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QUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

Parmi cette liste de mdicaments, quel est celui qui est un analogue des pyrimidines? A B C D E Fluoro-uracile L-Asparaginase Hydroxyure Etoposide Mthotrexate

QUESTION N 2

[S]

Parmi les examens suivants, quels sont ceux dont le rsultat est anormal dans la maladie de Minkowski-Chauffard ? A B C D E Electrophorse de l'hmoglobine Frottis sanguin Test de Coombs direct Dosage des enzymes des globules rouges Test de falciformation

QUESTION N 3

[S]

Qu'appelle-t-on une oligoarthrite ? A B C D E Une Une Une Une Une arthrite arthrite arthrite arthrite arthrite d'une articulation de 2 ou 3 articulations proximale distale peu inflammatoire

QUESTION N 4

[S]

Quelle partie du corps n'est pratiquement jamais intresse par le tremblement de repos chez le Parkinsonien ? A B C D E Le pied. La main. La tte. Les lvres. L'avant-bras.

QUESTION N 5

[S]

Dans une crise de glaucome par fermeture de l'angle, l'examen oculaire rvle : A B C D E Oeil dur, chambre antrieure Oeil dur, chambre antrieure Oeil dur, chambre antrieure Oeil dur, chambre antrieure Aucune des propositions. normale, myosis normale, mydriase plate, myosis plate, mydriase

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QUESTION N 6 [S]
Parmi les causes suivantes, laquelle est la troisime cause de mortalit en France (tous ges confondus) par ordre de frquence dcroissante ? A B C D E Causes extrieures de traumatisme et empoisonnement Insuffisance respiratoire chronique Maladies cardio-vasculaires Cancers SIDA

QUESTION N 7

[S]

Les immunoglobulines monoclonales: A B C D E Sont en gnral de structure anormale Sont indicatives d'une affection maligne sous-jacente Sont caractrises par la prsence d'une forte proportion d'oligosides Sont dpourvues de consquences cliniques propres Ont plus souvent une activit d'anticorps contre un autoantigne que contre un exoantigne

QUESTION N 8

[S]

L'induction de la tolrance : A - Est particulirement difficile pour les antignes introduits par voie digestive B - Est plus difficile chez le nouveau-n que chez l'adulte C - Est plus facile aprs transplantation rnale qu'aprs transplantation cardiaque D - N'est obtenue qu'avec de fortes doses d'antigne E - Est facilement obtenue avec des antignes fortement agrgs

QUESTION N 9

[S]

Les Staphylococcus aureus rsistants la mticilline : A B C D E Reprsentent 80% des Staphylococcus aureus Sont galement rsistants aux cphalosporines Sont sensibles l'imipenem Sont gnralement sensibles tous les aminosides Cette rsistance est de nature enzymatique

QUESTION N 10

[S]

L'infection osseuse se localise avec prdilection chez l'enfant sur : A B C D E L'piphyse des os longs La mtaphyse des os longs La diaphyse des os longs Les os tubulaires Les os plats

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QUESTION N 11 [S]
Vous avez demand un bilan d'hmostase pour rechercher une coagulation intravasculaire dissmine (CIVD). Parmi les rsultats suivants, lequel permet d'liminer formellement le diagnostic ? A B C D E Temps de Quick/taux de prothrombine : 40 % Plaquettes : 80 000/mm$3 Fibrinogne : 1,80 g/L D-dimres : 350 ng/ml (valeur normale du laboratoire < 450 ng/ml) Taux de facteur V : 50 %

QUESTION N 12

[S]

Une anmie macrocytaire peut survenir dans toutes les situations cliniques suivantes, sauf une. Laquelle ? A B C D E Malnutrition chronique Anmie hmolytique rgnrative Myxoedme Hernie hiatale Traitement par Bactrim (cotrimoxazole)

QUESTION N 13

[S]

Quelle est la lsion la plus frquemment associe une fracture de l'picondyle mdial ? A B C D E Luxation Luxation Fracture Fracture Fracture du coude de la tte radiale de l'picondyle latral du condyle latral supracondylienne

QUESTION N 14

[S]

Un patient prsente une ulcration ulcro-vgtante du bord libre droit de la langue avec une adnopathie submandibulaire droite, dure, de 2 cm de diamtre. Quel examen est ncessaire et suffisant pour confirmer le diagnostic de carcinome de la langue ? A B C D E Biopsie de la lsion linguale Adnectomie de l'adnopathie Examen cytologieque sur frottis de la lsion Drill biopsie du ganglion Cytoponction du ganglion

QUESTION N 15

[S]

Chez un patient prsentant une diplopie post-traumatique secondaire une fracture maxillo-malaire unilatrale, le test de duction force est positif. Il faut : A - Attendre un dlai de 8 semaines avant d'envisager une thrapeutique spcifique B - Poser une indication chirurgicale C - Envisager une rducation orthoptique D - Faire raliser un lectro-myogramme des muscles oculo-moteurs E - Faire prescrire des lunettes prismes correcteurs MAE-02 page 3

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QUESTION N 16 [S]
Les symptmes suivants caractrisent le dlirium tremens sauf un : A B C D E Dsorientation temporo-spatiale Hyperthermie Crise dyskintique Zoopsies Dshydratation

