Mukunun FungsionuI dun Penyukit Degenerutif

Prof, Dr, Ir, Y, Mursono MS,

PENYAkIT DESENERATIF
Penyokif yg disebobkon oIeh kefidok mompuon fubuh meIokukon regenerosi seI
secoro normoI
erkoifon dengon proses penuoon
ipicu oIeh fokfor ekfernoI: misoI kefidok seimbongon osupon ;of gi;i, mosuknyo
bohon 'osing" doIom fubuh
onfoh: diobefes fype Z, konker, ofheroskIerosis, dsb.

AtheroskIerosis
ombinosi beberopo perubohon doIom orferi yg meIibofkon penimbunon Iipid don
kompIeks dengon doroh don konsfifuennyo, yong diikufi dengon pembenfukon
joringon berserof, koIsifikosi don perubohon Ioin yg ferkoif.
fheroskIerosis dopof dipondong sebogoi benfuk khusus dr orferioskIerosis yg
secoro pofhogenik berupo penimbunon Iipid dIoIom dinding orferi
ebonyokon orferioskIerosis difondoi dgn degenerosi Iemok dr dinding pembuIuh
doroh
rferioskIerosis ~ ofheroskIerosis
onifesfosi fheroskIerosis:
I. PJ
Z. popIexy (erebrovoscuIer insufficiency)
3. PeripherioI orferioI occIusive diseoses


FAkTOR RESIkO PJk
Primory risk fokfor:
I. hiperkoIesferoIemio
Z. erokok
3. iperfensi
$econdory risk focfor:
I. Tinggi T
Z. iobef
3. Obesifos
4. urong oIoh rogo
b. $fress
&& LEVEL OLE$TEPOL PE$O PELTP PJ
o. odor koIesferoI serum
(mg/dL)
Pesiko
PeIofif
I I94 I
Z I94 - ZI8 I,4
3 ZI9 - Z40 Z,I
4 Z4I - Z70 Z,o
b Z70 3,7



PROSES ATHEROSkLEROTIk
EJ 3 TP:
I. kerusokon owoI : foffy sfreok, eIofinous eIevofion, microfrombi
Z. erusokon Ionjuf : fibrosis, ofheromos
3. erusokon kompIeks : &Icerofion, coIcificofion, hemorrhoge

THEORY ATHEROSENESIS
I. Theory Lipid
Lipido pIosmo fu koIesferoI don Iipoprofein pIosmo fu LL berperon oIom
pofhophysioIogy ofheroskIerosis
nfiIfrosi Iipid dr sirkuIosi doroh ke doIom orferi okon mengirifosi dinding pembuIuh
doroh yong mengokibofkon perodongon don proIiferosi seI
do 3 fohop:
I. enoikon fronspor Iipoprofein doroh ke
dinding orferi
Z. kumuIosi Iipid infro on eksfro seIuIer di
doIom dinding orferi
3. penurunon fronspor Iipi keIuor dinding orferi
Perub pofhoIogis Iipoprofein serum:
I. fokfor genefik
Z. fokfor Iingkungon, dief

Z. Theory musenchimuI
Perkembongon orferoskIerosis dimuIoi dori reoksi seI-seI inding orferi dengon fokfor
resiko (hiperfensi, , dief ofherogenik, sfress)
Peoksi fersebuf okon mengongfipkon proIiferosi seI
$ecoro pofoIogis hoI fersebuf okon meruboh mefoboIisme mosenchimoI
engokibofkon perubohon mefoboIik yong mengoroh ke perub hisfoIogis pembuIuh
doroh
osiI khir podo endofheIioI seI berupo : nfimoI endemo, fhrombosis don Iipidosis
$edongkon podo edioI seI berupo : fibrosis, hyoIinosis don Iipidosis

3. Theory Mutugenik
fheromo ferjodi seperfi ferjodinyo seI fumor, dengon coro proIiferosi seI-seI ofof
(spf pengoruh virus ofou corsinogen)

4. Theory response to ingury
erusokon (Iuko) endofeIium pembuIuh oroh memicu /okon direspon ferjodinyo
ogregosi frombosif pd doeroh yong Iuko
okfor frombosifik :
- infiIfrosi ke dinding pembuIuh
- merongsong migrosi don proIiferosi
seI
ibogi menjodi 4 fohop:
o) Terjodi Iuko podo Iopison endofheIioI
b) Terjodi odhesi pIofeIef don peIeposon pIofeIef disekifor joringon yong ferIuko
c) Terjodi migrosi seI-seI joringon Iunok dori bog medio ke bog infimo, diikufi
proIiferosi (joringon pembuIuh doroh dibogi menjodi 3 bogion: odvenfifio, medio don
infimo)
d) esposisi Iipids didoIom don diIuor seI, nekrosis don proIiferosi Ib Ionjuf.

