Garantía de Calidad
Una asignatura pendiente
de los componentes del
sector salud en nuestro país
es la referida al control de
calidad en la atención
médica y en las prestaciones
sanitarias.
El primer responsable es
el Estado; por su inacción,
falta de continuidad, y/o de
productividad en el tema.
La división federal del país
y la fragmentación del
Sistema Sanitario de
Seguridad Social han
contribuido a diseñar la
realidad actual: el no
sistema y todos sus
problemas.
En lo que respecta a
Universidades, ambientes
académicos, sociedades
científicas, entidades
gremiales, deontológicas, etc.
cabe consignar los
emprendimientos serios e
importantes, en algunos
casos con destacable
continuidad y
perfeccionamiento progresivo
en el tema. Pero ellos no se
han generalizado,
careciéndose hasta ahora de
un espíritu coincidente en la
búsqueda de acuerdos y
consensos para el
reconocimiento de procesos y
títulos y su progresiva
homogeneización.
La mayoría de los sectores
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a la responsabilidad
primaria del Estado respecto
a habilitación y
categorización institucional.
Los sucesivos gobiernos,
también así lo han
entendido y sostenido.
La acreditación institucional
y la recertificación
profesional, son aceptados
como procesos de naturaleza
privada o mixta, en forma
amplia y casi sin disensos
para aquella.
La falta de decisión
política y de concreción ha
estimulado iniciativas no
gubernamentales.
Las de algunas entidades,
son vistas y señaladas
como elitistas por otras del
mismo sector.
Otros esfuerzos son
interrumpidos por falta de
financiamiento, de
credibilidad, o de aplicación
práctica, momento en el
que se detienen los mejores
esfuerzos.
En otros casos los diseños y
leyes tienden a inducir al
equipamiento innecesario
para alcanzar perfiles que
justifiquen actualizaciones
arancelarias, contribuyendo a
la incorporación acrítica e
irracional de tecnología.
Los proyectos de las
entidades científicas,
referidos a certificación
No prenden aún con fuerza
en nuestro país, los ejemplos
de modelos médicos de
países desarrollados de
Europa, Canadá. etc. donde
se otorga singular
importancia a la medicina
general, desde el pre -grado
hasta los sistemas
asistenciales, vinculándola a
la calidad de las prestaciones
de salud que brindan sus
sistemas sanitarios.
La mayoría de los proyectos
para el sector institucional
prioriza capacidad instalada
y equipamiento y algunos
aspectos de los recursos
humanos; olvidando
incorporar criterios de riesgo,
programas de alta precoz e
internación domiciliaria,
infección intramuros,
mortalidad para igual
patología versus complejidad
y fundamentalmente
satisfacción de los pacientes.
Los profesionales, en
Argentina no estamos
acostumbrados a que
formación y labor de pre y
post grado, constituyen una
carrera, un proceso, con
vallas periódicas, que
requieren un entrenamiento y
preparación continuo.
Tememos a los proyectos de
certificación y recertificación,
por el cambio y porque no se
explicitan con claridad.
 Tampoco se explicita la
propuesta de sistemas de
educación continua que
debe acompañar a la
implementación de estos
procesos, ni el
reconocimiento a tal
esfuerzo en una época de
agobio e incertidumbre
profesional.
Los cambios en el sistema
de salud, sus tendencias, la
influencia del incremento de
los juicios de mala praxis,
pero por sobre todo el objeto
del trabajo que es la salud y
la vida humana convocan a
desarrollar todos los
esfuerzos tendientes a crear
bases de consenso sobre
este tema.
Un aspecto que adquiere
particular relevancia en el
momento actual, es la
necesidad de vincular todos
los emprendimientos en el
sector salud, a que sus
acciones sean eficaces y que
el gasto de los recursos
resulte eficiente. En este
sentido priorizar la relación
costo/beneficio resulta
Las tendencias de que Salud de la Nación, en
hablábamos, la realidad las Comisiones de
misma, nos está mostrando, Recursos Humanos
que los recursos, limitados y para la Salud y de
acotados, a través de Bioética como miembro pleno
presupuestos, cápitas, etc. de las mismas y en los temas
están determinando precios para los que es convocada en
que resultan inelásticos, y el Programa Nacional de
que dentro de ellos deben Garantía de Calidad.
encontrarse las opciones Con el espíritu y la
más acertadas y el uso más intención de propiciar
apropiado, para brindar iniciativas, acuerdos y
eficazmente las acciones de consensos, la Confederación
salud a que esos fondos Médica participó en la
están destinados. gestación del Consejo de
Aunque éste no es hoy el Certificación de
tema, hay quienes Especialidades auspiciado
consideran que los recursos por la Academia Nacional de
destinados a salud son Medicina.
insuficientes. Pareciera sin Asimismo con otras
embargo que no es más lo Entidades participó en la
que puede destinarse o constitución del Instituto
conseguirse a tal fin. De Técnico para la Acreditación
todos modos no son menores DR. JORGE H. ROMERO
que los de otros países con
COMRA - CONFEDERACION MEDICA DE LA
menor producto bruto, menor REPUBLICA ARGENTINA
ingreso per capita y mejores
indicadores de salud y de
calidad de vida.
Apoyar y participar en
esfuerzos no
gubernamentales no
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