archivo ndice temtico ndice por autores

nmero actual

Apuntes sobre clnica de la adopcin

Publicado en la revista n031 Autor: Dio Bleichmar, Emilce

Con el tema de la filiacin adoptiva, iniciamos en Aperturas la publicacin de al menos- un artculo por nmero dedicado a temas y problemticas infanto-juveniles. Desde hace unos aos, y en forma creciente, los padres demandan informacin previa a la adopcin, as como ayuda y asistencia psicolgica en el largo proceso de creacin de vnculos con los nios/as adoptados/as. En esta ocasin, se presentan dos ponencias con material clnico [La adquisicin del sentimiento de seguridad en los procesos de adopcin y La construccin de la identidad del menor en la familia homoparental] que espero sean de ayuda para contrastar situaciones difciles que encontramos frecuentemente en la consulta.

La adquisicin del sentimiento de seguridad en los procesos de adopcin

[Trabajo presentado en las VII JORNADAS DE APEGO Y SALUD MENTAL El Vinculo de Apego: de la Regulacin Emocional al Sentimiento de Seguridad Donostia-San Sebastin, 20-21 de octubre de 2006]

La adopcin ofrece una oportunidad extraordinaria para el estudio del desarrollo infantil. Puesto que los nios adoptados crecen en familias en las que no tienen relacin gentica con sus padres, ofrecen una oportunidad excepcional para estudiar la importancia relativa de las influencias genticas, ambientales compartidas, y ambientales no compartidas sobre el desarrollo de las caractersticas y conductas del nio. Puesto que los nios son adoptados con una gran variedad de circunstancias y un amplio rango de edades, los estudios de los nios adoptados y sus familias ofrecen a los investigadores la oportunidad de examinar las influencias a corto y largo plazo de numerosos ambientes en el desarrollo del nio. A su vez, puesto que son adoptados en hogares con distintas caractersticas (hogares multirraciales), la adopcin

ofrece la oportunidad de estudiar el rango de influencias de estos hogares sobre el desarrollo del nio. Existen varias cuestiones tericas que pueden explorarse mediante datos provenientes de la investigacin sobre adopcin. Por ejemplo, si la edad de adopcin influye en la capacidad de un nio para formar un vnculo con una nueva figura parental, si los patrones problemticos de apego mostrados por nios maltratados se mantienen tras cambiar a un nuevo entorno de cuidado, y si pueden identificarse los distintos patrones de conducta entre nios con graves problemas de apego. En gran parte de la literatura sobre la familia postadoptiva el acento es puesto en las dificultades del nio para el desarrollo del vnculo de apego, quedando en cambio aquellas de los padres mucho ms desdibujadas. En este trabajo intentar mostrar a travs del historial de Vito y sus padres adoptivos las enormes dificultades que han atravesado, y atraviesan an, para la construccin de sus vnculos con el nio. Singer, Brodzinsky, Ramsay y col (1985) consideran que de parte de los padres, los factores que pueden dificultar el desarrollo de un vnculo de apego seguro en nios adoptados son los siguientes: Parejas que no han resuelto adecuadamente su condicin de estriles y comienzan a estar resentidos uno con el otro, y a sentir resentimiento hacia el nio Poca certeza y preparacin para la difcil tarea Poco dispuestos a pedir y recibir ayuda Por lo general, carecen de modelos de parentalidad adoptiva como referentes

La historia previa del nio, el tiempo previo a la adopcin vivido con sus padres biolgicos, la permanencia en instituciones, o en diversos hogares sustitutos no les ha permitido establecer una relacin consistente con ningn cuidador Desafortunadamente en el historial que voy a presentar confluan todos estos factores. Vito y sus circunstancias. Hacia la reversibilidad del trauma Adopcin de dos nios hermanos (probablemente de distinto padre): Victoriano y Almudena de 7 y 5 aos respectivamente. Consultan cuando el nio tiene 9 aos, en un momento de la pareja adoptante que podramos considerar crtica. Existe una figura acuada por June Bond (1995), el sndrome de depresin post adopcin (PADS), que podramos aplicar a estos padres: francamente desilusionados, irritados y adjudicando todos los problemas que enfrentaban en la construccin de la familia adoptiva al nio. Con anterioridad lo haban

llevado a un programa para tratar sus dificultades de atencin durante un ao (juegos en el ordenador), y al ao siguiente a una psicoterapia de orientacin cognitivo-conductual, sin sentirse satisfechos con los resultados obtenidos. La madre hace la siguiente presentacin de Vito

Tiene un dficit de crecimiento (consulta neuroendocrina y en seguimiento) Escolaridad: no saba leer ni escribir, va un ao atrasado Enuresis, lo hace a posta cuando se cabrea Introvertido Negativo Soberbio, envidioso Es el matn, en el comedor roba comida y es muy agresivo Muy mentiroso, no tiene sentimientos

Su consulta me trasmite claramente que esta pareja de padres han considerado la adopcin como un proceso de exclusiva ganancia para ellos y para los nios y que se hallan ante la gran desilusin, ante un sueo que se hace aicos y que atribuyen por completo dicho fracaso a la gentica del nio. Son padres escasamente preparados para el reto de la adopcin como un proceso de mltiples prdidas y de un continuo trabajo de duelo. Me trasmiten en todo momento la impresin de que Vito no es hijo de ellos, que por eso se comporta as. Han desarrollado estos padres un vnculo de apego con el nio? Por supuesto que s, pero altamente ambivalente. Cuanto mayor sea la ambivalencia percibida en los padres por los nios -ambivalencia que es codificada como un nuevo riesgo de abandono- mayor ser el lazo imaginario que desarrollarn con sus progenitores biolgicos, con la fantasa que si ellos supieran dnde se encuentran podran venir a buscarlos y quererlos mejor. Esta oscilacin del anhelo y deseo hacia sus padres biolgicos dificulta el proceso de vinculacin a los padres adoptantes, y les sumerge en la creencia que deben conservar el amor hacia sus padres biolgicos como una garanta imaginaria, que, por un lado los ayuda a vivir, a sostenerse (probablemente esa actitud de soberbia que Marta observa en l), pero que en realidad les aumenta el sentimiento inconsciente de abandono. Bowlby (1951) en uno de sus primeros estudios sobre nios con severas carencias de cuidados maternales sealaba las caractersticas que presentan estos nios, casi todas presentes en Vito:

* Relaciones humanas superficiales * Carencia de sentimientos e imposibilidad para formar nuevas amistades (Es falso como un Judas, l a la gente le da una imagen de simptico y carioso, luego es un nio que no tiene sentimientos) * Inaccesibilidad (es difcil sacarle una palabra) * Falta de respuesta emocional apropiada acompaada de despreocupacin (le da lo mismo el premio que el castigo) * Engao, mentira y evasin, frecuentemente sin sentido * Conductas agresivas que se presentan desde las formas ms ligeras de negativismo o burla, hasta las ms severas de delincuencia (se enfrenta a los profesores y celadores del comedor) * Con frecuencia presencia de un amplio crculo de pseudoamigos * Con frecuencia despiertan agresividad en los cuidadores * La actividad en grupo est limitada por la imposibilidad de soportar la frustracin * Marcada distractibilidad * Posibles actos de tipo antisocial como resultado de las caractersticas antes enunciadas De modo que se impona, antes de tomar contacto con el nio, una etapa de trabajo preliminar con los padres para hacerles ms comprensible el cuadro que presentaba Vito y que ellos no entendan. "Es desmedido, te acaba de conocer y viene a ti y se te tira a los brazos y te pega unos abrazos y besos, y a la persona que tiene al lado ni te mira, es como una cosa rara, no s qu decirte", son palabras de Marta. El primer punto a trabajar fue, entonces, informarles sobre el trastorno reactivo de vinculacin como una caracterstica de muchos nios, no slo de Vito, como ellos crean. Nios institucionalizados

