Anda di halaman 1dari 40

Ann Vasc Surg 2011; 25(8) Artculos originales

1. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1165-9.

Endareterctoma de arteria ilaca externa y angioplastia con parche mediante abordaje nico
Ebaugh JL , Gupta N , Raffetto JD . Fuente VA Boston Healthcare System, Servicio de Ciruga, West Roxbury, MA 02132, EE.UU.. james.ebaugh2 @ med.va.gov Resumen La oclusin crnica de la arteria ilaca externa se trata en la actualidad mediante angioplastia subintimal y stent o con ciruga de bypass. En este artculo se describe una nueva aplicacin de una tcnica antigua: la endarterectoma y la angioplastia con parche, realizada a travs de un abordaje nico mediante lumbotoma. Este nuevo enfoque puede proporcionar permeabilidad duradera con un bajo riesgo de complicaciones. Se presentan cuatro casos y revisin de la literatura sobre las opciones de tratamiento disponibles. Esta tcnica mnimamente invasiva puede ser una alternativa viable que puede ser utilizada de forma aislada o o en combinacin con otras tcnicas de ciruga abierta o endovascular y puede resultar de especial utilidad en casos de infeccin inguinal. Publicado por Elsevier Inc. PMID: 22023946 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

2. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1144-53.

Carotidinia: revisin de una entidad desconocida


Stanbro M , gris BH , Kellicut DC . Fuente Departamento Acadmico de Ciruga, Greenville Hospital System University Medical Center, Greenville, SC 29605, EE.UU.. Resumen La carotidinia (dolor en hemicuello desencadenado por una ligera presin en la arteria cartida) es una enfermedad vascular discutida y de origen desconocido. Esta revisin proporciona informacin histrica importante, varios artculos de casos representativos, y un resumen completo de la literatura. Los autores proponen un algoritmo para el manejo diagnstico y teraputico de esta entidad. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023945 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

3. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1129-37.

Tensin de pared en aneurismas saculares en comparacin con los fusiformes de la aorta torcica descendente.
Nathan DP , Xu C , bolsa AM , Chandran KB , Desjardins B , Gorman JH tercero , RM Fairman , Gorman RC , Jackson BM .

Fuente Departamento de Ciruga General, Hospital de la Universidad de Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, EE.UU.. Resumen INTRODUCCIN: La reparacin de aneurismas fusiformes de la aorta torcica descendente (ATD) est indicado cuando el dimetro del aneurisma supera un determinado umbral. Sin embargo, este parmetro no est bien establecido para los aneurismas saculares en la misma localizacin. MTODOS: Se identificaro aquellos pacientes diagnsticados de aneurisma fusiforme (n = 17) y sacular (n = 17) de la ATD mediante angiografa por tomografa computarizada. Se excluyeron aquellos casos de aneurisma relacionado con enfermedades del tejido conectivo. Las imgenes fueron sometidas posteriormente a reconstruccin mediante anlisis de elementos finitos con una carga de presin de 120 mm Hg y un espesor de la pared artica uniforme de 3,2 mm para comparar la presin inducida por el estrs de la pared en aneurismas fusiformes y saculares de la ATD. RESULTADOS El dimetro mximo promedio de los aneurismas fusiformes de la ATD (6,0 1,5 cm) fue significativamente mayor (p = 0,006) que el de los aneurismas saculares en la misma localizacin (4,4 1,8 cm). Sin embargo, el promedio de tensin de pared mxima de los aneursimas fusiformes (0,33 0,15 MPa) fue equivalente a la de la de los saculares (0,30 0,14 MPa), considerando como valor umbral 0,15 MPa. La tensin de pared normalizada (estrs de pared mximo dividida por el radio mximo del aneurisma) de los aneurismas saculares fue mayor que la de los fusiformes (0,16 0,09 MPa / cm frente a 0,11 0,03 MPa / cm, p = 0,035) . CONCLUSIONES: El estrs de la pared normalizada en anuerismas saculares de la ATD es mayor que en los fusiforme de la ATD, lo que indica que los factores geomtricos estn realcionados con la tensin provocada en la pared. Estos resultados sugieren que los aneurismas saculares pueden ser ms propensos a la ruptura que los fusiformes del mismo dimetro. Estos hallazgos ofrecen un fundamento terico para la reparacin de aneurismas saculares de la ATD con un dimetro ms pequeo, sugieriendo el papel de los modelos biomecnicos para justificar la indicacin quirrgica en base a la geometra del aneurisma. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 22023944

[PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

4. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1118-28.

