1A1ALAkSANA MCk8US nANSLN

LA1Ak 8LLAkANG
Lepra merupakan penyaklL lnfeksl menular kronls yang dlsebabkan oleh
Mycoboctetlom leptoe yang berslfaL lnLrasellular obllgaL Saraf perlfer sebagal aflnlLas perLama
lalu kullL dan mukosa LrakLus resplraLorlus baglan aLas kemudlan dapaL ke organ laln kecuall
susunan saraf pusaL Crgan laln yang Lerkadang dapaL LerllbaL adalah maLa saluran napas
kelen[ar geLah benlng LesLls dan sendl Mesklpun penyaklL lnl merupakan penyaklL kronls
namun pada per[alanan penyaklLnya dapaL dllnLerupsl oleh sLadlum akuL yang dlsebuL sebagal
reaksl
1andaLanda cardlnal pada paslen dengan lepra mellpuLl lesl kelalnan kullL
penebalan sel saraf Lepl yang dlserLal gangguan fungsl saraf dan adanya 8asll 1ahan Asam
(81A) dalam kerokan Lesl kullL merupakan bercak kepuLlhpuLlhan (hlpoplgmenLasl) aLau
kemerahan (erlLromaLosa) yang maLl rasa (anasLeLlk) Cangguan saraf blsa berupa gangguan
fungsl sensorls (maLl rasa) moLorls (kelemahan oLoL/parese aLau kelumpuha/parallsls) dan
oLonom (berupa kullL kerlng/pecahpecah karena gangguan fungsl yang mengaLur kelen[ar)
unLuk mengelompokkan lepra dapaL dlgunakan berbagal meLode yalLu meLode
8ldley!opllng Madrld krlLerla WPC dan klaslflkasl uskesmas 8erdasarkan WPC lepra
dlklaslflkaslkan men[adl auslbasllar dan MulLlbasllar Secara slngkaL dapaL dl[elaskan bahwa
mulLlbaslllar berarLl mengandung banyak basll dengan lesl kullL yang leblh darl 3 dan blasanya
slmeLrls Sedangkan auslbaslllar berarLl mengandung sedlklL basll dengan lesl kullL yang kurang
darl 3 dan blasanya aslmeLrls
ada penyaklL lepra dapaL dlLemukan suaLu reaksl engerLlan reaksl dlslnl adalah
unLuk menggambarkan keadaan mengenal berbagal ge[ala dan Landa radang akuL lesl penderlLa
lepra yang dapaL dlanggap sebgal kelazlman pada per[alanan penyaklL aLau baglan kompllkasl
penyaklL lepra 8eaksl lepra dlbagl men[adl dua yalL reaksl Llpe 1 dan reaksl Llpe 2 8eaksl lepra
Llpe 1 merupakan suaLu hlpersenslLlvlLas selular sedangkan reaksl Llpe 2 merupakan
hlpersenslLlvlLas humoral lakLor pemlcu dapaL dlLemukan sebelum munculnya reaksl LersebuL
anLara laln pengobaLan anLl lepra yang lnLenslf lnfeksl rekuren pembedahan sLres flslk
kehamllan aLau seLelah melahlrkan
8eaksl Llpe 1 aLau reaksl reversal dlsebabkan oleh penlngkaLan akLlvlLas darl slsLem
lmun Lubuh dalam melawan basll lepra aLau basll yang maLl 8eaksl Llpe 1 dlLandal dengan
adanya lnflamasl dlmanapun basll leprosl berada balk pada kullL aLau saraf SeklLar 23 orang
dengan lepra mengalaml reaksl lnl dan muncul dalam wakLu 6 bulan seLelah Lerapl ManlfesLasl
kllnls darl reaksl Llpe 1 yang pallng serlng adalah paLch pada kullL dengan pembengkakan
kemerahan dan men[adl hangaL
8eaksl Llpe 2 aLau dlsebuL [uga etytbemo ooJosom leptosom (LnL) 8eaksl lnl Ler[adl
keLlka basll leprosl dalam [umlah banyak Lerbunuh dan membusuk roLeln darl basll yang Lelah
