Anda di halaman 1dari 108

1

Asam Urat
Pendahuluan

Di masyarakat kini beredar mitos bahwa ngilu sendi berarti asam urat. Pengertian ini perlu diluruskan
karena tidak semua keluhan dari nyeri sendi disebabkan oleh asam urat. Pengertian yang salah ini
diperparah oleh iklan jamu/obat tradisional.

Penyakit rematik banyak jenisnya. Tidak semua keluhan nyeri sendi atau sendi yang bengkak itu berarti
asam urat. Untuk memastikannya perlu pemeriksaan laboratorium.

Sebenarnya yang dimaksud dengan asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal yang merupakan
hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), yaitu salah satu komponen asam
nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh. Secara alamiah, purin terdapat dalam tubuh kita dan
dijumpai pada semua makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman (sayur, buah, kacang-
kacangan) atau pun hewan (daging, jeroan, ikan sarden).

Jadi asam urat merupakan hasil metabolisme di dalam tubuh, yang kadarnya tidak boleh berlebih. Setiap
orang memiliki asam urat di dalam tubuh, karena pada setiap metabolisme normal dihasilkan asam urat.
Sedangkan pemicunya adalah makanan dan senyawa lain yang banyak mengandung purin. Sebetulnya,
tubuh menyediakan 85 persen senyawa purin untuk kebutuhan setiap hari. Ini berarti bahwa kebutuhan
purin dari makanan hanya sekitar 15 persen.

Sayangnya, Iakta ini masih belum diketahui secara luas oleh masyarakat. Akibatnya banyak orang suka
menyamaratakan semua makanan. Orang menyantap apa saja yang dia inginkan, tanpa
mempertimbangkan kandungan di dalamnya. Makanan sumber dari produk hewani biasanya mengandung
purin sangat tinggi.Produk makanan mengandung purin tinggi kurang baik bagi orang-orang tertentu,
yang punya bakat mengalami gangguan asam urat. Jika mengonsumsi makanan ini tanpa perhitungan,
jumlah purin dalam tubuhnya dapat melewati ambang batas normal.

Beberapa jenis makanan dan minuman yang diketahui bisa meningkatkan kadar asam urat adalah alkohol,
ikan hearing, telur, dan jeroan. Ikan hearing atau sejenisnya (sarden), dan jeroan merupakan sumber
senyawa sangat potensial. Yang tergolong jeroan bukan saja usus melainkan semua bagian lain yang
terdapat dalam perut hewan --seperti hati, jantung, babat, dan limIa.

2

ONSUMSI jeroan memperberat kerja enzim hipoksantin untuk mengolah purin. Akibatnya banyak sisa
asam urat di dalam darahnya, yang berbentuk butiran dan mengumpul di sekitar sendi sehingga
menimbulkan rasa sangat sakit. Jeroan memang merupakan salah satu hidangan menggiurkan, di
antaranya soto babat, sambal hati, sate jantung, dan kerupuk limIa. Tetapi salah satu dampaknya, jika
tubuh kelebihan senyawa purin maka si empunya diri mengalami sakit pada persendian.

Penyebab
Penyakit asam urat digolongkan menjadi penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder.

Pada penyakit gout primer, 99 persen penyebabnya belum diketahui (idiopatik). Diduga berkaitan dengan
kombinasi Iaktor genetic dan Iaktor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat
mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan karena berkurangnya
pengeluaran asam urat dari tubuh.

Penyakit gout sekunder disebabkan antara lain karena meningkatnya produksi asam urat karena nutrisi,
yaitu mengonsumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi. Purin adalah salah satu senyawa basa
organic yang menyusun asam nukleat (asam inti dari sel) dan termasuk dalam kelompok asam amino,
unsur pembentuk protein.

Produksi asam urat meningkat juga bisa karena penyakit darah (penyakit sumsum tulang, polisitemia),
obat-obatan (alkohol, obat-obat kanker, vitamin B12). Penyebab lainnya adalah obesitas (kegemukan),
penyakit kulit (psoriasis), kadar trigliserida yang tinggi. Pada penderita diabetes yang tidak terkontrol
dengan baik biasanya terdapat kadar benda-benda keton (hasil buangan metabolisme lemak) yang
meninggi. Benda-benda keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi.

Setiap orang dapat terkena penyakit asam urat. arena itu, kita perlu mewaspadai gejala-gejalanya.

Penyakit radang sendi akibat peningkatan kadar asam urat darah disebut dengan ,797984:9atau ,79798
57, Artritis gout yang akut disebabkan oleh reaksi radang jaringan terhadap pembentukan kristal urat.
Pada sebagian besar kasus gout riwayat penyakit dan gambaran klinis bersiIat khusus, sehingga kadang-
kadang diagnosis dapat langsung ditegakkan.

Seseorang dikatakan menderita asam urat (gout) jika kondisinya memenuhi beberapa syarat dan biasanya
perjalanan penyakitnya klasik sekali, seperti mempunyai gejala yang khas penyakit gout, mempunyai
3

perjalanan penyakit yang khas penyakit gout, ditemukan asam urat dalam kadar tinggi dalam darahnya,
dan hasil pemeriksaan mikroskopik dari cairan sendi atau toIus (benjolan asam urat) ditemukan kristal
asam urat yang berbentuk jarum.

ebih banyak pria
Umumnya yang terserang asam urat adalah para pria, sedangkan pada perempuan persentasenya kecil dan
baru muncul setelah menopause.

adar asam urat kaum pria cenderung meningkat sejalan dengan peningkatan usia. Pada wanita,
peningkatan itu dimulai sejak masa menopause.

Mengapa asam urat cenderung dialami pria? Ini karena perempuan mempunyai hormon estrogen yang
ikut membantu pembuangan asam urat lewat urine. Sementara pada pria, asam uratnya cenderung lebih
tinggi daripada perempuan karena tidak memiliki hormon estrogen tersbut.

Jadi selama seorang perempuan mempunyai hormon estrogen, maka pembuangan asam uratnya ikut
terkontrol. etika sudah tidak mempunyai estrogen, seperti saat menopause, barulah perempuan terkena
asam urat.

alau peningkatan asam urat ini melewati ambang batas yang bisa ditolerir, persoalan akan timbul
pertama pada ginjal, sendi, dan saluran kemih

Kadar Normal
Pemeriksaan asam urat di laboratorium dilakukan dengan dua cara, Enzimatik dan Teknik Biasa. adar
asam urat normal menurut tes Enzimatik maksimum 7 mg/dl. Sedangkan pada Teknik Biasa, nilai
normalnya maksimum 8 mg/dl. Bila hasil pemeriksaan menunjukkan kadar asam urat melampaui standar
normal itu, penderita dimungkinkan mengalami hiperurisemia.

adar asam urat normal pada pria dan perempuan berbeda. adar asam urat normal pada pria berkisar 3,5
7 mg/dl dan pada perempuan 2,6 6 mg/dl. adar asam urat diatas normal disebut hiperurisemia.

Perjalanan penyakit yang klasik biasanya dimulai dengan suatu serangan atau seseorang memiliki riwayat
pernah cek asam uratnya tinggi di atas 7 mg/dl, dan makin lama makin tinggi.

4

Jika demikian, kemungkinannya untuk menjadi penyakit gout itu makin besar. Biasanya 25 orang yang
asam uratnya tinggi akan menjadi penyakit gout. Bila kadar asam urat tinggi tapi tidak ada gejala
serangan sendi ini disebut stadium awal. Pada setiap orang berbeda-beda. Ada yang bertahun-tahun sama
sekali tidak muncul gejalanya, tetapi ada yang muncul gejalanya di usia 20 tahun, 30 tahun, atau 40 tahun.

ambaran Klinis
Artritis gout muncul sebagai serangan keradangan sendi yang timbul berulang-ulang.

Gejala khas dari serangan artritis gout adalah serangan akut biasanya bersiIat monoartikular (menyerang
satu sendi saja) dengan gejala pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, panas dan gangguan gerak dari
sendi yang terserang yang terjadi mendadak (akut) yang mencapai puncaknya kurang dari 24 jam. Lokasi
yang paling sering pada serangan pertama adalah sendi pangkal ibu jari kaki. Hampir pada semua kasus,
lokasi artritis terutama pada sendi periIer dan jarang pada sendi sentral.



Serangan yang terjadi mendadak maksudnya tiba-tiba. arena itu bisa saja terjadi, siang hari sampai
menjelang tidur tidak ada keluhan, tetapi pada tengah malam penderita mendadak terbangun karena rasa
sakit yang amat sangat. alau serangan ini datang, penderita akan merasakan sangat kesakitan walau
tubuhnya hanya terkena selimut atau bahkan hembusan angin.

Perjalanan penyakit gout sangat khas dan mempunyai 3 tahapan. Tahap pertama disebut tahap artritis gout
akut. Pada tahap ini penderita akan mengalami serangan artritis yang khas dan serangan tersebut akan
menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 5 7 hari. arena cepat menghilang, maka sering penderita
menduga kakinya keseleo atau kena inIeksi sehingga tidak menduga terkena penyakit gout dan tidak
melakukan pemeriksaan lanjutan.

Bahkan, dokter yang mengobati kadang-kadang tidak menduga penderita terserang penyakit gout. arena
serangan pertama kali ini singkat waktunya dan sembuh sendiri, sering penderita berobat ke tukang urut
3

dan waktu sembuh menyangka hal itu disebabkan hasil urutan/pijatan. Padahal, tanpa diobati atau diurut
pun serangan pertama kali ini akan hilang sendiri.

Setelah serangan pertama, penderita akan masuk pada gout interkritikal. Pada keadaan ini penderita dalam
keadaan sehat selama jangka waktu tertentu. Jangka waktu antara seseorang dan orang lainnya berbeda.
Ada yang hanya satu tahun, ada pula yang sampai 10 tahun, tetapi rata-rata berkisar 1 2 tahun.
Panjangnya jangka waktu tahap ini menyebabkan seseorang lupa bahwa ia pernah menderita serangan
artritis gout atau menyangka serangan pertama kali dahulu tak ada hubungannya dengan penyakit gout.

Tahap kedua disebut sebagai tahap artritis gout akut intermiten. Setelah melewati masa gout interkritikal
selama bertahun-tahun tanpa gejala, penderita akan memasuki tahap ini, ditandai dengan serangan artritis
yang khas. Selanjutnya penderita akan sering mendapat serangan (kambuh) yang jarak antara serangan
yang satu dan serangan berikutnya makin lama makin rapat dan lama, serangan makin lama makin
panjang, serta jumlah sendi yang terserang makin banyak.

Tahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertoIus. Tahap ini terjadi bila penderita telah
menderita sakit selama 10 tahun atau lebih. Pada tahap ini akan terjadi benjolan-benjolan di sekitar sendi
yang sering meradang yang disebut sebagai toIus. ToIus ini berupa benjolan keras yang berisi serbuk
seperti kapur yang merupakan deposit dari kristal monosodium urat. ToIus ini akan mengakibatkan
kerusakan pada sendi dan tulang di sekitarnya. ToIus pada kaki bila ukurannya besar dan banyak akan
mengakibatkan penderita tidak dapat menggunakan sepatu lagi.

aktor Risiko
Faktor risiko yang menyebabkan orang terserang penyakit asam urat adalah pola makan, kegemukan, dan
suku bangsa.

Di dunia, suku bangsa yang paling tinggi prevalensinya pada orang Maori di Australia. Prevalensi orang
Maori terserang penyakit asam urat tinggi sekali, sedangkan di Indonesia prevalensi tertinggi pada
penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah Manado-Minahasa karena kebiasaan atau pola makan
ikan dan mengonsumsi alkohol.

Alkohol menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap
bertahan di dalam darah. onsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam urat.

6

Asupan yang masuk ke tubuh juga memengaruhi kadar asam urat dalam darah. Makanan yang
mengandung zat purin yang tinggi akan diubah menjadi asam urat. Purin yang tinggi terutama terdapat
dalam jeroan, sea Iood: udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri.

ALAU menurut hasil pemeriksaan laboratorium kadar asam urat terlalu tinggi, kita perlu
memperhatikan masalah makanan. Makanan dan minuman yang selalu dikonsumsi apakah merupakan
pemicu asam urat. Pada orang gemuk, asam urat biasanya naik sedangkan pengeluarannya sedikit. Maka
untuk keamanan, orang biasanya dianjurkan menurunkan berat badan.

Yang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah, tanpa kita sadari akan
merusak organ-organ tubuh, terutama ginjal, karena saringannya akan tersumbat. Tersumbatnya saringan
ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bisa mengakibatkan gagal ginjal.

Asam urat pun merupakan Iaktor risiko untuk penyakit jantung koroner. Diduga kristal asam urat akan
merusak endotel (lapisan bagian dalam pembuluh darah) koroner. arena itu, siapapun yang kadar asam
uratnya tinggi harus berupaya untuk menurunkannya agar kerusakan tidak merembet ke organ-organ
tubuh yang lain.

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan artritis gout:
O Meredakan radang sendi (dengan obat-obatan dan istirahat sendi yang terkena).
O Pengaturan asam urat tubuh (dengan pengaturan diet dan obat-obatan).

Tujuan utama pengobatan artritis gout adalah:
O Mengobati serangan akut secara baik dan benar
O Mencegah serangan ulangan artritis gout akut
O Mencegah kelainan sendi yang berat akibat penimbunan kristal urat
O Mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat peningkatan asam urat pada jantung, ginjal dan
pembuluh darah.
O Mencegah pembentukan batu pada saluran kemih.

Makin cepat seseorang mendapat pengobatan sejak serangan akut, makin cepat pula penyembuhannya.
Pengobatan dapat diberikan obat anti inIlamasi nonsteroid (antirematik) dan obat penurun kadar asam urat
7

(obat yang mempercepat/meningkatkan pengeluaran asam urat lewat kemih (probenecid) atau obat yang
menurunkan produksi asam urat (allopurinol)).

Pengaturan diet
Selain jeroan, makanan kaya protein dan lemak merupakan sumber purin. Padahal walau tinggi kolesterol
dan purin, makanan tersebut sangat berguna bagi tubuh, terutama bagi anak-anak pada usia pertumbuhan.
olesterol penting bagi prekusor vitamin D, bahan pembentuk otak, jaringan saraI, hormon steroid,
garam-garaman empendu dan membran sel.Orang yang kesehatannya baik hendaknya tidak makan
berlebihan. Sedangkan bagi yang telah menderita gangguan asam urat, sebaiknya membatasi diri terhadap
hal-hal yang bisa memperburuk keadaan. Misalnya, membatasi makanan tinggi purin dan memilih yang
rendah purin.

Makanan yang sebaiknya dihindari adalah makanan yang banyak mengandung purin tinggi.
Penggolongan makanan berdasarkan kandungan purin:
O Golongan A: Makanan yang mengandung purin tinggi (150-800 mg/100 gram makanan) adalah
hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jeroan, udang, remis, kerang, sardin, herring, ekstrak
daging (abon, dendeng), ragi (tape), alkohol serta makanan dalam kaleng.

O Golongan B: Makanan yang mengandung purin sedang (50-150 mg/100 gram makanan) adalah
ikan yang tidak termasuk golongan A, daging sapi, kerang-kerangan, kacang-kacangan kering,
kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya, kangkung.

O Golongan C: Makanan yang mengandung purin lebih ringan (0-50 mg/100 gram makanan) adalah
keju, susu, telur, sayuran lain, buah-buahan.

Pengaturan diet sebaiknya segera dilakukan bila kadar asam urat melebihi 7 mg/dl dengan tidak
mengonsumsi bahan makanan golongan A dan membatasi diri untuk mengonsmsi bahan makanan
golongan B. Juga membatasi diri mengonsumsi lemak serta disarankan untuk banyak minum air putih.
Apabila dengan pengaturan diet masih terdapat gejala-gejala peninggian asam urat darah, sebaiknya
berkonsultasi dengan dokter terdekat untuk penanganan lebih lanjut.

Hal yang juga perlu diperhatikan, jangan bekerja terlalu berat, cepat tanggap dan rutin memeriksakan diri
ke dokter. arena sekali menderita, biasanya gangguan asam urat akan terus berlanjut.
8


A YAN AKAN RTANYA MNNA ASAM URAT
alau bisa sertakan data-data:
O Jenis kelamin
O Usia
O Tinggi badan
O Berat badan
O adar asam urat dengan nilai rujukan/nilai normal dari laboratorium pemeriksa
O Sudah berapa lama menderita gout atau hiperurisemia
O Obat-obatan yang dikonsumsi baik untuk mengatasi gout/asam urat maupun untuk penyakit lain
yang diderita dan juga dosis masing-masing obat serta berapa kali sehari obat tersebut diminum.
O ondisi kesehatan lainnya.



Anonymous said...
saya cuma mau bertanya gout ini kan disebabkan oleh reaksi inIlamasi jaringan terhadap
pembentukan kristal monosodium urat monohidrat. dan yang mau saya tanyakan sebenarnya
gimana sih metabolisme dari asam urat itu sendiri dan kapan sebenarnya pembentukan kristal
tersebut dan berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga akhirnya kristal-kristal tersebut
menumpuk hingga nantinya akan menimbulkan rasa nyeri itu sendiri. Terima kasih

dr. Suryo Wibowo said...
Asam urat merupakan suatu end product hasil metabolisme dari purin. Jadi asam urat tidak
dimetabolisme lagi, melainkan dikeluarkan dari tubuh. Waktu yang diperlukan tidak sama pada
setiap orang dan tidak dapat ditentukan. Semoga menjawab.

Anonymous said...
Dr.suryo wibowo ysh,Saya penderita asam urat (umr 30 thn), kaki saya sakit pada bulan july
2007, ada yg bilang kalo itu asam urat, kemudian saya cek darah ke prodia, hasilnya menunjukan
kadar asam urat 9.4*, yang menyatakan kalo itu positiI asam urat, setelah itu saya berobat di
dokter ditamabh diet makan makanan gol-A, sampai berat badan saya turun 8 kg, sakit yg saya
alami juga sudah hilang, pada bulan okt 20007 saya cek darah ke prodia lagi dan hasilnya malah
lebih tinggi dari sebelumnay ( pada waktu serangan )yaitu 10.7*, nah hasil ini benar2
9

mengejutkan saya, yang ingin saya tanyakan kenapa sampai bisa seperti itu? siapa yg salah?,
apakh hasil lab nya atau bagaimana? , mohon pencerahannya

dr. Suryo Wibowo said...
Apakah pada waktu pemeriksaan kadar asam urat di laboratorium itu anda puasa dulu atau tidak?
Coba periksa ulang kadar asam urat tanpa disertai puasa. Periksa pula kadar ureum dan kreatinin.
Asam urat, ureum dan kreatinin, ketiga-tiganya merupakan parameter Iungsi ginjal.

Mengenai diet, memang ada beberapa penelitian yang menyebutkan bahwa diet tidak begitu
berpengaruh terhadap kadar asam urat. Anfuran saya. perbanyak minum air putih.
Semoga bisa membantu. Bila masih ada yang ingin ditanyakan silakan hubungi saya lagi.
Terima kasih atas perhatiannya.


Anonymous said...
Dokter suryo ysh, sebelumnya terimakasih atas responnya, Dok sewaktu saya test lab kemarin itu
saya puasa sejak malam hari. apa bedanya test lab puasa dan tdk puasa?
untuk cek lab lagi kayaknya saya akan mencoba test pada lab yg lain,
dok diet yang saya maksud disini yaitu diet ( tdk mengkonsumsi) makan makanan yg sangat
dilarang oleh penderita asam urat ( kacang2an, jeroan, daginglemak ), dan mengurangi porsi
makan.
apakah obat yang di berikan dokter juga tdk bisa menurunkan kadar asam urat? ( lupa nama
obatnya ). apakah dengan hilangnya rasa sakit pada kaki tdk mempengaruhi kadar asam urat? :
masalah Iungsi ginjal ~ apakah ciri2 yang bisa nampak (selain kadar asam urat )jika terjadi
gangguan pada ginjal sebelum test lab ( test urine yg dokter maksud itu ) mohon pencerahannya
dok...thank b4

dr. Suryo Wibowo said...
Dear my Iriend,
Tentu saja saya mengetahui bahwa diet yang dimaksud adalah diet rendah purin bagi penderita
asam urat. Tetapi ada sebuah penelitian yang dilakukan oleh FUI, dimana kesimpulan dari hasil
penelitian tersebut adalah bahwa diet atau tidak diet, pengaruhnya terhadap peningkatan kadar
asam urat dalam darah tidak berbeda bermakna. Jadi sekarang saya tidak pernah lagi
menganjurkan pasien-pasien saya untuk diet rendah purin. Tetapi bilamana pasien menginginkan
10

diet rendah purin saya persilahkan saja, tetapi lebih karena manIaatnya bagi penurunan kadar
kolesterol dalam darah.

adar asam urat pada waktu puasa dan tidak puasa tentu saja berbeda. Puasa, diet ketat,
kecapaian, exercise berlebihan akan meningkatkan kadar asam urat. Makanya saya anjurkan agar
anda mengulangi pemeriksaan kadar asam uratnya lagi tetapi pada waktu tidak sedang puasa, dan
cukup istirahat serta cukup minum air putih.

Bilamana hasil pemeriksaan ulang tersebut diatas memberikan hasil yang tetap tinggi atau bahkan
lebih tinggi lagi, maka tentu saja ada obat-obatan yang harus anda minum. Saya tidak tahu obat
apa yang anda dapatkan dari dokter anda, jadi saya tidak dapat memberikan pendapat mengenai
hal itu.

Gangguan Iungsi ginjal bila sampai tampak berarti sudah dalam stadium akhir atau derajat yang
sudah parah. Nah pemeriksaan laboratorium merupakan cara untuk mendeteksi gangguan Iungsi
ginjal pada stadium awal atau derajat yang masih ringan. Jadi sebaiknya secepatnya dilakukan.

Mengenai pemeriksaan di laboratorium lain, memang sebaiknya dilakukan. Saya selalu berpesan
pada para pasien saya agar tidak percaya pada satu laboratorium, satu rumah sakit, dan juga
jangan percaya pada satu dokter (bahkan saya, hehehe), baik di dalam negeri maupun di luar
negeri. Adalah hak pasien untuk mendapatkan second opinion.

Tn/Nn/Ny ....., moga-moga jawaban saya cukup jelas. (sayang anda tidak menyebutkan nama
anda, jadi saya terpaksa beranda-anda, hehehe).

Bila masih ada hal lain yang ingin ditanyakan, silahkan. Salam

Anonymous said...
Dr Suryo Wibowo ysh, terimakasih atas semua tanggapan yang Dok.sampaikan, saya mendapat
satu inIormasi yg baru dari dokter nih, masalah diet makanan tinggi kadar purin ( gol-a ) tdk ada
pengaruhnya, padahal dari artikel yg saya baca di internet semua menganjurkan untuk diet
makanan tsb, gak tau hasil penelitiannya ya yg dok maksud itu. tapi kalo itu benar, terus obat apa
yg harus saya minum dok? mungkin bisa kasih reIerensi, karena sudah 3 dokter yang saya temui
hasilnya tetap sama bahkan dari hasil test lab malah lebih tinggi kadarnya.
11


btw saya sangat senang sekali karena dokter mau berkomunikasi( share ) lewat media ini, karena
apa ? maaI bukannya mau beda2in, tapi selama saya periksa di dokter , prosesnya sangat singkat
bahkan tdk ada istilahnya kita di beri pencerahan seperti ini, biasanya datang dilihat sama dokter
ybs oh..ini asam urat, jangan makan jeroan dan daging kambing ( kata salah seorang daokter yg
saya temui)itu aja terus kasih resep selesai, kta gak dikasi kesempatan untuk bertanya, padahal
yang pasien ingikan harusnya ada konsultasi atau sedikit pencerahannlah kan gitu dok, aduh maaI
nih kog jadinya masalah pelayann bukan sakitnya hehehehe tapi ini kenyataan terserah dok mau
nanggapain apa aku ini, semoga dalam praktek sehari-hari dok.suryo lebih bijaksana dalam
menjelaskan ke pasien seperti ini , jangan seperti dok yg pernah saya temui sebelumnya.

sori karena sebelumnya saya tidak menyebutkan siapa saya ini, ok dok salam kenal , nama saya
Ierdi

satu lagi dok olahraga yg cocok untuk menurunkan kadar asam urat apa dok?
nb : tolong inIo obatnya dok ya best rgdst Ierdi

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ferdi,
Salam kenal juga. Selama ini memang dalam praktik sehari-hari saya selain sebagai dokter juga
sebagai konsultan bagi pasien-pasien saya. Sebagai dokter dalam pengertian bertugas
mendiagnosa (dengan cara anamnesis atau tanya jawab, pemeriksaan Iisik, serta pemeriksaan
penunjang bila perlu)dan memberikan pengobatan. Sebagai konsultan dalam pengertian bertugas
memberikan konsultasi mengenai hal-ihwal penyakit, pilihan-pilihan terapi apa saja yang tersedia
untuk penyakit tersebut, pilihan apa yang sebaiknya diambil sesuai dengan kondisi sosial dan
ekonomi pasien, dll. Lamanya waktu yang diperlukan untuk satu kali pertemuan antara seorang
dokter dan pasiennya sebenarnya tidak ada patokan. Bagi saya pribadi, tergantung pada apakah
pasien tersebut pertama kali berobat kepada saya, apakah penyakitnya memang memerlukan
penjelasan yang sangat rinci, apakah pasien tertarik atau tidak terhadap masalah penyakitnya itu,
apakah pasien banyak bertanya atau tidak. Mengenai inIormasi obat rasanya sudah disebutkan
dalam blog. Coba anda baca dan perhatikan sekali lagi. Memang yang disebutkan dalam blog
adalah nama generiknya, untuk nama dagangnya banyak sekali. Olah raga apa yang cocok untuk
penderita asam urat tinggi? Tergantung pada berapa tinggi badan, berat badan, dan usia. Pada
prinsipnya tidak boleh diIorsir. Semoga menjawab. Sekali lagi, senang berkenalan dengan anda.
12


Anonymous said...
Salam kenal pak dokter, perkenalkan nama saya Ryo, usia 28 tahun (2 bulan lg jadi 29)tinggi 165
cm berat badan 71 g golongan darah A. saya tertarik untuk mencari tau tentang cara mengatasi
asam urat ini. Begini dok, hari sabtu lalu saya bersama istri saya test darah atas permintaan
sendiri (biasa kami lakukan setidaknya 6 bulan sekali), untuk mengetahui kondisi kesehatan kami.
Diketeahui kesehatan istri saya prima, tetapi berlawanan dengan saya, test saya menunjukkan
kadar kolesterol saya yang sedikit melampaui batas normal (saya lupa tepatnya berapa) dan kadar
asam urat saya 7,4. Selain itu tes kreatinin dan urea menunjukkan normal. Segera kami
konsultasikan ke dokter dan di tensi menunjukkan 140/85 (hipertensi juga neh).
akhirnya saya di ganjar hukuman oleh dokter kami tersebut untuk minum allopurinol serhari
sekali sama obat kolesterol (lupa namanya) sehari sekali juga. Perlu diketahui dok, saya bukan
perokok dan juga bukan peminum alkohol. tetapi pola hidup saya berbeda 90 derajat dengan istri
saya, saya suka makan junk Iood, ngemil chips (keripik kentang dll),daging, suka banget dengan
yang namanya seaIood. Berbeda dengan istri saya yang suka makan sayuran dan ngemil pun
sering buah, sehingga istri saya punya tubuh yang ideal (165 cm/46 kg), ibu saya pun sering
memuji kulit istri saya (ga nyombong nih dok). o ya tepat, perlu diketahui juga pada malam
sebelum test darah dan urin (test jam 8 pagi esoknya dan diambil sample lagi darah dan urin 2
jam setelah makan, sebelumnya jam 10 malam sebelumnya sudah puasa), saya sempat makan-
makan bareng teman, saya sendiri menghabiskan 3 kepiting jumbo ( habis enak sih dok) pada jam
8 malam sebelumnya dan jam 10 malam mulai puasa, dan setelah pulang ke rumah langsung
dijewer sang istri tercinta. o iya satu lagi, saya juga sebelumnya mengkonsumsi obat batuk dari
dokter berupa 1 macam obat batuk sirup dan satu macam tablet, dan juga obat alergi/Ialergi
(batuk saya menurut dokter disebabkan oleh alergi debu. Istri saya juga menyuruh saya untuk
sering melakukan detox(puasa 3 hari cuma makan buah saja dan banyak minum air putih)agar
racun dalam ttubuh terbuang dan sering puasa sunnah. Apakah allopurinol tersebut dapat
menekan kadar asam urat saya dok? dan apa benar detox memang semacam itu? apa benar yang
bergolongan darah A agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi protein?. O iya, menurut tulisan
dokter suku bangsa juga mempengaruhi, perlu diketahui saya orang jawa (surabaya tepatnya) dan
istri saya orang sunda (ciamis). Terima kasih dok sebelumnya untuk nasehatnya.




