Anda di halaman 1dari 2

Tugasan Individu : Surat Rujukan

Nama : Loo Qai Jack NIM :100600147 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara 2010

12 November 2010

Kepada Yth: Dr. Ricky Wong, Sp.PD Di Medan

Saya kirimkan pasien:

Nama : Ika Usia : 55 tahun Jenis Kelamin : Wanita Keadaan Klinis : Muka menjadi pucat, Kelesuan, Gigignya yang goyang Diagnosis : Thalasemia Perawatan : Penyuntikan desferal

Mohon dilakukan pemeriksaan dan perawatan selanjutnya. Atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Salam Sejahtera

Drg. Jack Loo