maLl dapaL memprovokasl reaksl alergl karena proLeln LersebuL berada pada allran darah maka
reaksl Llpe 2 akan mellbaLkan seluruh Lubuh dan ge[ala yang leblh umum karena anLlgen pada
basll yang memlcu reaksl lnl maka semakln Llnggl LlngkaL mulLlbasllarnya semakln Llnggl
kemungklnan Llmbul LnL 8eaksl Llpe 2 memlllkl manlfesLasl kllnls berupa munculnya Landa
aLlplkal berupa etytbemo ooJosom yalLu suaLu gumpalan/pembengkakan dl bawah kullL dan
peradangan sehlngga gumpalan akan Lerasa nyerl dan berwarna merah Ce[ala umum laln
reaksl Llpe 2 adalah Malalse demam dan rasa nyerl serLa organ laln dlseklLar kullL dan saraf
dapaL Lerpengaruhl seperLl maLa sendl LesLls dan gln[al aslen dengan LnL [lka Lldak dlLerapl
akan mengalaml perburukan
Selaln reaksl Llpe 1 dan Llpe 2 dapaL [uga dlLemukan fenomena luclo yang
merupakan reaksl kusLa sangaL beraL yang Ler[adl pada kusLa Llpe lepromaLosa Cambaran kllnls
dapaL berupa plak aLau lnfllLraLe dlfus berwarna merah muda benLuk Lak LeraLur dan Lerasa
nyerl Lesl LeruLama dl eksLremlLas kemudlan meluas ke seluruh Lubuh Lesl yang beraL Lampak
leblh kemerahan dlserLal purpura dan bula kemudlan dengan cepaL men[adl nekrosls serLa
ulserasl yang nyerl
uarl keLerangan dlaLas dapaL dlLarlk keslmpulan bahwa penyaklL lepra merupakan
penyaklL lnfeksl dengan kemungklnan kompllkasl yang beragam dan manlfesLasl yang Ler[adl
[uga bervarlasl enanganan pada penyaklL lepra [uga membuLuhkan penanganan yang
beragam LerganLung kondlsl yang dlLemukan pada paslen


kASUS
Seorang paslen lakllakl berusla 26 Lhan beralamaL dl Salebu Ma[enang daLang
dengan keluhan uLama lukaluka dl Lubuh 21 PSM8S os mengalaml kecelakaan lalu llnLas
dengan cedera Lldak beraL 16 PSM8S muncul ben[olanben[olan kecll dl lengan kanan Lanpa
dlserLal nyerl 8en[olan menyebar pada lengan dan Lungkal bawah Cs mencoba mengobaLl
dengan menggunakan salep volLaren namun seLelah dl gunakan pada ben[olan keluar nanah
ada lengan dan Lungkal muncul ben[olan baru dengan nanah Cs Lldak berobaL ke dokLer 10
PSM8S os merasa 8Aknya berwarna Leh pekaL dan merasa sullL bernapas Cs Lldak berobaL ke
dokLer 7 PSM8S os merasa peruLnya semakln besar dan Lerasa penuh
Se[ak SepLember 2009 os sudah Lerdlagnosls lepra dan sudah men[alanl Lerapl lepra
lengkap dl 8S uonore[o selama 18 bulan Selama men[alanl pengobaLan paslen Lldak konLrol
ada mareL 2011 paslen pernah dlrawaL dl 8S uonore[o !epara dan dlkaLakan karena Ler[adl
reaksl LnL
8lwayaL alergl makanan obaLobaLan asma dan aLopl pada paslen Lldak dlLemukan
8lwayaL ge[ala serupa pada keluarga Leman dan kerabaL yang pernah berhubungan dengan
paslen [uga Lldak dlLemukan
ada pemerlksaan flslk paslen sadar kesan glzl kurang 1ekanan darah 100/60
mmPg nadl 92 x/menlL resplrasl 28 x/menlL dan suhu aksllla 368
o
C pada pemerlksaan kepala
dldapaLkan kon[ungLlva anemls dan sclera lkLerlk emerlksaan Lhoraks Lldak dlLemukan
kelalnan emerlksaan abdomen dlLemukan dlndlng peruL dlndlng dada hepaLomegall (+)