En la actualidad, existe una amplia literatura en torno a nios de la guerra, a nios adoptados y acogidos por serias situaciones de maltrato familiar, que proporcionan datos sobre condiciones muy diversas de crianza, desde privaciones extremas como es un estudio realizado con adopciones provenientes de Rumania (OConnor y Rutter, 2000) en contraste con casos de nios institucionalizados que se hallaban bien nutridos y hasta practicaban juegos y deportes, con la nica carencia de la falta de una cuidadora estable. A pesar de estas importantes diferencias de acogimiento ambos grupos evolucionan con patrones de conductas en las relaciones posteriores que responden a grandes rasgos al cuadro de trastorno reactivo de vinculacin, ya sea con rasgos de aislamiento o de indiscriminacin social. Esta tendencia a clasificarlos de manera polar proviene de las descripciones y definiciones aportadas por las clasificaciones americana y europea -DSM-IV y CIE 10- sobre el trastorno reactivo de vinculacin, que se ha dado en llamar modalidad inhibida o aislados y desinhibida o indiscriminada. Inhibidos o aislados afectivamente * no hacen contacto visual * no responden cuando se les llama * falta de atencin, inters y mirada recproca * no tiene placer al sonrer * no obtienen placer en el juego (" a veces ni juega pero se entretiene con un palito") * apata * mirada fija * sueo excesivo * falta de inters generalizado por el entorno * prdida de peso * fracaso en el desarrollo motor Desinhibidos/ indiscriminados ("psicpata afectivo")

* afectos superficiales * ausencia de temor al extrao, excesiva familiaridad y disponibilidad para irse con ellos * demandas desproporcionadas * expresiones de afecto excesivas * bsqueda de contacto fsico y dficit en la apropiada distancia corporal (subirse a la faldas, coqueteo con desconocidos), que es entendida como una conducta intrusiva. La informacin produjo un cierto alivio, si muchos nios eran de esta forma, ellos no seran tan malos padres, que era en el fondo su mayor preocupacin, especialmente en Marta, que inconscientemente perciba sus serias limitaciones. Pudimos revisar muchos diferentes episodios del pasado que ellos interpretaban como una suerte de maldad intrnseca del nio que los haban impactado en forma muy negativa. Les impresion constatar la frecuencia del sueo excesivo que ellos pensaban que era una venganza hacia ellos: "Cuando se enfada, otra mana que le da es dormirse. Tiene una capacidad de dormirse impresionante. Se pone a dormir donde le pille. Este verano ha dormido casi 11 horas, me deca que le dolan las piernas, y el pediatra consider que eran dolores del crecimiento". 1. Impacto sobre los padres de la indiscriminacin del apego Contndome Marta como haba visto a Vito con sus propios ojos pegarle a un chico en el patio del colegio, cuando el nio haba notado la presencia de ella "se qued petrificado y rpidamente cambi como un santo varn, ya vers cuando lo conozcas es simpatiqusimo, pero es falso como Judas". 2. Dificultades para entender la profundidad y amplitud del cambio de identidad que se tiene que dar en el nio
El est un poco confundido, quiz haya sido un poco nuestra culpa, porque pas de la nada a tener muchas cosas, porque estos nios han pasado de la miseria y quizs la asimilacin... Cuando llegaron a Espaa no haban visto nunca una lavadora y se tiraron horas delante de la lavadora viendo como daba vueltas.

Se niega mucho a todas las cosas del colegio, para l su vida es irse al campo, coger bichitos, rebozarse, adems es muy sucio, rompe todos los pantalones del mundo, no hay manera, le dices las cosas veinte veces, l no entra por el aro, se cree que est en la selva, en su tierra.

Aprovechando comentarios de poltica nacional, de equipos de football, hablamos del orgullo de lo propio y de los extremos de violencia a que se puede llegar por los colores de una camiseta. Utilizando sus opiniones muy flexibles y comprensivas sobre estos temas pudieron entender que a Vito le pudiera doler

que le dijeran que l se haba criado en la selva. Pudieron acercarse a entender lo que significa la transculturalizacin, el cambio en la identidad en lo ms ntimo de su ser. 3.- Todos lo quieren? Cmo querer a esta gente?
P: Llegaron a Espaa y fueron muy bien acogidos, se volc todo el mundo, todo eran halagos y mimos, de ser nios que nadie los ha querido de repente eran como reyes...

Dificultades de padres que no tienen en cuenta estos factores, la perplejidad, la confusin, el impacto paradojal de la avalancha de personas ajenas a la vida del nio, a las cuales tiene que supuestamente querer. En realidad, cuanto ms autoestima tenga el nio o valore su pasado lo que es un signo de que el maltrato no ha sido tan brutal- ms cauto ser en el traspaso de sus afectos. 4.- Ambivalencia del nio. Ambivalencia de los padres Enuresis
Hemos probado todos los mtodos y al final hemos llegado a la conclusin que se hace pis porque le sale de las narices, es una venganza hacia nosotros, eso te lo digo yo, porque hay temporadas que no se hace pis. Cuando est cabreado o ha tenido un mal da amanece de pis hasta arriba.

Rechazo al aprendizaje Marta se irrita porque Vito suspende ingls, msica y gimnasia...
P.- Yo creo que con su madre se lleva peor que conmigo, en verano que ella ha estado unos das afuera por su trabajo, problemas de matemticas que no le salan los hizo todos bien, pero en cuanto viene la madre, que es ella quien se los corrige, los hace todos mal.

M.- Si es verdad somos incompatibles de carcter, es especialmente conmigo, lo cual hace que lo rechace. Te soy sincera no te quiero mentir, me pone del revs, te lo digo as de claro. Hay veces que me voy o le digo que se vaya, que no lo quiero ver, porque lo nico que me dan ganas es de estrangularle, porque es un nio que tiene la habilidad de sacarte de las casillas.

De ms est decir que a Marta le cuesta asumir su ambivalencia como un factor central en el comportamiento del nio y aparecen los problemas de pareja que se generan por la polarizacin de actitudes entre madre y padre. Jaime termina diciendo que para no pelearse con ella, l decide no intervenir. Finalmente, caen el extremo de las amenazas de destierro: Si suspendes en junio te vas

interno en verano a un colegio; lo castigaron sin fiesta de cumpleaos, sin valorar lo que esto pudo significar para un nio adoptado, con el agravante que ni las amenazas ni los castigos involucran a su hermana. Obviamente, Vito agrede frecuentemente a la nia. Comienzo de la terapia de Vito Durante un tiempo se reproducen conmigo los comportamientos de aislamiento afectivo, desconfianza y dificultades de contacto con un tono de dureza y hostilidad propio del cuadro de Trastorno Reactivo de Vinculacin de tipo desafectivo. Vito juega en un rincn del cuarto, de espaldas. Elige distintos juegos pero no se interesa mayormente por ninguno. Suelo comentarle que puedo ayudarlo con juegos que elige que son un poco complicados. Por lo general no me contesta. Elige el Quin es quin. Le digo que ese juego es para jugar de a dos; Yo juego solo, me contesta airado. Luego de un tiempo en una sesin le pregunto: No tenas ganas de venir aqu? Contesta rpido y espontneamente: S tena, cuando Grego (su cuidadora) me dijo de venir yo le dije que tena muchas ganas. Sigue jugando solo con un camin pero ahora me comenta me gustan las cosas que giran pero no lo puedo hacer porque la gente se marea (racionalizacin evidente de su aislamiento).
T: Ahora, aunque juegas solo, me hablas y yo me siento bien contigo porque al ponerte en el rincn y de espaldas y no querer nada conmigo yo puedo pensar que no tienes ganas de estar aqu y sentirme mal. A lo mejor eso pasa en tu casa cuando t no respondes, ellos pueden sentir que no los quieres.

