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Cartilha para Operacionalizao do Remanejamento Eletrnico da Programao Pactuada IntegradaPPI, no SUSfcil/MG.

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APRESENTAO
Esta cartilha visa esclarecer gestores e tcnicos municipais sobre conceitos, procedimentos e dvidas a respeito do remanejamento eletrnico da Programao Pactuada Integrada - PPI/MG. Para maior entendimento, recomendamos a leitura das Deliberaes CIB-SUS/MG 095/2004; 397/2007; 422/2008; 435/2008, 444/2008, 563/2009 e 587/2009.

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O QUE O REMANEJAMENTO ELETRNICO DA PPI?


O remanejamento da PPI a reviso dos pactos assistenciais de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, entre os Gestores de Sade dos municpios. Desde 2008, o remanejamento da PPI entre municpios do estado de Minas Gerais ocorre por meio eletrnico.

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POR QUE O MUNICPIO DEVE REALIZAR UM REMANEJAMENTO?


O solicitante de um remanejamento o municpio de origem dos usurios do SUS; o municpio deve solicitar o remanejamento sempre que: O municpio de origem no apresentar a capacidade instalada necessria para realizar as metas da PPI; O atual municpio de atendimento no possuir a capacidade instalada; O atual municpio de atendimento, apesar de possuir a capacidade instalada para o atendimento, no realizar as metas da PPI; A abertura de novo servio no municpio de origem ou em municpio de atendimento que seja mais prximo e mais vivel (pelo fluxo assistencial), de acordo com o Plano Diretor de Regionalizao - PDR Ocorrer deciso da CIB estadual que modifique a programao de metas fsicas e financeiras na PPI.

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QUEM SO OS RESPONSVEIS NO PROCESSO DE REMANEJAMENTO ELETRNICO?


A) A Secretaria Municipal de Sade SMS do municpio de origem o principal responsvel no processo de remanejamento, porque cabe a ele acompanhar, permanentemente, o atendimento assistencial prestado aos usurios pelo municpio de atendimento da PPI, e solicitar o remanejamento quando necessrio. Na SMS, participam o Secretrio Municipal de sade e o operador da PPI eletrnica. A Gerncia Regional de Sade GRS: O Coordenador Regulao de cada GRS O operador da PPI eletrnica de cada GRS O Secretrio Executivo das CIBs regionais A Gerncia de Programao Assistencial GPA. Alm desses, tm papel relevante no processo de remanejamento as instncias de discusso e deliberao sobre essa matria, como a CIB Micro, Macrorregional e Estadual e a Comisso SES/COSEMS da PPI/MG.

B) B.1) B.2) B.3) C) D)

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COMO DEVEM ATUAR OS RESPONSVEIS PELO REMANEJAMENTO ELETRNICO?


A.1) Cabe aos Gestores das SMS:

1 Proceder negociao com outros gestores para reviso da sua PPI; 2 Indicar operador da PPI Eletrnica do seu municpio, dando-lhe as funes de solicitar e responder propostas de remanejamento no SUSfcilMG, j negociadas anteriormente com os demais gestores municipais envolvidos; 3 Solicitar incluso de pauta ao Secretrio Executivo da CIB micro para discusso do remanejamento das metas da PPI pactuadas por microrregio;

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COMO DEVEM ATUAR OS RESPONSVEIS PELO REMANEJAMENTO ELETRNICO?

A.2) Cabe ao operador da PPI Eletrnica de cada municpio:


1 Registrar, no SUSFcilMG, na condio de municpio solicitante, o pedido de remanejamento, e acompanhar a sua aprovao pelos municpios de atendimento envolvidos (pacto atual e pacto proposto); 2 Responder os pedidos de remanejamento que lhe forem apresentadas, na condio de municpio de atendimento, como pacto atual ou pacto proposto. 2.1 O SUSFcilMG retornar automaticamente o pedido de remanejamento para o municpio solicitante, mediante justificativa pelo parecer negativo e recomendaes de ajustes, no caso de resposta negativa: - do municpio de atendimento (de pacto atual ou de pacto proposto); - da GRS (invalidao); - da GPA (no-autorizao). 2.2 No caso de resposta negativa do pedido de remanejamento pelo pacto atual, o municpio solicitante pode, atravs do SUSFcilMG, solicitar recurso do pedido de remanejamento negado para encaminhamento ao Coordenador Regulao da Gerncia Regional de Sade.

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COMO DEVEM ATUAR OS RESPONSVEIS PELO REMANEJAMENTO ELETRNICO?


2.3 No caso de solicitao de remanejamento de urgncia, a documentao necessria a ser enviada GPA para autorizao do pedido, deve comprovar uma das duas situaes seguintes ( conforme art. 2 da Deliberao CIB-SUS/MG 563 de 2009):
I habilitao e/ou credenciamento da prestao de novo servio ao SUS/MG,de acordo com Portaria Ministerial ou outro instrumento autorizativo; e II - interrupo de servio em razo de descredenciamento, reforma da unidade ou outra motivao, comprovadas por parecer da Vigilncia Sanitria, Portaria Ministerial ou outro documento comprobatrio

Nesse caso, visando a rapidez da autorizao do pedido de remanejamento, o municpio solicitante pode realizar o pedido eletrnico no SUSfcilMG sem apresentar documento de aprovao da CIB regional correspondente. Posteriormente, o remanejamento solicitado dever ser apresentado em CIB regional para aprovao.