ada pemerlksaan saraf dlLemukan pembesaran n aurlcularls magnus kananklrl dan
pembesaran n ulnarls kananklrl emerlksaan moLorls dalam baLas normal dengan kekuaLan
oLoL 3 u[l fungsl senslblllLas perlfer dlLemukan hlpesLesl dl seluruh lesl
emerlksaan kullL dldapaLkan u[ud kelalnan kullL berupa massa lunak mulLlpel
berdlameLer 2 cm Lldak nyerl dan sewarna kullL pada lengan kanan dan klrl ada lengan
kanan dan klrl Lampak scot mulLlple baLas Legas dan benLuk lrregular ada lengan dan Lungkal
kanan klrl Lampak ulkus mulLlpel Llpe Lldak raLa sebaglan LerLuLup pus dan sebaglan Lampak
nekroLlk
emerlksaan laboraLorlum darah ruLln dldapaLkan kelalnan berupa anemla beraL
(74 g/dl) leukoslLosls (1618) LhromboslLosls (632) hlpoalbumlnemla (179) ada
pemerlksaan radlologls Lldak dlLemukan kelalnan
aslen dldlagnosls dengan ulkus MP dd LnL dd lenomena Luclo dan dl LaLa laksana
dengan dleL 1k1 + L1 lnfuse naCl 09 20 Lpm M (Lab 4mg) 32 mg/harl (330) clofazlmln
3x100 mg amplclllln sulbacLam 13 g/8 [am cllndamycln 4x300 mg curcuma 3x1 muplrosln
olnLmenL 2x1 ue posL kompres kompres naCl 09 2x13 menlL dengan rawaL luka LerLuLup

9LM8AnASAN
engobaLan yang dlberlkan pada paslen lepra dlLu[ukan pada agen lnfekslnya aLau
pada reaksl yang Ler[adl [lka dlLemukan unLuk penyaklL Llpe pauslbasller WPC
merekomendaslkan komblnasl dapsone 100 mg/harl Lanpa supervlsl dan rlfampln 600 mg
perbulan dengan supervlsl selama 6 bulan unLuk Llpe mulLlbasller pengobaLannya berupa
rlfampln 600mg dan clofazlmlne 300mg perbulan dengan supervlsl dan dapsone 100mg dan
Clofazlmlne 30 mg per harl selama 12 bulan unLuk kasus Lepra pauslbasller dengan lesl
Lunggal dapaL dlobaLl dengan dosls Lerapl Lunggal yang Lerdlrl darl rlfamplcln 600mg ofloxacln
400mg Mlnoslklln 100mg 8eglmen lnl menuruL who sangaL kuraLlf dan dapaL menurunkan
prevalensl lepra hlngga 1 kasus per 10000 orang
8eaksl aLau Landa radang akuL pada lesl penderlLa lepra dapaL dl dahulul oleh
berbagal fakLor anLara laln karena pengobaLan anLl lepra yang lnLenslf lnfeksl rekuren
pembedahan sLress flslk lmunlsasl kehamllan aLau seLelah melahlrkan 8eaksl Llpe 2 aLau LnL
(tytbemo NoJosom leptosom) merupakan reaksl lmun humoral berslfaL slsLemlk
1anda khas darl LnL adalah nodulerlLem yang nyerl 8lsa Llmbul dalam [umlah
banyak aLau sedlklL dan blasanya Llmbul pada Lungkal lengan dan [arang pada badan nodul
Lldak berhubungan dengan lesl kullL lepra karena berslfaL slsLemlk blasanya paslen mengeluh
lemah demam dan nyerl seluruh Lubuh aslen akan merasa sangaL nyerl aLau bahkan
menlnggal blla Lanpa pengobaLan
rlnslp dalam pengobaLan reaksl kusLa adalah
1 emberlan obaL anLl reaksl
2 lsLlrahaL dan moblllsasl
3 AnalgeLlk sedaLlf unLuk mengaLasl nyerl
4 CbaL anLl kusLa dlLeruskan
1u[uan yang lngln dlcapal dlam pengobaLan reaksl kusLa adalah
1 MengaLasl neurlLls unLuk mencegah agar Lldak berkelan[uLan men[adl parallsls
aLau konLrakLur
