BIPOLARIDAD: El trastorno escondido

Se ha preguntado en que consiste el trastorno de bipolaridad? Los seres humanos somos variables por naturaleza. La vida es inconsistente y respondemos de acuerdo a ello. Los altos y bajos son normales en nuestro diario vivir. Sin embargo, todos somos diferentes en nuestra gentica, nuestras experiencias, en la qumica de nuestro cerebro, as tambin somos diferentes en la forma en que reaccionamos a los ritmos cambiantes de la vida. Es probable que pueda identificar a personas que cambian muy poco su personalidad. Parecen permanecer estables en todas las circunstancias. Si el estado de nimo se midiera en una escala de 1-10, estas personas rondan casi siempre un 5. Al contrario, hay personas que estn siempre a merced de sus cambios de humor. Estas personas pasan gran parte de su tiempo rebotando entre la escala del 1 al 10, y pasan muy poco tiempo en el medio de la escala. Son descritas como dramticas, son intensas y probablemente desgastantes como compaa. Si analizamos a estas dos personas como los extremos opuestos de un espectro, podemos empezar a ver cmo las variaciones del estado de nimo pueden manifestarse. La mayora de las personas se encuentran en algn lugar en medio de la escala del estado de nimo. Si su espectro se representa como un grfico lineal se vera como una serie de colinas y valles, tal vez con algunas montaas y caones. Cuando los extremos se convierten en la norma, es el momento para evaluar si puede haber un trastorno de bipolaridad en juego. En este sitio, vamos a explorar especficamente este fenmeno de la montaa y el can ms conocido como trastorno de bipolaridad. La caracterstica definitoria del trastorno de bipolaridad I es la aparicin del episodio maniaco. La ocurrencia de uno o ms episodios manacos o mixtos distingue a la bipolaridad de episodios depresivos y otros trastornos emocionales. La bipolaridad se define de la siguiente manera por el DSM-IV-TR, el manual de diagnstico estndar para la salud mental que utilizan los psiclogos y psiquiatras.

Episodio manaco de la bipolaridad

Un perodo de una semana (o menos si se requiere hospitalizacin o se incluyen rasgos psicticos) o ms, en la que el estado de nimo predominante es anormal y persistentemente

elevado, expansivo o irritable, y en el que por lo menos tres sntomas caractersticos estn presentes y provocan un deterioro del funcionamiento, requieren hospitalizacin para prevenir dao a s mismos u a otros, o presentan caractersticas de sntomas psicticos. Los sntomas caractersticos del episodio maniaco de la bipolaridad son la autoestima exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, aumento de la locuacidad, fuga de ideas, distraccin, aumento de la meta-dirigida, agitacin psicomotriz o de la actividad , implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto riesgo de consecuencias indeseables.

Episodio mixto de la bipolaridad

Un episodio mixto tiene una duracin de al menos una semana e incluye sntomas que cumplen los criterios de tanto un trastorno depresivo mayor y como de un episodio manaco. La perturbacin es lo suficientemente grave para provocar un deterioro en el funcionamiento, requieren hospitalizacin para prevenir dao a s mismo u a otros, o incluye los sntomas psicticos. Los episodios manacos de la bipolaridad son dramticamente graves. Ellos perturban la vida de una persona y la vida de aquellos a su alrededor. La clave aqu es la definicin de marcado deterioro en el funcionamiento. Cuando un episodio conduce a la hospitalizacin, un arresto, un intento de suicidio / homicidio, es bastante obvia la conclusin de que el funcionamiento ha sido visiblemente afectado. Sin embargo, las consecuencias de la mana en la bipolaridad pueden ser ms sutiles y difciles de distinguir. Muchas veces, la mana se experimenta como un estado placentero (tambin es posible ver irritabilidad y es a menudo el resultado de los deseos negados de la persona). El estado de nimo elevado puede sentirse como un estado de euforia, causando que la persona llegue a pensar que le est yendo muy bien. Estos episodios manacos son especialmente peligrosos, ya que a menudo incluyen el comportamiento inseguro pero rara vez causa que la vctima busque recibir tratamiento para su bipolaridad ya que la experiencia a este estado se vive como placentera. Algunos indicios de la aparicin de un episodio manaco son: El aumento del uso de sustancias Un mayor comportamiento sexual El gasto desenfrenado, hacer compras grandes, poco prcticas o participar en las inversiones empresariales sin sentido Indiscriminado entusiasmo Aumento de la energa a pesar de una disminucin en el sueo real Embarcarse en proyectos inusuales, es decir, construir una casa sin conocimiento de la construccin

