Electro Integrado

REVISIN DE PRINCIPIOS Y APLICACIONES DE ELECTROTERAPIA Y ULTRASONIDO
PROGRAMA DE TRABAJO
Principios Elctricos Fundamentos de Electroterapia Clasificacin de las corrientes Modalidades teraputicas de las corrientes Aplicacin de alto voltaje para el tratamiento de lceras y escaras Protocolos para el manejo del dolor Protocolos para fortalecimiento y edema Electroterapia de Alta Frecuencia: Diatermia Fundamentos de ultrasonido Parmetros de ultrasonido teraputico Aplicacin del ultrasonido teraputico
Lic. Victor Velasco Arriaga Gerente Regional Occidente e -mail: velasco@interferenciales.com.mx http://www.interferenciales.com.mx
TEMARIO
TEMARIO
PRINCIPIOS ELCTRICOS
Qu es la Electricidad?
TEMARIO
HISTORIA
1752 FRANKLIN EL RAYO ERA UNA DESCARGA ELECTRICA. 1800 VOLTA INVENTO LA BATERIA 1800 PRODUCCION DE CARGA POR MEDIO DE FRICCION 1800 GENERADOR ELECTROSTATICO.
TEMARIO
HISTORIA
1780 LUIGI GALVANI CONTRACCIONES DE LAS PATAS DE RANA ELECTRICIDAD ANIMAL ALESSANDRO VOLTA - LA ELECTRICIDAD ERA PRODUCIDA POR DOS METALES.
TEMARIO
Teora Atmica
Fuerza entre tomos y molculas.
TEMARIO
CULOMBIOS
UNA MANIFESTACION HABITUAL DE LA ELECTRICIDAD ES LA FUERZA DE ATRACCION O REPULSION ENTRE DOS CUERPOS ESTACIONARIOS, DONDE EJERCEN LA MISMA FUERZA ELECTRICA UNO SOBRE EL OTRO.
TEMARIO
Electricidad
TEMARIO
Hay dos tipos de cargas. Cargas diferentes se atraen, cargas iguales se repelen.
TEMARIO
Benjamn Franklin (1706-1790). Denomin estos tipos de carga como
TEMARIO
Positiva y Negativa.
La ley de la conservacin de la carga elctrica.
La cantidad neta de carga elctrica el producida en cualquier proceso es cero.
TEMARIO
Campo Elctrico
La influencia elctrica alrededor de una carga.
TEMARIO
CAMPO ELECTRICO
TEMARIO
TEMARIO
Materiales Aisladores
Los materiales en los que los electrones estn fuertemente ligados a los tomos se conocen como aislantes, no conductores o dielctricos.
Materiales Conductores
Cuando algunos tomos se combinan para formar slidos, frecuentemente quedan libres uno o ms electrones, que pueden moverse con facilidad a travs del material. En algunos materiales, llamados conductores, ciertos electrones se liberan fcilmente.
TEMARIO
Enviar a Tierra
TEMARIO
FLUJO
SI DOS CUERPOS DE CARGA IGUAL Y OPUESTA SE CONECTAN POR MEDIO DE UN CONDUCTOR METLICO, LAS CARGAS SE NEUTRALIZAN. ESTA NEUTRALIZACIN SE LLEVA A CABO MEDIANTE FLUJO DE ELECTRONES.
TEMARIO
Corriente Elctrica
Cualquier flujo de partculas cargadas. La cantidad de cargas que pasan en una unidad de tiempo. Cargas en movimiento a travs de un rea. I = corriente = q / t
TEMARIO
Resistencia
Cada metal tiene su propia resistencia al flujo de corriente debido a dos aspectos. La cantidad de electrones libres. La distancia que viajan antes de chocar y cambiar de direccin.
TEMARIO
Corriente Elctrica
EL FLUJO DE CORRIENTE ESTA DETERMINADO POR TRES MAGNITUDES: VOLTAJE INTENSIDAD DE CORRIENTE RESISTENCIA.
TEMARIO
Ley de Ohm
V = I x R (1827)
Ecuaciones electromagneticas (Maxwell 1860)
TEMARIO
FRECUENCIA
Trmino usado en fsica para indicar el nmero de veces que se repite un fenmeno peridico. La frecuencia de la onda suele darse indicando el nmero de crestas de onda que pasan por un punto determinado cada segundo.
TEMARIO
CARACTERISTICAS DE UNA ONDA : FRECUENCIA =

NUMERO DE PULSOS EN UN SEGUNDO
TEMARIO
CARACTERISTICAS DE UNA ONDA :
TEMARIO
Tren de Pulsos
Son la cantidad de paquetes que pasan a un paciente. Dentro de los equipos es lo que se conoce como frecuencia de tratamiento.
TEMARIO
TEMARIO
EL CUERPO HUMANO, UN ELECTROLITO
FUNDAMENTOS DE ELECTROTERAPIA
EL CUERPO HUMANO ES CONDUCTIVO DEBIDO A QUE CONTIENE SOLUCIONES ACUOSAS DE SALES, ACIDOS Y BASES, QUE ESTAN PRESENTES EN TODOS LOS LIQUIDOS INTERSTICIALES. TODO CONDUCTOR LIQUIDO Y EL ORGANISMO, CONSTITUYE UN CONDUCTOR DE SEGUNDA CLASE DENOMINADO ELECTROLITO
TEMARIO
DISOCIACION ELECTROLITICA EL PASO DE LA CORRIENTE NO PROVOCA MODIFICACION EN LOS CONDUCTORES DE PRIMERA CLASE ( METALES - CARBON ). EN LOS CONDUCTORES DE SEGUNDA CLASE SE PRODUCEN CAMBIOS, LAS MOLECULAS PARCIALMENTE SE DESCOMPONEN EN IONES. LOS IONES SON ATOMOS CARGADOS ELECTRICAMENTE
TEMARIO
PROCESO ELECTROLITICO
EL POLO NEGATIVO (-) DE UNA (FUENTE DE TENSION ELECTRICA TIENE UN EXCESO DE ELECTRONES Y ES DENOMINADO CATODO ( DEL GRIEGO KATODO CATODO = DESCENDENTE ). EL COLOR DE IDENTIFICACION ES EL AZUL, NEGRO O BLANCO AZUL,
TEMARIO
TEMARIO
LOS CAMBIOS QUIMICOS EN EL ELECTROLITO SON UN EFECTO SECUNDARIO DE LA ELECTROLISIS ALREDEDOR DEL CATODO (-) SE (FORMAN BASES ALREDEDOR DEL ANODO (+) SE FORMAN ACIDOS
EL POLO POSITIVO (+) TIENE UNA INSUFICIENCIA DE ELECTRONES Y ES DENOMINADO ANODO (DEL ANODO GRIEGO ANODOS = SUBIDA) EL ANODO ES IDENTIFICADO POR EL COLOR ROJO
TEMARIO
TEMARIO
EFECTO ESTIMULANTE
EL EFECTO ESTIMULANTE PRIMARIO DE LA CORRIENTE ELECTRICA SOBRE EL TEJIDO ES MAS O MENOS PRONUNCIADO SEGUN LA CONCENTRACION DE IONES EN REPOSO. ESTA VARIACION PRODUCE EFECTOS EN LAS MEMBRANAS CELULARES QUE PRODUCE UNA SEPARACION DE CARGAS ELECTROQUIMICAS DENTRO DE LA CELULA Y LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES.
ESTOS DOS PROCESOS PUEDEN PROVOCAR IRRITACION DE LA PIEL SI NO SE HAN TOMADO LAS PRECAUCIONES DE SEGURIDAD NECESARIAS
TEMARIO
REACCIONES ELECTROQUIMICAS SECUNDARIAS

DESPUES DE LA APLICACION DE UNA CORRIENTE GALVANICA DURANTE 30 MINUTOS, SE PUEDE MEDIR UNA CORRIENTE DE BAJA INTENSIDAD EN LA SUPERFICIE ENTRE LA QUE SE COLOCARON LOS DOS ELECTRODOS. CON INTENSIDAD DE 0.05 A 0.1 mA, EN SENTIDO OPUESTO ( CORRIENTE DE POLARIZACION ).
TEMARIO
EFECTOS EN EL S.N.C.
TEMARIO
TEMARIO
EFECTOS EN EL S.N.C. EFECTOS EN EL S.N.C. S.N.C.