V: Si me regaan me aguanto la rabia!

T: Pero luego le pegas a Almudena y terminan pegndote a ti.

V: Cuando estoy en contra de ellos no me doy cuenta de lo que estoy haciendo.

Vito describe claramente el campo de batalla en que se ha convertido el regalo de tener una familia. Efectivamente, se atacan de ambos lados y l ha aprendido a no mostrar sus sentimientos pero, lejos de no tener sentimientos, como Marta cree, sus sentimientos lo dominan. Reciprocidad de los sentimientos de rechazo afectivo

Si comparto esta informacin con los padres, Marta se muestra escptica Lo siento falso, viene y me abraza por detrs como un Judas. Marta se siente traicionada en su dedicacin y oferta de cuidados pues no recibe lo que espera. Qu espera? Obediencia como muestra de cario; enorme desencuentro, porque Vito espera respeto por su indigenismo. Mejor vnculo con el padre -Yo creo que le importo algo- pero tambin lo mide a travs de los esfuerzos por el aprendizaje. Ambos enfatizan que est atrasado, que es el mayor de la clase y centran la relacin en convertir al salvaje en un ser urbano, no perciben el sufrimiento del nio que lidia con su diferencia tnica. Les ayudo a conectarse con el hecho que ellos esperan cario y reconocimiento por sus esfuerzos y se frustran, sufren y se vuelven hostiles con el nio; y esto es un efecto boomerang, pues lo mismo y aumentado siente Vito. Los malestares del nio, un mundo desconocido para los padres Vito percibe la ambivalencia materna Me cuenta sobre la temtica de una obra de teatro que fue a ver:
V: Yo no saba quin era bueno y quin era malo

T: A veces te pasa eso tambin en casa, paps que te fueron a buscar y quieren ser tus padres y t sientes que no son buenos contigo?

Vito ya habla muy fluidamente conmigo y me cuenta sus tribulaciones en el colegio: Hugo deca que yo estaba por Vanesa y yo no estaba por Vanesa. Se burlan de m, que yo estaba por Vanesa porque somos iguales.

T: Cmo son iguales?

V: Del mismo color.

T: De pelo?

V: No, de piel.

T: Te hace sentir mal eso que piensan tus compaeros.

V: Claro! De mayor quisiera ser bombero para salvar a la gente y meterme en el fuego. Me gusta jugar con la llama de la vela [Le pregunto si en su casa tenan electricidad] La tenamos rota.

T: O sea que aunque te sientes atacado t quieres ayudar.

Vemos que desde la subjetividad de Vito sus sufrimientos giran en torno al da a da de su vida escolar -ambiente no protegido al rechazo tnico-, a la ambivalencia y rechazo que percibe sobre todo en Marta, es decir, a las vicisitudes de su vida presente en un colegio espaol, en una familia que le exige mayormente una rpida integracin social y una aceleracin de su nivel cognitivo. Vito sufre por sus limitaciones, sufrimiento dominante en esta etapa sobre los procesos de duelo por lo perdido y no sido. Comienzo de la reparacin de las heridas del Self Los padres comienzan a notar una diferencia: Antes era fro como un demonio, ahora llora. Antes no se quejaba, ahora se queja. Ante la aparicin de sentimientos en el nio, la severidad del trato de los padres va disminuyendo: Yo te prometo que si no me mientes no te voy a castigar. Viene contento, ha estado en una excursin en una granja, dibuja una familia de cerdos.

V: Haba una familia de 4 cerditos. Un cerdo estaba siempre muy triste. Los padres, que no se daban cuenta, estaban tan tranquilos comiendo. Los hermanos jugaban, el hermano tena un problema, siempre estaba en un rincn muy triste y aburrido. Un da que estaba buscando en la tierra un rinconcito para meterse, encontr una botella para meterse, la abri y tir el lquido en el agua y salieron unas plantas. Las plantas le preguntaron qu le pasaba y el cerdo le dijo que estaba muy aburrido y no saba qu hacer. Que no tena que estar tan aburrido y que poda jugar con su hermana y se puso a jugar con ella.

Le comento si le pasa como al cerdito y ahora juega ms con su hermana.

V: Ella me molesta y prefiero jugar solo.

T: A lo mejor te pasa como el cerdito que ahora sabe que se aburre solo en su rincn pero no sabes como ser amable, no te sale y te encierras. [Se empieza a enfadar] A m tambin me pasa que a veces quiero ser amable y, al revs, me sale peor

V: A ti no te pasa (est muy enfadado y llora de rabia)

Llora de rabia con l mismo, los padres se confunden y creen que el enfado es siempre con ellos Va disminuyendo la ambivalencia mutua Vito viene contento; lo han llevado al parque porque hizo la tarea.
T: Estuvo bueno no?

V: Si como donde viva [con la cara iluminada]. A m me gustaba ms all.

T: Ms que aqu? Nadie te regaaba por las tareas del cole.

V: Para qu necesito ir al cole [encogindose de hombros]

T: No creo que pienses lo que dices, que prefieres no saber leer ni escribir (le cambia la cara y se pone serio).

V: S que lo pienso!!! [francamente enfadado].

T: Te sientes mal porque te parece que a m no me gusta tu pas y t eres de ah. [Se le llenan los ojos de lgrimas. Largo silencio de ambos]. Te duele que alguna gente hable mal de donde t vienes

V: [Entre sollozos] Yo era como un animal cuando estaba all [Inmediatamente agrega] Yo no era un animal como dicen mis padres! En el coche hablamos si me haban devuelto a mis padres despus de estar con la Sra. Irma, 1 2 veces y yo deca que 2 veces y mam dijo que estaba equivocado [llora]

T: [Lo consuelo, le alcanzo un pauelo de papel]. Te hace sufrir recordar esos momentos, que estabas con unas

personas y te mandaban con otras

V: [Me interrumpe y airado me exclama] T me crees pero ellos no!

Su respuesta muestra que mi intervencin basada en la concepcin de la prdida de su pasado y, por lo tanto, en un supuesto sentimiento de abandono vivido por Vito estaba equivocada. Para l el sufrimiento mayor derivaba de su narcisismo herido, de que sus padres adoptivos no lo valoraran como l deseaba. Se calma un poco y yo le pregunto: Qu piensas Vito, por qu no podas seguir viviendo con tus padres y te mandaban con otras personas? Yo sigo insistiendo en mi tendencia a centrarlo precozmente y fuera de timing en el proceso de prdida, de duelo, sesgo habitual en estos tratamientos y tema en torno al cual pienso que deberamos reflexionar. Cmo valorar la incidencia del pasado en la complicadsima construccin desde la nada de un vnculo familiar, social y cultural de nios adoptados de mayores que provienen de medios sociales y culturales diametralmente diferentes? No estaremos privilegiando en nuestra comprensin una mirada compasiva pero reduccionista sobre los efectos de los traumas del pasado, cuando los nios sufren el impacto del presente con retos y dificultades enormes que no alcanzamos a percibir bien?
V: [Despus de un silencio] A veces mi madre se iba a un barvolva con olor a cerveza.

