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SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES PROCURADURIA FEDERAL DE PROTECCION AL AMBIENTE

FORMATO PROFEPA-02-003 SOLICITUD DE APROBACION DE AUDITOR AMBIENTAL

Para uso exclusivo de la PROFEPA Fecha de recepcin de la solicitud: Da Mes Ao

Aprobacin Renovacin Modificacin

Art. 34 RLGEEPAMAAA Art. 38 RLGEEPAMAAA Art. 35 RLGEEPAMAAA

Datos generales del Auditor Ambiental


1. Nombre o razn social 2. Registro Federal de Contribuyentes 3. Clave nica de Registro de Poblacin (si aplica) 4. Clave de aprobacin (para renovaciones o modificaciones))

Domicilio
5. Calle 9. Localidad o poblacin Clave lada Nmero 13. Telfono 6. Nm. Ext. 10. Delegacin o municipio Extensin Clave lada 7. Nm. Int. 11. Estado Nmero 14. Telfono alterno 8. Colonia 12.Cdigo postal Extensin

15. Correo electrnico

16. Correo electrnico alterno

17. Nombre del representante legal 18. Registro Federal de Contribuyentes 19. Clave nica de Registro de Poblacin 20. Correo electrnico (opcional)

Informacin de la acreditacin
21.Clave acreditacin Da Mes 22. Fecha de expedicin Ao Da Mes Ao 23. Vigencia de la acreditacin (si aplica)

Relacin de Auditores Coordinadores y Auditores Especialistas


Movimiento 30. Aire y ruido 32. Residuos

Especialidades
35. Recursos forestales 36. Riesgo y emergencias ambientales 33.Recursos naturales 39. Auditor Coordinador 37. Gerente Tcnico 38. Gerente Tcnico Sustituto 31. Suelo y subsuelo

25. Baja

24. Alta

29. Agua

26. Apellido paterno

27. Apellido materno

28. Nombre(s)

FORMATO PROFEPA-02-003 SOLICITUD DE APROBACION DE AUDITOR AMBIENTAL Hoja 1 de 2

34. Vida silvestre

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FORMATO PROFEPA-02-003 SOLICITUD DE APROBACION DE AUDITOR AMBIENTAL

Relacin de Auditores Coordinadores y Auditores Especialistas


Movimiento 30. Aire y ruido 32. Residuos

Especialidades
35. Recursos forestales 36. Riesgo y emergencias ambientales 33.Recursos naturales 39. Auditor Coordinador 37. Gerente Tcnico 38. Gerente Tcnico Sustituto 31. Suelo y subsuelo

25. Baja

24. Alta

29. Agua

26. Apellido paterno

27. Apellido materno

28. Nombre(s)

40. Acepto 41. No Acepto Enviar y recibir notificaciones va correo electrnico, relativas a este trmite. 42. Nombre y firma del representante legal

Anexos
1 2 3 4 5 Copia simple del Poder Notarial del Representante (si es persona moral) o carta poder (si es fsica) Copia simple de la identificacin oficial del representante legal Copia simple de la acreditacin vigente (para Aprobaciones o modificaciones con alta) Ficha tcnica para cada integrante (para Aprobaciones, Renovaciones o modificaciones con alta) Relacin de trabajos realizados

34. Vida silvestre

Si

No

N/A

FORMATO PROFEPA-02-003 SOLICITUD DE APROBACION DE AUDITOR AMBIENTAL Hoja 2 de 2

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FORMATO PROFEPA-02-003
FICHA TCNICA

Datos del especialista


48 .Agua 43. Apellido Paterno

Especialidades
49. Aire y ruido

Espacio para fotografa o imagen escaneada

50. Suelo y subsuelo 44. Apellido materno 52. Recursos naturales 45. Nombre(s) 54. Recursos forestales 46. Clave nica de Registro de Poblacin 56. Gerente Tcnico o Sustituto

51. Residuos

53. Vida silvestre 55. Riesgo y emergencias ambientales 57. Auditor Coordinador

47. Clave de aprobacin (si aplica)

58. Informacin curricular y de experiencia

Nombre y firma del especialista


Da Mes 59. Fecha de elaboracin Ao

Manifiesto bajo protesta de decir verdad no haber sido sancionado por infracciones a la legislacin ambiental en cualquier otra actividad que realice, o sancionado por la legislacin penal por la comisin de delitos ambientales.

