PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL MATRIZ DE MONITOREO

OBJETIVO GENERAL 1 POSICIONAR LA SALUD MENTAL COMO UN DERECHO FUNDAMENTAL DE LA PERSONA, COMPONENTE INDISPENSABLE DE LA SALUD INTEGRAL Y DEL DESARROLLO HUMANO EN NUESTRO PAS

Objetivo Especfico 1.1

Colocar en la agenda pblica las polticas, prioridades, enfoques y normativa en salud mental, como resultado de un proceso intenso de abogaca sectorial e intersectorial, a nivel nacional, regional y local.

RESULTADOS ESPERADOS

INDICADORES

ACCIONES PRIORITARIAS

1. Identificacin, promocin y diseminacin de experiencias exitosas de promocin de la salud mental y de abordaje de trastornos y problemas psicosociales.

Nmero de experiencias exitosas publicadas, segn institucin. Nmero de experiencias exitosas difundidas en medios, segn tema. Nmero de experiencias exitosas replicadas en otras localidades

1. Implementacin de experiencias demostrativas en salud mental. 2. Bsqueda de experiencias exitosas nacionales e internacionales. 3. Realizar versiones amigables para su difusin.

2. Diseminacin en alianza con los medios de comunicacin y otros sectores, de las polticas, prioridades, planes y proyectos de salud mental en ejecucin, as como de los cambios normativos que se vayan generando.

Nmero de medios y otros espacios que difunden datos epidemiolgicos y propuestas. Nmero de espacios de prensa, radio y televisin en los que se han difundido los documentos seleccionados. Nmero de pginas web en las que se han difundido los documentos seleccionados. Nmero y tipo de tomadores de decisin que, como resultado de la abogaca se han comprometido con el quehacer de la salud mental. Nmero de espacios de difusin comunitarios.

1. Elaboracin de plan de comunicacin en salud mental en cada institucin. 2. Diseo de estrategia de abogaca para trabajar sostenidamente con tomadores de decisiones a nivel nacional, regional y local. 3. Difusin de informacin epidemiolgica del pas que refuerce los mensajes sobre la importancia de intervenir en salud mental. 4. Realizacin de Foro Nacional anual sobre salud mental. 5. Convenios permanentes con los medios y capacitacin de stos en salud mental.

3. Desarrollo y difusin de acciones orientadas a generar conciencia sobre el derecho a la salud mental y a vencer barreras

Nmero de acciones intra e interinstitucionales en materia de salud mental y derechos humanos. Nmero de normas tcnicas orientadas a la proteccin de los derechos de las personas con discapacidad por enfermedad mental.

1. Convocar a autoridades locales, regionales y nacionales para coordinar la aplicacin de los Lineamientos para la Accin en Salud Mental y la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.

estructurales y actitudinales estigmatizantes hacia los trastornos mentales.

Nmero de normas administrativas orientadas a la proteccin de los derechos de las personas con discapacidad por enfermedad mental. Nmero de iniciativas legislativas orientadas a la proteccin de los derechos de las personas con discapacidad por enfermedad mental.

2. Realizar actividades de sensibilizacin con lderes de opinin. 3. Elaborar normas tcnicas y administrativas e iniciativas legislativas orientadas a la proteccin de los derechos de las personas con discapacidad por enfermedad mental. 4. Elaborar normas tcnicas y administrativas que garanticen atencin de calidad a las personas con trastornos mentales. 5. Impulsar la creacin de un sistema nacional de reinsercin social orientado a lograr la inclusin de las personas con discapacidad por enfermedad mental en las actividades de la comunidad. 6. Convocar la participacin activa y consciente de los medios de comunicacin para apoyar las estrategias de salud mental.

Objetivo Especfico 1.2 Crear un sistema de informacin e investigacin intersectorial en salud mental que centralice informacin, investigue causas y factores de riesgo, prevalencia, incidencia y magnitud de problemas de salud mental, identifique experiencias exitosas y difunda esta informacin a los sectores pblico y privado.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Funcionamiento de Sistema de Investigacin y Vigilancia de prioridades identificadas en salud mental, liderado por el Ministerio de Salud, y recogiendo la experiencia de otros sistemas.

Sistema implementado en el Ministerio de Salud a travs de la Oficina General de Epidemiologa y de la Oficina General de Estadstica e Informtica, coordinado con otros sectores. Registro de actividades de psiquiatra y salud mental del Ministerio de Salud. Nmero de actividades de psiquiatra y salud mental en los planes operativos de los establecimientos de salud. Hojas de registro de informacin con criterios unificados entre sectores.

1. Anlisis de otros modelos y sus estrategias exitosas. 2. Diseo del sistema de informaciones en salud mental, incluyendo la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud. 3. Coordinacin permanente con reas de salud mental segn nivel y con oficinas de comunicaciones de otros sectores. 4. Implementacin de una lnea telefnica de orientacin en salud mental. 5. Desarrollo de un enlace de salud mental en el portal informativo en Internet (pgina web) del MINSA.