13

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ryo, Dengan tinggi badan 165 cm dan berat badan 71 kg maka bila dihitung berat badan
ideal anda seharusnya 58,5 kg, berarti anda sudah kelebihan berat badan 12,5 kg. Dan bila
dihitung indeks massa tubuh maka IMT anda adalah 26, berarti anda sudah termasuk kategori
overweight. Bila dilihat hasil tes kadar asam urat anda rasanya lebih sedikit saja dari nilai
normal. Dan seperti yang sudah pernah saya sampaikan pada beberapa penanya sebelumnya
bahwa hasil pemeriksaan laboratorium dipengaruhi oleh puasa (kurang minum), alkohol (apakah
obat batuk sirup yang diminum mengandung alkohol?) Anjuran periksa ulang kadar asam urat
anda.

Tekanan darah 140/85 berarti sudah termasuk kategori prehypertension (lampu kuning). Perlu
segera dilakukan modiIikasi gaya hidup. Gaya hidup apa yang dianjurkan bagi para penderita
hipertensi? Setidaknya ada 5 komponen yang perlu diperhatikan:
1. Berolahraga secara teratur. Sedikitnya 5 kali dalam seminggu. Dari yang 5 kali itu
setidaknya 3 kali berupa aerobik (sepeda, lari, jalan). Lama tiap kali 1/2 sampai 1 jam.
2. Makan buah dan sayur paling sedikitnya 5 porsi dalam sehari.
3. urangi asupan garam, pengawet, dan MSG.
4. urangi berat badan.
5. Batasi asupan alkohol.

Bila berat badan anda bisa turun 10 kg maka tekanan darah anda bisa turun 10 mmHg. TANPA
OBAT!

Allopurinol dapat menurunkan kadar asam urat anda.

onsumsi protein? Dalam asupan makanan sehari-hari harus ada keseimbangan yang
proporsional antara karbohidrat, lemak dan protein. Porsi karbohidrat biasanya sekitar 60 - 70,
sedangkan porsi lemak biasanya sekitar 10 - 25 dan porsi protein biasanya sekitar 10 - 15.
Protein ditubuh kita berIungsi sebagai zat pembangun, maksudnya menggantikan jaringan atau
sel-sel tubuh yang rusak. Jadi sebaiknya konsumsilah makanan yang bergizi seimbang sesuai
dengan keperluan tubuh kita. Demikianlah semoga menjawab. Bila ada yang masih ingin
ditanyakan silahkan. Salam

14

awen-wijarwadi said...
Dok, perkenalkan saya awen, saya saat ini masih berusia 22 tahun dan mahasiswa sebuah PTN di
daerah jakarta, masih muda memang, tapi banyak yang kaget ketika saya kasih tahu kalau saya
mempunyai penyakit asam urat (dah kayak kakek2 aja ya) Sebelum masuk ke pertanyaan, saya
ingin sharing dulu sedikit dengan dokter: Waktu tahun 2003, saya mengalami sakit yang amat
sangat di perut sebelah kanan. Rasanya seperti ditusuk2 dan dililit ular dengan sakit yang
menjalar. Saat itu juga disertai muntah-muntah dan demam pada hari berikutnya.setelah saya
periksa di lab dan rontgen, dokter memvonis saya mempunyai penyakit inIeksi pencernaan dan
juga asam urat (kadarnya 7,4 mg). saya sangat kaget dengan asam urat itu karena imur saya yang
genap 18 tahun saat itu. kata dokter sebabnya saya terlalu banyak makan jeroan dan memang iya
apalagi paman saya adalah penjual daging ayam,jadi saya bisa makan seenaknya. Dua minggu
setelah itu saya pulih dan sehat kembali 3 minggu yang lalu, penyakit lama itu kambuh lagi
dengan gejala yang sama dengan 4 tahun lalu (minus muntah dan demam). hampir setiap minggu
setelah itu, penyakit ini selalu kambuh dan timbul tenggelam dan hanya sakit sekitar 4 jam saja,
setelh itu normal lagi. Saya bahkan harus 3 kali bulak-balik ke dokter tiap penyakit ini kambuh.
Atas saran dokter tsb, saya pun tes darah dan urine. Hasilnya, asam urat saya positiI (lagi) dan
mencapai angka 7,6 mg kali ini. Terakhir kambuh, saya mengalami sakit yang sama di bagian
perut kanan tapi kali ini lebih lama hingga 2 hari an disertai demam dan muntah2 persis dengan
yang pertama saya alami. Setelah di usg, dokter bilang kristal batu urat menyumbat pencernaan
saya.dokter menyebut batu kemih.ketika saya ingin konsultasi, dia kurang merespon.
Ini dok, yang ingin saya tanyakan (saya tertarik untuk berkonsultasi dengan dokter suryo ketika
saya mencari inIo tentang asam urat dan menemukan blog dokter yang luar biasa mencerahkan
ini)
1. Apakah batu kemih itu sama dengan batu ginjal?apa yang harus saya lakukan untuk
menghilangkan itu dan apa eIek dari batu kemih itu bagi pencernaan saya? (saya agak
khawatir dengan ini karena ayah saya meninggal karena penyakit batu ginjal ini).
2. Diet tidak diet dengan makanan mengandun purin tinggi tidak ada pengaruhnya.lalu apa
yang harus saya lakukan untuk menurunkan kadar asam urat saya?
3. Apakah benar saya juga menderita inIeksi pencernaan dengan gambaran seperti di atas?
(saya bingung dok, karena 3 dokter yang saya kunjungi memberi diagnosa yang beda2).
4. 'Selain menimbulkan keluhan nyeri pada sendi dan otot, asam urat berlebihan juga
membentuk kristal urat batu kemih. ...
'..Selain itu secara berkala kadar asam urat perlu diperiksa ulang. Mengapa? Sebab
13

pada mereka yang berbakat asam urat, serangan penyakit pirai akan secara periodik
berulang.
Saya menemukan dua kalimat yang kurang saya Iahami dari suatu sumber.bisa minta pencerahan
dari dokter? Mohon maaI kalu pertanyaan saya terlalu panjang. Saya sangat berterimakasih atas
inIormasi yang dokter berikan di blog ini. Semoga keberkahan dan kasih Allah selalu menaungi
setiap detik kehidupan dokter. Salam hormat, Awen, penderita muda asam urat

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Awen, Saya coba jawab satu persatu pertanyaan Awen.
1. Batu di saluran kemih berarti batu tersebut bisa berada di sepanjang saluran kemih.
Maksudnya batu bisa berlokasi di ginjal, bisa berlokasi di ureter (saluran dari ginjal ke
kandung kemih), bisa berlokasi di kandung kemih dan bisa berlokasi di uretra (saluran di
sepanjang penis). Nah bergantung pada lokasi batu berada di mana, maka gejala yang timbul
juga berbeda-beda. alau dari riwayat yang diceritakan, maka saya menduga letak batu itu
ada di ureter. Batu di ureter biasanya menimbulkan nyeri pinggang bawah sebelah saja, nyeri
bisa menjalar ke arah perut, bisa menjalar sampai di lipat paha, dan terkadang nyeri dapat
dirasakan di biji kemaluan (bila pria). Nyeri yang dirasakan biasanya sangat hebat, penderita
bisa sampai keluar keringat dingin, mual dan muntah. Nyeri bersiIat hilang timbul. Nyeri
yang seperti ini di kedokteran disebut dengan istilah kolik.
2. Batu di saluran kemih harus dikeluarkan, bila tidak maka batu tersebut akan membesar.
Selain itu batu tersebut dapat menyumbat dan menimbulkan bendungan pada ginjal, yang
berakibat kerusakan ginjal. Ginjal yang rusak akan tercermin antara lain dalam peninggian
kadar asam urat. Jadi peninggian kadar asam urat yang dialami kemungkinan besar bukan
dari makanan sehari-hari, tetapi karena ada sesuatu masalah pada ginjal. Ingat ini baru
kemungkinan (perlu konsultasi dan pertemuan dengan dokter untuk memastikannya).
3. Saya tidak tahu apakah benar saudara menderita inIeksi pencernaan atau tidak, karena saya
tidak memeriksa saudara. Nyeri perut di sebelah kanan yang didahului oleh nyeri pinggang
bisa berasal dari batu ureter. Nyeri perut sebelah kanan bawah dapat juga disebabkan oleh
usus buntu, atau inIeksi saluran pencernaan.
4. Rasanya sudah jelas. Asam urat kadarnya tidak boleh berlebihan, karena kristal-kristal asam
urat dapat merusak ginjal, selain itu kristal-kristal dapat bergabung membentuk batu.
Penderita peninggian kadar asam urat dalam darah tentu akan mendapat pengobatan. Nah
untuk mengetahui kemajuan/keberhasilan dari pengobatan tentu diperlukan pemeriksaan
16

berkala kadar asam urat dalam darah. Jadi kalau sudah dapat resep dari dokter, maka saudara
tetap perlu secara rutin kontrol ke dokter.
Demikianlah jawaban saya, semoga dapat membantu. Apabila masih ada yang ingin
ditanyakan silahkan.Salam

awen-wijarwadi said...
dok, saya awen... makasih banyak atas jawaban dan respon dari pertanyaan saya.saya sangat
berterimaksih dan itu sangat membantu saya dok.. tapi, ada beberapa hal yang saya kurang Iaham
dok, dokter bilang kalo peninggian kadar asam urat yang saya alami kemungkinan besar bukan
dari makanan sehari-hari, tetapi karena ada sesuatu masalah pada ginjal.nah, caranya supaya batu
itu dikeluarkan dengan cara seperti apa ya dok?apakah perlu dengan operasi atau ditembak
batunya?seumpama tidak dengan operasi, apakah ada cara lain dok? terimakasih atas pertolongan
dokter dan kebaikan dokter untuk konsultasi di alam maya ini (jarang2 lo bisa konsultasi sedetai
ini dengan dokter,)

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Awen,
Untuk urusan batu di saluran kemih maka pertama-tama harus dipastikan dulu bahwa
diagnosisnya memang betul ada batu. Untuk sampai pada kepastian diagnosis maka langkah-
langkah yang perlu dilakukan oleh seorang dokter adalah:
1. Anamnesis (wawancara atau tanya jawab mengenai keluhan yang diderita oleh pasien).
2. Pemeriksaan Iisik untuk menjadi tanda-tanda dan gejala.
3. Pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan laboratorium darah dan urin serta pemeriksaan
pencitraan berupa Ioto rontgen (BNO-IVP) dan atau USG.

Setelah pasti bahwa ada batu di saluran kemih, maka tindakan/anjuran yang akan
dilakukan/diberikan oleh dokter kepada pasiennya tergantung pada:
1. Letak batu.
2. Ukuran batu.
3. Fungsi ginjal.



17

Pilihan pengobatannya:
1. Medikamentosa (obat-obatan peluruh batu).
2. Ditembak.
3. Dioperasi.

Nah jadi jelaskan bahwa Saudara Awen harus ke dokter dulu agar dipastikan penyakitnya. Perlu
diingat bahwa saya tidak mendiagnosis Saudara Awen menderita batu ginjal.

Sekadar tips: bila berkonsultasi ke dokter maka sebaiknya Saudara menanyakan apa sih diagnosis
dokter tersebut. Apabila perlu pemeriksaan penunjang maka tanyakan pula apa tujuan dari
pemeriksaan penunjang tersebut serta hasil apa yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut.
Dengan cara kita bertanya seperti itu maka akan membangkitkan kewaspadaan dokter agar lebih
teliti dalam memeriksa kita. Demikianlah semoga membantu.



awen-wijarwadi said...
selamat siang dok... saya awen. ada beberapa hal lagi tang ingin saya tanyakan masih ada
kaitannya dengan pertanyaan saya kemarin. Mudah-mudahan tidak merepotkan serta menggangu
aktiIitas dokter. begini dok, hari ini saya mengunjungi dokter umum di kampus saya untuk
menanyakan ulang hasil USG karena saya kurang puas dan kurang Iaham dengan penjelasan
dokter ahli penyakit dalam.ini pertanyaan saya:
1. apakah untuk mengetahui penyakit saya, perlu dengan USG dan ronsen sekaligus?
dokter internis memberi saya rujukan untuk ronsen pas kunjungan, sedang kata dokter umum
itu, kalo sudah USG tidak perlu lagi ronsen karena sudah jelas. dia bilang, USG lebih canggih
dari ronsen. Akibatnya, saya bingung dan belum mengetahui dengan jelas penyakit saya,
apakah batu (diagnosa dokter umum dan dokter yang di USG)ataukah inIeksi pencernaan
(diagnosa) sementara dokter internis)
2. saat ini saya sedang berusaha menurunkan kadar asam urat dengan menjaga makanan dan
pengobatan tradisonla (salam dan sirsak). apakah ketika kadar asam turun, otomatis batu yang
mengendap di pencernaan itu juga hilang?
3. dokter umum mendiagnosa saya batu ureter, dan menyarankan ke dokter eurologi tanpa perlu
ronsen seperti yang dinjurkan dokter iternis.bagaimana saya harus bersikap? bingung karena
18

beda-beda.

mohon maaI jika terlalu panjang, saat ini saya sedang ingin segera menyembuhkan penyakit
saya karena saya masih muda. jadi, keinginan untuk sembuhnya begitu menggebu.
terimakasih atas segala kebaikan dan kesediaan dokter merespon pertanyaan2 saya.
salam hormat

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Awen,
1. Perlu diketahui bahwa batu itu ada yang bersiIat radiopaque dan ada yang bersiIat
radiolucent. Maksudnya ada batu yang terlihat dengan Ioto rontgen dan ada batu yang tidak
dapat terlihat dengan Ioto rontgen. Hal ini tergantung dari zat yang menyusun batu tersebut.
Pemeriksaan USG memang lebih modern dibandingkan pemeriksaan radiologis. Akan tetapi
pemeriksaan USG juga memiliki beberapa keterbatasan. Untuk mendapatkan hasil USG yang
baik maka USG tersebut harus dikerjakan oleh dokter yang terlatih dan berpengalaman. Saat
ini banyak dokter yang memiliki peralatan USG akan tetapi kompetensinya perlu
dipertanyakan. Pemeriksaan rontgen juga ada dua macam, yakni BNO dan IVP. Untuk
mendiagnosis batu ureter dilakukan dengan kedua cara tersebut. Sebelum dilakukan
pemeriksaan IVP perlu dilakukan pemeriksaan darah terlebih dahulu untuk mengetahui kadar
kreatinin dan ureum serta perlu tes apakah alergi terhadap zat kontras yang digunakan dalam
prosedur IVP.
2. etika kadar asam urat turun, maka batu yang sudah terbentuk akan tetap, tidak bertambah
besar, tetapi tidak juga mengecil.
3. alau anda sempat, coba berkunjung ke tempat praktik saya.

Anonymous said...
Salam enal Dokter, nama saya Amin 38 th, Tinggi 172 Berat 83 kg. emarin saya ke Dokter
umum, karena sejak kemarin malam pangkal ibu jari kaki kiri saya panas, nyeri dan akhirnya
bengkak. Mungkin ini yang dokter maksud sbg serangan akut pertama. Sama Dokter saya di
vonis "asam urat", terus diberi suntikan (Cortison Inj, SPUIT 3 CC Terumo, Needle 23) dan
diberi obat : Amoxilin 500 gr, Vitamin Neurobion, Dexamethsan Tb -,5 mg, Piroksikam 20 mg.
Saya mau menanyakan mengenai langkah selanjutnya. Dan menurut Dokter Suryo berdasarkan
hasil penelitian lab di UI, DIET rendah Purin tidak akan menolong, dan dokter suryo menyetujui,
apakah betul itu dok? jadi sebaiknya saya mesti bagaimana? terimakasih atas bantuannya.
19

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Amin,
Dari gejala klinis tampaknya memang anda terserang radang sendi karena asam urat atau dikenal
juga dengan nama pirai atau artritis gout.
Langkah selanjutnya sebaiknya segera diperiksa di laboratorium berapa kadar asam urat di darah
anda.
Mengenai diet rendah purin, saya persilahkan jika anda ingin mengikuti diet tersebut. Saya bukan
tidak setuju dengan diet tersebut. Hanya saja bila pasien merasa tersiksa dengan diet tersebut
karena bingung tidak tahu lagi apa yang harus dimakan, hehehe, maka saya bilang pada mereka
bebas-bebas saja makannya, asal jangan terlalu banyak dan jangan setiap hari.

Anonymous said...
Thanks Dok,
Ok, saya akan cek kadar asam urat saya, katakan tinggi diatas 7, terus saya lakukan semi diet
rendah purin (bukan 100 menghindari). By the way, saya memang bukan penggemar daging
dan jeroan. Tapi saya gemar : ikan (hampir semua jenis ikan saya suka), masakan padang (non
daging/jerohan,daun singkong, bayam dan kangkung)dan gorengan, nah kalau saya atur/kurangi
menjadi tidak tiap hari dan tidak banyak2. Terus saya akan tambah konsumsi air putih. ira2
secara teori apakah akan membantu dok? terus berapa periodenya saya harus lakukan cek darah?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Amin,
alau memang kadar asam uratnya tinggi sekali maka tentu saja anda harus minum obat penurun
asam urat setiap hari, dan setelah sebulan minum obat lakukan cek darah lagi, bila sudah
mencapai kadar normal, maka cek darah bisa dilakukan setiap 3 - 6 bulan sekali.

Obat-obatan yang diberikan oleh dokter anda kemarin, bukan obat-obatan untuk menurunkan
kadar asam urat.

Biasanya dokter akan mulai memberikan obat penurun asam urat setelah sendi anda yang
meradang itu mereda. Dan dosis obat yang diberikan biasanya dimulai dari dosis yang kecil, dan
perlahan-lahan akan dinaikkan, tergantung dari hasil pemantauan kadar asam urat anda.


20

Bambang said...
Dr. Suryo Ysh,
Salam kenal, Saat ini sy baru berusia 26 tahun, dan bekerja sebagai engineer di Bandara Ngurah
Rai Bali.

Sy br terima hasil lab, sy lihat hasil tes asam urat saya tinggi, nilainya 7,8. Setelah baca tulisan
Dokter Suryo saya jadi ngerti sekaligus kaget mengenai asam urat ini. Saya jg baru sadar terhadap
apa yg sering sy alami selama ini, seperti nyeri, serta pegal yang sangat di sendi belikat saya,
ternyata disebabkan oleh asam urat yang berlebih.

Lebih kaget lagi setelah mengetahui pantangan makanannya, soalnya menu makan saya sehari
hari sebagian besar masuk ke golongan B, dan sering saya menyantap makanan pada Gol A.

Mengingat yang menjadi pantangan adalah menu utama saya (Gol. B), mohon sarannya dokter
suryo, apa yang harus sy lakukan untuk mengurangi kadar asam urat di tubuh saya. Bagaimana
cara mengatur diet asam urat yang baik dan benar. Sebab, sy memang agak pemilih dalam soal
makanan, klo menu makanana sehari-hari saya sudah jadi pantangan, sya bingung mau makan
apa lagi? :)

Satu lagi dok, bagaimana supaya asam urat ini bisa hilang/kembali ke kondisi normal, prilaku
hidup bagaimana yg harus di lakukan? Mohon inIormasi dan sarannya Dok... Sebelumnya saya
ucapkan terimakasih.


dr. Suryo Wibowo said...
Dear Bambang,
Senang berkenalan dengan anda. Saya rasa anda perlu membaca sekali lagi blog saya mengenai
asam urat, berikut tanya jawab sebelum pertanyaan anda.

Saya rasa apa yang sering anda alami, yakni nyeri serta pegal yang sangat di sendi belikat bukan
disebabkan oleh asam urat, sayang anda tidak menjelaskan di belikat sebelah mana, kiri ataukah
kanan. Ada kemungkinan apa yang sering anda alami adalah disebabkan oleh penumpukan asam
laktat, dan ada kemungkinan berhubungan dengan pekerjaan anda sebagai engineer.

21

Mengenai diet, kalau anda saja bingung mau makan apa lagi, apalagi saya, hehehe. Makan seperti
biasa saja, cuma jangan terlalu banyak, sebab yang terlalu-terlalu biasanya tidak baik. Perbanyak
minum air putih. Saya tidak tahu kondisi lingkungan di tempat kerja anda, apakah terpajan
dengan panas atau tidak. Bila ya, maka konsumsi air putih harus lebih banyak lagi.
Dehidrasi/kekurangan cairan juga dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat.

Sekian dulu, semoga menjawab. Apabila masih ada yang ingin ditanyakan silahkan.

Anonymous said...
Pagi dok,
Ibu saya menderita asam urat dan baru kami ketahui setelah pemeriksaan ke dukter sekitar 3
bulan yang lalu.
Saya sudah mendapat penjelasan dari Dokter yang merawat ibu masukan dan anjuran agar
menjaga makan yang di konsumsi oleh ibu, yang jadi pertanyaan saya ; dari semua data yang saya
dapat termasuk dari dokter ibu sendiri. saya hanya mendapatkan inIo makan yang tidak boleh di
konsumsi sedangkan hampir semua makan tersebut adalah menu biasa Contoh Tempe/tahu ( dari
kacang kedelai)dan jenis ikan banyak sekali kami masih awam dengan jenis ikan yang
mengandung purin dan lemak tinggi. Bisakah kami mendapatkan saran kira-kira makan apa
(menu)yang untuk masa pemulihan dan pengobatan dapat di konsumsi oleh beliau.
Terimakasih untuk Perhatian dokter..

Anonymous said...
halo selamat siang dok.. senang sekali bisa membaca artikel dokter dan jawaban atas koment2
yang muncul.. ada beberapa pertanyaan ni dok sehubungan dengan asam urat:
1. nyeri yang disebabkan asam urat apakah selalu di sendi2 periIer seperti di jari kaki
dan tangan?gmana kalo kadar asam urat darah tinggi hingga 8.8 tetapi nyeri yang
dialami adalah di bahu/punggung.. apakah nyeri ini berkaitan dengan kadar asam urat
yang tinggi atau tidak?
2. Terus di artikel juga disebutkan untuk menghindari makanan Iermentasi seperti tape,
bir dll.. dihindari itu karena makanan Iermentasi itu mengandung kadar alkohol yang
tinggi kan ya dok? bagaimana dengan minumna Iermentasi kayak yoghurt dan
sejenisnya. Apakah itu termasuk yang harus dihindari?
22

3. Vitamin C juga disebutkan bisa membuat kadar asam urat menjadi tinggi apakah ini
karena siIatnya yang asam sehingga membuat asam urat cenderung tidak larut dan
menumpuk dipersendian?
4. Apakah berolahraga bisa menjadi salah satu cara menurunkan kadar asam urat?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear 2 orang penanya anonymous,
Seperti yang sudah sering ditanyakan mengenai diet, maka pendapat/prinsip yang saya anut saat
ini adalah makan makanan yang bergizi seimbang secara bervariasi. Untuk makanan yang tinggi
purin, tetap boleh dimakan, hanya saja jangan terlalu banyak dan jangan setiap hari. Hidup ini
sudah cukup sulit, jadi jangan dipersulit lagi dengan urusan diet asam urat ini, hehehe. Yang
penting jalankan gaya hidup sehat, yakni makan makanan yang bergizi seimbang dan bervariasi,
cukup istirahat, cukup minum air putih, berolahraga secara teratur, hindari stress.

Gout atau pirai atau peradangan persendian karena asam urat hampir selalu dimulai dari sendi-
sendi kecil. Nyeri di bahu/punggung mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar asam laktat,
posisi kerja yang salah, dll.

Yoghurt dan sejenisnya kalau menurut teori berisikan sel-sel hidup yang berinti sel dalam jumlah
bermilyar-milyar, yang berarti tinggi purin. Tetapi saya sampai saat ini, belum mendapatkan
suatu artikel yang menyatakan bahwa yoghurt menyebabkan peningkatan kadar asam urat. Jadi
tampaknya tidak perlu dihindari, tapi juga jangan makan terlalu banyak. Sekali lagi segala sesuatu
yang terlalu, biasanya tidak baik.

Setelah mendapat asupan 4 g vitamin C dosis tunggal (suatu dosis yang sangat-sangat
tinggi)maka akan terjadi apa yang disebut uricosuria (ditemukannya asam urat di urin). Hal ini
tampaknya bersiIat dosis dependent (tergantung pada dosis vitamin C yang diminum).


Anonymous said...
Dr.suami saya umur 49,5 bln yll terkena stroke,pembuluh darah otak kiri pecah,krn hipertensi
gula darah naik, sekarang bisa jalan,gerak, bicara,memori baik,tekanan darahgula darah
normal.7 th yll pernah kena asam urat,dan dilaser batu ginjal. keluhan: 1 minggu ini kaki kanan
bengkak di telapak kaki. ada berasa kesemutan.2 hari yll periksa darah ( puasa) hasil: creatinin
23

0,88, uric acid 7, albumin 4,7,urinalysis negativ,total IgE 36. obat yang dimunum : pagi :Adalat
10 mg, Epa Dha, memoran, Neorobion merah,Vit C dosis 500 mg, kadang Vit E 400IU,malam:
Herbesser. pertanyaan: apakah hasil pemeriksaan darah Normal? kenapa kaki bengkak? suami
saya rajin olahraga jalan kaki,joging,renang di laut. terimakasih untuk tanggapanDokter.
10:09 PM

Anonymous said...
Dr.suami saya umur 49,5 bln yll terkena stroke,pembuluh darah otak kiri pecah,krn hipertensi
gula darah naik, sekarang bisa jalan,gerak, bicara,memori baik,tekanan darahgula darah
normal.7 th yll pernah kena asam urat,dan dilaser batu ginjal. keluhan: 1 minggu ini kaki kanan
bengkak di telapak kaki. ada berasa kesemutan.2 hari yll periksa darah ( puasa) hasil: creatinin
0,88, uric acid 7, albumin 4,7,urinalysis negativ,total IgE 36. obat yang dimunum : pagi :Adalat
10 mg, Epa Dha, memoran, Neorobion merah,Vit C dosis 500 mg, kadang Vit E 400IU,malam:
Herbesser. pertanyaan: apakah hasil pemeriksaan darah Normal? kenapa kaki bengkak? suami
saya rajin olahraga jalan kaki,joging,renang di laut. terimakasih untuk tanggapanDokter
10:11 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ibu Anonymous,
Permasalahan pada suami ibu adalah pasca stroke yang dikarenakan penyakit tekanan darah
tinggi dan penyakit kencing manis, dan saat ini mengalami kaki kanan bengkak disertai
kesemutan.

alau melihat daItar obat-obatan yang diminum oleh suami ibu maka:
1. Golongan vitamin: Neurobion 5000, vitamin C dosis 500 mg, dan vitamin E 400 IU.
2. Golongan Iood supplemen: Epa Dha
3. Golongan obat: Adalat 10 mg dan Herbesser ? mg. (Berapa kali adalat diminum dalam
sehari? Berapa dosis herbesser?)

Perlu ibu ketahui bahwa penderita yang mengalami stroke pertama kali, biasanya bisa pulih
dengan baik, seperti terbukti pada suami ibu. YANG PENTING adalah JANGAN SAMPAI
STROE BERULANG.

24

Bagaimana caranya mencegah jangan sampai stroke berulang? Maka semua Iaktor risiko
yang menyebabkan terjadinya stroke harus ditangani.

Apa saja Iaktor risiko terjadinya stroke? Penyakit darah tinggi, penyakit kencing manis,
kegemukan terutama di bagian perut, tingginya kadar kolesterol dalam darah, kurang aktivitas
Iisik, merokok, stress.

Untuk penyakit darah tinggi maka perlu diobati sampai target tekanan darahnya menjadi
130/80.

Untuk penyakit kencing manis maka harus diobat sampai mencapai target HbA1C nya 7.
Bagaimana dengan kadar kolesterolnya? Bila tinggi maka juga harus diobati dengan target
kolesterol-LDL 100 mg/dl.