T: Y tu padre?

V: No era mi padre, era con quien viva mi madremi padre era otro que a veces vena pero mi madre deca que no saba si yo era hijo de l.

De modo que Vito ha sido objeto de lo que se considera abandono por incapacidad de los padres para desempear su funcin: enfermedad mental, alcoholismo crnico, promiscuidad, maltrato (en este caso no parece haber habido maltrato fsico o abuso sexual, aunque el nio es testigo de promiscuidad en el hogar, sino negligencia extrema que se convierte en maltrato psicolgico como ha sido decirle que ni su propia madre sabe quin es su padre). Sigue un largo silencio, luego del cual le agrego:
T: Ahora sabes que Jaime te fue a buscar desde tan lejos para que seas su hijo y que te llamas como l.

Se limpia la nariz y se va calmando.

Se ha generado una situacin de mucha cercana entre los dos, parece dispuesto a seguir conversando sobre su pasado:
T: Quines vivan en la casa?

V: Violeta, yo, Sebastin y otra hermana que no me acuerdo el nombre que viva a veces con mi ta Con mi hermano salamos a vender aguacates un da nos juntamos con un chico que venda mangos [se sonre].

T: Qu edad tenan tus hermanos?

V: No s, nunca nos dijeron tampoco mi edad no nos celebraban los cumpleaos pero no me importaba.

T: No sabas cuntos aos tenas?

V: No cuando vine a Espaa 6 7 Yo creo que son 6 yo soy muy pequeo para tener ya casi 10 aos.

Vito recuerda orgulloso de s mismo su capacidad de sobrevivir en base a sus propios esfuerzos, all l, aun en sus carencias, no era inferior ni impotente, como se siente aprendiendo lo que los otros nios ya saben El vnculo teraputico con Marta y Jaime se resiente en la medida que -sobre todo- Marta se evala a s misma como realizando una buena labor como madre si Vito se desempea bien en el colegio. Gran parte de mi trabajo con ella consiste en tratar de entenderla en el malestar que Vito le genera.
M: Yo he cambiado mucho, le dejo pasar muchas pero no puede ser que esconda el cuaderno de notas para decirnos que no tiene tareas.

T: Quiz para comprobar si l te importa aunque no aprenda tanto.

M: No me vengas con esas, claro si nadie le exige nada que va a ser de l (francamente fastidiada).

P: Yo me irrito menos, le digo tranquilamente hay que hacerlas y l las hace.

M: Es as, yo siempre soy la mala.

T: Marta, el asunto ms importante que tienes entre manos es que t no seas la mala para Vito, y tambin que Vito no sea el malo para ti.

Vito viene a las sesiones cada vez ms serio y enfadado y llega a manifestar claramente cmo idealiza y se crea una realidad ilusoria del pasado como forma de evadir el rechazo que siente por parte de Marta.
V: Yo no quiero nada, no necesito que me ayuden, yo quiero volver con mis padres Ellos siempre me tratan mal, siempre estoy castigado, ms y ms deberes

Trato de decirle de muchas maneras que l valoraba todo lo que ahora saba y haba aprendido pero que no estaba seguro de que tuviera que aprender con tanto sufrimiento, que no entenda por qu Marta se enojaba tanto con l y que ni bien la vea venir para regaarlo se empacaba como muchas veces tambin conmigo-, se cerraba y no le entraba nada. Y que cuando l se cerraba as, a Marta le sala fuego por los ojos y que entonces l, por rabia, se vengaba de ella y se pona fro como el hielo. Al tiempo haba aprendido a dividir, y a darse cuenta qu desconectado estaba. No sabe el nombre de la calle donde vive y me cuenta que el otro da, pasando por un tnel, le pregunt a la hermana si era el tnel que toman para ir a la casa de la abuela y ella le contest: Pero, Vito, si hemos pasado 100 veces! No es ste. Por primera vez, elige unos muecos con los que dramatiza como un dilogo -no una pelea- y un juego de mesa para jugar conmigo. Le digo: Te ests amigando con Espaa y con tu vida aqu con tus padres. Por primera vez lo invitan a un cumpleaos los chicos de su clase. Vsperas de vacaciones
V: Hace mucho que no me hago pis, slo una noche

T: Pas algo? Peleaste con mam? Un sueo feo?

V: So que estaba nadando en una piscina y haba en el fondo un montn de personas muertas y yo tocaba a uno en un momento [hace un gesto de repugnancia y como si lo hubiera tocado en el brazo].

T: Te dio miedo? Alguna vez viste una persona muerta?

V: No [De repente dice:] S, el to Chicho, to de mi madre, vena con dos bolsas y se cay.

T: Lo viste caer?

V: No, nos llamaron y fuimos a verlo era algo del corazn y temblaba con las manos. [A continuacin dice:] El lunes nos vamos a Benidorm con mi madre y Almudena

T: Sientes algo muy hondo, que te asusta, dejando de ver a pap por muchos das.

Se pone a dibujar, por primera vez, un rostro:

A la vuelta de vacaciones No acude a la cita, y tengo que llamar para averiguar los motivos. Primero me dicen que estn con un

problema para traerlo por cuestiones de trabajo y luego, como siguen sin traerlo, Jaime me confiesa que Marta no quiere que Vito contine el tratamiento, que Vito es un caso perdido y que l no sabe qu hacer. Insisto en hablar con l, le explico que el nio se halla en un punto decisivo del cambio reparador de su vida y Jaime se compromete a sostener el tratamiento, trayndolo siempre l a las sesiones. Vito viene y hace el siguiente dibujo y luego me dice "Tengo la mitad en El Salvador y la otra mitad en Espaa".

Sus padres adoptivos: los primeros Reyes Magos de su vida

V: Por primera vez los Reyes bueno, mis padres me trajeron la Game Boy y un da jugu 4 horas y eso que me qued una, Ingls [los aos anteriores le haban castigado no trayndole lo que peda].

Su primer cumpleaos!
V: En el cole mejor, con mam mejor, el pis ms o menos El jueves celebro mi cumpleaos.

T: Qu emocin, Vito!

V: Antes yo me imaginaba que era mi cumple, inflaba 3 4 bolsas de plstico y las pinchaba con palillos de los dientes como si fueran velitas y me cantaba el cumpleaos feliz Yo cuando llegu aqu no saba qu era un cumpleaos, los chicos en el cole hablaban del cumpleaos y yo no saba que era. Mi primo, mi hermana, s tuvieron cumple; a m me castigaron porque no atenda en clase y no fui ni al cumpleaos de ellos.

Cuando comienza a implantarse en Vito un cierto sentimiento de seguridad en su nueva familia puede comenzar la revisin y el duelo por su pasado Feliz salida de fin de semana con el padre y la hermana, fue muy divertido. Al hilo de su alegra, recuerda un juego que hacan con su hermano en la casa de Irma (la seora que los acoga):
V: Ella tena dos hijos y formaban un equipo y mi hermano y yo otro que tambin era muy divertido. Sus hijos dorman en camas y nosotros en un colchn en el suelo bueno en mi casa tambin dormamos sobre un colchn, una colchoneta a mi hermana la devolvi a mi casa

T: O sea, que nunca sabas donde ibas a parar ahora puedes tener la seguridad que el paseo a remar se va a repetir con pap, que no te va a devolver.

V: [Asiente con la cabeza] Yo no conoc a mi padre no s quien era.