2. Vigilancia social y comunitaria en salud mental, a nivel nacional, regional y local, utilizando la informacin que el sistema genera.

Nmero de variables de salud mental incluidas en ENDES. Informe anual de lo Direccin Ejecutiva de Salud Mental del MINSA sobre el cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.

1. Inclusin de variables en la ENDES para investigacin y procesamiento de informacin sobre temas de salud mental. 2. Promocin de investigacin cientfica y acadmica sobre los temas recomendados por la Comisin de la Verdad y Reconciliacin. 3. Identificacin y coordinacin con organizaciones de la sociedad civil para acceder al sistema y fortalecer su rol de vigilancia y seguimiento de compromisos del Plan Nacional de Salud Mental. 4. Seguimiento especial a las recomendaciones de la CVR, sobre recuperacin emocional y psicosocial de poblacin afectada.

OBJETIVO GENERAL 2 FORTALECER EL ROL RECTOR DEL MINISTERIO DE SALUD EN SALUD MENTAL, DE MANERA CONCERTADA EN EL MBITO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL, CON EL PROPSITO DE GARANTIZAR LOS DERECHOS CIUDADANOS Y DE ESTE MODO SER FACTOR DE COHESIN SOCIAL.

Objetivo Especfico 2.1 Elaborar y conducir las polticas y planes de salud mental, recogiendo opinin de los sectores pblico y privado.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. rgano de direccin de salud mental, con delegacin de autoridad para crear y conducir las polticas, planes y programas a nivel nacional, regional y local.

rgano de Direccin, formalizado y funcionando con facultades de Ente Rector en salud mental. Nmero de Unidades Orgnicas Regionales de Salud Mental creadas, formalizadas y funcionando en cada Direccin Regional de Salud del pas.

1. Propuesta de modificacin del ROF y MOF de las Direcciones Regionales de Salud. 2. Instalacin de las Unidades Orgnicas de Salud Mental en los Consejos Regionales de Salud.

2. Formulacin, aplicacin y normativa de las polticas en salud mental, segn compromisos internacionales, lineamientos y prioridades establecidas en la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz; garantizando el acceso, la integralidad, la calidad, equidad y respeto de los derechos humanos.

Plan Nacional de Salud Mental aprobado oficialmente. Nmero de DIRESAS y DISAS que implementan planes operativos de salud mental. Nmero de documentos oficiales difundiendo el plan a los sectores y mbitos pertinentes. Nmero de propuestas legislativas aprobadas en el Congreso de la Repblica.

1. Difusin descentralizada de los Lineamientos para la Accin en Salud Mental y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz. 2. Implementacin descentralizada del plan nacional de salud mental del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 3. Presentacin y aprobacin de un Plan Nacional Multisectorial en la Presidencia del Consejo de Ministros. 4. Coordinacin permanente con el Comit Nacional de Salud Mental del Consejo Nacional de Salud como una instancia tcnica y asesora especializada. 5. Difusin del plan nacional de salud mental. 6. Presentacin de propuestas legislativas al Congreso de la Repblica. 1. Nios y Nias: Prevencin y atencin de maltrato, incesto y abuso sexual, suicidio, bajo rendimiento escolar (problemas de aprendizaje, dficit de la atencin con hiperactividad), trastornos de conducta, depresin. Promocin de habilidades sociales y vnculos saludables (pautas de crianza adecuadas).

3. Establecimiento de prioridades en salud mental para los distintos niveles de intervencin (bsica y especializada) y segn etapas de vida y

Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las prioridades de infancia que estn en funcionamiento. Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las

poblaciones especiales, las cuales son articuladas con otros sectores afines.

prioridades de adolescentes y jvenes que estn en funcionamiento. Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las prioridades de adultos, que estn en funcionamiento. Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las prioridades de adultos mayores, que estn en funcionamiento. Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las prioridades de poblaciones nativas, que estn en funcionamiento. Nmero de iniciativas en conjunto con otros sectores generados a partir de las prioridades de poblaciones afectadas por violencia poltica o desastres, que estn en funcionamiento.

