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Apoyos y fuerzas: El uso de apoyos durante la instrumentacin mecnica en Periodoncia es fundamental, bsicamente es necesario aplicar un instrumento en forma estable,

con una fuerza apropiada durante un recorrido repetido varias veces, sobre una superficie cncavo - convexa. El clnico intenta mantener la presin constante sobre el instrumento durante todo el trayecto del borde cortante adaptado a la superficie radicular. Para facilitar esto, se utilizan apoyos adicionales al contacto del instrumento sobre el diente. Estos apoyos pueden ser intraorales y extraorales. Apoyos intraorales: Son todos aquellos apoyos sobre estructuras ubicadas en el interior de la boca. Puede tratarse de superficies dentarias, uno o varios dedos que a su vez estn apoyados sobre dientes o sobre los maxilares a travs de los tejidos blandos. Sin duda los apoyos ms estables intraorales son los apoyos dentarios digitales, es decir las yemas de los dedos se apoyan sobre superficies dentarias. Sin embargo, a pesar de presentar una apropiada estabilidad, sobretodo durante los movimientos finos, no permiten la aplicacin de fuerzas de magnitud. Permiten realizar un trayecto ms o menos corto de instrumentacin, el el brazo de palanca es relativamente corto, por lo que se debe realizar un gran esfuerzo para instrumentar enrgicamente una superficie. Debido a la cercana entre el apoyo y el punto de aplicacin de la fuerza, puede tenerse un buen control sobre las fuerzas aplicadas. Apoyos extraorales: El uso de apoyos extraorales significa utilizar superficies faciales como apoyos o dedos ubicados sobre estructuras faciales. Permiten ejercer fuerzas de gran magnitud, debido a que el brazo de palanca es mayor que en el caso de los apoyos intraorales, pero es ms difcil estabilizar los movimientos con apoyos extraorales.

Para su uso se va a tomar la cureta con la toma de lapicera modificada y se proceder a identificar el borde cortante que se desea utilizar. La adaptacin del instrumental sobre la superficie del diente se realiza observando que el tallo debe estar paralelo a la superficie a tratar. La angulacin es de 0, una vez que se llega al fondo de la bolsa (A) el borde cortante se abre hasta 90 (B) 45 (C) y (D) angulacin equivocada para el raspado y alisado radicular, ngulo correcto para el curetaje gingival. Movimientos bsicos de raspaje y curetaje radicular (A) Vertical (B) Oblicuo (C) Horizontal Observe en la foto inferior la correcta ubicacin de la hoja de la cureta en la superficie dental.

La hoja de una cureta Gracey se encuentra correctamente aplicada cuando el filo inferior se apoya contra el diente y el vstago terminal est paralelo a la superficie dental que se desea limpiar. Aplique una presin lateral contra el diente (raz) y empuje hacia arriba, manteniendo el vstago paralelo al eje mayor del diente o superficie de la raz. (ver grfico derecha) Observe en las siguientes fotografas la ubicacin de los distintos modelos de curetas en relacin al eje del diente.