QUESTION N 17

[S]

Classiquement, les premiers signes cliniques d'intoxication par l'oxyde de carbone constituent une triade caractristique. Laquelle? A B C D E Cphales, tachycardie, hypertension Vomissements, diarrhe, douleurs abdominales Cphales, vomissements, hyperthermie Cphales, vomissements, sensations vertigineuses Vomissements, diarrhe, vasodilatation priphrique

QUESTION N 18

[S]

Lors d'une laparotomie pour tumeur maligne de l'ovaire, et en l'absence d'impossibilit technique, le traitement doit comporter: A - Hystrectomie totale associe une annexectomie bilatrale et une omentectomie B - Annexectomie unilatrale avec biopsie ovarienne contro-latrale C - Annexectomie bilatrale D - Exentration pelvienne E - Biopsie simple

QUESTION N 19

[S]

Chez un patient qui vient d'tre opr d'un cancer du sigmode, class stade C dans la classification de Dukes, quelle attitude complmentaire s'impose? A B C D E Chimiothrapie adjuvante Radiothrapie pelvienne Radio-chimiothrapie combine Reprise chirurgicale avec curage ganglionnaire Simple surveillance

QUESTION N 20

[S]

Parmi les lments suivants, un seul permet le diagnostic formel d'hyperaldostronisme primaire. Lequel ? A B C D E Hypokalimie Hyperkalimie Hypernatrmie Aldostronmie leve freinable par charge en sel avec rnine haute Aldostronmie haute non freinable avec rnine basse

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QUESTION N 21 [S]
Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel est l'lment de bon pronostic? A B C D E Rythme plat Rythme sinusodal Episodes d'acclration lors des mouvements foetaux Tachycardie Bradychardie

QUESTION N 22

[S]

Parmi les propositions suivantes, une seule permet d'affirmer avec certitude qu'un enfant, n d'une mre ayant contract la toxoplasmose pendant la grossesse, est indemne de toxoplasmose congnitale : A B C D E L'absence de signes cliniques La normalit de l'hmogramme La ngativit des inoculations placentaires la souris L'absence d'IgM dans le srum de l'enfant La disparition des IgG au cours de la surveillance srologique

QUESTION N 23

[S]

l'I.V.G. doit avoir lieu: A B C D E Avant Avant Avant Avant Avant la la la la la fin fin fin fin fin de de de de de la la la la la 10me semaine de grossesse 9me semaine de grossesse 8me semaine de grossesse 11me semaine de grossesse 12me semaine de grossesse

QUESTION N 24

[S]

Sur un relev du champ visuel, une atteinte unilatrale des radiations optiques se traduit par: A B C D E Un scotome central Un scotome coeco-central Une hmianopsie bitemporale Une hmianopsie latrale homonyme Une hmianopsie binasale

QUESTION N 25

[S]

Au deuxime jour d'un infarctus du myocarde infrieur, apparat un souffle systolique apexo-axillaire 5/6 avec un bruit de galop et oedme pulmonaire massif. Vous voquez: A B C D E Une Une Une Une Une fissuration de la paroi libre du ventricule gauche thrombose intra-ventriculaire tamponnade rupture de cordage ou de pilier mitral insuffisance mitrale fonctionnelle

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QUESTION N 26 [S]
Le test de compatibilit crois entre les lymphocytes du donneur et le srum du receveur pratiqu avant une greffe d'organe permet d'viter: A B C D E Un rejet suraigu Un rejet aigu Un rejet chronique Une hmolyse Une raction du greffon contre l'hte

QUESTION N 27

[S]

Parmi les affections suivantes, citez celle qui dtermine un syndrome fonctionnel restrictif: A B C D E Pneumonectomie Asthme dyspne continue Emphysme pan-lobulaire Bronchite chronique obstructive Emphysme centro-lobulaire

QUESTION N 28

[S]

Quel est l'examen complmentaire demander quand vous pressentez une origine discale une sciatique, voluant depuis moins de 15 jours A B C D E Electrophorse des protines Scanner rachidien Scintigraphie osseuse IRM Radiographies du rachis lombosacr, face et profil

QUESTION N 29

[S]

Quelle est l'interprtation la plus vraisemblable du bilan d'hmostase suivant qui a t ralis chez un patient qui prsente une hpatomgalie et un ictre : Temps de Quick (taux de prothrombine) : 20 % ; Temps de Cphaline Activ:61s (tmoin 35 s) ; Plaquettes : 250 000/mm$3 ; Fibrinogne: 0,80g/l; V : 25 % ; VII+X : 20 % ; II : 20 % ; VIII : 170 %; IX: 35%? A B C D E Insuffisance hpatocellulaire Hmophilie B Carence en vitamine K Forme typique de coagulopathie de consommation Hypofibrinognmie congnitale

QUESTION N 30

[S]

Un syndrome de souffrance du nerf mdian au canal carpien se traduit par: A - Une atrophie du 1er espace interosseux B - Des dysesthsies dans les trois premiers doigts de la main lors de la percussion du canal carpien C - Des douleurs du dos de la main remontant sur la face postrieure de l'avant-bras D - Une hypoesthsie du 4e et 5e doigts de la main au froid E - Une paralysie de l'extension des doigts