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B) Cabe ao Ncleo de Regulao das GRS atuar como multiplicador no processo de capacitao dos operadores da PPI eletrnica dos municpios, tanto na utilizao do SusfcilMG, bem como no apoio tcnico e suporte tecnolgico aos municpios, desempenhando as funes seguintes: 1 Para os remanejamentos com cotas pactuadas por municpio: 1.1 - Analisar a capacidade instalada dos municpios de atendimento para os quais se quer remanejar, validando ou no as propostas de remanejamento recebidas eletronicamente do municpio solicitante via SUSFcilMG, com base; na pertinncia de acordo com o PDR; no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES); na produo realizada a ser apurada a partir da base do DATASUS e contratos estabelecidos com base nos Planos Operativos Anuais (POAs); - No caso da invalidao do pedido de remanejamento, pelo no-atendimento de um dos critrios listados acima, a GRS o retornar para o municpio solicitante atravs do SUSFcilMG, justificando seu parecer negativo e recomendando possveis ajustes. 1.2 - Solicitar Secretaria Executiva da CIB Micro a incluso de ponto de pauta referente: - aos remanejamentos aprovados no SUSfcilMG, pelos municpios de atendimento envolvidos, gerando o quadro consolidado, a partir do sistema; - aos recursos de remanejamentos geradas via SUSfcilMG, realizando e anexando seu parecer tcnico; - aos remanejamentos de urgncia includos no SUSfcilMG sem prvia aprovao da CIB Micro. 1.3 - Encaminhar GPA via SUSfcilMG: - as solicitaes de remanejamento aprovadas pela CIB Micro; - os recursos de pedidos de remanejamentos negados, aps anlise da CIB Regional correspondente; 1.4 No caso de no-aprovao do pedido de remanejamento ou de recurso pela CIB Micro, mediante justificativa e recomendaes de ajustes, a GRS o retornar para o municpio solicitante, atravs do SUSFcilMG. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

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2 Para os remanejamentos com cotas pactuadas por microrregio: 2.1 - Acompanhar a pauta das reunies de CIB Micro e Macro (realizadas pelos Secretrios Executivos) referentes aos remanejamentos da PPI; 2.2 - Analisar a solicitao pautada sob os aspectos: da pertinncia de acordo com o PDR; do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES); da produo realizada a ser apurada a partir da base do DATASUS e contratos estabelecidos com base nos Planos Operativos Anuais (POAs); 2.3 - Manifestar-se na reunio de CIB Micro, com parecer que contemple os aspectos referidos no item anterior; 2.4 Registrar, no SUSFcilMG, a solicitao aprovada em reunio de CIB Micro e acompanhar a sua resposta pelos municpios de atendimento envolvidos; 2.5 No caso de negativa de um dos municpios envolvidos, o SUSfcilMG a retornar automaticamente para GRS, o qual a indicar como pauta ao Secretrio Executivo da CIB Micro, para reavaliao da demanda e/ou gerao de recurso para encaminhamento Comisso SESCOSEMS. 2.6 Analisar as solicitaes de remanejamento de procedimentos pactuados por microrregio para fins de credenciamento, em conjunto com a GPA, aps a respectiva publicao da habilitao pelo Ministrio da Sade e manifestar-se sobre a matria em reunio de CIB Macro.
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2.7 Solicitar a incluso de ponto de pauta: Secretaria Executiva da CIB Micro correspondente: - dos remanejamentos de urgncia includos no SUSfcilMG sem prvia aprovao da CIB Micro; - de proposta de solicitao de remanejamento para fins de credenciamento; Secretaria Executivada CIB Macro correspondente: - de remanejamento (com cotas pactuadas por microrregio) aprovado pela respectiva CIB Micro e pelos municpios envolvidos, via SUSfcilMG; - de recursos dos pedidos de remanejamento negados; - dos remanejamentos de urgncia com cotas pactuadas por microrregio includos no SUSfcilMG sem prvia aprovao da CIB Macro - de aprovao da solicitao de remanejamento para fins de credenciamento, aps a respectiva publicao da habilitao pelo Ministrio da Sade; 2.8 Encaminhar eletronicamente GPA, via SUSfcilMG, as solicitaes de remanejamento, e os recursos de pedidos de remanejamento negados, submetidos CIB Macro.

