Adulto mayor.

Patricio Contreras Lorenzi. Marjorie Carrera Gonzalez. FISIOTERAUTA DEPORTIVO.

Actividad fsica y adulto mayor.

Para dar hincapi a la actividad fsica hay definirla como tal. Segn Girginov en 1990 profesor de gestin deportiva / Desarrollo de la Facultad de deporte y educacin de la universidad de brunel

La actividad Fsica se ha entendido solamente como "el movimiento del cuerpo". Sin embargo, debemos cambiar tal idea para entender que la Actividad Fsica es el movimiento humano intencional que como unidad busca el objetivo de desarrollar su naturaleza y potencialidades no slo fsicas, sino psicolgicas y sociales en un contexto histrico determinado. Se defina la palabra; envejecer como un proceso dinmico, gradual, natural, e inevitable. Al tiempo que los adultos envejecen hay modificaciones y alteraciones de su estado fsico y psicolgico. Estos cambios son progresivos e inevitables pero se ha demostrado en varias partes del mundo mediante pruebas, que la tabla de degeneracin se puede modificar con la actividad fsica y es correcto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condicin fsica, el estado mental y los niveles de presin arterial de los adultos mayores.

Beneficio de la actividad fsica y el adulto mayor.

Cardiovascular: Mejora el desempeo del miocardio Aumenta la capacidad de contraccin del msculo cardaco Mejora el perfil de lpidos sanguneos Aumenta la capacidad aerbica Reduce la presin sistlica Mejora la presin diastlica Mejora la resistencia Obesidad: - Disminuye el tejido adiposo abdominal Aumenta la masa muscular magra Reduce el porcentaje de grasa corporal Reduce el colesterol Reduce los triglicridos Osteoporosis: Retarda la declinacin en la densidad mineral sea Aumenta la densidad sea Psicolgico: Aumenta la secrecin de beta-endorfinas Mejora el bienestar y la satisfaccin percibidos Aumenta los niveles de norepinefrina y serotonina Muscular: Reduce el riesgo de discapacidad msculo esqueltico Mejora la fuerza y la flexibilidad Funcional Reduce el riesgo de cadas debido a un incremento en el Equilibrio, la fuerza y la flexibilidad Reduce el riesgo de fracturas.

Actividad Fsica para un envejecimiento Activo. OMS 2002

Como se evalo la condicin fsica del adulto mayor.

Se evaluaron 62 personas entre las edades 60 y 88 aos respectivamente, ya considerados adultos mayores. Mediante tres evaluaciones:

3.1 EFAM (evaluacin funcional del adulto mayor) Fue creada en el ao 2003 por ministerio de salud chile. Este test consiste en una serie de preguntas, una evaluacin de sus capacidades cognitivas y su estado de salud. Este test tiene un total de 62 Pts. Consiste en 2 partes una discrimina como autovalente o dependiente y la parte B discrimina si es con riesgo o sin riego. Los puntos que se tiene en la parte A son 54 Pts. Si el resultado es igual o menos a 42 seria una persona dependiente y no se precede a la parte B. Si logra ms de 43pts. Se pasa a la parte B la cual discriminar entre una persona con riesgo o sin riego. La puntuacin para ser con riesgo es de menor a 45.

3.2 Senior Fitness Test. La batera de ejercicio del SFT fue diseada por rikkli y jones en el ao 2003. Las cualidades de esta batera consisten en que abarca la mayor cantidad de componentes asociados a la independencia funcional del AM Existen valores de referencias de los test aplicados, los que nos permite comparar los resultados por sexo y edad, adaptados a cm y segundos. Este test posee adems mltiples aplicaciones como son para verificar factores de riesgo, planificar programas, para evaluar los programas. Esta batera de ejercicios incluyen 6 test que cada uno cumple una funcin especfica. Juntar las manos en la espalda que evala flexibilidad miembro superior

 Flexin de tronco en silla que evala flexibilidad de tren inferior Sentarse y levantarse de una silla evala fuerza de tren inferior Flexin de codo que evala fuerza de tren superior Marcha de 6 min. para medir la capacidad aerbica,

Up and go levantarse, caminar y volverse a sentar que evala la agilidad y equilibrio dinmico