Efecto del drenaje venoso y manitol sobre la lesin renal aguda inducida por isquemia / reperfusin de extremidades inferiores en ratas
Goksin I , F Adali , Y Enli , M Akbulut , Z Teke , G Sackan , E Ocak , Ozcan AV . Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pamukkale, Denizli, Turqua. dr.igoksin @ hotmail.com Resumen INTRODUCCIN: La ciruga de la aorta abdominal puede causar una lesin isqumica / reperfusin (I / R) no slo en las extremidades inferiores, sino tambin en rganos a distancia, como los riones. El drenaje de sangre venosa de la vena cava inferior (flebotoma) y / o la administracin de manitol se han utilizado para prevenir el dao renal secundario a la isquemia reperfusin (I / R) de las extremidades, a pesar de que la eficacia de estos tratamientos es todava objeto de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del drenaje venoso y / o manitol para prevenir la insuficiencia renal aguda (IRA) en un modelo de I/R de las extremidades inferiores en ratas. MATERIALES Y MTODOS Se utilizaron treinta ratas Wistar albinas divididas en cinco grupos: (I) operacin simulada, laparotoma sin I / R (grupo [S], n = 6), (II) I / R , clampaje artico infrarrenal (3 horas de isquemia seguido de 2 horas de reperfusin) (grupo [I / R], n = 6), (III) I / R + drenaje venoso, idntico al grupo [I / R ] asociado a drenaje por aspiracin de 1 ml de sangre de la vena cava inferior al finalizar el periodo de isquemia (grupo [P], n = 6), (IV) I / R + manitol, estas ratas fueron sometidas a I / R seguido de la administracin de un bolo de manitol (grupo de [M], n = 6) y (V) I / R + flebotoma + manitol (grupo [P + M], n = 6), los mismos procedimientos que se realizaron como los descritos de los grupos anteriores. Al final de la reperfusin de 2 horas, todas las ratas fueron sacrificadas. Ambos riones fueron extrados para anlisis bioqumico (determinacin de la actividad de la mieloperoxidasa

[MPO] y superxido dismutasa [SOD], malondialdehdo [MDA] y niveles de glutatin) y para su examen histopatolgico (necrosis tubular aguda e inflamacin [puntuacin de IRA]). RESULTADOS Tras el periodo de I / R aument significativamente el nivel de MDA (que refleja la peroxidacin lipdica), actividad enzimtica antioxidante endgeno y actividad MPO (que refleja la activacin de neutrfilos) (p <0,05). El drenaje venosos y / o administracin de manitol disminuyeron significativamente el nivel de MDA, SOD y la actividad de MPO y el aumento de los niveles de glutatin (antioxidante no enzimtico en los tejidos del rin) (p <0,05). La evaluacin histolgica de la puntuacin de IRA mostraron que tras la I / R de las extremidades sta aument significativamente (valor de p para el grupo de [S] en comparacin con el grupo [I / R] fue 0,012), mientras que tras el tratamiento con drenaje venoso y manitol disminuy significativamente la necrosis tubular e infiltrado inflamatorio (valores de p para grupo [I / R] frente a grupo [P], [M] y [P + M]: 0,043, 0,043 y 0,003, respectivamente). CONCLUSIONES: Este experimento indica claramente que la IRA inducidad por la I/R de las extremidades inducida puede ser atenuada mediante el drenaje de la sangre venosa eferente y la administracin concomitante de manitol. La combinacin de ambos tratamientos result m eficaz que la de ambos por separado en este modelo de I/R en ratas. Son necesarios otros estudios clnicos su utilidad para prevenir la IRA durante la ciruga de la aorta abdominal en humanos. Crown Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023943 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

5. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1078-93.

Trombosis arterial provocada por cierre con Angio-Seal


Y Georg , Thaveau F , Lejay A , C Bajcz , Bakassa S , N Chakfe , Kretz JG .