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QUESTION N 31 [S]
La complication neurologique la plus frquente de la varicelle est : A B C D E Une Une Une Une Une paralysie de la VIIIe paire polyradiculonvrite mylite ataxie crbelleuse leucoencphalite

QUESTION N 32

[S]

A propos de l'hmophilie, indiquez le commentaire exact. A - L'hmophilie B (facteur IX) est 5 fois plus frquente que l'hmophilie A (facteur VIII) B - Un taux de facteur VIII 50 % expose un patient un risque hmorragique per opratoire important C - Un taux de facteur VIII 15 % est compatible avec une vie normale sauf en cas de traumatisme ou d'intervention chirurgicale D - Un taux de facteur VIII < 1 % est lthal E - Le meilleur test biologique pour dtecter une hmophilie est le temps de Quick

QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES QUESTION N 33 [M]

Pour inclure un sujet dans un essai thrapeutique, une ou plusieurs des propositions suivantes est(sont) ncessaire(s): A B C D E Il doit rpondre tous les critres d'ligibilit Il doit pouvoir prendre l'un ou l'autre des traitements de l'essai Dans un essai en simple insu, il peut savoir quel traitement il reoit Il doit pouvoir tre trait et suivi comme le protocole le prvoit Il doit tre assur qu'il pourra interrompre tout moment l'essai, mme aprs avoir sign le consentement clair de participation l'essai

QUESTION N 34

[M]

Parmi les affections suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut(peuvent) tre l'origine d'une dminralisation diffuse ? A B C D E Ostoporose Ostomalacie Fluorose osseuse Hyperparathyrodie Mylome

QUESTION N 35

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant les statines, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) juste(s) ? A B C D E Elles peuvent entraner une augmentation des transaminases Elles exposent un risque d'acidose lactique Elles peuvent tre associes la cholestyramine Elles doivent tre associes des mesures dittiques La surveillance du traitement est base sur des dosages rpts des phosphatases alcalines MAE-02 page 7

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QUESTION N 36 [M]
Une dyspne larynge chez un enfant de 2 ans : A B C D E Se traduit par une dyspne inspiratoire avec tirage Peut tre due une laryngite sous-glottique virale Peut tre due un corps tranger Peut tre due une piglottite bactrienne Peut ncessiter une intubation trachale

QUESTION N 37

[M]

Concernant les toxidermies, cochez la (les) proposition(s) exacte(s). A - Elles sont une des manifestations cliniques les plus frquentes des effets secondaires des mdicaments B - Les anti-inflammatoires non stroidiens sont une des principales classes de mdicaments inducteurs C - L'aspect clinique est trs strotyp D - Les exanthmes maculo-papuleux sont les ractions les plus frquentes E - Elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital

QUESTION N 38

[M]

L'obsit de l'enfant se dfinit : A B C D E Excs de poids au-del du 90 percentile Excs de poids de plus de 2 DS par rapport la taille Indice de Quetelet [indice de masse corporelle] au-del de + 2 DS Rapport masse grasse sur masse magre diminu Un rebond d'adiposit l'indice de Quetelet avant l'ge de 2 ans

QUESTION N 39

[M]

Parmi les items suivants, quels sont les facteurs de risque coronarien? A B C D E Le tabagisme Une augmentation du HDL cholestrol Une hypertension artrielle Un diabte insulino-requrant Un stress professionnel

QUESTION N 40

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) aux complications des mningites suppures du nourrisson et de l'enfant: A B C D Elles sont plus frquentes dans les mningites Pneumocoque Elles sont pour la plupart lies un oedme crbral L'pilepsie est la complication la plus frquente Les abcs du cerveau reprsentent une complication frquente des mningites Mningocoque E - L'administration prcoce de corticodes est prconise pour diminuer l'incidence des surdits -

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QUESTION N 41 [M]
Parmi les mdicaments suivants, lesquels peuvent favoriser la survenue d'une hypoglycmie lorsqu'ils sont donns chez un diabtique trait par les sulfamides hypoglycmiants: A B C D E Aspirine Anti-inflammatoires non strodiens Corticodes Glucagon Antivitamines K

QUESTION N 42

[M]

La pemphigode bulleuse est caractrise par : A - Prsence de bulle sous-pidermique B - Prsence d'anticorps circulants antisubstance intercellulaire de l'piderme C - Dpt d'IgG sur la membrane basale en immunofluorescence directe D - Eosinophilie sanguine E - Prdominance chez le sujet jeune

QUESTION N 43

[M]

Citez le(les) agent(s) responsable(s) de l'imptigo : A B C D E Staphylocoque Candida albicans Virus herps Hemophilus influenzae Streptocoque

QUESTION N 44

[M]

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant la toxicit digestive des anti-inflammatoires non strodiens (AINS) ? A B C D Elle ne survient que pour de fortes posologies Elle est plus frquente au-del de 65 ans Elle peut concerner l'intestin grle Elle est prvenue par la co-prescription d'un inhibiteur de la pompe protons E - Elle peut tre rvle par une perforation d'ulcre -

QUESTION N 45

[M]