T: Me dijiste que

V: Creo que era el de la moto pero haba dos: el polica y el de la moto. Cuando estaba el polica, mi madre no lo dejaba entrar al de la moto.

T: Mam que deca?

V: Mi madre no hablaba, yo hablaba con la gente de la calle, lo que saba era por la gente, ella vena tarde y con olor a cerveza, era alcohlica y una vez no vino por dos noches nosotros estbamos con la puerta abierta y vino la polica

y nos llev

T: A dnde?

V: [Con una gran verborragia y agitado me va enumerando las distintas personas con quien estuvo] Con otra, con otra, con otra, en la residencia El Bienestar. Vivimos varios meses con la Sra. Irma y luego nos devolvi a la residencia y de la residencia de nuevo a su casa y luego de nuevo a lo de la Sra. Irma, ella acept a una nia, luego esa nia se fue y adopt una nia pequea las dos nias y el beb eran marrones, as como mis manos!! Luego estuvimos con una seora que tena una tienda de chuches, dormamos en el stano que tena una tapa y cuando la dejaba abierta, subamos y comamos chuches. Nunca las haba probado hasta que estuve en esa casa

T: Te gustaban? Estaban gustosas?

V: Para m era comida yo antes coma comida del suelo.

T: Por qu fueron con la seora de las chuches?

V: No s, porque a Irma no le dio la gana quedarse con nosotros. Luego estuvimos con otra que era una anciana poco tiempo- y un da con otra joven y despus a la residencia. Como se ve, a nadie le gustaba quedarse conmigo.

Le explico la diferencia entre adopcin y acogimiento, y que Marta y Jaime los fueron a buscar para adoptarlos para toda la vida, para formar una familia.
V: S, de la residencia nos llevaron a otro sitio donde estaban los padres de aqu. All haba juguetes que nos regalaron los haban llevado los padres de aqu. [Se ensombrece y se queda callado despus de este largo relato].

T: Me pone muy contenta que puedas contarme todo lo que has vivido, tu sufrimiento y miedo a qu estaba pasando con tantos cambios de personas y que iba a ser de ti. Si me lo cuentas, quiz sea porque ahora te parece que ya no va a haber ms devoluciones y que Marta y Jaime te quieren para siempre y que yo tambin estoy aqu siempre para cuando me necesites.

V: Por qu hay tantos nios adoptados en Espaa?

T: Hay muchas mams y paps como Marta y Jaime que quieren darles una familia y cario a nios que estn en residencias

V: Pero eso es un robo!

T: Por qu piensas eso?

V: Porque yo viva en El Salvador.

T: [Le explico la Adopcin Internacional, que por eso en Espaa hay nios de muchos pases]. Ahora t ests adoptado y tus padres nunca te van a devolver a El Salvador.

V: Ms me gustara [con gesto ambiguo].

T: Te gustara o como t dices no me voy a ilusionar y yo aguanto todo?

V: Ya s que por eso digo ms me gustara.

Brodzinsky (2005) plantea que la gran mayora de los nios adoptados mejoran su adaptacin cuando desarrollan habilidades cognitivas que le permiten comprender la verdadera naturaleza de lo que significa ser adoptivos. Un punto de inflexin
V: Me dieron las notas y aprob todas.

Se lo celebro y le digo que merece un premio

V: Bueno no es para tirar cohetes, hay un chico que tambin se llama Victoriano que saca todas buenas notas, ese s que sera para tirar cohetes.

T: Mira, Vito, lo tuyo es una hazaa, porque ese chico sabe leer y escribir desde los 5 aos y t tuviste que aprender, teniendo 7, no slo matemticas, sino todo lo que es un mundo distinto.

V: S, nunca me ensearon nada, ni mis hermanos me ensearon nada no s cmo saba hablar porque nunca me ensearon nada.

T: Fjate ahora, cuando te ensean, cmo aprendes rpido. Te acuerdas antes cuando no entendas mate?

V: Ahora si lo leo 3 4 veces lo entiendo.

T: Y lo haces despacito; antes a la 1 ya pensabas que no sabas y ni lo intentabas. Con el Lego era lo mismo y no te gustaba. [Va canturreando hacia el armario y saca el Lego (ahora juega sin violencia ninguna y se pone a armar].

En la actualidad ha pasado a 5 grado, est asustado, ante el reto cognitivo se le reactiva un tanto la indisciplina y las conductas de riesgo. Continuamos la construccin de la familia adoptiva Conclusiones La inseguridad en el vnculo de apego del nio adoptado est muy reforzado o es producto de varios factores parentales: 1.- La ambivalencia de los padres adoptivos hacia el nio. 2.- El nio queda sumergido en sus propios conflictos sin contencin, ni consuelo. 3.- Atribuyen al nio la responsabilidad de sus propios sentimientos de fracaso. El capital gentico ajeno otorga fuerza a esta conviccin. 4.- Los nios interpretan la hostilidad como su fracaso, lo que los conduce a renunciar inconscientemente a participar en la construccin del vnculo. 5.- Esto agrega confirmacin a cualquier duda acerca de su adecuacin personal, a su falta de atractivo o al carcter peligroso de sus pensamientos e impulsos. Clave del proceso teraputico 1.- Dejar para un segundo momento la revisin o evocacin del pasado previo a la adopcin, cuando el nio haya adquirido un cierto sentimiento de seguridad en la nueva familia. 2.- Si la evocacin del pasado o la aoranza idealizada del pasado es muy frecuente, investigar dos situaciones habituales del proceso de integracin en la nueva familia: a) percepcin de la ambivalencia o rechazo de los adultos. b) el conflicto interno ante un estado de mayor bienestar que les genera un sentimiento inconsciente de traicin a sus padres biolgicos o a la cultura de origen.

Bibliografa

Bond, J. 1995. Post Adoption Depression Syndrome. Roots and Wings. Internet

Bowlby, J (1951). Maternal care and mental health. OMS. Monograph Serial 2. Los cuidados maternales y la salud mental. Buenos Aires. Humanitas. 1964

Brodzinsky, D. (2005)

Haugaard y Hazan, 2003, Adoption as a natural experiment. Development and Psychopathology, 15, 909-926).

O'Connor TG, Rutter M: Attachment disorder behavior following early severe deprivation: extension and longitudinal follow-up. English and Romanian Adoptees Study Team. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 12000; 39: 703-12

Singer, L., Brodzinsky D., Ramsay, D., Steir, M., Waters, E. (1985) Mother-Infant Attachment in Adoptive Familias. Child Development, 56, 1543-1551 L.

