EPISTEMOLOGIA

DA SADE
DO PROBLEMA DE KANT-GADAMER TEORIA DOS MODOS DE SADE

Naomar de Almeida Filho

Ins1tuto de Sade Cole1va/UFBA

Ins1tuto de Sade Cole1va Universidade Federal da Bahia

Aula 11: Teorias de Sade-Doena (ISCC14)

Sade na Filosoa Grega

Engendrar a sade estabelecer, conforme a natureza, relaes de comando e submisso entre os diferentes elementos do corpo; engendrar a doena permi1r-lhes comandar ou ser comandados um pelo outro ao arrepio da natureza. [...] Pela mesma razo, engendrar a jus1a no signica estabelecer, conforme a natureza, as relaes de comando e submisso entre os diferentes elementos da alma? E engendrar a injus1a no signica permi1r-lhes comandar ou ser comandados um pelo outro ao arrepio da natureza? (Plato, 2004:146) por exemplo, sade e doena so contrrios, mas nem um nem outro verdadeiro nem falso. [...] o bom ao mesmo tempo bom e no mau; a primeira destas qualidades pertence-lhe por essncia, e a segunda, por acidente, pois s por acidente o bom mau. (Aristteles 1985:164)

Sade em Kant (O Conito das Faculdades, 1794)

Pode algum sen1r-se saudvel ( julgar segundo o sen1mento agradvel da sua vida), mas nunca saber que est com sade? o germe da morte (a doena), prestes a desenvolver-se, residia neles despercebido, e aquele que se sen1a saudvel no sabia que estava doente; com efeito, a causa de uma morte natural no pode chamar-se de outro modo seno enfermidade. Mas a causalidade no se pode sen1r, para tal requer-se o entendimento tambm explicar como que algum se pode vangloriar de ser saudvel para a sua idade, embora no tocante a certos afazeres que lhe incumbem deva antes inscrever-se na lista dos doentes. a comodidade aqui uma causa do encurtamento da vida. A cama o ninho de uma mul1do de doenas.

Georges Canguilhem 1904-1995

Gaston Bachelard 1884-1962

Michel Foucault 1926-1984

Jean Cavaills 1903-1944

Auguste Comte 1798-1857

Ren Leriche 1879-1955

Claude Bernard (1813-1878)

Hans-Georg Gadamer 1900-2002

Sade em Gadamer (O Mistrio da Sade, 1993)

Se a sade no pode medir-se , na realidade, porque se trata de um estado de convivncia interna e de concordncia consigo mesmo, que no pode submeter-se a outro 1po de controlo. Por isso, tem sen1do perguntar ao paciente se se sente doente. O lsofo tem sempre a tarefa de se afastar das coisas concretas e de, no entanto, trazer conscincia o que, por m, esclarea algo. Por isso, pode aqui ter cado claro at que ponto o tratamento mdico est ligado ao tema da totalidade. No se trata da simples coincidncia de causa e efeito, de interveno e xito, mas de uma harmonia oculta, cuja recuperao o que importa e na qual radicam, em deni1vo, o milagre da convalescncia e o mistrio da sade.

Gilles Bibeau Juan Samaja Mario Testa

Sade em Testa-Bibeau-Samaja
Mario Testa: conceito de Saberes e Pr1cas de Sade Gilles Bibeau: Teoria dos Sistemas de Signos, Signicados e Pr1cas. Mul1planidade em Samaja (1997:213): El objeto de las Ciencias de la Salud, en tanto objeto complejo que con1ene sub-objetos de diferentes niveles de integracin (clulas, tejidos, organismos; personas; familias; vecindarios; organizaciones; ciudades; naciones...), implica un gran nmero de interfaces jerrquicas y enorme can1dad de informacin, y en ellas cobran sen1do y dimensin dram1ca, sus vivencias y postulaciones (verdaderas o falsas) sobre lo normal y lo patolgico, lo sano y lo enfermo, lo cura1vo y lo preven1vo.

Modelo Integrado de Sade-Doena-Cuidado

(adaptao de Canguilhem)

Esquema dos Modos de Sade-Doena

Suma:
Conceitos de sade-doena variam de acordo com as ordens hierrquicas de complexidade que operam nos dis1ntos planos de ocorrncia dos fenmenos na enfermidade na sociedade. No se pode falar da sade no singular, e sim de vrias sades. Sade compe uma nova famlia de objetosde conhecimento , que no se denem por componentes, princpios funcionais e dimenses, que no se mostram vulnerveis a processos de produo de conhecimento pela via da fragmentao. Para dar conta dessa modalidade de objetos infensos a processos anal1cos, trata-se agora de perseguir a construo de uma Teoria Geral da Sade-Enfermidade-Cuidado.