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Consejo General de Enfermera

N 2

el beb d

Intolerancias alimentarias

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EMBARAZO

Descubre qu comer para que nazca sano

Le puedo dar alimentos funcionales?

La rutina del sueo

CMO DEBE SER EN EL BEB?

a er lo CuDe da 3 nil 0 meses:

Todo sobre su ropa De 3 a 8 meses: El espasmo del sollozo De 8 a 12 meses: Cuidado de los primeros dientes

RE P OR T A J E

LA RUTINA DEL SUEO

CMO DEBE SER EN EL BEB?

le debe poner al pecho, sin esperar ms tiempo, cuanto antes mejor. Pasado ese tiempo el beb entra en una fase de sueo que puede durar unas seis horas. Esta fase es normal y necesaria para controlar la temperatura, ya que el beb ha pasado de los 36,5 grados centgrados del tero materno a la temperatura ambiental y su centro termorregulador debe ponerse a trabajar. Pasadas esas seis horas el nio puede iniciar una fase de llanto continuo con reflejo de bsqueda como si tuviera hambre o bien seguir durmiendo plcidamente, solo despertando cuando necesite tomar alimento.

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Cuidados del beb

El sueo del recin nacido es una de las cuestiones que ms preocupan a los padres, sobre todo si son primerizos. Cunto debe dormir? Dnde tiene que dormir? En qu postura? Cmo debo alimentarle por las noches? En este artculo te aclaramos estas y otras muchas dudas.

n sus primeros meses de vida los momentos ms importantes del nio tienen que ver con la alimentacin y con el sueo. Durante la vida intrauterina est demostrado que los fetos pasan horas durmiendo, por lo que es normal que al nacer sigan hacindolo. Tras nacer, madre y beb van juntos en la misma cama si el parto ha sido normal. Esa primera fase suele durar un par de horas y ah es donde la madre

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Consejos para que duerma bien

ara los bebs mal dormidores es aconsejable darles un bao relajante con un suave e hidratante masaje acompaado de caricias y de susurros cariosos. Una vez en la cuna, arrpale con alguna sabana o manta para que se encuentre ms protegido pero evita que pase calor, ya que estar incmodo y dormir mal. Y sobre todo, no tengas prisa para que se duerma ni mantengas una actitud acelerada, l lo nota y no se relaja. Si te reclama la toma por la noche, dsela, pero si no te la pide, respeta su descanso y djalo descansar. Si das de mamar, evita tomar alcohol durante los meses que dure la lactancia, ya que puede agitarle y ocasionar que concilie mal el sueo. Los padres deben conseguir que el beb acepte la cuna como un ambiente familiar nocturno. No esperemos que el beb quede en los brazos de Morfeo tan pronto como su cabecita toque el colchn, los nios tardan en dormirse entre 20-30 minutos, tenemos que procurar no estar en su habitacin durante este periodo.

Desde que el nio cierra los ojos se le puede considerar dormido y su sueo esta compuesto por dos fases perfectamente diferenciadas. En los prematuros de tan slo 30 semanas de gestacin ya es posible determinar estas dos fases del sueo: el sueo activo y el sueo tranquilo. El beb inicia su dormir en lo que se llama sueo activo, hace muecas con la barbilla, respira irregularmente, mueve los ojos, emite algn quejido y realiza pequeos movimientos con las extremidades; este sueo es completamente normal y no debemos interrumpirlo. Si los padres o las personas que estn a cargo del nio le tocan, le cogen en brazos o le acunan, cometern un error, pues lo nico que lograrn es romper su sueo normal. Despus de 30-40 minutos en esta situacin, el beb entra en un sueo ms profundo (sueo tranquilo); ste es ms relajado, sin quejidos, casi sin movimientos, el beb respira suave y profundamente; esta

Cuidados del beb

RE P OR T A J E
nueva fase dura otros 30-40 minutos. El beb va alternando estos dos tipos de sueo hasta que despus de tres o cuatro horas se despierta. Esta forma de dormir persistir hasta los dos meses.