La construccin de la identidad del menor en la familia homoparental

[Ponencia presentada en el I Congreso Estatal sobre Homosexualidades e Identidad de Gnero. Adopcin Homoparental. Organizado por la Fundacin Tringulo, Junta de Extremadura y Universidad de Extremadura. Cceres, 13 y 14 de Octubre de 2005]

Introduccin En primer lugar deseara enmarcar el tema que se me ha propuesto: "La construccin de la identidad del menor en la familia homoparental" a partir de algunas aclaraciones previas. Ahora nos preocupa la identidad del nio en el seno de la homoparentalidad y llevamos siglos de historia de nios hurfanos, institucionalizados, de padre desconocido y nunca se investig con anterioridad las caractersticas de una identidad a la que podramos denominar institucional. Por otra parte, el paisaje de la configuracin familiar en la actualidad es variadsimo: concubinato, familias monoparentales, familias reconstituidas, familias adoptivas, familias que han utilizado la reproduccin asistida, familias de acogimiento a lo que se agrega, muy recientemente, el derecho de los homosexuales a formar una familia. En la actualidad el matrimonio homosexual y la adopcin legal se practica en Holanda, Blgica, en

algunos estados de USA (Massachusetts y hasta noviembre de 2008 en California) y algunos estados de Canad. En Espaa es de reciente legalizacin el matrimonio y la adopcin y en el Pas Vasco, Navarra y Aragn las parejas homosexuales de hecho pueden adoptar; en Asturias, Andaluca y Extremadura, estn aceptadas las acogidas temporarias En el ao 2009, el matrimonio entre personas del mismo sexo ser totalmente legal en siete pases (Blgica, Canad, Noruega, Espaa, Suecia, los Pases Bajos, y Sudfrica), adems de en los estados de Massachusetts y Connecticut en Estados Unidos. Hasta ahora, las uniones de parejas homosexuales slo estaban reguladas en Colombia, ciudad de Mxico, el estado brasileo de Rio Grande do Sul y en tres zonas de Argentina: Buenos Aires, Villa Carlos Paz y provincia de Ro Negro. Aparte del matrimonio, existen otras figuras que contemplan la convivencia de personas del mismo sexo: las uniones civiles otorgan a las partes muchos de los derechos y obligaciones que supone el matrimonio entre personas heterosexuales, aunque no las equiparan totalmente. Existen en 14 pases europeos: Alemania, Andorra, Dinamarca, Eslovenia, Finlandia, Francia, Hungra, Islandia, Luxemburgo, Portugal, Reino Unido, Repblica Checa, Suecia y Suiza. Las parejas formadas por personas del mismo sexo tambin tienen acceso a algunos derechos que las legislaciones reconocen al matrimonio en Australia, Austria, Colombia, Ecuador, algunas ciudades y estados de Brasil, Israel, Nueva Zelanda, as como en varios estados en los Estados Unidos (como Connecticut, California, Nueva Hampshire, Nueva Jersey, y Vermont.) y en Argentina en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, la Provincia de Ro Negro y Villa Carlos Paz. El 9 de noviembre de 2006 fue aprobada por la Asamblea Legislativa del Distrito Federal la Ley de Sociedades de Convivencia, que permite el reconocimiento legal de las uniones civiles entre homosexuales en la Ciudad de Mxico; as como el Congreso del estado de Coahuila, Mxico reconoci la unin de personas del mismo sexo llamndolo Pacto Civil de Solidaridad. El 7 de febrero del 2007 en Colombia, fueron aprobados y reconocidos los derechos patrimoniales en la decisin del fallo de la Corte Constitucional que equipara algunos derechos a las parejas heterosexuales y a quienes ya se les permite inscribirse en una relacin conocida como unin libre para que puedan convivir dos aos. En 2007 Uruguay pas a ser el prximo pas latinoamericano, en reconocer las uniones civiles en parejas del mismo sexo en todo el territorio nacional, despus de Colombia. En Espaa, adems de la legalizacin de los matrimonios entre personas del mismo sexo, existen leyes de parejas de hecho en Andaluca, Navarra, el Pas Vasco, Aragn, Catalua y la Comunidad Valenciana. A su vez, en la adopcin homoparental tenemos que distinguir el caso de los nios ya nacidos, hijos o adoptados por un miembro de la pareja que querrn ser adoptados por la otra/otro, de los casos en que la pareja ya formada decide adoptar. Es en este punto de la realidad que la sociedad se enciende y surge el debate y la controversia a todos los niveles. No hay duda que este es un tema ideolgico, no tenemos que perder esto de vista y estamos abocados a dar respuestas cientficas y profesionales. Voy a compartir con todos Vds. algunas reflexiones tratando de no caer en el error de lanzar ideas apresuradas, sino intentando retomar una serie de interrogantes sobre

la construccin de la identidad y la cuestin de los orgenes. La adquisicin de la identidad social y personal En primer lugar, sabemos que la socializacin se basa en el mecanismo de la identificacin, proceso psicolgico por el cual los nios buscan activamente: mirar, sentir, actuar y ser como los adultos significativos de su entorno. La identificacin es un proceso que a su vez descansa en una serie de mecanismos subyacentes: imitacin, diferenciacin, filiacin, aprendizaje y la formacin de esquemas cognitivos. Nuestros interrogantes se centran en la limitacin de modelos que puede tener un nio criado en familias homoparentales para la adquisicin de su identidad. No obstante, la monoparentalidad - no asumida como tal como es en la actualidad que una mujer sin pareja decide voluntariamente recurrir a la donacin de vulos y a la fertilizacin asistida o a la adopcin- sabemos que ha sido un hecho a lo largo de la historia de la humanidad. La categora de "padre ausente", o desconocido es una constante en muchas historias clnicas y, a pesar del dficit indudable que ello implica pareci no suscitar la inquietud que la homoparentalidad provoca en la actualidad. Un nio que se cra sin padre se halla seriamente afectado en su desarrollo porque los atributos parentales que emanaran de su masculinidad le faltan? Se halla irremediablemente condenado a la enfermedad mental o a la homosexualidad? Las funciones parentales pueden independizarse del sexognero de las personas que la ejercen o esto es inherente a este aspecto especfico de la identidad humana? En qu reside la diferencia fundamental entre los sexos en el siglo XXI? Parecieran quedar limitadas a la capacidad de dar vida y quiz no por mucho tiempo ya que estamos en los comienzos de la procreacin sin coito y no s si en algn momento no muy lejano hasta las mujeres se aventuren a decidir no seguir dando a luz a sus hijos, llevndolos en su cuerpo. Puede ser que con el avance cientfico que ya se avecina, la sociedad planteara que las mujeres no tienen porqu ser diferentes a los hombres y quedar durante meses o aos apartadas del proceso productivo, dejar de lado sus carreras y sufrir una transformacin en su cuerpo: senos, vientre, columna vertebral... y que posiblemente nosotras las mujeres de este siglo y de los siglos anteriores seamos vistas como una suerte de mujeres salvajes pariendo nios envueltos en sangre y tegumentos. Esta digresin, especie de aventura de la imaginacin, es para enfatizar la necesidad de que nuestro pensamiento no se aferre a certezas y pueda caminar, marchar en un equilibrio entre audacia y responsabilidad. La realidad actual es que, al darse modalidades de procreacin que no exigen la relacin sexual, cualquier combinacin es posible: implantacin, donacin, alquiler de vientres, todas formas que conservan algo de lo originario pero que dan cuenta que algo de lo que los psicoanalistas llamamos escena primaria ha quedado alterado. Las fecundaciones in vitro ya pueden plantear este tema como queda ilustrado cuando un padre dice que en realidad comparta la paternidad con el mdico, y lo que