EL PASO DE LA CORRIENTE POR LA ESPINA MEDULAR EN SENTIDO ASCENDENTE (CATODO EN LA POSICION SUPERIOR) PROVOCA AUMENTO DE LA EXCITACION Y UN EFECTO TONICO. AL CONTRARIO, PASO DESCENDENTE (CATODO EN POSICION INFERIOR O CAUDAL), PROVOCA UN EFECTO HIPOTONICO Y SEDATIVO (DISMINUCION DE REFLEJOS)
TEMARIO
TEMARIO
RESISTENCIA DE LA PIEL RESISTENCIA DE LA PIEL

FACTORES QUE INFLUYEN: EDAD DEL PACIENTE REGION CORPORAL HUMEDAD IRRIGACION
CORRIENTE DIRECTA DE 150 - 250 kOhms kOhm CORRIENTE ALTERNA (50 Hz) DE 100 - 150 kOhms kOhm CORRIENTE ALTERNA (100 Hz) DE 50 - 80 kOhms kOhm CORRIENTE ALTERNA (1,000 Hz) DE 2 - 10 Ohms Ohm
TEMARIO
TEMARIO
RESISTENCIA DE LA PIEL CON LA C.D. LA INTENSIDAD NO DEBE SER MAYOR DE 2 mA POR cm2 DE ELECTRODO EN CONTACTO CON LA PIEL PIEL
VARIACIONES DE LA SENSIBILIDAD
SEGUN EL ESTADO DE LA PIEL: HUMEDAD, VELLOSIDAD, ESPESOR DE LA EPIDERMIS, INERVACION, ETC. RESPUESTA DE ACOMODACION, ES DECIR, A UNA DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD
TEMARIO
TEMARIO
INTENSIDAD DE CORRIENTE
i
UMBRAL DEL DOLOR UMBRAL DE TOLERANCIA ( SUPRALIMINAL )
DURACION EFECTIVA DEL TRATAMIENTO

ES A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE SE ALCANZA LA INTENSIDAD MAXIMA DETERMINADA A RESPUESTA DEL PACIENTE
UMBRAL DE EXCITACION ( LIMINAL)
UMBRAL DE SENSIBILIDAD ( SUBLIMINAL )
TEMARIO
TEMARIO
REGLAS DE DOSIFICACION
ESTADO DE LA AFECCION
INTENSIDAD DE CORRIENTE DURACION DEL TRATAMIENTO PERIODICIDAD NUMERO DE SESIONES
CAUSAS DE LESIONES
ESPONJAS CON HUMEDAD INSUFICIENTE ESPONJAS DETERIORADAS O MUY USADAS USO DE ELECTRODOS DE CARBONO (C.D.) ELECTRODOS CORROIDOS O CALCIFICADOS PRESION DE APOYO IRREGULAR SOBRE LA SUPERFICIE DE LA PIEL CAMBIOS LOCALES DE LA RESISTENCIA CONTACTO DIRECTO DE METAL CON LA PIEL
AGUDA
SENSIBILIDAD SUBLIMINAL A LIMINAL
CRONICA
SENSIBILIDAD SUPRALIMINAL A NIVEL DE TOLERANCIA
5 - 8 - 10 MINUTOS 1 A 2 VECES/DIA 6 - 8 - 10
12 - 15 - 20 MINUTOS CADA 2 O 3 DIAS 12 - 15 20
TEMARIO
TEMARIO
SELECCION DE ELECTROESTIMULADOR
CLASIFICACIN DE LAS CORRIENTES TERAPUTICAS
TEMARIO
SELECCION DE ELECTROESTIMULADOR
TEMARIO
IDENTIFICAR CARACTERISTICAS QUE CORRIENTE ES ? POR LA POLARIDAD
CUL ES EL INDICADO PARA CADA APLICACION TERAPEUTICA?
POR LA FRECUENCIA POR LA CONSTANTE ELECTRICA.
TEMARIO
DIFERENCIAS EN POLARIDAD
TEMARIO
CORRIENTE DIRECTA
CORRIENTE DIRECTA CORRIENTE ALTERNA
TEMARIO
CORRIENTE DIRECTA
BAJA FRECUENCIA POLARIDAD DEFINIDA CATODO Y ANODO EFECTO GALVANICO IMPEDANCIA DE LA PIEL RESTABLECE LA NEUROCONDUCCION.
TEMARIO
CORRIENTE DIRECTA
MUY IMPORTANTE !!!

CON LA C.D. LA INTENSIDAD NO DEBE SER MAYOR DE 2 mA POR cm2 DE ELECTRODO EN CONTACTO CON LA PIEL
TEMARIO
CORRIENTE DIRECTA
RESISTENCIA DE LA PIEL
TEMARIO
CORRIENTE ALTERNA
CORRIENTE DIRECTA DE 150 - 250 kOhms

CORRIENTE ALTERNA (50 Hz) DE 100 - 150 kOhms CORRIENTE ALTERNA (100 Hz) DE 50 - 80 kOhms CORRIENTE ALTERNA (1,000 Hz) DE 2 - 10 Ohms
TEMARIO
CORRIENTE ALTERNA
BAJA, MEDIA Y ALTA FRECUENCIA NO HAY POLARIDAD DEFINIDA NO HAY EFECTO GALVANICO BUENA TOLERANCIA DE LA PIEL EFECTO PROFUNDO EXCELENTE ANALGESIA.
TEMARIO
CLASIFICACION POR FRECUENCIA BAJA FRECUENCIA FRECUENCIA MEDIA ALTA FRECUENCIA
TEMARIO
BAJA FRECUENCIA DE 1 A 1000 Hz. ESTIMULADORES DE C.D. Y C.A TENS - FES FARADICO / GALVANICA CORRIENTES DIADINAMICAS CORRIENTES DE TRABERT.
TEMARIO
FRECUENCIA MEDIA
DE 1,000 A 10,000 Hz. UNICAMENTE ESTIMULADORES DE CORRIENTE ALTERNA CORRIENTES INTERFERENCIALES ESTIMULACION RUSA MICROCORRIENTES.
TEMARIO
ALTA FRECUENCIA
DE 10,000 Hz. EN ADELANTE ONDA CORTA (DIATERMIA) GRAN PENETRACION EFECTO TERMICO EFECTO ATERMICO (O.C. PULSATIL).
TEMARIO
CONSTANTE ELECTRICA
CORRIENTE CONSTANTE VOLTAJE CONSTANTE
TEMARIO
CORRIENTE CONSTANTE
R // P R P A MEDIDA QUE TRANSCURRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO; LA RESISTENCIA DE LA PIEL DISMINUYE
TEMARIO
VOLTAJE CONSTANTE
R/P A MEDIDA QUE TRANSCURRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO; LA RESISTENCIA DE LA PIEL AUMENTA
ELECTRODOS ESTATICOS
Tiempo Tiempo
ELECTRODOS DINAMICOS
Tiempo
TEMARIO
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICAS
MODALIDADES TERAPUTICAS DE LAS CORRIENTES
TENS (NEUROESTIMULADOR
TRANSCUTANEO)
CARACTERISTICAS: BAJA FRECUENCIA CORRIENTE ALTERNA PRINCIPALES INDICACIONES: ANALGESICO Y RELAJANTE.
TEMARIO TEMARIO
CORRIENTES DIADINAMICAS (BERNARD))

DF MF LP CP
C.A. RECTIFICADA DIFASICA
CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA CORRIENTE DIRECTA
C.A. RECTIFICADA MONOFASICA
PRINCIPALES INDICACIONES:
ANALGESICO EN ARTICULACIONES PEQUENAS HIPEREMIA SUPERFICIAL ESTIMULACION MUSCULAR (?).
ALTERNANCIA LENTA MF Y DF
ALTERNANCIA RAPIDA DF Y MF
TEMARIO
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE FARADICA CARACTERISTICAS:

CORRIENTES DE TRABERT (2-5) ULTRA

REIZ
CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA (142.8 Hz) CORRIENTE DIRECTA ANALGESICO INMEDIATO (UN SOLO TRATAMIENTO CON DURACION DE VARIAS HORAS).
2 ms 5 ms
REEDUCACION MUSCULAR FORTALECIMIENTO MUSCULAR ELECTROGIMNASIA.
TEMARIO
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE NEOFARADICA
CORRIENTE NEOFARADICA
1 mseg. 1mseg. mseg. 19 mseg. 19mseg. mseg. 1 mseg. 1mseg. mseg. 19 mseg. 19mseg. mseg.
3.5 seg 3.5 seg
3.5 seg 3.5 seg FRECUENCIA: 50 Hz
3.5 seg 3.5 seg
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE GALVANICA (IG-30)

CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA (12.5 Hz ) CORRIENTE DIRECTA
TEMARIO
CORRIENTE DF100(TRIANGULAR)
CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA (100 Hz) CORRIENTE DIRECTA
RELAJACION ANALGESIA IONTOFORESIS.
30 ms 50 ms
ANALGESIA RELAJACION.
TEMARIO
MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTES EXPONENCIALES

(50, 100, 200 Y 500 mseg.) CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA CORRIENTE DIRECTA PARESIAS DENERVACION.
TEMARIO
CORRIENTES EXPONENCIALES
(50, 100, 200 Y 500 mseg.)
50 mseg. mseg. 100 mseg. mseg. 200 mseg. mseg. 500 mseg. mseg.
TEMARIO TEMARIO
ALTO VOLTAJE
(MONOFASICO) CARACTERISTICAS:
ALTO VOLTAJE
(MONOFASICO)
ANALGESIA Y RELAJACION DISMINUCION DE EDEMA FORTALECIMIENTO MUSCULAR CICATRIZACION (ESCARAS Y ULCERAS).
DURACION DEL IMPULSO EN MICROSEGUNDOS ( seg )
TEMARIO TEMARIO
ALTO VOLTAJE
(MONOFASICO)
CORRIENTE RUSA
CARACTERISTICAS:
FRECUENCIA MEDIA (2,500 Hz) CORRIENTE ALTERNA TREN DE IMPULSOS DE 50 Hz
FORTALECIMIENTO MUSCULAR ( KOTS - DEPORTISTAS Y COSMONAUTAS)
TEMARIO
TEMARIO
CORRIENTE RUSA
CORRIENTE RUSA
10 seg. seg.
50 seg. seg.
TIPICA: 10 / 50
TEMARIO TEMARIO
CORRIENTE RUSA
MICROCORRIENTE
CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA (DE .3 A 1000 Hz) CORRIENTE ALTERNA (I = MICROAMPERIOS)
1000 uA = 1 mA
INCREMENTO DEL METABOLISMO CELULAR AUMENTO DE LA MICROCIRCULACION.
TEMARIO
TEMARIO
MICROCORRIENTE MICROCORRIENTE
LA MICROCORRIENTE TIENE LA CAPACIDAD DE ESTIMULAR LOS PROCESOS CURATIVOS ADEMAS DE AYUDAR EN EL CONTROL DE DOLOR
DR. ROBERT O. BECKER - DR. BJORN NORDENSTROM
PROPORCIONA UN NOTABLE AUMENTO DE LA

CONCENTRACION DE ATP CON CORRIENTES DE 50 uA A 1000 uA (LOS NIVELES SE INCREMENTAN DE 3 A 5 VECES ) EFECTOS SIMILARES SE OBSERVARON CON LA SINTESIS DE PROTEINAS. A 500 uA ES MUY SIGNIFICATIVO, PERO A PARTIR DE LOS 5000 uA (5 mA), LA TENDENCIA SE REVIERTE DR. NGOK CHENG LOUVAIN, BELGICA
TEMARIO
TEMARIO
MICROCORRIENTE
UN ESTIMULO DEBIL INCREMENTA LA ACTIVIDAD FISIOLOGICA Y UNA MUY FUERTE ESTIMULACION LA INHIBE O DISMINUYE
LEY DE ARNDTSHULTZ
MICROCORRIENTE
TEMARIO TEMARIO
MICROCORRIENTE
IN D IC A C IO N A N A L G E S IA EDEM A D R E N AJE L IN F A T IC O IR R IT A C IO N E N N E R V IO C IC A T R IZ A C IO N PUNTO S G A T IL L O IN T E N S ID A D 100 - 600 uA 100 - 600 uA 40 uA F R E C U E N C IA 30 H z 30 H z 300 Hz T. TRAT. 1 0 - 4 5 m in . 1 5 - 3 0 m in . 1 0 - 2 0 m in
CORRIENTES INTERFERENCIALES
500 uA 100 uA 600 uA 100 - 600 uA
30 H z .3 H z 5 Hz 3 Hz
5 m in . 5 m in . 2 0 m in . 30 - 60 seg.
TEMARIO
HANS NEMEC
(VIENA, AUSTRIA)
TEMARIO
CARACTERISTICAS
CORRIENTE ALTERNA FRECUENCIA MEDIA FRECUENCIA BAJA CORRIENTE CONSTANTE
DESARROLLADAS EN LOS 50s 50
TEMARIO
CORRIENTE ALTERNA
AUSENCIA DE EFECTOS GALVANICOS NO HAY POLARIDAD DEFINIDA AUSENCIA DE RIESGO CON IMPLANTES METALICOS
TEMARIO
FRECUENCIA MEDIA
ALTA CAPACIDAD DE PENETRACION ACTUA EN MUSCULO LISO AUSENCIA DE EFECTOS TERMICOS EN EL TEJIDO SELECCIONABLE EN 2500 O 5000 Hz
TEMARIO
BAJA FRECUENCIA
RESULTADO DEL DESFASE ENTRE LAS DOS FRECUENCIAS INTERFERIDAS FRECUENCIA MODIFICABLE DE 1 A 200 Hz FIJA O EN SCAN
TEMARIO
CORRIENTE CONSTANTE
A MAYOR TIEMPO DE TRATAMIENTO, LA RESITENCIA DE LA PIEL DISMINUYE ELECTRODOS ESTATICOS
TEMARIO
TEMARIO
C. 2 MOD. 50 %
CARACTERISTICAS:
FRECUENCIA MEDIA (5,000 Hz) CORRIENTE ALTERNA
C. 1
INTERFERENCIA DE CIRCUITOS EN EL PACIENTE

C. 1 MOD. 50 % C. 2 PUNTO SIEMPRE ESTIMULADO
ANALGESIA Y RELAJACION DISMINUCION DE EDEMA FORTALECIMIENTO MUSCULAR.
TEMARIO
C. 2 MOD. 50 % MOD. 100 %
TEMARIO
C. 1
RECTIFICACION DE LA MODULACION EN EL PACIENTE
BARRIDO DE LA MODULACION AL 100 %

