PEC CFF

PROGRAMA DE EDUCAO CONTINUADA CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA N 2

Manual de Boas Prticas Farmacuticas 2 parte

O e-learning do Programa de Educao Continuada Conselho Federal de Farmcia um projeto de atualizao em atendimento farmacutico, realizado pelo CFF em parceria com a Revista K@iros e apoio da Boehringer Ingelheim. O contedo do curso aborda temas atuais e apresenta informaes essenciais para os farmacuticos e balconistas manterem-se conectados aos novos acontecimentos da rea. Cada tema ser publicado mensalmente no site e tambm estar disponvel para leitura na Revista K@iros. On-line, estar um questionrio para ser respondido que contar para que a certificao seja realizada. Os participantes que conclurem o programa recebero o ttulo de "Tcnico em Atendimento Farmacutico". Participe do e-learning do Programa de Educao Continuada CFF. Acesse: www.cff.org.br

Apoio

em doses maiores do que o recomendado na embalagem. necessrio procurar um mdico quando os sintomas piorarem ou no desaparecerem no prazo esperado. Os cuidados na dispensao devem ser observados para todos os medicamentos, independente da tarja e a presena e os conhecimentos do farmacutico fundamental. O farmacutico o responsvel pela seleo e dispensao de medicamentos no prescritos, em que a avaliao dos sintomas e necessidades de cada cliente devem ser observadas. Como todos os medicamentos, os MIP's tambm oferecem riscos sade quando utilizados de forma inadequada e sem a orientao do profissional farmacutico. No momento em que o paciente adquire o MIP , o farmacutico deve realizar entrevista e verificar, entre outras coisas: quais medicamentos esto sendo solicitados; razo pela qual os medicamentos esto sendo solicitados; idade do paciente; durao dos sintomas; situaes que poderiam contraindicar determinados MIP's; uso concomitante de outros medicamentos; uso prvio de outros medicamentos para o mesmo sintoma apresentado; histrico de uso de lcool; histrico mdico. Na dispensao de um medicamento no sujeito a prescrio, o farmacutico deve estar ciente de que o usurio no apresenta dvidas sobre: o modo de ao do medicamento; a forma como deve ser tomado (como, quando, quanto);

a durao do tratamento; possveis reaes adversas, contraindicaes e interaes. A orientao farmacutica deve observar as situaes especiais relativas ao perfil do doente como gravidez, aleitamento materno, pediatria e doentes idosos, alertando para eventuais riscos decorrentes do estado fisiolgico ou patolgico de cada usurio. Para todos os medicamentos devem ser observados os riscos de interaes entre medicamentos e alimentos, bem como os cuidados com a dosagem e o tipo de paciente.
Crianas Adultos jovens Idosos

12 Dispensao de medicamentos isentos de prescrio

O Ministrio da Sade determina quais medicamentos devem ter tarja (vermelha ou preta) em sua embalagem, o que significa a necessidade da apresentao de uma receita mdica ou no para a venda ao cliente. Os medicamentos isentos de prescrio mdica so chamados de MIP's, e no possuem tarja. Todos os medicamentos, independente da tarja, devem ser armazenados fora do alcance dos clientes e toda a dispensao deve ser supervisionada pelo farmacutico. As doenas tratadas com os medicamentos sem tarja possuem sintomas com menor gravidade, mas devem ser tratados como medicamentos. De acordo com a Associao Brasileira da Indstria de Medicamentos Isentos de Prescrio (Abimip), o cliente deve ser orientado a nunca usar medicamentos de venda livre (sem prescrio mdica) por mais tempo ou

gua total do organismo em relao ao peso (%)

Frao da droga lipoflica em tecido adiposo

Capacidade de metabolismo heptico da droga

Capacidade de eliminao renal da droga

As reas das caixas indicam o tamanho relativo ou a capacidade funcional em cada faixa etria. Fonte: Farmacologia Humana Kenneth P. Minneman et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.

O usurio deve ser alertado quando for dispensado produto com prazo de validade prximo ao seu vencimento, sendo vedado dispensar medicamentos cuja posologia para o tratamento no possa ser concluda no prazo de validade.

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Aps a prestao do servio farmacutico, deve ser entregue ao usurio a Declarao de Servio Farmacutico. Esta declarao deve ser elaborada em papel com identificao do estabelecimento (nome, endereo, telefone, CNPJ) e a identificao do usurio. Deve ser emitida em duas vias (1 via usurio; 2 via arquivo). O farmacutico deve orientar o usurio a recorrer a uma consulta mdica se os sintomas persistirem alm de um perodo determinado. O uso de MIP's deve ser sucedido por uma consulta mdica nos seguintes casos: se os sintomas persistirem; se os sintomas piorarem ou se o paciente tiver uma recada; se o paciente tiver dores agudas; se o paciente tiver tentado um ou mais remdios sem sucesso; se surgirem efeitos no desejados; se o paciente estiver convencido da gravidade dos seus sintomas; se o paciente tiver problemas psicolgicos, como ansiedade, inquietao, depresso, letargia, agitao ou hiperexcitabilidade.

identificao do usurio; identificao do medicamento, concentrao, dosagem, forma farmacutica e quantidade; modo de usar ou posologia; durao do tratamento; local e data da emisso; assinatura e identificao do prescritor com o nmero de registro no respectivo conselho profissional. As orientaes passadas ao paciente devem ter linguagem clara e objetiva para garantir a adequada adeso ao tratamento. O prescritor deve ser contatado para esclarecer eventuais problemas ou dvidas detectadas no momento da avaliao da receita. No podem ser dispensados medicamentos cujas receitas estiverem ilegveis ou que possam induzir ao erro ou confuso. No momento da dispensao dos medicamentos deve ser feita a inspeo visual para verificar, no mnimo, a identificao do medicamento, o prazo de validade e a integridade da embalagem. O usurio deve ser aler tado quando for dispensado produto com prazo de validade prximo ao seu vencimento, sendo vedado dispensar medicamentos cuja posologia para o tratamento no possa ser concluda no prazo de validade. O medicamento de referncia poder ser dispensado quando prescrito pelo seu nome de marca ou pela respectiva Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, na sua falta, pela Denominao Comum Internacional (DCI), podendo ser intercambivel com o medicamento genrico correspondente. NOTA. No caso de o profissional prescritor decidir pela no intercambialidade de sua prescrio, a manifestao dever ser efetuada por item prescrito, de forma clara, legvel e inequvoca, devendo ser feita de prprio punho, no sendo permitidas outras formas de impresso. Nesses casos devero ser dispensados exclusivamente os medicamentos prescritos. NOTA. A lista de medicamentos genricos e respectivos medicamentos de referncia esto disponveis no site http://www.anvisa.gov.br, no link Medicamentos Genricos.