quera decir y le pesaba es que l no haba puesto la semillita en la mam. Retomando nuestro tema, en torno a la filiacin. Es importante para el hijo, para su sentimiento de filiacin, saber que fue engendrado en un acto sexual de los padres? Reflexionando sobre una de las creencias ms arraigadas y compartidas por millones de personas, encontramos que la cristiandad ha descrito a partir del hijo de Mara, quiz, el primer caso de fertilizacin asistida de la historia y nadie parece ocurrrsele el planteamiento de un problema de filiacin al respecto. Para toda la cristiandad est muy claro de quin es hijo Jess: no fue Jos sino el Espritu Santo que posibilit la concepcin. De modo que, claramente, la importancia de la filiacin recae en una cuestin simblica y no gentica. La cuestin de la filiacin es central para cualquier ser humano y sabemos la magnitud que cobra la pregunta sobre los orgenes en los nios adoptados. Pero el interrogante sobre los orgenes no es tanto "de quin soy hija"? sino por qu soy hija de quien soy hija? Una pregunta sobre el deseo del otro. En general, se piensa que el problema de los nios adoptados es decirle que son adoptados. El problema para los nios, no digo que se limite a esto la problemtica de los padres (con todo lo que conlleva para ellos la elaboracin de su limitacin) sino para el nio/a adoptado, "por qu mis padres biolgicos no se quedaron conmigo, por qu mi madre biolgica no pudo quedarse conmigo"? No es una pregunta sobre la adopcin sino sobre el deseo de los progenitores. De ah la importancia de la fantasa sobre el coito de los padres como un hito importante en la organizacin de la identidad de los nios, ya que si tuvieron deseo de engendrarlos, ese deseo parece sostener la necesidad de buscarlos, de conocerlos, de parecerse a ellos y sabemos cuantos nios adoptados llegados a la adolescencia o adultez emprenden este camino. Entonces faltara algo muy central en la homoparentalidad? Las parejas lesbianas lo tienen ms facilitado porque pueden tener hijos como la virgen Mara por mediacin, no divina, sino de un mdico. Esto favorecera su sentimiento de haber sido deseado o, no es central ya que como sostenamos se trata de una razn simblica, de haber sido deseado, ms que biolgica? Pueden trasladar los nios adoptados la idea del deseo de engendramiento (que por otra parte muchas veces no ha existido), al deseo de adopcin, de crianza, de parentalidad de sus padres, de darles un destino? Son capaces de entender la determinacin que los ha llevado a conseguir lo que desean forzando un destino que la naturaleza les niega a los homosexuales? Pareciera que no hay cabida en los hijos de parejas homoparentales para el penalti, los nios siempre son deseados y fuertemente deseados y tanto como para generar fuerzas para enfrentar el peso de las tradiciones y de las concepciones sobre lo antinatural y, supuestamente, perverso de la empresa. La cuestin del deseo de hijo es uno de los requisitos bsicos para garantizar una buena futura parentalizacin, forma parte de los protocolos de historia clnica cuando preguntamos hijo deseado? Sabemos las tragedias que se inician ante un hijo no deseado. Esto nos conduce a otro tema central que es el de la transparencia o el secreto sobre los orgenes. Hacen bien los padres que confiesan a sus hijos que nacieron de un embarazo no deseado? Se dimensionan los efectos de este hecho? Cul es el mensaje que esta informacin trasmite? La informacin que se da a los nios es una informacin que va cargada de mensaje, no se le dice algo a un nio si no est implicado que se le quiere decir algo ms que eso, no fue deseado pero luego se lo quiere y trata como si hubiera sido deseado para qu decirlo?, no fue deseado y por eso tiene los problemas que tiene, ergo no es mi culpa...

Las necesidades del nio y las capacidades de parentalizacin Un argumento que circula y que genera muchas dudas es el que sostiene que hay que diferenciar el derecho de las parejas homosexuales a adoptar del derecho de los nios a tener un padre y una madre. As como el concepto de gnero arrincon las concepciones esencialistas sobre la identidad y hoy debemos, con rigor, diferenciar la identidad de gnero, el rol de gnero de la orientacin del deseo sexual, y contamos con una amplia gama de posibilidades de combinacin, tambin podemos claramente constatar que salvo en la procreacin, las diferencias entre mujer y hombre para la parentalizacin son aspectos pasibles de aprendizaje. Y las parejas de hombres estn dando muestras de desarrollar vnculos de apego, de proteccin temprana, relaciones de cuidado que los profesionales infanto-juveniles hace aos que venimos insistiendo en la urgente e imperiosa necesidad de que la categora de "padre simblico" -al que pareciera que le basta dar el apellido para tener un rol- se transforme en el padre que comparte los cuidados tempranos, que desarrolla la ternura y el cuidado del cuerpo, que se encarga de la regulacin de los afectos y que est interesado en las cuestiones domsticas y familiares. Pensamos que ese padre tiene menos riesgos de ser un abusador sexual ya que ha criado y no considera al hijo/a slo un cuerpo a su servicio. Podramos resumir el derecho de los nios en contar con padres que los hayan deseado y que estn capacitados para cumplir con las funciones propias de la parentalizacin, funciones mltiples y diferenciadas que suelen definirse por la frmula apego seguro o un buen vnculo. Los estudios actuales han refinado las distintas dimensiones que configuran un apego seguro que permiten no slo constatar que al ao de edad el nio lo posee, sino que es necesario ante las distintas etapas del desarrollo estar preparados para la respuesta que vaya ampliando y consolidando ese vnculo tan crucial para todas la familias pero especialmente en los hogares de padres e hijos adoptivos. El apego se establece a partir de la relacin de cuidados, el infante establece una preferencia selectiva de aqul de quien recibe la proteccin y los cuidados. Esta relacin se desarrolla porque venimos equipados como especie para "apegarnos" a quien nos alimenta y nos cuida. Pero esta dependencia elemental -propia de la especie de la que formamos parte- se complejiza exponencialmente en nosotros los humanos. Efectivamente el vnculo de apego se va a establecer as sea el medio proveedor negligente, maltratador, abusador para referirme a los casos extremos que muestran que efectivamente en los perodos de gran dependencia la cra no tiene ms remedio que apegarse al adulto mejor capacitado para la adaptacin vital. El cuidado vital, efectivamente, es el fundamental para la conservacin de la vida y los padres de nios adoptados se sienten felices y orgullosos de poder convertirse en un medio proveedor de todo lo que -por lo general- le ha faltado al pobre nio/a. Y en las pruebas de idoneidad los expertos valoran si los adultos garantizan un adecuado cuidado vital. Ahora bien, cmo se llevan a cabo tales cuidados? Qu se despierta en la sensibilidad materna y paterna durante los mismos? Son capaces, adems, de reconocer los estados de ansiedad de los nios/as, que por lo general, se manifiestan en trminos de desobediencia, oposicionismo, travesuras,

gamberradas o desorganizacin? En la actualidad, a la mayora de los nios cuando atraviesan una etapa de ansiedad y depresin en la infancia se los diagnostica bajo el rtulo de trastorno de dficit de atencin e hiperactividad. La capacidad de regulacin de la ansiedad -un fenmeno corporal pero de fuerte incidencia psquica- es crucial para la crianza y es una tarea del adulto que tiene que saber contener, modular, tranquilizar al infante. Conoce el adulto sus formas de ansiedad y descontrol emocional para poder reconocerlas en sus hijos/as? Tarea crucial a la que nos enfrentan los hijos. Si somos capaces de cuidar la vida y calmar la ansiedad propia de sus vicisitudes esto facilita que la corriente emocional de afecto, ternura, comprensin y compasin nos desborde sin retaceos, lo que llamamos la dimensin amorosa de la crianza, el placer infinito de "estar", solo por estar y acompaar, a lo que se suma la proximidad corporal que despierta en nosotros una dimensin de placer sensual que los nios agradecen, ya que la cercana corporal y la tibieza material se extiende a un sentimiento hondo de sentirse querido. Si adems somos capaces de valorar a nuestros hijos, de tener siempre una palabra y un gesto positivo, no slo para sus logros sino sobre todo para sus esfuerzos, y ser comprensivos y guiarlos en sus errores, y la nia se siente reconocida en sus gustos propios -que pueden ser diferentes a los nuestrossentiremos su alegra de sentirse apoyada en sus elecciones. Esta somera descripcin se desprende del conocimiento sobre la multiplicidad de motivaciones humanas que organizan nuestra subjetividad y conducta: regulacin psicobiolgica, apego, valoracin del s mismo (narcisismo), sensualidad/sexualidad, autoconservacin y que establecen un polifacetismo de imgenes de uno/a misma que constituyen la complejidad de cualquier persona * Contencin y entonamiento, capacidades para la regulacin psicobiolgica o sea fundamentalmente de la ansiedad * Salud y crecimiento, capacidades para el cuidado y la heteroconservacin * Seguridad, confianza y placer en el contacto, capacidades para el apego y el vnculo afectivo * Satisfaccin con el propio cuerpo, capacidades para el placer sensual y sexual*; estima y valoracin, capacidades para la especularizacin narcisista * Vitalidad del deseo, capacidades para el placer de vivir El dilema de la crianza se podra resumir fcilmente cmo los adultos podemos ser proveedores y