Dnde tiene que dormir?

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Una vez en casa, durante el primer mes de vida, es aconsejable que el beb duerma en la misma habitacin que los padres, ya que durante la noche puede pedir alimento con frecuencia y es ms cmodo que la madre lo tenga a su lado y se lo pueda poner al pecho cuando lo demande. En esta etapa de la vida debemos utilizar una cuna pequea o un cuco que no tenga barrotes, con un colchn semi duro, sin utilizar almohada, pero s sabana y manta en invierno para evitar que se enfre. Es importante resaltar que, durante el primer mes de vida, el beb se mueve poco por lo que es normal que mantenga siempre la misma posicin. Desde el primer momento es fundamental que acostumbres a tu hijo a dormirse solo, evita dormirlo en brazos o en la mecedora, ya que de ser as lo demandar siempre. Tambin evita acunar sin parar la cuna o el carrito de paseo para que se duerma, se acostumbrar igualmente a este vaivn y no dormir si no se lo hacemos. Si llora en el momento de acostarle podemos arrullarle, pero siempre es mejor colocarlo en la cuna antes de que se duerma. Se aconseja que los bebs no duerman en la misma cama con los padres, el nio debe dormir siempre en su cuna. Es fundamental evitar los ambientes con humo en las casas donde hay bebs y nios pequeos, los padres fumadores debern hacerlo en los espacios abiertos de la casa, siempre en el exterior de la vivienda y nunca delante de los nios. Recuerda que el humo es un irritante bronquial que ocasionar mayor riesgo de infecciones respiratorias, una menor disposicin hacia el sueo y convertir al beb en un fumador pasivo.

Cuidados del beb

sigue durmiendo alrededor de 14-16 horas, con doce horas de tiempo nocturno. Al ao duerme un total de 14 horas y a los 15 meses muchos nios ya slo necesitan una siesta durante el da.

En qu postura le colocamos?

horas con vigilias de menos de una hora. A los tres o cuatro meses duerme entre 16-17 horas diarias, repartidas en cuatro o cinco periodos, la mayora de ellas ya por la noche. A los seis meses

Desde que en el ao 1992 la Academia Americana de Pediatra recomend la posicin en decbito supino (boca arriba) como postura ideal para la prevencin del temible sndrome de la muerte sbita del lactante (SMSL), su incidencia ha disminuido en todos los pases en los que se ha realizado el cambio postural en ms del 50 por ciento, por tanto es sta la posicin recomendada por las asociaciones de pediatras de todo el mundo.

Cunto tiempo debe dormir?

La mayor parte de los recin nacidos duermen entre 18 y 20 horas al da, alternando periodos de sueo de dos/tres

s naturales, ir debe ser de fibra La ropa para dorm es grandes. dhesivas y de boton sa amplia y con cinta orque pueden ndas de angorina p i pre No utilices lazos n respiratoria. cir una obstruccin u liberar hilos y prod

LA RUTINA DEL SUEO

Problemas para conciliar el sueo

l insomnio es el trastorno del sueo infantil ms frecuente y puede afectar desde a lactantes de seis meses a nios de cinco aos de edad. Al nio le cuesta dormirse, sus despertares nocturnos son muy frecuentes (de cinco a 15 veces) y le es imposible volver a conciliar el sueo de forma espontnea y sin ayuda. En ocasiones, la familia asume esta situacin y slo confan en la paciencia del padre o la madre para resolver el problema, sin consultar a su pediatra, pero los trastornos del sueo en el beb y en el nio mayor son de las situaciones ms desequilibrantes de la armona familiar. Para reeducar el hbito del sueo es bsico un ritual alrededor de la accin de acostarse. Rutina que ser un momento agradable que compartan padres e hijo y que durar alrededor de cinco a diez minutos, si sta es correcta, como ya hemos apuntado antes, el nio esperar con alegra el momento de irse a la cama. Puede tener en la cuna un juguete de peluche, ya que as se sentir acompaado cuando se despierte por la noche. Nunca se le deben dar al nio frmacos inductores del sueo no suponen ningn beneficio frente a este problema. A un nio mal acostumbrado es difcil cambiarle los hbitos a partir del ao de edad, si hemos sido capaces de inculcarle unos correctos, evitaremos en el futuro distorsiones patolgicas relacionadas con el sueo.