(TODA EL AREA COMPRENDIDA ENTRE LOS 4 ELECTRODOS)
C. 2
C. 1 MOD. 50 % MOD. 100 %
TEMARIO
TEMARIO
AREA
PREMODULADOS (BARRIDO)
TRADICIONAL (VECTOR)
DINAMICO (BARRIDO)
ESTATICO (TRADICIONAL)
DIFERENCIAS DE MODULACION
TEMARIO
PRINCIPALES INDICACIONES
FORTALECIMIENTO MUSCULAR RELAJACION MUSCULAR DISMINUCION DE EDEMA CONSOLIDACION OSEA ANALGESIA
TEMARIO
FORTALECIMIENTO MUSCULAR
RANGO DE FRECUENCIAS
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
1 - 5 Hz 50 Hz
50 Hz ( METODO RUSO 10 / 50 )
RESPUESTA MOTORA TOLERABLE
PARALELO (1o2 CIRCUITOS )
TEMARIO
RELAJACION
TEMARIO
EDEMA
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
20 - 60 Hz
30 - 40 Hz
SUBUMBRAL DE EXITACION
TODAS LAS MODALIDADES ( DINAMICO )
80 - 100 Hz
80 - 100 Hz
TEMARIO
CONSOLIDACION OSEA
TEMARIO
ANALGESIA
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
100 Hz
100 Hz
80 - 200 Hz
80 - 150 Hz AGUDO 200 Hz SUBAGUDO 0 - 200 Hz CRONICO
TEMARIO
TUNEL DEL CARPO
TEMARIO
ESPASMO DE LA VEJIGA
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
0 - 100 Hz
90 - 100 Hz ( DIAS 1 - 3 ) 0 - 100 Hz ( 4 - 10 DIAS )
SUBUMBRAL DE EXITACION A TOLERANCIA
CUADRIPOLAR CON BARRIDO
90 - 100 Hz
100 Hz ( DIAS 1 - 2 ) 90 - 100 Hz ( 3 - 10 DIAS )
INCRMENTO GRADUAL DE SUBUMBRAL DE EXITACION A TOLERANCIA
TEMARIO
CONTRACTURA ARTICULAR
TEMARIO
TENDINITIS
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
FRECUENCIAS OPTIMAS
INTENSIDAD
COLOCACION
0 - 10 Hz
0 - 10 Hz ( SCAN )
0 - 100 Hz
90 - 100 Hz ( DIAS 1 - 3 ) 0 - 100 Hz ( DIA 4 - 10 )
TEMARIO
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
FIEBRE CAROTIDAS TUMORES CANCER REGION CARDIACA PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD USO SIMULTANEO CON DIATERMIA FALTA DE COLABORACION DEL PACIENTE.
TEMARIO
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
PROBLEMAS SENSORIALES INFLAMACIONES LOCALES TROMBOSIS EMBARAZO TENDENCIA A SANGRAR MARCAPASOS CARDIACO IMPLANTES METALICOS (C.D.).
TEMARIO
TEMARIO
ALTO VOLTAJE EN EL TRATAMIENTO DE LCERAS Y ESCARAS
APLICACION DEL ALTO VOLTAJE MONOFASICO EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR DECUBITO
TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICO
TEMARIO
CARACTERISTICAS:
BAJA FRECUENCIA (1-200 Hz) CORRIENTE DIRECTA PULSOS GEMELOS DURACION DEL PULSO EN MICROSEGUDOS (useg.) DURACION DE FASE FIJA A 50 useg. INTERVALO DE FASE AJUSTABLE DE 50 A 200 useg.
ANALGESIA Y RELAJACION DISMINUCION DE EDEMA FORTALECIMIENTO MUSCULAR CICATRIZACION (ESCARAS Y ULCERAS).
TEMARIO

TEMARIO
PERO, POR QU SU EFICACIA EN LA CICATRIZACION DE ULCERAS ?.......
Polo positivo (+) nodo de punta roja nodo

Atrae iones Atrae Oxgeno Ox Reaccin cida Reacci Vasoconstriccin Vasoconstricci Causa isquemia Detiene sangrado
Polo negativo (-) ctodo (- c (-) ctodo de punta negra

Atrae iones Atrae Hidrgeno Reaccin alcalina Licuefaccin de tejidos Causa hiperemia Causa sangrado

TEMARIO TEMARIO

Menos bactericida Ms germicida Disminuye la exitabilidad nerviosa Menos irritante para la piel Disminuye el dolor agudo

Ms bactericida Menos germicida Incremente la exitabilidad nerviosa Ms irritante para la piel Disminuye el dolor crnico

Atrae neutrfilos, neutr macrfagos y clulas macr c epidermiales para epitelizacin epitelizaci

Atrae fibroblastos, neutrfilos cuando hay una infeccin presente; decrece las clulas asociadas con la fibrosis y escaras hipertrficas

TEMARIO TEMARIO
MECANISMO DE ACCIN
LA CORRIENTE CON POLARIDAD NEGATIVA ES MAS EFECTIVA POR LOS EFECTOS BACTERICIDAS EN TEJIDOS SUAVES ESTA POLARIDAD SE USA CUANDO LA ULCERA ESTA INFECTADA O CON PRESENCIA DE ESCARAS DURAS DIFICILES DE REMOVER

TEMARIO TEMARIO
LA POLARIDAD POSITIVA FAVORECE EL CRECIMIENTO DEL TEJIDO DEBIDO AL INCREMENTO DE LA CIRCULACION Y A LA DISMINUCION DEL EDEMA ESTA POLARIDAD SE USA CUANDO SE PROMUEVE EL CRECIMIENTO DE TEJIDO NUEVO
TECNICA DE APLICACION

TEMARIO TEMARIO
1.- POSICIONAR AL PACIENTE CONFORTABLEMENTE Y EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO
2.- LIMPIAR SUAVEMENTE CON SOLUCION FISIOLOGICA PARA REMOVER RESIDUOS TOPICOS

TEMARIO TEMARIO
3.- GOLPETEAR CON LOS DEDOS EL BORDE SECO DE LA ULCERA
4.- COLOCAR ELECTRODO POSITIVO / NEGATIVO EN UN MUSCULO GRANDE CERCANO A LA ULCERA

TEMARIO TEMARIO
5.- RELLENAR LA SUPERFICIE DE LA ULCERA CON GASA HIDRATADA EN SOLUCION SALINA
6.- APLICAR UNA PINZA DE CAIMAN AISLADO A LA GASA SOBRE LA ULCERA

TEMARIO TEMARIO
ALTO VOLTAJE MONOFASICO DIA 1 AL 5 * POLARIDAD FRECUENCIA T. DE TRAT. INTENSIDAD = NEGATIVA = 40 A 50 pps = DE 30 A 60 min. = SENSORIAL HASTA 150 VOLTS
7.- CUBRIR TOTALMENTE EL AREA ASEGURANDOSE QUE NO SE MUEVA Y NO DAE LOS BORDES
* HASTA DESPRENDIMIENTO DE NECROSIS

TEMARIO TEMARIO
DIA 6 POLARIDAD= POSITIVA FRECUENCIA = 80 A 100 pps T. DE TRAT. = DE 30 A 60 min. INTENSIDAD = SENSORIAL HASTA 100 VOLTS * EL TRATAMIENTO DEBE CONTINUAR SIEMPRE Y CUANDO NO SE OBSERVE DETERIORO, SI HUBIERA, CAMBIE POLARIDAD A 50 pps A 150 VOLTS, ALTERNANDO DIARIO (+/-)
PROTOCOLOS PARA EL MANEJO DEL DOLOR
Protocolo tradicional
TEMARIO TEMARIO
Sistema Compuertas vs Opiode

Sistema Compuertas Objetivo: Analgesia inmediata Estimulacin cutnea Fibras A en el segmento de dolor Intensidad de estimulacin baja a media Frecuencia: 50-100 Hz Alivio inmediato Alivio de corta duracin Sistema Opioide Objetivo: Analgesia a largo plazo Estimulacin cutnea Fibras A en el rea general del dolor Estimulacin de intensidad alta a daina Frecuencia: 1-10 Hz Alivio lento al inicio Alivio de larga duracin
Mecanismo: Sistema Compuertas Neuronas objetivo: Dolor en dermatoma A Tipo de onda: Premodulada (IFC) 80-150Hz Frecuencia: S Barrido: Continuo Ciclo de trabajo: El que sea necesario Tiempo: Sensorial confortable Intensidad: Duracin del pulso: 150 s Modo de corriente: CC En Posicin del electrodo: el dermatoma del dolor
Corriente Interferencial - Indicaciones

