NEUMONA PERIODO PRE-PATOGENICO Y PATOGENICO INTRODUCCION La pulmona (neumona) es una enfermedad infecciosa e inflamatoria queconsiste en la infeccin de los espacios

alveolares de los pulmones.La pulmona vuelve al tejido que forma los pulmones, que se ven enrojecidos,hinchado y se torna doloroso.La pulmona puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo ypuede llegar a ser mortal, especialmente entre los lactantes, nios, personasde edad avanzada y entre los inmuno-deprimidos. PERIODO PRE-PATOGENICOAgente La pulmona puede ser causada por varios agentes:- Mltiples bacterias, como neumococo, Mycoplasmas y Chlamydias- Distintos virus- Hongos, como Pneumocystis jiroveci Husped No todos los seres humanos, expuestos a aerosoles conteniendo la bacteria,contraen la enfermedad. Un punto a considerar es la dosis infectiva, pero nohay que olvidar la importancia que tienen los atributos del husped. As, con elestudio de los casos de Neumona aparecidos se ha podido llegar a determinar caractersticas especficas del husped: la enfermedad es mas frecuente enhombre, de 40 70 aos, fumadores, con alguna enfermedad de base. Medio Ambiente En el caso de la pulmona el concepto de Medio ambiente tiene una especialrelevancia por que estamos hablando de una bacteria ambiental que se haaislado en reservorios naturales tales como ros, pantanos y suelos hmedos. Desde los reservorios naturales la bacteria puede llegar a colonizar losSistemas de abastecimientos de las ciudades y alcanzar reservorios creadospor el hombre. Una vez que la bacteria ha entrado en los Sistemas hdricosdistintos factores pueden favorecer su proliferacin: temperatura situada entre20 y 45, presencia de materia orgnica, fangos, algas, protozoos, formacinde biofilms, estancamiento del agua, etc. As, la infeccin se atribuye a la inhalacin de la bacteria a travs de aerosolescontaminados. Estos aerosoles pueden originarse en mltiples circunstancias yen especial en las duchas de las redes de agua caliente y fra sanitaria, en lastorres de refrigeracin y condensadores evaporativos, y en las baeras de aguaagitadas por el aire a presin. MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA La instauracin de planes de mantenimiento especficos, que incluyan tareasde limpieza y desinfeccin en las instalaciones de riesgo. MEDIDAS DE PREVENCION SECUNDARIO No es posible establecerlas MEDIDAS DE PREVENCION TERCIARIA En la enfermedad de la neumona tendramos la rapidez en el diagnostico y eltratamiento antibitico de los enfermos. EN la fiebre de Pontiac el tratamientosolo es sintomtico. PERIODO PATOGENICOFases de la enfermedad Periodo de incubacin es un proceso etiolgico y se produce mientras actanlas causas componentes. Periodo de latencia comienza con el inicio de la enfermedad y la aparicin delos primeros sntomas. Enfermedad

en la enfermedad de la neumona es un periodo que dura de 2 a10 das y acaba con la presentacin de una sintomatologa inespecfica quesuele incluir fiebre, malestar, tos, dificultad respiratoria, diarrea. Periodo de expresin empieza con la presentacin de los sntomas y acabacon el desenlace de la enfermedad. Es el periodo clnico. Signos y Sntomas - Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o elcatarro comn .- La fiebre prolongada por mas de 3 das, en particular si es elevada - La frecuencia respiratoria aumentada: recin nacidos hasta menos de 3meses. 60 por minuto, lactantes 50 por minuto, preescolares y escolares40 por minuto, adultos 20 por minuto.- Se produce un hundimiento o retraccin en las costillas con larespiracin .- Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con larespiracin .- Quejido en el pecho como asmtico al respirar .- Las personas afectas de pulmona a menudo tienen tos que puedeproducir una exportacin de tipo muco-perulento, fiebre alta que puedeestar acompaada de escalofros. Limitacin respiratoria tambin esfrecuente as como dolor torcico de caractersticas pleurticas .- En el examen fsico general, es probable encontrar taquicardia,taquipnea y baja presin arterial - Al examen fsico segmentario, el sndrome de condensacin pulmonar es a menudo claro .- El paciente infantil, tiene la piel fra, tose intensamente, parece decado,apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone moradocuando tose, no quiere comer, apenas reacciona a los estmulos. Elcuadro es similar en el paciente adulto .- EN adultos sobre 65 aos es probable una manifestacin sintomticamuchsimo mas sutil que la encontrada en personas jvenes. Diagnostico El diagnostico de pulmona se fundamenta tanto en la clnica del paciente comoen el resultado de Rayos X. Generalmente se usan los Rx de trax, analticasangunea y cultivo microbiolgicos de esputo y sangre. Tratamiento La mayora de los casos de neumona puede ser tratada sin hospitalizacin.Normalmente los antibiticos orales, reposo, lquidos y cuidados en el hogar son suficientes para completar la resolucin. Sin embargo, las personas con neumona que estn teniendo dificultad para respirar y las personas mayores,pueden necesitar un tratamiento ms avanzado. Si los sntomas empeoran, laneumona no mejora con tratamiento en el hogar, o se producencomplicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.

Complicaciones Los enfermos con neumona aguda no complicada suelen recuperarse en 2 a 3semanas con el tratamiento correcto. Sin embrago pueden ocurrir complicaciones muy serias sobre todo en pacientes de edad avanzada o conenfermedades debilitantes. Las dos complicaciones ms temibles son:- Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.- Empiema ( pus en la pleura ) Secuelas Habitualmente la pulmona cura sin secuelas en un plazo entre 7 y 10 das. Lapersistencia de los sntomas o el empeoramiento (fiebre ms alta, signos dedificultad para respirar) debe hacer pensar en la presencia de unacomplicacin, la ms frecuente, el derrame pleural.El derrame pleural es la acumulacin de lquido, muchas veces pus en elespacio que existe entre una capa que envuelve al pulmn y otra que est pegada por dentro a la pared del trax. Muerte La neumona presenta una elevada tasa de mortalidad a travs de todo elmundo.En Mxico las enfermedades de las vas respiratorias se ubican entre lascuatro principales causas de muerte, siendo las neumonas un graveproblema de salud en las personas mayores de 65 aos CONCLUSION Es importante reconocer que la neumona es una inflamacin de los pulmonescausada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias,virus y hongos. En el cual existe una condensacin originada por la ocupacinde los espacios alveolares con exudado. Y que el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desvaalrededor de los alvolos no funcionales.Dependiendo adems de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracinde materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personasson especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos dedefensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con: Gripe,Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, aquellos que hansido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen unaenfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes conmioma mltiple), en alcohlicos donde existe mayor peligro de aspiracin. Sinpoder olvidar que la neumona nosocomial (adquirida en el hospital) es unacausa de morbilidad y mortalidad importante.