Menjawab pertanyaan ibu apakah hasil pemeriksaan darah normal? Biasanya di lembar hasil
pemeriksaan laboratorium sudah tercantum rentang nilai normalnya. arena setiap
laboratorium terkadang berbeda rentang nilai normalnya tergantung metode pemeriksaan
yang dipakai oleh masing-masing laboratorium. Menurut saya reatinin 0,88 ~ normal, Uric
acid 7 ~ normal, albumin 4,7 ~ normal.

enapa kaki bengkak? Bengkak pada kaki dapat disebabkan oleh:
1. penyakit beri-beri atau kekurangan vitamin B1 ~ pada kasus suami ibu tidak
mungkin terjadi karena sudah mengonsumsi tablet neurobion 5000 yang mengandung
vitamin B1.
2. kekurangan/rendahnya kadar albumin dalam darah ~ pada kasus suami ibu juga
tidak, karena hasil pemeriksaan laboratorium untuk kadar albuminnya dalam batas
normal.
3. penyakit ginjal ~ juga tidak, karena hasil laboratorium untuk Iungsi ginjal yaitu
kreatinin masih dalam batas normal.
4. penyakit jantung ~ ? perlu anamnesa dan pemeriksaan Iisik oleh dokter.
5. pengaruh obat-obatan yang diminum..



23

joice said...
dokter saya mau tanya,,, suami saya menderita asam urat kadang sakit d betis kaki,,, saya sudah
baca2 artikel makanan2 yang harus di hindari yaitu makanan yang mengandung purin,,, kacang
daging,,dll

yang ingin saya tanyakan makanan apa yang boleh di konsumsi oleh penderita asam urat
supaya tidak kurang gizi,, terima kasih

Johan said...
Dok, saya pernah dapat inIormasi training bahwa asal mulanya tubuh bisa sakit asam urat,
osteoporosis, adalah disebabkan oleh derajat keasaman (pH) dalam darah dibawah 6, sehingga
untuk solusi terbaik-nya kita harus selalu mengupayakan pH darah lebih basa, agar terhindar dari
penyakit-penyakit. Apakah benar ?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Joice and Johan,
MaaI baru dapat dijawab, sebab kemarin blog tidak dapat diakses.

Untuk Joice, coba baca tanya jawab mengenai diet, rasa-rasanya sudah cukup jelas.

Untuk Johan, pH darah yang normal berkisar antara 7,35 - 7,45. Rentang normal pH darah sangat
sempit. Di luar pH normal maka orang akan mengalami apa yang dinamakan gangguan
keseimbangan asam basa. Jadi saya tidak tahu bagaimana keadaan orang dengan pH darah di
bawah 6 (asam) atau di atas 8 (basa), mudah-mudah orang tersebut masih hidup, hehehe


Yahya Edi Sulami, SE said...
Dok, saya mau tanya.....
Saya beberapa hari terakhir ini merasakan nyeri di paha sebelah kiri bahkan kena kain celana saja
rasanya seperti sakit sekali. apakah ini tanda-tanda saya kena asam urat?
Apa yang harus saya lakukan?



26

Tedi Pratama said...
Dok, saya mau Tanya
Sebulan yang lalu saya kena batu ginjal yang mengakibatkan urin saya bercampur darah. Pada
saat saya periksa lab. ternyata asam urat saya 12,4 dan divonis Iungsi ginjal saya agak terganggu
(ada hasil kreatinin dan satu lagi saya lupa yang nilainya tidak pas). Pada saat saya periksa lab itu
kondisi saya lemas karena makan cuma buah2an dan itu sudah berlangsung 3 hari.
Selama ini saya tidak pernah merasakan gejala asam urat seperti umumnya. Hanya saja tumit saya
sering sakit, terutama pada saat bangun tidur tumit terasa kaku untuk beberapa saat.
Pertanyaan saya apakan asam urat tersebut bisa menimbulkan batu ginjal? Apakah ginjal
terganggu Iungsinya juga karena hal itu?
Apakah sakit pada tumit saya itu juga karena asam urat?


ayu said...
dear dr.surya,
saya ayu, 25 tahun, tinggi 168,5cm, berat 68 kg. saya tdk mengkonsumsi alkohol, bahkan no
soItdrink, daging hanya ayam, itupun kadang2 karena saya sedang dalam tahap belajar menjadi
vegetarian, no msg dan penyedap rasa lainnya, penggemar berat susu dan air putih. sudah 3 bulan
terakhir ini, lutut kanan saya sakit terasa ditusuk-tusuk. untuk starter motor dengan kaki saja saya
perlu berdoa dulu n cari posisi yg tepat supaya sakitnya ga terlalu terasa. kalo abis jongkok waktu
buang air bangunnya juga susah. apalagi ketika bangun pagi, perlu mnegumpulkan tenaga xtra.
Pakah saya bisa dibilan terkena asam urat, karena di keluarga, ibu dan kakak perempuan sya juga
sempat kena asam urat parah.sempat saya tanyakan kepada dokter kenalan saya perihal sakit di
lutut ini ketika baru 3 hari terserang, katanya Ilu tulang. bisakah dokter menjelaskan apa itu Ilu
tulang?dokter kenalan saya itu juga bilang kalo tulang-tulang saya besar, tapi rapuh, apakah itu
juga mempengaruhi dok? saya juga disarankan mengganti susu dengan yoghurt, tdk
mengkonsumsi makanan berpengawet dan dalam kaleng, buah dan sayur yang siIatnya dingin
seperti keluarga kubis, sawi putih, bengkoang. apakah semua itu mempengaruhi dok?
Terimakasih banyak. sangat menantikan jawaban dari dr.surya.





27

Anonymous said...
Dear Dr Suryo,
Perkenalkan saya Bambang-Tangerang umur saya 26 th, tinggi 178 dan massa tbh 90 kg, selama
ini tdk pernah melakukan med check up, baru kali ini saya coba med check dan ternyata hasil
asam urat saya 10, dan kretinin (kalo tidak salah tulis) diatas normal sedikit saja 0,01 gitu. saya
kaget sekali karena saya pikir saya pasti ada asam urat meskipun saya ga pernah kena artritis gout
yang disebutkan dokter diatas. menurut dokter saya harus bagaimana? saya dikasih obat oleh
dokter mungkin semacam alopurinal sebanyak 20 biji dan dokter itu bilang pasti akan
menurunkan kadar uric acid saya, dok saya itu termasuk jarang sekali makan jeroan dan seaIood
tapi memang sering makan nasi goreng dimalam hari dan makan nasi dengan tempe dan telur
disiang hari, saya adalah karyawan swasta 8 to 5 pm, setelah itu ada sampingan private teaching
sampai jam 9.30, saya sebenarnya jarang sekali berolah raga. Mohon bantuan dokter Suryo atas
masalah saya ini, apa yang harus saya lakukan. oh ya kolesterol saya 228 dan SGPT saya 91 apa
artinya dok?

Dian said...
Salam enal Pak Dokter, sebelumnya terima atas blog dokter yang sangat bermanIaat untuk saya
terutama tentang asam urat. Nama saya Dian, 32 thn, karyawan perusahaan Swasta.
Saya menderita pegal2/ nyeri sendi terutama tangan dan kaki sejak masih kuliah/ 10 tahun yang
lalu.

Penyakit ini kambuh apabila saya ke tempat yang dingin, mengangkat yang berat2 (termasuk
gendong anak saya yang sekarang berumur 6 bulan), atau contact dengan air dingin terlalu lama
seperti nyuci baju atau nyuci piring. Dulu saya berolah raga Aerobic seminggu 2 kali, tetapi
setelah saya hamil (1.5 tahun yang lalu)saya berhenti berolah raga.
Hari minggu kemarin penyakit ini kambuh lagi , mungkin kebanyakan gendong anak, dan
nyerinya ngga hilang2 dari pagi sampai malam. Akhirnya saya putuskan ke Rumah sakit karena
takutnya asam urat. Ternyata setelah di test lab, kadar asamnya 3.55 (normal), maka dokter
menyimpulkan REUMATI. emudian saya diberi obat :OsteoIlam, Ranitidin, dan etesse
dexketoproIen.
Yang saya mau tanya :
1. Apakah diagnosa dokter saya betul ? langsung menyimpulkan saya reumatik.
2. Pola hidup bagaimana yang harus saya jalani ?
3. Saya dengar pengobatan tradisional dengan minum air jahe/ extrak jahe, apakah betul ?
28

4. Saya mengkonsumsi Vit C 1000 mg seperti redoxon, apakah perlu saya mengkonsumsi vit
untuk Calsium seperti CDR ?
5. Apakah penyakit ini berhubungan dengan pekerjaan saya yang baru (4 bulan) di bekasi yang
menggunakan bis (kadang berdiri) dari karawang tempat tinggal saya ?


dr. Suryo Wibowo said...
Dear Dian,
Coba saya jawab satu persatu:
1. Diagnosis dokter ada dua jenis. Diagnosis kerja dan diagnosis pasti. Diagnosis kerja artinya
diagnosis sementara berdasarkan riwayat penyakit dan pemeriksaan Iisik. Berdasarkan
diagnosis kerja ini, seorang dokter akan memberikan pengobatan, meminta pemeriksaan
laboratorium penunjang, merujuk pasien untuk perawatan di rumah sakit atau untuk
konsultasi ke dokter spesialis. Mengenai apakah diagnosis dokter anda sudah betul? Saya
tidak bisa menjawab. Jika diagnosis kerja, barangkali sudah betul. Tetapi untuk diagnosis
pasti bahwa anda menderita penyakit rematik maka harus ada beberapa kriteria yang
dipenuhi. Antara lain pemeriksaan reumatoid Iactor.
2. Pola hidup yang harus anda jalani adalah berolahraga teratur setiap hari, makan makanan
bergizi seimbang, cukup istirahat, tidak stress.
3. Boleh dicoba.
4. Boleh dicoba.
5. Rasanya tidak, karena seperti kata anda sendiri bahwa penyakit ini sudah anda derita selama
10 tahun terakhir ini.


wedangteh said...
Pagi Dok,
Saya hanya ingin menawarkan teh hitam berkhasiat yang berasal dari dataran tinggi taiwan. Teh
ini dipercaya bisa menyembuhkan banyak penyakit termasuk asam urat. alau anda berminat
hubungi saya Hendra di 081919052820, atau papa.mahesagmail.com atau
http://outeapoci.wordpress.com atau http://wedangteh.co.cc
Mungkin minuman kesehatan ini bisa anda rekomendasikan sebagai minuman kesehatan kepada
pasien-pasien anda. Terima kasih.

29

Anonymous said...
dok, saya sering bengkak-bengkak di kaki dan jari-jari tangan. biasanya kalau banyak duduk dan
terlalu lama berdiri. dulu pernah periksa ke dokter katanya beri-beri dan diberi neuroion 5000mg.
tapi kemarin, ketika dengkul saya bengkak ternyata kadar asam uratnya 6,2.
1. saya sakit apa dok, beri-beri atau kelebihan asalm urat?
2. kalau kebanyakan duduk kaki juga bengkak, apakah ini berhubungan peredaran darah atau
ginjal?
3. kalau sudah mulai bengkak-bengkak, sebaiknya apa yang saya lakukan?


Anonymous said...
Salam kenal dr. Suryo. Perkenalkan nama saya Bernard, saya berusia 30th, bulan lalu saya
melakukan general check up, hasil lab saya menunjukkan bahwa kadar asam urat saya 9,4 (sudah
puasa) dan trigiliserida saya 640.... Beberapa hari ini asam urat saya kambuh, biasanya saya
minum Zyloric 300mg.. 2-3 hari sudah sembuh tapi saat ini kok sudah hampir satu minggu tidak
ada gejala sembuh. Yang ingin saya tanyakan bagaimana cara menurunkan kadar asam urat dan
trigliserida supaya bisa kembali normal.. Tinggi saya 174cm berat badan 95kg. saat ini saya
sedang berusaha menurunkan berat badan melalui olahraga dan sauna.. Mohon diberi masukan
obat2an yang bisa saya minum untuk membantu menurunkan kadar asam urat dan triglesirida
saya.. dari hasil general check up hanya 2 hal itu yang tidak normal, yang lain semuanya normal...


Tomi said...
Salam kenal dokter, saya ingin bertanya, usia saya baru 25 tahun, saat ini sendi lutut kiri saya
terasa sakit sekali apabila digerakkan dan disentuh, apakah ini salah satu gejala asam urat? (tiba-
tiba saja terasa sakit sejak kemarin malam) saya belum melakukan check up karena saat ini masih
disibukkan oelh urusan kantor. terima kasih

dr. Suryo Wibowo said...
Salam kenal juga Tomi,
Sayang sekali data yang anda sampai sangat sedikit, sehingga saya tidak dapat menjawab
pertanyaan anda. Tapi karena sendi lutut yang nyeri, maka saya rasa bukan asam urat (artritits
gout). Coba anda periksa ke laboratorium berapa kadar asam urat anda.
30




Anonymous said...
dok, saya sering bengkak-bengkak pada kaki, bagaimana membedakan bengkak itu karena beri-
beri atau karena kelebihan asam urat?
8:12 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear teman-teman,
Bila ada masalah kesehatan yang ingin ditanyakan, tolong disertai data yang lebih lengkap
misalnya nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan (apa yang dilakukan dalam pekerjaan), obat-
obatan yang dimakan, hasil pemeriksaan laboratorium yang sudah dilakukan (bila ada), dengan
demikian memudahkan saya untuk menjawabnya.

Bagaimana membedakan bengkak karena beri-beri atau karena kelebihan asam urat?
Bengkak karena beri-beri biasanya menyeluruh, disebabkan karena kekurangan vitamin B1.
Sedangkan bengkak karena artritis gout (asam urat) biasanya lokal pada persendian.


Tedi Pratama said...
Dok, mohon dibahas mengenai Plantar Fasciitis


goldsaint said...
dr. Suryo Yth,
saya ingin bertanya, bebarap hari yang lalu mendadak persendian/dengkul sebelah kanan saya
membengkak rasanya seperti terisi cairan karena diluruskan tidak bisa, dibengkokkan juga tdk
bisa.yang jelas mobilitas saya sangat terganggu apakah ini asam urat ?? dan obat apa yg
sebaiknya saya gunakan ?




31

Anonymous said...
dok...,saya cristie.mertua saya baru seminggu ini kena asam urat di tangan sebelah kanan.bengkak
dan ga bisa digerakkan.gimana cara menyembuhkannya dok?benar minum jus sirsak bisa
menyembuhkan asam uratnya?jadi kembali normal tangan kanannya?


dr. Suryo Wibowo said...
Dear goldsaint,
emungkinan asam urat ada, tetapi mungkin juga inIeksi, atau artritis (radang sendi) lainnya.

Mengenai obat, harus lihat dokter dulu. Semoga membantu.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Cristie,
emungkinan besar mertua Cristie menderita gout (artritis asam urat). alau sedang serangan
akut (nyeri) harus minum obat anti nyeri dan anti radang dulu, setelah mereda baru dimulai
dengan obat untuk menurunkan kadar asam uratnya.

Mengenai jus sirsak, saya tidak dapat berkomentar, karena tidak ada bukti ilmiahnya.



Anonymous said...
assalamualaikum..

saya mau tanya.. mengutip dari pernyataan dokter,
"Pada DM yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadar keton (hasil buangan
metabolisme lemak) yang meningkat. Jika kadar keton meningkat, maka dapat mempengaruhi
peningkatan dari kadar asam urat" itu mekanismenya bagaimana kok bisa gitu.. dan apakah saya
boleh tau reIerensi dari mana saja yang dokter pakai?
terima kasih atas perhatiannya, saya tunggu jawabannya dok! penting!



32

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
eton bodies dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah oleh karena keton bodies
menghambat ekskresi (pengeluaran) asam urat dari ginjal. Begitu mekanismenya.

Mengenai reIerensi banyak sekali. Sayang saat ini saya sedang sibuk, sehingga tidak sempat
menuliskan untuk anda, tetapi anda dapat mencarinya di internet dengan kata kunci 'keton bodies
uric acid'.


Anonymous said...
ass wr wb... dok jika kita habis makan yang menyebebkan linu-linu (asam urat).
biasanya baru terasa sakit esok paginya. saya mau tanya terbentuknya asam urat itu sendiri
memakan berapa waktu? lalu ibu saya pernah cek glukosa darah 2 jam PP dan glukosa darah
puasa, hasilnya kadar glukosa darah 2 jam PP hasilnya masih bagus, tapi glukosa darah puasa
jelek, dan asam uratnya tinggi. apakah kadar asam urat lebih mempunyai hubungan yang kuat
dengan kadar glukosa darah puasa? kenapa?

Widjaja said...
Hallo dok, saya anna, ibu saya menderita asam urat dan telah dicek darah tanpa puasa
7,3mg.Nyeri di jari2 tangan dan kaki dan sendi2. Dan telah berobat ke dokter internis di daerah
saya, diberi obat yaitu Ostelok (bila perlu), Lapraz, Epsonal, dan Allupurinol. tp sudah 10 hari
mengkonsumsi obat tsb dan menjaga pola makan yg benar untuk penderita asam urat tidak
Nmengurangi rasa sakitnya dok, tidak berpengaruh sama sekali, kenapa yah Dok? saya kasihan
melihat ibu saya harus kesakitan, yang paling parah saat bangun tidur. Tolong Dok atas
penjelasannya, saya tunggu.....

Widjaja said...
Halo Dok, Saya Anna. ibu saya menderita asam urat. telah dicheck darah 10 hari lalu, tanpa
puasa. asam urat nya 7,3mg. Sakit di jari-jari tangan dan kaki, juga persendian. Telah berobat ke
dokter internis di daerah saya, diberi obat OSTELO(bila perlu), LAPRAZ, EPSONAL,
ALLOPURINOL. Setelah mengkonsumsi obat-obat tsb, tidak ada pengaruh apapun. enapa yah
Dok !? Padahal, selain mengkonsumsi obat tsb, beliau juga menjaga pola makan bagi penderita
33

asam urat. Saya kasihan melihat ibu saya, menahan sakit, apa lagi bila bangun tidur. katanya
semua jari-jarinya terasa kaku. Tolong penjelasannya Dok, ditunggu secepatnya. Terimakasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anna,
Saya tidak jelas mengenai obat ostelok atau ostelox? Berapa dosis yang diberikan 7,5 mg atau 15
mg? Berapa kali sehari diminumnya?

Untuk penatalaksanaan artritis gout akut maka harus diberikan obat anti radang dan penghilang
nyeri terlebih dahulu, dalam hal ibu anda berarti obat ostelox, diminum sehari dua kali 15 mg.
Allopurinol jangan diminum dulu.

Setelah nyeri tidak dirasakan lagi maka dosis obat ostelox diturunkan menjadi sehari dua kali 7,5
mg dan mulai minum allopurinol sehari sekali 100 mg. Ini kalau benar ibu anda menderita artritis
gout, lho! (arena saya bukan dokter yang memeriksa ibu anda)

Lapraz berguna untuk mengobati sakit maag atau mencegah eIek samping dari ostelox.
Begitu penjelasan saya, semoga bermanIaat. alau masih ada yang ingin ditanyakan silahkan
email lagi.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Menurut saya tidak ada makanan yang menyebabkan linu-linu.

Setiap hari tubuh kita memproduksi asam urat sebagai hasil metabolisme purin. Tingginya kadar
asam urat dalam darah bisa disebabkan 3 Iaktor:
1. Asupan purin yang berlebihan dari makanan.
2. Pengeluaran asam urat (hasil metabolisme purin) dari ginjal yang kurang.
3. ombinasi kedua hal tersebut di atas.

Untuk nomor 1, hanya memberikan kontribusi sekitar 10 saja.
Untuk ibu anda berapa kadar glukosa darah puasa dan berapa kadar glukosa darah 2 jam PP?
Berapa pula kadar asam uratnya? Peninggian kadar asam urat dalam darah (hiperuricemia)
sering ditemui pada penderita penyakit jantung, hipertensi dan diabetes. enapa begitu?
34

Cukup panjang ceritanya, nanti saja saya ceritakan. Sekian dulu, semoga membantu.


Widjaja said...
makasih yah Dok penjelasan kemarin. Ada yg masih ingin saya tanyakan apabila ibu saya minum
obat Ostelox apa harus selalu dengan Lapraz? dan ternyata dosis minum obat ostelox 1 x 15mg.
dan kemarin malam kira2 jam 2, ibu saya merasakan sakit yg amat sangat di jari telunjuk dan jari
tengah kaki, kenapa yah Dok? Akhirnya saya memberhentikan obat2 dokter tsb. saya ganti
dengan hanya meminum obat anti nyeri PIROXICAM 2 x 20mg. Bagaimana menurut Dokter?
apa harus disertai Lapraz? Apakah ada eIek samping dgn ganti2 obat begitu? Terima kasih Dok
sebelumnya......

Widjaja said...
oya Dok, kapan lagi ibu saya harus cek darah? apabila sudah sembuh atau rasa nyeri sudah tidak
dirasa lagi? sebaiknya puasa atau tidak puasa? mana yg lebih akurat? sebelumnya ibu saya tidak
ada riwayat asam urat atau artritis gout loh Dok? makanan harus dijaga ketat yah Dok? memang
kontan yah bila makan yg berpurin tinggi lansung nyeri lagi yg akan dirasa? MaaI yah Dok bila
saya banyak banget pertanyaannya hehe... Terima kasih banyak buat Dokter
11:08 AM

Widjaja said...
MaaI yah Dok satu pertanyaan lagi. Apakah asam urat timbul karena dari Darah tinggi dan
olesterol tinggi? arena ibu saya sebelum sakit nyeri2 jari2nya, sebulan lalu setelah periksa
darah kolesterolnya mencapai 255, tapi setelah 2 minggu minum obat, darah tinggi dan
kolesterolnya dinyatakan normal hanya 185. Tolong penjelasan dokter, Terima kasih banyak......
11:19 AM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anna,
Terima kasih atas email anda yang beruntun, hehehe.
Saya coba jawab satu persatu:
1. alau memang sedang Iase akut artritis gout dan mendapatkan obat allopurinol maka
bukannya hilang nyerinya malah timbul serangan baru.
33

2. Apakah anda seorang dokter? Atas dasar apa anda mengganti obat ibu anda? Piroxicam dan
ostelox sama-sama obat antiradang dan penghilang rasa nyeri, akan tetapi ostelox lebih aman
untuk lambung. Obat antiradang dan penghilang nyeri berbahaya bagi orang tua (berapa ya
usia ibu anda?). Jadi sebaiknya diberikan oleh dokter yang memeriksa dan mengetahui
kondisi kesehatan ibu anda secara menyeluruh, tidak sepotong-sepotong. Maksud hati
mengobati gout, apa daya nyeri lambung/muntah darah yang didapat, begitulah kata
peribahasa.
3. Apa harus disertai lapraz? Tergantung pertimbangan dokter yang memeriksa ibu anda. Jika
menurut hasil pemeriksaan diperlukan tentu diberikan. Jika lapraz harganya terlalu mahal,
dapat ibu minta agar dokter meresepkan obat generik yang harganya lebih murah dan
khasiatnya kurang lebih sama.
4. apan lagi harus cek darah? Tergantung hasil pemeriksaan. Sebaiknya tidak puasa.
5. Makanan tidak usah dijaga ketat, kecuali banyak maling makanan di rumah anda, hehehe.
Ada suatu penelitian bahwa kelompok penderita hiperuricemia yang diet ketat rendah purin
dan yang tidak diet, setelah dicek ternyata pada kelompok yang diet ketat rendah purin
penurunan kadar asam urat dalam darahnya tidak mencapai 1 mg/dl, secara statistik tidak
bermakna. Jadi tidak perlu diet ketat. Makanlah makanan bergizi seimbang bervariasi sesuai
kebutuhan.
6. Saya tidak jelas yang 185 itu darah tingginya atau kolesterolnya atau dua-duanya. alau
kolesterol, yang 185 itu kolesterol total atau kolesterol LDLnya?
Bila tekanan darah sistoliknya yang 185 maka itu masih termasuk darah tinggi.
Bila kolesterol LDLnya yang 185 itu masih termasuk tinggi bagi ibu anda.

Widjaja said...
Hai Dok, jangan bosen yah.... Ibu saya umur 59th, gol darah O, tekanan darah terakhir periksa
normal tp di lupa brp, cuma kt perawat yg memeriksa dikatakan normal. Total olesterol 184
lebih sedikit Dok. Berarti sdh normal yah? Saya ganti obat ibu saya dikarenakan melihat kondisi
ibu saya yg tidak kunjung sembuh, tp malah tambah sakit. Makanya saya berusaha cari inIo ttg
obat2 asam urat, selain itu ibu saya, saya beri obat herbal. Pada wktu periksa darah tinggi dan
kolesterol dan dinyatakan begitu saya periksakan ibu saya ke Dokter Spesialis SyaraI, dan
memang berhasil menekan darah tinggi dan kolesterolnya selama 2 minggu, tp rasa nyeri tidak
megurangi sama sekali Dok. Nah terakhir ibu saya ke Dokter Internis tp setelah 10 hari tdk ada
perubahan berarti, makanya saya ada keberanian mengganti obat ibu saya dan untung jg ada
Dokter Suryo yg bisa diajak berkonsultasi, Terima kasih. dan saya tdk mengetahui dampak atau
36

eIek dari obat asam urat tsb. Obat anti radang atau anti nyeri itu sangat berbahaya yah Dok?
sampai bisa menyebabkan muntah darah? Jadi kalau Dokter melihat kasus ibu saya bagaimana?
dinyatakan omplikasi? Bagaimana mengatur keseimbangan antara darah tinggi, olesterol dan
Asam Uratnya agar selalu terkontrol? Apa iya darah tinggi dan kolesterol hrs makan obar tiap
hari? sedangkan bagi ibu saya dia ada prinsip kyknya Dok hehe "alo sudah sembuh tidak usah
minum obat".... Tolong tanggapan Dokter atas surat saya yg panjang lebar ini, Terima asih.....
Tp dr riwayat keluarga ibu saya tdk ada yg sakit seperti itu Dok, makanan ibu saya sehari2 jg tdk
begitu2 melulu....Sorry msh bersambung Dok Terima asih

Widjaja said...
MaaI yah Dok saya tanya lagi... Bagaimana dengan obat VOLTADEX, PROBENECID, DAN
IMMUNOCAL??? Tadinya saya bermaksud memberikan ibu saya PIROXICAM terlebih dahulu,
setelah nyerinya berkurang lalu dikombinasikan dgn VOLTADEX, yah pastinya sesuai dosis
Dok..... Bagaimana menurut Dokter??? Penasaran saya Dokter dgn sakit ibu saya. Memang benar
kt salah satu org yg kirim surat ke Dokter Suryo, kita sebagai pasien tidak bisa konsultasi dgn
baik dan tidak puas atas keterangan ke dokter yg memeriksa. Datang, sebutkan keluhan begini2,
kasih resep, sudah sana keluar tp jgn lupa bayar dulu.... MaaI yah Dok jadi keluar unek2 tdk
mengenakkan. Terimak kasih Dok atas saran2 dan inIonya

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anna,
Untuk kolesterol yang penting itu berapa kadar kolesterol HDL dan olesterol LDL serta kadar
trigliserida. olesterol HDL itu kolesterol yang baik, sedangkan kolesterol LDL itu kolesterol
yang jahat. adar HDL harus tinggi, sebaliknya kadar LDL harus rendah. alau anda sebutkan
total kolesterol 184, saya tidak tahu komposisi/perbandingan kolesterol yang baik dan yang jahat,
jadi saya tidak bisa menilai apakah sudah normal atau belum. Bagi penderita darah tinggi, maka
kadar kolesterol LDL sebaiknya di bawah 100. Coba kamu cek berapa kadar kolesterol LDL ibu
anda.

Sebaiknya jangan dicampur antara obat-obatan modern/barat dengan obat-obatan herbal/timur,
karena apa? arena kita tidak tahu apa saja kandungan obat-obatan herbal itu. Takutnya nanti
mempunyai eIek yang sama, sehingga eIek yang didapat berlipatganda, demikian pula eIek
sampingnya.

37


arena saya tidak melihat sendiri/tidak memeriksa sendiri ibu anda, maka saya tidak bisa
memberikan pendapat.

Darah tinggi benar harus minum obat setiap hari. Untuk kolesterol obat diminum sampai
mencapai target. Target setiap pasien berbeda-beda. Setelah mencapai target obat tetap diminum,
hanya saja dosis disesuaikan.

Saya rasa anda perlu mengajak ibu anda ke dokter yang dapat memberikan penyuluhan dengan
baik.


Widjaja said...
Cholesterol Total 184 mg/dl
Trigliserida 133 mg/dl
Cholesterol HDL 76 mg/dl
Cholesterol LDL 85 mg/dl
Obat darah tingginya tiap hari hrs diminum Dok? Lipitor itu kan?
Nah seperti skr obat ibu saya sdh hampir habis yg diberikan dokter internisnya kemarin, berarti
hrs balik yah Dok minta sambungan obat lagi, untuk asam urat? jadi kalo seperti sekarang ini yg
hrs diutamakan sembuhkan nyerinya dulu kan Dok? Darah tinggi dan olesterol kita
kesampingkan dulu?