Sur un genou traumatis, quelles sont les 3 causes les plus frquentes d'hmarthrose volumineuse post-traumatique et de constitution rapide ? A B C D E La rupture du LCA (ligament crois antrieur) Une lsion mniscale La fracture ostochondrale La luxation de la rotule La rupture du muscle poplit

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QUESTION N 46
Le paractamol: A B C D E Est un anti-inflammatoire non strodien A pour antagoniste comptitif, la N-actylcystine (ex:Fluimucil*) N'irrite pas la muqueuse gastrique Potentialise l'activit des anticoagulants oraux Est autoris chez le nourrisson

[M]

QUESTION N 47

[M]

Quelles sont les propositions exactes? Le choc infectieux son dbut (phase hyperkintique) s'accompagne: A B C D E D'une D'une D'une D'une D'une baisse des rsistances artrielles priphriques diminution de la consommation d'oxygne augmentation de la pression veineuse centrale chute de la pression artrielle moyenne augmentation du dbit cardiaque

QUESTION N 48

[M]

A propos du traitement par antivitamines K (AVK), indiquez le ou les commentaires exacts. A - L'INR est calcul partir des rsultats du temps de cphaline active B - L'INR est calcul partir des rsultats du temps de Quick C - Chez un malade quilibr et stable depuis plus d'un mois, il faut faire un INR toutes les semaines D - Un ge suprieur 70 ans constitue une contre-indication formelle E - Il peut tre administr pendant toute la grossesse

QUESTION N 49

[M]

Des hyperuricmies iatrognes sont provoques par : A B C D E Les bta-bloquants Les diurtiques thiazidiques Le furosmide Le Mthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatode La chimiothrapie des hmopathies malignes

QUESTION N 50

[M]

Certains signes doivent alerter et peuvent tre rvlateurs d'autisme A B C D E Dfaut d'attitude anticipatrice Anomalie du tonus et de la motricit Balancement Pauvret du contact Troubles de la dglutition

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QUESTION N 51 [M]
La gale due Sarcoptes scabei: A B C D E Est une ectoparasitose due un insecte hmatophage Est une maladie trs contagieuse Est transmise par les animaux domestiques Peut tre traite par l'ivermectine per os (Stromectol*) Peut tre traite par badigeonnage de tout le corps au benzoate de benzyl (Ascabiol*)

QUESTION N 52

[M]

En matire de prcautions universelles de scurit vis vis d'un risque de contamination du personnel soignant par accident d'exposition au sang, indiquez celle(s) qui est(sont) prconise(s) : A B C D E Le port de gants L'utilisation de conteneurs adapts aux objets piquants Le recapuchonnage des aiguilles Le port de masque ou de lunettes quand il y a un risque de projection Le pansement occlusif de toute plaie au niveau des mains

QUESTION N 53

[M]

L'intolrance au latex : A B C D E Se manifeste par une urticaire de contact Peut tre une maladie professionnelle Peut tre responsable d'anaphylaxie per-opratoire Peut s'accompagner de ractions divers fruits Se teste par prick tests

QUESTION N 54

[M]

Quelles sont les caractristiques de la varicelle : A B C D E Elle peut tre contracte en prsence d'un sujet porteur d'un zona Un sujet peut tre contagieux une semaine avant l'ruption L'incubation dure 28 jours Elle peut se compliquer de pneumopathie Elle est une contre-indication la prise d'aspirine

QUESTION N 55

[M]

Le diabte sucr : A B C D Touche 2 5 % de la population gnrale Touche 20 % de la population gnrale Se dfinit par la prsence d'une glycosurie et d'une ctonurie Se dfinit par la prsence d'une glycmie gale ou suprieure deux reprises 1,26 g/l (7,0 mmol/L) E - Se dfinit par la prsence d'une insulinmie abaisse -

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QUESTION N 56 [M]
Parmi les signes fonctionnels suivants, quel est celui, quels sont ceux, qui peut (peuvent) faire voquer le diagnostic de cataracte ? A B C D E baisse d'acuit visuelle mtamorphopsie halos colors blouissement myodsopsies

QUESTION N 57

[M]

Parmi ces traitements, lequel (lesquels) est(sont) indiqu(s) au cours du reflux gastro-oesophagien? A B C D E Les drivs nitrs Les anti-acides Les prokintiques Les inhibiteurs de la pompe protons La fundoplicature selon Nissen

QUESTION N 58

[M]

La dyslexie se caractrise par : A B C D E L'existence constante d'un dficit de l'acuit visuelle Une difficult de l'acquisition de la lecture l'ge habituel L'existence associe d'une dbilit lgre L'association frquente une dysorthographie Des troubles graves de la personnalit associs

QUESTION N 59

[M]

Les lymphocytes T CD8: A B C D E Sont habituellement des lymphocytes cytotoxiques Peuvent tuer des cellules infectes par un virus Peuvent tuer des cellules tumorales Peuvent produire de l'IL4 Sont restreints habituellement par les molcules de classe II du CMH (DR, DQ, DP)

QUESTION N 60

[M]

Une thrombopnie priphrique peut tre observe dans les circonstances suivantes: A B C D E Une hpatite C Une infection par le virus VIH Au cours d'un lupus Dans les premiers jours d'un traitement par l'Hparine Lors d'un syndrome d'hypersplnisme