2. Adolescentes: Prevencin y atencin en el uso de alcohol y otras drogas, embarazo precoz, suicidios, trastornos de conducta, violencia juvenil, psicosis de inicio temprano. Promocin de valores, relaciones humanas y estilos de vida saludables, as como oportunidades de participacin y desarrollo integral. 3. Adultos jvenes y maduros: Prevencin y atencin de la violencia familiar, ansiedad, depresin, estrs, suicidio, psicosis y abuso del alcohol y otras drogas. Promover canales de participacin social que favorezcan el desarrollo de capacidades y de opinin. 4. Adulto mayor: Depresin, demencias y violencia familiar. Promover estilos recreativos y de participacin social que canalicen la experiencia de vida. 5. Poblaciones nativas: Problemas especficos y necesidades segn sus caractersticas culturales. Priorizar la atencin de las consecuencias del consumo de alcohol, la permisividad de algunos grupos frente a la violencia familiar, y las consecuencias de la exclusin social. 6. En poblaciones afectadas por violencia poltica y desastres se incluir la atencin del sndrome de estrs post traumtico y otras secuelas como el abuso de alcohol y la violencia. Asimismo, se incorporarn medidas preventivas en salud mental para los casos de desastre. 7. Personas con discapacidad: brindar oportunidades de manera equitativa y evitando la discriminacin. 8. Mujeres embarazadas: uso del control pre-natal como espacio para acciones de promocin de la salud, uso del tiempo libre, relaciones interpersonales significativas, solucin de problemas, negociacin de conflictos, estructuracin del tiempo. Es tambin un buen momento para la deteccin precoz de ansiedad y depresin, la atencin adecuada del parto previene los problemas de aprendizaje. El puerperio es una buena etapa para la deteccin y manejo precoz de depresin, problemas de vnculo y para la deteccin y manejo de esquizofrenia y

episodios maniacos. La atencin obsttrica que incluye orientacin sobre planificacin familiar es tambin, un buen momento para impulsar la autonoma y el empoderamiento de la mujer.

4. Integracin de las normas y planes del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS) en una poltica nacional de salud mental.

Nmero de normas y orientaciones tcnicas formuladas, oficializadas y difundidas en los sectores pblico y privado.

1. Definicin y actualizacin de las normas y orientaciones tcnicas prioritarias en cada regin, segn Lineamientos, Plan Nacional y Modelo Integral de Salud Mental. 2. Oficializacin, difusin y aplicacin de las normas y orientaciones tcnicas.

Objetivo Especfico 2.2 Concertar acciones de salud mental con otros sectores y la sociedad civil.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Concertacin de planes y acciones de salud mental financiados, a nivel sectorial e intersectorial, garantizando un mayor impacto en la inclusin de aspectos y problemas vinculados a la salud mental.

Nmero de documentos oficiales que difunden las competencias del rea. Acuerdos intra e intersectoriales para la implementacin del Plan Nacional de Salud Mental, segn prioridades establecidas, aprobado y financiado. Nmero de recursos humanos impulsando coordinaciones en salud mental. Nmero de planes y programas especficos incluidos en el quehacer de los sectores pblico y privado a nivel regional y local. Comisin multisectorial institucionalizada. Sistemas de referencia, contra referencia y seguimiento intra e intersectoriales funcionando. Planes en ejecucin incluyen metas y productos especficos difundidos a opinin pblica.

Difusin de poderes y competencias del rgano de Direccin en Salud Mental a sectores pertinentes. Presentacin y acuerdos en torno a un plan articulado de salud mental con los diferentes sectores y mbitos pertinentes incluida la Presidencia del Consejo de Ministros, sociedad civil y organizaciones de la comunidad. Sensibilizacin de los y las profesionales de salud y otros sectores en materia de salud mental. Revisin del marco legal para establecer coherencia en el sistema coordinado. Diseo y desarrollo de los planes y programas especficos. Gestin de recursos financieros sustentados en plan de salud mental. Asignacin de recursos humanos, materiales y financieros. Distribucin de responsabilidades segn plan nacional de salud mental. Creacin y/o fortalecimiento de espacios permanentes y de consulta con usuarios, familiares, instituciones comunitarias y de la sociedad civil. Designacin de representantes capacitados y estables por perodos que permitan acumular experiencia.

2. Definicin de prioridades en las acciones y planes

Modelos de atencin, responsables y presupuestos aprobados para los problemas

1. Coordinacin con Ministerio de Justicia, Ministerio del Interior y Ministerio de Defensa: Atencin a

concertados.

propuestos. Planes articulados en ejecucin. Modelos de atencin, responsables y presupuestos aprobados. Incremento de presupuesto para salud mental.

2.

3. Nmero de medios que difunden. Nmero de propuestas implementadas. 4.

5.

6.

7. 8.

personas que transitan por el circuito legal, especialmente vctimas de las violencias: nios, nias, adolescentes, mujeres y adultos mayores. Coordinacin con Ministerio del Interior y Ministerio de Defensa: Atencin de vctimas de emergencias por desastres y por violencia poltica. Coordinacin con Ministerio de Educacin, Ministerio de Justicia, Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per (Ministerio del Interior): Atencin coordinada y prevencin de la violencia familiar, infantil y sexual; atencin y prevencin de la violencia juvenil. Coordinacin con Ministerio de Justicia, Ministerio del Interior, Ministerio de Defensa y Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social: Atencin a personas privadas de su libertad y a problemas vinculados con las situaciones de anomia, como las barras bravas y pandillas. Coordinacin con Ministerio de Educacin, Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social y Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per (Ministerio del Interior): Promocin de estilos de vida y vnculos saludables; deteccin temprana y prevencin de: trastornos mentales infantiles y adolescentes, violencia familiar y maltrato infantil, adicciones, acciones dirigidas a la prevencin de embarazo adolescente, inicio precoz de la actividad sexual, actividad sexual sin proteccin y otros. Coordinacin con Ministerio de Economa y Finanzas: Sensibilizacin para incorporar en presupuestos nacionales fondos para salud mental. Coordinacin con Medios de Comunicacin: Difusin y apoyo a prioridades Coordinacin con Sociedad Civil y Gobiernos Locales: Desarrollo de propuestas articuladas a cada sector.