TEMARIO TEMARIO
Interferencial
Dolor a nivel sensor Duracin de la fase: 2 a 250 mseg. Frecuencia: 50 a 200 pps o Hz Amplitud: sensorial, no contraccin A los 20 minutos obtenemos resultados que duran de 30 min. a 2 horas. Dolor a nivel motor Duracin de la fase: 2 a 250 mseg. Frecuencia: 1 a 5 pps o Hz Amplitud: Contraccin muscular De 30 min. a 1 hora para efectos resultados de 2 a 6 horas. Bloque de Nervio (Wedensky) Duracin de la fase: 10 a 200 u seg. Frecuencia: 0 a 5 pps o Hz.
Informacin de apoyo para Incontinencia urinaria: S Tratamiento de heridas: S Tratamiento de un edema: S Estimulacin de la circulacin: S Fortalecimiento muscular: No Controlar el dolor: S Tratamiento de fracturas: S
TEMARIO
PROTOCOLOS PARA FORTALECIMIENTO Y EDEMA
TEMARIO
Fortalecimiento
Fortalecimiento por contraccin lenta Fortalecimiento por contraccin rpida
TEMARIO
Fortalecimiento muscular - Protocolo de contraccin lenta

Neuronas objetivo: contraccin lenta Tipo de onda: Frecuencia: Frecuencia modulada: Ciclo de trabajo: apagado) Tiempo: Intensidad: motor Duracin del pulso: Modo de corriente: Posicin del electrodo: Delgadas: Motor de Bifsica Simtrica / Rusa 35Hz No 1:1 (10seg prendido, 10seg -1 hora (o hasta ms!) Debajo de la mxima del 300s (50%) CC Sobre el msculo deseado
TEMARIO
Fortalecimiento muscular - Protocolo de contraccin rpida

Neuronas objetivo: contraccin rpida Tipo de onda: Frecuencia: Frecuencia modulada: Ciclo de trabajo: 20seg apagado) Tiempo: descanso Intensidad: Duracin del pulso: Modo de corriente: Posicin del electrodo: deseado Gruesas: Motor de Bifsica Simtrica / Rusa 80Hz No 1:2 (10seg prendido, 3 x10 repeticiones ms el La mxima del motor 150s vs (30%) CC Sobre el msculo
TEMARIO
TEMARIO
Tratamiento de un edema - Protocolo de bombeo muscular
Tratamiento de un edema
Mtodo: Neuronas objetivo: Tipo de onda: Simtrica bifsica Frecuencia: Frecuencia modulada: Ciclo de trabajo: Tiempo: Intensidad: del motor Duracin del pulso: Modo de corriente: Posicin del electrodo: prximo
Indirecto Motor Interferencial / 5Hz No Continuo 20 minutos Debajo de la mxima 150s CC Sobre el msculo ms
TEMARIO
Tratamiento de un edema - Protocolo directo
TEMARIO
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
FIEBRE CAROTIDAS TUMORES CANCER REGION CARDIACA PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD USO SIMULTANEO CON DIATERMIA FALTA DE COLABORACION DEL PACIENTE.
Mtodo: Neuronas objetivo: mueve iones Tipo de onda: Frecuencia: Barrido: Ciclo de trabajo: Tiempo: Intensidad: Duracin del pulso: Modo de corriente: Posicin del electrodo:
Directo Ninguna, la polaridad Alto voltaje 120Hz No Continuo 20-30 minutos Sensorial - confortable No disponible CC Ctodo sobre el edema
TEMARIO
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
PROBLEMAS SENSORIALES INFLAMACIONES LOCALES TROMBOSIS EMBARAZO TENDENCIA A SANGRAR MARCAPASOS CARDIACO IMPLANTES METALICOS (C.D.).
TEMARIO
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA

DIATERMIA DE ONDA CORTA
TEMARIO
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA

Uso teraputico de oscilaciones electromagnticas con frecuencias superiores a 300,000 Hz No causan polarizacin Producen efectos trmicos y no trmicos
TEMARIO
TRANSFERENCIA DE ENERGA HACIA EL PACIENTE

La energa puede transferirse al paciente de dos formas: Mtodo capacitativo Mtodo inductivo
TEMARIO
MTODO CAPACITATIVO
Se coloca la parte del cuerpo a tratar en un campo elctrico rpidamente cambiante entre dos placas capacitativas
TEMARIO
MTODO CAPACITATIVO
Disipacin de la energa con el mtodo capacitativo
Grasa
Msculo
Hueso
Msculo
Grasa
TEMARIO
MTODO CAPACITATIVO
Efecto Trmico: Calor profundo modalidad continua Efectos no Trmicos: Modalidad pulsada. El mtodo capacitativo ocasiona fuerte interferencia con equipos electrnicos prximos. Este mtodo no se usa con frecuencia en la actualidad.
TEMARIO
MTODO INDUCTIVO
El efecto teraputico se obtiene colocando la parte del cuerpo a tratar en un campo magntico rpidamente alternante , generado por el paso de una corriente alterna a travs de una bobina. El flujo magntico cambiante con rapidez origina un voltaje de induccin en el tejido corporal bajo tratamiento que da lugar a corrientes de induccin.
TEMARIO
MTODO INDUCTIVO
Con el CIRCUPLODE creado primariamente para suprimir la interferencia, se coloca delante de la bobina una pantalla que detiene el campo elctrico, pero deja pasar el campo magntico. Este tiene el efecto de reducir al mnimo la carga trmica del tejido graso. Se debe tener en cuenta al determinar la dosis que el paciente no sentir calor hasta que el aumento de la temperatura en el tejido muscular haya alcanzado las capas superiores por conduccin y produzca un aumento de temperatura en ellas.
TEMARIO
MTODO INDUCTIVO
TERAPIA DE ONDA CORTA PULSTIL

TEMARIO
MTODO INDUCTIVO
Efecto Trmico, mediante el modo pulstil con frecuencias altas y ancho de pulso largo Efecto No Trmico, con frecuencias bajas y ancho de pulso corto. Mtodo de ms uso en la actualidad
TEMARIO
Por muchos aos se asumi que el calor produca los efectos ms importantes en las terapias de onda corta. Estudios actuales han demostrado que es desaconsejable el incremento de temperatura en los tejidos tratados ya que stos regularmente tienen mala circulacin. Esto ha propiciado que la dosis de terapia de onda corta se haya reducido de normal (fcilmente perceptible) a mitis o submitis (perceptible o casi imperceptible). Tambin existe preferencia por el uso de terapias de baja frecuencia en las que el calor carece de importancia, habiendo un efecto teraputico no trmico.
TEMARIO
EFECTOS TERAPUTICOS
Cicatrizacin rpida de heridas Reduccin rpida del dolor Reabsorcin rpida de hematomas y edemas Cicatrizacin rpida de roturas Estimulacin potente de la circulacin perifrica.
SUMACIN
TEMARIO
La teora de la sumacin explica el efecto de las ondas cortas pulstiles de igual manera que el del ultrasonido pulstil.
SUMACIN
TEMARIO TEMARIO
SUMACIN
INDICACIONES ESPECFICAS
TEMARIO TEMARIO
a.