Widjaja said...
Dok, spesialis syaraI bisakan megobati asam urat? kalo dilihat dokter spesialis syaraI lebih enak
diajak bicara dan jelas menerangkan mengenai penyakit ibu saya ketimbang dokter internisnya. tp
saya tidak tau pasti krn kemarin pas ibu saya ke dokter internis saya tdk ikut.


Widjaja said...
sebulan lalu cek darah bersamaan cek kolesterol, asam urat ibu saya hanya 4,4 mg/dl, Ureum 41
mg/dl, dan reatinin 1,0 mg/dl. kenapa hanya selang 2 minggu dan tanpa puasa Asam Uratnya
naik drastis jadi 7,3 mg/dl. jadi puasa tdk puasa sangat mempengaruhi darah yah Dok? Makasih
byk Dok
38

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anna,
Untuk kolesterolnya sudah baik. Lanjutkan saja minum obat kolesterolnya. Lipitor itu bukan obat
darah tinggi tetapi obat penurun kolesterol. Diberi yang berapa mg? 10, 20, atau 40 mg?

Darah tinggi dan kolesterol tetap diobati, jangan dikesampingkan.

alau menurut anda, kira-kira saya bisa nggak mengobati asam urat? (Mudah-mudahan anda
menjawab bisa. Padahal saya dokter umum lho!). Menjadi dokter itu berarti harus siap belajar
terus-menerus setiap hari tanpa henti sepanjang hidup proIesinya. Pilihlah dokter yang enak
diajak bicara dan mau menerangkan penyakit yang kita derita. Dan seperti yang sudah saya
utarakan berulangkali, jangan percaya pada satu dokter, jangan percaya pada satu laboratorium,
dan apalagi jangan percaya pada satu rumah sakit. ita selalu harus mencari second opinion.

Bisakah dokter spesialis saraI mengobati asam urat? alau dilihat dari kurikulum pendidikan
dokter, apalagi dokter spesialis saraI dan penyakit dalam, tentu saja sangat-sangat bisa mengobati
asam urat. Hanya saja apakah mereka teliti dan hati-hati serta jujur pada pasiennya atau tidak? Itu
yang menjadi pertanyaan.
Waktu asam urat 7,3 mg/dl berapa kadar kreatininnya?

Widjaja said...
jumlah reatinin tdk tau Dok, kan diambil lsg oleh dokter internisnya, saat ibu saya periksa,
apalg saat itu saya tdk mendampingi. tnya cm diberi tahu kadar asam uratnya saja. Lipitor diberi
yg 20 tp diminum hanya sepotong yah waktu itu, karena menurut dokter saraI harga yg 10 dan 20
sama, jd kt si dokter itu kita bisa ngirit hehehe masuk akal jg dijaman serba mahal dia ksh solusi
yg baik menurut saya. Tapi sakit nyeri ibu saya ini berbarengan dgn pemeriksaan darting dan
kolesterolnya sebulan lalu, keluhan nyeri2 di jari tangan dan kaki, dan dari mudanya selalu
kencang otot di daerah leher dan pundak. Darting dan kolesterolnya turun, tp mengapa nyeri2nya
masih ada dan tidak berkurang sama sekali, malah makin hebat nyerinya.
Makanya saya jadi penasaran, saya cari inIormasi sendiri, tentang darting, kolesterol dan asam
urat, dampak2 yg akan timbul bila sakit tsb berkepanjangan dan pencegahan sedini mungkin,
serta obat2an nya. yg saya belum cari tentang eIek samping obat2an itu. saya belajar secara
otodidak, maksudnya mau jadi dokter tadinya tp tidak kesampaian Dok hehehehe
jadi pertanyaan saya Dok
39

1. Bagaimana pemberian obat yg tepat dgn segala penyakit ibu saya tsb?
2. Dihilangkan dulu kah nyeri2nya? baru sudah mendingan digabungkan dgn Lipitor itu?
3. Berapa bulan sekali cek darah seusia ibu saya? agar selalu terkontrol semuanya.
4. Mengapa nyeri2 jari tangan dan kaki ibu saya tidak berkurang sama sekali sampai 2 dokter
dan semua obat habis?
5. Apakah asam urat harus selalu minum obat juga dan dibawah pengawasan dokter?
Terima asih Dok, jangan bosen yah

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anna,
1. Saya tidak dapat merekomendasikan pemberian obat yang tepat untuk ibu anda, oleh karena
saya tidak memeriksa langsung ibu anda.
2. alau untuk artritis gout maka dihilangkan dulu nyerinya dan setelah itu baru minum obat
penurun asam urat. Sekali lagi, LIPITOR itu OBAT UNTU MENURUNAN ADAR
OLESTEROL.
3. Tergantung kondisi klinis.
4. Saya tidak tahu. Mungkin diagnosisnya salah, obatnya tidak tepat, dosis obat tidak tepat,
obatnya palsu, dll.
5. Jelas, pemberian obat-obatan harus dibawah pengawasan seorang dokter. Coba anda
perhatikan, laambang apotek itu selalu ada ularnya. Itu untuk mengingatkan bahwa obat dapat
menjadi racun jika tidak digunakan dengan benar. Bahkan vitamin juga dapat menjadi racun,
jadi hati-hatilah. Dokter saja banyak yang melakukan kesalahan, apalagi anda yang tidak
berpendidikan dokter, jangan jadikan ibu anda sebagai kelinci percobaan, agar anda tidak
menyesal di kemudian hari.

Tujuan saya memberikan konsultasi/tanya jawab di internet ini adalah dalam rangka
edukasi/memberikan pengetahuan bagi pasien tentang kondisi/penyakit yang diderita,
BUAN mengedukasi agar anda menjadi dokter sendiri bagi ibu anda. Anda tetap harus
berkonsultasi dengan dokter yang memeriksa langsung ibu anda.

alau anda mau lebih murah lagi, beli lipitor yang 40 mg, harganya juga sama dengan yang
20 mg dan 10 mg, lalu bagi 4, sangat jauh lebih murah, hehehe.


40

indro said...
pagi dok.
nama Indro baskoro, umur 21 tahun 11 bulan (biar muda hehee), tinggi 180cm , berat 115 kg
(kayaknya kelebihan banak nich dok...T,T, mhasiswa, di salah satu PTN di indonesia.

dok saya tertarik sekali dengan bahasan yang dokter kemukakan mengenai asam urat, hal ini
dikarenakan saya memiliki asam urat yang kadarnya tinggi, 9,8. dan perlu diketahui dok, dari
hasil lab , semua hal termasuk kolesterol masih dalam kondisi normal (tidak lebih dan tidak
kurang).

kebetulan saya punya kerabat dirumah sakit, sehingga saya bisa ertanya-tanya mengenai hal
seputar asam urat ini, terutama apa yang harus dilakukan untuk mengurangi kadar asam urat ini.

beberapa saran yang saya dapatkan adalah mengenai diet makanan (seperti yang dokter
kemukakan pada bahasan), terapi bekam, terapi lebah, dan macam-macam.

jujur saja, saya orangnya tidak mudah untuk percaya (saya harus lihat dengan mata kepala sendiri
baru bisa percaya).

dan sampai saat ini, saya melakukan diet makanan gol a-b, dan juga berolah raga, secara teratur.
itu juga saya lakukan untuk mengurangi berat badan, bukan untuk mengurangi asam urat saya.

saya ingin menanyakan apakah semua itu benar bisa untuk mengurangi kadar asam urat dalam
darah?

sastra said...
Salam
Doc, aku seorang wanita berusia 37 thn, dan sama sekali belum manapouse (paling tidak sejauh
pengetahuanku tentang manapouse). Tapi kadar asam uratku sudah 6,9.
1. Mohon beri saya jawaban, kenapa seusia ini saya sudah memiliki kadar asam urat spt itu?
2. Apa pengertian monopouse?



41

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
1. Pastikan dahulu bahwa kadar asam urat dalam darah anda memang tinggi. Coba cek ulang di
laboratorium lain, tanpa puasa.
2. Menopause artinya berhenti menstruasi dalam waktu paling sedikitnya 1 tahun.

sastra said...
Dokter Suryo yang baik.
1. Tes pertama yang saya lakukan kebetulan memang sedang tidak puasa. Bahkan tes dilakukan
beberapa saat setelah saya makan. Dan tes dilakukan bukan lab tapi menggunakan alat tes
asam urat digital. Bagaimana tingkat akurasinya?
2. Doc, sudah sepekan ini telapak kaki kiri saya kesemutan nonstop. Dan bagian pangkal paha
kiri bagian belakang saya sakit sampai paha (batas lutut. Apakah itu termasuk gejalanya? Apa
yang harus saya lakukan? Dan Obat apa yang dapat saya minum?
Atas jawabannya saya ucapkan terima kasih.

sastra said...
Dokter Suryo yang baik.
1. Tes pertama yang saya lakukan kebetulan memang sedang tidak puasa. Bahkan tes dilakukan
beberapa saat setelah saya makan. Dan tes dilakukan bukan lab tapi menggunakan alat tes
asam urat digital. Bagaimana tingkat akurasinya?
2. Doc, sudah sepekan ini telapak kaki kiri saya kesemutan nonstop. Dan bagian pangkal paha
kiri bagian belakang saya sakit sampai paha (batas lutut. Apakah itu termasuk gejalanya? Apa
yang harus saya lakukan? Dan Obat apa yang dapat saya minum?
Atas jawabannya saya ucapkan terima kasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Sastra,
1. Ulangi pemeriksaan kadar asam urat serum (darah) di laboratorium, kira-kira 3 - 4 jam
sesudah makan.
2. Rasanya itu bukan gejala asam urat.



42

Anonymous said...
Dear Dr. Suryo Wibowo,
Nama saya Demak, wanita umur 34 th, tinggi 156cm, berat badan 55 kg. ira2 2 minggu lalu,
siku tangan kanan saya mengalami nyeri yang menyebabkan jari2 tangan saya bengkak, dan
sangat sakit apabila mengangkat sesuatu dan itu berlangsung sampai hari ini. Dan tadi pagi
sewaktu bangun tidur saya mengalami nyeri yang sama pada persendian di ketiak sebelah kiri
saya, sehingga untuk mengangkat gelas minum pun saya kesulitan karena rasa nyeri tsb. saya
memang belum melakukan test lab untuk "nyeri" ini, dan saya hanya di bilang kemungkinan ada
gejala asam urat oleh teman2 dan bos di kantor. yang mau saya tanyakan a.l:
1. Apakah ini gejala asam urat juga, dimana rasa nyeri tersebut masih ada sampai sekarang?
Tetapi apabila tangan tersebut saya diamkan (tidak bergerak) rasa nyerinya tidak timbul, tapi
setelah digerakkan misalnya mengangkat sesuatu, baru timbul rasa nyeri seperti tangan
keseleo yang dipaksa untuk digerakkan.
2. alau saya mau test lab, apa saja yang harus di test, sebelum dan sesudah puasa?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Demak,
Berdasarkan keterangan dari Ibu, untuk sementara dapat disimpulkan bahwa:
1. Nyeri tidak disebabkan oleh asam urat. emungkinan ada cedera pada otot atau kapsul
pembungkus otot, yang oleh ibu disebutkan dengan istilah keseleo.
2. Bila ibu mau tes laboratorium maka yang dites adalah kadar asam urat dalam darah, tidak
perlu puasa. Dan mengingat keluhan sudah berlangsung selama dua minggu dan saat ini
disertai dengan nyeri pada persendian di gelang bahu, maka saya anjurkan untuk dilakukan
Ioto rontgen di daerah gelang bahu.

Anonymous said...
ass.
dok saya mau tanya,kira2 obat atau terapi apa yg cocok untuk ibu (47 tahun)saya...?
sudah 5hari ini tangan kiri terasa kesemutan, cekot2 sampai bahkan rasanya menusuk sampai
jantung. kadar asam uratnya 10 mg/dl, untuk TG nya 250. ibu saya sudah minum obat uricemia,
lowlip, tapi masih terasa sakit dok. sudah berkurang, tapi hanya sedikit. ibu saya juga masih
menjalankan aktivitas sehari-hari, tetap puasa dan praktek dokter gigi malam harinya.


43

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Tangan kiri yang terasa kesemutan kemungkinan bukan disebabkan oleh asam urat tinggi yang
diderita oleh ibu anda. Gejala kesemutan biasanya melibatkan persaraIan, oleh karena itu harus
ditanyakan apakah pekerjaan beliau sebagai dokter gigi menyebabkan gejala kesemutan tersebut.
Maksudnya bagaimana posisi tangan ketika sedang bekerja, apakah zat-zat kimia di tempat kerja
(misalnya mercuri, pb, amalgam)

Nyeri yang dirasakan sampai ke jantung harus lebih diwaspadai. Anjuran saya segera periksakan
diri ibu anda ke dokter terdekat untuk dicek apakah ada permasalahan dengan jantung, minta agar
dilakukan pemeriksaan EG. Ini penting karena ibu anda mempunyai Iaktor risiko serangan
jantung yakni tingginya kadar TG, bagaimana dengan kadar proIil lemak lainnya?


Anonymous said...
saya berusia 23 thn, beberapa hari lalu, dah 5-6 hari kaki kiri saya pegel2,sebelum puasa saya
tidak pernah mengalami hal itu, pinggang saya sakit,jadi klo mo rukuk itu harus pelan2,
pertanyaan saya, apa saya kena asam urat dok?yang jelas kaki kiri saya sampai saat ini masih
terasa pegel2, sakit dibagian betis, rasanya kaya abis main bola terus kaki saya lipat, semestinya
kan ga boleh....mohon inIonya dok?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Rasanya sih bukan asam urat, tetapi sebaiknya anda cek dulu berapa kadar asam urat dalam darah
anda.

Rini said...
Dear dr. Suryo,
Saya tertarik dengan artikel dokter ttg asam urat ini.
Saya mau tanya2, boleh ya dok.
Saya Rini. umur 27 tahun. Tinggi badan 165cm berat badan 65kg. February kmrn saya medical
check up. adar asam urat saya 7mg/dl. 2 tahun belakangan ini, saya sering mengalami nyeri di
lutut kiri. Pada saat2 tertentu (saya kurang memperhatikan saat2 kpn aja), pergelangan kaki kiri
saya jg nyeri. Sebelum melakukan medical check up, saya mengira, saya terkena gejala pharises
44

(ini dikarenakan ada pembuluh darah yg semakin nyata muncul di sekitar betis saya).
Tapi setelah melihat hasil medical check up, saya jadi ragu apakah ini gejala pharises.

Saya mulai memperhatikan makanan yg saya konsumsi. Setiap saya banyak mengkonsumsi
sayuran, terutama bayam dan brokoli (saya suka sekali sayur brokoli,kangkung,daun singkong),
kacang, seaIood (saya penggemar berat seaIood)- saya selalu mengalami nyeri ini. bahkan kalau
nyeri, saya jalan jd agak pincang. Sebulan belakangan ini, nyeri di lutut kiri saya makin menjadi.
bahkan saya gak bisa menekuk kaki saya lebih dari 2 menit. kalau saya tekuk, untuk
meluruskannya susah sekali dan sangat nyeri.
1. Apa yg harus saya lakukan ya, dok?
2. apakah saya harus cek kadar asam urat saya?
3. apakah perlu saya rontgen kaki saya?
4. apakah ini gejala pharises?
5. apakah saya harus ke dokter specialist untuk memeriksakan ini? kalau iya, dokter
specialist apa ya, dok?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Rini,
Saya rasa anda bukan mengalami artritis gout (radang persendian asam urat), karena kadar asam
urat anda dalam batas normal. Coba anda perhatikan, apakah kalau anda tidak banyak
mengonsumsi sayuran nyeri tidak terjadi sama sekali? Rasanya tidak. arena tidak ada kaitannya
dengan makanan. Apakah yang anda kerjakan sehari-hari? Pekerjaan yang kita lakukan sehari-
hari bisa saja lebih bertanggungjawab menyebabkan nyeri dari pada Iaktor makanan. Gejala
varises biasanya pegal-pegal, cepat lelah bila berjalan jauh. Mungkin anda perlu juga dirontgen
lututnya. Sebaiknya anda datang dulu ke dokter keluarga anda. Demikian semoga bermanIaat.


kalung-ajaib said...
Dr.Suryo ysh, Perkenalkan saya Erwinthon. Saya didiagnosa oleh dokter ada masalah ginjal
(polcystic kidney) yaitu sejenis kisata cairan pada ginjal (kiri & kanan); selain itu saya juga ada
masalah asam urat, yang menurut dokter itu karena eIek dari polycystic kidney itu.
Saya juga ada masalah dengan hypertensi, tapi belakangan ini tensi saya cukup bagus dengan
range: 125~135/80~85. Sesuai saran dari dokter, ada 3 hal yang harus saya lakukan menghadapi
polycystic & asam urat ini:
43

1. menjaga tekanan darah
2. diet protein
3. merubah pola makan & minum
Menurut dokter yang menagani saya, menerangkan bahwa sampe saat ini belum
ditemukan obat untuk membersihkan polycistic/kista ginjal ini & penyakit ini jarang
adanya. Yang ingin saya tanyakan pd dokter:
1. apa yg menyebabkan terjadinya polycystic kidney ini?
2. kalau itu genetika, apakah ada yg harus memicu sehingga kista itu hidup? apakah
itu kalau ada?
3. apakah ada saran dari doker sehubungan dengan penyakit saya?

Terima kasih dokter.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Erwinthon, Polycystic idney Disease (PD, penyakit ginjal polikistik) ini memang
diturunkan, dan proses penurunannya ini ada dua macam, apakah autosomal dominant (ADPD)
ataukan autosomal recessive (ARPD). SiIat keduanya berbeda. ADPD ini disebut autsomal
dominant karena hanya salah satu orang tua anda saja yang mempunyai gen ini maka anak-
anaknya mempunyai kemungkinan 50 - 50 untuk mendapatkan penyakit ini. Sedangkan ARPD
disebut autosomal recessive karena kedua orang tua harus mempunyai gen yang abnormal barulah
anaknya dapat menderita penyakit ini, akan tetapi tidak semua anak, setiap anak mempunayi 25
kemungkinan mendapatkan penyakit ARPD ini. Pada ADPD (autosomal dominant) biasanya
dijumpai baik pada anak-anak dan orang dewasa, sedangkan yang ARPD (autosomal recessive)
jalan dijumpai dan terjadi terutama pada bayi baru lahir dan anak-anak.
ADPD disebabkan oleh mutasi dari gen PD1 pada kromosom 16 atau PD2 pada kromosom
4, sedangkan gen yang bertanggungjawab untuk ARPD terletak pada kromosom 6. ista pada
ginjal sebenarnya juga dapat terjadi pada penyakit-penyakit genetika lainnya (misalnya tuberous
sclerosis, penyakit von Hippel-Lindau, sindroma Zellweger, juvenile nephronophthisis). Jadi
bukan monopoli PD. ADPD ini merupakan salah satu penyakit genetika yang umum dijumpai
pada manusia, di semua kelompok etnis di seluruh dunia, angka kejadiannya diperkirakan 1 dari
500 sampai 1 dari 1.000 orang. Gejala klinisnya adalah adanya massa di abdomen (perut), sakit
pinggang kronik, gross hematuria (kencing berdarah), inIeksi saluran kencing, dan batu pada
saluran kencing. Orang yang terkena penyakit ini biasanya datang ke dokter pada usia 30an dan
40an, dan gagal ginjal tahap akhir biasanya terjadi dalam waktu 5 sampai 10 tahun setelah
46

terjadinya insuIisiensi ginjal. Pada pasien biasanya dijumpai hipertensi sistemik (pada lebih dari
75 pasien). Mudah-mudahan anda belum pusing membaca penjelasan saya, hehehe. Gambaran
klinis dari ADPD ini sangat bervariasi tergantung Ienotipe (di atas saya bicara gen dan
kromoson itu namanya saya bicara tentang genotipe). ADPD yang 'Iully penetrant' maksudnya
adalah hampir 100 orang dengan gen PD termutasi itu akan berkembang kista ginjal yang
dapat dideteksi secara USG pada saat orang itu berusia 30 tahun. Akan tetapi, keparahan
penyakit, usia mulai mengalami gagal ginjal tahap akhir, dan maniIestasi klinis di luar ginjal
sangatlah bervariasi di antara pasien-pasien, bahkan dalam keluarga yang sama.

Apakah setiap orang dengan PD akan mengalami gagal ginjal? TIDA. Sekitar 50 pasien
dengan PD akan gagal ginjal pada usia 60 tahun, dan sekitar 60 akan gagal ginjal pada usia 70
tahun.

Jadi jangan terlalu kuatir dulu. Risiko pasien PD mengalami gagal ginjal akan meningkat pada:
O pria
O pasien dengan ADPD
O pasien dengan tekanan darah tinggi (Target tekanan darah sebaiknya di bawah 130 untuk
tekanan darah sistolik, dan di bawah 80 untuk tekanan darah diastolik)
O pasien dengan protein atau darah di urin (cek laboratorium untuk protein dan darah |bila
protein urin negatiI, cek mikroalbuminuria sewaktu|}.
O wanita dengan tekanan darah tinggi yang hamil lebih dari 3 kali.


Meskipun PD ini penyakit ginjal akan tetapi harus dianggap sebagai sistemik (karena kista
dapat terbentuk di luar ginjal, misalnya di hati, pankreas, limpa, dan pada wanita di ovarium).

Saran saya:
O kendalikan tekanan darah anda.
O segera obati bila ada inIeksi kandung kemih dan ginjal.
O minum yang banyak (tergantung pada pekerjaan anda), dan istirahat di tempat tidur bila
terdapat darah dalam urin.
O gaya hidup sehat, jangan merokok, olah raga ringan teratur, kendalikan berat badan, dan
kurangi asupan garam.
47

O Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan PD. Diet rendah protein tidak terbukti
menolong. Jadi kurangi saja makan daging (sesekali sih boleh-boleh saja). arena harus
mengendalikan berat badan, maka diet rendah lemak cukup kalori diperlukan.
O Olahraga sebaiknya berenang, berjalan, bersepeda. Aktivitas olahraga yang berbahaya bagi
ginjal adalah 'contact sports' misalnya taekwondo, karate, dan bela diri lainnya. Penting
diingat agar tidak terlalu dehidrasi pada saat melakukan aktivitas Iisik apapun (baik olahraga,
maupun bekerja).

Anonymous said...
Dear Dr. Suryo,
Saya memang sedang mencari artikel mengenai asam urat and luckily i Iound your blog.

Yang ingin saya tanyakan adalah, sudah satu bulan terakhir saya menderita nyeri di tumit sebelah
kiri, apakah itu merupakan asam urat, kalau yang dari saya baca asam urat lebih banyak di derita
di kaki sebelah kanan.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ajeng,
Selamat anda telah beruntung! (Hehehe).
Nyeri di tumit sebelah kiri? Apakah disertai pembengkakan? apan nyeri dirasakan? Apakah
pada pagi hari setelah bangun tidur? Apakah setelah duduk lama? Apakah nyeri dirasakan terus-
menerus atau hilang timbul? Bila hilang timbul, kapan menghilangnya, apakah dengan dipakai
berjalan nyerinya jadi menghilang?

Rasa saya anda tidak menderita gout, kemungkinan menderita penyakit lain. alau anda dapat
menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya ajukan di atas, mungkin saya dapat memikirkan
penyebab nyeri pada tumit anda itu.

santi said...
dear Dr. Suryo
Saya baru saja check kadar asam urat sendiri dengan alat check digital. hasilnya 9,6. Saya juga
sering mengalami sengatan ngilu luar biasa pada saat lutut kiri saya ditekuk waktu akan duduk
bersila. bisa dikatakan hampir tidak bisa ditekuk karena sakit sekali. disisi lain saya juga
mengalami tekanan darah rendah, terakhir check dg alat digtal hasilnya 91 per 49. saya
48

mengalami pusing. saya ingin tanya bagaimana saya dapat mengatur menu makan dengan baik,
karena makanan pantangan untuk orang yang asam urat merupakan anjuran untuk orang yang
tekanan darahnya rendah seperti daging, susu, telur dan sayuran.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Santi,
InIormasi yang anda berikan sedikit sekali, saya hanya tahu bahwa anda seorang wanita (dari
nama anda). Mengenai kadar asam urat yang anda sebutkan 9,6 (saya rada ragu, sebab biasanya
kadar asam urat dinyatakan dalam mg/dl). Mengenai sengatan ngilu luar biasa pada saat lutut kiri
ditekuk waktu akan duduk bersila, saya rasa bukan dikarenakan asam uratnya. Bila benar kadar
asam urat anda 9,6 mg/dl maka anda harus datang konsultasi ke dokter untuk diperiksa apakah
sudah terjadi kelainan pada ginjal anda atau belum.

Perlu diketahui tidak ada penyakit tekanan darah rendah. Dalam pembagian tekanan darah hanya
dikenal: tekanan darah normal, prehipertensi, hipertensi stage I, dan hipertensi stage II. Tekanan
darah normal adalah di bawah 120 untuk tekanan darah sistolik, dan di bawah 80 untuk tekanan
darah diastolik. Nah kalau tekanan darah anda 91 berarti di bawah 120, dan 49 berarti di bawah
80, maka berarti tekanan darah anda normal.

Untuk asam urat anda tidak perlu terlalu memperhatikan masalah diet. Cukup hindari/jangan
terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang tinggi purin. Anda dianjurkan mengkonsumsi susu,
dan tetap makan sayur-sayuran.

alau anda mau tekanan darah anda lebih tinggi lagi, bukan dengan makan daging, susu, telur,
dan lain sebagainya, tetapi dengan BEROLAHRAGA secara teratur.


Anonymous said...
Dear Dr. Suryo
Makasih ya inIo dan sarannya. Ya saya wanita, umur 31 th, belum menikah dan bekerja. Ibu saya
terkena diabetes. Ada satu hal lagi yang ingin saya tanyakan.
1. alau saya ingin check kadar asam urat, gula darah dan kolesterol secara rutin sebaiknya
dalam kondisi puasa atau setelah makan ya Dok?
2. sebaiknya berapa hari/ minggu / bulan saya rutin check? saya ingin mulai mengontrolnya
49

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Santi,
1. Untuk cek kadar asam urat tidak perlu puasa, harus minum air putih yang banyak. Untuk gula
darah dan kolesterol perlu puasa.
2. Bila tinggi dan dalam pengobatan maka perlu 3 bulan atau 6 bulan sekali di cek.

awen-wijarwadi said...
sebelumnya, perkenalkan, nama saya awen, beberapa waktu yang lalu saya sempat berkonsultasi
dengan Dr melalui blog ini dan sampai sekarang masih rutin dikirimi email seputar asam urat dari
blog dokter ini,. kadar asam sebesar 7,6 Mg.sudah beberapa bulan terakhir ini, saya merasakan
sakit yang luar biasa di bagian pangkal paha kiri saya, hilangnya baru akan hilang, walaupun
hanya sesaat,ketika diinjak atau ditekan benda keras. saya tidak tahu Iaktor penyebabbya apakah
disebabkan asam urat ataukah tidak. mohon inIormasi dari dokter. terimkasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Awen,
Saya masih ingat anda. Saya rasa keluhan anda sekarang ini tidak disebabkan oleh asam urat.
Cuma yang saya heran, kok bisa anda merasakan sakit yang luar biasa selama beberapa bulan,
sebaiknya segera diperiksakan ke dokter untuk dicari penyebabnya dan diobati sampai sembuh.

Oh ya, kadar asam uratnya 7,6 mg/dl tidak begitu tinggi, perbanyak minum air putih.

Anonymous said...
Salam kenal dok. saya F, 40 th, tinggi saya 158 berat 69kg (over weight) asam urat saya terakhir
10,2 tp saya tdk merasakan sakit/nyeri atau ada bengkak, sdh 2 minggu ini saya diet, saya tdk di
kasih obat asam urat tp krn kolesterol sy 234, ldl & hdl agak naik dokter sy kasihnya lipitor, utk
asam urat sy hanya di suruh diet, ibu saya asam uratnya jg tinggi s/d 13.5 konsumsi zyrolic,
walaupun ibu saya diet ketat dan beratnya hanya 46kg tp asam uratnya msh tinggi, yg saya mau
tanyakan:
1. apakah asam urat itu ada Iaktor keturunan?
2. apakah sy hrs konsumsi obat utk asam urat?
3. saya agak bingung utk diet asam urat ini, jenis makanan apa yg tdk boleh di konsumsi (ikan
kembung, bawal, baronang, kurapu) ikan yg sering sy konsumsi ada diantara itu yg di
30

pantang dok? tahu, tempe, kacang panjang, sawi, caisim,ayam apakah jenis ini boleh di
konsumsi semua? boleh di goreng atau hrs di rebus ?