10

Objetivo Especfico 2.3 Implementar un Sistema de Planificacin, Monitoreo, Supervisin, Evaluacin y Sistematizacin en Salud Mental, de carcter intra e intersectorial.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. rgano de direccin de salud mental liderando procesos de PME, en conjunto con otros sectores y la sociedad civil.

Diagnsticos regionales y sectoriales de salud mental especificando prioridades segn problemticas. Planes intersectoriales articulados en ejecucin. Difusin pblica de experiencias exitosas. Instrumentos de monitoreo reflejan grados de desarrollo del plan nacional de salud mental.

1. Establecimiento de lneas de base en salud mental, en cada regin y sector, aportando informacin inicial para la planificacin de las intervenciones. 2. Talleres de planificacin estratgica conjunta entre instancias y sectores. 3. Talleres de evaluacin de la eficiencia, eficacia e impacto de las polticas y acciones de salud mental. 4. Monitoreo y supervisin de acciones planificadas en concertacin.

2. rgano de direccin de salud mental, contando con recursos financieros para los procesos de planificacin, monitoreo y evaluacin intra e intersectoriales.

Presupuestos aprobados para acciones coordinadas de salud mental segn plan nacional de salud mental. Reportes peridicos de la ejecucin presupuestal. Proyectos especiales de articulacin financiados por la cooperacin internacional en ejecucin.

1. Gestin de partidas presupuestales segn plan de salud mental. 2. Evaluacin de la distribucin y ejecucin de los recursos asignados. 3. Gestin de recursos de la cooperacin externa para los programas especiales y para fortalecer los sistemas de planificacin, monitoreo y evaluacin.

11

OBJETIVO 3 ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD

12

Objetivo Especfico 3.1 Desarrollar un Modelo de Intervencin Integral en Salud Mental, descentralizado, con participacin comunitaria, el cual incluya la promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS 1. Inclusin de atenciones de psiquiatra y la salud mental en el Seguro Integral de Salud, mediante el dispositivo legal respectivo. 2. Reorientacin de las asignaciones presupuestales segn prioridades para cada lnea de intervencin: promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. 3. Asignacin de tiempo suficiente para el adecuado abordaje de los casos, revisando el criterio de productividad, de manera que se adapte a las caractersticas de la demanda real y a las recomendaciones tcnicas vigentes. 4. Creacin de una poltica de incentivos econmicos a profesionales trabajando en regiones y zonas ms deprimidas. 1. Fortalecimiento de las acciones de promocin de la salud. 2. Desarrollo de estrategias preventivas a partir de la investigacin epidemiolgica. 3. Inicio de un proceso gradual de reorganizacin de los servicios: desinstitucionalizacin gradual de hospitales psiquitricos hacia otros comunitarios, segn Acuerdos de la Declaracin de Caracas, 1990. Igualmente, propiciar la creacin de servicios comunitarios, los cuales permitan la institucionalizacin paulatina de los pacientes: casas de medio camino, pensiones protegidas, albergues, hospitales de da, talleres protegidos, clubes para pacientes y proporcionar servicios a las familias, en cuyo seno van a vivir los pacientes que

1. Acceso garantizado a servicios de salud mental y psiquiatra para personas en extrema pobreza, personas discapacitadas, personas afectadas por la violencia poltica, personas afectadas por desastres, y comunidades indgenas.

Decreto o norma legislativa crea y garantiza aplicacin de Seguro Integral de Salud con prioridad para poblaciones de menores recursos. Plan de extensin progresiva de la cobertura en cumplimiento, segn cronograma. Partidas presupuestarias explicitas para diferentes lneas de salud mental. Incentivos econmicos definidos y difundidos al personal que trabaja en zonas alejadas.

2. Servicios de salud mental y psiquiatra, reestructurados y orientados hacia un nuevo Modelo de Atencin Integral Comunitario y Descentralizado

Nmero de instituciones y servicios en salud mental reestructurados y reorientados, anualmente. Nmero de camas en hospitales generales para internamientos cortos por problemas de salud mental, anualmente. Tiempo de espera por cada usuario, normatizado. Tiempo de atencin por cada usuario, normatizado. Nmero de casos atendidos por servicio ambulatorio, anualmente. Nmero de equipos de primer nivel capacitados en deteccin e intervenciones iniciales en salud mental.