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QUESTION N 61 [M]
La personnalit paranoaque comporte l'un ou plusieurs des traits suivants : A B C D E Tendance se culpabiliser Attitude sductrice Psychorigidit Got excessif pour les collections Mfiance

QUESTION N 62

[M]

Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) utilisable(s) pour traiter une mningite bactrienne? A B C D E Ampicilline (Totapen$R) Erythromycine Cfotaxime (Claforan$R) Chloramphnicol Colistine (Colimycine$R)

QUESTION N 63

[M]

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes concernant le prolapsus? A - Il survient lectivement chez la nullipare B - Le traitement chirurgical est toujours indispensable C - Une colpocle postrieure peut correspondre une rectocle ou un lytrocle D - L'lytrocle est une hernie interne du rectum E - Le traitement chirurgical du prolapsus gurit toujours les troubles de la continence associs

QUESTION N 64

[M]

Dans l'insuffisance respiratoire aigu non traite: A B C D Une hypercapnie est constante Une hypoxmie est constante Une hypocapnie n'est jamais observe Les troubles de conscience peuvent tre lis l'hypoxmie et l'hypercapnie E - Aucune des affirmations prcdentes n'est exacte -

QUESTION N 65

[M]

L'histamine peut tre scrte par : A B C D E Les Les Les Les Les lymphocytes B plasmocytes producteurs d'IgE lymphocytes T mastocytes polynuclaires basophiles

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QUESTION N 66 [M]
L'expression des molcules du complexe majeur d'histocompatibilit de classe I: A B C D E Est indispensable la survie de l'homme Est codominante Est indispensable la prsentation de l'antigne aux lymphocytes B Est rgule par l'interfron gamma Est indispensable la rponse immunitaire antivirale due aux lymphocytes T cytototxiques

QUESTION N 67

[M]

Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui augmentent la vitesse d'absorption de l'alcool ingr ? A B C D E La prise concomitante d'aliments La gastrectomie La concentration en alcool du produit ingr suprieure 30 % L'absorption simultane de boissons gazeuses La prise de METOCLOPRAMIDE

QUESTION N 68

[M]

Les tiologies possibles d'une lombalgie nocturne sont : A B C D E Spondylarthrite. Polyarthrite rhumatode Neurinome Colique nphrtique Arthrose de hanche

QUESTION N 69

[M]

Les anomalies radiologiques de la maladie de Paget sont les suivantes : A B C D E Lacunes l'emporte pice Ostoporose circonscrite Impression basilaire par convexobasie Ddiffrenciation cortico mdullaire Epaississement des tables internes et externes du crne

QUESTION N 70

[M]

Parmi les faits suivants indiquer ceux susceptibles de dclencher une pousse d'insuffisance surrnale aigu chez un addisonien : A B C D E Traumatisme Septicmie Rgime sans sel Traitement par des diurtiques thiazidiques Arrt du traitement substitutif par l'hydrocortisone

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QUESTION N 71 [M]
En faveur du caractre bnin d'une gammapathie monoclonale, vous retenez: A B C D E La diminution simultane des immunoglobulines polyclonales La stabilit du pic des examens rpts L'absence de lsions osseuses associes Une plasmocytose mdullaire infrieure 10% La nature kappa des chanes d'immunoglobulines monoclonales

QUESTION N 72

[M]

Une thrapeutique au lithium est contre-indiquee en cas de : A B C D E Diabte sans complications Insuffisance rnale Grossesse (3 premiers mois) Hyperthyrodie Ulcre gastro-duodnal

QUESTION N 73

[M]

Quels sont les critres entrant dans la dfinition de la menace d'accouchement prmatur: A B C D E Prsence de contractions utrines indolores et rgulires Terme infrieur 37 SA Terme infrieur 41 SA Modification du col par rapport l'examen prcdent Contraction utrine douloureuse

QUESTION N 74

[M]

Chez un nourrisson de 12 mois qui prsente une cassure de sa courbe de croissance pondrale, quel(s) rsultat(s) peut(peuvent) orienter vers le diagnostic de maladie coeliaque ? A B C D E Un chlore sudoral 112 mEq/l (N < 60 mEq/l) Des IgE 105 UI/l (N < 10 UI/L) Des anticorps anti-gliadine de type IgA 15 (AU < 3) Une hmoglobine 80 g/l avec une ferritine 3 g/l (N : 10-300) Des gammaglobulines 18 g/l (N 6-10 g/l)

QUESTION N 75

[M]

L'usage de Flumaznil (Anexate$R) est contre indiqu au cours d'une intoxication par benzodiazpines, s'il existe la(ou les) situation(s) suivante(s) : A B C D E Prise associe de Dihydan$R (diphenyl-hydantoine) Coma ayant ncessit une intubation et une ventilation artificielle Crises convulsives Prise associe de barbituriques d'action rapide ou intermdiaire Prise associe de drivs tricycliques

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QUESTION N 76 [M]
Plaide(nt) en faveur de l'origine dysplasique de la coxarthrose : A B C D E Une origine bretonne Un dbut avant 40 ans Un antcdent d'immobilisation pltre Le sige inguinal des douleurs Le caractre unilatral de l'atteinte articulaire

