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Clase de repaso de neurología

Liquido encefaloraquideo
Con respecto al LCR

Donde se produce: en el ventrículo, los plexos coroideos. (foramenes)


Donde se absorbe: en las las vellosidades aracnoideas en relacion a los senos venosos,
luego pasa a la circulación venosa.
Cual es el volumen normal: son 150ml
Cuento se produce al día: se va renovando unas 4 veces al día, dinámicamente…, si
tenemos una falla en la absorción, (hidrocefalia) y le ponemos una bolsa de drenage,
500ml es lo que produce…
Cuanto es el total 500 ml.. diario.
Presion total normal: no tener cefalea.. es de 12 a 18 mmHg.

SIST, nervioso autonomo.


Como es su estructura caracteristicas:?
Es involuntario, posee una neurona pre-ganglionar, un glanglio y una postganglinal.
SIMPATICO: NEURONA preganglinar corta, postganglionar larga.
PARASIMPATICO
Neurona preganglionar: a nivel de encefalico, neuronas larga, y el ganglio esta mas
cerca del organo efector, y la pstganglionar es corta.

nerva músculo liso glandulas y organos.

Se clasifica simpatico y para simpatico

SN

Neuronas
Cuales son su parte
Dendritas, soma, axon y boton sinapotico
clasificacion
Según su forma funcion, (motora, sensitiva)
Cuantas hay
Mas de 100 mil millones

Neuroglia

Son mas numerosas que las neuronas 50 veces mas

Cuales conocen: astrositos, oligodendrocitos, microglia.

Cuales n sus funciones


Son celulas de sonten, soporte, nutricion, defensa del cerebro, barrera hematoencefalica.
Microglia: fagocitos
Pares craneanos
Son 12,

1.- olfatorio
2.- optico
3,. Oculo motor comun
4.- troclear - patetico
5.- trigemino
6.- aducente
7.- rfacial
8.- vestíbulo colear
9.- glosofariangeo
10.- vago
11.- espinal o accesorio  esternocloide mastoideo
12.- hipogloso

Movilidad del ojos: 3-4-6


Movilidad d ela cara: facial
Lengua : hipogloso
Sensibilidad cara: trigemino
Sensibilidad lengua: glosofaringeo 2/3 y facial
Masticación musculos trigemino.

Que es??

AGNOSIA: incapacidad para conocer el mundo que nos rodea, ya sea por los sentidos
sin que estos esten dañados (sensitivo)

APRAXIA: incapacidad del sistema motor, para realizar movimientos voluntarios.


(motor)

Afasia de broca
Repetición afectada
Composición normal
Contenido normal
Fluidez: enlentesida

Wernicke:

Fluidez normal
Contenido malo
Comprensión malo
Repetición puede estar afectada  ESTUDIAR ESTO APRENDERLO ….

Muerte cerebral:

Sus criterios: tiene quetener una alteración de conciencia completa ( en coma severo)
No debe tener respuetsa motora ninguna.
Debe respirar artificialmente (apnea)
Reflejos de tronco encefalo, (ojos) midriasis  dilatación de las pupilas que no
responden a estimulo de la luz, tambien los reflejos corneales, (trigemino), la
sensivilidad de la cornea al tacto (EJ: por un algodón), ellos no pestañean nada.
Reflejo de integración oculo-cefalicos, la mirada fija (ojos de muñeca) si uno le mueve
la cabeza no sigue mirando el punto que se le pide que mire.

Presencia una lesion estructural que explique los hallagos clinicos e irreversibilidad.

Alteraciones cuantitativas de conciencia

Cuales son:
Onmuvilacion: como que no pesca.
Somnolencia: se esta durmiendo .. pero despierta a ratos
Sopor: necesita un estimulo táctil o verbal
Coma: no tienes respuetsa

Escala de coma de Glasgow:


El minimo es 3 (sin respuetsa al dolor, NADA DE NADA),
La apertura ocular, respuesta verbal, y repsuetsa motora.

ALTERACION DE PUPILA
• Anisocoria: una diferencia de tamaño > a 2mm (EJ: por una hemorragia).
• Isocoria ; = tamaño (lo normal)
• Midriasis: es una pupila grande, puede ser bilateral o unilateral
• Miosis: pupila chica, puede ser uni o bilateral.

Que es y que refleja

• Ptosis palpebral: caída del parpado, alteración del tercer nervio.


• Lagoftalmo: imposibilidad de cerrar el parpado. (paralisis faciales) alteración del
7mo nervio.

Que entiendo por

Distonia: mov. Involuntario, espasmo muscular doloroso


Hemiplejía: paralisis o inmovilidad dereecha o izquierda
Hemiparecia: algo pueden mover.

Signos meningeos: cuando tienen una infeccion o hemorragia en las meninges


( subaracnoidea)  por rupturas de aneurismas.
Son tres:
Regides de nuca
Signo de brunsingi, se flecta la nuca y se retraen las piernas
Singo de kernick, acostado el paciente, se le levanta las pierna, y las flectas ya que es
doloroso.
Hipertonia de tipo espáctica: las mas frecuente, los que se ve en los AV, (forma de
navaja) dificulta eltono y luego sede.
TUMORES CEREBRAL

Cuales conoce?
Meningioma (20% de los tumores intracreaneano)
Metastasis (viene de otra parte y se implanata en el cerebro), tumores secundarios
(viene los pulmones – las mama – riñon- colon los mas frecuentes.
Tumor primario mas frecuente, los deribados de las celulas glia, los gliomas, dspues son
los astrocitoma. [ se clasifican en grado 1 (astrocitoma pilositico) y 2 de bajo grado
venignos y los 3 y 4 (40 a 50%) son los malignos].

Factores pronósticos?
• Uno del tipo histologicos,
• esperar la biopsia.,
• la edad del paciente.
• Estado en el que se cuentra la persona cuando se le diagnostica

Como se estudia?

Si es una metastasis, y viene del pulmon, hay que estudiarlo desde el pulmon.
Si viene de la mama, se estudia con mamografía
Resonancia es importante para estudiar los tumores en el cerebro,