Valores de referencia En el test de marcha una formula de Pal L. Enright y Duane L. Sherrill del libro Am. Cuidados mdicos. 1998, que es la siguiente: Hombres= (7.57x altura cm.) (5.02xedad)- (1.76xpeso kg.) 309 MT. Mujeres= (2.11xaltura cm.) (2.29xpeso) (5.78xedad) + 667 MT. Para todos los dems test ocupamos los valores de referencia que viene con la batera. mujeres Fuerza miembro superior. Fuerza miembro inferior Flexibilidad miembro superior Flexibilidad miembro inferior. up and go. hombres Fuerza miembro superior. 60-64 13-19 REP. 1217REP. -7,6/3,8 -1,27 / 12,7 6-4,4 seg. 65-69 12-18 REP. 11-16 REP. -8,89/ 3,8 -1,27/ 11,4 6,4-4,8 seg. 65-69 15-21 REP 12-18 REP. 19-,5/ -2,54 -7,6/ 7,6 5,9-4,3 seg. 80-84 10-19 REP. 9-14 REP. 13,9 /0 -5 / 7,6 8,7-5,7 seg. 80-84 13-19 REP 10-15 REP. -24,1/ -5,08 -13,9/ 3,8 7,6-5,2 seg. 85-89 10-15 REP. 8-13 REP. -17,7/ -2,54 -6,35 / 6,35 9,6-6,2 seg. 85-89 11-17 REP. 8-14 REP. -24,1/ -7,6 -13,9/ 1,2 8,9-5,5 seg. 90-94 8-13 REP. 4-11 REP. -20 /-2,5 -11,4/ 2,5 11,57,3seg 90-94 10-14 REP. 7-12 REP. -26,6/ -10,16 -16,5/ 1,2 10,0-6,2 seg.

60-64 16-22 REP 14-19 Fuerza miembro inferior REP. Flexibilidad miembro superior -16,5/0 Flexibilidad miembro inferior. -6,34/ 10 5,6-3,8 Up and go. seg.

3.3 Tinetti. Escala de marcha y equilibrio. El test indica la deteccin del riesgo de cadas en adultos mayores a un ao de vista. Se realiza alrededor de 8 a 10 minutos Los resultados darn a conocer que a mayor puntaje mayor funcionamiento. El puntaje mximo para marcha es de 12 Pts. y para la escala de equilibrio es 16 Pts. La suma de los dos puntajes dar el porcentaje de riesgo de cada. >19: Riesgo alto de cadas 19 24: Riesgo de cadas

RESULTADOS DE SUS ADULTOS MAYORES.

En general los resultados segn la actividad fsica se ven sin alteraciones como por ejemplo en el tenis; la fuerza casi no se ve alterada y en cardiovascular, durante la marcha de 6 min., su pulso y respiracin tampoco.

En cambio en cintas la actividad cognitiva que es lo que se trabaja mayormente, no se ve muy alterada, pero si su condicin fsica como la flexibilidad y tambin la falta de endorfina que produce el cuerpo con el ejercicio las hace ser mas vulnerables a caer en estado de depresin, la cual mucha de las alumnas presentaros sntomas claros de depresin en estado muy avanzado.

Los resultados de sus adultos mayores sern adjuntados en el anexo.

COLOR

SIGNIFICADO SOBRE PESO. OBESIDAD I. OBESISDAD II OBESISDAD III. BAJO EL RANGO.

Intervencin.

Nosotros como fisioterapeutas deportivos, queremos ofrecer el servicio para trabajar las capacidades que se ven afectadas en sus alumnos; como por ejemplo:

Tenis: Ellos no realizan una entrada en calor, por ende ellos tienen una gran posibilidad de sufrir cualquier tipo de lesin y tambin se ve afectada su flexibilidad ya que solo trabajan fuerza. Nuestra propuesta es realizar el calentamiento durante 15 min. Lo ideal es citarlos 15-20 min. antes de las clases ya que ellos no les gusta perder clases.

Ejercicios propuestos:

2 vueltas a la chancha trotando intensidad baja.

Rotaciones de hombro cadera y tobillo. Son 5 rotaciones hacia el lado izquierdo y 5 hacia el derecho.