13

N de servicios de salud mental con programas de rehabilitacin Nmero de casos atendidos en servicios especializados descentralizados. Nmero de casos atendidos por red comunitaria en funcionamiento, anualmente. Nmero de redes comunitarias funcionando y coordinando intersectorialmente.

salen de los hospitales psiquitricos. 4. Formacin de equipos especializados que se movilicen entre niveles, capacitando y complementando la atencin regional y local. 5. Creacin y/o fortalecimiento de servicios de salud mental y psiquiatra en hospitales generales, que incluyan la atencin ambulatoria y hospitalizacin completa y parcial. 6. Fortalecimiento de los primeros niveles de atencin en enfoques y metodologas de salud mental. 7. Articulacin de servicios y redes descentralizadas comunitarias, segn jurisdicciones.

3. Acciones de prevencin, tratamiento y rehabilitacin en salud mental, efectivas y de calidad, reduciendo niveles de discapacidad, desarrolladas segn modelo comunitario descentralizado, por niveles de complejidad y con enfoque interdisciplinario para los casos que lo requieran.

Nmero de acciones de promocin, segn tipo, anualmente. Nmero de acciones preventivas, segn tipo, anualmente. Nmero de programas informativos y educativos, anualmente. Nmero de guas prcticas usadas en el primer nivel de atencin, anualmente Porcentaje de casos nuevos de salud mental- detectados, anualmente. Nmero de personas que acceden a medicinas de calidad segn petitorios esenciales razonables y guas prcticas consensuadas, anualmente. Nmero de profesionales y tcnicos de nivel bsico capacitados, anualmente. Nmero de profesionales y establecimientos descentralizados prestando estos servicios. Uso y aplicacin del diagnstico funcional, complementario al diagnstico de enfermedades en el sistema de atencin de salud mental Incremento de porcentaje de pacientes

1. Informacin y educacin sobre riesgos potenciales y factores protectores -segn grupos poblacionales, prevalencias y edad- as como, sobre derechos y deberes de los/las usuarios en todos los niveles y sectores. 2. Deteccin y prevencin de riesgos y trastornos de salud mental en coordinacin con otros sectores e instituciones de la sociedad civil. 3. Atencin bsica y/o de emergencia interdisciplinaria: Diagnstico bsico, tratamiento psicofarmacolgico esencial, intervencin en crisis, consejera individual y familiar, apoyo legal y social, informacin a usuarios como un derecho, aplicacin oportuna de criterios para la referencia al nivel especializado, articular apoyos con otros recursos de la comunidad. 4. Atencin especializada, de mayor complejidad: diagnstico diferencial, tratamiento psicofarmacolgico especializado, aplicacin oportuna de la contra referencia al nivel bsico. 5. Rehabilitacin especializada: Diagnstico de las secuelas y discapacidades en los pacientes y de sus recursos para afrontar su rehabilitacin:

14

atendidos que son rehabilitados. Nmero de redes comunitarias con participacin de salud mental. Incremento de porcentaje de pacientes en seguimiento. Porcentaje de personal de servicios realizando promocin de salud mental.

psicoterapias, internamiento, contra referencia oportuna. 6. Rehabilitacin integral con apoyo de familias y comunidad: Articulacin a redes comunitarias, organizaciones de familiares y pacientes, a familias vinculadas a otros problemas de salud mental, grupos de ayuda mutua. 7. Difusin de los criterios de la Clasificacin Internacional de Enfermedades vigente. 8. Seguimiento de pacientes a travs de consultas, visitas domiciliarias y otras estrategias.

4. Estado y sociedad civil promoviendo estilos de vida y entornos saludables con nfasis en factores determinantes y protectores priorizados, segn tipos de poblaciones, mbitos y ciclo de vida, incorporando a las redes comunitarias y estableciendo mecanismos de vigilancia social.

Nmero y tipos de cursos de Escuela de Padres implementados con resultados demostrables en cambio de actitudes, anualmente, segn regin. Nmero de campaas de sensibilizacin y difusin que incluyen los contenidos de salud mental mencionados, segn regin, anualmente. Nmero de proyectos demostrativos implementados con resultados demostrables en cambio de actitudes, segn regin, anualmente. Nmero de campaas de sensibilizacin y difusin que incluyen los contenidos para infancia, adolescencia y adulto mayor, segn regin, anualmente. Comisin mixta salud-educacin funcionando. Comisin tcnica mixta supervisando plan de actividades en implementacin. Grupos organizados emitiendo reportes peridicos sobre el funcionamiento de las experiencias y otros servicios de salud mental. Nmero de grupos de ayuda mutua y grupos

1. Incorporacin en los servicios del Enfoque de promocin: 2. Formacin de Equipos interdisciplinarios especializados intra o inter sectoriales para atencin de problemas que lo requieran. 3. Creacin de Escuelas de padres: estilos saludables de crianza: buen trato, rol protector, enfoque de derechos, participacin paterna, educacin equitativa en escuelas, comunidad y servicios para gestantes y recin nacidos. Coordinacin con: Educacin, MIMDES. 4. Educacin en valores y desarrollo de recursos: personales y psicosociales, as como actitudes de autocuidado, derechos, uso adecuado del tiempo libre, para nias, nios y adolescentes, en escuelas y otros espacios comunitarios. Coordinacin con : Educacin, MIMDES. 5. Red de Escuelas Saludables, que refuercen los vnculos saludables, habilidades para la vida y el autocuidado. Coordinacin con: Educacin, Universidades. 6. Estilos saludables en el mbito laboral pblico y privado- y en espacios sociales y acadmicos vinculados. Coordinacin con: Trabajo, MIMDES.