protectores y simultneamente estimular y desarrollar la autonoma en los hijos/as? Cmo se pasa de la dependencia primordial y la proteccin 100% a la independencia responsable? Se trata de un equilibrio inestable que cada adulto tiene que valorar casi en forma constante El proceso de construccin del sistema sexo-gnero Todas las teoras para la explicacin del desarrollo de la feminidad o masculinidad apelan al concepto psicoanaltico de la identificacin del nio con el padre o con la madre. Recientemente este concepto se ha enriquecido en el campo del psicoanlisis con las investigaciones en la relacin temprana que estudia las relaciones recursivas entre la neurobiologa, el nivel intrapsquico y los procesos relacionales, que ha puesto de relieve la importancia del proceso en la direccin del adulto al nio (Stern, 1985; Schore, 1994; Beebe et al., 1997; Siegel, 1999). Lo central es, por una parte, que el adulto reconozca y responda a la masculinidad o feminidad del nio/a, y por otro, la incorporacin por parte del nio de una relacin ms que de una figura, de modo que cuando un nio se identifica con su madre internaliza como ncleo de su identidad la relacin que la madre tiene con l como persona de otro sexo (Diamond, 2001, 2004; Dio Bleichmar, 2005; Pollack, 1995, 1998). Es as como en la actualidad se afirma que una identidad masculina es mayormente construida a partir de la identificacin con las actitudes conscientes e inconscientes del adulto hacia su masculinidad. Nios que carecen del reconocimiento intersubjetivo de su masculinidad pueden desarrollar formas defensivas de hipermasculinidad o misoginia. Otras investigaciones ponen el acento en la incorporacin de actitudes de desvalorizacion y descalificacin de lo femenino en parejas heterosexuales tanto por nias como varones. Estas investigaciones arrojan datos que nos permiten acercarnos al interrogante: Qu procesos tienen lugar en los hijos varones de parejas heterosexuales que no conocieron a su padre? Cmo hacen los varones de parejas lesbianas para desarrollar su masculinidad? Veamos un ejemplo Pareja lesbiana, ambas tienen un hijo por donacin de esperma e inseminacin artificial, y los nios llaman a la madre biolgica mam y a la otra mami. Consultan por Carlos, 11 aos quien sufre de tartamudez, aunque l no se avergenza por ello y levanta la mano en clase para intervenir sin problemas. Es un nio cuyos dolos son personajes como James Bond, quisiera ser director de cine, sus juguetes preferidos son aviones, misiles y equipo de espas, le gustan las mquinas, tiene amigos, corre, salta y toca el piano. Ante la pregunta dnde est mi pap? ambas mujeres le han explicado que deseaban tener una familia e hijos. El nio expresa en la terapia su deseo de tener un padre y la envidia que le despiertan sus primos que lo tienen.
C: Era el ao 3026 y an no me haba muerto y como la economa mundial estaba avanzada haba unas elecciones mundiales, entonces el compositor Bach se present a elecciones y sali elegido. Entonces, los das de la semana en lugar de ser Lunes, Martes, Mircoles eran Do, Re, Mi, Fa...

T: T sientes que vives en un mundo distinto a los dems, pero aunque es as, ya que tu familia es distinta, parece que igual te gusta tanto como te gusta la msica.

(... hace un gesto entre aprobacin y duda) a lo que se le agrega " quiz en un mundo musical con un gran pap como

Bach

C: Pero si tuviera un padre, entonces con cul madre me quedara? La otra se quedara muy sola. Entonces prefiero no tener un pap!

T: Prefieres renunciar a lo que deseas?

C: Por una parte s, por otra no. "Si yo tuviera un pap, Mara no estara, no quiero pensarlo porque yo la quiero mucho y ella se sentira muy mal.

T: O sea que ellas quisieron tenerte, y t la quieres a Mara, pero aun as tambin puedes desear haber tenido un pap...

Tienen un conejo, cuando iban a aparearlo se muri. Carlos suea: "Al ir al colegio me encontraba con el conejito, yo me pona contento porque iba a poder tener hijitos"
T: A t te gustara de mayor poder tener hijitos?

C: S, claro! Voy a ser un pap!! Cuando jugamos siempre soy el pap de Javier... aunque a veces lo quiero estrangular (se re).

A veces, Carlos se enfada con su mam y su mami y las regaa dicindoles que no saben educar a Javier. Quise traer este ejemplo porque a travs de l tenemos acceso a material inconsciente, a los deseos y fantasas ms ntimas. Podemos constatar los sentimientos de este nio hacia sus madres, el principio de realidad que se impone y sus anhelos de formar una familia y saber funcionar como un padre. Quiz si la gente que abriga temores acerca de las consecuencias indeseables frente a la apertura del modelo de familia o ante la adopcin homoparental conociera a Carlos, tendra la impresin contraria: la familia parece reforzarse, enriquecerse en la diversidad como lo muestra Carlos que sostiene, desea y se proyecta en el futuro constituyendo una familia. Bibliografa
Beebe B, Lachman F, Jaffe J (1997). Mother-infant interaction structures and presymbolic self and object representations. Psychoanal Dialogues 7:133-82.

Diamond MJ (2001). Disidentification-Rest in peace! A Discussion of Mother love and male development. Paper presented at the Spring Meeting of the Division of Psychoanalysis (39) of the American Psychological Association, Santa Fe, NM, April 2001.

Diamond MJ (2004). Accessing the multitude within: A psychoanalytic perspective on the transformation of masculinity at midlife. Int J Psychoanal 85:45-64.

Dio Bleichmar, E. (2005) Manual de Psicoterapia de las Relaciones de Padres e Hijos. Barcelona. Paids

Dio Bleichmar, E. (2006) The place of motherhood in primary femininity. In: Motherhood in the Twenty-first century. London: Karnac Books

Dio Bleichmar, E. (2007) Polemics in Contemporary Psychoanalysis- New Parental Configurations- Homoparentality. Clinical and Theoretical Discussion (based on clinical cases). 45 International Congress of Psychoanalysis, Berlin.

Pollack WS (1995). Deconstructing dis-identification: Rethinking psychoanalytic concepts of male development. Psychoanal Psychother 12:30-45.

Pollack WS (1998). Real boys: Rescuing our sons from the myths of boyhood. New York: Random House.

Schore, A. N. (1994). Affect regulation and the origin of the self: The neurobiology of emotional development. Hillsdale NJ: Lawrence Erlbaum.

Siegel, D.J. (1999) The Developing Mind: Toward a Neurobiology of Interpersonal Experience. London: The Guilford Press

Stern, D. (1985) The interpersonal world of the infant. New York: Basic Books