2 Mencegah kebuLaan blla dlLemukan kelalnan pada maLa
3 Membunuh kuman penyebab agar peyaklL Lldak meluas
4 MengaLasl rasa nyerl

Lepra keaks| t|pe 1
Lepra 8eaksl 1lpe 1 (811) mayorlLas Ler[adl pada lndlvldual yang menderlLa Lepra
pada Llpe borderllne ada 811 LerdapaL saLu aLau dua darl Landa dan ge[ala berupa
O enlngkaLan lnflamasl pada lesl kullL
O lnflamasl pada saraf (bermanlfesLasl sebagal gangguan sensorls moLorls oetve polo
oetve teoJetoess yang baru)
811 dapaL Ler[adl sebelum selama aLau sesudah pengobaLan dengan MulLl urug
1herapy (Mu1) MayorlLas (seklLar 30) darl reaksl Ler[adl selama pengobaLan dengan Mu1
1eLapl hamplr 23 paslen mengalaml 811 saaL dldlagnosls Pamplr 30 paslen dengan Lepra
borderllne berkembang men[adl 811 pada saLu LlLlk selama perkembangan penyaklLnya
ueLeksl dlnl darl 811 adalah fakLor yang xpallng penLlng unLuk mencegah dlsablllLas
permanen Anamnesls dan pemerlksaan sangaLlah penLlng unLuk membuaL suaLu dlagnosls
811 Adapun manlfesLasl kllnls yang dlcarl unLuk penegakan 811 dlanLaranya adalah
O lnflamasl darl lesl kullL yang Lelah ada
O nyerl nyerl Lekan dan pembengkakan darl saraf perlfer
O 1anda kerusakan saraf hllangnya sensasl dan kelemahan oLoL
O 1anda keLerllbaLan maLa penuLupan maLa yang lemah maLa merah karena Lerpapar
keraLlLls
O embengkakan pada Langan dan kakl
O kadang LerdapaL lesl kullL yang baru 1lmbulnya beberapa lesl baru pada paslen yang
Lelah dlberl pengobaLan Mu1 aLau baru sa[a selesal pengobaLan sebalknya
dlperLlmbangkan sebagal suaLu Landa 811 darlpada suaLu relapse
ulagnosls 811 leblh berdasarkan krlLerla kllnls dlbandlng dengan penemuan lnvesLlgasl
1eLapl lnvesLlgasl berupa blopsl kullL blsa dlgunakan sebagal alaL banLu unLuk dlagnosls pada
slLuasl khusus LerLenLu lormasl granuloma yang longgar karena adanya edem lnLra dan lnLer
granuloma sel plasma dan fraksl granuloma merupakan lndlkaLor yang leblh senslLlf unLuk
811

Mana[emen Non Iarmaka|og|s k11
Mana[emen non farmakologls sama penLlngnya dengan Lerapl sLerold dalam
mana[emen 811 Adapun mana[emen non farmakologls pada 811 dlanLaranya adalah
O MenglsLlrahaLkan Lungkal yang mengalaml neurlLls unLuk mencegah perburukan yang
leblh lan[uL SpllnLlng pada poslsl fungslonal dengan pergerakan sendl unLuk mencegah
konLrakLur merupakan Llndakan yang Lerbalk
O keLlka lnflamasl akuL Lelah LerLanganl lakukan flsloLerapl unLuk mendapaLkan kemball
fungsl darl oLoL yang LerllbaL
O ada kasus nerve palsy seperLl ulnar claw aLau fooL drop spllnL dan perlengkapannya
sebalknya Lersedla dan paslen dla[arkan unLuk melakukan laLlhan sederhana dl rumah
unLuk menlngkaLkan fungsl darl oLoL yang LerllbaL 8anLuan darl okupasl Lerapls dan
flsloLerapls sangaL dlbuLuhkan unLuk Lu[uan lnl

Mana[emen Iarmoko|og|s k11
ualam mana[emen farmakologls 811 Mu1 dllan[uLkan pada dosls penuh Lanpa
lnLerupsl Asplrln aLau araceLamol sebalknya dlberlkan unLuk mengurangl nyerl dan demam
