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Exerccio fsico previne dor lombar

Reviso de 20 estudos conclui que atividade foi melhor do que reeducao postural e uso de palmilhas As lombalgias respondem pela segunda maior causa de dor no mundo, perdendo somente para as dores de cabea, segundo a OMS A prtica de exerccios fsicos a interveno mais eficaz para prevenir dor na regio lombar ou evitar novos episdios, segundo uma reviso cientfica publicada na edio de fevereiro do peridico "The Spine Journal". Pesquisadores do Departamento de Cirurgia Ortopdica da Universidade de Washington revisaram 20 artigos cientficos que analisaram diferentes intervenes contra a dor lombar em pessoas com idade entre 18 e 65 anos. Os trabalhos avaliaram os resultados do uso de suportes para as costas, de reeducao postural, de programas de reduo de carregamento de peso, de polticas de preveno no trabalho, de uso de palmilhas e de exerccios. O que se mostrou mais eficiente foi a atividade fsica sete dos oitos estudos que avaliaram experimentos com exerccios reduziram crises de dor lombar. Cinco desses sete programas envolveram de 45 a 60 minutos de exerccios supervisionados, duas vezes por semana, por um perodo de trs a 12 meses -os responsveis pelas pesquisas ainda encorajavam os pacientes a praticarem atividades adicionais sem superviso. As lombalgias respondem pela segunda maior causa de dor no mundo -perdendo somente para as dores de cabea- e, de acordo com dados da Organizao Mundial da Sade, devem atingir 80% da populao. Entre os fatores desencadeantes esto tumores, cistos, leses nos nervos, nas vrtebras e nos discos e, sobretudo, fatores mecnico-posturais, como m postura, fraqueza nos msculos da regio e uso errado do corpo. As dores causadas por esse ltimo fator podem ser prevenidas com exerccios. "Podemos lanar mo de diversos tipos de tratamento, como calor, manipulaes. Porm, o que tem mais comprovaes [de resultados] exerccio", diz o ortopedista Roberto Santin, do Hospital Alemo Oswaldo Cruz. Mas no se trata de somente se submeter a sesses com especialistas. O tratamento com aparelhos tem ao complementar e ajuda a aliviar a dor do paciente, mas no

promove realinhamento postural nem alivia a sobrecarga na regio lombar -causa da dor. Exerccios Entre as atividades mais recomendadas, esto as tcnicas de alongamento, que diminuem o encurtamento das cadeias de msculos das costas e devem ser executadas no mnimo trs vezes por semana para trazerem benefcios. Sries que contribuem para fortalecer a musculatura do abdmen tambm so importantes: quando esses msculos so fracos, o centro de equilbrio do corpo desalinhado, causando sobrecarga nas costas e dor. Exerccios de fortalecimento muscular e alongamento podem ser realizados pela maioria dos pacientes que sofrem de dores lombares por causas mecnicoposturais, explica a fisioterapeuta Raquel Casarotto, professora de ergonomia em fisioterapia preventiva da Faculdade de Fisioterapia da USP (Universidade de So Paulo). No entanto, o paciente deve respeitar seu limite. "Deve sentir que repuxa suavemente durante o alongamento, para no machucar o msculo", diz Casarotto. Durante crises agudas de dor, a pessoa pode tentar executar as atividades, mas, se sentir dor, deve parar. Para facilitar, pode usar uma bolsa de gua quente por 20 minutos antes de comear a srie. Outros fatores Para o reumatologista Jos Goldenberg, professor da Unifesp (Universidade Federal de So Paulo) e autor do livro "Coluna: Ponto e Vrgula" (ed. Ateneu), alm da da atividade fsica -obrigatria em qualquer tratamento de dor lombar-, perder o peso em excesso, reeducar a postura e se livrar do tabagismo so fatores essenciais para uma terapia bem-sucedida. " Para tratar dor na coluna, h muita inveno: gasta-se fortunas e nada muda. O que ajuda a motivao do paciente, ele tem de querer participar para melhorar. Deve fazer exerccios o resto da vida", afirma. Alm do encurtamento da musculatura das costas e a flacidez do abdmen, a mpostura tambm contribui para a dor. Dormir e carregar peso de forma errada e passar longos perodos em uma mesma posio ajudam a sobrecarregar a coluna. Por isso, alm das atividades fsicas, preciso reeducar o corpo. necessrio prestar ateno na postura e procurar mudar hbitos. "Artigos de reviso sistemtica mostram que alguns programas de educao postural tm uma reduo de dor importante, assim como programas de ergonomia, que incluem adequao de mobilirio e organizao do trabalho, como fazer pausas a cada uma hora para mudar de posio", afirma Casarotto, da USP.

S 16% dos paulistas fazem atividade fsica formalmente FERNANDA BASSETTE DA REPORTAGEM LOCAL Levantamento da Secretaria de Estado da Sade aponta que apenas 16% dos paulistas praticam atividades fsicas formalmente, em quantidade acima da recomendada pela OMS (Organizao Mundial da Sade), que de pelo menos 30 minutos por dia, durante cinco dias por semana. Eles so chamados de "muito ativos". O resultado fruto de uma pesquisa realizada em 54 cidades do Estado em 2008. Foram ouvidas 2.600 pessoas com mais de 14 anos. O trabalho foi realizado em parceria com o Celafiscs, que executa o programa Agita So Paulo. Segundo o professor de educao fsica Timteo Leandro de Arajo, um dos coordenadores da pesquisa, as entrevistas foram feitas pessoalmente. Entre as questes, os entrevistados responderam se faziam caminhadas regularmente, atividades moderadas ou rigorosas. Entre os entrevistados, 3,4% afirmaram ser totalmente sedentrios, 16% so irregularmente ativos (praticam menos atividades fsica do que o recomendado, de maneira desordenada), e 64,6% praticam atividades fsicas informalmente. Segundo a OMS, considerada atividade fsica qualquer movimento corporal realizado de forma voluntria e que gere um gasto energtico acima dos nveis de repouso -o que inclui, entre outras coisas, subir e descer escadas em vez de usar elevadores, caminhar at a padaria ou trabalhar fazendo algum esforo fsico. "Um carteiro que anda oito horas por dia est praticando atividade fsica informalmente", diz. De acordo com Arajo, os resultados so positivos porque mostram que as pessoas esto se exercitando, mesmo que informalmente. "Esses 16% de pessoas muito ativas so aquelas que fazem atividade fsica sete dias por semana. So pessoas que se preparam para fazer o exerccio. Mesmo assim, existem 64,6% de pessoas praticando qualquer atividade fsica e isso muito bom", afirma. Para Paulo Zogaib, mdico do esporte e professor da Unifesp, os nmeros so positivos. "Ter 64% da populao praticando atividade fsica, mesmo que informalmente, bastante razovel. Os ajustes fisiolgicos que um atleta tem durante uma atividade so os mesmo que acontecem com as pessoas que gastam calorias trabalhando", afirma Zogaib. Por:imprensa em:9/3/2009 Jornal:Folha de So Paulo SADE

JULLIANE SILVEIRA DA REPORTAGEM LOCAL

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