Agus said...
Yth,
Dr. Suryo Widodo
Salam kenal dokter. Nama saya agus, umur 26th. Saya telah terkena asam urat beberapa minggu
yang lalu hal tsb telah dibuktikan dengan konsultasi ke Rumah Sakit dan telah melalui
pemeriksaan Laboratorium.
Yang saya mau tanyakan adalah bagaimana dengan perokok! Apakah orang yang menghisap
rokok dan memiliki penyakit asam urat tetap boleh meroko? Mohon bantuan dokter. Atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.


Yaya S said...
dr. Suryo yang saya kagumi,
Saya Yaya Supriyatna, umur 49 tahun, tinggi 170 cm, berat 78 kg. Saya menyampaikan apreasiasi
yang tinggi atas upaya dokter memberikan edukasi, khususnya kepada penderita asam urat. Saya
penderita asam urat tinggi (hasil lab antara 7,6 - 7,9) sejak tahun 1998. Serangan pertama terjadi
setelah saya sering/ 5x seminggu makan siang dengan menu gado-gado/pecal/ lotek selama
sebulan, karena saat itu saya menganggap sayur itu sehat (saya lupa makanan itu ada kacangnya.
Serangan pertama berupa rasa sakit disekitar leher, bahu dan punggung sehingga tidak bisa
bangun selama 1 minggu.
Setelah asam uratnya normal, saya pernah terserang holic 3 kali pada tahun 1998, 2002 dan
November 2008. Serangan holic pertama dan kedua dapat disembuhkan dengan pengobatan
karena belum terjadi pembatuan. Sedangkan serangan holic ke tiga sudah terjadi pembatuan di
saluran ureter sebesar 4mm, sehingga saya menjalani URS (penembakan batu dengan laser}.
Seminggu setelah URS, hasil lab asam urat 7,65 dan hemoglobin 10,1 (normal sekitar 13); urine
rutin semuanya normal dengan PH 7,6. Gejala yang saya rasakan sekarang pegal-pegal disekitar
bagian leher belakang (pungguk). Sekarang saya tidak diet, tapi mengurangi daging dan kacang
tetapi menambah sayur, buah-buahan dan minum (3 liter sehari semalam).
Dari internet ini saya mendapatkan inIormasi obat untuk mengurangi asam urat dengan
menggodok 7 lembar daun salam dengan air 2 gelas sampai menjadi 1 gelas, dan diminum 2x
31

sehari selama 3 hari. Mulai hari ini saya akan mencobanya. Sementara ini, pasca URS, saya diberi
obat kapsul pelancar kencing 2x sehari untuk 15 hari. Dokter Urologi saya menganjurkan setiap 3
bulan ke depan obat itu bisa diulang selama 1 minggu atau diganti dengan ekstrak kumis kucing.
embali ke asam urat, apakah daun salam tersebut akan membantu menurunkan asam urat? Tapi
maaI dokter, saya mendengan minum air salam akan menurunkan vitalitas, benarkah?
Saya mohon dokter berkenan menjawabnya. Saya mendoakan agar Tuhan selalu memberikan
perlindungan dan kesejahteraan kepada dokter. Sekali lagi dokter patut menjadi panutan pada
anak bangsa ini. Terima kasih.


Anonymous said...
dokter suryo yang terhormat.
nama saya Rijal dari Aceh.
saya mau konsultasi dengan dokter,
saya menderita penyakit dengan gejala nyeri sendi pada kaki kiri dan tangan kiri. gejala kebas dan
nyeri pada seluruh kaki kiri saya (nyeri di belakang lutut atau sendi antara os. Iemur dengan 0s.
tibia) timbul apabila saya berdiri sampai 30 menit dan juga ketika saya jalan kaki sejauh 200-500
meter.

ketika saya mengenderai motor, tangan kiri saya terasa nyeri pada persendiannya (sendi antara
os.humerus dengan os.radius ulna). gejala tersebut sudah saya derita sejak bulan Juni tahun 2007.
dulu pada awalnya, jika saya bersin-bersin nyeri yang sangat hebat saya rasakan pada lipatan lutut
sebelah kiri saya. Dokter . . . apakah saya menderita asam urat atau reumatik gout ? mohon
penjelasannya.

sampai saat ini saya belum pernah konsultasi dengan dokter manapun. terima kasih untuk
semuanya

Anonymous said...
Selamat siang dokter Wibowo, perkenalkan nama saya Wina, saya mo tanya mengenai asam urat
dan darah tinggi. Untuk diketahui Ibu mertua saya menderita dua penyakit tersebut, dimana kita
semua udah tahu beberapa makanan yang gak boleh dikonsumsi, saya baca beberapa reIerensi di
media website, ada beberapa makanan yang bertolak belakang dgn dua penyakit ini, misal keju
itu bagus u. asam urat tetapi tidak darah tinggi, klo boleh tahu makanan - makanan apa saja yang
32

cocok & bagus u/ keduanya, bagiamana cara pengobatanya apa yang musti ibu saya lakukan.
sebagai bahan inIormasi ibu saya berusia 49 tahunan, mohon arahan di e-mail saya
dsweetelsyayahoo.co.uk, thanks sebelumnya

oncos said...
Selamat Pagi Dokter Suryo yang Budiman..
Dokter yang ingin saya tanyakan berkaitan dengan pertanyaan sebelumnya
1. Mangapa dalam tata laksana terapi akut hanya digunakan AINS saja dok, sedangkan untuk
obat obat golongan probenesid dan allopurinol diberikan untuk terapi kronis?
2. Bagaimana kalo Allopurinol diberikan langsung dalam dosis terapi tanpa ada Loading dose
yang bertahap dan jangka lama?
3. Apakah Probenesid dan Allopurinol jika saya konsumsi bersamaan pada terapi akut , apakah
menimbulkan interaksi obat Dok ?
4. Adakah terapi obat sintesis yang bekerja untuk serangan akut Dok?

ratno said...
slm kenal dok,,,,, sya mau tanya, knapa nyri pda pnddrita gout terjadi pada malam dan pagi hari (
mksdx lbih prah ),,,,
ap ada mkanisme untk menjlaskan in????

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ratno,
Saya belum menemukan jawaban mengenai mekanisme mengapa serangan pertama gout lebih
banyak terjadi pada malam hari.


NuNui said...
Salam kenal dok...
Saya mau tanya kalau data lab : LDL 200mg/dl; kolesterol total 260mg/dl; glukosa darah puasa
180 mg/dl; glukosa drh 2 jam 300 mg/dl; kreatinin serum 1,8mg/dl; ureum darah 45 mg/dl hb 13
mg/dl dan haematokrit 40; dan tekanan darah 170/100 mmHg, apakah menunjukkan diabetes,
asam urat dan hipertensi. Mohon penjelasannya karena di dalam keluarga ada riwayat yang
terserang inIark miokard dan diabetes melitus. Apa yang harus dilakukan ? Obat apa yang harus
diminum ? Terima kasih.
33

NuNui said...
Salam kenal dok... Saya mau tanya kalau data lab : LDL 200mg/dl; kolesterol total 260mg/dl;
glukosa darah puasa 180 mg/dl; glukosa drh 2 jam 300 mg/dl; kreatinin serum 1,8mg/dl; ureum
darah 45 mg/dl hb 13 mg/dl dan haematokrit 40; dan tekanan darah 170/100 mmHg, apakah
menunjukkan diabetes, asam urat dan hipertensi. Mohon penjelasannya karena di dalam keluarga
ada riwayat yang terserang inIark miokard dan diabetes melitus. Apa yang harus dilakukan ? Obat
apa yang harus diminum ? Terima kasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear NuNui,
Hasil laboratorium anda menunjukkan:
1. Hiperlipidemia/hiperkolesterolemia.
2. Diabetes mellitus.
3. Gangguan Iungsi ginjal.
4. Hipertensi grade II.

Faktor risiko untuk terserang inIark miokard antara lain: hipertensi, diabetes, kadar kolesterol
yang tinggi, kegemukan, merokok, riwayat keluarga terserang inIark miokard.

Jelas anda berisiko tinggi untuk terserang inIark miokard.
Dari Iaktor-Iaktor risiko yang ada maka diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi bisa
dikendalikan.

Target pengobatan:
1. Diabetes mellitus: HbA1C harus 7.
2. Hipertensi: harus 120/80.
3. olesterol LDL: harus 70.
Obat-obatan yang harus diminum dapat anda konsultasikan pada dokter anda.

Sekian dulu semoga membantu. Bila masih ada yang ingin ditanyakan silahkan email
saya lagi.



34

maya said...
Dok saya maya 20 tahun, saya ada sakit di lutut tapi gak ada bengkak dan panas, mungkin
tepatnya seperti sakit,pegel,kalo digerakkan tambah sakit. Awalnya muncul waktu saya SD habis
lari kencang, terus berlanjut sampai SMA dan habis lari 12 menit juga. Sekarang sakitnya muncul
tiba-tiba padahal saya gak terlalu cape. Saya belum periksa ke dokter sih dok, soalnya sakitnya
hilang dalam 1-2 hari. kira-kira itu asam urat bukan ya dok...

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Maya,
Rasanya sih bukan, tetapi sebaiknya anda memeriksakan diri ke dokter agar lebih pasti.

Anonymous said...
saya mau bertanya, sudah satu minggu saya merasakan kesemutan di jari-jari tangan, kadang jari
tangan kiri kadang jari tangan kanan dan kadang keduanya, namun yang terasa hanya dipangkal
jari, apakah itu tanda-tanda dari asam urat, terima kasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Itu bukan tanda-tanda radang sendi karena asam urat.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Itu bukan tanda-tanda radang sendi karena asam urat.

Anonymous said...
Dok, saya mau tanya.
Ibu saya sering sekali merasa nyeri di lututnya. adang pun buat naik tangga rasanya sakit bgt.
Tetapi setelah ke dokter katanya pengapuran dan dikasih obat ostelox 15mg. Yang saya mau
tanya ostelox itu buat apa sih sebenarnya? Trus apa beda pengapuran dan osteoporosis?





33

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Saya duga ibu anda menderita yang namanya osteoarthritis (atau sering disingkat OA). OA ini
adalah suatu penyakit degeneratiI yang biasanya menyerang sendi lutut, dan penderita biasanya
wanita yang berat badannya lebih dari berat badan ideal. Permukaan sendi dilapisi oleh tulang
rawan, nah pada OA, tulang rawan ini mengalami kerusakan sehingga timbul nyeri. Pada Ioto
rontgen biasanya ditemukan tulang-tulang muda di sekitar sendi tersebut, yang sering disebut
sebagai pengapuran. Tingkat keparahan OA biasanya dibagi menjadi 4 tingkatan, dimana pada
tingkat yang paling parah, pengobatan yang paling baik adalah dengan operasi.

Obat yang diberikan oleh dokter hanya untuk mengurangi nyerinya saja. Sebenarnya ada suatu
supplement yang dapat membantu penderita OA ini, coba tanyakan pada dokter ibu anda.

Osteoporosis adalah pengeroposan tulang, dapat diperiksa dengan bone densitometer (alat
pemeriksa kepadatan tulang), biasanya diakibatkan kekurangan calcium, vitamin D, phosporus.



Anonymous said...
Makasih yah dok.
Waktu ibu saya ke dokter saya tidak ikut. arena ibu saya ada di luar kota. Yang saya dengar ibu
saya pernah disuntik gt. Ya habis suntik katanya dah mendingan. Cuma pas disuntik itu rasanya
linu bgt. Sampe-sampe ibu saya ga mau lagi di suntik. Paling ya pake ostelox itu tiap hari.
arena ibu saya juga ga suka susu sama sekali.

Anonymous said...
Yth. Dokter Suryo..
Suami saya 15 tahun yang lalu olahraga jogging setiap hari sampai suatu hari menderita sakit
sendi dan ternyata kadar asam urat 11.3, seminggu setelah itu tiba2 serangan jantung pada waktu
mengendarai mobil.Pdahal sebelumnya jantungnya tdk ada masalah. Sejak saat itu asam uratnya
naik turun, rata2 setahun 2x ia terkena serangan gout.Dokternya memberi obat RecolIar dan
zilorik. 2 tahun yang lalu serangan jantung terulang kembali sehingga harus di by pass.
Pertanyaan saya,
36

1. Apakah serangan jantung suami saya 15
tahun yang lalu disebabkan oleh kadar
asam urat yang tinggi- 11,3 ?
2. Setelah di bypass, dengan kadar asam
urat yang cenderung tinggi walau sdh
diet gol A. seberapa besar kristal2 dapat
merusak jantungnya ?
3. Diet makan sangat menyulitkan kami tapi dietpun ternyata tdk eIektiI untuk mencegah gout,
bagaimana menghindari serangan gout ?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ibu X,
Pertanyaan-pertanyaan anda sangat bagus sekali. Pertanyaan-pertanyaan itulah yang menjadi
dasar diadakannya banyak sekali penelitian-penelitian untuk menjawabnya.
Berdasarkan hasil-hasil penelitian yang sudah saya baca sejauh ini, maka saya mencoba untuk
menjawab pertanyaan-pertanyaan ibu. Selama bertahun-tahun terakhir terjadi perdebatan di
kalangan ilmuwan kedokteran mengenai hubungan antara peningkatan kadar asam urat dalam
darah dengan penyakit jantung. Beberapa studi besar telah mengidentiIikasi bahwa kadar asam
urat dalam darah merupakan Iaktor risiko terjadinya serangan jantung (inIark miokard). Sehingga
kadar asam urat dalam darah yang tinggi dapat menjadi penanda adanya penyakit jantung.

Akan tetapi ada ahli yang mengatakan bahwa adanya kaitan antara tingginya kadar asam urat
dalam darah dengan penyakit jantung itu sebenarnya bukanlah kaitan langsung. Bahkan mereka
mengatakan bahwa asam urat bukan penyebab terjadinya penyakit jantung koroner. Mengapa
demikian? Hal ini lebih disebabkan oleh kaitan tingginya kadar asam urat dalam darah dengan
Iaktor-Iaktor risiko penyakit jantung koroner yang lain. Apa maksudnya? Maksudnya mereka
yang kadar asam uratnya tinggi, biasanya kadar kolesterolnya juga tinggi. Nah kadar kolesterol
yang tinggi inilah yang merupakan penyebab penyakit jantung koroner, bukan asam urat.

Moga-moga ibu tidak pusing membaca tulisan saya di atas. Jadi untuk pertanyaan ibu yang
nomor 1, jawabannya adalah bahwa serangan jantung suami ibu 15 tahun yang lalu kemungkinan
besar tidak disebabkan oleh kadar asam uratnya yang tinggi itu. Untuk pertanyaan nomor 2,
sampai saat ini para ahli belum menemukan bukti bahwa kristal-kristal asam urat itu dapat
merusak jantung. Untuk pertanyaan nomor 3 ini paling gampang menjawabnya. Bagaimana
37

menghindari serangan gout? Jawabannya adalah usahakan kadar asam urat dalam darah tidak
lebih dari 7 mg/dL. Bagaimana caranya? Minum obat penurun kadar asam urat dalam darah yang
tepat dengan dosis yang tepat. ata kuncinya adalah dosis yang tepat! Semoga menjawab. Bila
masih ada yang ingin ditanyakan silahkan.

Anonymous said...
dear dr. Suryo
(Gout atau Dekompresi?)
saya AYF, pria (26) sering menderita nyeri pada tungkai/ kaki kanan sekitar pinggang sampai jari
kaki. kalau serangannya kumat, saya sampai tidak bisa ruku' pada waktu sholat (muslim). 2
minggu terakhir, serangannya kambuh lagi. Waktu masih kecil (12 thn)saya pernah menderita
penyakit inIeksi saluran kemih, karena sering menahan kencing. Serangan nyeri pertama pada
kaki ini terjadi sekitar 4 tahun lalu. Saya juga sering menyelam (sejak 8 tahun terakhir),
kemungkinan untuk terkena penyakit dekompresi juga ada, namun saya belum yakin. yang mau
saya tanyakan:
1. bagaimana membedakannya asam urat atau gejala dekompresi?
2. kalau memang kemungkinannya serangan asam urat, pertolongan pertama apa yang perlu
dilakukan? soalnya kalau dekompresi, saya tidak begitu yakin. terakhir saya menyelam
beresiko deko sudah lebih 5 bulan lalu, itu pun sy sudah masuk chamber.
terima kasih atas tanggapannya

LatieI Abadi said...
Pak Dokter Suryo Wibowo
Saya LatieI Abadi dari Malang, usia saya 54 tahun, kadar asam urat darah saya berkisar 7-8 bila
di test. Senang berkenalan dengan anda. Saya baca artikel dan komentar-komentar anda. Sangat
menarik. Terima kasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear AYF,
Penyakit dekompresi atau dikenal sebagai Caisson's disease disebabkan pada saat menyelam
makin dalam, tekanan atmosIer meningkat, sehingga menyebabkan darah dan jaringan tubuh akan
menyerap volume gas inert (Nitrogen) yang lebih besar. Nitrogen ini tidak dimetabolisme oleh
tubuh; sehingga nitrogen yang sudah diserap ini harus dilepaskan kembali oleh tubuh. Jumlah
nitrogen yang diserap tergantung pada kedalaman (semakin dalam berarti tekanan atmosIer
38

semakin tinggi maka gas nitrogen yang diserap semakin banyak) dan lamanya menyelam
(semakin lama berarti semakin banyak gas nitrogen yang diserap). Nah pada saat penyelam naik
ke permukaan, maka tekanan akan menurun dan nitrogen yang sudah diserap tadi akan
dilepaskan. Bila penyelam naik secara perlahan-lahan ke permukaan maka nitrogen yang dilepas
tersebut akan dikeluarkan melalui pernaIasan. Akan tetapi bila penyelam naik secara cepat, maka
nitrogen yang dilepas ini akan membentuk gelembung-gelembung di dalam darah dan jaringan
tubuh yang akan mempengaruhi Iungsi tubuh yang normal.

Tanda-tanda penyakit dekompresi ini akan mulai terjadi dalam waktu 90 menit setelah muncul di
permukaan, dan terjadi dalam kurun waktu 48 jam. Setelah tanda-tanda muncul maka gejala-
gejalanya akan berkembang secara cepat.Tanda-tandanya adalah gangguan pada kulit (gatal-gatal,
kemerahan-merahan, rasa terbakar, kebiru-biruan, bengkak), nyeri pada persendian dan nyeri ini
akan bertambah bila bergerak. Biasanya nyeri mengenai sendi-sendi yang lebih besar seperti bahu
atau siku. Penyakit dekompresi bisa juga mengenai otak dengan gejala-gejala: kejang, lumpuh
separuh badan, gangguan penglihatan (kabur, melihat dobel), gangguan keseimbangan, gangguan
sistem saluran kemih, priapismus (ereksi yang berkepanjangan dan nyeri), sakit kepala, mual,
muntah, kelelahan, nyeri punggung, nyeri perut.

Bila mengenai sistem pernaIasan maka tanda dan gejalanya adalah batuk dan sesak naIas. Batuk
berdarah (hemoptysis). Bila berat dapat menyebabkan kematian.

Berdasarkan uraian di atas maka jelas bahwa pada gout sendi yang terserang umumnya sendi-
sendi kecil, sedangkan pada penyakit dekompresi yang umum terserang nyeri adalah sendi-sendi
besar. Dan penyakit dekompresi terjadinya dalam waktu 90 menit setelah muncul di permukaan
sampai 48 jam. Semakin tidak mungkin nyeri anda ini disebabkan oleh penyakit dekompresi
karena anda sudah masuk chamber.

Berdasarkan apa yang anda ceritakan rasanya juga bukan gout (nyeri sendi asam urat). Dugaan
saya ada masalah pada persaraIan di bagian punggung anda. Sebaiknya anda segera konsultasi ke
dokter terdekat agar diperiksa dengan teliti, bila perlu mungkin di Ioto rontgen atau di CT scan
daerah punggung belakang.



39

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Pak LatieI Abadi,
Terima kasih atas perhatian anda. adar asam urat 7 - 8 berarti lebih dari nilai normal (nilai
normal tergantung masing-masing laboratorium). Coba anda cek ulang pada saat tidak berpuasa,
dan minum banyak air putih (minimal 2 liter dalam sehari).


Hans said...
Dokter Suryo Yth, kenalin nama saya Hans, Umur 32 tahun, tinggi 173cm, berat 79kg. Tensi
selalu 120/80. TIDA menderita diabetes. 2 minggu yang lalu saya test asam urat (dalam
keadaan puasa) di Prodia, hasil nya 9.7. Saya ke dokter dan di anjurkan minum allopurinol
100mg x1. Setelah 6 hari minum allopurinol, saya test Prodia lagi (dalam keadaan puasa).
Hasilnya sbb :
Gula Darah Puasa : 95 mg/dl
Urea N : 9 mg/dl
reatinin Serum : 0.9 mg/dl
olestrol Total : 157 mg/dl
olestrol LDL : 60 mg/dl
olestrol HDL : 49 mg/dl
Trigliserida : 127 mg/dl
Asam Urat : 9.3 mg/dl

URINE RUTIN
IMIA

Berat Jenis : 1.020
pH : 5.0
Leukosit : 25 (1)
Nitrit : NegatiI
Albumin : 25 (1)
Glukosa : Normal
eton : NegatiI
Urobilinogen : 1 (1)
Darah : 50 (3)
60

SEDIMEN (MIROSOPIS)
Eritrosit : 1-2
Leukosit : 1-2
Silinder : Berbutir Halus : 0-1/LPB
Epithel Cell : Gepeng : 2-3/LP
Bakteri : NegatiI
ristal : NegatiI
Lain-lain : Benang Mukosa ()

MAROSOPIS

Warna : uning
ejernihan : Jernih
Sebagai catatan, 2 bulan terakhir saya olahraga jalan cepat, tiap hari minimal 40 menit. BA
lancar/tidak sakit, tidak mengalami sakit sendi. Saya khawatir dengan adanya albumin 1 di urin
saya, karena yang saya baca adanya albumin di urin adalah TANDA AWAL kerusakan di ginjal.
Saya udh coba ke dokter internist disini, katanya kalo 1 gak apa2 (test gitu-an sering salah
katanya, yg penting kreatinin n ureum normal). Saya di USG juga (dokternya punya alat USG),
katanya di ginjal kiri saya ada sedikit batu, ginjal kanan bersih. Saya di kasih obat BATUGIN 2
botol (minum 3 x 1cup) dan Allopurinol untuk menurunkan asam urat. Saya juga disuruh banyak
minum air putih, 4 liter per hari katanya.

1. Apakah saya menderita gangguan ginjal / Iungsi ginjal menurun?
2. Apakah obat Allopurinol dan BATUGIN aman saya konsumsi?
3. Berapa liter air kah maximal yang saya bisa minum per hari?
4. Apakah saya harus diet rendah protein?
5. Apakah saya tetap boleh berolahraga 40 menit tiap hari?
6. Apa saya harus melakukan test microalbumin? alo perlu, apakah boleh dilakukan pada
saat saya sedang konsumsi Allopurinol n Batugin?
7. Apakah yang sebaiknya saya lakukan sekarang.

MaaI kalo pertanyaannya banyak Dok. Atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima
kasih.

61

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hans,
Senang berkenalan dengan anda dan membaca email anda yang panjang dan disertai data yang
lengkap (terlengkap sampai saat ini dari mereka yang pernah menulis email ke blog saya ini).

Jelas bahwa anda menderita hyperuricemia (kadar asam urat dalam darah yang tinggi). Sebelum
minum obat kadarnya 9,7 dan setelah minum obat selama 6 hari saja kadarnya sudah turun
menjadi 9,3. Masih tinggi. Lanjutkan minum obatnya dan pemeriksa ulang kadarnya bulan depan.
Bila masih di atas normal, mungkin dosis obat bisa ditingkatkan, konsultasikan dengan dokter
anda.

Dari data tinggi 173 cm dan berat 79 kg berarti imt (indeks massa tubuh/bmi body mass index)
anda adalah 26,4 yang berarti anda kelebihan berat badan.

Anda tidak punya masalah dengan hipertensi dan diabetes mellitus, dan juga tidak ada masalah
dengan kolesterol.

Dan dilihat dari hasil laboratorium (kreatinin serum 0,9 mg/dl) maka Iungsi ginjal anda masih
dalam batas-batas normal.

Allopurinol dan batugin aman dikonsumsi sepanjang dalam pengawasan dokter.

Jumlah liter air yang bisa dikonsumsi sebenarnya tergantung pada beberapa Iaktor, antara lain
lingkungan tinggal dan kerja. Bila lingkungan kerja panas (banyak berkeringat) maka tentu perlu
mengkonsumsi air lebih banyak. Yang penting adalah konsumsi air tersebut terdistribusi secara
merata di sepanjang hari. Maksudnya begini: jangan minum air banyak hanya pada saat bangun
tidur dan malam saja. Lebih baik adalah minum air 1/2 sampai 1 gelas tiap 1 jam.

Saya rasa anda tidak harus diet rendah protein. Albumin itu termasuk protein. Bila anda diet
rendah protein maka dikhawatirkan kadar albumin dalam darah anda akan turun dan bila itu
terjadi maka anda akan mengalami pembengkakan (udem).

Coba anda stop dulu olah raga anda selama 1 minggu dan setelah itu periksa ulang urin anda.
Olahraga yang terlalu berat dapat juga mengakibatkan kelainan pada urin seperti yang anda alami.
62


Anda tidak perlu melakukan tes mikroalbumin. Albumin urin sudah positip maka berarti
mikroalbumin pasti positip. Tes mikroalbumin itu dilakukan bila protein urin masih negatip tetapi
kita ingin mengetahui apakah sudah mulai ada protein di urin atau belum maka dilakukan tes
mikroalbumin.

Jadi yang sebaiknya anda lakukan sekarang adalah:
1. Tetap minum obat yang diberikan oleh dokter anda.
2. Minum air putih 1/2 - 1 gelas tiap 1 jam.
3. Stop dulu olahraga selama 1 - 2 minggu lalu periksa ulang urin.
4. Don't worry, be happy.

Demikian, semoga pertanyaan-pertanyaan anda sudah terjawab semua. Apabila masih ada
yang ingin ditanyakan silahkan.

Hans said...
Terima kasih banyak atas response nya yang cepat Dok. Saya akan melakukan saran Dokter.

Yang masih agak mengganggu pikiran saya, apakah albumin 1 di urin itu udh termasuk kategori
'bahaya' buat ginjal saya? Ato mungkin bisa terjadi karena Iaktor lain seperti olahraga? Sebagai
tambahan inIo, tiap kali melakukan test Prodia saya harus melakukan perjalanan dengan mobil
sekitar 2.5 jam, begitu nyampe langsung test, apakah ini berpengaruh juga?

Satu lagi Dok (maaI nanya mulu), bolehkah test urin selama saya masih mengkonsumsi
Allopurinol/BATUGIN? Apakah tidak akan berpengaruh ke hasil?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hans,
Albumin positip 1 di urin itu harus dicari penyebabnya. Olahraga dapat menjadi salah satu
penyebab. Oleh karena itu maka saya anjurkan untuk berhenti dulu olahraga selama 1 - 2 minggu
kemudian di tes ulang. Bila hasilnya menjadi normal maka jelaslah bahwa albumin di urin anda
itu disebabkan oleh karena olahraga. Bila hasilnya tetap positip maka harus dipikirkan lagi
penyebab lainnya. Batu di ginjal anda juga dapat menjadi penyebab adanya darah, lekosit serta
albumin.
63


Perjalanan dengan mobil saya kira tidak begitu berpengaruh. Lakukan tes ulang setelah 1 - 2
minggu. Selama itu minum terus obat dari dokter anda. Dengan demikian kita bisa mengetahui
hasil dari obat-obatan yang anda minum itu. Jadi anda boleh tes urin selama masih
mengkonsumsi obat-obatan tersebut.

Hans said...
Terima kasih banyak atas penjelasannya Dok, saya sangat menghargainya...

Hans said...
Dok, kemaren saya test Prodia lagi, setelah 6 hari konsumsi allopurinol 2 x 100mg per hari, asam
urat saya turun ke 6.9.
Pertanyaan saya :
1. Apakah dosis allopurinol perlu diturunkan ke 1x100mg ato tetep 2x100mg per hari?
2. Berapa lama lagi / sampai kadar asam urat berapa saya boleh berhenti minum allopurinol?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hans,
6,9 itu meskipun normal, tetapi masuk kelompok high normal, jadi saran saya sih, sebaiknya
teruskan dulu selama 2 minggu lagi, baru setelah itu turunkan jadi 1 x 100 mg selama sebulan dan
setelah itu ulang cek di prodia.