Hablar excesivamente, sin consideracin por los dems, a menudo acompaada de una presentacin teatral y cambios bruscos de tema La distraccin, la incapacidad de distinguir entre estmulos relevantes e irrelevantes El aumento de la sociabilidad, hasta el punto de ser entrometido o dominante Planificacin excesiva y la participacin en mltiples actividades Agitacin fsica o inquietud Conduccin temeraria Viaje impulsivo Cambio en la apariencia personal, por lo general hacia una apariencia ms extravagante o seductora Falta de consideracin por las preocupaciones ticas Apuestas Conductas antisociales tales como el asalto, la amenaza fsica, o la hostilidad hacia los dems Un sentido del olfato, la vista o el odo ms agudos

Una persona que experimenta un episodio manaco en la bipolaridad es ms probable que no tenga conciencia del cambio en su comportamiento y sus efectos. Cualquier diferencia que pueden discernir la consideran como un cambio positivo. Cualquier consecuencia negativa derivada de su comportamiento es probable que lo perciban como un hecho que les sucede en lugar de considerarlo como un hecho causado por ellos. Por ejemplo, una persona con bipolaridad pensar que la prdida de un trabajo es culpa del jefe, la prdida de una relacin se da por que no la entienden, un arresto por robo se explica como que la tenan contra l, etc. Una vida que se observa como una serie de tragedias sin fin y victimizaciones, puede ser en realidad los resultados catastrficos de la falta de criterio ejercido durante los episodios manacos intermitentes de la bipolaridad. La mana tambin puede manifestarse como un episodio mixto en la bipolaridad. Esto significa que los sntomas manacos y sntomas depresivos se mezclan unos con otros durante el episodio, y hace que la persona tienda a vacilar entre los extremos de la euforia y el abatimiento rpidamente. Una tercera categora de la bipolaridad que vale la pena mencionar es el episodio hipomaniaco. Este tipo es diferente de un episodio manaco en que dura slo cuatro das, en lugar de una semana, no puede incluir ideas delirantes o alucinaciones, y no es lo suficientemente grave como para causar un marcado deterioro en el funcionamiento social u ocupacional, o que resulte en la hospitalizacin de la persona con bipolaridad. Este episodio hipomanaco es bsicamente una versin ms suave del episodio manaco. Esta es la caracterstica definitoria del desorden de bipolaridad II. Para calificar para un diagnstico de desorden de bipolaridad II,

una persona tambin tiene que haber experimentado uno o ms episodios depresivos graves. Segn el DSM-IV-TR, un episodio depresivo mayor es el siguiente.

Episodio depresivo mayor en la bipolaridad

Un perodo de al menos dos semanas durante el cual el estado de nimo es depresivo o hay prdida de inters o placer en casi todas actividades. Esto debe incluir por lo menos cuatro de los siguientes: Cambios en el apetito o el peso, el sueo y la actividad psicomotora Disminucin de la energa Sentimientos de inutilidad o de culpa Dificultad para pensar, concentrarse para tomar las decisiones Pensamientos recurrentes de muerte o ideacin suicida Estos sntomas causan un malestar clnicamente significativo o deterioro en las reas sociales, laborales, o de otro tipo de funcionamiento. El filsofo griego Herclito dijo: La nica constante es el cambio. El cambio es de hecho el sello distintivo de nuestra condicin humana. Nadie es constante con respecto al estado de nimo o el temperamento, pero cuando la existencia se compone principalmente de una vacilacin violenta entre los extremos polares, hay que responsabilidad a una enfermedad y no a la naturaleza voluble de la vida. Si usted tiene un amigo o ser querido que se ajusta a esta descripcin, o que usted mismo est experimentando algunos de estos sntomas, es importante hablar con un profesional de la salud mental. Un examen que permita realizar un diagnstico para el trastorno de bipolaridad puede ser realizado por un psiclogo clnico o un psiquiatra. Hay una gran variedad de tratamientos altamente efectivos para el trastorno de bipolaridad I y II. Para ms informacin visite http://bipolaridad.net