Quando o medicamento prescrito com o nome genrico (DCB), a legislao permite aviar o medicamento genrico ou o medicamento de referncia. Quando o farmacutico realizar a intercambialidade com medicamentos genricos, deve apor no verso da receita seu carimbo com assinatura. No caso das prescries de medicamentos similares, somente deve ser dispensado o medicamento prescrito, pois no existe intercambialidade de medicamentos similares. No caso de dvidas no receiturio, o farmacutico deve entrar em contato com o prescritor para esclarecer suas dvidas. As receitas devem ser tratadas como documento e troca do medicamento prescrito no pode ser admitida em hiptese alguma.

14 Dispensao de medicamentos tarjados com reteno de receita

Os medicamentos antimicrobianos com tarja descritos no anexo da RDC n 44/10 devem ser dispensados mediante receiturio de controle especial em duas vias sob a superviso do farmacutico. Segue modelo da receita de controle especial.
RECEITURIO CONTROLE ESPECIAL IDENTIFICAO DO EMITENTE Nome Completo: CRM UF N 1 VIA FARMCIA 2 VIA PACIENTE

13 Dispensao de medicamentos tarjados

A dispensao do medicamento deve atender prescrio do profissional autorizado (mdico, dentista e ou veterinrio), sendo necessria a apresentao do receiturio para os medicamentos tarjados. As receitas prescritas pelos profissionais habilitados devem obedecer s determinaes a seguir, que visam atender s necessidades bsicas para uma boa Assistncia Farmacutica. So elementos importantes da orientao o cumprimento da posologia, a influncia dos alimentos, a interao com outros medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies de conservao do produto. De acordo com a RDC n 44/09, o farmacutico dever avaliar as receitas observando os seguintes itens: legibilidade e ausncia de rasuras e emendas;

Endereo Completo e Telefone: Cidade: UF:

Paciente: Endereo: Prescrio:

IDENTIFICAO DO COMPRADOR
Nome: Ident.: End.: Cidade: Telefone: UF: rg. Emissor:

IDENTIFICAO DO FORNECEDOR

ASSINATURA DO FARMACUTICO DATA: ______/____/_____

Os medicamentos previstos na RDC n 44/10 incluem os de uso oral, injetvel, dermatolgico, ginecolgico, oftlmico e otorrinolaringolgico. O controle do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC)

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deve ser feito a partir do dia 25 de abril de 2011, de acordo com as especificaes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).

Para os ativos da lista B2.

NOTIFICAO DE RECEITA
UF NMERO IDENTIFICAO DO EMITENTE
Medicamento ou Substncia

15 Dispensao de medicamentos da Portaria n 344/98

A dispensao dos medicamentos de Controle Especial, previstos na Portaria n 344/98, s permitida para as drogarias licenciadas na Anvisa com permisso para a venda de medicamentos controlados. Obrigatoriamente a dispensao exige a reteno da receita e a observao dos critrios que seguem de acordo com cada lista: Para os ativos das listas C1 e C5.
RECEITURIO CONTROLE ESPECIAL IDENTIFICAO DO EMITENTE Nome Completo: CRM UF N

B2
de Paciente: Endereo:

I G
Quantidade e Forma Farmacutica

J
de

Dose por Unidade Posolgica

K
Posologia

D
Assinatura do Emitente IDENTIFICAO DO COMPRADOR Nome: Endereo: Telefone: Identidade N:
rgo Emissor:

L
CARIMBO DO FORNECEDOR

E M
Nome do Vendedor Numerao desta impresso: de Data a

Dados da Grfica: Nome - Endereo Completo - CGC

1 VIA FARMCIA 2 VIA PACIENTE

Endereo Completo e Telefone: Cidade: UF:

A) Sigla da Unidade da Federao. B) Identificao numrica: A sequncia numrica ser fornecida pela Autoridade Sanitria competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal. C) Data de emisso: O paciente tem prazo de 30 dias para comprar o medicamento aps a data de emisso da receita e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numerao. D) Assinatura do prescritor: Quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a Notificao de Receita. No caso do profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel. E) Identificao do comprador: Nome e endereo completo, telefone e nmero do documento de identificao. F) Identificao da grfica: Nome, endereo e CNPJ impressos no rodap de cada folha do talonrio. Dever constar tambm a numerao inicial e final concedidas ao profissional ou instituio e o nmero da autorizao para confeco de talonrios emitida pela Vigilncia Sanitria local. G) Identificao do emitente: Nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional com a sigla da respectiva Unidade da Federao; ou nome da instituio, endereo completo, telefone e data do atendimento. H) Identificao do usurio: Nome e endereo completo do paciente e, no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal. I) Nome do medicamento ou da substncia: Prescrita sob a forma de Denominao Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentrao, forma farmacutica, quantidade (em algarismos arbicos e por extenso) e posologia. J) Quantidade: A Notificao de Receita personalizada e intransfervel, devendo conter somente uma substncia da lista B2. Cada Notificao de Receita B2 deve ser utilizada para tratamento igual ou inferior a 30 dias. K) Concentrao da droga. L) Posologia: A posologia deve corresponder por at 30 dias de tratamento, podendo ser dispensada quantidades inferiores a 30 dias. Lembre-se: A portaria 344/98 informa somente dias de tratamento e no o nmero de caixas. M) Identificao do fornecedor: Nome e endereo completo, nome do responsvel pela dispensao e data do atendimento.

Para os ativos da lista C2.

I
NOTIFICAO DE RECEITA ESPECIAL RETINIDES SISTMICOS (Verificar Termo de Conhecimento)
UF NMERO

Paciente: Endereo: Prescrio: B

IDENTIFICAO DO EMITETENTE

ESPECIALIDADE/ SUBSTNCIA
Nome Isotretinona Tretinona
GRAVIDEZ PROIBIDA Risco de graves defeitos na face, nas orelhas, no corao e no sistema nervoso do feto.