Fuente Servicio de Ciruga vasculaire, Nouvel H'pital Civil, en Estrasburgo, Francia. Resumen Los sistemas de cierre percutneo del sitio de puncin arterial se estn utilizando cada vez ms en la prctica endovascular. En este artculo se refierten cinco casos de complicaciones trombticas subsiguientes a la utilizacin de Angio-Seal que fueron tratados en nuestro servicio entre junio de 2004 y enero de 2006. Se realiz una revisin bibliogrfica informatizada utilizando como palabra clave: "cierre vascular", tra lo cul se seleccionaron 106 artculos publicados entre 1992 y 2007. El anlisis de esta revisin de la literatura mostr que la tasa de complicaciones fue similar con el cierre percutneo y con la compresin manual convencional como mtodo de referencia. Las complicaciones asociadas con el uso de estos sistemas son ms complejos y ms a menudo requiere intervencin quirrgica. La severidad y frecuencia de estas complicaciones difieren en funcin del tipo de sistema de cierre. El cirujano vascular responsable debe tener un buen conocimiento de estos sistemas y de las complicaciones potenciales de cada una de ellas para poder tratarlas de la forma ms adecuada. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 22023942 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

6. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1063-9.

Procedimientos hbridos en el tratamiento de la isquemia crtica de las extremidades y aterosclerosis severa de la arteria femoral comn
Matsagkas M , G Kouvelos , E Arnaoutoglou , N Papa , N Labropoulos , Tassiopoulos A .

Fuente Unidad de Ciruga Vascular del Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina de la Universidad de Ioannina, Ioannina, Grecia. mimats@cc.uoi.gr Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio consisti en evaluar los resultados inmediatos y a medio plazo de procedimientos hbridos (combinados endovascular y ciruga abierta) para la revascularizacin distal en pacientes con isquemia crtica de las extremidades (ICE). MATERIALES Y MTODOS Treinta y siete pacientes consecutivos (44 extremidades) fueron tratados por ICE mediante tcnicas hbridas en un solo procedimiento. La arteria femoral comn (AFC) presentaba afectacin severa en todos los casos y fue tratada de manera uniforme mediante endarterectoma y angioplastia con parche. Se identificaron lesiones hemodinmicamente significativas proximales a la CFA en 13 extremidades, distal a la AFC en 23, y por encima y por debajo de la AFC en 8; todas ellas fueron tratadas con tcnicas endovasculares. Todos los pacientes fueron sometidos a una evaluacin clnica detallada y eco-Doppler 1, 6 y 12 meses despus del procedimiento y posteriormente cada ao. RESULTADOS La tasa de xito tcnico fue del 96,6%, y la tasa de salvamento de la extremidad fue del 95,5%. Todos los pacientes excepto tres se mantuvieron libres de sntomas sin necesidad de ninguna intervencin secundaria en el momento del ltimo seguimiento. Tres pacientes presentaron trombosis de la AFS durante los primeros 6 meses despus del procedimiento, y en dos de ellos fue necesaria la amputacin de la extremidad. La mediana de seguimiento fue de 17 meses (rango: 3-32), y las tasas de permeabilidad primaria y secundaria a los 24 meses fueron del 93,2% y 95,5%, respectivamente. CONCLUSIONES: Los procedimientos hbridos de revascularizacin se puede utilizar para el tratamiento de la ICE, con baja morbilidad y mortalidad perioperatorias y buenas tasas de salvamento de la extremidad, permeabilidad de la tcnica y supervivencia inmediatas y a medio plazo, proporcionando as una alternativa atractiva a los mtodos de ciruga abierta ms agresiva. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023941

[PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

7. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1057-62.

Utilidad de la oxibutinina en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar


Wolosker N , de Campos JR , P Kauffman , S Neves , Munia MA , BiscegliJatene F , Puech-Le o P . Fuente Divisin de Ciruga Vascular del Hospital de Clnicas de la Universidad de So Paulo Medical School, So Paulo, SP, Brasil. Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio consisti en evaluar la eficacia y el grado de satisfaccin del paciente con el uso de oxibutinina en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar. MTODOS: Ciento dos pacientes con hiperhidrosis axilar fueron tratados con oxibutinina. Durante la primera semana, los pacientes recibieron 2,5 mg de oxibutinina una vez al da por la noche. Desde el da 8 hasta el 42, se les admonistr 2,5 mg dos veces al da, y desde el da 43 hasta hasta el final de la semana 12 se aument la dosis hasta 5 mg dos veces al da. Todos los pacientes fueron sometidos a dos evaluaciones: antes y despus (12 semanas) del tratamiento de la oxibutinina, utilizando un cuestionario clnico y un protocolo para valoracin de la calidad de vida (QOL). RESULTADOS Ms del 80% de los pacientes experimentaron una mejora en la hiperhidrosis axilar con elevado grado de satisfaccin en el 36,3% de los casos. La mitad de los pacientes mostraron mejoraa de la sintomatologa en todos los sitios de la hiperhidrosis. La mayora de los pacientes mostraron una mejora en la calidad de vida (67,5%). Los pacientes con muy mala calidad de vida antes del tratamiento presentaron mayor grado de satisfaccin

despus del mismo. Los efectos secundarios fueron moderados, incluyendo leve sequedad de boca como manifesratcin ms frecuente (73,5%). CONCLUSIONES: La oxibutinina es una buena alternativa a la simpatectoma. Presenta buenos resultados y mejora la calidad de vida sin los efectos secundarios del tratamiento quirrgico. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023940 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

8. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1043-9.

Resultados a largo plazo de 81 angioplastias de la arteria subclavia prevertebral: una experiencia de 26 aos
Berger L , Z Bouziane , un Felisaz , O Atad , Dugue A , D Maiza . Fuente Departamento de Ciruga Vascular del Hospital Universitario de Caen, Francia. bergerl@chu-caen.fr Resumen INTRODUCCIN: Los resultados a largo plazo de la angioplastia transluminal (ATL) de la arteria subclavia prevertebral (ASPV) no son bien conocidos. El objetivo de este trabajo consisti en un anlisis retrospectivo de una serie consecutiva de 81 ATLs de la ASPV, con un seguimiento promedio de aproximadamente 7 aos (82 meses).

MATERIALES Y MTODOS Desde enero de 1984 hasta mayo de 2007 81 de ATL ASPV se realizaron de forma consecutiva en 72 pacientes (64% varones, edad media = 56,7 aos) para el tratamiento de 71 estenosis y 10 oclusiones. En 58 casos, se lleva a cabo una TLA bajo anestesia local (71,6%), 65 por va femoral y 16 por va humeral, de forma percutnea en 72 ocasiones (89%). Se coloc un stent en 18 casos (22,2%). RESULTADOS La tasa de xito tcnico inmediato fue del 93%. Se registr una monopleja transitoria y cuatro hematomas como complicaciones. sta fueron ms frecuentes con el abordaje percutneo humeral (p = 0,024). Se detect una estenosis recurrente en 28 casos (34,6%), sintomtica en tres de ellos. Con una media de 82 meses de seguimiento (3-299 meses), la permeabilidad primaria a los 10 aos fue del 85,2% y la primaria asistida del 92,6%. No se observaron reestenosis despus del mes 25 de seguimiento. No se encontr ningn un factor predictivo de reestenosis estadsticamente significativo. CONCLUSIONES: La ATL de la ASPV es un tratamiento moderadamente invasivo y eficaz. Las reestenosis precoces son frecuentes, pero siguen siendo accesibles a una nuev ATL con resultados estables a largo plazo. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023939 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

9. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1036-42.