Trastornos postraumticos, como:

Esguince Contusin Rotura Fractura Hematoma Laceraciones.
b. Trastornos postraumticos, como:

Por ejemplo despus de operaciones de la mandbula, el pie o la cadera
La terapia de onda corta pulsada tiene un alto valor preventivo sobre la inflamacin postoperatoria
Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento de estos trastornos y lesiones
TEMARIO TEMARIO
DOSIFICACIN
El tratamiento de onda corta pulstil est especialmente indicado si no se desea calor. La dosis es submitis (casi imperceptible)
Intensidad:
El ajuste de intensidad con la terapia pulstil ser casi siempre al mximo. En caso de trastornos extremadamente agudos a veces es necesario seleccionar una intensidad ms baja para aplicar un tratamiento lo ms suave posible.
c. Inflamacin como
Osteitis Crnica Bursitis, posiblemente con calcificacin Sinusitis
d. Trastornos circulatorios perifricos e. Trastornos de los rganos internos.
DOSIFICACIN
TEMARIO TEMARIO
DOSIFICACIN
Duracin y Frecuencia del Tratamiento
La duracin del tratamiento es relativamente corta, resultan usuales los tiempos de tratamiento de entre 10 y 15 minutos Se comienza con varios tratamientos diarios. Durante el curso del tratamiento se puede aumentar la dosis y disminuir la frecuencia de las sesiones. El nmero de tratamientos se adaptar a la reaccin del paciente.
Frecuencia de repeticin de los impulsos:
En caso de un trastorno reciente se elige una frecuencia de repeticin de los impulsos baja (<82 HZ), puesto que la regin a tratar es muy sensible En un estadio posterior el tratamiento puede cambiarse a una frecuencia ms alta de repeticin de los impulsos.
PROTOCOLOS EN CURAPULS 670

TEMARIO

TEMARIO
Artralgias
Artritis aguda Artritis crnica Capsulitis aguda Capsulitis crnica Sndrome del tnel carpiano Condropata patelar Discopata Hombro congelado Meniscopata Sndrome sacro-iliaco Espondilitis y/o anquilopoytica Lesin en latigazo (articulacin)
Neuralgias
Braquialgia Causalgia Neuropata por atrapamiento Dolor de miembro fantasma Herpes zoster Neuralgia intercostal Meralgia parestsica Sndrome torcico de descarga Sndrome seudo radial / h.n.p. Isquialgia

TEMARIO TEMARIO
Dermatologa
Decbitos (estadios 1&2) Decbitos (estadios 3&4) Keloides Dolor de escara Colgajo cutneo (post-operatorio) lcera crural
Insuficiencia Vasomotora
Neuritis Claudicacin intermitente Fenmeno de Raynaud Problemas de perfusin Insuficiencia venosa Linfoedema secundario Sistema reticulo-endotelial

TEMARIO TEMARIO
Tendinopatas de Insercin
Agnilodinia Epicondilitis media/lateral Problemas ligamentarios agudos Problemas ligamentarios crnicos Tendinitis aguda Tendinitis crnica
Mialgias
Hipertonicidad (contractura) Mialgia aguda, profunda Mialgia aguda, superficial Mialgia crnica, profunda Mialgia crnica, superficial Parlisis facial - suave Parlisis facial - puntual Cefalea por tensin

TEMARIO TEMARIO
Lesiones de Tejido Blando

Bursitis aguda Bursitis crnica Ruptura muscular aguda Ruptura muscular crnica Lumbago agudo Lumbago crnico Sur Mnage agudo Sur Mnage crnico
CONTRAINDICACIONES
Absolutas:
Tumores Malignos Marcapasos Embarazo Tuberculosis Fiebre Infecciones causadas por bacterias
Relativas:
Metales implantados Graves perturbaciones arteriales y venosas de la circulacin como arteriosclerosis, trombosis, etc. Problemas Cardiacos Enfermedades de infeccin agudas, Inflamaciones agudas. Perturbaciones trmicas en la sensibilidad
TEMARIO
TEMARIO
SONIDO Definicin del sonido: Definici

El sonido consiste en vibraciones mecnicas en un medio elstico.
FUNDAMENTOS DE ULTRASONIDO
TEMARIO
CARACTERISTICAS DE UNA ONDA:

20 - 20,000 Hz SON AUDIBLES MAYORES DE 20,000 Hz SON DE ULTRASONIDO MENORES DE 20Hz SON DE INFRASONIDO
HISTORIA
TEMARIO
DECADA DE LOS 20s DETECCION DE OBSTACULOS SUBMARINOS
HISTORIA
TEMARIO TEMARIO
HISTORIA
1955
THE COUNCIL ON PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION RECOMIENDA EL USO DE ULTRASONIDO EN PADECIMIENTOS DE SINDROMES MUSCULOESQUELETICOS, ANALGESIA Y LESIONES DEPORTIVAS
DECADA DE LOS 40s

UTILIZACION EN MEDICINA SIN CONOCER A FONDO EL MECANISMO DE ACCION Y LOS RIESGOS QUE IMPLICA SU USO
TEMARIO
HISTORIA
DECADA DE LOS 70s THE AMERICAN THERAPY ASSOCIATION CONCLUYE QUE ES LA MODALIDAD DE MAYOR USO POR LOS TERAPEUTAS. LA FDA ESTABLECE LOS ESTANDARES DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS ( FEBRERO 17 DE 1979 )
TEMARIO
ULTRASONIDO
Forma de Energa Acstica (Ondas de Sonido)
Diagnstico: Imgenes Estructurales Quirrgico: Destruccin de Tejido. Teraputico: Medicina Fsica & Rehab.
5
Tipos de Ultrasonido
TEMARIO TEMARIO
Frecuencia
Intensidad
DIAGNOSTICO: Imgenes estructurales Internas. Echocardiography 5 MHz 3.4 mW/cm2 Echocephalography 5 MHz 3.4 mW/cm2 Doppler Blood 5-10 MHz 203mW/cm2 Obstetrical Doppler 2.25 MHz 6.3 mW/cm2 Quirrgico Destruccion del Tejido debido a los efectos trmicos y mecnicos. Gallstone Ablation 0.10 MHz 20-100 W/cm2 TERAPEUTICO Efectos Trmicos y NO Trmicos. Medicina Fsica y Rehab. 1 & 3 MHz 0.1 to 2 W/cm2
Definicin de terapia Definici ultrasnica: ultras nica: Por terapia ultrasnica se entiende el tratamiento mdico mediante vibraciones mecnicas con una frecuencia superior a 20 kHz.
TEMARIO
Terminologa del Ultrasonido

Produccin de la Onda Snica
TEMARIO
Generacin de la Onda
Un ultrasonido Teraputico es un generador que produce una alta frecuencia. La cual se va alternando 1 3 millones de ciclos por segundo (MHz). Esta corriente viaja a travs del cable coaxial al transductor. En donde se convierte a vibraciones mecnicas a travs del efecto piezoelctrico.
Generador de Ultrasonido (Tarjeta Osciladora) Transductor Cabezal Cristal Efecto Piezoelctrico & Efecto Invertido Transmisin
TEMARIO
TRANSDUCTOR
En el transductor es donde se lleva a cabo el cambio de energa elctrica a ondas snicas. El transductor debe de estar totalmente aislado para poder trabajar bajo el agua. Los Ultrasonidos de 3 MHz calientan el tejido 3 veces ms rpido que los ultrasonidos de 1 MHz. Calor en el Transductor Se reduce mediante la disminucin de la velocidad del movimiento del cabezal. EL Gel o Locin se utiliza para asegurar que esta existiendo un buen acoplamiento durante el tratamiento.
TEMARIO
TRANSDUCTOR
Un buen transductor requiere de: Un transductor de Aluminio Cubierta aislante
TEMARIO
FUNDAMENTOS FSICOS F
EFECTO PIEZOELECTRICO
TEMARIO
Efecto piezoelctrico
El efecto piezoelctrico fue descrito por Pierre y Jacques Curie en 1880. Consiste bsicamente en que algunas sustancias pueden cambiar sus dimensiones fsicas como resultado de la interaccin de las cargas elctricas que se le aplican.
TEMARIO
Efecto piezoelctrico
TEMARIO
CRISTALES DE CUARZO
Efecto piezoelctrico pobre. Requiere de transformador en el transductor Calibracin frecuente
TEMARIO
CRISTALES DE ZIRCONIATO DE TITANIO

Gran efecto piezoelctrico. (ERA) Requieren poco voltaje para inducir la energa acstica. Amplia duracin de calibracin. Menos sensible a choques mecnicos
TEMARIO
CONCLUSIN EN CRISTALES CONCLUSI EL CRISTAL DE ZIRCONIATO DE TITANIO ES EL MEJOR CRISTAL PARA GENERAR ULTRASONIDO EFECTIVO
TEMARIO
TRANSMISION DEL ULTRASONIDO