QUESTION N 77

[M]

Les cancers bronchiques peuvent tre provoqus par inhalation de: A B C D E Poussires de chromates de zinc Fibres d'amiante Poussire de fer Particules de silice Poussires d'uranium

QUESTION N 78

[M]

Parmi les lments suivants, lequel ou lesquels est(sont) absorb(s) dans l'ilon terminal? A B C D E Fer Vitamine B12 Vitamine B6 Acides biliaires Folates

QUESTION N 79

[M]

Parmi les lments suivants, le(les)quel(s) est(sont) en faveur d'une tiologie professionnelle en cas d'asthme chez un boulanger? A B C D Absence d'intoxication tabagique Positivit des IgE spcifiques l'alpha amylase Positivit des IgE spcifiques aux isocyanates Asthme confirm par tests ou preuves fonctionnelles, rcidivant aprs nouvelle exposition E - Positivit du test de provocation nasale ou du test de provocation bronchique spcifique la farine -

QUESTION N 80

[M]

Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) s'applique(nt) au syndrome du canal carpien d'origine professionnelle ? A - L'lectromyogramme est indispensable dans le cadre du bilan diagnostique. B - Une biopsie neuromusculaire est ncessaire la reconnaissance en maladie professionnelle C - Les mouvements rpts de flexion-extension du poignet en sont la cause principale D - Il dbute par des troubles moteurs E - Une hypothyrodie associe peut l'aggraver

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QUESTION N 81 [M]
Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui correspondent aux dlires paranoaques ? A B C D E Dlire Dlire Dlire Dlire Dlire de jalousie de revendication paranode paraphrnique de ngation

QUESTION N 82

[M]

Quelles sont parmi les propositions suivantes celles qui favorisent une hyperkalimie? A B C D E Insuffisance rnale Furosmide Alcalose respiratoire Antialdostrone Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

QUESTION N 83

[M]

Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ? Dans l'hmophilie A svre : A B C D E Les hmarthroses sont frquentes Il existe une anomalie de l'agrgation des plaquettes La fille d'un hmophile A est toujours porteuse de l'anomalie Le temps de cphaline activ est gnralement suprieur 80 secondes Le taux de facteur VIII est infrieur 2 %

QUESTION N 84

[M]

L'origine professionnelle d'un eczma allergique se fonde sur un ou plusieurs des arguments suivants. Lequel (lesquels)? A B C D E Persistance plusieurs semaines aprs arrt de l'exposition Dosage srique des immunoglobulines E Topographie des lsions Tests picutans positifs aux produits manipuls Symptomatologie rythme par le travail

QUESTION N 85

[M]

Le ou les signes d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont : A B C D E Douleur Odme Hypoesthsie dans le territoire du mdian Abolition des pouls Hypersudation

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QUESTION N 86 [M]
Concernant la lgislation des accidents du travail dans le secteur priv, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)? A - La rparation des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute, prouve, de l'employeur B - Le mdecin conseil de la scurit sociale peut contester l'importabilit des lsions l'accident de travail C - C'est au salari qu'incombe la dclaration de l'accident du travail la scurit sociale D - La Scurit Sociale rembourse intgralement le salaire de l'accident pendant l'arrt de travail E - En cas d'accident du travail mortel, la veuve d'un salari dcd pourra bnficier d'une pension de reversion

QUESTION N 87

[M]

Le syndrome de Korsakov comporte : A B C D E Dficit de la mmoire Ides dlirantes Troubles de la conscience Excitation psychomotrice Fausses reconnaissances et affabulation

QUESTION N 88

[M]

Les effets indsirables suivants peuvent apparatre lors de l'usage prolong du phnobarbital (Gardnal*) : A B C D E Rachitisme chez l'enfant Hmorragies en cas d'association avec les antivitamines K Acclration du catabolisme des oestrognes Convulsions en cas d'arrt brusque chez un pileptique Apparition progressive d'une hypertrophie gingivale

QUESTION N 89

[M]

Dans les ictres hmolytiques du nouveau-n : A B C D La survenue au cours du premier jour est un caractre trs vocateur La bilirubine libre en excs peut franchir la barrire hmato-encphalique Les selles sont dcolores La positivit du test de Coombs direct signifie la prsence d'anticorps irrguliers sur les globules rouges de l'enfant E - Si le test de Coombs direct est positif, il existe un risque d'anmie dans les premires semaines de vie -

QUESTION N 90

[M]

Concernant la pneumocystose, dire quelles sont les propositions exactes ? A B C D Elle peut se compliquer d'un pneumothorax La prophylaxie par le Bactrim est efficace 100 % Une radiographie normale limine le diagnostic Elle peut survenir chez les sujets infects par le VIH avec taux de lymphocytes circulants CD4$R+ conserv E - Le traitement de rfrence est le Bactrim$R MAE-02 page 18 -