Evaluacin de la distensibilidad de la pared de aneurismas de aorta abdominal con tomografa computarizada y sincronizacin electrocardiogrfica
Molacek J , J Baxa , K Houdek , V Treska , J Ferda . Fuente Departamento de Ciruga Vascular del Hospital Universitario de Pilsen, Repblica Checa. molacek@fnplzen.cz Resumen INTRODUCCIN: A pesar de que los aneurismas de aorta abdominal (AAA) son asintomticos en la mayora de los casos, existe un riesgo potencial de ruptura repentina con desenlace fatal. La reseccin precoz planificada o la reparacin endovascular de los AAA de pequeo tamao puede ayudar a prevenir dicho riesgo, pero ambos mtodos se asocian con una mortalidad significativa. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la distensibilidad de la pared AAA y compararla con la distensibilidad de la parted de aorta "sana" del mismo paciente. MTODOS: Se evaluaron 12 pacientes con AAA, con una media de 65 aos, 10 hombres y 2 mujeres. El dimetro medio del aneurisma fue 5,95 cm. RESULTADOS No se encontr ninguna correlacin entre el dimetro del aneurisma y cualquiera de los siguientes parmetros: (1) distensibilidad de la pared del AAA (p = 0,8119), (2) distensibilidad de la luz del AAA (p = 0,1262), y (3) distensibilidad de la aorta normal, (p = 0.9828). Hemos demostrado por el uso de la prueba de Wilcoxon que la distensibilidad de la pared de la aorta normal es significativamente mayor que la distensibilidad de la pared del AAA (p = 0,0141). Sin embargo, se encontr una diferencia significativa entre la distensibilidad de la pared y la luz del AAA (p = 0,0221). La distensibilidad de la pared del AAA es significativamente menor. A pesar de que las diferencias entre la distensibilidad de la pared del AAA y de la aorta normal fueron estadsticamente significativas, los valores de la distensibilidad de la pared AAA casi alcanzaron los de la aorta normal por encima del AAA en algunos casos. Hemos observado este fenmeno en cuatro pacientes de nuestra muestra, asocindose a crecimiento rpido del AAA en dos de ellos. CONCLUSIONES: En nuestra opinin, la angiografa por tomografa computarizada con sincronizacin electrocardiogrfica puede contribuir al diagnstico en el futuro. La distensibilidad de la luz es significativamente mayor que la distensibilidad de la pared. La trombosis mural puede actuar como un efecto amortiguador, probablemente al inhibir el efecto de las ondas de

pulso en la pared. Desde el punto de vista mecnico, el trombo acta de barrera protectora frente al riesgo de ruptura. La evaluacin de la distensibilidad de la pared artica puede ser otro paso en la ruta diagnstica de los AAA y puede ser de utilidad en la toma de decisiones para la indicacin de su correccin. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023938 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

10. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1012-9.

Influencia a largo plazo de la fijacin suprarrenal o infrarrenal en la dilatacin del cuello proximal y el riesgo de migracin de las endoprtesis de aorta
Pintoux D , Chaillou P , L Azema , Bizouarn P , Costargent A , P Patra , Gou Y FFIC . Fuente Servicio de Ciruga vasculaire, Institut du trax, CHU de Nantes, Nantes, Francia. Resumen INTRODUCCIN: Se evalu la influencia de los sistemas de fijacin del cuello proximal supra o infrarrenal utilizados en la reparacin endovascular de aneurismas articos abdominales. Se analizaron los factores predictores anatmicos y clnicos de la dilatacin del cuello y la migracin proximal de la endoprtesis. MATERIALES Y MTODOS Se analizaron de forma prospectivo los datos clnicos de 58 pacientes, con un mnimo de 3 aos de seguimiento, despus de la reparacin endovascular de aneurismas de aorta

abdominal (AAA) mediante endoprtesis con fijacin suprarrenal (FSR: 33 Talent) o infrarrenal (FIR: 25 AneuRx ). Se compararon ambos grupos en trminos de dilatacin del cuello inter-renal (D1: dimetro entre las dos arterias renales), dilatacin del cuello infrarrenal (D2: 7 mm por debajo de la arteria renal ms baja), y las complicaciones especficas (migracin proximal, endofuga). Se compar el dimetro, medido en el ltimo control mediante tomografa computarizada, con el del postoperatorio. La dilatacin del cuello fue definida como un aumento de dimetro superior a 3 mm y la migracin proximal como un desplazamiento caudal de la endoprtesis >10 mm. Se analizaron los factores predictivos potenciales de migracin proximal o dilatacin del cuello (anatoma del cuello, anatoma del aneurisma, porcentaje de sobredimensionado y factores demogrficos). RESULTADOS Antes de la operacin, ambos grupos fueron comparables en cuanto a las caractersticas anatmicas y demogrficas del aneurisma. La media de seguimiento fue mayor en el grupo de AneuRx (62 17 meses frente a 53 13 meses, p = 0,045) y el porcentaje de sobredimensionado fue mayor en el grupo de Talent (18 6% frente a 13 5%, p <10 (4)). La ausencia de dilatacin superior a 3 mm en D1 y D2 no present diferencia significativa entre los dos grupos. En cada grupo, la remodelacin del saco del aneurisma (AneuRx mediana = -4 mm, mediana Talento = -5 mm, p> 0,05) se relacion de forma moderada con la remodelacin del cuello proximal. Una pequea angulacin del cuello y un dimetro ms reducido a dicho nivel fueron los nicos factores predictivos de la dilatacin del cuello respectivamente en D1 (p = 0,007) y D2 (pa = 0,022). La migracin proximal de la endoprtesis fue ms frecuente en el grupo AneuRx (p = 0,031) y en aneurismas de gran tamao (p = 0,029). CONCLUSIONES: A largo plazo, la ausencia de sistema de stent proximal aumenta la probabilidad de migracin proximal. Por el contrario, la dilatacin del cuello proximal a nivel renal o infrarrenal no depende del tipo de fijacin proximal, sino en factores anatmicos y de la evolucin natural de la enfermedad aneurismtica. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023937 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