Mana[emen farmakologls yang uLama dalam penanganan 811 adalah dengan
pengobaLan sLerold SLerold dapaL mengemballkan gangguan fungsl saraf pada seklLar 3373
saraf darl paslen dengan 811

edoman dosls penggunaan korLlkosLerold (rednlsolone) dalam penanganan 811
O 40 mg per harl unLuk mlnggu 1 dan 2
O 30 mg per harl unLuk mlnggu 3 dan 4
O 20 mg per harl unLuk mlnggu 3 dan 6
O 13 mg per harl unLuk mlnggu 7 dan 8
O 10 mg per harl unLuk mlnggu 9 dan 10
O 3 mg per harl unLuk mlnggu 11 dan 12
enLlng bahwa paslen dlperlksa Llap mlnggu dan dosls korLlkosLerold dlLurunkan Llap 2 mlnggu
namun dosls korLlkosLerold dapaL dlaLur dengan memperLlmbangkan respon Lerapl Lerhadap
korLlkosLerold dengan pedoman
O !lka fungsl saraf memburuk nalk saLu LlngkaLan pedoman awal
O !lka fungsl saraf LeLap sama memperLahankan dosls yang sama
O !lka Ler[adl perbalkan dalam fungsl saraf kurangl dosls berdasarkan pedoman awal
MonlLorlng dan perawaLan suporLlf unLuk lndlvldu dengan penggunaan sLerold [angka pan[ang
O Slngklrkan konLralndlkasl Lerhadap Lerapl seperLl 1uberkulosls
O MonlLor beraL badan dan Lekanan darah dl Llap kun[ungan konLrol
O engukuran urlnallsls dan gula darah secara reguler
O roLeksl gasLer dengan P2 bloker aLau roLon ump lnhlblLor
O encegahan osLeoporosls
1erapl plllhan pada paslen yang Lldak Loleran Lerhadap sLerold
O AzaLhloprlne (3mg/kg/harl) selama 8 mlnggu AzaLhloprlne dapaL dlrekomendaslkan
sebagal pengganLl sLerold LeLapl penggunaannya dalam skala besar LerhambaL karena
dapaL menyebabkan LokslslLas pada sumsum Lulang
O Clclosporln (3mg/kg/harl) enggunaannya Lldak umum karena alasan harganya yang
mahal dan menlmbulkan efek samplng berupa hlperkalemla dan hlperLensl
Lepra keaks| 1|pe 2
8eaksl 1lpe 2 (812) serlng dlsebuL [uga LryLhema nodusum Leprosum (LnL) 8eaksl lnl
Ler[adl keLlka banyak basll lepra maLl dan mengalaml dekomposlsl roLeln darl basll yang
maLl menyebabkan reaksl alergl roLeln lnl menyebar dl pembuluh darah maka (812) lnl
akan menyebar ke seluruh Lubuh dan menyebabkan ge[ala slsLemlk
812 (LnL) hanya dapaL Ler[adl pada paslen Lepra MulLlbasller dan relaLlf [arang blla
dlbandlngkan dengan 811 8eaksl lnl blasa Ler[adl pada 13 Lahun seLelah memulal
pengobaLan Lepra namun kadangkadang dapaL [uga Ler[adl dl awal Lerapl aslen mungkln
maslh mengalaml eplsode LnL beberapa Lahun seLelah berhenLl pengobaLan hal lnl
dlsebabkan Lubuh membuLuhkan wakLu lama unLuk membeslhkan dlrl darl basll yang maLl
1anda yang khas darl LnL adalah nodul erlLem yang sangaL nyerl nodul blsa Llmbul
dalam [umlah banyak aLau sedlklL dan blasanya Llmbul pada Lungkal lengan dan [arang
pada badan nodul lnl Lldak berhubungan dengan lesl kullL lepra karena berslfaL slsLemlk
blasanya paslen mengeluh lemahdemam dan nyerl dl seluruh Lubuh
Sebelum dllakukan pengobaLan paslen harus dlkelompokkan men[adl reaksl yang
rlngan dan beraL karena kedua kelompok lnl berbeda 8eaksl rlngan adalah reaksl yang
