1.

RELACION ENTRE NEUROTRANSMISORES Y DIETA Los neurotransmisores son mensajeros qumicos que utilizan las clulas nerviosas para comunicarse entre s, esto se llama sinapsis Cada uno de ellos es responsable de diferentes funciones cerebrales especficas. Para que el cerebro funcione adecuadamente requiere de un balance de nutrientes, vitaminas, minerales, aminocidos, cidos grasos y neurotransmisores (protenas) Sus funciones, sntomas por deficiencias y su tratamiento NEUROTRANSMISOR DOPAMINA: Funcin: Energa mental, atencin, control de impulsos, motivacin, determinacin. S.DEFICIENCIA Fatiga Mareos Deseos intensos de azcar o caf Aumento de peso Disminucin del deseo sexual Adicciones Problemas de atencin Problemas de control de impulsos Depresin Migraa Dolor de espalda Falta de aire Problemas de sueo Eyaculacin prematura Sndrome premenstrual Bulimia y anorexia Problemas obsesivos compulsivos. TRATAMIENTO Dieta rica en protenas (Carnes, pescados, aves y legumbres) Tirosina, fenilamina y l-metionina ALIMENTOS Banana Paltas Carnes Pescado Leche Almendras Habas Huevos Remolachas Porotos desoja granos

SEROTONINA: Funcin: Balance emocional, depresin, agresividad.

Dieta rica en triptofanos Tiamina, cido flico, B12, B6,Zn, Ca, vit C, fosfatos.

Leche Bananas Yogur Queso Huevos Carnes Levadura cerveza Cereales Coliflor Man Esprragos Girasol Arroz Avena Nueces Paltas Pastas Pavo Salmn

NOREPINEFRINA Funcin: alerta, memoria, velocidad de pensamiento mental, funciones ejecutivas, nimo

Problemas de memoria Distraccin Problemas en toma de decisiones Fatiga Dolor vago Depresin Atencin selectiva

Dieta rica en protenas Multivitamin as y minerales,B 6, zinc, cido flico Suplementos L-Tirosina, LFenilamina, SAME, LCistena

Carnes Aves Pescados Leguminosas Huevo Leche Patatas Paltas Semillas de girasol arroz

GABA Funcin: Tranquilidad, ritmos cerebrales equilibrados, Principal Localizacin:

Ansiedad de carbohidratos Palpitaciones Respiracin irregular Pulso acelerado Manos fras Zumbido de odos Nudo en la garganta Inquietud Insomnio Hipertensin Desrdenes gastrointestinal es

Dieta rica en carbohidrat os complejos Suplementos de GABA, inositol y glicina, teanina, glutamina, taurina.

Granos enteros Arroz Avena Banana Frutas ctricas Brcolis Batatas Calabaza Pastas

ACETILCOLINA Funcin: Memoria, velocidad en el pensamiento cerebral.

Deseos de grasa Problemas de memoria Dificultades de concentracin Boca seca Dislexia Senilidad Alzheimer Disfuncin urinaria

Dieta rica en colina Lecitina, fosfatidil colina L-Carnitina

Huevos Germen de trigo Col Coliflor

ACCION DE LOS AMINOACIDOS, MINERALES Y VITAMINAS EN LAFORMACION DE NEUROTRANSMISORES Citrato de Calcio: Estimula la liberacin de catecolamina y aumenta la produccin de tirosina. Selenio: Acta como desintoxicante. Tionina: Aminocido que aumenta los niveles de GABA porque modula la produccin en exceso de serotonina y catecolamina, reduciendo la produccin de glutamato (poderoso antioxidante).Se lo encuentra en el te verde Taurina: Aumenta los efectos del GABA bajando la ansiedad y el estrs. Glutamina: Contribuye a la formacin de GABA Vitamina B6 y cido Flico: Convierte Tirosina en L-Dopamina. Fenilalanina: Aminocido que se transforma en catecolamina. Cisteina: Es fundamental para el comportamiento del glutamato que es elneutralizador de la central elctrica del cuerpo. Convierte la tirosina encatecolamina y colabora en el metabolismo de los neurotransmisores. Vitamina C: Es un poderoso antioxidante y convierte el triptofano enserotonina.

2. FISIOLOGIA DEL DOLOR Y COMO LA FARMACOLOGIA CONTROLA EL DOLOR Fisiologia Del Dolor El proceso de transduccin es el proceso primario en la fisiologa del dolor, es llevado a cabo por los nociceptores; los cuales son activados en presencia de dao tisular o inflamacin; procesos en los cuales su liberan sustancias que activan los receptores especficos de las fibras sensoriales; los cuales pueden activar directamente canales inicos de voltaje o compuerta de ligando, o por medio de otros receptores asociados a protenas Gs, los cuales producen un aumento en la concentracin intracelular de AMPc, que a su vez fosforila a proteincinasas. El proceso inflamatorio y el dao celular liberan una gran cantidad de sustancias que tambin actan sobre los receptores; el efecto neto de todas estas sustancias y estmulos es excitar a la neurona y mover el potencial de membrana para llevar al umbral de disparo hacia el potencial de accin. Los nociceptores poseen un alto umbral, cuando se alcanza ste umbral y se produce un potencial de accin, impulsos nerviosos generados son conducidos a la mdula espinal donde son liberados neurotransmisores excitadores, los cuales, mediante vas especficas como la espinotalmica espinorreticular y espinomesenceflica llegan al sistema nervioso central a partir del cuerno posterior de la mdula espinal donde se libera tambin un gran repertorio de sustancias neurotransmisoras y neuromoduladoras, muchas de las cuales son neuropptidos que no son encontrados en otras fibras nociceptoras. De ah son enviados al tlamo, y del tlamo a diferentes lugares de la corteza como son SI, corteza anterior del giro del cngulo, entre otras; las cuales son activadas en respuesta a el dolor. El trfico de impulsos hacia el sistema nervioso central tambin es controlado por vas descendentes a nivel de los cuernos posteriores, las cuales ya fueron mencionadas.

