http://catatanradiograf.blogspot.com/2010/02/teknik-radiografi-largeinstestineusus.

html Teknik Radiografi Large Instestine/Usus Besar (Colon In Loop)

1. Anatomi & Fisiologi Kolon merupakan tab berongga dgn p=1,5m dari caecum canalis ani, diameter rata 2,5 inchi, semakin keujung semakin kecil.

Bagian-bagian kolon : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Apendiks vermiformis Sekum Colon ascendens Colon transversum Colon descendens Colon sigmoid Rectum Anus

Fisiologi

Diperlukan waktu 16 20 jam untuk mencapai sekum. Fungsi kolon : o Absorbsi air, garam & glukosa

o o o

Sekresi musin oleh kelenjar lapisan dalam Penyimpanan selulosa Defekasi

Pergerakan kolon :mencampur dan mendorong

2. Definisi Teknik pemeriksaan secara radiologi usus besar dengan menggunakan media kontras secara retrograde. 3. Tujuan Mendapatkan gambaran anatomis kolon untuk membantu menegakkan diagnosa suatu penyakit/kelainan-kelainan pada kolon. 4. Indikasi & Kontraindikasi Indikasi

Colitis Diverticulum Neoplasma Polip Volvulus Invaginasi Atresia Stenosis

Kontraindikasi

Perforasi Obstruksi Refleks fagal

5. Persiapan Pemeriksaan

Persiapan Pasien o 48 jam sebelum pemeriksaan pasien makan makanan lunak rendah serat o 18 jam sebelum pemeriksaan ( jam 3 sore ) minum tablet dulcolax o 4 jam sebelum pemeriksaan ( jam 5 pagi ) pasien diberi dulkolak kapsul per anus selanjutnya dilavement o Seterusnya puasa sampai pemeriksaan o 30 menit sebelum pemeriksaan pasien diberi sulfas atrofin 0,25 1 mg / oral untuk mengurangi pembentukan lendir o 15 menit sebelum pemeriksaan pasien diberi suntikan buscopan untuk mengurangi peristaltic usus.

Metode Kontras Tunggal

1. Pemeriksaan hanya menggunakan BaSO4 sebagai media kontras. 2. Kontras dimasukkan ke kolon sigmoid, desenden, transversum, ascenden sampai daerah seikum. 3. Dilakukan pemotretan full fillng 4. Evakuasi, dibuat foto post evakuasi Metode Kontras Ganda 1. Kontras Ganda Satu Tingkat o Kolon diisi BaSO4 sebagian selanjutnya ditiupkan udara untuk mendorong barium melapisi kolon o Selanjutnya dibuat foto full filling 2. Kontras Ganda Dua Tingkat
1.

2. 3. 4.

5.

Tahap pengisian Kolon diisi BaSO4 sampai kira 2 fleksura lienalis atau pertengahan kolon transversum Pasien disuruh merubah posisi agar barium masuk ke seluruh kolon Tahap pelapisan Menunggu 1 2 menit supaya barium melapisi mukosa kolon Tahap pengosongan Pasien disuruh BAB Tahap pengembangan Dipompakan udara ke dalam kolon = 1800 2000 ml, tidak boleh berlebihan karena akan timbul komplikasi : reflex fagal ( wajah pucat, bradikardi, keringat dingin dan pusing ) Tahap pemotretan Pemotretan dilakukan apabila yakin seluruh kolon mengembang semua Posisi pemotretan tergantung dari bentuk dan kelainan serta lokasinya. Proyeksi PA, PA oblig & lateral ( rectum ) 1. Proyeksi AP, AP oblig ( kolon transversum termasuk fleksura) 2. Proyeksi PA, PA oblig pasien berdiri ( fleksura lienalis dan hepatica)