B
de

G C
de Paciente

Data

H
Sexo Subsequente

Xxxxxxxxx

C D
IDENTIFICAO DO COMPRADOR
Nome: Ident.: End.: Cidade: Telefone: UF:
ASSINATURA DO FARMACUTICO DATA: ______/____/_____

Idade

Posologia

Prescrio Inicial:

IDENTIFICAO DO FORNECEDOR
Nome:

Assinatura

Endereo
IDENTIFICAO DO COMPRADOR IDENTIFICAO DO FORNECEDOR

rg. Emissor:

Endereo: Identidade N:

E
rgo Emissor :Telefone:

J
Nome

Dados da Grfica: Nome - Endereo Completo - CCG:

Data
Numerao desta impresso de at

A) Identificao do emitente: Impresso em formulrio do profissional ou da instituio, deve conter o nome e o endereo do consultrio e/ou residncia do profissional, nmero da inscrio no Conselho Regional e, no caso da instituio, nome e endereo da mesma. B) Nome do medicamento ou da substncia: Prescrita sob a forma de Denominao Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentrao, forma farmacutica, quantidade (em algarismos arbicos e por extenso) e posologia. A prescrio poder conter em cada receita, no mximo 3 substncias constantes da lista C1. A quantidade prescrita ficar limitada a 5 ampolas e, para as demais formas farmacuticas, a quantidade para o tratamento correspondente a, no mximo, 60 dias. No caso de prescrio de substncias ou medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, a quantidade ficar limitada a 6 meses de tratamento. C) Data de emisso. D) Assinatura do prescritor: Quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no cabealho da receita, este poder apenas assin-la. No caso do profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar sua assinatura, manualmente de forma legvel ou com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional. E) Identificao do comprador: Nome e endereo completo do comprador e, no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal. F) Identificao do Fornecedor: O farmacutico dever preencher a data da dispensao e assinar.

A) Sigla da Unidade da Federao. B) Identificao numrica: A sequncia numrica ser fornecida pela Autoridade Sanitria competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal. C) Data de emisso: O paciente tem prazo de 30 dias para comprar o medicamento aps a data de emisso da receita e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numerao. D) Assinatura do prescritor: Quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a Notificao de Receita. No caso do profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel. E) Identificao do comprador: Nome e endereo completo, telefone e nmero do documento de identificao. F) Identificao da grfica: Nome, endereo e CNPJ impressos no rodap de cada folha do talonrio. Dever constar tambm a numerao inicial e final concedidas ao profissional ou instituio e o nmero da autorizao para confeco de talonrios emitida pela Vigilncia Sanitria local. G) Identificao do emitente: Nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional com a sigla da respectiva Unidade da Federao; ou nome da instituio, endereo completo, telefone e data do atendimento. H) Identificao do usurio: Nome e endereo completo do paciente e, no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal. I) Gestantes: No caso da prescrio de retinoicos dever conter um smbolo de mulher grvida, recortada ao meio, com a seguinte advertncia: Risco de graves defeitos na face, nas orelhas, no corao e no sistema nervoso do feto. Quantidade: A Notificao de Receita personalizada e intransfervel, devendo conter somente uma substncia da lista C2 ou um medicamento que as contenham. Poder conter, no mximo, 5 ampolas, e, para as demais formas farmacuticas, a quantidade para o tratamento correspondente, no mximo, a 30 dias. A Notificao de Receita para dispensao de medicamentos de uso sistmico que contenham substncias constantes da lista C2, dever estar acompanhada de Termo de Consentimento Ps-Informao, fornecido pelos profissionais aos pacientes, alertando-os que o medicamento pessoal e intransfervel, e das suas reaes e restries de uso. J) Identificao do fornecedor: Nome e endereo completo, nome do responsvel pela dispensao e data do atendimento.

Para os ativos da lista B.

NOTIFICAO DE RECEITA
UF NMERO IDENTIFICAO DO EMITENTE
Medicamento ou Substncia

Para os ativos da lista A1, A2 e A3.

I G
Quantidade e Forma Farmacutica

B
de Paciente: Endereo:

NOTIFICAO DE RECEITA
UF NMERO

IDENTIFICAO DO EMITENTE

ESPECIALIDADE FARMACUTICA Nome:

A
Data de

B C
de

J
de

A
Paciente

G
Quantidade e Apresentao

Dose por Unidade Posolgica

K
Posologia

J
Forma Farm. Concent. /Unid. Posologia

D
Assinatura do Emitente IDENTIFICAO DO COMPRADOR Nome: Endereo: Telefone: Identidade N: rgoEmissor:

D
Assinatura do Emitente

L
CARIMBO DO FORNECEDOR
Nome:

Endereo
IDENTIFICAO DO COMPRADOR

IDENTIFICAO DO FORNECEDOR

E
Nome
rgo Emissor:

E M
Nome do Vendedor Numerao desta impresso: de Data a

Endereo: Identidade N : Telefone:

Dados da Grfica: Nome - Endereo Completo - CGC

Data

Dados da Grfica: Nome - Endereo Completo - CGC

A) Sigla da Unidade da Federao. B) Identificao numrica: A sequncia numrica ser fornecida pela Autoridade Sanitria competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal. C) Data de emisso: O paciente tem prazo de 30 dias para comprar o medicamento aps a data de emisso da receita e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numerao. D) Assinatura do prescritor: Quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a Notificao de Receita. No caso do profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel. E) Identificao do comprador: Nome e endereo completo, telefone e nmero do documento de identificao. F) Identificao da grfica: Nome, endereo e CNPJ impressos no rodap de cada folha do talonrio. Dever constar tambm a numerao inicial e final concedidas ao profissional ou instituio e o nmero da autorizao para confeco de talonrios emitida pela Vigilncia Sanitria local. G) Identificao do emitente: Nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional com a sigla da respectiva Unidade da Federao; ou nome da instituio, endereo completo, telefone e data do atendimento. H) Identificao do usurio: Nome e endereo completo do paciente, e no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal. I) Nome do medicamento ou da substncia: Prescrita sob a forma de Denominao Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentrao, forma farmacutica, quantidade (em algarismos arbicos e por extenso) e posologia. J) Quantidade: A Notificao de Receita personalizada e intransfervel, devendo conter somente uma substncia da lista B1 ou um medicamento que as contenham. Poder conter, no mximo, 5 ampolas, e, para as demais formas farmacuticas, a quantidade para o tratamento correspondente, no mximo, a 60 dias. K) Concentrao da droga. L) Posologia: A posologia deve corresponder por at 60 dias de tratamento, podendo ser dispensada quantidades inferiores a 60 dias. Lembre-se: A portaria 344/98 informa somente dias de tratamento e no o nmero de caixas. M) Identificao do fornecedor: Nome e endereo completo, nome do responsvel pela dispensao e data do atendimento.

