Radiografi Thorax Pada Pasien Gambaran Bronkopneumonia Dan Suspek Efusi Pleura
Radiografi Thorax Pada Pasien Gambaran Bronkopneumonia Dan Suspek Efusi Pleura
ABSTRAK
Bronkopenumonia merupakan radang pada saluran pernapasan yang terjadi pada
bronkus sampai dengan alveolus paru, yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae
dan Haemophilus influenzae. Radiologi menjadi salah satu hal yang penting dalam menentukan
diagnosis dan penyebab yang mendasarinya. Tujuan dari laporan kasus ini untuk melaporkan
seorang laki laki berusia 83 tahun datang dengan sesak nafas dan batuk disertai dahak berwarna
putih. Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis pasien mendukung ke arah bronkopneumoni
dan efusi pleura. Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi thorax sebagai langkah penunjang
untuk menegakan diagnosis pasien. Gambaran radiologi menunjukan corakan vaskuler ke dua
lapang paru meningkat , tampak bercak pada perihilar kanan, dan lapang bawah paru kanan dan
kiri, sinus costofrenicus kanan tampak suram dan sinus costofrenicus kiri tampak lancip ,kesan
gambaran bronkopneumonia dan efusi pleura. Kesimpulan dari laporan kasus ini adalah
radiografi foto polos berada di garis depan diagnostic jalur pencitraan, mengingat ketersediaan
yang siap pakai, efektivitas biaya, dan kemampuan untuk menilai perkembangan klinis pada
radiografi serial khususnya dalam kasus bronkopneumonia dan efusi pleura.
Keyword : Broncopneumonia, Efusi Pleura , Radiologi.
ABSTRACT
Bronchopenumonia is an inflammation of the respiratory tract that occurs from the
bronchi to the alveoli of the lungs, caused by Streptococcus pneumoniae and Haemophilus
influenzae bacteria. Radiology is one of the important things in determining the diagnosis and
the underlying cause. The purpose of this case report is to report an 83 year old man who came
with shortness of breath and cough accompanied by white phlegm. Based on the examination
results, the patient's diagnosis supports bronchopneumonia and pleural effusion. Then a chest
radiological examination was carried out as a supporting step to establish the patient's diagnosis.
The radiological picture showed that the vascular pattern of the two lung fields was increased,
there were spots on the right perihilar, and the right and left lower lung fields, the right
costofrenicus sinus looked gloomy and the left costofrenicus sinus looked sharp, an impression of
bronchopneumonia and pleural effusion. The conclusion of this case report is that plain
radiography is at the forefront of the diagnostic imaging pathway, given its ready-to-use
availability, cost-effectiveness, and ability to assess clinical progress on serial radiographs
especially in cases of bronchopneumonia and pleural effusion.
Keyword : Broncopneumonia, Pleural Effusion, Radiology.
43
ISSN: 2721-2882
alveolus paru, sering disebabkan oleh seperti menggigil, demam, nyeri dada,
Sedangkan menurut Rukmi et al. (2018) otot aksesoris dan bisa timbul
pneumonia lobularis yaitu suatu paru yang sakit dan terdengar ketika
mikroorganisme pada parenkim paru yang oleh eksudat (Nurarif Kusuma. 2015).
bronkiolus dan juga mengenai alveolus di akumulasi cairan abnormal pada rongga
sekitarnya, yang sering menimpa balita pleura yang disebabkan oleh produksi
kronik seperti AIDS, cystic fibrosis, keganasan yang harus segera dievaluasi
aspirasi benda asing dan kongenital yang dan diterapi (Berthold, 2019).
oleh suatu infeksi di saluran pernapasan ke IGD RSUD Karanganyar tanggal 13-
bagian atas selama beberapa hari. Pada 01-2023 pada jam 07.50 WIB dengan
mengalami tanda dan geraja yang khas terus menerus dan tidak berkurang
44
ISSN: 2721-2882
dengan istirahat. Batuk disertai dahak fisik kepala didapatkan kesan normal,
kental. Keluhan batuk ini dirasakan kelenjar getah bening maupun distensi
sedikit berkurang dengan istirahat dan di halus pada kedua lapang paru, tidak ada
Tidak ada demam. Pasien tidak sedikit menurun pada lobus inferior
Nafsu makan pasien normal. Tidak ada didapatkan kesan normal. Pada
dingin pada malam hari. Pasien bentuk perut normal datar dan tidak ada
paru namun tidak rutin control. Pasien didapatkan bising usus positif normal.