15

comunitarios funcionando en zonas demostrativas, anualmente. Nmero de acciones, segn tipo ejecutas en el rea de entornos y estilos de vida saludables con los gobiernos locales y regionales. Nmero de escuelas promotoras de la salud que incorporan en sus planes a sectores de salud mental. Comit de vigilancia en funcionamiento. Nmero de instituciones que realizan acciones de salud mental, segn tipo.

7. Red de Municipios y comunidades saludables: actividad fsica, control de drogas, respeto de derechos y seguridad ciudadana, modelos de resolucin de conflictos y fomento de la paz, funcionando en red y potenciando el aporte de cada actor social. Coordinacin con: Gobierno Local, MININTER, MIMDES. 8. Creacin de espacios de promocin de la salud mental en medios comunicacin 9. Experiencias demostrativas con poblaciones especficas: comunidades nativas, poblacin desplazada por violencia poltica. 10. Talleres de capacitacin a comunidades, promotores- y otras instituciones de la sociedad civil sobre mecanismos de vigilancia. 11. Creacin de un comit de vigilancia y opinin crtica sobre polticas y acciones de salud mental incluidos los medios y los sectores pblico y privado. 12. Responsable del sector recoge y procesa evaluaciones de sistema de vigilancia y retroalimenta los servicios de SM.. 13. Realizacin de un censo de instituciones que intervienen en salud mental a nivel nacional.

5. Recursos asignados a salud mental, optimizados y redistribuidos para facilitar la Implementacin del Modelo de Atencin Integral en Salud Mental Comunitaria.

Porcentaje de incremento del presupuesto de salud mental para la implementacin del modelo de intervencin integral comunitaria. Porcentaje del presupuesto de la institucin asignado a salud mental comunitaria. Porcentaje de actividades incorporado al sistema de referencia y contra referencia en salud mental. Nmero de servicios de salud mental en la estructura orgnica de los hospitales generales. Porcentaje de los recursos de la cooperacin

1. Elaboracin del plan operativo del rgano de direccin de salud mental que incluya actividades y presupuesto. 2. Solicitud a la Oficina General de Planificacin Sectorial la propuesta financiera por componentes y partidas especficas para la asignacin y ejecucin del presupuesto a nivel nacional, segn prioridades establecidas. 3. Articulacin intersectorial de presupuestos. 4. Concertacin con fuentes cooperantes nacionales e internacionales, segn lneas o componentes programados en la propuesta financiera.

16

internacional asignados al modelo.

Objetivo Especfico 3.2 Promover el acceso equitativo y uso racional de los medicamentos esenciales y los que sean necesarios a travs de la implementacin de estrategias orientadas al xito de la atencin psiquitrica
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Acceso y disponibilidad a medicamentos esenciales y los que sean necesarios para la atencin de los trastornos mentales, en todos los sectores vinculados a su atencin.

Nmero de estudios de oferta y demanda de medicamentos. Nmero de sustentos tcnicos para la inclusin de medicamentos. Nmero de medicamentos expedidos en las instituciones de salud. Nmero de compras conjuntas nacionales e internacionales.

1. Promocin de una cultura de concepcin del medicamento como bien social y no como bien econmico, implementando mecanismos necesarios de evaluacin y monitoreo de precios en el mercado 2. Creacin de un comit nacional de carcter consultivo en temas relacionados a psicofrmacos y tratamientos en salud mental, que asesore a los organismos correspondientes en la revisin y actualizacin del petitorio nacional de medicamentos y guas de prctica clnica. 3. Ejecucin de compras conjuntas nacionales institucionales e internacionales de medicamentos. 4. Fortalecimiento de los sistemas de suministro de medicamentos esenciales y de los que resulten necesarios en las instituciones del sector salud y gestionar donaciones de estos medicamentos segn la normatividad vigente. 1. Realizacin de estudios de frmaco-economa costobeneficio, costo-efectividad, costo-utilidad, anlisis de minimizacin de costos y estudios de costo de enfermedad. 2. Evaluacin del uso de los medicamentos psiquitricos en los servicios.

2. Desarrollo de estrategias que mejoran el uso racional y la seguridad de los psicofrmacos.

Nmero de iniciativas legislativas aprobadas. Nmero de estudios de frmacoeconoma realizados. Indicadores de prescripcin, dispensacin y expendio en establecimientos.

17

3. Promocin de la capacitacin sobre frmacovigilancia a nivel de pregrado, postgrado y la incorporacin de la hoja amarilla de notificacin voluntaria de RAM en la Historia Clnica.