A) Sigla da Unidade da Federao. B) Identificao numrica: A sequncia numrica ser fornecida pela Autoridade Sanitria competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal. C) Data de emisso: O paciente tem prazo de 30 dias para comprar o medicamento aps a data de sua emisso em todo o Territrio Nacional, sendo necessrio que seja acompanhada da receita mdica com justificativa do uso, quando para aquisio em outra Unidade Federativa. D) Assinatura do prescritor: Quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a Notificao de Receita. No caso do profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel. E) Identificao do comprador: Nome e endereo completo, telefone e nmero do documento de identificao. F) Identificao da grfica: Nome, endereo e CNPJ impressos no rodap de cada folha do talonrio. Dever constar tambm a numerao inicial e final concedidas ao profissional ou instituio e o nmero da autorizao para confeco de talonrios emitida pela Vigilncia Sanitria local. G) Identificao do emitente: Nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional com a sigla da respectiva Unidade da Federao; ou nome da instituio, endereo completo, telefone e data do atendimento. H) Identificao do usurio: Nome e endereo completo do paciente e, no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal. I) Nome do medicamento ou da substncia: Prescrita sob a forma de Denominao Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentrao, forma farmacutica, quantidade (em algarismos arbicos e por extenso) e posologia. J) Quantidade: A Notificao de Receita personalizada e intransfervel, devendo conter somente uma substncia da lista A1, A2 e A3 ou um medicamento que as contenham. Poder conter, no mximo, 5 ampolas e, para as demais formas farmacuticas, a quantidade correspondente no mximo a 30 dias de tratamento. K) Identificao do fornecedor: Nome e endereo completo, nome do responsvel pela dispensao e data do atendimento.

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As receitas devem ser conferidas pelo farmacutico e o medicamento dispensado para o cliente aps anlise dos itens obrigatrios.

Link direto para informaes sobre: a) nome e nmero de inscrio no Conselho do Farmacutico, no momento do atendimento; b) mensagens de alerta e recomendaes sanitrias determinadas pela Anvisa; c) condio de que os medicamentos sob prescrio s sero dispensados mediante a apresentao da receita e o meio pelo qual deve ser apresentada ao estabelecimento (fax; e-mail ou outros). vedada a oferta de medicamentos na internet em stio eletrnico que no pertena a farmcias ou drogarias autorizadas e licenciadas pelos rgos de vigilncia sanitria competentes. vedada a utilizao de imagens, propaganda, publicidade e promoo de medicamentos de venda sob prescrio mdica em qualquer parte do stio eletrnico. A divulgao dos preos dos medicamentos disponveis para compra na farmcia ou drogaria deve ser feita por meio de listas nas quais devem constar somente: o nome comercial do produto; o(s) princpio(s) ativo(s), conforme Denominao Comum Brasileira; a apresentao do medicamento, incluindo a concentrao, forma farmacutica e a quantidade; o nmero de registro na Anvisa; o nome do detentor do registro; o preo do medicamento. As listas de preos no podero utilizar designaes, smbolos, figuras, imagens, desenhos, marcas figurativas ou mistas, slogans e quaisquer argumentos de cunho publicitrio em relao aos medicamentos. As propagandas de medicamentos isentos de prescrio e as propagandas e materiais que divulgam descontos de preos devem atender integralmente ao disposto na legislao especfica. Os MIP's que contenham os princpios ativos cido acetilsaliclico, cido ascrbico (vitamina C), bicarbonato de sdio, bisacodil, cnfora, carbonato de clcio, carvo-vegetal, cloridrato de ambroxol, cloridrato de fenilefrina, dipirona sdica, dropropizina, hidrxido

16 Dispensao de produtos de forma remota (telefone, internet ou fax)

Somente as farmcias e as drogarias abertas ao pblico, com farmacutico responsvel presente durante todo o horrio de funcionamento, podem realizar a dispensao de medicamentos solicitados por meio remoto, como telefone, fax e internet. imprescindvel a apresentao e a avaliao da receita pelo farmacutico para a dispensao de medicamentos sujeitos a prescrio, solicitados por meio remoto. vedada a comercializao de medicamentos sujeitos ao controle especial solicitados por meio remoto. Os medicamentos antimicrobianos, de acordo com a Anvisa, podem ser comercializados por via remota, desde que obedeam aos demais itens da RDC n 44/09. O local onde se encontram armazenados os estoques de medicamentos para dispensao solicitada por meio remoto devem ser uma farmcia ou drogaria aberta ao pblico nos termos da legislao vigente. O pedido pela internet deve ser feito por meio do stio eletrnico do estabelecimento ou da respectiva rede de farmcia ou drogaria. O stio eletrnico deve utilizar apenas o domnio .com.br, e deve conter, na pgina principal, os seguintes dados e informaes. Razo social e nome fantasia da farmcia ou drogaria responsvel pela dispensao, CNPJ, endereo geogrfico completo, horrio de funcionamento e telefone. Nome e nmero de inscrio no Conselho do Farmacutico Responsvel Tcnico. Licena ou Alvar Sanitrio expedido pelo rgo Estadual ou Municipal de Vigilncia Sanitria, segundo legislao vigente. Autorizao de Funcionamento de Empresa (AFE) expedida pela Anvisa. Autorizao Especial de Funcionamento (AE) para farmcias, quando aplicvel.