hanya mellbaLkan kullL (Lldak Ler[adl pada saraf besar dan saraf pada wa[ah) dapaL Ler[adl
demam dan edema rlngan pada eksLrlmlLas 8eaksl yang beraL adalah reaksl yang
dlanLaranya mellbaLkan saraf dan maLa
1anda reaksl beraL
O nyerl aLau nyerl Lekan pada saraf
O kelemahan oLoL yang baru
O Pllangnya senlblllLas yang baru
O 8eaksl pada lesl kullL yang mellngkupl saraf besar
O 8eaksl pada lesl kullL dl wa[ah
O Ldema beraL pada eksLremlLas
O MellbaLkan organ laln seperLl LesLls kelen[ar llmfe aLau sendl
O ulserasl pada lesl kullL
Mana[emen k12 k|ngan
lsLlrahaL moblllsasl berobaL [alan
O Asplrln
Maslh merupakan obaL Lerbalk unLuk mengaLasl nyerl dan sebagal anLl radang uosls
yang dlan[urkan anLara 6001200mg dlberlkan Llap 4 [am 46 kall seharl
O klorokuln
komblnasl asplrln dan klorokuln dlkaLakan leblh balk khaslaLnya dlbandlngkan
dengan pemberlan Lunggal uosls 3 kall 130mg/harl Lfek Lokslk pada penggunaan
[angka pan[ang dapaL berupa ruam pada kullL foLosenslLlsasl gangguan
gasLrolnLesLlnal pengllhaLan dan pendengaran
Mana[emen k12 8erat
8eaksl Llpe 2 dapaL Ler[adl dalam beberapa bulan bahkan beberapa Lahun dan ada rlslko
unLuk paslen men[adl LnL dependenL sLerold Pal lnl membuaL reaksl lnl sullL unLuk dlLanganl
dan reaksl lnflamasl men[adl sullL unLuk dlkurangl 812 beraL lnl dapaL dlobaLl dengan
menggunakan rednlsolone sa[a Clofazlmlne sa[a aLau dengan komblnasl 2 obaL lnl
Mana[emen dengan korLlkosLerold
1 !lka maslh dalam pengobaLan anLl lepra lan[uLkan Mu1
2 Menggunkan analgeslc dosls adekuaL unLuk mengonLrol demam dan nyerl
3 Menggunakan rednlsolone sLandar dalam dosls per harl yang Lldak meleblhl
1mg/kg88 uurasl LoLal 12 mlnggu
Mana[emen dengan korLlkosLerold dan Clofazlmlne
Pal lnl dllndlkaslkan pada kasus 812 beraL yang Lldak berespon secara memuaskan dengan
korLlkosLerold aLau dlmana rlslko LokslslLas korLloksLerold Llnggl keLenLuan
1 !lka maslh dalam pengobaLan anLl Lepra lan[uLkan Mu1
2 Menggunakan analgeslc dosls kuaL unLuk mengonLrol demam dan nyerl
3 Menggunakan rednlsolone sLandar dalam dosls per harl yang Lldak meleblhl
1mg/kg88
4 Mulal menggunakan Clofazlmlne 100mg 3 kall seharl unLuk makslmum 12
mlnggu
3 Menyelesalkan pengobaLan sLandar rednlsolone dan melan[uLkan
Clofazlmlne
6 1aper dosls Clofazlmlne men[adl 100mg 2 kall seharl selama 12 mlnggu dan
lalu 1 kall seharl unLuk 1224 mlnggu

Mana[emen dengan Clofazlmlne sa[a
Pal lnl dllndlkaslkan pada kasus 812 beraL dlmana penggunaann korLlkosLerold
dlkonLralndlkaslkan keLenLuan
1 !lka maslh dalam pengobaLan anLl Lepra lan[uLkan Mu1
2 Menggunakan analgeslc dosls kuaL unLuk mengonLrol demam dan nyerl
3 Memulal pengobaLan dengan Clofazlmlne 100mg 3 kall seharl unLuk
makslmum 12 mlnggu
4 1aper dosls Clofazlmlne men[adl 100mg 2 kall seharl selama 12 mlnggu dan
lalu 100mg 1 kall seharl selama 1224 mlnggu
CaLaLan khusus
1 !lka pengobaLan Mu1 Lelah kompllL Lldak perlu unLuk memulal kemball