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C) Cabe GPA :divulgar, s GRSs e s SMSs, as funes de cada responsvel pelo processo de remanejamento, bem como dos seus fluxos e prazos, treinar e capacitar os Ncleos de Regulao e os Secretrios Executivos de CIBs Regionais, desempenhando as funes seguintes : 1 Autorizar as solicitaes de remanejamento recebidas via SUSfcilMG dos Ncleos de Regulao, com base: nos critrios legais, formais e tcnicos empregados pelas GRS e CIBs Regionais; nas diretrizes estabelecidas pelas reas temticas da Superintendncia de Assistncia Sade 1.1 No caso da no-autorizao da proposta de remanejamento, pelo no-atendimento de um dos critrios listados acima, a GPA a retornar para o municpio ou microrregio solicitante, com cpia para a GRS correspondente, via SUSFcilMG, justificando seu parecer negativo e recomendando possveis ajustes 2 Analisar, com base nos critrios e diretrizes citados no item 1, os recursos eletrnicos recebidas via SUSfcilMG dos Ncleos de Regulao, para encaminhamento Comisso SESCOSEMS. 3 Analisar as solicitaes de remanejamento de urgncia, com base nos critrios estabelecidos no art. 2 da Deliberao CIB-SUS/MG 563 de 2009. 4 Analisar as solicitaes de remanejamento de procedimentos pactuados por microrregio para fins de credenciamento, em conjunto com o Ncleo de Regulao, aps a respectiva publicao da habilitao pelo Ministrio da Sade. 5 Encaminhar eletronicamente, para homologao da Secretaria Executiva da CIB Estadual, as Pactuaes das CIBs Regionais, contendo parecer e quadro consolidado com os remanejamentos aprovados no SUSfcilMG. 6 Arquivar, eletronicamente, as Pactuaes de CIBs Regionais, contendo o parecer e o quadro consolidado dos remanejamentos autorizados via SUSfcilMG.
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COMO DEVEM ATUAR OS RESPONSVEIS PELO REMANEJAMENTO ELETRNICO?


D) Cabe s instncias colegiadas seguintes, com base na Deliberao CIB-SUS/MG 095/2004, as funes detalhadas: D.1) Secretrio Executivo das CIBs micro ou macrorregionais: - incluir, na pauta das reunies de CIB regional, os pedidos de remanejamentos realizados no SUSfcilMG (ordinrios e de urgncia) de PPI na pauta das reunies de CIB regional; - incluir, na pauta das reunies de CIB regional, os recursos solicitados de pedidos de remanejamentos de PPI negados no SUSfcilMG; - arquivar as Pactuaes em papel contendo parecer, ata e quadro consolidado gerado pelo SUSfcilMG dos remanejamentos, aps apreciao pela(s) CIBs Micro correspondente(s); D.2) CIB Estadual: homologar e arquivar as Pactuaes dos remanejamentos aps autorizao pela GPA. D.3) Comisso SESCOSEMS: na ausncia de consenso nas CIBs micro e/ou macrorregionais sobre as solicitaes de recursos de pedidos de remanejamentos de PPI negados no SUSfcilMG, analisar e decidir sobre a pertinncia do remanejamento.

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QUANDO OCORREM OS REMANEJAMENTOS ELETRNICOS


A periodicidade do remanejamento eletrnico da PPI, a partir de 2010, ser semestral, e no mais trimestral. A partir de 2010, no haver prazos especficos para cada um dos atores envolvidos no processo do remanejamento, sendo as datas-limite do cronograma geral definidos pelas datas das reunies ordinrias das CIBs Regionais e pela data-limite do envio do teto financeiro de Mdia e Alta Complexidade teto MAC para o Ministrio da Sade, na forma do calendrio a seguir.

A abertura do Sistema Eletrnico para realizao dos remanejamentos ocorre aps concludo o processo de negociao entre os gestores, em datas estipuladas pela Deliberao CIB-SUS 587/2009, conforme calendrio a seguir:

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ANEXO I DA DELIBERAO CIB SUS 587/2009: CRONOGRAMA DO REMANEJAMENTO ELETRNICO ORDINRIO DA PPI ASSISTENCIAL/MG - PRIMEIRO SEMESTRE DE 2010 -

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ANEXO I DA DELIBERAO CIB SUS 587/2009: CRONOGRAMA DO REMANEJAMENTO ELETRNICO ORDINRIO DA PPI ASSISTENCIAL/MG - SEGUNDO SEMESTRE DE 2010 -

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FLUXO DO REMANEJAMENTO ELETRNICO DE MDIA COMPLEXIDADE

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FLUXO DO REMANEJAMENTO ELETRNICO DE ALTA COMPLEXIDADE

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FLUXO DO REMANEJAMENTO ELETRNICO DE CREDENCIAMENTO DE SERVIO DE ALTA COMPLEXIDADE

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Gerncia de Programao Assistencial


Gerente: Maria Letcia Duarte Campos Coordenao de Execuo da PPI: Andr Luiz Guimares Amorim; Diane Alves Hugo Freitas Marisa Madureira; Renata Minas; Vanessa Correa E-mail: gdppi@saude.mg.gov.br Ramais: 3247-3892 ou 32473887

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