La funcin fisiolgica del dolor es sealar al sistema nervioso que una zona del organismo est expuesta a una situacin que puede provocar una lesin. Esta seal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daos y hacer frente al estrs. Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:

Detectores de la seal nociva: depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepcin del dolor, denominadas nociceptores. Mecanismos ultrarrpidos de proteccin (reflejos): son reacciones rpidas, generadas a nivel de la mdula espinal que pueden tener como efecto o una reaccin de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rpidamente al tocar una superficie ardiente); o una contractura de la musculatura que bloquea la articulacin si se ha producido una lesin articular (es el caso del lumbago despus de la lesin de un disco intervertebral tras un movimiento en falso). Mecanismos de alerta general (estrs), por activacin de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral; ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismo a hacer frente a la amenaza (mediante la huida o la lucha). Mecanismos de localizacin consciente e inconsciente de la lesin, a nivel del cerebro; la localizacin es precisa si la lesin se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesin afecta un tejido profundo. Mecanismos comportamentales para hacer frente a la agresin: debido a la activacin de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de clera; estas pulsiones tienen como objetivo movilizar la atencin del sujeto e iniciar los comportamientos de huida o lucha para preservar la integridad corporal. Mecanismos de analgesia endgenos: en ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que se hayan sufrido graves heridas.

Control Del Dolor Farmacologa Principios generales para el control farmacolgico del dolor en la clnica diaria:
Identificar el origen del dolor y s u m e c a n i s m o d e p r o d u c c i n .

Siempre que sea posible, se intentaconocer la enfermedad que produ-ce dolor, que estructura/s anatmi-cas estn afectadas y porque estasestn afectadas. Tanto en el dolor agudo, como en el crnico agudiza-do es importante identificar infla-macin bien por las caractersti-cas clnicas: dolor en reposo o nocturno, tumefaccin local, aumentotemperatura y/o eritema local obien, ayudado por tcnicas deimagen como la ecografa especial-mente til en detectar lquido y valorar la vascularizacin conpower doppler de los procesosinflamatorios. Ante la presencia deinflamacin, un AINE es la primeraeleccin
http://es.scribd.com/doc/54511293/4/FARMACOLOGIA-DEL-DOLOR-ANALGESICOS

nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Definicin El dolor es una experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con dao potencial o real del tejido, o descrita en trminos de tal dao. El dolor siempre es subjetivo (IASP) El dolor es una experiencia somatopsquica Una variedad de factores pueden causar o agravar el dolor, lo cual debe considerarse en la evaluacin y tratamiento Una definicin clnica ms prctica es: El dolor es lo que el paciente dice que es. Es lo que el paciente describe y no lo que los dems piensan que debe ser. Clasificacin Dolor Agudo Lesin o herida aguda bien definida Inicio definido y su duracin es limitada y predecible Se acompaa de ansiedad y signos clnicos de sobreactividad simptica: taquicardia, sudacin, midriasis y palidez Comprende el lapso estimado como necesario para que los tejidos sanen. Esto ocurre generalmente en el lapso de un mes. Sin embargo, la IASP acepta un lmite de tres meses. Dolor Crnico Proceso patolgico crnico Tiene un inicio gradual o mal definido, prosigue sin disminuir y puede volverse ms grave Los pacientes con dolor crnico presentan cambios de personalidad debido a las alteraciones progresivas en el estilo de vida y en la capacidad funcional Duracin de ms de tres meses Dolor Nociceptivo Estimulacin de receptores sensitivos especficos o nociceptores localizados en los tejidos Las vas nerviosas involucradas estn normales e intactas Puede ser: Somtico (piel y estructuras superficiales) Visceral (de las estructuras profundas) Dolor Neuroptico Existe una lesin primaria o disfuncin en el sistema nervioso Mecanismos mltiples: Diabetes, intoxicacin por mercurio, infeccin vrica como el Herpes zooster, o enfermedad de Guillain-Barr Neuralgia post-herptica, neuralgia del trigmino, dolor del miembro fantasma Picadura y ardor, o punzante y lacerante. Alteraciones psicolgicas graves Antiinflamatorios no son tiles. El bloqueo nervioso, con narcticos, ansiolticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, puede ser efectivo Principios bsicos del Tratamiento Tres Principios (OMS):

Boca, Reloj, Escalera

Principios bsicos del Tratamiento La O.M.S. propone clasificar a los frmacos en tres grupos: Grupo 1: Analgsicos de accin perifrica Grupo 2: Analgsicos centrales dbiles Grupo 3: Analgsicos centrales fuertes

Analgsicos de Accin Perifrica Mecanismo de accin Inhibicin de la sntesis de Prostaglandinas: Prostaglandinsintetasa o cicloxigenasa Inhibicin de la Fosfolipasa C, Lipoxigenasa Otros Efecto farmacolgico Analgsico Antiinflamatorio Antipirtico Antiagregante plaquetario Inhibidor de la regulacin del flujo vascular Tipos

Salicilatos: AAS, AS Lisina, Triflusal Pirazolonas: Metamizol Paraminofenol: Paracetamol Indoles: Indometacina, Sulindac Acido Actico: Arilactico: Diclofenaco, Aceclofenaco

Pirrolactico: Ketorolaco Fenamatos Acido Propinico: Ibuprofeno, Naproxeno, Flurbiprofeno Oxicamas: Piroxicam Naftilalcanonas: Nabumetona