Anonymous said...
dok, saya wanita umur 25. 2thun terakhir ini saya sering menderita sakit di bagian leher sebelah
kiri, rasanya pegal dan panas. apakah ini termasuk asam urat? saya pernah berobat ke dokter dan
diberi obat, stelah saya minum sembuh tapi seminggu sekali sering kambuh. tolong jawabannya,
makasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Agaknya bukan asam urat, mungkin ada permasalahan pada otot dan saraI di sekitar leher. Hal ini
dapat disebabkan oleh pekerjaan. Apa pekerjaan anda, dan apa yang paling banyak anda lakukan
dalam pekerjaan anda.

64

Hans said...
Dokter Suryo Yth, ini saya lagi, Hans, moga2 blon bosan dengan saya... Gini Dok, setelah asam
urat saya turun ke 6.9 (test tanggal 6 Januari '09), konsumsi allopurinol diturunkan ke 1x 100mg.
Tanggal 21 Januari '09 saya melakukan test prodia lagi (dalam keadaan puasa), seminggu
sebelumnya saya udh berhenti olahraga, hasilnya sbb :
Urea N : 9 mg/dl
reatinin Serum : 1 mg/dl
Asam Urat : 9.3 mg/dl

URINE RUTIN
IMIA
Berat Jenis : 1.005
pH : 6.5
Leukosit : NegatiI
Nitrit : NegatiI
Albumin : NegatiI
Glukosa : Normal
eton : NegatiI
Urobilinogen : Normal
Darah : NegatiI

SEDIMEN (MIROSOPIS)
Eritrosit : 0-1
Leukosit : 0-1
Silinder : NegatiI
Epithel Cell : Gepeng : 0-1/LP
Bakteri : NegatiI
ristal : NegatiI
Lain-lain : NegatiI

Pertanyaan saya :
1. Salahkan menurunkan konsumsi allopurinol ke 1x100mg setelah kadar asam urat 6.9?
2. Berapa sebaiknya dosis allopurinol buat saya?
63

3. Dari test urine, albumin sudah negatiI, apakan albumin 1 di test sebelumnya karena saya
olahraga tiap hari? Amankah kalau saya olahraga tiap hari?
4. Sekarang saya diberikan obat puricemia (allopurinol 300mg), konsumsi 1x1 selama 2
minggu, amankah allopurinol 300mg per hari di konsumsi?
5. Sekarang saya sering merasakan telinga saya berdenging, saya tidak menderita tekanan darah
tinggi, seminggu terakhir saya 2x tensi, hasilnya selalu 110/75. Apakah telinga berdenging ini
akibat konsumsi allopurinol?
6. Saya pernah mendengar sirsak bagus untuk menurunkan asam urat, benarkah? Bolehkah saya
konsumsi selama saya masih allopurinol?

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hans,

Berarti sudah terbukti bahwa dosis allopurinol 1 x 100 mg untuk anda tidak cukup. Jadi dosis
yang sebaiknya untuk anda 1 x 300 mg.

Sebenarnya sangat dianjurkan untuk berolahraga setiap hari. Hanya saja jenis olahraganya harus
sesuai demikian pula intensitasnya. Untuk lebih tepatnya anda dapat berkonsultasi dengan dokter
spesialis kedokteran olahraga.

Pada prinsipnya penggunaan obat yang di bawah pengawasan dokter relatiI lebih aman
dibandingkan minum obat sendiri. Mengapa demikian? arena tentunya dokter sudah
mempertimbangkan rasio antara manIaat dan kerugian obat tersebut bila dikonsumsi oleh
pasiennya.

Rasanya telinga berdenging bukan akibat konsumsi allopurinol.

Saya tidak tahu apakah sirsak bagus untuk menurunkan asam urat atau tidak, karena saya belum
membaca jurnal ilmiahnya. Tentu saja anda boleh makan sirsak berbarengan dengan anda
mengkonsumsi allopurinol. Akan tetapi bila asam urat anda turun maka anda tidak dapat
mengklaim bahwa turunnya asam urat anda itu karena sirsak.

Salam
Dr. Suryo Wibowo
66

8:57 AM

Hans said...
Terima kasih atas tanggapannya Dok...
2:46 PM

Widarto said...
Yth Dr.Suryo,

Saya umur 35th, L, 165cm 72kg, tdk merokok dan minum alcohol, bbrp hari yg lalu saya check
asam urat dan ternyata ketinggian, 7,4mg, ureum dan kreatin bagus, tidak over.

Sekarang sudah mulai jaga2 makanan, khusus kacang2an, Apakah dgn asam urat 7,4mg saya
boleh komsusmsi susu kacang dan kacang hijau ? karena hampir setiap hari saya
mengkomsumsinya...

Terima kasih
Widarto
12:14 PM

Hans said...
Dok, saya lagi nih, Hans.

Tgl 2 Feb (stlh 10 hari konsumsi allopurinol 300mg) saya test prodia lagi, hasilnya 6.7 (gak puasa
- sktr 3.5 jam setelah makan pagi). Tgl 2 Feb itu saya gak minum allopurinol. Besoknya, saya
iseng test asam urat pake alat test digital asam urat di dokter umum, hasilnya 12.7 !!! Saya testnya
2 jam setelah makan siang.

Apa mgkn asam urat dalam 1 hari naik dari 6.7 ke 12.7 Dok? Apakah hasil test alat digital tsb
bisa dipercaya?

Untuk test asam urat di lab sebaiknya puasa apa gak Dok? Soalnya kmrn pas mo test asam urat di
prodia, branch manager nya ngomong "sebaiknya puasa 12 jam supaya hasilnya akurat", saya
jawab : "saya 3.5 jam lalu baru sarapan, test aja gpp". Pas ambil hasilnya (asam urat 6.7) dia nya
67

ngomong : "kalo puasa 12 jam, hasilnya mestinya sedikit dibawah 6.7" Jadi binun Dok..

Terima kasih atas tanggapannya Dok..
12:09 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hans,

Rasanya tidak mungkin dalam 1 hari naik dari 6,7 ke 12,7.

Test alat digital pada umumnya dapat dipercaya, hanya saja ada beberapa Iaktor yang harus
diperhatikan dalam test apapun juga. Faktor-Iaktor itu antara lain, apakah reagens (dalam hal ini
kertas/strip test) yang digunakan masih dalam kondisi baik atau tidak, apakah alat tes dikalibrasi
atau tidak, dll.

alau di laboratorium klinik yang sudah terstandarisasi ISO, biasanya hal-hal teknis seperti sudah
rutin dilakukan, sehingga hasil pengukurannya dapat dipercaya.

Untuk test asam urat tidak perlu puasa, atau kalau mau puasa cukup 3,5 jam. alau puasa terlalu
lama malah bisa terjadi dehidrasi yang berakibat kadar asam urat yang diperiksa sedikit lebih
tinggi. Coba tanyakan pada dokter penanggungjawab di Prodia, branch managernya mungkin
tidak terlalu paham hal-hal teknis seperti itu.

Salam
Dr. Suryo Wibowo
6:18 PM

Anonymous said...
Dokter Suryo ysh
Saya ingin bertanya. Sebulan yang lalu asam urat saya 7,7. SEtelah minum allopurinol 1 bulan,
sekarang menjadi 6.

1)Tetapi mengapa kaki saya kadang2 terasa sakit kalau berdiri ya dok?
Obatnya dihentikan saja ?
68

Terakhir dosisnya 150 mg per hari setelah sebelumnya 2x 150 mg. Di awal, 100 mg selama 15
hari.

2)Apa arti kreatinin saya 0,7 (batas bawah) ? Berbahayakah ?

Terimakasih
5:16 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Friend,

aki kadang-kadang terasa sakit kalau berdiri rasanya tidak ada hubungannya dengan asam urat
ataupun dengan minum allopurinol.

reatinin 0,7 (batas bawah) artinya Iungsi ginjal anda masih dalam batas normal. Tidak
berbahaya.

Salam
Dr. Suryo Wibowo
5:29 PM

Anonymous said...
Dear Dr. Suryo.
Perkenalkan nama saya akbar.
Dok, saya mau tanya penyakit yang diderita Ibu saya yang umurnya 62th, berat badan 40kg,
Tinggi badan 150cm.
Jari manisnya itu ketekuk (tidak bisa diluruskan).ata orang sich itu asam urat. Tapi klo liat dari
gejala2 yang dijabarkan Dokter cuma satu yang cocok, yaitu nyeri (tp gak pas pagi&malam, cm
klo dipegang saja).
Apa itu benar asam urat?.
lo bukan, apa dokter tau itu penyakit apa? dan bagaimana pengobatan sendirinya?.

arena jujur saja, kami tidak sanggup klo harus beli obat RS. Itulah kenapa sampai sekarang Ibu
saya tidak check ke dokter itu penyakit apa.
69


Mohon inIormasinya ya dok.
Terima asih
Akbar
1:19 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Akbar,

Rasanya itu bukan asam urat, kemungkinan trigger Iinger (pada jari manis tangan bukannya kaki
kan?).
Pengobatannya harus ke dokter.

Obat tidak selalu harus yang mahal,yang penting tepat diagnosis, tepat dosis, serta tepat cara
pemberiannya. Obat generik yang murah juga bisa menyembuhkan. Minta saja dokter anda
meresepkan obat generik.

Salam
Dr. Suryo Wibowo
4:22 PM

Anonymous said...
terima kasih dokter,atas sarannya. Saya jadi lebih mengerti tentang penyakit ibu saya

semoga sukses selalu
12:44 PM

Anonymous said...
Nama sy jania (W/25 th), saya mengalami rasa bebal di 1/2 kaki tepatnya daerah samping betis
kiri sdh 6 bln. kaki sy terlihat agak bengkak tp tdk sakit, warnanya tdk merah, kadang ada rasa
seperti di tusuk" jarum apalg kalo terkena air hangat. sy prnh ke tukang pijat 1x (1 bln stlh rasa
bebal ada),katanya sy asam urat. kemudian dia lakukan kop (darah di tempat tsb dikeluarkan).
katanya krn pola mkn sy yg tdk teratur eIek dr lambung tp stlh pola mkn sy teratur rasa di kaki
masih terus ada. mohon nasehatnya dok...terima kasih sebelumnya
70

11:57 AM

jokam said...
ciang dok...
saya mau nanya nih dok, ibu saya telapak kaki nya tiap hari terasa cekot2 terutama malam hari..
secara tiba2 kaki seperti ada yang nggigit gitu dok,kadang sampe nangis2 krna ga kuat. apa itu
asam urat??
kira2 obat/jamu yang cocok apa ya dok???
sblume trmksih...
11:57 AM

SprimaX said...
Dokter Suryo,

Terima kasih telah membuat artikel kesehatan ini yang tentunya butuh waktu yang tidak sedikit.
Semoga saja Allah berkenan melimpahkan rahmad dan ridhoNYA untuk Dokter serta keluarga.

Salam
4:46 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Jania,

Saya tidak dapat menjawab pertanyaan anda, harus dilakukan pemeriksaan langsung baru dapat
saya sampaikan kesimpulannya.

Apa yang dikatakan oleh tukang pijat anda bahwa anda menderita asam urat, itulah salah kaprah
yang sering terjadi di masyarakat kita. Semua nyeri dan pegal linu di tungkai langsung dicap
asam urat.

Rasa baal biasanya berhubungan dengan adanya masalah di persaraIan.

Saran saya adalah segera anda berobat ke dokter.
71


Salam
Dr. Suryo Wibowo
11:10 AM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Jokam,

Sebaiknya segera periksakan ibu anda ke dokter, kasihan beliau menderita nyeri sampai menangis
karena tidak kuat.

Salam
Dr. Suryo Wibowo
11:13 AM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear SprimaX,

Terima kasih atas doanya. Semoga anda sekeluarga dalam keadaan sehat dan sejahtera selalu.

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
11:14 AM

Anonymous said...
pak dokter....belakangan ini saya sakit kepala disertai demam dan sekujur kiri dr kaki sampe leher
mungkin kepala terasa seperti linu...tadi saya sudah cek darah dan kadar asam urat saya 6,2
apakah itu sudah termasuk terkena penyakit asam urat..???
udh 2 kali dalam 2 minggu ini saya sakit seperti ini..tolong saran dari pak dokter..atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih..
8:03 PM

72

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,

Sakit kepala disertai demam bukanlah penyakit asam urat, dan terbukti memang kadar asam urat
hanya 6,2.

Saran saya segera memeriksakan diri ke dokter keluarga anda.

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
8:28 AM

yapzzz said...
This post has been removed by the author.
11:01 PM

yapzzz said...
Dok, sy berumur 15 thn ,tinggi sy 170cm&brt 75kg(obesitas?).dok sy menderita asam urat,kira2
1thn yg lalu& 1 bln yg lalu sy tes di lab dan hslnya sktr 9,7(sama).lalu 1thn yg lalu kaki kanan sy
sakit,skrg sendi ibu jari kaki sy sakit dan bengkak (tp gak separah di gambar)dan susah bwt
jln,munculnya kr2 3 hr yg lalu saat pagi hr sktr jam 4 pagi.(1 hr sblmnya sy mkn seaIood)
Question:1.dok,umur sy msh muda tp knp sy sdh terserang asm urat? 2.padahal sy sdh bayak
minum air tiap harinya ~3liter ,tp asam urat gak turun2? 3.dulu sy prnh diberi obt merk
PURICEMIA-SANBE,lalu stlh obtnya hbs sy berhentikan pemakaiannya,apkh obt ini bgs??lau
bila sy skrng mulai mengkonsumsi obt ini lagi,apkh dpt mengobati kaki sy & menurunkan kadar
asam urat sy hingga normal??? terimakasih,dok(sry bnyk naya)`` 11mar2009
11:10 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Yapzzz(?),

Untuk menjawab pertanyaan nomor 1 perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan, harus konsultasi
langsung. Air putih membantu mengeluarkan asam urat akan tetapi bila produksi terlalu
73

berlebihan tidak cukup hanya dengan minum air putih saja. Puricemia produksi dari Sanbe
mengandung allopurinol. Pada keadaan akut sebaiknya jangan diminum dulu, nanti kalau tanda-
tanda peradangan sudah menghilang baru mulai minum allopurinol, dimulai dengan dosis kecil
dan ditingkatkan secara bertahap. Bagaimana dosis dan cara peningkatan dosisnya, anda harus
konsultasi langsung ke dokter.

Sekian dulu. Semoga bermanIaat.

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
9:08 AM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear all,

Ini laporan wawancara dengan wartawan majalah tempo mengenai asam urat.

http://www.tempointeraktiI.com/hg/kesehatan/2008/10/15/brk,20081015-140312,id.html

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
9:23 PM

ipank said...
dear dr.Suryo,
ibu saya sudah berobat dan cek lab, dan hasilnya kadar asam uratnya 7,6.dan sudah minum obat
dari dokter,Yang ingin saya tanyakan apa yang harus saya lakukan karena beliau masih merasa
sakit dan pegal2 pada kakinya.
terima kasih,
10:11 AM

wien said...
74

salam kenal dr.Suryo, nama ssaya wien. Setiap bangun pagi atau setelah duduk lama dan akan
berjalan, saya merasa nyeri di tumit. dan juga ada rasa nyeri di persendian jari kelingking (jari
yang lainnya tidak). Tapi baik ditumit maupun jari kelingking tidak ada pembengkakan. Apakah
ini juga disebabkan asam urat yang tinggi ?. Saya pernah ke dr syaraI dan di rontgen, dari
hasilnya menurut dr tsb tidak ada pengapuran, dan dr belum minta untuk melakukan cek darah.
Apakah rasa nyeri tersebut merupakan salah satu tanda tanda asam urat ?
Tks dok atas jawabannya.
8:13 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ipank,

Coba bawa kembali ibu anda ke dokter, dan beritahu dokter reaksi obat yang diminum oleh ibu
anda, supaya dokter tahu dan dapat memberikan obat lain atau meningkatkan dosisnya.

Sekian dulu.

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
8:41 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Wien,

Rasanya bukan disebabkan oleh asam urat yang tinggi. Coba dicek darah dulu.

Salam,
Dr. Suryo Wibowo
8:43 PM

Anonymous said...
dr. Suryo Wibowo Yth,
Nama saya Zainul, umur 45 thn, riwayat penyakit asam urat saya persis seperti yang dokter
73

jelaskan diawal artikel.
Serangan pertama terjadi pada umur 25 thn, dan kemudian serangan tersebut hanya terjadi sekali
setahun sampai dengan umur 30 thn. emudian serangan asam urat tsb mulai lebih sering
menjadi tiap bulan pada sampai umur 40. Selanjutnya saya terkena serangan radang asam urat
setiap hari. Jika saya tidak meminum obat satu hari saja maka badan saya akan terasa remuk
redam. Pada awal mulanya dahulu saya meminum obat dari resep dokter berupa allopurinol dan
piroxicam. emudian karena ada anjuran teman, saya meminum jamu, yang belakang hari jamu-
jamu obat asam urat dan rematik dilarang beredar. Pada saat sekarang ini saya sangat tergantung
obat resep dokter yaitu methilprednisolone, recolIar dan allopurinol, yang harus saya konsumsi
setiap hari, jika tidak maka badan saya langsung tumbang. Bahkan sejak 6 bulan yang lalu saya
terserang sakit kepala yang berkepanjangan dan mata saya yang sebelah kiri sudah menjadi rabun
dan tidak dapat melihat, yang juga menggangu penglihatan mata yang sebelah kanan. Apakah
penyakit asam urat dapat menyebabkan hal tsb diatas? Dalam setahun terakhir ini saya beberapa
kali memeriksakan kadar asam urat saya yang ternyata selalu tinggi yaitu Agustus 2008 8,6 ~
November 2008 9,8 ; Januari 2009 10,6 dan terakhir maret 2009 9,6. Sangat sulit untuk
menurunkan kadar asam urat tersebut. Saya mempunyai riwayat keturunan penyakit rematik dari
org tua lk2 saya dan juga mungkin konsumsi makanan yang mengandung purin cukup besar. Saya
ada membaca bahwa makanan yang mengandung ragi seperti roti basah atau roti empuk dan juga
tempe yang prosesnya mengandung ragi serta roti kering yg mengandung leshitin dan ragi
menyebabkan asam urat. Apakah benar begitu dok? Selanjutnya saya juga ingin nasihat dari
dokter apakah saya harus terus ketergantungan obat, yang nota bene adalah obat kimia? Atau
bolehkah saya beralih keobat alamiah? Atas perhatian dan saran dokter saya ucapkan terima
kasih.


Anonymous said...
Dok, salam kenal... Saya adalah orang yang belum tahu tentang asam urat..
Baru 2 minggu yang lalu saya diagnosa asam urat 6,2. Awalnya 3 tahun lalu saya jatuh dari
sepeda motor mengenai sekitar lutut saya tapi tidak pernah saya pijat ke tukang pijat. Saya pijat
sendiri.. Lama-kelamaan bekas jatuh tersebut nyeri tidak tertahankan dan akhirnya untuk
mengatasi rasa nyeri tersebut saya memakai deker kaki biar nyerinya bisa hilang ditambah ketika
lutut saya nyeri saya sering mengompres dengan air es. Setelah 3 tahun saya memakai deker dan
melakukan kebiasaan ini,baru sekarang saya merasakan pergerakan kaki saya mulai terganggu.
adang-kadang nyeri disekitar lutut sampai kaki saya hampir tidak bisa digerakkan.. Sakit
76

banget..Awal ke dokter cuman diberi obat untuk penghilang rasa nyeri.. Setelah satu minggu ke
dokter, kaki saya pakai untuk lari dan akibatnya malah tambah sakit akhirnya kontrol lagi. Di
sinilah saya didiagnosis kena asam urat.. Obat yang diberikan dokter saya cuman bertahan 1
minggu saja sehingga setelah satu minggu kaki saya nyeri lagi dan pergerakan kaki saya
terganggu lagi.. Hari ini merupakan hari yang menyakitkan karena lutut saya nyeri sekali sampai
membuat kepala saya pusing dan tentu saja penggerakan kaki saya terganggu.
Dok, saya mohon bantuannya demi kesembuhan saya terima kasih...

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Zainul,
Pemakaian obat-obatan resep dokter pun harus berhati-hati. Harus dilakukan pemantauan. Dokter
yang baik bukan hanya memberikan resep saja, tetapi juga harus memantau eIek samping obat
yang mungkin terjadi akibat pemakaian obat-obatan yang diberikannya dalam jangka panjang.
Oleh karena itu anda pun harus kontrol teratur ke dokter anda.
Bagaimana dengan tekanan darah anda? Pemakaian kortikosteroid jangka panjang dapat
menyebabkan hipertensi dan katarak usia dini. Saya rasa yang terjadi pada mata anda
kemungkinan katarak bukannya rabun.
Berapa dosis allopurinol yang anda minum? Dosis obat yang kurang adekwat juga dapat
menyebabkan kadar asam urat dalam darah anda sulit untuk turun.
Mengenai keinginan anda untuk beralih ke obat alamiah, itu tergantung pada keputusan anda
sendiri, sebab yang akan menjalaninya adalah anda.
Sekian dulu, bila masih ada yang ingin ditanyakan silakan

dr. Suryo Wibowo said...
Dear anonymous Iriend, aya rasa anda tidak mengalami radang sendi asam urat. Coba anda minta
dilakukan Ioto rontgen daerah lutut anda itu. Sekian dulu.

Anonymous said...
Saya ingin bertanya tentang nyeri sendi. lutut saya sering merasakan nyeri dan panas yg sangat
sakit padahal saya masi berumur 24Th(pria). nyeri kadang hilang kadang datang dan waktunya
bisa sampai 2hari. paling sering adalah bila saya minum kopi meski sedikit akan langsung
bereaksi.
77

mohon bantuan karna saya belum sempat memeriksakannya. atas perhatian dan bantuannya saya
ucapkan terima kasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Anonymous,
Sebaiknya anda segera memeriksakan diri ke dokter terdekat. Saya rasa tidak ada hubungannya
minum kopi dengan seringnya anda merasakan nyeri sendi lutut. Anda bisa mengadakan
eksperimen sendiri dengan berhenti tidak minum kopi selama 1 atau 2 bulan. Apakah nyeri sendi
juga tidak dirasakan selam 1 atau 2 bulan atau tetap dirasakan. Bila tetap dirasakan berarti nyeri
sendi tidak ada hubungannya dengan minum kopi.
Apa pekerjaan anda (maksud saya, apa yang anda lakukan pada waktu sedang bekerja). arena
sikap tubuh yang salah pada waktu bekerja dapat juga menyebabkan nyeri.

Anonymous said...
terima kasih atas jawaban dokter saya bekerja sebagai keamanan dan selama saya bekerja siIt
saya selama ini hanya malam hari karna pd siang hari saya mempunyai kerjaan laen apakah itu
berpengaruh?

hamzah said...
dok mahasiswa 22 th,kmaren saya tes asam urat dan hasilnya 13.2,tp sy tidak merasakan nyeri
sama sekali.... sy punya masalah metabolisme tubuh,kringat slalu kluar banyak dari telapak
tangan dan kaki,buang air kecil 3-4x lebih sering dr orang biasa..kata 4 dokter yg pernah saya
datangi itu hanya kelainan kelenjar saja,tidak masalah... apa kelainan itu ada hubungannya
dengan tingginya kadar asam urat saya yg tinggi? mohon penjelasan.... trima kasih bnyak...


Anonymous said...
dokter yth, Saya ingin bertanya, bagaimana caranya membuang thopus ( kristal tajam asam urat)
dari dalam tubuh saya dengan obat resep dokter dan juga bahan alami. Terima kasih atas bantuan
dokter.




78

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Hamzah, Dengan kadar asam urat setinggi itu, 13,2 mg/dL, maka anda sudah harus
menjalani terapi untuk menurunkan kadar asam urat tersebut. Sebab dengan kadar asam urat
dalam darah setinggi itu maka tinggal tunggu waktu saja untuk terjadinya komplikasi seperti gout,
batu ginjal, dan tophus. Saya tidak tahu apa yang dimaksud dengan kelainan kelenjar yang anda
derita, karena inIormasi yang anda berikan terlalu sedikit sekali.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend, Bagaimana cara membuang tophus? Sebenarnya ada 2 cara yaitu:
1. Operasi, biasanya ditujukan pada tophus yang terinIeksi atau yang kulitnya pecah sehingga
berisiko terinIeksi, atau tophi yang mengganggu pergerakan sendi.
2. Obat-obatan yang menurunkan kadar asam urat dalam darah. Bilamana kadar asam urat
dalam darah dapat dijaga agar selalu lebih rendah dari 7, maka tophus secara perlahan-lahan
dapat mengecil dan akhirnya menghilang. Berapa lama waktu yang dibutuhkan? urang lebih
30 bulan, tergantung pada besar kecilnya tophus.

Mengenai pengobatan dengan bahan alami, saya tidak mendalami hal tersebut. Sekian dulu,
bila masih ada yang ingin ditanyakan silahkan.

ratih maharani said...
dokter , pengobatan pertama kalo sakit asam urat apa yaa ???

deni said...
Met Siang Dok, Sy laki2, umur 35 th, tinggi 175 cm, berat 96 kg, pertama terpantau kena asam
urat umur 22 th, kadar waktu itu 12.8, radang sendi pergelangan kaki, dulu sempat konsumsi obat
cina (shaolin), setelah itu allopuripnol, sempat juga konsumsi zyloric, sekarang kalau kumat
konsumsi voltadex, sy pernah tanya sama dokter lain, katanya selain obat asam urat penderita jg
harus konsumsi vitamin syaraI, betul begitu dok ? apakah sy perlu periksa lagi dok, soalnya sudah
lama ngga kumat lagi, awal dulu kumat beberapa bulan sekali semakin lama semakin rapat,
sekarang kumatnya tahunan tp proses penyembuhan bisa mencapai 2 mingguan, kadang lebih.
kalau kena pergelangan kaki kiri biasanya disusul kaki kanan (kiri istirahat kanan kerja). bisa
ngga penderita asam urat sembuh total dok ?


79

Anonymous said...
salam kenal Dok, nama saya Iernando, umur 35 th, saya mengalami ngeri ditelapak kaki sekitar
sendi kaki sudah hampir 10 th yang lalu, dalam 2-3 th terakhir kumatnya hampir setiap bulan
kadang sampai 1 bln, kadang cuma 2-3 hari. saya baru saja mengalami ngeri yang sangat 3 hari
yang lalu dan saya selalu menkomsumsi buah naga, ibnuproIen dan dexan, kata orang itu asam
urat, tapi ngakk ada pembakakan, tapi sakit sekali, tolong dijelaskan

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Deni, Dilihat dari data tinggi badan dan berat badan anda, maka anda tergolong obesitas
(kegemukan). Mengenai konsumsi vitamin saraI boleh-boleh saja, tetapi tidak ada keharusan.

Sebaiknya anda periksa lagi, selain kadar asam urat dalam darah, anda juga harus memeriksa
Iungsi ginjal dan USG ginjal untuk melihat apakah ada batu asam urat di ginjal anda.

Biasanya penderita asam urat harus kontrol teratur ke dokter. Sekian dulu.


dr. Suryo Wibowo said...
Dear Fernando, Coba diperiksa dulu, berapa kadar asam urat dalam darah anda, jangan kata orang
saja, ok? Sekian dulu.

Anonymous said...
Salam kenal dr Suryo Wibowo, Nama saya Iwan, 27 th, 62 kg dan 172 cm. Riwayat kesehatan
selama ini baik dalam artian tidak pernah mengalami penyakit yang serius. Yang saya ingin
tanyakan, betis saya akhir2 ini terasa seperti keras, kaku dan jika posisi kaki diluruskan terasa
seperti ada sesuatu yang bergerak (semacam kesemutan mungkin) dari betis sampai ke paha.
Pernah pada suatu malam saya terbangun dan merasakan kaku yang teramat sakit, jika saya
berusaha merubah posisi kaki atau menekuk/melipat, sakitnya luar biasa. apa yang terjadi dengan
saya Dok.?? Terimakasih untuk penjelasannya.





80

Anonymous said...
Dr. Suryo YSH...saya mau bertanya, saat ini ibu sy mengeluhkan adany rasa ngilu/nyeri pada
persendian pada lutut dan adanya pembekakan pada kaki,ngilu/nyeri ini berawal pada saat terjadi
berturan pada lutut...apakah ini bs dikategorikan telah mengalami asam urat...terima kasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Benturan pada lutut yang kemudian menimbulkan pembengkakan dan nyeri bukan disebabkan
oleh asam urat, tetapi disebabkan oleh benturan tersebut kemungkinan menyebabkan pembuluh
darah pecah sehingga timbul hematoma (bekuan darah). Coba periksakan ibu anda ke dokter
terdekat.