Elongaciones. Miembro superior e inferior. Solo trabajaremos los grandes grupos musculares que trabajen ms en el tenis. Elongacin de palmar, espalda piernas y hombros, esto se mantendr durante 30 seg.

10

Cardiovascular 1: En este grupo se vio que el tiene una alta incidencia de ser autovalentes con riesgo, para lo cual nosotros proponemos trabajar con ellos la parte cognitiva que se realizara mayormente mediante juegos y concursos grupales, lo ideal seria llegar a un acuerdo con ellos para ver cual es la hora que mas les conviene si antes de la clases u otro da y hora. 10 clases de 15-20 min.

1 clase: concurso de preguntas. Se dividirn en dos grupos entre los cuales competirn entre ellos, tendra 10 seg. Para responder y el grupo se puede ayudar, todos deben participar. El grupo que mayores respuestas correctas de gana. Preguntas: 1. cual es el presidente de chile? R. SEBASTIAN PIERA. 2. donde se encuentran las torres de paine? R. PUNTA ARENAS. 3Cunto es 4-2? R.2 4Quin descubri Amrica?

11

R. CRISTOBAL COLON. 5. ACTUALIDAD Cul es la ultima ley polmica que dio el gobierno? R. LEY ANTI TABACO. 6. Ultimo proyecto aprobado que afecta la naturaleza? R.HIDRO AYSEN. FARANDULA. 7. Con quien engao Juana viale a el manguera (Gonzalo Valenzuela? CON EL EX MINISTRO DE ECONOMIA DE AGENINA. 8. Cual es el ultimo escndalo que protagonizo el pato laguna? R. GOLPEO A SU SEORA. PASADO. 9. como llama el actor que caracteriza al chavo del ocho? R. ROBERTO BOLAOS. 10. como se llama el canta autor de gracias a la vida? R. VIOLETA PARRA.

2 clase estructuracin de palabras presentar la letras desordenadas y ellos debern adivinar y luego ordenar la palabra.

T.AGO. =GATO A.T.E.S.L.P= PATEL

U.Z.L= LUZ

O.L.S =SOL

A.R.N.T.O= RATON

R.I.J.A.N.D=JARDIN

R.O.B.L.A ARBOL

B.L.I.R.O=LIBRO O.T.P.A =PATO

12

S.C.A.A=CASA

3. Clase circuito: se ara un circuito de tres estaciones donde la primera ser adivine la accin, el segundo achntele al bote de basura y por ltimo dibuje el objeto que le sale en su carta escogida. Barrer, se, leer, llorar, comer, rer, disparar, morir, cepillarse los dientes, lavarse la cara, irse a dormir y saltar la cuerda. Con 5 tapas de botella y el basurero a 50 cm. Deber achuntar 3 tapas min. Y se va escoger entre 5 tarjetas el las cuales dir: mesa, casa, rbol, ventana y fruta.

4 Clase: memorice gigante. Se dispondr de 5 pares de imagen, cada una de ella tendr un dibujo que deber encontrar el par de esa misma. Con un margen de error de dos errores por persona. El grupo que llegue a encontrar todos los pares de imgenes gana. Imgenes: 2 perros, 2 gatos, 2 flores, 2 caballos y 2 caras. 5 Clase: Clasificacin de palabras. Se determinara las zonas de una casa y a cada zona le debern colocar objetos que estn en esta. EJ: Cocinacuchillo. Zonas: Cocina: cocina, lavaplatos, pao de cocina, cuchara, cuchillo, tenedor, vasos, muebles, ollas, sartn, esptula, etc. Bao: lavamanos, toalla, ducha, jabn, cepillo. Peineta, shampoo, blsamo, espejo, pasta de dientes, afeitadora, etc. Pieza: Cama, cubrecama, sabanas, alfombra, almohada, muebles. Etc

13

Ropero: Poleras, pantaln largos, shorts, camisa, terno, zapatos, corbatas. Etc. 6 Clase: Lista Nombres o cosas. Se dispondr de una pizarra, mas un plumn para realizar esta actividad. Se dividirn en dos grupos formando una fila, a una distancia a 3 metros de la pizarra. Tendrn que escribir por cada persona una nombre o cosa que empiece con la ultima letra de la anterior palabra. Ej.: EstebaN - NataliA Amalia

7 Clase haciendo y actuando un cuento con coherencia comienza un fisioterapeuta con la `puesta en escena y le da el pase uno y ese continua con el cuento hasta que se le diga pare y le de el pase al otro as sucesivamente si llega a dejar de ser coherente el cuento se retira a la persona, si la persona no es capas de continuar igual sale del juego as hasta terminar el cuento.

