Fases de contraste

Prof Claudio Souza

Fases
Com a administrao de meios de contraste por via endovenosa dentro da tomografia computadorizada multislice, podemos obter um estudo do abdome em fases, essas fases so de grande importncia para a avaliao de diversas patologias com o estudo que se baseia na captao do meio de contraste em cada fase.

Pr contraste
Como o prprio nome j diz a fase que antecede a injeo do meio de contraste, e de grande importncia para a programao da fase contrastada. A tomografia de abdome sem contraste de grande valia, pois a ela identifica diversas patologias, e existem protocolos que no necessitam sua administrao, pois o contraste pode camuflar a patologia, isso no caso de nefrolitase (calculo renal).

Arterial
A fase arterial, onde o meio de contraste circula apenas nas artrias, com ela possvel fazermos a anlise dos vasos cujo qual damos o nome de angiotomografia, ela tambm utilizada no protocolo para abdome hipervascular para se ter uma comparao da captao do meio de contraste em fases distintas, recomendado o uso de bomba injetora para a aquisio desta fase devido a ela ter um delay muito curto, e o auxlio da bom injetora garante um estudo mais fidedigno devido ao seu fluxo constante de injeo, o que no possvel com a injeo manual.
Delay de 25 a 30 segundos.

AngioTC- Jelco calibroso 16 ou 18 , 3,5 a 4 ml/sg. Abdome hipervascular jelco 18 a 20, 3ml/sg.
Obs: sempre respeitar os limites fiscos de cada individuo

Imagens
Renal D Aorta

Imagens

Tronco celaco

Imagens

Bifurcao ilaca

Imagens
Renal D

Venosa - Portal
Fase onde observamos o contraste que saiu de sua fase arterial voltando pela veia porta, da se deu o nome de fase portal, para a obteno de imagens nesta fase temos um delay maior o que dispensa o uso de bomba de infuso se esta fase for a nica de interesse para o estudo em questo.
Delay de 60 a 70 segundos.
Jelco - no h a necessidade de jelco de grosso calibre para obteno apenas de fase portal, jelco 20 atende essa necessidade. Injeo manual.

Imagens

Veia porta

Equilbrio
Nesta fase no h mais a presena de contraste nas artrias, e circula em pouco volume nas veias, podemos identificar essa fase pela boa constrastao da medula renal, porm ainda no h a excreo do material, esta ao contrrio das demais nunca obtida sozinha, ou seja sempre temos uma fase que a antecede, se ela for obtida com mais uma fase seja ela arterial ou portal damos o nome de abdome hipovascular, se tivermos uma fase arterial e portal a antecedendo da se o nome de hipervascular.
Delay 180 segundos Jelco Para hipovascular um jelco 20 atende a necessidade do exame e no h a necessidade de bomba injetora, para hipervascular d preferncia a jelco 18 ou menor respeitando sempre as limitaes de cada individuo.

Excreo
Esta fase de grande importncia e valia, pois com ela fazemos o estudo funcional do sistema renal, a ultima fase do meio de contraste dentro do nosso organismo, com ela podemos observar os ureteres, clices e pelve renal e deve ser finalizado apenas com o preenchimento da vescula urinria.
Delay minimo de 10 minutos
O jelco deve ser de acordo com as fases anteriores pois esta a ultima fase de contraste, o exame muito raramente ser feito apenas para a aquisio somente desta fase.

Minimo de 10 minutos, o exame somente pde ser encerrado com o preenchimento completo da vescula urinria, o que poder delay de acordo com funo renal de cada indivduo

Imagens
3 2

1
Clice menor E, (2)

Clice maior D (3)

Ureter D, poro lombar. (1)

Pelve renal D (4)

Imagens

Vescula urinria (Bexiga)

Excreo

Perguntas
1- Qual a importncia da fase de excreo? 2-Por que o uso de bomba injetora para AngioTC mais fidedigno? 3- Ao observarmos o meio de contraste percorrendo apenas a regio do sistema genito urinrio damos que nome a esta fase ? 4- Quando a fase de equilbrio acompanhada de mais uma fase damos o nome de ? 5- Quais rgos fazem parte do aparelho urinrio? 6- descreva a fase arterial. 7- A fase venosa tambm conhecida como? E por que? 8- Qual a via de administrao para obtermos o imagens do abdome em fases de contraste? 9- Descreva os delays para cada fase. 10-Qual a importncia da fase pr contraste?