Anonymous said...
Dokter,
suami saya usia 35 tahun, dalam 1 bulan ini melakukan pengecekan asam urat 3 kali.
Pertama hasilnya 8.2 lalu melakukan diet asam urat dengan ketat. lalu tes lagi, hasilnya 8.5 Lalu
tetap diet asam urat dan terakhir tites hasilnya 8.9. Pertanyaan saya, kenapa asam uratnya tidak
turun tapi meninggi padahal sudah diet ? Terimakasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend, Inilah salah satu contoh nyata mengenai apa yang saya pernah nyatakan bahwa diet
asam urat ketat tidak begitu ada gunanya. Untuk menurunkan kadar asam urat, suami ibu perlu ke
dokter untuk diberikan obat penurun kadar asam urat. adar asam urat dalam darah kita dapat
meninggi itu disebabkan oleh 3 Iaktor utama, yaitu:
1. arena produksinya bertambah,
2. arena pengeluarannya berkurang, atau
3. ombinasi kedua Iaktor tersebut.

Berdasarkan penelitian yang ada diet ketat hanya menyumbangkan penurunan kadar asam
urat kurang dari 10, dan hasilnya ini tidak bermakna. Malah yang sering terjadi yah seperti
yang dialami oleh suami ibu.


81

Anonymous said...
Dr Suryo Wibowo Yth. Saya Ben Dwiza mohon advis Dokter sbb: Mama saya umur 47 thn dari
pemeriksaan Lab Asam urat nya 6.8 point. eluhan Mama - mengalami nyeri otot punggung dan
kaki - sangat terasa pada bergerak dari posisi jongkok ke posisi berdiri terlebih pada saat bangun
tidur, tapi pada kaki beliau tidak terdapat benjolan seperti dicirikan pada gambar diatas . Apakah
Mama saya termasuk penderita Asam urat akut atau penyakit lainnya ? ami mohon pentunjuk
dokter demi kesembuhan Mama. Salam hormat & Terimakasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Ben Dwiza, Rasanya keluhan yang diderita ibunda bukan disebabkan oleh asam urat,
mungkin disebabkan oleh osteoarthritis pada sendi lutut atau masalah saraI di tulang belakang
daerah punggung bawah. Anjuran saya adalah segera ke dokter terdekat untuk dievaluasi dan bila
perlu diIoto rontgen daerah lutut dan punggung bawahnya. Adakah kencing manis dan darah
tinggi? Berapa tinggi dan berat badan ibunda? Sekian dulu.

Anonymous said...
Dok.. Mau tanya saya Pria umur 38 tahun. Sudah - 2 tahun merasakan sakit dibawah belikat,
pundak, tangan dan aki kiri terasa nyeri. saya sudah ke dokter staraI, spesialis dalam dan dokter
jantung tapi blm ada hasil yang maksimal. mohon saran ...
2:10 PM

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
Anda sudah ke dokter saraI, spesialis penyakit dalam dan dokter jantung tetapi belum ada hasil,
maka tentu saja kalau anda mengharapkan jawaban dari saya, anda harus datang ke tempat
praktek saya untuk diwawancara secara mendalam, diperiksa Iisiknya dan lain sebagainya, baru
saya dapat memberikan jawaban pasti kepada anda.

Anonymous said...
Dok.. Saya sangat senang karena saya bisa ketemu website Dr. Suryo Wibowo...! saya ingin
sekali berkonsultasi dengan dok. ata dokter saya ini menderita penyakit asam urut dan kolestor
tinggi, selama ini saya merasakan nyeri di tangan dan kaki kadang-kadang terjadi pada badan
saya baik dibelakang maupun depan. Baru-baru ini saya mengonsumsi obat yg diberikan Dr.
82

kepada saya tetapi sampai saat ini belum sembuh. iri-kiri obat apa yg bisi untuk menyenbuhkan
penyakit saya ini dok?

sari said...
dok,mama saya jari2nya sudah bekang,dan say sdh beri minuman daun salam.tp kok belum ada
hasilnya ya. bgmn cara yg cpt untuk menyembuhkan asam urat trsbt

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend, Mohon kalau mengirimkan pertanyaan disertai identitas diri (nama, umur, jenis
kelamin) supaya memudahkan saya menyapa anda. ira-kira obat apa yang bisa untuk
menyembuhkan penyakit saya ini dok? Wah ini sebenarnya pertanyaan yang gampang-gampang
sulit. Gampang bila sudah diketahui penyakitnya apa. Sulit bila penyakitnya belum diketahui.
Untuk dapat mengetahui penyakit seseorang maka orang tersebut perlu datang ke dokter dan di
tempat praktek dokter tersebut akan dilakukan wawancara, pemeriksaan Iisik, dan bila perlu
pemeriksaan penunjang. Setelah melalui semua tahapan proses tersebut barulah dapat diketahui
penyakit orang tersebut. Terkadang tidak juga diketahui apa penyakit orang tersebut.

Jadi untuk saat ini saya tidak dapat menjawab pertanyaan yang gampang-gampang sulit itu.




dr. Suryo Wibowo said...
Dear Sari, Apa yang dimaksud dengan ibunda jari-jarinya sudah "bekang"? Setahu saya daun
salam termasuk salah satu bumbu dapur. Cara yang cepat untuk menyembuhkan asam urat ya ke
dokter.


ms. elga said...
saya mau bertanya.. saya ibu dari 3 orang anak, berusia 40 th. Dari Bahu kiri saya sampai ujung
kaki kiri saya, pegal-pegal dan ngilu, penyakit ini sudah lebih dari 10 tahun..
kira-kira apa nama penyakitnya? dan apa bisa di sembuh kan? dan apa obatnya?

83

Anonymous said...
salam kenal dok,, sebut saja nama saya lea.umur 22 tahun. saat ini sy merasakan nyeri sekali pd
bagian pangkal paha dan pinggang. akhir2 ini sy jg agk susah buang air besar. persendian yg sakit
jg termasuk sendi pada pangkal tangan. saya sering olahraga, jogging 10 kali putaran lap bola
kaki nonstop, sekali seminggu. dua minggu sebelumnya sy hipotensi 80/60 mmHg, shg sy byk
mengkonsumsi jeroan (hati) untuk mengontrol tekanan darah sy..krn lemas, seminggu pas sy
hipotensi sy byk tidur.. sy bingung jg dok,,nih sakit2 persendian termasuk asam urat gt?hum...ga
ngerti sy dok.. sy juga mudah sekali kesemutan,,duduk bersila bentar aj udah kesemutan gt...

apa sebaknya yg s lakukan yah dok? mohon pencerahannya.. terima kasih. salam,lea

Anonymous said...
Terima kasih sekali dokter atas block ini yang sangat bermanIaat sekali. Hasil test kesehatan
suami saya Umur 29th:
ureum 16.23 (normal)
cratein 0.87 (normal)
uric Acid 8.06
HDL col 34.4
LDL col 148.8
Trigliceride 318
setelah ke dokter int diberi obat untuk colestrolnya: Lipanthyl supra 160 dan crestor 10mg
(masing masing sekali setiap malam. Sementara untuk asam uratnya diberi obat Hyric 3x sehari.
Yang menjadi pertanyaan saya apakah betul obat Hyric itu untuk menurunkan asam urat, karena
pada keterangan obat tersebut untuk mengurangi rasa sakit karena asam urat Dok. Sebagai
inIormasi tambahan bahwa suami saya tidak mengalami pembengkakan, kaku atau sakit pada
sendi.

Pada saat itu pula dokter menyarankan agar suami saya di USG dan ternyata dari hasil USG
didapati Iatty lever, dokter menyarankan untuk mengkonsumsi temu lawak setiap hari. Di hasil
USG tersebut terdapat pula pernyataan mengenai ginjal suami saya sebagai berikut: Ginjal kiri
dengan lesi kebulatan, hyperocholic, heterogen, batas atas tegas, rata didinding anterior, sebesar
25mm pada 2D dan 4D, color dan power Doppler tidak menunjukkan aliran darah didalamnya.
Pada kesimpulan dikatakan bahwa ginjal kiri dengan hemangioma kecil dianterior superior. alau
saya boleh tau apa artinya hal itu do, karena dokter saya tidak memberikan keterangan yang jelas
84

dan belum membarikan treatment apapun. Apakah ini ada sangkut pautnya dengan kolestrol dan
asam uratnya? Mohon pencerahannya dan terima kasih sebelumnya.

Anonymous said...
Permisi dok,,, saya hanya mau konsultasi, ibu saya terkena asam urat,, bahkan sudah 9,4 katanya,
beliau sering pusing2 dan tiba-tiba kakinya berubah menjadi besar-besar,,,, cepat capek,,, lalu
makanan apa saja yg perlu dihindari ya dok??? Dan makanan apa yang paling tepat mengurangi
asam urat?? Padahal ibu saya suka sekali sayuran, daging sapi, jantung, paru, seaIood...
Terima kasih

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Lea,
Agaknya sakit-sakit persendian anda tidak termasuk asam urat, tetapi mungkin karena olah raga
anda. Olahraga yang baik itu dilakukan setiap hari atau minimal 4 hari dalam seminggu. Sebelum
olahraga dilakukan pemanasan dan peregangan otot-otot, dan sesudah olahraga dilakukan
pendinginan dan peregangan lagi. Mengenai kesemutan sebaiknya anda datang langsung ke
dokter.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Friend, Hyric termasuk dalam kategori obat tradisional (herbal/jamu), saya tidak mengerti
mengenai apakah betul Hyric dapat menurunkan asam urat atau tidak. Anda dapat melakukan
percobaan sederhana. Anda minum teratur Hyric itu selama sebulan, sesudah itu cek ulang kadar
asam urat anda, apakah turun dan bila turun berapa turunnya. alau memang bermanIaat
teruskan saja konsumsinya, cuma hati-hati dengan eIek samping yang mungkin ada.

Mengenai proIil lipid, yang paling bermasalah adalah trigliserid, sebaiknya anda minum satu
macam obat saja, yakni Lipanthyl supra 160. Sesudah 1 bulan cek ulang. Bila kadar trigliserid
sudah normal, sedangkan LDL masih tinggi baru minum crestor. Sebaiknya kedua macam obat
itu tidak digabung menjadi satu, sebab akan meningkatkan potensi eIek samping.

Fatty liver dapat disebabkan oleh kolesterol. Anjuran saya adalah selain mengkonsumsi obat
kolesterol dari dokter, anda juga harus berolahraga teratur sesuai kondisi tubuh suami anda.

83

Hemangioma adalah semacam tumor jinak pembuluh darah. Tidak begitu menimbulkan masalah,
makanya dokter anda tidak memberikan treatment apapun. Dan Hemangioma ini tidak ada
sangkut pautnya dengan kolesterol dan asam uratnya.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend,
adar asam urat ibu anda tinggi sekali, sebaiknya anda bawa segera ibu anda ke dokter. Diet saja
tidak akan dapat menurunkan kadar asam urat setinggi itu. Perlu diberikan obat penurun asam
urat.

aki menjadi bengkak, disertai cepat capek, kemungkinan ada gangguan pada jantung. Sekalilagi
segera bawa ibu anda ke dokter/rumah sakit. Salam,

Finn said...
malam dr.. saya mau tanya, 1)apa sih bedanya penyakit reumatik dengan asam urat. 2)apakah
seringnya mengendarai motor bisa menyebabkan reumatik/asam urat? terima kasih atas
jawabannya

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Finn, Gampangnya sih begini, penyakit reumatik itu banyak sekali jenisnya, salah satunya
adalah gout atau radang sendi karena asam urat. Mengenai hubungan antara mengendarai motor
dan asam urat saya belum pernah baca.

Anonymous said...
Terima kasih banyak dokter.. atas jawaban yg sdh di berikan oleh dokter, dan saya merasa puas.
semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dokter, yg rela mau meluangkan waktunya utk
mnjawab semua pertanyaan2 di atasdengan begitu cepat, dan tentunya itu membutuhkan waktu
yang tidak sedikit, jarang sekali orang seperti dokter. Dokter... sdh 4 hari ini saya mengalami
nyeri/ngilu di persendian tulang terutama di dengkul dan cepat pegal/capek. Juga bila habis
jongkok lama pegal sekali rasanya,dan sepanjang hari tubuh terasa hangat (tidak panas) apakah
saya terkena asam urat? atas jawabannya saya ucapkan bnyk terima kasih, dan semoga keluarga
dokter diberkahi Allah SWT dan dilimpahkan rezekinya.. amien.


86

Anonymous said...
maaI dokter sedikit tambahan.. yg pegal sekali setiap habis jongkok lama itu di pinggang dan
pantat. terima kasih dokter.. GBU semoga Allah memberkahi keluarga dokter, dan melimpahkan
rezekinya.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Iriend, Terima kasih atas doanya, semoga Tuhan YME memberkati kita semua. Habis
jongkok lama pegal sekali? Hmm, rasanya saya juga begitu. Jadi jangan jongkok terlalu lama,
mungkin perlu diselingi dengan berdiri dan melakukan peregangan. Apa pekerjaan anda,
sehingga anda harus jongkok dalam waktu yang lama? Mengenai asam urat, coba cek di
laboratorium, apakah kadar asam urat dalam darah anda tinggi atau tidak.

Anonymous said...
Siang Dok Perkenalkan dok, saya Via dan skrg saya PNS di Jawa Timur usia saya sekarang
adalah 30 tahun. Akhir-akhir ini saya mengalami sakit pada lutut bahkan untuk sholat saya
mengalami kesakitan yang teramat sangat. Saya pernah baca di site sakit di lutut bisa disebabkan
karena rematik yang disebabkan overweight( Tinggi 160 BB 62).
Saya mau tanya dok, apakah kemungkinana saya menderita asam urat ?? Jujur saya mengalami
trauma untuk periksa ke Rumah sakit karena saya pernah menjadi korban mall praktek RS.
Mohon inIo dan bantuannya. Terima kasih.

dr. Suryo Wibowo said...
Dear Via, Tak selamanya mendung itu kelabu, tak selalu rumah sakit dan dokter melakukan
malpraktik.

Datang dan konsultasilah ke dokter umum terdekat, dan gunakan akal sehat kita, rasanya kita
akan dapat menilai apakah dokter yang kita datangi untuk konsultasi adalah dokter yang baik atau
bukan.

alau dilihat dari tinggi dan berat badan anda memang berat badan anda agak berlebih sedikit,
cobalah usahakan untuk menurunkannya, agar tidak terlalu membebani lutut anda.



87

Anonymous said...
Assalamu alaikum wr wb. Nama saya Shakira, umur 49 taun, tinggi 155 berat 49 kg. 6 bulan lalu
saya merasakan sakit pada lutut kanan terutama ketika duduk saat menjalankan shalat, waktu itu
saya langsung periksa ke dokter, dokter bilang penyakit saya artritis kemudian saya diberi obat
langsung sembuh tapi kambuh lagi beberapa hari kemudian, dari saat itu saya tidak ke dokter lagi
tapi saya tiap hari minum susu kedelai karena saya liat d internet banyak sekali manIaatnya dan
memang saya rasakan bahkan sakit pada lutut sayapun membaik.Masalahnya sekarang saya
merasakan lagi sakit di tangan kanan dan di sendi jari kedua tangan saya dan bahkan di seluruh
badan saya terasa pegal-pegal serta cepat sekali lelah. Sudah seminggu saya mengkonsumsi
herbal Tenlung Gamat Emas, sekarang saya juga mengkonsumsi Habbatussauda tapi belum terasa
hasilnya, apakah sebaiknya saya ke dokter lagi periksa atau ke laboratorium ? atau habisin dulu
herbalnya karena saya tadinya ingin pengobatan herbal saja.Ciri-ciri yang saya rasakan sepertinya
gejala asam urat dok,mohon saran dari dokter. Terimakasih semoga Allah membalas kebaikan
dokter dengan pahala yang berlipat, amiin .......

Tommy W said...
Dr. Suryo Wibowo ysh, salam kenal. terima kasih sebelumnya sudah membaca komen saya ini,
Saya tadi pagi baru ngecek kadar asam urat saya dan hasilnya benar-benar diluar dari kadar
normal (memang sebelumnya saya sudah mengetahui selama bbrp tahun ini saya sudah memiliki
kadar asam urat yang tinggi, dan memang kebetulan kemarin pun saya makan makanan yang
mengandung asam urat tinggi seperti udang, dll)
InIo saya saat ini:
Jenis elamin : Laki-laki
Usia : 28
Tinggi Badan : 177
Berat Badan : 67
adar Asam urat : 11,6
Gout : rasanya tidak ada (tapi terkadang ada nyeri pinggang sedikit di sebelah kanan, tapi itupun
sangat jarang)

Yang saya ingin tanya dok, selama ini sih saya tidak mengalami rasa nyeri atau sakit yang sampai
berarti, apakah kira2 ada kelainan? dan apakah memungkinkan suatu saat begitu terjadi nyeri
langsung menjurus ke stadium yang parah?

88

Hendra said...
Selamat Siang
Saya Hendra, Pria Usia 35 th, erja sekarang PNS dg kerja banyak di kantor, duduk menulis,
sekali-kali keluar itupun untuk duduk bicara dan menulis.
Saya baca artikel dok dan hampir semua tanya jawabnya, trims mencerahkan semoga smkin
mnmbh ilmunya.
Namun sampai saat ini saya blm melakukan check darah sebagaimana saran dok yg paling utama.
Mungkin sekitar bulan depan saya baru akan check. Begini dok, sejak usia remaja sy sering
merasa sakit di lutut tanpa sebab yg jelas, tapi kemudian sekitar usia 20-29 berubah tumit sy
sering tiba2 sakit tanpa sebab. Meski bisa jalan tp sy sering tdk bis main bola hobi sy. Saat itu
alasan mudah sering kena air saat dingin, malam hari. Usia 30-an setlh menikah pertama kali
mendapat serangan sakit hebat di bawah mata kaki, sprti keseleo tp terus menerus. Saat itu mulai
ada terkaan awal ini asam urat. Saat itu minum jamu, sempet diurut meski sy sendiri krg setuju
krn merasa bkn keseleo. Besoknya mendingan bisa jalan lagi. (Menurut dokter walau tanpa obat
pun sbnarnya bs sembuh). Terasa lg setahun kemudian tp tdk terlalu sakit, artinya masih bs
dipake jln. Setlh itu sering ngilu di tmpat itu dg sedikit bengkak. Tahun 2010 saat usia 34 th
kembali mendapat serangan sakit hebat dan sempat ke dokter, disuntik di tempat yg sakit,
kemudian diberi obat (sayang tidak sy perhatikan nama2nya). Yang ini lmyan lama untuk kmbli
bs jalan normal, sekitar 3-4 hari. Setlah itu sering sakit tp sedikit. Th 2011 bulan mei serangan
kembali datang walau tidak sesakit yg 2010 tp cukup untuk membuat sulit berjalan dan berdiri
berlangsung sekitar 2 minggu dg kadar menurun. Dan sampai sekarang sering kambuh dg sakit
bervariasi.
Dari cerita saya ini apakah bisa disimpulkan saya kena asam urat? emudian jika sy check ke RS
at Lab, check apa saja yg hrs sy minta? Demikian, terima kasih atas jawaban dan inIormasinya.

sahrial said...
Nama saya Sarial, umur 46 th penderita Asam Urat dan Batu Ginjal. Pertama sekali terdeteksi 13
th yang lalu, asam urat di atas normal dan terjadi pembentukan sedimen di ginjal dan andung
emih. Atas saran dokter sy diet ketat dan terapi allupurinol. Disamping itu sy minum rebusan
keji beling, kumis kucing, sambiloto dan lempuyang (resep ProI. Hembing). Setelah lk 1 bln
sedimen luruh dan asam urat normal kembali. Tepat pada saat puasa ramadhan tgl 1, setelah jam
11 siang bgn perut bawah sebelah kanan terasa sakit, selama 2 hari masih bisa ditahan namun hari
ketiga tidak tertahankan lagi dan setelah makan dan minum sakitnya ilang. Sorenya ke dokter
SpPD dan hasil USG dinyatakan ada batu Ginjal sebelah kanan lk 1,8 cm dan ada pembengkakan.
89

Pemeriksaan lanjut, Asam Urat 9,7 yg lainnya O. Sy menunggu ops yang kata dokternya masih
bisa di tembak laser. Mohon pendapat Dr Suryo tentang batu ginjal dan asam urat tsb serta upaya
menurunkan asam urat dan pencegahan pembentukan batu ginjal pada masa yad. Terima kasih.

Johnny said...
Hallo Dok..
Asam urat hasil tes cek darah, 8.5 skrg sy mengalami sakit/nyeri tulang punggung bawah skitar
pinggang..

yg sy mau tanyakan apakah ini karena asam urat atau saya salah posisi duduk ?
krn rasa nyeri nya sudah berlangsung 2 minggu, sempat agak reda sakitnya, tapi kmrn sy main
tenis, skrg sakitnya terasa makin parah ..

bagaimana cara nyembuhin nya ?
oh ya ikan kakap banyak mengandung purin tidak ?

Anonymous said...
malam dok,
saya cuma mau tanya , bagaimana cara menurunkan asam urat ? asam urat saya 10,0 sedangkan
saya masih berumur 17 tahun , laki-laki tinggi 185cm dan bb 95 kg ? saya sudah meminum
zyluric 100 secara rutin

jarod said...
Dear Dr. Suryo ysh,
Mau sharing saja dok.. Pada 8 agustus lalu saya periksa ke dokter karena muka bengkak disebelah
kanan. Oleh dokter divonis terkena stroke sindrome. Lalu untuk memastikan dilakukan check up
menyeluruh.

hasilnya sbb :
1. Cek urin : semua normal kecuali keton urin dengan hasil positiI 2
2. Cek kolesterol : semua normal kecuali LDL cholesterol diangka 114 H
3. Cek Trombosit : Disimpulkan hiperagregasi
4. Cek Hematologi : hemoglobin 16,1 H; RDW 15,2H; eosinoIil : 7H (normal 3); Creatinin 1,3
5. Cek asam urat : 8,2 H
90

6. Cek MRI otak : parenkim otak baik, tidak tampak innIark, tidak tampak obstruktiI-
hidrocephalus, batang otak baik, sinusitus ringan maxillaris kiri. Intinya hasil pemeriksaan
MRI otak normal.

obat yang saya minum selama 10 hari adalah CPG 75 gr;zyloric tablet 300mg; neurotam 3gr;
brainact injection 250gr; simvastatin 20gr;

setelah opname 3 hari muka bengkak berangsur hilang dan lalu saya jalani:
1. Diet ketat hanya makan nasi tempe dan tahu sampai tanggal 24.
2. Olahraga jalan kaki dan sepeda tiap pagi selama 1/2 jam

emudian pada tanggal tersebut (24 agustus) saya cek asam urat tetapi angkanya tetap
di angka 8,2.

pertanyaan saya dok.
1. enapa asam urat saya tetap tinggi ya padahal sudah jalani diet ketat ?
2. Apa penyebab muka bengkak saat diperiksa pertama. ebetulan dokternya hanya
menjawab mukanya tidak bengkak kok sehingga tidak menjelaskan ?
3. Apakah benar saya terkena stroke sindrome dengan melihat hasil lab ini ?

Sebelum dan sesudahnya terimakasih atas perhatian dokter.


Anonymous said...
Dokter Suryo, saya Arum 15 tahun tinggi 158 berat badan 40kg. Saya mau tanya, 3 bulan yang
lalu sendi lutut dan betis sebelah kiri saya terasa sakit. Sampai sekarang pun juga masih. Awalnya
hanya nyeri biasa dan kambuhnya juga jarang. alau tengah malam pasti terasa sakit luar biasa.
Dan kalau kecapekan juga tambah sakit. Tapi sekarang ini belum saya periksakan ke dokter. Apa
ini gejala terkena asam urat dok? Mohon dijawab. Terima kasih. 158 berat badan 40kg. Saya mau
tanya, 3 bulan yang lalu sendi lutut dan betis sebelah kiri saya terasa sakit. Sampai sekarang pun
juga masih. Awalnya hanya nyeri biasa dan kambuhnya juga jarang. alau tengah malam pasti
terasa sakit luar biasa. Dan kalau kecapekan juga tambah sakit. Tapi sekarang ini belum saya
periksakan ke dokter. Apa ini gejala terkena asam urat dok? Mohon dijawab. Terima kasih.

91

via-Iikri said...
dokter yang baik, sy mau tanya ayah saya diresepkan oleh dokter untuk konsumsi zyloric 300 mg.
untuk inIormasi kadar Uric Acid ayah adalah 616. tinggi badan 170cm dan berat 80kg. Nah yang
ingin saya tanyakan adalah:
1. Saat konsumsi zyloric 300 mg kaki ayah saya sempat bengkak dan demam, namun sewaktu
konsumsi dihentikan gejala tersebut hilang. Apa benar dosis tersebut tidak sesuai? atau harus
diganti dengan obat lainnya? krn sebelumnya mengkonsumsi 100 mg dan tidak ada eIek
samping.
2. Dari hasil tes juga diketahui ada batu ginjal dan batu empedu,untuk saat ini sedang
mengkonsumsi ural. Menurut dokter apa obat yang paling ampuh untuk meluruhkan batu
karena terus terang saya khawatir sekali kalau sampai gagal ginjal. terimakasih.

prihmardoyo said...
dr suryowibowo yth
saya, pak prih 60 th . . sejak umur 25 tahunan punya keluhan sakit pinggang terutama sebelah
kiri. . sdh berobat ke bbrp dokter termasuk tusuk jarum tak bisa sembuh jg. . . memang pernah
kira2 15 th yll dan 5 th yll mengeluarkan batu lewat urin ttpi stlh itu juga blm sembuh. stlh
seumur ini setiap bangun pagi memang terasa pegal2 dan cepat capek. . . o iya dok saya jg
penyandang diabetesi sdh 11 th tapi cukup terkendali. . . mohon pencerahan. . . terimakasih

Anonymous said...
Dok, saya pria berumur 21th tinggi 171 berat 95, saya akan melakukan tes kesehatan untuk
keperluan mencari. karena takut tdk lolos,maka saya memutuskan untuk cek lab sendiri. dan
hasilnya asam urat saya tinggi 9,2 dan kolesterol LDL saya 100.
saat ini yg saya lakukan, adalah minum obat allupurinol, minum air putih,joging tiap pagi, dan
diet makanan rendah purin dan kolesterol. Menurut dokter, hal apa yg bs dilakukan untuk
menormalkan kadar asam urat saya dan kolesterol dg waktu yg instan, (1minggu)?
terima kasih dok atas perhatiannya.

eva said...
Salam Dokter
Saya Eva usia 35th seorang ibu dengan satu anak .Berat saya 56 kg dan tinggi 162.
Akhir2 ini saya sering terkena serangan nyeri dan kesemutan pada tumit kaki jari2 kaki juga
pergelangan tangan . tapi tidak terlihat pembengkakan atau merah . riwat keluarga sangan kuat
92

dengan penyakit asam urat ini . Saya perhatikan sehabis makan makanan yg mengandung purin
seperti doker jelas kan sebelumnya serangan itu mulai datangan lagi .Pertanyaan saya jenis
makanan apa yang bisa dikonsumsi untuk menurunkan kadar purin ini kata orang awan Labu
siam dan kopi dapat membantu , benarkah itu ?