8 clase: el colgado, se aran dos grupos y se pondr una palabra con la primera y ultima letra y de a uno pasara a poner la letra que crean correcta y si se equivoca se ira rayando el monito. Ej. C A.

9CLASE: estructuracin de palabras. Nivel 2. Palabras: O.B.L.E.I.B.T.I.A.C =BIBLIOTECA L.M.A.A.N.I.A.E= ALEMANIA

14

I.A.T.I.A.L= ITALIA

T.I.M.E.S.O.I.R.O.S=MISTERIOSO N.A.Z.M.A.A.N=MANZANA

U.C.A.L.H.E.G= LECHUGA D.A.S.C.A.C.A=CASCADA

A.G.E.L.R.O=REGALO

E.R.D.O.N.S.E.D= DESOREDEN U.E.O.G.F=FUEGO R.P.E.L.O.L.O=REPOLLO .A.R.G.Z.B.A.O.N =GARVANZO. 10 CLASE: circuito matemtico: se dividirn en dos grupos. El circuito constara de 3 estaciones en la primera se dar una suma, resta o combinacin de ambas tienen que dar la respuesta correcta y pasar a la segunda estacin que ser seguir las orden es de un papel como sintese tres veces pero rstele 3 sentadas cuantas veces se sentara? Y luego de seguir la orden del papel correctamente pasara a la ultima donde deber contar segn la forma que diga el papel como del 1 al100 de 10 en 10 o cunteme del 1 al 15 de atrs para delante.

15

Cardiovascular 2.
En este grupo Salio que su ndice de posibilidad de cada es bastante alto si que la propuesta de trabajo es equilibrio y marcha esto contara de 8 clases. De 15 a 20 min. Cada una. 1clase: trabajo de equilibrio en base a oscilaciones del cuerpo. 10 oscilaciones hacia delante, hacia tras. Hacia los lados y circulares.

Caminar en distintas direcciones que van a ser sealada por los fisioterapeutas. Ejemplo derecho, a la izquierda, al a derecha, atrs, en ciculos, etc. 2 Clase caminar pasando obstculos se realizara por un circuito donde van a pasar uno por uno lo mas rpido posible sin pasa a llevar el objeto. Primer obstculo pasar sobre una botella 1 lt. Segundo obstculo pasar sobre una pelota, subir y bajar un stepp, pasar entre los palos ordenados en forma de escalera en el suelo. 3clase: mantener el equilibrio en un pie en distintas alturas y superficies Alturas: en el suelo, sobr el stepp, y el bossu. Superficies: duras, suelo y blandar colchonetas y el bossu. 4 clase: en fila se les va lanzar un baln de distintos portes y peso, Estos se lanzaran en distintas direcciones y alturas. Variante la superficie puede ser de dura a blanda.

16

5 clase: caminar sobre una lnea marcada en el suelo sin salir de ella con un objeto en la mano he ir variando la sustentacin del objeto de las dos manos a una mano, ms alto mas bajo, lanzndolo, segn indique el terapeuta. 6 clase: movilizaciones de tronco con los ojos vendados. Al igual que la clase N solo que vendamos los ojos. .7 clase: sentados sobre una silla y con un baln en la mano se dirige el baln en una direccin sealada sobre la cabeza se levanta el pie que indique el fisioterapeuta y se mira para un lado contrario de donde esta la pelota. 8 Clase: Seguir rdenes. En el piso de sala llenarlas con colchonetas, y al mando de voz de algn fisioterapeuta caminar con los pasos contados.