Las ondas snicas no pasaran a travs del aire o la piel si no se usa un agente de acoplamiento. Los agentes de acoplamiento debern tener:
Alta transmisin, poca absorcin. Minima desviacin por aire. Favorece el desplazamiento del cabezal. Buena viscocidad. Bajo contenido en sales y minerales (casi inexistente).
TEMARIO
MODOS DE TRANSFERENCIA DE ENERGA ENERG
Contacto directo Gel Rich-Mar Locin Rich-Mar
Contacto indirecto Agua
El agua cumple con todo lo anterior.
TEMARIO
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parametros
PARMETROS DE ULTRASONIDO TERAPUTICO
Ciclos de Trabajo (Energa) Frecuencia Intensidad Watts/cm2 BNR ERA
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parmetros
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parametros
Ciclos de Trabajo
Ciclos de Trabajo
Los ciclos de trabajo expresan que fraccin de tiempo el sonido esta presente, durante un periodo determinado de tiempo.
Factor de = Duracin del pulso (tiempo on) Trabajo Periodo del Pulso (tiempo on + tiempo off)
Ciclo de trabajo al 100% o modo continuo es necesario para elevar la temperatura de los tejidos. Temperaturas fisiolgicamente significativas 40o to 45o C (104o to 112oF)
ULTRASOUND
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parametros
TEMARIO
Parameters Ciclos de Trabajo
Los efectos del ultrasonido trmico son:

Reduccin del dolor, reduccin del espasmo muscular, se aumenta extensibilidad de tejidos y se incrementa la circulacin sangunea.
Modos pulstil o no trmico son: 20% (1:4), 50%(1:1) y 10% (1:9), etc... Aplicar ultrasonido pulstil por 5 minutos con un radio del 1:4 (20%) significa que el paciente esta recibiendo 11/4 minutos de ultrasonido (2.75 minutos).
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parmetros
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parmetros
Los efectos no trmicos son: reduccin del edema, reduccin del dolor, reduccin del espasmo, aumento de la circulacin, regeneracin de tejido y reparacin de tejido blando.
CONTINUO Trmico Efectos mecnicos no pronunciados
PULSTIL No trmico Efectos mecnicos pronunciados
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parametros
US CONTINUO
40 60 80 100 120 140
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parmetros
US PULSADO PULSOS POR SEGUNDO
Frecuencia
Determina la profundidad de penetracin. 1 MHz para tejidos mayores de 3-5 cm o mayores a 1 pulgada. 3 MHz para tejidos de 0-3 cm o menores a una pulgada.
100 %
10 15 20 25 30 35
EFECTO MECANICO
PORCENTAJE DE ENERGIA (ciclos de trabajo)
EFECTO TERMICO
TEMARIO
ABSORCIN Y PENETRACIN DEL ULTRASONIDO
TEMARIO
PROFUNDIDAD DE PENETRACIN EN PENETRACI ALGUNOS MEDIOS
ULTRASONIDO
TEMARIO
ULTRASONIDO
TEMARIO
Parmetros
Parmetros
Elevacion de la temperatura a nivel superficial 1 cm o 0.39 pulgadas. Objetivo dirigido a la piel y tejido sub cutaneo.
Se puede lograr mediante: Compresas calientes. Parafina. Hidroterapia. Fluidoterapia.
Elevacin de la temperatura a niveles profundos de 3 cm o mayores. (mayores a 1.18 pulgadas) Objetivo, tejidos sub cutaneos profundos y musculos. Puede lograrse a travez de:
Ultrasonido 1 MHz Diatermia Micro-onda 915 MHz to 2456 MHz Diatermia de Onda corta. 27.12 MHz
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parametros
TEMARIO
PROPIEDADES DEL HAZ ULTRASONICO Campo Cercano Zona de Fresnel Fenmenos de interferencia. Ausencia de divergencia Campo Lejano Zona de Fraunhofer Ausencia casi total de fenmenos de interferencia. Divergencia
Intensidad recomendada:
U/S Trmico 0.8 a 1.2 w/cm2 U/S NO Trmico 0.5 w/cm2
TEMARIO
PENETRACION ULTRASONICA
PIEL
TRANSDUCTOR
TEMARIO
PROPIEDADES DEL HAZ ULTRASONICO

Debe recordarse que en la zona de Fresnel se producen fenmenos de interferencia en el haz ultrasnico, que hacen que no sea homogneo. Estos fenmenos de interferencia pueden causar picos de intensidad 5-10 veces ms altos que el valor ajustado.
CAMPO CERCANO ( DE FRESNEL )
CAMPO LEJANO ( FRAUNHOFER)
HUESO
TEMARIO
EL VALOR BNR
Este comportamiento no homogneo del haz snico se expresa por el coeficiente de no uniformidad del haz (Beam non-uniformity Radio: BNR) Para seguridad del tratamiento la cabeza debe mantenerse siempre en movimiento, de forma que la energa ultrasnica se extienda adecuadamente.
TEMARIO
INTERFERENCIA DEL ULTRASONIDO
CONSTRUCTIVA
DESTRUCTIVA
ULTRASONIDO
TEMARIO TEMARIO
Parmetros
Mayor BNR = Menos Homogeneo
Da como resultado, que en ciertos lugares se presenta mayor concentracin de energa.

ej 9:1 BNR, si la intensidad deseada es de 1w/cm2, la verdadera intensidad llega hasta 9w/cm2. Las altas intensidades retrasan la reparacin del tejido daado y causa cavitacin inestable adems de causar quemaduras internas.
TEMARIO
TEMARIO
AREA DE RADIACIN RADIACI EFECTIVA (ERA)
Para permitir una indicacin exacta de la intensidad en el equipo, es esencial la determinacin del ERA, puesto que la intensidad efectiva depende de ella.
TEMARIO
AREA DE RADIACIN POBRE RADIACI (ERA)
TEMARIO
AREA DE RADIACIN RADIACI EFECTIVA (ERA)
TEMARIO
ULTRASONIDO
Parmetros
TEMARIO
ERA es menor que el tamao del cabezal. Entre ms se aproxime el ERA al tamao del cabezal ms consistente y exacta ser la dosificacin. Y menor el riesgo de causar alguna lesin.
APLIACIN DEL ULTRASONIDO TERAPUTICO
DETERMINAR NATURALEZA Y
THERAPEUTIC ULTRASOUND APPLICATIONS
TRATAMIENTO
EFECTO MECANICO
AGUDEZ DEL TRASTORNO

TEMARIO
TEMARIO
1 MHz Deep >1cm - 3 cm 3MHz Superficial < 1 cm Best suited for Connective Tissue and Muscle application Treat 2 X ERA PAIN REDUCTION THERMAL ULTRASOUND 100% DUTY FACTOR EDEMA REDUCTION 1oC Subacute Inflammation Increase Blood Flow
EFECTO TERMICO
CRONICO - AGUDO
CONTINUO POSICION DEL TEJIDO AFECTADO
PULSATIL
PROFUNDA 1 MHz MAX. 3 - 4 cm

ACUTE INFLAMMATION
SUPERFICIAL 3 MHz MAX. 1 cm DETERMINAR SUPERFICIE A TRATAR
2oC Reduce Pain Chronic Inflammation
NON-THERMAL OR PULSED ULTRASOUND 20% DUTY FACTOR
RE-BIASING OF THE GAMMA MOTOR SYSTEM 1oC - 4oC Increase Extensibility of Collagen
CABEZAL 5 cm
INTENSIDAD
CABEZAL DE 2 cm
TIEMPO
TEMARIO
ABSORCIN DEL U\S
TEMARIO
ABSORCIN DEL U\S