Nick said...
dr. Suryo yth....bapak saya (usia 73 thn) bbrp minggu yll melakukan tes laboratorium dan angka
LDL, Asam urat, Urea N (BUN) dan reatinin menunjukkan peningkatan. LDL 187 mg/dL,
Asam urat 7.2 mg/dL, Urea N 29 mg/dL, reatinin 1.62 mg/dL. Bapak mengalami
pembengkakan pada kaki dan pipi. Dokter yg memeriksa memberikan Furosemide 40 mg utk
pembengkakan dan simvastatin utk lipitor. Tekanan darah awalnya diatas 150,tp skrg berkisar
diantara 120 - 140 / 80 - 90. Pertanyaannya adalah....bagaimana kondisi bapak saya? Apakah
beliau terkena gagal ginjal? Bagaimana pengobatannya? Sebagai inIormasi tambahan, bapak juga
mengidap maag yg sering kambuh. Mohon penjelasan dr. Suryo...Terima asih

Iany said...
Fany said....
dlm waktu dekat ini tangan sy sering ngilu bahkan blm baek benar sampe skrg, sy kmren dah
minum prouric tp gak kurang jg, klu malam tangan kiri sering kebas dan terasa sakit n ngilu
banget, kyknya itu asam urat dok, gmn ngobatinnya y dok,? sy blm periksa ke dokter sih
dok,sebaiknya sy ke dokter apa y dok ? mohon inIo dok,thanks beIore

Iany said...
Iany said.....
sy beberapa waktu dekat ini mengalami ngilu-ngilu pada kedua tangan sy, terutama yg kiri,
kmren sy udah minum prouric tapi blm baek jg, bahkan klu malam tangan kiri sy sudah kebas dan
ngilu banget,stlh baca artikel dokter sy pikir sy asam urat, gmn cara ngobatinya y dok, sy belum
periksa ke dokter, sebaiknya sy konsul ke dokter apa y dok? mohon bantuannya, thanks beIore
dok

djojo said...
Dear Dr. Suryo W
Saya pria 63 tahun sering mengalami kaki bengkak, selama hampir 10 tahun yang lalu. Dua bulan
lalu di engkel mata kaki kanan nyeri dan tidak diobati sembuh sendiri selama dua minggu. Tapi
93

kemudian sakitnya pindah ke kaki kiri sekitar jempol kiri juga tidak saya obati, sekarang pindah
lagi sekitar jari manis/ jari kelingking sampai hampir mata kaki. Pagi saya periksa kadar asam
urat ternyata 12,6, ureum-nya 46 dan kreatinin 1,6. Saya tahun lalu dirawat di Mitra Bekasi
selama 20 hari karena pendarahan lambung dan oleh dokter penyakit dalam dilarang untuk obat
pereda nyeri ( saya dulu sering minum piroxicam). Mohon penjelasan dokter Surya bagaimana
menurunkan/ mengobati peyakit asam urat ini. Terima kasih atan bantuan dan penjelasannya.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Andi,
Puricemia itu isinya allopurinol. Hanya beda dosis, puricemia itu 1 tablet 300 mg, sedangkan
allopurinol 1 tablet 100 mg, dan anda dapat allopurinol 3 kali sehari berarti 3 x 100 mg 300 mg.

adar asam urat dalam darah yang tinggi bila tidak diturunkan, cepat atau lambat akan
menimbulkan komplikasi (penyulit) berupa peradangan sendi asam urat (gout/pirai), tophus, dan
batu pada saluran kemih.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Fahrul,
alau dari lokasi keluhan anda serta siIat timbulnya nyeri maka kemungkinan yang anda alami
itu bukan serangan gout. Mengenai apakah Jintan Hitam dan chlorphyl cair dapat
mencegah/menyembuhkan sakit yang anda alami saya kurang begitu mendalami hal tersebut.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Albert,
Anda dapat mencoba untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah anda dengan
memperbanyak minum air putih (tiap 1 jam, sampai 1 gelas) dan periksa lagi kadar asam
uratnya sebulan kemudian.

Mengenai apakah allopurinol 100 mg/hari akan ditingkatkan lagi atau tidak, harus
dikonsultasikan dengan dokter anda.

Olahraga yang baik tentu perlu disesuaikan dengan usia dan kondisi Iisik saat ini. Untuk itu perlu
dikonsultasikan dengan dokter. Obat untuk menurunkan asam urat kan sedang anda konsumsi?

94

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Jiaz,
alau dilihat dari tinggi badan dan berat badan, maka suami anda menderita kegemukan
(obesitas). Pada orang yang obese memang sering ditemukan masalah pada persendian lutut. Saya
tidak dapat menjawab pertanyaan anda karena kondisinya harus diperiksa langsung. Coba
kunjungi dokter terdekat

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Gusti Astrawan,
Masalah kesehatan yang ada pada diri anda adalah:
1. egemukan.
2. Darah tinggi.
3. adar asam urat tinggi.

Semua hal tersebut dapat saling berhubungan. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan
laboratorium untuk mengetahui Iungsi ginjal secara lebih lengkap.

Diet yang harus anda jalani adalah: kurangi makan daging, perbanyak makan buah-buahan
dan sayur-sayuran, kurangi makan makanan yang asin (seperti ikan asin, telor asin, terasi,
makanan yang diawetkan/makanan kalengan).

Olahraga untuk sementara jangan dulu, mengingat tekanan darah anda yang tinggi dan kaki
sedang sakit. Setelah tekanan darah dapat turun ke 130/80 maka barulah anda dapat mulai
berolahraga. Jenis olahraga yang sesuai mungkin berenang dan bersepeda.

Obat yang disarankan jika kambuh lagi, harus dikonsultasikan dengan dokter anda.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Nisa,
Saya tidak dapat menilai apakah diagnosis dokter anda sudah tepat atau belum karena saya tidak
memeriksa anda, sedangkan dokter anda memeriksa anda, sudah tentu diagnosis yang lebih tepat
adalah yang berasal dari dokter yang memeriksa anda. Mengenai apakah anda perlu cek darah
dan rontgen tergantung dari diagnosis kerja yang dibuat setelah dilakukan pemeriksaan klinis.

93


dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Itouchyou,
Pada prinsipnya diet untuk penderita asam urat terutama yang berasal dari hewani, sedangkan
yang nabati dapat dikonsumsi sepanjang tidak berlebihan.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Priambodo,
Melihat kadar asam urat anda hanya 7 maka pembengkakan kaki kiri anda ini kemungkinan
bukan disebabkan oleh asam urat. Anda mesti memeriksakan diri ke dokter, untuk pertama kali
anda dapat mengunjungi dokter umum/dokter keluarga anda.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Deasy,
Untuk menegakkan diagnosis, maka pemeriksaan sebaiknya yang di laboratorium klinik. Anda
dapat mencoba dengan mengkonsumsi air putih lebih banyak dulu. Apabila tidak turun juga
barulah anda ke dokter untuk dievaluasi apakah perlu mengkonsumsi obat atau tidak.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Ade,
Menurut saya anda tidak terkena radang sendi asam urat (gout/pirai). Jika memang terkena asam
urat, maka yang harus anda lakukan adalah konsultasi dengan dokter. Mengenai obat herbal saya
tidak mendalami. Ati, ampela dan usus ayam bukan pemicu asam urat, tetapi makanan yang kadar
purinnya relatiI tinggi.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Josian,
Penyakit anda itu bukannya sudah akut, tetapi sudah kronik. Coba usahakan menurunkan berat
badan anda. Untuk menurunkan kadar asam urat anda dapat meminta dokter anda meresepkan
obat generik allopurinol.




96

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Dechyalor,
Agar asam urat kembali normal, tentu saja obat penurun asam urat perlu diminum secara teratur.
Apabila dengan dosis tersebut masih belum turun maka konsultasikan kembali dengan dokter
yang merawat dan tanyakan apakah perlu dosis obat ditingkatkan. Obat yang diberikan pada ibu
anda ada yang berIungsi menurunkan asam urat, ada yang berIungsi meredakan nyeri.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Agustina,
Beberapa penelitian menemukan bahwa diet ketat rendah purin hanya menurunkan sedikit saja
kadar asam urat dalam darah. Bila ingin diet maka sebaiknya makanan tinggi purin yang berasal
dari hewani yang dihindari, sedangkan yang berasal dari nabati dapat tetap dikonsumsi. Meskipun
pasien diet rendah purin serangan tetap dapat terjadi.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Harry,
Penurunan berat badan yang drastis dengan diet radikal dapat menjadi sumber purin endogen
tersedia dalam jumlah yang berlimpah dengan akibat kadar asam urat dalam darah tinggi. Dan
bisa juga kemungkinan lain yaitu bahwa anda memang sudah mengalami peninggian kadar asam
urat dalam darah dalam waktu yang lama sehingga muncul komplikasi berupa batu di saluran
kemih. Mana yang paling mungkin dari dua kemungkinan itu?

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Tommy W,
Wah kadar asam uratnya tinggi sekali. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan Iungsi ginjal dan USG
ginjal/rontgen BNO IVP untuk melihat struktur ginjal dan apakah ada batu di ginjal.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Hendra,
Dari cerita anda, belum dapat disimpulkan apakah anda menderita asam urat atau tidak. Anda
harus ke dokter dulu baru ke laboratorium, begitu urutannya yang benar, hehehe.



97

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Sarial,
Memang salah satu komplikasi dari asam urat yang tidak diturunkan sampai normal adalah
pembentukan batu di saluran kemih. Untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah rasanya
sudah cukup banyak dibahas pada tanya jawab sebelum ini. Untuk pencegahan pembentukan
batu, maka kadar asam urat harus normal, perbanyak minum air putih, lakukan banyak aktivitas
Iisik.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Johnny,
Sakit punggung bawah bisa disebabkan oleh ada batu di saluran kemih bisa pula disebabkan oleh
salah posisi duduk. Untuk membedakannya harus dilakukan pemeriksaan klinis.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Friend,
Baru umur 17 tahun dan kadar asam uratnya 10,0? alau sudah minum zyloric 100 mg secara
rutin tetapi masih tinggi, berarti dosisnya kurang. Coba konsultasikan lagi dengan dokter anda.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Jarod,
Ini salah satu bukti bahwa diet ketat tidak menurunkan asam urat dalam darah. Peninggian asam
urat dalam darah secara garis besar dapat dibedakan menjadi tiga penyebab yaitu produksi asam
urat meningkat, pembuangan asam urat lewat ginjal berkurang, atau kombinasi dari kedua hal
tersebut di atas.
Saya tidak tahu penyebab muka bengkak yang anda alami karena saya tidak memeriksanya. Saya
tidak tahu apakah anda terkena stroke sindrome.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Arum,
emungkinan bukan disebabkan radang sendi asam urat, tetapi untuk memastikannya anda harus
memeriksakan diri ke dokter.



98

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear via-Iikri,
aki bengkak dan demam sewaktu konsumsi zyloric 300 mg sedangkan sewaktu konsumsi 100
mg tidak ada eIek samping, mungkin kebetulan saja. Tapi untuk pastinya coba anda konsultasi
lagi dengan dokter yang merawat ayah anda. Obat yang ampuh untuk meluruhkan batu?
Tergantung ukuran batu. Batu yang terlalu besar rasanya sulit untuk diluruhkan dengan obat.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Pak Prihmardoyo,
Diabetes dapat menyebabkan masalah pada otot. Batu ginjal juga dapat menimbulkan keluhan
pegal-pegal.

Mengenai cepat capek itu mungkin dari diabetesnya. Yang penting adalah diabetesnya harus
terkontrol. Salah satu kriteria terkontrol adalah bila kadar HbA1Cnya sekitar 7.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Eva,
Apakah anda sudah memeriksakan diri ke dokter dan apakah anda sudah mengecek di
laboratorium berapa kadar asam urat anda? Menurut dugaan saya, keluhan yang anda alami tidak
berhubungan dengan asam urat.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Nick,
Untuk mengetahui kondisi kesehatan seseorang tidak cukup hanya dari angka-angka laboratorium
saja. Harus diperiksa terlebih dahulu secara klinis. Untuk mengetahui apakah terkena gagal ginjal
maka harus diketahui GFR (glomerular Iiltration rate)nya.

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Fany,
ata siapa itu asam urat? Pasti bukan kata dokter ya. Sebaiknya anda ke dokter umum dulu atau
ke dokter keluarga.



99

dr. Suryo Wibowo, M, SpOk said...
Dear Pak Djojo,
Bengkak pada kaki dapat disebabkan oleh gangguan Iungsi ginjal, gangguan Iungsi jantung,
kekurangan vitamin B1, dan lain-lain. alau dilihat data yang diberikan maka Iungsi ginjal Bapak
sudah ada gangguan, tetapi untuk pastinya ada pemeriksaan lain yang harus dilakukan. Piroxicam
berbahaya karena dapat menyebabkan pendarahan lambung dan juga tidak dapat menurunkan
kadar asam urat dalam darah. Obat ini hanya untuk menghilangkan nyeri saja.

Muhammad Ramadhan said...
dok nama saya ramadhan ...
kebetulan saya seorang mahasiswa,sebelumnya saya membaca bahwa yg di singgung-singgung
adalah masalah purin,akan tetapi di dalam metabolisme protein kan ada purin dan pirimidin,nahh
yg saya ingin tanyakan apakah ada sangkut pautnya pirimidin ini dengan asam urat?berikut Iungsi
purin dan pirimidin tersebut??

Anonymous said...
dok nama saya ramadhan ...
kebetulan saya seorang mahasiswa,sebelumnya saya membaca bahwa yg di singgung-singgung
adalah masalah purin,akan tetapi di dalam metabolisme protein kan ada purin dan pirimidin,nahh
yg saya ingin tanyakan apakah ada sangkut pautnya pirimidin ini dengan asam urat?berikut Iungsi
purin dan pirimidin tersebut??

Bekatul said...
Bekatul sangat kaya akan karbohidrat, protein, lemak, vitamin B kompleks (B1, B2, B3, B5, B6
dan B15 ) dan dietary Iiber yang insya Allah dapat mengobati asam urat. Monggo mampir ke
blog kami Bekatul

kamal Iaruq said...
salam kenal dok, saya kamal mahasiswa kedokteran unja jambi, sy mw tnya, penilitian terbaru
tntng pola makan atau makanan yang bisa mengurangi kadar asam urat udah ada g dok.?
terimakasih



100

Raras said...
sore dok, saya seorang mahasiswa analis kesehatan, saya ingin bertanya adakah hubungan latihan
Iisik berlebih dengan kenaikan kadar asam urat? sya membaca di salah satu buku bahwa asam
urat bisa meningkat pada orang dengan aktivitas Iisik berlebih, apakah dokter tau bagaimana
mekanismenya?

Anonymous said...
Dr.Suryo ysh,
perkenalkan nama saya Ajung, umur 32 tahun, tinggi 168cm, berat badan 71kg, pekerjaan sehari2
kantoran, tapi sering naik turun tangga utk sekedar BA atau BAB..hehehehe..sejak 2 tahun
terakhir saya jarang olahraga, hanya sesekali bersepeda itu juga seminggu sekali..
saya sudah mulai menderita asam urat sejak sekitar tahun 2005..dan sampai sekarang mungkin
seingat saya pernah kambuh sekitar 8 kali..namun kali ini yang paling lama sudah hampir 2 bulan
sakitnya kambuh hilang tapi tidak benar2 hilang...pemeriksaan terakhir saya asam urat saya ada di
11.4...
obat penghilang sakit yang sudah pernah saya pakai adalah voltaren, Ilamar50 dan intidrol,
sedangkan saat ini saya minum obar zyrolic10mg dan celery seed (suplemen herbal synplus yang
dijual di apotik modern)..saya menggunakan salep voltaren utk dioleskan ke tempat yang sakit..
yang mau saya tanyakan :
1. mengapa sakit saya kambuh lagi dan kali ini sangat lama (hampir 2 bln) padahal saya
sudah jaga makan (tidak konsumsi makanan yg mengandung purin tinggi)dan mulai
mengurangi porsi makan saya.
2. apa yang harus dilakukan utk bisa menyembuhkan asam urat sampai benar2 tidak
akan kambuh lagi?
3. obat2an yang saya konsumsi saat ini (kalau sakit saya minum Ilamar50 dan intidrol
bersamaan dan paginya saya juga minum zyrolic bersamaan dgn celedy seed
tadi)apakah berbahaya dan memberikan eIek samping ke bagian tubuh yang lain?
4. jika berbahaya obat2an apakah yang bisa membantu saya dok? dan bagaimana aturan
konsumsinya?
5. apakah air rebusan daun salam bisa menyembuhkan asam urat?
Demikian dok, terima kasih atas waktunya dan konsultasinya..jika berkenan dok
apakah jawaban saya jg bisa diemailkan ke saya di lkjung79yahoo.com...karena
senin besok sy hrs keluar kota selama seminggu dan tidak bisa akses internet selain
email saya...
101


CbaL 1radlLlonal Asam uraL
O Slrsak dlmakan beglLu sa[a aLau dl[ulce dlmakan/mlnum Llap harl
O uaun salam 7 lembar dlrebus dengan dua gelas alr sampal Llnggal 1 gelas dlmlnum pagl
dan sore
O labu slam dlparuL kemudlan dlsarlng dlambll alrnya dlmlnum Llap harl
O engobaLan P Mallk dl amulang makan [amuan
O Cuka apel yang sudah [adl dan dlcampur madu dengan ukuran saLu sendok madu
dlLambah 2 sendok makan cuka apel plus alr hanagL / 30 cc dan dlmlnum selama 1
mlnggu pagl bangun Lldur dan kalo mau Lldur malam
O kenLang menLah dan apel malang dl [ulce
CbaL darl lbu WlnarLo dl karya sarl dl 846 6766 obaLan darl Lumbuhan

Makanan yang harus dlhlndarl aLau dlkurangl [umlahnya
O mlnuman fermenLasl dan mengandung alkohol seperLl blr wlskl anggur Lape dan Luak
O !uga [angan senLuh sama sekall yang namanya makanan lauL udang remls Llram
keplLlng
O berbagal [enls makanan kaleng seperLl sardenkorneL sapl
O 8erbagal [eroan seperLl haLl gln[al [anLung oLak paru llmpa usus
O buahbuahan LerLenLu seperLl durlan alpokaL dan es kelapa

Sedangkan makanan yang harus Anda kurangl asupannya dalam arLl dalam porsl sedlklL maslh
blsa Anda makan yalLu
O lkan daglng kamblng daglng ayam daglng sapl
O Lempe emplng kacang oncom
O beberapa [enls sayuran LerLenLu seperLl brokoll bayam kangkung kol dan Lauge

enyaklL asam uraL pada beberapa wakLu lalu memang cenderung menyerang usla
sen[a namun klnl banyak kasus dlLemul prla maupun wanlLa berusla 20 Lahunan pun
banyak yang menderlLa penyaklL lnl SeLelah dlLellLl pola makan memegang peranan
uLama dlsusul oleh keblasaan hldup Lanpa olahraga Sayang bukan [lka usla baru
men[elang 40 Lahun namun Anda sudah mengalaml kekakuan sendl dan harus puas
102

hanya duduk dl kursl goyang sepan[ang harl MenyangkuL pola makan sebalknya Anda
mengenall makanan yang harus dlhlndarl dan makanan yang harus dlkurangl agar kadar
asam uraL dalam Lubuh Lldak kelewaL baLas AnLara laln yang harus dlhlndarl sama sekall
adalah berbagal macam mlnuman fermenLasl dan mengandung alkohol seperLl blr
wlskl anggur Lape dan Luak !uga [angan senLuh sama sekall yang namanya makanan
lauL udang remls Llram keplLlng berbagal [enls makanan kaleng seperLl sarden korneL
sapl berbagal [eroan seperLl haLl gln[al [anLung oLak paru llmpa usus dan buah
buahan LerLenLu seperLl durlan alpokaL dan es kelapa Sedangkan makanan yang harus
Anda kurangl asupannya dalam arLl dalam porsl sedlklL maslh blsa Anda makan yalLu
lkan daglng kamblng daglng ayam daglng sapl Lempe emplng kacang oncom
beberapa [enls sayuran LerLenLu seperLl brokoll bayam kangkung kol dan Lauge kadar
asam uraL yang normal dalam darah adalah 7 mg [lka leblh darl lLu maka Anda harus
benarbenar dleL berbagal [enls makanan yang Lelah dlsebuLkan merangsang asam uraL
dalam darah 8ukan sa[a kekakuan sendl yang akan Anda derlLa namun [uga
kemungklnan penyaklL laln seperLl baLu gln[al kerusakan gln[al dan Lekanan darah
Llnggl lnl blsa dlmengerLl karena asam uraL adalah hasll meLabollsme Lubuh oleh salah
saLu unsur proLeln zaL purl dan gln[al adalah organ yang mengaLur kesLabllan kadarnya
dalam Lubuh dan akan membawa slsa asam uraL ke pembuangan alr senl namun [lka
kadar asam uraL lLu berleblhan gln[al Lldak akan sanggup mengaLurnya sehlngga
keleblhan lLu akan menumpuk pada [arlngan dan sendl CLomaLls gln[al [uga akan
mengalaml gangguan Cleh karena lLu se[ak dlnl balknya Anda memerlksakan dlrl [lka
mengalaml gangguan llnu dan kaku pada sendl yang kecllkecll seperLl [arl Langan aLau
kakl uan mulallah hlndarl makanan perangsangnya [angan Lunda Lunda lagl


S|ndrom k||n|s
C:tecn|e||t|: ccn c|t||t|: |n|ekt||
Mcnife:Ic:i uIcmc ycng IimLu|: nyeri :enci cIcu Iu|cng, nyeri Iekcn, kemerchcn
cengcn cIcu Icnpc pemLengkckcn, cemcm.
103


!0ny0-,-
C:tecn|e||t|:
ckIcr preci:pc:i:i
O rckIur kcmp|eI, infek:i gigi {rchcng), pc:cccperc:i jcnIung {:Iernum), infek:i
icringcn |unck {u|ku: cekuLiIu:---:ckrum)
O !enyckiI :e| :cLiI, imp|cn |cgcm, cicLeIe: me|iIu: {kcki), penyckiI vc:cu|cr
perifer {kcki).

MikrcLic|cgi:
O :I/pHyLcccccu: /UFEUS, SIrepIcccccu: pycgene:, Hcemcphi|u: inf|uenzce
{Iipe L), :c|mcne||c Iyphi, Sc|mcne||c |cinnyc, E:cherichic cc|i, 'kc|ifcrm'
|cinnyc, !:euccmcnc:, ceruginc:c, cncercL
O Mycc8/cIEFlUM IU8EFcu|c:i:, ckIincmikc:i:, penyckiI hiccIic.

/rIriIi: infekIif {:enci c:|i)
ckIcr preci:pc:i:i
O /rIriIi: ycng :ucch ccc :eLe|umnyc {IeruIcmc reumcIcic), injek:i inIrc-crIi-
ku|cr, imp|cn |cgcm, Ircumc, c:Iecmie|iIi: ci :ekiIcrnyc, kcrIikc:Iercic,
kegcnc:cn, penyc|chgunccn cLcI inIrcvenc.
104



MikrcLic|cgi:
O :I/pHyLcccccu: /UFEUS, S. pycgene:, :IrepIckcku: -hemc|iIiku: grup 8, H.
inf|uenzce {Iipe L), Nei::eric gcncrrhcece, E cc|i,' kc|ifcrm' |cin, Sc|mcne||c,
Nei::eric meningiIici:, ! ceruginc:c
O !/FVCVlFUS, MYCC!|cSM/ !NEUMCNi/E, ruLe|c, hepcIiIi: 8, mump:, viru:
Ep:Iein8crr, ccencviru:, inf|uenzc, crLcviru:
O !enyckiI Lyme, cemcm ckiLcI gigiIcn Iiku: {rcI-LiIe fever)
O Mycc8/cIErium IU8EFCULCSlS, LrUSe|CSiS
O /rIriIi: reckIif {pcIcgen enIeric, ch|cmycic IrcchcmcIi:), encckcrciIi: infekIif,
cemcm reumc {S. pycgene:).

/rIriIi: infekIif {:enci prc:IeIik)
ckIcr preci:pc:i:i
O /rIriIi: reumcIcic, kcrIikc:Iercic, cicLeIe: me|iIu:, cLe:iIc:, u:ic |cnjuI ccn
pemLecchcn :eLe|umnyc
O HemcIcmc cIcu infek:i pccc |ukc.

MikrcLic|cgi:
103

O :I/pHyLcccccu: EpiDEFmici:, :.cureu:, Lc:i| Grcm-negcIif, cncercL,
:IrepIckcku: |cin, cifIercic, Ccncicc.

Mcnife:Ic:i ycng memLecckcn
LihcI IcLe| 12.1

Kcmp|ikc:i
C:Iecmie|iIi:: c:Iecmie|iIi: krcnik {pemLenIukcn invc|ukrum/:ekue:Irum), crIriIi:
:epIik, :epIikemic, cmi|cicc:i:, pemLenIukcn :inu:.
/rIriIi: :epIik gerckcn :enci Lerkurcng, cIriIi: ce:IrukIif, c:IeccrIriIi:, c:Iecmie|iIi:,
kcnIrckIur, :epIikemic, pemLenIukcn :inu:, nekrc:i: cvc:ku|cr {pinggcng).
|nfek:i prc:Ie:i:: me|cnggcr, pemLenIukcn :inu:, LckIeremic cercjcI rencch,
infek:i krcnik Li|c prc:Ie:i: Iicck cicngkcI

!emerik:ccn penunjcng
C:Iecmie|iIi: ccn crIriIi:
O HiIung ccrch |engkcp, hiIung jeni: |eukc:iI, |cju enccp ccrch
O !rcfi| Lickimic {fc:fcIc:e c|kc|i, kc|:ium, fc:fcI, Ie: fung:i hcIi, ureum ccn
krecIinin)
O Ku|Iur ccrch
106

O Urin pcr:i Iengch {mungkin merupckcn :umLer pccc crcng Leru:ic |cnjuI)
O FcnIgen unIuk :enci/Iu|cng ycng Ierkenc {unIuk |e:i |iIik reck:i peric:Iec|:
memLuIuhkcn wckIu 2 minggu unIuk IimLu|nyc cLncrmc|iIc:).

/rIriIi:
O !rcfi| cuIcimun {fckIcr reumcIcic, fckIcr cnIinuk|ecr, DN/ unIci gcncc), urcI
crIriIi: reumcIcic, |upu: eriIemcIc:i: :i:Iemik, ccn gcuI ccpcI menyerupci
crIriIi: :epIik
O U|Irc:cncgrcfi {IeruIcmc unIuk pcnggu|) unIuk menunjukkcn cccnyc efu:i
O /:pircI :enci:
. hiIung :e|, pewcrnccn Grcm, pewcrnccn Zieh|-Nee|:en
. ku|Iur
. kri:Ic| {unIuk menyingkirkcn gcuI, p:euccgcuI)
O Serc|cgi:
. viru: {mump:, ruLe|c, pcrvcviru:, inf|uenzc)
. IiIer cnIi:IrepIc|i:in C
. Myccp|c:mc pneumcnice :
O /rIrcgrcfi {Li|c krcnik)
O 8icp:i :incvic| {ci mcnc hc:i| ku|Iur, negcIif pccc penyckiI krcnik).
107


C:Iecmie|iIi:
O |:cIcpe Lcne :ccn {IechneIium) , :
O CI :ccn cIcu MFl {Lergunc cc|cm mengicenIifikc:i invc|ukrum/:ekue:Irum) :
O 8icp:i Iu|cng {|ihcI ci cIc:).

Dicgnc:i: Lcncing
C:Iecmie|iIi:: c:Iec:crkcmc, Iumcr Iu|cng jinck, kri:i: IrcmLcIik :e| :cLiI.
/rIriIi: :epIik {:enci c:|i): crIriIi: reumcIcic, SLE, penyckiI SIi||, crIriIi: :ercnegcIif
{:incrcm FeiIer, p:cricIik, penyckiI u:u: inf|cmc:i), gcuI, p:euccgcuI, cemcm
reumc, :crkcicc:i:, Lur:iIi:, hemcrIrc:i: , irriIcL|e hip {nyeri pcnggu|).
/rIriIi: :epIik {:enci prc:Ieck): ke|cnggcrcn mekcni:.

!engcLcIcn
/rIriIi: :epck ckuI cIcu c:Iecmie|iIi:
O /nIiLicIik: cwc|nyc |V {2 minggu) :e|cnjuInyc crc| {2-4 minggu):
O S. cureu:.'f|uk|ck:c:i|in ccn cwc|nyc fu:icin cIcu rifcmpi:in cIcu genIcmi:in
O Iicck cikeIchui: f|uk|ck:c:i|in ccn :efcIck:im-uLch|ch Li|c icenIifikc:i ccn
:en:iIiviIc: :ucch Ier:ecic
108

O /:pirc:i {:enci) cIcu kureIc:e {Iu|cng). Drcinc:e Lecch IerLukc pccc :enci
penIing ncmun jcrcng ci|ckukcn.
O Iirch Lcring ccn imcLi|i:c:i hinggc inf|cmc:i :enci/Iu|cng menghi|cng
O Se|cnjuInyc fi:icIercpi inIen:if.

Senci prc:IeIik Ierinfek:i
O !engcngkcIcn prc:Ie:i:
O /nIiLicIik: cwc|nyc lV {24 minggu) :e|cnjuInyc |V cIcu crc|:
O S. epicermici:: vcnkcmi:in {cIcu Ieikcp|cnin) cengcn cIcu Icnpc cnIiLicIik
|cinnyc ycng mc:ih :en:iIive unIuk crgcni:me Ier:eLuI.

!encegchcn
!rcfi|ck:i: cnIiLicIik unIuk pemLecchcn imp|cn.

Anda mungkin juga menyukai