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QUESTION N 91 [M]
Concernant l'oxygnation de l'organisme : A - Le transport de l'oxygne aux tissus dpend exclusivement du dbit cardiaque et contenu du sang artriel en oxygne B - Le contenu du sang artriel en oxygne dpend exclusivement de la PaO2 qui rgle la quantit d'oxygne dissoute dans le sang et de la satur. de l'Hb C - Le contenu du sang artriel en oxygne (CaO2) normal est gal 20ml pour 100ml de sang D - La PaO2 normale est de 84 104mmHg (11.2 13kPa) chez l'adulte de 20 ans E - Pour une PaO2 100 mmHg (13.3 kPa) la saturation de l'hmoglobine en oxygne (SaO2) atteint 98%

QUESTION N 92

[M]

Quels sont les viscres ventuellement contenus dans une hernie de l'aine ? A B C D E Grand piploon Intestin grle Caecum et appendice Vessie Ovaire et pavillon tubaire

QUESTION N 93

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant les vaccins antipoliomylitiques, indiquez celles qui sont exactes : A - Le vaccin anti poliomylitique attnu entraine l'acquisition d'une immunit humorale et locale B - Le vaccin anti poliomylitique attnu n'est pas contre-indiqu en cas de dficit immunitaire C - La vaccination anti poliomylitique peut tre commence ds le 3me mois de la vie D - Il est prfrable dans les pays industrialiss d'utiliser le vaccin inactiv pour la primo-vaccination E - Le vaccin anti poliomylitique inactiv peut tre l'origine d'accidents neurologiques

QUESTION N 94

[M]

En cas de suspicion d'hypercorticisme (syndrome de Cushing), les dosages ou tests utiliser afin d'affirmer le diagnostic (sans prjuger de l'tiologie) sont: A B C D E Test au Synacthne Test au Synacthne Freinage minute (1 Dosage du cortisol Dosage du cortisol immdiat retard mg de dexamthasone 0 heure) libre urinaire des 24 heures le soir

QUESTION N 95

[M]

Devant une hyperosinophilie isole avec 6 G/l de polynuclaires osinophiles chez un patient n'ayant jamais quitt la France, quelle(s) parasitose(s) peut-on voquer ? A B C D E Une Une Une Une Une anguillulose oxyurose trichinose toxocarose giardiose MAE-02 page 19

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QUESTION N 96
Les -bloquants: A B C D E Provoquent des ulcres gastro-duodnaux Diminuent le dbit cardiaque Sont contre-indiqus chez les sujets gs de plus de 65 ans Allongent la dure de l'intervalle R-R Entranent une stimulation de la libido

[M]

QUESTION N 97

[M]

Quels sont, parmi les caractres suivants, ceux qui doivent faire suspecter la transformation d'un naevus en mlanome : A B C D E Polychromie Saignement Etalement et irrgularit des bords Apparition de perles Survenue d'un nodule

QUESTION N 98

[M]

Devant une fracture du poignet, parmi les lments radiographiques suivants, lesquels confirment le diagnostic de fracture de Pouteau Colles ? A - Un trait de fracture transversal sus-articulaire de l'piphyse radiale infrieure B - L'piphyse radiale infrieure est dplace en dehors et en avant C - Il n'y a pas de lsion osseuse de l'extrmit infrieure de l'ulna D - On observe un trait de refend articulaire sur le radius E - La tte de l'ulna est subluxe en avant

QUESTION N 99

[M]

Dans les cancers de l'ovaire : A B C D E La radiothrapie est le traitement de choix L'ascite est un des premiers signes cliniques vocateurs de cette maladie L'atteinte pritonale est trs bien visible au scanner Le Ca 12.5 est le marqueur de choix de la surveillance du traitement Une chirurgie initiale est trs importante dans la dmarche thrapeutique de cette maladie

QUESTION N 100

[M]

Les oestroprogestatifs sont contre-indiqus en cas de: A B C D E Diabte insulino-dpendant Dficit en antithrombine III Hyperthyrodie Hypercholestrolmie Hypertriglycridmie

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QUESTION N 101 [M]
Quelle(s) situation(s) peut(peuvent) expliquer une hypokalimie associe une kaliurse leve? A B C D E Hyperaldostronisme primitif Diarrhe lectrolytique aigu Traitement par laxatif Traitement par furosmide Traitement par spironolactone

QUESTION N 102

[M]

Concernant les accidents chez l'enfant, il est exact que : A - Les accidents sont la premire cause de mortalit chez l'enfant de plus de 1 an B - Les accidents sont plus nombreux chez les garons C - Entre un et quatre ans, les accidents les plus frquents sont les noyades D - Les accidents domestiques surviennent surtout entre 14 et 17 heures E - Le produit mnager le plus souvent en cause est l'eau de Javel

QUESTION N 103

[M]

Parmi les propositions suivantes, indiquez la(les) substance(s) responsable(s) d'pithlioma primitif de la peau d'origine professionnelle. A B C D E Amines aliphatiques Hexane Goudron de houille Glutaraldhyde Arsenic

QUESTION N 104

[M]

L'angine rythmatopultace chez l'enfant: A B C D E Est presque toujours due au streptocoque bta-hmolytique du groupe A S'accompagne toujours d'une dysphagie Peut se traduire par une anorexie et des vomissements Peut se traduire par un syndrome douloureux abdominal Peut se traduire par un syndrome mning

QUESTION N 105

[M]