CINTAS En este grupo se vio fuertemente afectada la flexibilidad del miembro superior y como dato extra la depresin en este grupo es bastase fuerte en ciertas compaeras. En este grupo queremos trabajar la flexibilidad mediante la entrega de el trptico Por qu es bueno elongar?, una hoja con las principales y necesarias elongaciones a cada una y luego durante 4 clases ensearles la correcta forma de elongar. Para la depresin queremos implementar 4 talleres de relajacin, autoayuda y sugestin. 1 clase: manejo de respiracin, ensearles a respira profundo y lento, esta es la base para el resto de las relajaciones ocuparemos msica de relajacin. 2 clase: ocuparemos la tcnica de imagineria: esta consiste en darles rdenes que ellas van a seguir mentalmente, Ejercicio: comenzamos entrando en contacto con nuestra respiracin, y se les habla esto: Que el calor recubre nuestro cuerpo, vamos a respirar hondo y en esa respiracin entra una luz como el solo que va dando calor por donde pasa y queda en la boca del estomago esa, energa expande el sol va hacia la espalda la limpia de oda las tensiones, la deja relajada, al votar el aire sale toda esa tensin, repite tres veces. Luego pasamos a los brazos, las piernas y la mente, se repite tres veces cada uno. 3 clases: entrega de trptico y de la ficha de elongaciones. Ensear la correcta ejecucin de los ejercicios. Estn adjuntos en el anexo.

17

4 clase: RELAJACIN AUTOGENA DE SCHULTZ Desarrollada en 1937, se centra en la premisa de la autosugestin: la persona aprende a autosugestionarse estados fisiolgicos y psicolgicos propios de la relajacin. Repetir 6 veces la frase:"El brazo derecho es muy pesado" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Repetir 6 veces la frase: "El brazo derecho est muy caliente" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Repetir 6 veces la frase: "El pulso es tranquilo y regular" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Repetir 6 veces la frase: "Respiracin muy tranquila" Repetir 1 vez la frase: "Estoy respirando" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Repetir 6 veces la frase: "El plexus solar es como una corriente de calor" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Repetir 6 veces la frase: "La frente est agradablemente fresca" Repetir 1 vez la frase: "Estoy muy tranquilo" Terminar con las frases: "Brazos firmes" "Respirar hondo" "Abrir los ojos". 5 clase: seguir tu propio ritmo: con una msica cualquiera se pide que sierren los ojos y comiencen a moverse segn sientan la msica cada una, este ejercicio se extiende hasta que hasta que todas estn libres de atadura de vergenza. Se cambia el ritmo de la msica de movida a lentas.

6 clase: RELAJACIN PROGRESIVA DE JACOBSON. La relajacin progresiva se basa en el principio de vivencia de contrastes: tensin-relajacin. En primer lugar, se tensa los msculos. A continuacin, se focaliza la atencin en ese estado tensional. Se relajan los msculos. Y por ltimo, se centra la atencin en esa relajacin (disfrutar con ese estado). Primero se le pide al paciente que se vaya relajando, estirado o sentado, durante unos minutos a travs de una respiracin adecuada. Cuando han transcurrido estos minutos y el paciente tiene una relajacin previa empezamos con la 18

relajacin de la cara. La frente: para tensarla hay que tirar de las cejas hacia arriba de manera que se marquen las arrugas. Relajarla dejando que las cejas vuelvan a su posicin habitual. El entrecejo: para tensar hay que intentar que las cejas se junten una contra otra, se deben marcar unas arrugas encima de la nariz. Relajar. Los ojos: tensarlos apretndolos fuertemente. Relajarlos aflojando la fuerza y dejarlos cerrados. La nariz: para tensarla se la debe arrugar hacia arriba, destensarla dejando de arrugarla suavemente. La sonrisa: forzar la sonrisa el mximo posible apretando los labios uno contra el otro al mimo tiempo. Relajar. La lengua: apretar con fuerza la lengua contra la parte interior de los dientes de la mandbula superior. Se tensan la lengua, la parte inferior de la boca y los msculos de alrededor de las mandbulas. Aflojar lentamente. Mandbula: apretar con fuerza la mandbula inferior contra la superior, notando que se tensan los msculos situados por debajo y hacia delante de las orejas. Aflojar. Los labios: sacar los labios hacia fuera y apretarlos fuertemente el uno contra el otro. Relajar. Resto del cuerpo: El cuello: bsicamente consiste en estirar los msculos del cuello hacia arriba. Un procedimiento es dejando caer la cabeza hacia delante hasta que la barbilla est lo ms prxima posible al pecho, se tensan especialmente los msculos de la nuca. Para relajar, llevar la cabeza a su posicin normal. El otro procedimiento es inclinar la cabeza hacia un lado hasta sentir una tensin en la zona lateral del cuello y despus hacia el otro lado. Para relajar volver la cabeza a su posicin normal. Los hombros: subir los hombros hacia arriba con fuerza, intentando tocar las orejas con ellos, mantener la tensin y relajar dejando caer poco a poco los hombros. Brazos: estirar el brazo hacia delante, cerrar el puo y apretarlo fuertemente, intentar poner todo el brazo rgido. Para aflojar, abrir el puo y dejar caer el brazo suavemente. Despus el otro brazo. Espalda: para tensar, echar el cuerpo hacia delante, doblar los brazos por los codos y tirar de ellos hacia arriba y atrs, no se deben apretar los puos, para relajar volver a la posicin original. Estmago: hay dos maneras. Una es meter el estmago hacia adentro el mximo que se pueda, otra manera ms efectiva es apretar los msculos del estmago hacia fuera, de manera que se ponga duro. Para relajar dejar de tensionar el estmago. Parte inferior de la cintura: apretar la parte del cuerpo que est en contacto con la silla, lo ms efectivo es apretar la pierna izquierda contra la derecha, desde el trasero hasta la rodilla. 19