mengatakan bahwa hanya sesakali nebu. pada perkusi terdengar suara timpani
Tidak ada penurunan berat badan pada palpasi tidak didapatkan nyeri
sesak dengan kesadaran compos mentis. dan rontgen thorax. Pada pemeriksaan
45
ISSN: 2721-2882
Hematokrit 39.5 (L)
MCV 90.4
MCH 30.2
MCHC 33.4
Trombosit 194
RDW-CV 12.6
PDW 8.0
MPV 90.4
P-LCR 17.7
PCT 0.19
Neutrofil 76.6 (H)
Limfosit 19.2 (L)
Monosit 9.3 (H)
Eosinophil 1.8
Basophil 0.1
Rasio N/L 6.28
GDS 161 (H)
Ureum 30
Creatinin 0.94
Gambar 1. Foto X-Ray Thorak
didapatkan hasil dalam batas normal. fisik, dan pemeriksaan penunjang yang
hasil: bentuk dan letak jantung normal, bronkopneumonia, dan suspek efusi
perihiler kanan dan lapangan bawah pada pasien ini adalah pemberian O2 5
paru kanan dan kiri. Sinus kostofrenikus lpm, nebu meprovent dan Pulmieusicort/
kanan tampak suram dan sinus 8 jam, infus futrolit 20 tpm + biocombin
kostofrenikus kiri tampak lancip. Tulang drip/24 jam. injeksi levofloxacin 750
yang terlihat tidak tampak adanya mg/24 jam, injeksi solvinex/8 jam,
kelainan. Kesan : cor tak membesar, hidrokortison 100 mg/12 jam, injeksi
46
ISSN: 2721-2882
untuk pindah rawat inap ke bangsal menimbulkan konsolidasi jaringan paru
radang pada saluran pernapasan yang organ pernapasan yang terdiri atas :
terjadi pada bronkus sampai dengan reflek glotis dan batuk, adanya lapisan
47
ISSN: 2721-2882
pneumonia bakteri, pneumonia virus, alveolus ke alveolus lainnya melalui
persisten. Pada prosesnya Bakteri atau lobus (Nabiel, 2014). Gejala klinis pada
peradangan pada terminal jalan nafas cuping hidung; demam, dispnea, disertai
48
ISSN: 2721-2882
antibiotik pada pneumonia adalah tekanan onkotik kapiler; misalnya gagal
adanya efusi pleura dextra. Efusi pleura perubahan pada pembentukan dan
terdapat di antara pleura parietalis pada eksudasi cairan, protein, sel, dan
sisi dinding toraks dan pleura visceralis komponen serum lainnya Penyebab
yang menyelimuti organ paru, pada yang paling sering terjadi, yaitu
manifestasi penyakit pada pleura yang lain, jarang merupakan penyakit primer,
paling sering dengan etiologi yang secara normal ruang pleura mengandung
dan diterapi (Berthold, 2019). Ada dua bergerak tanpa adanya friksi. Di
tipe penyebab utama dari efusi pleura, Indonesia, belum ada data nasional yang
49
ISSN: 2721-2882
didapat dari catatan medis di RS Dokter dengan siklus pernapasan. Nyeri
Kariadi Semarang jumlah prevalensi pleuritik lokal seperti itu membaik atau
penderita efusi pleura untuk wanita menghilang segera setelah efusi pleura
pada tahun 2011 dengan 136 kasus menyebar dan nyeri di dada terutama
2015). Efusi yang sedikit dapat tidak dalam kasus empiema pleura, tumor
jumlah efusi, gejala seperti dispnea, biasanya merupakan tipe eksudatif (Jany
trepopnea (dispnea posisional dimana & Welte, 2019). Pemeriksaan fisik pada
dispnea dirasakan saat berbaring pada efusi pleura dapat ditemukan beberapa
salah satu sisi), nyeri dada, atau batuk kelainan antara lain pada isnpeksi
kelainan patologis, dan sering dikaitkan Gambar 2. Temuan pemeriksaan fisik pada
efusi pleura
50
ISSN: 2721-2882
posteroanterior (Berthold, 2019).
51
ISSN: 2721-2882
bertujuan untuk menghilangkan cairan, radang pada saluran pernapasan yang
cairan. Beberapa jenis terapi untuk efusi disebabkan oleh bakteri Streptococcus
chest tube tergantung penyakit yang influenzae. Secara umum individu yang
dapat dilakukan jika jumlah cairan inflamasi yang disebabkan oleh bakteri
selang khusus pada rongga pleura ulasan di atas sudah terlihat bahwa
52
ISSN: 2721-2882
serial.
Nuratif Amin Huda & Kusuma Hardhi.
DAFTAR PUSTAKA (2015-2017). Aplikasi asuhan
keperawatan berdasarkan
Alexander D, Anggraeni J.W. (2017). diagnosa NANDA NIC-NOC.
Tatalaksana terkini Jogjakart: Media Action.
bronkopneumonia pada Anak di
Rumah Sakit Abdul Moeloek. Marhana, dr., Sp P(K), FCCP, FISR,
Alexander dan Anggraeni FAPSR, I. A. (2019). Efusi Pleura
Tatalaksana Terkini . Surabaya: Universitas Airlangga
Bronkopneumonia pada Anak di Conway Morris A. Management
Rumah Sakit Abdul Moeloek. J of pneumonia in intensive care. J
Medula Unila. Volume 7. Nomor Emerg Crit Care Med 2018;2:101.
2.
Nabiel. (2014). Buku Ajar Keperawatan
Berthold, J. and Welte, T. (2019). Anak. Yogyakarta : Pustaka
Pleural Effusion in Adults. Pelajar. Riset Kesehatan Dasar.
Etiology, Diagnosis and 2018.
Treatment. Deutsches Ärzteblatt
International. Dtsch Arztebl Int Rukmi, W.P., Sari, N.H. (2018). Bayi
2019; 116: 377–86. Usia 28 Hari dengan
Bronkopneumonia. J
Djojodibroto, Sp. P, FCCP, D. D. Agromedicine Unila. Volume 5,
(2016). Respirologi (Respiratory Nomor 2. Desember 2018.
Medicine). Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Samuel. A. (2014). Bronkopneumonia in
pediatric patient. J Agromed
Dwianggita, P. (2016). Etiologi Efusi Unila. Volume 1. Nomor 2.
Pleura pada Pasien Rawat Inap di
Rumah Sakit Umum Pusat World Health Organization. (2016).
Sanglah, Denpasar, Bali. Bronkopneumonia. Diakses pada
Directory Of Open Acces tanggal 17 januari 2023 pukul
Journals, 57 - 66. 2.22 WIB
53
ISSN: 2721-2882