de alumnio, hidrxido de magnsio, ibuprofeno, mebendazol, naproxeno, nicotina, paracetamol, picossulfato de sdio, plantago ovata Forsk e sulfato ferroso devem divulgar o alerta obrigatrio, conforme a seguir. 1. cido acetilsaliclico: no use este medicamento em caso de gravidez, gastrite ou lcera do estmago e suspeita de dengue ou catapora. 2. cido ascrbico (vitamina C): No use este medicamento em caso de doena grave dos rins. 3. Bicarbonato de sdio: No use este medicamento se voc tem restrio ao consumo de sal, insuficincia dos rins, do corao ou do fgado. 4. Bisacodil: No use este medicamento em caso de doenas intestinais graves. 5. Cnfora: No use este medicamento em crianas menores de dois anos de idade. 6. Carbonato de clcio: No use este medicamento em caso de doena dos rins. 7. Carvo-vegetal: No use este medicamento em crianas com diarreia aguda e persistente. 8. Cloridrato de ambroxol: no use este medicamento em crianas menores de dois anos de idade. 9. Cloridrato de fenilefrina: no use este medicamento em caso de doenas do corao, presso alta e glaucoma. 10. Dipirona sdica: no use este medicamento durante a gravidez e em crianas menores de trs meses de idade. 11. Dropropizina: no use este medicamento em caso de tosse com secreo e em crianas menores de dois anos de idade. 12. Hidrxido de alumnio: no use este medicamento em caso de doena dos rins e dor abdominal aguda. 13. Hidrxido de magnsio: no use este medicamento em caso de doena dos rins. 14. Ibuprofeno: no use este medicamento em casos de lcera, gastrite, doena dos rins ou se voc j teve reao alrgica a anti-inflamatrios. 15. Mebendazol: no use este medicamento em crianas menores de um ano de idade. 16. Naproxeno: no use este medicamento em casos de lcera, gastrite, doena dos rins ou se voc j teve reao alrgica a anti-inflamatrios.

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17. Nicotina: no use este medicamento se voc fumante com problemas cardacos. 18. Paracetamol: no use junto com outros medicamentos que contenham paracetamol, com lcool, ou em caso de doena grave do fgado. 19. Picossulfato de sdio: no use este medicamento em caso de doenas intestinais graves. 20. Plantago ovata Forsk: no use este medicamento em caso de doenas intestinais graves. 21. Sulfato ferroso: no use este medicamento se voc tem problemas gastrintestinais. As farmcias e as drogarias que realizarem a dispensao de medicamentos solicitados por meio da internet devem informar o endereo do seu stio eletrnico na Autorizao de Funcionamento (AFE) expedida pela Anvisa. O transporte do medicamento para dispensao solicitada por meio remoto responsabilidade do estabelecimento farmacutico e deve assegurar condies que preservem a integridade e qualidade do produto, respeitando as restries de temperatura e umidade descritas na embalagem do medicamento pelo detentor do registro, alm de atender s Boas Prticas de Transporte previstas na legislao especfica. Os produtos termossensveis devem ser transportados em embalagens especiais que mantenham temperatura compatvel com sua conservao. Os medicamentos no devem ser transportados juntamente com os produtos ou as substncias que possam afetar suas caractersticas de qualidade, segurana e eficcia. O estabelecimento deve manter o Procedimento Operacional Padro (POP) contendo as condies para o transporte e criar mecanismos que garantam a sua incluso na rotina de trabalho de maneira sistemtica. No caso de terceirizao do servio de transporte, este deve ser feito por uma empresa devidamente regularizada conforme a legislao vigente.

permitida s farmcias e drogarias a entrega de medicamentos por via postal desde que atendidas as condies sanitrias que assegurem a integridade e a qualidade dos produtos, conforme legislao vigente. O estabelecimento farmacutico deve assegurar ao usurio o direito informao e orientao quanto ao uso de medicamentos solicitados por meio remoto. Junto ao medicamento solicitado deve ser entregue o carto, ou material impresso equivalente, com o nome do farmacutico, telefone e endereo do estabelecimento, contendo recomendao ao usurio para que entre em contato com o farmacutico em caso de dvidas ou para receber orientaes relativas ao uso do medicamento. O carto ou material descrito no pargrafo anterior no poder utilizar designaes, smbolos, figuras, imagens, marcas figurativas ou mistas, slogans e quaisquer argumentos de cunho publicitrio em relao a medicamentos. responsabilidade do estabelecimento farmacutico detentor do stio eletrnico, ou da respectiva rede de farmcia ou drogaria, quando for o caso, assegurar a confidencialidade dos dados, a privacidade do usurio e a garantia de que acessos indevidos ou no autorizados a estes dados sejam evitados e que seu sigilo seja garantido. Os dados dos usurios no podem ser utilizados para qualquer forma de promoo, publicidade, propaganda ou outra forma de induo de consumo de medicamentos.

Para a prestao de servios, o responsvel tcnico deve solicitar Vigilncia Sanitria local a vistoria para a obteno da licena. Somente sero considerados regulares os servios farmacuticos devidamente indicados no licenciamento de cada estabelecimento, sendo vedado utilizar qualquer dependncia da farmcia ou drogaria como consultrio ou outro fim diverso do licenciamento. O estabelecimento deve manter disponvel, para informar ao usurio, lista atualizada com a identificao dos estabelecimentos pblicos de sade mais prximos, contendo a indicao de endereo e telefone. Ateno Farmacutica A ateno farmacutica deve ter como objetivos a preveno, deteco e resoluo de problemas relacionados aos medicamentos, promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a sade e qualidade de vida dos usurios. O farmacutico deve elaborar protocolos para as atividades relacionadas ateno farmacutica, includas referncias bibliogrficas e indicadores para avaliao dos resultados. As atividades devem ser documentadas de forma sistemtica e contnua, com o consentimento expresso do usurio. Os registros devem conter, no mnimo, as informaes: referentes ao usurio (nome, endereo e telefone); orientaes e intervenes farmacuticas realizadas; resultados delas decorrentes; informaes do profissional responsvel pela execuo do servio (nome e nmero de inscrio no Conselho Regional de Farmcia). As aes relacionadas ateno farmacutica devem ser registradas de modo a permitir a avaliao de seus resultados. O Procedimento Operacional Padro (POP) dever dispor sobre a metodologia de avaliao dos resultados.

17 Servios Farmacuticos
Os servios farmacuticos esto previstos na RDC n 44/09 e na RDC do CFF n 357/01 e o profissional deve solicitar junto a Vigilncia Sanitria local a licena especfica para cada servio. A prestao de servio de ateno farmacutica compreende a ateno farmacutica domiciliar, a aferio de parmetros fisiolgicos e bioqumicos e a administrao de medicamentos. A prestao de servios exclusiva do profissional farmacutico.