Homogneo: viaja adecuadamente, poca absorcin. No-Homogneo: Absorcin debido a las estructuras de los tejidos. Se presentan fenmenos de reflexin. Protenas: Entre mas protenas mas absorcin. Penetracin: 1 MHz > 3cm y 3 MHz < 3cm Reflexin / Refraccin; movimiento del cabezal. BNR: BNR pequeo aumente el confort y permite la correcta dosificacin del rea a tratar.
La absorcin del ultrasonido consiste en la cantidad de energa que permanece en los tejidos al paso del U\S.
TEMARIO
EFECTOS TERMICOS CONTROLADOS POR: rea rea de tratamiento no mayor que 2 veces el ERA. Frecuencia - 1 MHz = Ms de 3 cm 3 MHz = Menos de 3 cm El tiempo se determina por: 1) Cunto queremos incrementar la temperatura 2) Frecuencia 3) Intensidad (comoda al paciente)
TEMARIO
EFECTOS TERMICOS CONTROLADOS POR:
Ciclos de trabajo - Continuo 100% Intensidad 0.8 a 1.2 watts/cm2 Temperatura
TEMARIO
INCREMENTO DE LA TEMP. EN EL TEJIDO

1.0MHz INCREMENTO DE 1.0 TEMP. EN GRADOS w/cm2 C. 1.0032 2.0064 3.0030 4.0062 3 MHz 1.0 w/cm2 1.0098 TIEMPO REQUERIDO
TEMARIO
EFECTOS DE U \ S PULSATIL O NO TERMICO

VIBRACIONES MECANICAS A NIVEL CELULAR
2 minutos 32 seg. 5 minutos 4 seg. 7 minutos 35 seg. 10 minutos 6 seg. 51 segundos
Expansin acstica Cavitacin estable Micromasaje
2.0196 3.0096 4.0194
1 minuto 42 seg. 2 minutos 32 seg. 3 minutos 22 seg.
TEMARIO
U \ S PULSATIL Expansin acstica

Flujo unidireccional de componentes tisulares en el campo de Fresnel. Efectos celulares 1) Estimula la sintesis protica 2) Incrementa densidad Capilar 3) Incrementa flujo de iones 4) Estimula la liberacin de Serotonina
TEMARIO
U \ S PULSATIL Cavitacin estable

La compresin y expansin de micro burbujas de gas en la sangre y tejidos. Efectos Celulares 1) Incremento en la membrana celular en cuanto a difusin. 2) Incrementa actividad celular
TEMARIO
U \ S PULSATIL Micromasaje
TEMARIO
CONTRAINDICACIONES U \ S
Pacientes enfermos del corazn o con marcapasos. Embarazo. No se daplicar directamente sobre: corazn, ojos, columna vertebral, cartidas y el nervio vagus. No se debe aplicar sobre reas de poca sensibilidad. Tumores. Insuficiencia circulatoria. Infeccin aguda. Evitar tratamientos sobre Epiphysis de huesos en crecimiento (Mujeres 15.5 aos / hombres 17.5 aos) en ultrasonido de 1 MHz
Oscilacin de tejidos y clulas Efectos Celulares 1) Reduce edema. 2) Incrementa actividad celular.
TEMARIO
TEMARIO
EL FUTURO AHORA: AUTOSOUND
TEMARIO
AUTOSOUND
Eficacia de la terapia ultrasnica condicionada por:
Distancia entre el cabezal y la piel Velocidad de desplazamiento del cabezal Perpendicularidad del haz ultrasnico rea de tratamiento Medio de conduccin
TEMARIO
AUTOSOUND
Con qu tanta facilidad podemos controlar dichas variables? Qu demanda una terapia ultrasnica eficaz?
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound se tiene un control total sobre las variables que se presentan en al aplicacin del ultrasonido:
Distancia Velocidad Perpendicularidad rea Medio de conduccin
TEMARIO
AUTOSOUND
Con Autosound:
Optimizamos tiempo Incrementamos eficacia
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AUTOSOUND
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Con Autosound:
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Gracias, los mejores deseos de sus amigos de Interferenciales
Victor Velasco velasco@interferenciales.com.mx
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REVISIN DE PRINCIPIOS Y APLICACIONES DE ELECTROTERAPIA Y ULTRASONIDO

Benjamn Franklin (1706-1790). Denomin estos tipos de carga como

La ley de la conservacin de la carga elctrica.

La cantidad neta de carga elctrica el producida en cualquier proceso es cero.

CARACTERISTICAS DE UNA ONDA : FRECUENCIA =

CARACTERISTICAS DE UNA ONDA :

EL CUERPO HUMANO, UN ELECTROLITO

REACCIONES ELECTROQUIMICAS SECUNDARIAS

EFECTOS EN EL S.N.C. EFECTOS EN EL S.N.C. S.N.C.

RESISTENCIA DE LA PIEL RESISTENCIA DE LA PIEL

DURACION EFECTIVA DEL TRATAMIENTO

UMBRAL DE EXCITACION ( LIMINAL)

UMBRAL DE SENSIBILIDAD ( SUBLIMINAL )

12 - 15 - 20 MINUTOS CADA 2 O 3 DIAS 12 - 15 20

CLASIFICACIN DE LAS CORRIENTES TERAPUTICAS

IDENTIFICAR CARACTERISTICAS QUE CORRIENTE ES ? POR LA POLARIDAD

CUL ES EL INDICADO PARA CADA APLICACION TERAPEUTICA?

POR LA FRECUENCIA POR LA CONSTANTE ELECTRICA.

CORRIENTE DIRECTA CORRIENTE ALTERNA

MUY IMPORTANTE !!!

CORRIENTE DIRECTA DE 150 - 250 kOhms

CLASIFICACION POR FRECUENCIA BAJA FRECUENCIA FRECUENCIA MEDIA ALTA FRECUENCIA

CORRIENTE CONSTANTE VOLTAJE CONSTANTE

MODALIDADES TERAPUTICAS DE LAS CORRIENTES

CORRIENTES DIADINAMICAS (BERNARD))

C.A. RECTIFICADA MONOFASICA

MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE FARADICA CARACTERISTICAS:

CORRIENTES DE TRABERT (2-5) ULTRA

MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE NEOFARADICA

3.5 seg 3.5 seg

3.5 seg 3.5 seg FRECUENCIA: 50 Hz

3.5 seg 3.5 seg

MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTE GALVANICA (IG-30)

MODALIDADES TERAPEUTICAS CORRIENTES EXPONENCIALES

DURACION DEL IMPULSO EN MICROSEGUNDOS ( seg )

PROPORCIONA UN NOTABLE AUMENTO DE LA

500 uA 100 uA 600 uA 100 - 600 uA

DESARROLLADAS EN LOS 50s 50

INTERFERENCIA DE CIRCUITOS EN EL PACIENTE

RECTIFICACION DE LA MODULACION EN EL PACIENTE

BARRIDO DE LA MODULACION AL 100 %

C. 1 MOD. 50 % MOD. 100 %

RESPUESTA MOTORA TOLERABLE

PARALELO (1o2 CIRCUITOS )

TODAS LAS MODALIDADES ( DINAMICO )

TODAS LAS MODALIDADES ( DINAMICO )

TODAS LAS MODALIDADES ( DINAMICO )

80 - 150 Hz AGUDO 200 Hz SUBAGUDO 0 - 200 Hz CRONICO

TODAS LAS MODALIDADES ( DINAMICO )

90 - 100 Hz ( DIAS 1 - 3 ) 0 - 100 Hz ( 4 - 10 DIAS )

SUBUMBRAL DE EXITACION A TOLERANCIA

CUADRIPOLAR CON BARRIDO

100 Hz ( DIAS 1 - 2 ) 90 - 100 Hz ( 3 - 10 DIAS )

INCRMENTO GRADUAL DE SUBUMBRAL DE EXITACION A TOLERANCIA

CUADRIPOLAR CON BARRIDO

CUADRIPOLAR CON BARRIDO

90 - 100 Hz ( DIAS 1 - 3 ) 0 - 100 Hz ( DIA 4 - 10 )

CUADRIPOLAR CON BARRIDO

ALTO VOLTAJE EN EL TRATAMIENTO DE LCERAS Y ESCARAS

APLICACION DEL ALTO VOLTAJE MONOFASICO EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR DECUBITO

ALTO VOLTAJE MONOFASICO

ALTO VOLTAJE MONOFASICO

ALTO VOLTAJE MONOFASICO

ALTO VOLTAJE MONOFASICO