3. Guas prcticas de atencin y tratamiento garantizan un servicio de calidad al usuario.

Nmero de guas de tratamiento elaboradas. Nmero de profesionales de salud capacitados, anualmente, segn regin.

1. Elaborar guas prcticas validadas de tratamiento para los trastornos mentales de acuerdo a las lneas programticas priorizadas.

Objetivo Especfico 3.3 Fortalecer y desarrollar el potencial de los recursos humanos en salud mental.

18

RESULTADOS ESPERADOS

INDICADORES

ACCIONES PRIORITARIAS

1. Poltica de capacitacin integral de recursos humanos permanente, en todos los sectores, niveles de complejidad y segn prioridades de salud mental.

Plan de contenidos adaptado por regin, por nivel y por problemas priorizados, aplicndose. Protocolos e instrumentos en uso para desarrollo del plan nacional de salud mental. Opinin de usuarios/as reporta trato respetuoso, equitativo y de calidad. Currcula de universidades con enfoque integral de salud mental, enfoque de derechos y tica.

1. Revisin de los sistemas ya existentes de capacitacin como son Educacin Mdica Continua y Educacin en Servicios. 2. Seleccin de contenidos de programas de capacitacin segn nivel y problemas. 3. Capacitacin en deteccin, atencin y derivacin a servicios ms especializados. 4. Uso de metodologa facilitadora del cambio de actitudes a favor del respeto, equidad y calidad. 5. Reconocimiento e incentivos. 6. Incorporacin, en los planes de estudios y programas de capacitacin, del enfoque integral de salud mental en las instituciones acadmicas. 7. Formacin de recursos profesionales interdisciplinarios en polticas de salud mental, deberes y derechos del paciente, as como en tica profesional.

2. Abordaje del Sndrome de Agotamiento Profesional (SAP), en profesionales y tcnicos que atienden casos de alto riesgo en salud.

Nmero de mdulos de SAP en aplicacin, segn regin, anualmente. Profesionales y tcnicos reportan mejoras en el grado de afectacin, segn regin. Legislacin en salud incluye proteccin legal para profesionales.

1. Inclusin de mdulos de estrategias de abordaje de SAP en programas de capacitacin, que les permitan procesar el impacto generado por los casos y problemas que atienden. 2. Iniciativa para la Ley de Salud Mental, que norme aspectos de proteccin para los profesionales.

3. Investigacin incorporada como actitud permanente en todos los niveles de complejidad, generando Modelos de abordaje

1. Realizacin de Talleres sobre investigacin-accin, que forme en una actitud investigadora, dando luces sobre los determinantes psicosociales de los problemas y trastornos de la salud mental.

19

ms eficaces y acordes a los principios de la biotica.

Incremento del nmero de propuestas de investigacin en salud mental, segn regin anualmente.. Nmero de investigaciones financiadas. Convenios de investigacin con universidades que cuenten con los recursos y acreditacin en salud mental. Planes de estudios incorporan metodologas de investigacin en salud mental.

2. Gestin de fuentes de financiamiento para investigacin en salud mental 3. Formacin de alianzas estratgicas con universidades e institutos. 4. Revisin de contenidos curriculares incorporando metodologa de investigacin en salud mental.

Objetivo Especfico 3.4 Asegurar la participacin de usuarios de servicios, familiares de pacientes y organizaciones comunitarias.
RESULTADOS ESPERADOS 1. Usuarios de servicios y familiares, organizados y participando en la implementacin del nuevo modelo. INDICADORES Tipo de metodologas de intervencin comunitarias diferenciadas segn caractersticas tnicas y generacionales. Nmero de organizaciones de pacientes y familiares participando. ACCIONES PRIORITARIAS 1. Fortalecimiento de las redes de servicios locales.

2. Organizaciones comunitarias y otras de la sociedad civil articuladas a las acciones de promocin, prevencin y atencin de la salud mental.

Nmero de organizaciones comunitarias trabajando en red con el sector pblico. Nmero de redes locales de servicios que incluyen usuarios, familiares y organizaciones comunitarias.

1. Elaboracin y difusin de directorios de organizaciones de pacientes, familiares y organizaciones comunitarias.

20

BJETIVO 4 PROMOVER LA EQUIDAD EN LA ATENCIN DE SALUD MENTAL EN TRMINOS DE ESTRATO SOCIAL, GNERO, CICLO DE VIDA Y DIVERSIDAD CULTURAL, DANDO ATENCIN DIFERENCIADA A LAS POBLACIONES VULNERABLES, ESPECIALMENTE A LAS AFECTADAS POR LA VIOLENCIA POLTICA

21

Objetivo Especfico 4.1 Favorecer el desarrollo de capacidades y la recuperacin integral de las poblaciones vulnerables, especialmente las afectadas por la violencia poltica.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Redes sociales fortalecidas cumpliendo un rol de soporte, de fortalecimiento de la identidad cultural y de promocin de recursos en poblaciones vulnerables, de manera articulada a las acciones intersectoriales.