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O farmacutico deve orientar o usurio a buscar assistncia de outros profissionais de sade, quando julgar necessrio, considerando as informaes ou resultados decorrentes das aes de ateno farmacutica. O farmacutico deve contribuir para a farmacovigilncia, notificando a ocorrncia ou suspeita de evento adverso ou queixa tcnica s autoridades sanitrias. Ateno Farmacutica Domiciliar A ateno farmacutica domiciliar consiste no servio de ateno farmacutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacutico no domiclio do usurio. A prestao de ateno farmacutica domiciliar por farmcias e drogarias somente permitida para estabelecimentos devidamente licenciados e autorizados pelos rgos sanitrios competentes. Aferio dos Parmetros Fisiolgicos e Bioqumicos Permitidos A aferio de parmetros fisiolgicos ou bioqumicos oferecida na drogaria deve ter como finalidade fornecer subsdios para a ateno farmacutica e o monitoramento da terapia medicamentosa, visando melhoria da sua qualidade de vida, no possuindo, em nenhuma hiptese, o objetivo de diagnstico. Os parmetros fisiolgicos cuja aferio permitida so presso arterial e temperatura corporal. O parmetro bioqumico cuja aferio permitida a glicemia capilar. Quando o farmacutico identificar discrepncia entre os valores encontrados e os valores de referncia constantes em literatura tcnico-cientfica idnea, o usurio deve ser orientado a procurar assistncia mdica. No podero ser indicados medicamentos ou alterados os medicamentos em uso pelo paciente quando estes possuem restrio de venda sob prescrio mdica.

O farmacutico deve entrar em contato com o mdico (caso o cliente tenha um mdico fixo), para informar as alteraes identificadas. As medies do parmetro bioqumico de glicemia capilar devem ser realizadas por meio de equipamentos de autoteste utilizados de maneira domstica pelo cliente. Os aparelhos utilizados para a medio de parmetros fisiolgicos e bioqumicos devem possuir registro junto Anvisa. Devem ser mantidos registros das manutenes e calibraes peridicas dos aparelhos, segundo regulamentao especfica do rgo competente e instrues do fabricante do equipamento. Os Procedimentos Operacionais Padro (POPs) relacionados aos procedimentos de aferio de parmetros fisiolgicos e bioqumicos devem indicar claramente os equipamentos e as tcnicas ou metodologias utilizadas, parmetros de interpretao de resultados e as referncias bibliogrficas utilizadas. Como exemplo, seguem os procedimentos para aferio de presso arterial de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Hipertenso, Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Nefrologia. Tcnica de Aferio da Presso Arterial 1. Explicar o procedimento para o paciente. 2. Certificar-se de que o paciente: no est de bexiga cheia, no praticou exerccios fsicos, no ingeriu bebidas alcolicas ou caf nem fumou at 30 minutos antes. 3. Certificar-se de que o esfigmomanmetro registra corretamente o zero da escala, seja no modelo aneroide ou no de coluna de mercrio. 4. Localizar a artria braquial por palpao. 5. Liberar o brao de roupas que o comprimam. 6. Colocar o manguito firmemente cerca de 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando a bolsa inflvel sobre a artria braquial. 7. Observar a largura do manguito e medir a circunferncia do brao do paciente, utilizando o manguito de largura apropriado ou aplicando os valores da tabela a seguir, sempre registrando que tipo de correo foi feita.

Obs.: a circunferncia do brao deve ser medida na altura do 1/3 mdio do brao no dominante, em repouso, apoiado e semifletido, com o paciente sentado. 8. Manter o brao do paciente na altura do corao. 9. Mtodo palpatrio: palpar o pulso radial e inflar o manguito at seu desaparecimento, para estimar a presso sistlica (PAS), desinsuflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente. 10. Mtodo auscultatrio: posicionar a campnula do estetoscpio suavemente sobre a artria braquial, sem compresso excessiva. 11. Solicitar ao paciente que no fale durante o procedimento. 12. Inflar rapidamente, de 10 em 10 mm Hg at o nvel estimado da presso sistlica pela palpao. 13. Desinflar com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo, evitando congesto venosa e desconforto, e permitindo a leitura precisa da presso arterial. 14. Determinar a presso sistlica no momento do aparecimento do primeiro som. 15. Determinar a presso diastlica (PAD) no momento do desaparecimento do som. Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento e depois desinflar completamente e rpido. Obs.: se os batimentos persistirem at zero, considere a PAD no abafamento do som. 16. Registrar os valores da PAS e PAD obtida na escala que varia de 2 em 2 mm Hg, EVITANDO arredondar para valores terminados em zero ou cinco. 17. Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. 18. Na primeira avaliao as medies devem ser feitas em ambos os membros superiores e em pelo menos duas posies (sentada e deitada). 19. Em cada consulta devero ser realizadas no mnimo duas medies no mesmo brao, procurando obter diferenas inferiores a 5 mmHg. 20. Em pacientes com arritmias cardacas, desinsuflar o manguito mais lentamente ainda e obter-se pelo menos 3 medidas, calculando a mdia da consulta.

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Tabela de correo dos valores de PA pela largura do manguito utilizada (cm) e a circunferncia do brao do paciente. CORREO DOS NVEIS DE PRESSO ARTERIAL PELA LARGURA DO MANGUITO (cm) E A CIRCUNFERNCIA DO BRAO (cm) LARGURA DO MANGUITO 12 15 18

Administrao de Medicamentos Os medicamentos tarjados injetveis e os inalatrios s podem ser administrados mediante receiturio mdico e aps sua avaliao pelo farmacutico. Quando ocorrem dvidas, o farmacutico deve entrar em contato com prescritor. A data de validade do medicamento deve ser verificada antes da administrao e depende das orientaes observadas no receiturio. Os medicamentos adquiridos no estabelecimento, a serem utilizados na prestao de servios de que trata esta seo, cujas embalagens permitam mltiplas doses, devem ser entregues ao usurio aps a administrao, no caso de sobra. O usurio deve ser orientado quanto s condies de armazenamento necessrias preservao da qualidade do produto. Para a administrao de medicamentos devero ser utilizados materiais, aparelhos e acessrios que possuam registro junto Anvisa. Para os nebulizadores, devem ser mantidos registros das manutenes e calibraes peridicas dos aparelhos, segundo regulamentao especfica do rgo competente e instrues do fabricante do equipamento. Um nebulizador uma mquina com capacidade de fragmentar medicamentos lquidos em gotculas, formando uma nvoa fina que pode ser inspirada e aproveitada nos pulmes. Os aparelhos usados para nebulizao podem ser de dois tipos: os compressores a jato e os modelos ultrassnicos. A declarao de servios farmacuticos deve ser preenchida com os dados do cliente e do medicamento a ser administrado. Para inalao, o farmacutico deve observar os itens a seguir: lavar as mos antes de iniciar o manuseio do medicamento; colocar a medicao no recipiente prprio; conferir a dosagem do medicamento indicado pelo mdico;