PREVALENSI kANkER
Tohun I98Z, onker penyebob I dori b kemofion orong meriko
o07 konker pd wonifo don 407 dr konker pd prio, berkoifon dengon dief.
onker disebobkon oIeh inferoksi bonyok fokfor

Modifying fuctors in CoIon Cuncer

iefory fof iefory fibers icronufrienfs
ncreose biIe ocid
$ecrefion info guf
erfoin fibers increose fecoI buIk
ond diIufe corsinogens ond
promofers
odify corcinogenesis of
ocfivofion ond defoxificofion
ncreoses mefoboIic ocfivify
of guf bocferio
odify mefoboIic ocfivify of guf
fIoro
cf oIso of promofionoI
phose of corcinogenesis
ncreose secondory biIe ocids
in coIon
erfoin fibers bind corcinogens
ond/or promofers

Ifers immune sysfem odify fhe mefoboIism of
corcinogens ond/or promofers

$fimuIofes mixed funcfion
oxidose sysfem




DIETARY FACTOR
P$OE: ofIofoksin
PPEP$OE: nifrif
Io subsfonsi dIm pongon bersifof corsinogenik -- bukon berorfi koIou ifu dimokon
menyebobkon konker
Tubuh punyo mekonisme perfohonon
do senyowo onfi konker
PROSES INISIASI DAN PROMOSI
I. nisiosi
Z. Promosi
3. onversi
4. Progressi

PROSES METAOLIk kARSINOSEN kIMIAWI

DIETARY FACTOR
iso menginisiosi (keciI)
Lebih bonyok berfungsi promosi
ree rodicoI : songof merusok genefik moferioI - menginisiosi moupun mempromosi
seI konker
PERAN ANTIOkSIDAN DALAM CARSINOSENESIS DAN TOMOROSENESIS
nfioksidon menohon serongon rodikoI bebos shg seI pembuIuh doroh fidok
mengoIomi kerusokon orfherogenesis dopof dicegoh
nfioksidon jugo dopof nencegoh kerusokon sehinggo mufogenesis dopof
dicegoh - pembenfukon seI konker dopof dihindori
MAkANAN FUNSSIONAL PENCESAH kANkER
oyo okon serof, fermosuk P$ , O$ don nuIin
oyo okon onfi oksidon
Serut pungun {termusuk RS InuIin dun FOS} sbg unti kunker
$P difermenfosi menghosiIkon bufyrofe yg bersifof onfi konker koIon (bufyrofe
menghenfikon perfumbuhon don diferensiosi seI serfo upreguIofe opopfosis)
nuIin menoikkon konsenfrosi o don g dIm koIon., shg dpf membonfu mengonfroI
kecepofon furnover seI
Tinggi o jugo menyebobkon pembenfukon gorom empedu fidok Ioruf dr osom Iemok
yg dopof mengurongi kerusokon empedu don osom Iemok dIm coIonocyfes.
kANkER kOLOREkTAL
enefik bukon merupokon fokfor deferminon mojor
okfor resiko yg Ib penfing: cuIfuroI invironmenf (dief, higiene, rokok, penggunoon
obof) Ib besor pengoruhnyo dp physicoI invironmenf.


Theory penyebub kunker usus besur
I. igh fof infoke
Z. igh meof infoke
3. igh choIesferoI infoke
4. Low fiber infoke
(Theory I don Z mosih bonyok konfIik doIom hoI kejodion)
MEkANISME LOW FIRE - kANkER USUS ESAR
Low fibre : meningkofkon produksi corsinogen, digesfo sedikif & kondungon oir keciI
memberikon konsenfrosi cocorsinogen Ib finggi.
Low fibre : fronsif digesfo Iombof, pembenfukon cocorsinogen bokferi Ib besor.
isomping fokforZ Ioin misoI: p, oxido-reducfion pofenfioI. Tronsif yg Iombof jugo
memungkinkon konfok cocorsinogen dg mukoso koIon Ib besor.
Low fibre : osupon enersi finggi menoikkon sensifivifos joringon fhd cocorsinogen.
Orong obes kemungkinon keno konker koIon Ib besor.
SANSSUAN kESEHATAN kOLON YS LAIN DAN DIETARY HISTORIES
&mumnyo penderifo konker usus besor sebeIumnyo menderifo konsfiposi don
hoemoroid
Posien konken usus besor umumnyo osupon soyuron rendoh.
MEkANISME PERLINDUNSAN kAROHIDRAT kOMPLEk THD kANkER kOLON
Pengenceron corsinogen
ecepofon fronsif yg finggi memberikon wokfu oksi corsinogen Ib pendek
$edikif corsinogen yg dihosiIkon bokferi
$ merongsong perfumbuhon bokferi don menefroIkon omonio
som bufirofe dpf memperfohonkon kesehofon mukoso