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FORMATO PROFEPA-02-003
INSTRUCCIONES DE LLENADO

Seleccionar la opcin del trmite a realizar. Puede ser ms de uno. Asentar la fecha de elaboracin de la ficha tcnica, y de la solicitud, las cuales pueden no ser coincidentes. La fotografa o imagen puede ser normal o digital a color, debe ser reciente, de frente con expresin neutral. Limitarse al espacio asignado para ello. En el Informacin curricular y de experiencia se deber resumir de lo ms reciente hacia atrs, en las renovaciones o modificaciones se debern manifestar slo las actualizaciones a la informacin. Campo Nombre o razn social Escribir o seleccionar opcin El Nombre o razn social de la Unidad de Verificacin, conforme se seala en la acreditacin.
Fundamento Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 35 RLGEEPAMAAA Artculo 38 RLGEEPAMAAA Opcional ACUERDO para la adopcin y uso por la Administracin Pblica Federal de la Clave nica de Registro de Poblacin Artculo 35 RLGEEPAMAAA Artculo 38 RLGEEPAMAAA

No. 1

Comentarios

2 3

Registro Federal de Contribuyentes Clave nica de Registro de Poblacin (si aplica)

El Registro Federal de Contribuyentes de la UV (opcional) La Clave nica de Registro de Poblacin de la persona que requisita la solicitud. No aplica para personas morales. Si el trmite se refiere a la Solicitud de Renovacin o Solicitud de Modificaciones, asentar la Clave con la cual fue Aprobada la UV. AAPROFEPA-XXX-YY, donde XXX corresponde al nmero y YY al ao Calle donde se ubica el domicilio del Auditor Ambiental Nmero de la calle donde se ubica el domicilio del Auditor Ambiental Nmero interior del domicilio del Auditor Ambiental Colonia donde se ubica el domicilio del Auditor Ambiental Localidad o poblacin donde se ubica el domicilio del Auditor Ambiental Delegacin o municipio Estado Cdigo postal El nmero telefnico que ser publicado en el padrn de auditores ambientales. El nmero telefnico complementario que ser publicado en el padrn de auditores ambientales. Correo que ser publicado en el padrn de auditores ambientales y usado para el sistema de auditora en lnea (AAL). Correo alterno que ser publicado en el padrn de auditores ambientales. Nombre del titular, si es persona

Clave de aprobacin (para renovaciones o modificaciones)

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Calle Nm Ext. Nm Int. Colonia Localidad o poblacin Delegacin o municipio Estado Cdigo postal Telfono Telfono alterno

Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Opcional

Estos datos corresponden al domicilio

15

Correo electrnico

Artculo 34 RLGEEPAMAAA

16 17

Correo electrnico alterno Nombre del representante

Opcional

Artculo 17 LFPA

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FORMATO PROFEPA-02-003
INSTRUCCIONES DE LLENADO

No. 18 19

Campo legal Registro Federal de Contribuyentes del representante legal. Clave nica de Registro de Poblacin

Escribir o seleccionar opcin fsica, o representante con poderes. El Registro Federal de Contribuyentes del representante legal (opcional). Clave nica de Registro de Poblacin del representante legal.

Fundamento Opcional

Comentarios

20 21

Correo electrnico (opcional) Clave acreditacin

22

Fecha de expedicin

23

Vigencia de la acreditacin (si aplica) Alta

24

25

Baja

Correo electrnico del representante legal. Clave de Acreditacin de la Unidad de Verificacin, de acuerdo al documento de acreditacin generado por la EMA. UVPROFEPA No. XX donde XX es el nmero consecutivo que otorga EMA. Fecha en la cual la Unidad de Verificacin es acreditada, de acuerdo al documento de acreditacin generado por la EMA (da/mes/ao). De acuerdo al documento de acreditacin generado por la EMA (da/mes/ao) o en su caso dejar vaco si la vigencia es permanente. Marcar el cuadro con una x si se realiza el trmite PROFEPA-002003 con alta de personal o especialidades. Marcar el cuadro con una x si se realiza el trmite PROFEPA-002003 con baja de personal o especialidades.

ACUERDO para la adopcin y uso por la Administracin Pblica Federal de la Clave nica de Registro de Poblacin Opcional Artculo 34 RLGEEPAMAAA

Estos datos corresponden a la acreditacin

Artculo 34 RLGEEPAMAAA

Artculo 34 RLGEEPAMAAA

Artculo 17 LFPA

Artculo 17 LFPA

26 27 28 29 30 31 32 33 34

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Agua Aire y ruido Suelo y subsuelo Residuos Recursos naturales Vida silvestre

Apellido paterno del especialista o auditor coordinador Apellido materno del especialista o auditor coordinador Nombre(s) del especialista o auditor coordinador Marcar con una x en baja o alta segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Marcar con una x en baja o alta segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Marcar con una x en baja o alta segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Marcar con una x en baja o alta segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Marcar con una x en baja o alta segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Marcar con una x en baja o alta

Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 36 RLGEEPAMAAA Artculo 36 RLGEEPAMAAA Artculo 36 RLGEEPAMAAA Artculo 36 RLGEEPAMAAA Artculo 36 RLGEEPAMAAA Artculo 36

Estos datos corresponden al tipo de trmite. Puede solicitarse ms de uno. No aplica cuando la modificacin versa sobre generales sin cambios al personal. Estos datos corresponden a la relacin de los Auditores Coordinadores y Auditores Especialistas

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FORMATO PROFEPA-02-003
INSTRUCCIONES DE LLENADO

No. 35 36 37 38 39 40 41 42

43 44 45 46

Fundamento Escribir o seleccionar opcin Comentarios RLGEEPAMAAA segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Artculo 36 Recursos forestales Marcar con una x en baja o alta RLGEEPAMAAA segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Artculo 36 Riesgo y emergencias Marcar con una x en baja o alta RLGEEPAMAAA ambientales segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Artculo 34 Gerente Tcnico Estatus dentro del Auditor RLGEEPAMAAA Ambiental. Campo informativo para la autoridad. Artculo 34 Gerente Tcnico Sustituto Estatus dentro del Auditor RLGEEPAMAAA Ambiental. Campo informativo para la autoridad. Artculo 34 Coordinador Marcar con una x en baja o alta RLGEEPAMAAA segn el caso. Debe coincidir con numerales 24 y/o 25. Artculo 17 LFPA Acepto Marcar el cuadro con una x si Estos datos acepta enviar y recibir comunicacin corresponden al tipo por correo electrnico. de trmite Artculo 17 LFPA No Acepto Marcar el cuadro con una x si acepta enviar y recibir comunicacin por correo electrnico. Artculo 17 LFPA Nombre y firma del Nombre del titular, si es persona representante legal fsica, o representante con poderes. El mismo del numeral 17. FICHA TECNICA. SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR QUIEN ES EL ESPECIALISTA Y LAS COMPETENCIAS CON LAS QUE CUENTA AL MOMENTO DE SOLICITAR EL TRAMITE. Artculo 34 Apellido Paterno Apellido paterno del especialista o RLGEEPAMAAA auditor coordinador Artculo 34 Apellido materno Apellido materno del especialista o RLGEEPAMAAA auditor coordinador Artculo 34 Nombre(s) Nombre(s) del especialista o auditor RLGEEPAMAAA coordinador ACUERDO para la Clave nica de Registro de CURP del Auditor Coordinador o adopcin y uso por la Poblacin Especialista Administracin Pblica Federal de la Clave nica de Registro de Poblacin Artculo 34 RLGEEPAMAAA

Campo

47

Clave de aprobacin (si aplica)

48 49 50 51 52 53 54 55

Agua Aire y ruido Suelo y subsuelo Residuos Recursos naturales Vida silvestre Recursos forestales Riesgo y emergencias

Si el trmite se refiere a la Solicitud de Renovacin o Solicitud de Modificaciones, asentar la Clave con la cual fue Aprobado como especialista dentro de la UV. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Marcar con una x si ya se cuenta

Estas especialidades se sealarn, cuando ya exista una aprobacin anterior.

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FORMATO PROFEPA-02-003
INSTRUCCIONES DE LLENADO

No. 56 57 58

Campo ambientales
Gerente Tcnico y/o Sustituto

Auditor Coordinador Informacin curricular y de experiencia

Escribir o seleccionar opcin con la especialidad aprobada. Marcar con una x si es gerente Tcnico o Sustituto Marcar con una x si ya se cuenta con la especialidad aprobada. Resumen curricular en el que se describan diplomados, especialidades, maestras, y diversos cursos profesionales relativos a la especialidad que se pretende aprobar. Resumir la experiencia demostrada con la que acredit la especialidad. Se considera referencia partir de la fecha en que se concluyeron todas las asignaturas de los estudios universitarios, (excluyendo crditos del servicio social y titulacin). Describir slo las principales actividades que la demuestren.

Fundamento

Comentarios

Artculo 34 RLGEEPAMAAA

Anexos
1 Copia simple del Poder Notarial del Representante (si es persona moral) o poder simple si es persona fsica. Copia simple de la identificacin oficial del representante que realiza el trmite. Copia simple de la acreditacin vigente (Aplica slo para Aprobaciones o modificaciones con alta). Ficha tcnica para cada integrante. Relacin de trabajos realizados Artculo 17 LFPA

Artculo 17 LFPA

Artculo 34 RLGEEPAMAAA Artculo 34 RLGEEPAMAAA

4 5