CIRCUNFERNCIA PS PD PS PD PS PD DO BRAO 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 +5 +3 +7 +5 +9 +5 +3 +2 +5 +4 +8 +5 0 -2 -4 -6 -8 0 +4 +3 +7 +4 -1 +3 +2 +6 +4 -3 +2 +1 +5 +3 -4 -6 0 -1 -2 -4 +1 +5 +3 0 +4 +2 -1 +3 +1 -2 +2 +1 -3 +1 0 -3 -4 -5 0 0 -1 -1 -1 -1

utilizar soro fisiolgico como diluente, em um volume mdio de 2 ml; durante a nebulizao, o cliente deve sentar-se com as costas eretas e com a boca bem aberta. Crianas pequenas devem ser colocadas no colo; o cliente deve ser orientado a respirar lenta e profundamente mantendo a boca aberta durante o processo da nebulizao (aproximadamente 5 minutos ou at o vapor se extinguir); aps o uso, desmontar o micronebulizador, lavar com detergente neutro e depois deixar de molho em soluo germicida (recomendado hipoclorito a 0,5%) por 20 minutos. Uma opo o uso de gua sanitria e gua filtrada e fervida em partes iguais para esterilizar os bocais; aps o germicida, lavar com gua corrente e guardar bem seco; As aplicaes de injetveis devem ser feitas em local separado e equipado para aplicao de injetveis com acesso independente de forma que no serve de passagem para outras reas. Todos os funcionrios que aplicam injetveis devem ser capacitados com curso especfico e supervisionado pelo farmacutico. De acordo com o ar tigo 21 da RDC n 44/2009, a prestao de servio deve ser realizada por profissional devidamente capacitado, respeitando as determinaes estabelecidas pelos Conselhos Federal e Regionais de Farmcia. Sendo assim, somente o farmacutico poder realiz-los, conforme dispem as resolues n 499/2008 e 505/2009 do Conselho Federal de Farmcia (CFF). A nica exceo a aplicao de medicamentos injetveis, que nos termos do artigo 21 da Resoluo CFF n 499/08 pode ser efetuada por profissional habilitado, com autorizao expressa do farmacutico diretor ou responsvel tcnico, porm a presena e/ou superviso do farmacutico condio e requisito essencial para aplicao de medicamentos injetveis (pargrafo nico artigo 21 Resoluo CFF 499/08).

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Referncias Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JNC 7 – complete version. Hypertension 2003; 42:1206-1252. 2007 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007. www.eshonline.org V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. 2005. Sociedade Brasileira de Hipertenso, Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Nefrologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2002. www.cardiol.br

O Procedimento Operacional Padro (POP) deve incluir os equipamentos de proteo individual (EPIs) a serem utilizados para a medio de parmetros fisiolgicos e bioqumicos, assim como trazer orientaes sobre seu uso e descarte. Resduos de sade gerados durante procedimentos, como materiais perfurocortantes, gaze ou algodo sujos com sangue, devero ser descar tados conforme as exigncias de legislao especfica para Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

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Perfurao do Lbulo Auricular para a Colocao de Brincos A perfurao do lbulo auricular dever ser feita com aparelho especfico para esse fim e que utilize o brinco como material perfurante, no sendo permitido o uso de agulhas de injeo, agulhas de suturas e outros objetos para a realizao da perfurao. Os brincos e a pistola a serem oferecidos aos usurios devem estar regularizados junto Anvisa, conforme legislao vigente. Os brincos devero ser conservados em condies que permitam a manuteno da sua esterilidade. Sua embalagem deve ser aber ta apenas no ambiente destinado perfurao, sob a observao do usurio e aps todos os procedimentos de assepsia e antissepsia necessrios para evitar a contaminao do brinco e uma possvel infeco do usurio. Os procedimentos relacionados antissepsia do lbulo auricular do usurio e das mos do aplicador, bem como ao uso e assepsia do aparelho utilizado para a per furao, devero estar descritos em Procedimentos Operacionais Padro (POPs). Seguem os procedimentos: lavar as mos com gua e sabo antisspticos; realizar a assepsia das mos com lcool 70%; utilizar luvas descartveis; realizar assepsia do lbulo auricular em toda a sua extenso com lcool 70% e algodo, utilizando algodes at a completa assepsia; os lbulos das orelhas devem ser marcados para a perfurao com a caneta de violeta genciana que acompanha o kit perfurao; fazer uma marca nos lbulos, observando com muita ateno se ambos os lados esto iguais; retirar o brinco da embalagem com o prprio perfurador; perfurador deve estar armado, na posio de disparo, sendo que para isso se puxa a alavanca traseira do aparelho;

manter o aparelho na posio vertical para impedir a queda do brinco; aproximar o aparelho do lbulo a ser perfurado e, em um s golpe, acion-lo puxando o gatilho. Caso acontea algum problema, o cliente orientado a no mexer nos brincos e procurar o mais rpido possvel o responsvel tcnico pela drogaria que realizou a perfurao. As orientaes so impressas na declarao de servios farmacuticos. A 1 via deixada com o cliente e a 2 via arquivada por 5 anos. Feita a perfurao, o cliente dever ser orientado quanto aos cuidados a serem tomados: no retirar os brincos por um perodo de 30 dias; rodar a tarraxa vrias vezes ao dia para melhorar o processo de cicatrizao. aps o banho, banho de mar ou piscina, enxaguar bem as orelhas e sec-las para que no haja depsito de sujeiras, xampu ou sabonete no local, evitando um processo inflamatrio. Deve estar descrita a referncia bibliogrfica utilizada para o estabelecimento dos procedimentos e materiais de antissepsia e assepsia. Procedimento Operacional Padro (POP) dever especificar os equipamentos de proteo individual a serem utilizados, assim como apresentar instrues para seu uso e descarte. Declarao de Servio Farmacutico A Declarao de Servio Farmacutico deve ser elaborada em papel com identificao do estabelecimento, contendo nome, endereo, telefone e CNPJ, assim como a identificao do usurio ou de seu responsvel legal, quando for o caso. A Declarao de Servio Farmacutico deve ser emitida em duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usurio e a segunda permanecer arquivada no estabelecimento. A Declarao de Servio Farmacutico deve conter, conforme o servio farmacutico prestado, no mnimo, as seguintes informaes:

I - Ateno farmacutica: a) medicamento prescrito e dados do prescritor (nome e inscrio no conselho profissional), quando houver; b) indicao de medicamento isento de prescrio e a respectiva posologia, quando houver; c) valores dos parmetros fisiolgicos e bioqumicos, quando houver, seguidos dos respectivos valores considerados normais; d) frase de alerta, quando houver medio de parmetros fisiolgicos e bioqumicos: ESTE PROCEDIMENTO NO TEM FINALIDADE DE DIAGNSTICO E NO SUBSTITUI A CONSULTA MDICA OU A REALIZAO DE EXAMES LABORATORIAIS; e) dados do medicamento administrado, quando houver: 1. nome comercial, exceto para genricos; 2. Denominao Comum Brasileira; 3. concentrao e forma farmacutica; 4. via de administrao; 5. nmero do lote; 6. nmero de registro na Anvisa. f) orientao farmacutica; g) plano de interveno, quando houver; h) data, assinatura e carimbo com inscrio no Conselho Regional de Farmcia (CRF) do farmacutico responsvel pelo servio. II - Perfurao do lbulo auricular para colocao de brincos: a) dados do brinco: 1. nome e CNPJ do fabricante; 2. nmero do lote. b) dados da pistola: 1. nome e CNPJ do fabricante; 2. nmero do lote. c) data, assinatura e carimbo com inscrio no Conselho Regional de Farmcia (CRF) do farmacutico responsvel pelo servio. proibido utilizar a Declarao de Servio Farmacutico com finalidade de propaganda ou publicidade ou para indicar o uso de medicamentos para os quais exigida prescrio mdica ou de outro profissional legalmente habilitado. Os dados e as informaes obtidos em decorrncia da prestao de servios farmacuticos devem receber tratamento sigiloso, sendo vedada sua utilizao para finalidade diversa prestao dos referidos servios.

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Os Procedimentos Operacionais Padro (POPs) relacionados devem conter instrues sobre limpeza dos ambientes, uso e assepsia dos aparelhos e acessrios, uso e descarte dos materiais perfurocortantes e antissepsia aplicada ao profissional e ao usurio. A execuo de qualquer servio farmacutico deve ser precedida da antissepsia das mos do profissional, independente do uso de equipamentos de proteo individual (EPI).

18- Consideraes finais

As Boas Prticas Farmacuticas devem ser incorporadas na rotina da drogaria e o manual uma das ferramentas utilizadas para a implantao.
Referncias - RDC 44/09 Boas Prticas de Farmcias e Drogarias. - BRASIL. Portaria 344/98. - RDC 58/06. - Material informativo da B.D. - Brasil. Portarian. 344, de 12 de Maiomaio de 1998. Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 15 maio 1998. - Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood - Pressure. JNC 7 – complete version. Hypertension 2003; 42:1206-1252. 2007 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007. www.eshonline.org - V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n.357, de 20 de abril de 2001. Aprova o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia. - BRASIL, RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA N 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009. Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento,

da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 18 de agosto de 2009. - BRASIL, RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA N 58, DE 5 DE SETEMBRO DE 2007. Dispe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substncias psicotrpicas anorexgenas e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 6 de setembro de 2007. - BRASIL, RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA N 25, DE 30 DE JUNHO DE 2010. Altera a RDC n 58, de 5 de setembro de 2007, que dispe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substncias psicotrpicas anorexgenas e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 1 de julho de 2010. - RAMALHO, S. I. Pedro. RDC 44 Os comentrios da Anvisa e dos Conselhos Regionais de Farmcia. Jornal BD Mo Boa, pg. 4 e 5 Ano VII, nmero 30, 2010. - SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSO, SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA - IV Diretiz para uso da monitorizao ambulatorial da presso arterial e II Diretriz para uso da monitorizao residencial da presso arterial. 2005. Sociedade Brasileira de Hipertenso, Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de NefrologiaMogi das Cruzes So Paulo. Disponvel em < http? publicacoes.cardiol.br/consenso >. Acesso em 19 de dezembro de 2010. - BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Segurana do paciente em servios de sade: limpeza e desinfeco de superfcies/Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia: Anvisa, 2010.116 p.

- SERGIPE (Estado). Secretaria Municipal de Sade Aracaju Coordenao da Vigilncia Sanitria: MANUAL DOS SERVIOS DE HIGIENIZAO DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE. Aracaj 2006. 28p. - ASSAD, Carla et al. Manual higienizao de estabelecimentos de sade e gesto de seus resduos - Rio de Janeiro: IBAM/ COMLURB, 2001.44 p. - MANUAL DE PERFURAO. Pistola de Perfurao Studex Empresa Studex CNPJ: 73267387000110. Disponvel em < www.studex.com.br >. Acesso em 21 de dezembro de 2010. - LECH, Joana et al. Prtica recomendadas- SOBECC. So Paulo, Editora da SOBECC. 2003. - MINAS GERAIS (Estado). PORTARIA SMSA-SUS/BH N 060/99 - Dispe sobre critrios anti-spticos a serem utilizados na colocao de brincos. Dirio Oficial do Estado de Minas Gerais, 19 de novembro de 1999. - BRASIL. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. Organizao Pan-Americana da Sade Fascculo II - Medicamentos Isentos de Prescrio / Projeto Farmcia Estabelecimento de Sade / CRF-SP: Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo; Organizao Pan-Americana de Sade - Braslia, 2010. - KENNETH, P Minneman et al. Brodys human pharmacolog: . molecular to clinical (Farmacologia Humana). Trad. Sob a direo de Vilma Ribeiro de Souza Varga et al. Rio de Janeiro. Elsevier, 2006. - ABIMIP - Associao Brasileira da Indstria de Medicamentos Isentos de Prescrio. Uso Responsvel de Medicamentos Isentos de Prescrio (MIPs). Disponvel em: <http://www. abimip.org.br/mip.htm>. Acesso em: 15/10/2010.

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