Nmero de agentes y promotores capacitados, coordinando y desarrollando programas de atencin comunitaria a poblaciones vulnerables, segn regin, anualmente. Nmero de comits regionales y locales de salud mental desarrollando un plan de accin conjunto con enfoque de gnero e interculturalidad, anualmente. Nmero de decisores de los sectores del Estado involucrados, apoyando la ejecucin de planes de accin intersectoriales. Nmero y tipo de servicios que se ofertan en poblaciones afectadas por la violencia poltica, segn regin, anualmente.

1. Acciones de fortalecimiento y desarrollo de factores protectores en las comunidades. 2. Desarrollo de capacidades tcnicas en agentes comunitarios y promotores en temas de salud mental. 3. Capacitacin de comits regionales de salud mental e instalacin de comits locales en poblados ms afectados. 4. Articulacin del Ministerio de Salud con organizaciones civiles y otros sectores que trabajan con poblacin afectada. 5. Sensibilizacin y capacitacin en temas de salud mental a decisores de gobiernos locales y regionales y representantes de organizaciones civiles. 1. Fortalecimiento de los recursos humanos del primer nivel y de hospitales generales para esta tarea. 2. Equipos itinerantes de salud mental en las zonas de intervencin. 3. Realizacin de intervenciones clnicas en cada una de las zonas de intervencin a travs de redes y microrredes establecidas

Poblaciones ms vulnerables incluidas en el Seguro Integral de Salud, con acceso a la Atencin en salud mental psiquitrica y psicolgica-, especialmente en el caso de aquellas afectadas por la violencia poltica.

Nmero de personas afectadas por la violencia poltica afiliadas al Seguro Integral de Salud y otros afines, anualmente. Nmero de personas atendidas en psiquiatra y psicologa en establecimientos de salud en las zonas afectadas por la violencia poltica, anualmente. Nmero de casos identificados, derivados,

22

atendidos y en seguimiento a travs del SIS, anualmente, segn regin.

4. La poblacin afectada por la violencia poltica desarrolla actitudes relativas a una cultura de paz, en el marco de la construccin de la memoria histrica.

Nmero de campaas de promocin de la salud realizadas en las zonas afectadas, anualmente. Nmero de organizaciones y redes comunitarias que trabajan temas de bienestar y desarrollo comunitario, con nfasis en las zonas afectadas por la violencia poltica.

1. Desarrollo de factores protectores para la prevencin de la conducta violenta en poblacin infantil y adolescente. 2. Desarrollo de factores protectores para la prevencin de las adicciones en poblacin infantil y adolescente. 3. Talleres de salud mental en la escuela.

Objetivo Especfico 4.2 Garantizar la cantidad, preparacin y distribucin equitativa de los recursos humanos de los sectores del estado, privados y otros, para la atencin adecuada de las poblaciones vulnerables.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Recursos humanos profesionales, tcnicos y promotores de salud adecuadamente preparados, en cantidad suficiente y distribuida equitativamente para la atencin integral de las poblaciones ms vulnerables, en el marco de una intervencin tica.

Porcentaje de personal capacitado en salud mental en todos los establecimientos de salud de las zonas afectadas por violencia poltica, segn nivel de complejidad, anualmente. Porcentaje de poblacin atendida que refiere haber recibido una atencin de calidad y en cumplimiento de sus derechos, segn regin, anualmente.

1. Integracin del componente de la salud mental integral que incluye promocin, prevencin, asistencia y rehabilitacin en la formacin de tcnicos y profesionales de los diversos sectores. 2. Incorporacin en la formacin, capacitacin y perfeccionamiento de los recursos humanos los temas referidos a los derechos humanos. 3. Promocin y coordinacin con las entidades formadoras, el desarrollo de actividades de perfeccionamiento y auspiciar la actualizacin profesional. 4. Promocin de programas de soporte emocional al personal de salud, con nfasis en el equipo de

23

salud mental.

Objetivo Especfico 4.3 Identificar e incluir en la promocin, prevencin y tratamiento en salud mental, prcticas culturales favorables a ella.
RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ACCIONES PRIORITARIAS

1. Los programas de promocin, prevencin y tratamiento en salud mental, incorporan prcticas culturales favorables a esta.

Nmero de experiencias identificadas, descritas y sustentadas, segn regin, anualmente. Nmero de planes de accin y/o programas que incorporan prcticas culturales identificadas como favorables a la salud mental, segn regin, anualmente. Porcentaje de usuarios que reconocen y valoran los programas que incorporan sus prcticas culturales, segn regin.

1. Investigacin sobre prcticas culturales favorables a la salud mental en diversas regiones del pas. 2. Elaboracin de propuestas de intervencin en salud mental que respondan a la cultura de la poblacin atendida. 3. Seguimiento y evaluacin de los programas de intervencin.

24