pengobaLan Mu1
2 uurasl LoLal darl penggunaan sLandar korLlkosLerold (rednlsolone) adalah 12
mlnggu
3 uurasl LoLal pengobaLan dengan Clofazlmlne dosls Llnggl Lldak boleh meleblhl
12 mlnggu 8uLuh 46 mlnggu bagl Clofazlmlne unLuk memberlkan efek
penuh dalam mengonLrol 812
4 CbaL laln yang dlklalm berguna dalam pengobaLan 812 adalah enLoxlfylllne
uapaL dlgunakan sebagal monoLerapl aLaupun komblnasl dengan Clofazlmlne
aLau rednlsolone enLoxlfllllne merupakan obaL yang memlllkl cara ker[a
yang sama dengan 1halldomlde yalLu menekan 1nla dan Lldak memlllkl efek
LeraLogenlk namun penLoxlfllllne emelllkl efekLlvlLas yang leblh lemah
darlpada 1halldomlde SaaL lnl penLoxlfllllne banyak dlgunakan sebagal obaL
unLuk mendamplngl sLerold pada 812 (LnL)
3 unLuk alasan karena Lelah dlkeLahulnya efek LeraLogenlk WPC Lldak
mendukung penggunaan 1halldomlde dalam mana[emen LnL (812) pada
Lepra
Ienomena Luc|o
lenomena Luclo lnl blasanya Ler[adl hanya pada paslen darl bangsa Mekslko aLau
karlbla dengan dlffuse LL dengan manlfesLasl adanya plak erlLemaLous berbenLuk lreguler
leslnya dapaL membalk secara sponLan aLau mengalaml necrosls dengan ulserasl namun
manlfesLasl lnl dapaL [uga dlkaLakan sebagal varlan darl LnL (812)

Mana[emen lenomena Luclo
8lfamplcln dan mlnocycllne dlnyaLakan efekLlf dalam penanganan fenomena luclo 8eberapa
ahll Lepra menggunakan rednlsoone sebagal Lambahan Colchlclne [uga dapaL dlgunakan
1halldomlde Lldak memberlkan efek
Mana[emen U|seras| pada pas|en Lepra
SuaLu sLudl menun[ukkan eflkasl penggunaan anLlbloLlk MeLronldazole oral dan
Loplkal dalam mengobaLl ulserasl yang dlsebabkan oleh proses paLologls kronls yang bervarlasl
pada paslen Lepra keefekLlfan darl pengobaLan dengan MeLronldazol lnl dlnllal darl aroma /
bau yang dlLlmbulkan dan penampakan darl ulserasl lLu sendlrl enllalan dllakukan dengan
menggunakan skor SLudl LersebuL memberlkan hasll bahwa penggunaan anLlbloLlk
MeLronldazole 400mg 3 kall seharl selama 7 harl dan pemberlan MeLronldazol gel 1 2 kall
seharl seLelah dllakukannya pemberslhan dan debrldemen dan dengan pembaluLan yang
longgar efekLlf dalam menanganl ulserasl pada paslen Lepra

DAI1Ak 9US1AkA
Wollf k 8lchard A! and Suulmond u ltpottlcks colot Atlos ooJ 5yoopsls of cllolcol
uetmotoloqy 5
tb
eJltloo 2003 uSA McCrawPlll
u[uanda A Pamzah M dan Alsah S llmo leoyoklt kollt Joo kelomlo eJlsl kellmo 2007
!akarLa lkul
lnLernaLlonal Leprosy AssoclaLlon 2003lnLernaLlonal !ournal Leprosy and oLher mycobacLerlal
dlseases volume 73 number 3
Mlshra eL al 1993 MettoolJozol lo moooqemeot of ttopblc olcet lo leptosy ubmed
kahavlLaeL al 2008 ColJelloes oo tbe moooqemeot of leptosy teoctloo Srl Lanka Srl Lanks
College of uermaLologlsL
WPC 1998 utoq oseJ lo leptosy Ceneva WPC
WPC experL commlLLe on Leprosy 2002 wnO qolJelloes fot tbe moooqemeot of sevete
etytbemo ooJosom leptosom (Nl) teoctloos Ceneva WPC