Laquelle ou lesquelles de ces situations cliniques rencontres en pathologie infectieuse justifie(nt) un traitement corticode en plus du traitement antibiotique? A B C D E Pneumocystose pulmonaire avec hypoxie svre Choc septique Pricardite tuberculeuse Pritonite appendiculaire Pylonphrite klebsielle

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QUESTION N 106 [M]
Les mdicaments neuroleptiques se caractrisent par : A B C D E stimulation intellectuelle rduction de l'activit psychotique production d'effets secondaires neurologiques blocage de la transmission synaptique dopaminergique effet sur le cervelet

QUESTION N 107

[M]

Les aspects radiographiques suivants sont vocateurs d'une tuberculose parenchymateuse pulmonaire? A B C D E Atlectasie du lobe moyen Image d'emphysme obstructif du lobe infrieur droit Opacits linaires sous pleurales Opacits excaves bi-apicales Infiltrat multi nodulaire de la rgion axillaire droite

QUESTION N 108

[M]

Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t exister loes de dcollement idiopathique de rtine ? A B C D E Baisse d'acuit visuelle Amputation du champ visuel Douleurs oculaires Phosphnes Photophobie

QUESTION N 109

[M]

En France, la Scurit Sociale couvre les risques sociaux suivants: A B C D E Veuvage Chmage Invalidit Accidents du Travail / Maladies Professionnelles Famille

QUESTION N 110

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes utrins sous-sreux quelles sont celles qui sont exactes? A B C D E Dgnrescence maligne dans 10 % des cas aprs la mnopause Incontinence urinaire l'effort Clivage chirurgical possible Cause de strilit Augmentation de volume sous l'effet des oestrognes

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QUESTION N 111 [M]
Quels sont les tests biologiques qui permettent d'voquer le diagnostic de mucoviscidose? A B C D E Le test de la sueur Le calcul de la clearance de l'alpha-1-antitrypsine Le dosage de la trypsine immunoractive La recherche de la mutation Delta-F 508 L'immuno-lectrophorse des protines sanguines

QUESTION N 112

[M]

Le diabte de type 1 : A - Est le plus frquent des diabtes sucrs B - Est une maladie auto-immune C - Est souvent prcd d'une phase de prdiabte pouvant durer plusieurs annes D - Peut tre dcouvert, surtout chez l'enfant, sous forme d'un coma acido-ctosique E - Est secondaire une malnutrition

QUESTION N 113

[M]

Dans la liste ci-jointe d'anti-dpresseurs tricycliques cochez ceux qui ont une action antalgique dmontre: A B C D E Stablon (Tianeptine) Anafranil (Clomipramine) Prothiaden (Dosulepine) Laroxyl (Amitryptiline) Quitaxon (Doxepine)

QUESTION N 114

[M]

L'apparition d'une leucoplasie linguale est favorise par: A B C D E Traumatisme local chronique Agression mdicamenteuse Infection virale Intoxication tabagique chronique Etat dpressif

QUESTION N 115

[M]

L'(es) examen(s) utile(s) pour confirmer le diagnostic de fracture du condyle mandibulaire est (sont): A B C D E Un test de Lancaster Une incidence Face-Basse Un panoramique dentaire Des tomographies du rocher Une radiographie du crne du profil

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QUESTION N 116 [M]
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui caractrise(nt) la paraphrnie : A B C D E Il Il Il Il Il s'agit s'agit s'agit s'agit s'agit d'un dlire principalement imaginatif d'une maladie compatible avec une adaptation sociale d'une forme de mlancolie d'un dlire principalement interprtatif d'une forme volutive de nvrose post-traumatique

QUESTION N 117

[M]

Une fillette de 10 ans vous est adresse pour douleur aigu de l'extrmit infrieure du fmur gauche. Le tableau remonte quelques heures. Elle a de la fivre avec une temprature 40. Vous ne retrouvez pas d'antcdent, hormis un traumatisme bnin l'cole, la veille. Vous voquez une ostomylite aigu du fmur. Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) va(vont) vous conforter dans cette hypothse? A B C D E L'impotence fonctionnelle Une attitude vicieuse en flexum irrductible du genou L'existence d'adnopathies inguinales Une douleur mtaphysaire et transfixiante Un aspect en gigot de l'extrmit infrieure du fmur et du genou avec un lacis veineux superficiel en regard

QUESTION N 118

[M]

Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ? Au cours d'une CIVD : A B C D E Le nombre de plaquettes est diminu Le temps de Quick peut le plus souvent tre allong Thromboses et hmorragies peuvent tre associes Le taux des D-dimres est toujours trs augment Il faut instaurer un traitement antifibrinolytique

QUESTION N 119

[M]

Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui voque(nt) une hernie crurale trangle? A B C D E L'irrductibilit de la hernie Son caractre impulsif la toux L'arrt des matires et des gaz La douleur au collet de la hernie Une rduction du diamtre du collet de la hernie

QUESTION N 120

[M]

La streptokinase (Streptase$*): A B C D E Favorise l'activation du Est contre-indique dans Est administre par voie Est moins efficace aprs Est contre-indique chez plasminogne l'embolie pulmonaire intramusculaire une infection streptococcique rcente le sujet de plus de 70 ans

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