Por eso el beb siempre debe dormir en la cuna boca arriba con la cabeza ladeada, ya que es muy frecuente que durante los primeros das de vida regurgite y expulse algo de leche mezclada con flemas, lo que en muchos casos ocasiona que se atragante y que pase momentos de apuro para respirar (son transitorios, pero a los padres les asustan mucho).

Y durante la noche?

Cmo le alimento antes de dormir?

Debe dormir igual de da que de noche?

A los seis meses el ciclo del sueo debe estar casi totalmente consolidado,

En general, desde las primeras semanas de vida, debemos acostumbrar al beb a diferenciar entre el da y la noche, entre la vigilia y el sueo. As, durante el da deber haber luz y ruidos ambientales normales y por la noche silencio y oscuridad. Es importante esta diferenciacin, ya que marcar de alguna forma la evolucin del sueo del nio. No caigamos en el error de si llegamos tarde a casa y el beb est dormido, cogerlo para disfrutar de l, ya que si se acostumbra nos lo pedir siempre, creando un mal hbito que repercutir en su sueo. Un buen sueo durante el da mejorar sin duda el sueo nocturno, si el beb emplea el chupete al ir a dormir,

Los padres debis recordar que llanto no siempre significa hambre, los momentos de alimentacin por la noche deben ser breves y aburridos, hay que convencer al beb que la noche es para dormir. Cuando se despierte durante la noche para comer, no enciendas la luz, no le hables ni le cantes. Alimntalo pronto y en silencio. No despiertes al beb para alimentarle; si est inquieto trata de esperar cinco minutos para ver si de verdad tiene hambre, antes de alimentarle, trata de arrullarle por un periodo breve. Durante el primer mes de vida lo ms normal es que el beb necesite comer unas seis o siete veces durante las 24 horas de un da. Todos los nios son distintos, pero ms o menos siguen un esquema similar en su alimentacin. Los nios alimentados con lactancia materna, sin duda la ms adecuada, pueden aumentar este nmero de tomas de forma poco significativa.

Cuidados del beb

es conveniente quitrselo apenas se duerma, si se acostumbra a mantener el chupete mientras duerme, es fcil que se despierte llorando cuando se le caiga durante el sueo. Antes de cada periodo de sueo intenta tranquilizar al nio.

cuatro tomas diurnas seguidas de una siesta corta despus de desayunar, una ms larga de una a tres horas despus de la comida y otra ms corta de menos de una hora despus de la merienda. Despus del bao y la cena, aparecer la larga pausa de doce horas de sueo nocturno. Es recomendable que se alimente al nio siempre que se pueda en el mismo lugar con luz, msica ambiental suave y temperatura agradable. Si la lactancia es artificial se deben seguir las mismas pautas. El beb debe permanecer despierto mientras come, hay que hablarle o estimularle suavemente con pequeas caricias para que no se duerma, esto le har comer mejor y favorecer que entienda que la comida va asociada al estado de vigilia. Despus de cada comida debemos tener al beb despierto, en brazos, unos 15 minutos, es hora de hablar con l, de hacerle caricias y mimos, de transmitirle nuestras sensaciones si son de tranquilidad y dulzura. Despus de cambiarle o baarle, si es por la noche, le tenemos que poner en su cuna, siempre despierto para que aprenda a dormirse solo, dejarle a su lado el chupete si lo usa y hblale dulcemente.

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