Piernas: estirar la pierna todo lo posible, se ha de notar la tensin en el muslo y en la pantorrilla. El pie se puede poner mirando al frente o tirando de l hacia atrs. Relajar primero el pie y poco a poco soltar la pierna y dejarla que se relaje. Repetir con la otra pierna. 7 clase: este es de auto ayuda y bastante fuerte. Se comienza con la sugestin de que: se esta en una nube, la nube nos cobre y mantiene en el aire, la nube comienza a desaparecer y bajamos de ella de escasos y sentimos la hierva fresca en nuestros pies, alo lejos vemos a alguien que nos llama y espera, no sabemos que es y comenzamos acercarnos, nos acercamos cada vez mas, hasta que distinguimos su rostro continuamos caminando con esa persona del brazo vamos en una direccin que el nos gua, conversamos cosas con esa persona y a lo lejos , vemos una casa y es a ese lugar al que vamos, al estar ah nuestro acompaante nos da la instruccin que debemos entrar ,lo invitamos a entrar con nosotros pero el nos dice que no que debemos hacerlo solos , que el nos va estar esperando, al entrar a la casa vemos que hay muchos recuerdos nuestros fotos, cuadros, pero estamos buscando algo ,bscalo, bscalo, lo has encontrado es un cofre ,anda ve tmalo y habr y ve que es lo que ah dentro, eso que encontraste en su interior es lo que nenecitas para ser feliz y lograr tus metas. Sales de la casa con el cofre que lo atesoras como una reliquia, al salir esta esa persona esperndote y vuelven por el mismo camino, observas un rbol que se mueve feliz a viento igual que tu, llegan al punto de inicio te despides de esa persona, que te dice que estars bien que ests tranquila, te subes de nuevo a la nube y comienza volver al mundo, cuando te sientas lista abre los ojos. Despus de este proceso se habla de que es lo que encontr cada cual, este ejercicio sirve para que uno valore sus recuerdo y de superacin personal.

20

CONCLUCION.

El mbito de la actividad fsica y deportiva en relacin al adulto mayor, se ve afectada por condiciones y trminos fisiolgicos acorde a la edad perteneciente. Sin embargo el deporte y la actividad fsica, logran un cambio y revierten de cierta manera, las cualidades fsicas desgastadas y atrofiadas por los componentes anteriormente estipulados, como la edad. El movimiento articular (ROM), la fuerza, la flexibilidad y la resistencia se mantienen o mejoran con un promedio mnimo de practica semanal deportiva (3 veces por semana segn el manual de la prescripcin fsica deportiva 1998). El estudio realizado, despus de considerar los diversos aspectos del adulto mayor, con las variables dependientes e independientes ya mencionadas en el desarrollo del estudio, nos representa que al evaluar al grupo control, tal como lo muestran los resultados anteriores, todas las cualidades fsicas se deben trabajar como objetivo fundamental para obtener una mejor calidad de vida.

21

ANEXOS.

22