11.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1005-11.

Reparacin endovascular de las complicaciones tardas despus de procedimientos de correccin por coartacin artica
Yazar O , W Budts , G Maleux , S Houthoofd , K Daenens , Fourneau yo . Fuente Departamento de Ciruga Vascular, Hospital Universitario de Lovaina, Lovaina, Blgica. Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio consisti en presentar y analizar nuestra experiencia con la reparacin endovascular de aorta torcica (TEVA) para el tratamiento las complicaciones derivadas de la correccin de coartaciones articas. MTODOS: Entre noviembre de 2000 y diciembre de 2008, 13 pacientes fueron tratados con TEVA y derivacin de los troncos supra-articos por aneurisma (n = 10) y pseudoaneurisma (n = 3) articos. RESULTADOS Un paciente (7,7%) falleci a consecuencia de la rotura intraoperatoria de la aorta torcica. La estancia hospitalaria media de los otros pacientes fue de 9 das. Un paciente requiri un stent adicional debido a una endofuga tipo I. Dos pacientes (15,4%) desarrollaron una pequea endofuga tipo II en los que no fue necesaria ninguna intervencin adicional. Un paciente desarroll un hemotrax, cuatro pacientes (30,8%) presentaron sndrome de Horner, otro tuvo una parlisis del nervio frnico y otro desarroll una hemiplejia. La media de seguimiento de los supervivientes fue de 35 meses (rango, 2-72) con una mediana de 30 meses. La mayora de los pacientes (84,6%) mostraron una disminucin o estabilizacin del tamao del saco del aneurisma. Un paciente tuvo una neumona recurrente asociada al aumento de tamao del aneurisma 3 aos despus. CONCLUSIONES: La TEVAR es una opcin atractiva para los pacientes con complicaciones tardas despus de procedimientos de correccin por coartacin artica, pero es aconsejable un seguimiento estricto a largo plazo. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID:

22023936 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

12. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1113-7.Epub 2011 Sep 23.

Anlisis de compuestos voltiles en aire exhalado despus de la oclusin de la arteria mesentrica superior en un modelo experimental en ratas
JC Jimnez , DeLano F , JM Wilson , Kokubun BA , Bennion RS , Thompson JE , SchmidSchnbein G , Saltzman DJ . Fuente Divisin de Ciruga Vascular del Departamento de Ciruga, Escuela David Geffen de Medicina en UCLA, Los Angeles, CA 91342-1495, EE.UU.. Resumen INTRODUCCIN: El diagnstico y tratamiento precoces de la isquemia mesentrica aguda (IMA) requiere un alto ndice de sospecha. Los pobres resultados clnicos y el retraso en el tratamiento quirrgico se ha demostrado incluso en series clnicas recientes. La identificacin en aire exhalado de compuestos orgnicos voltiles (COV) especficos para IMA puede facilitar su deteccin precoz y mejorar los resultados del tratamiento. MTODOS: Ratas Wistar adultas (n = 5) fueron intubados y anestesiadas, recogiendo muestras seriadas de aire exhalado a travs de una traqueotoma practicada al efecto. Las muestras de aire se recolectaron a travs de bolsas de Tedlar tras inducir la isquemia intestinal mediante la colocacin de un clip oclusivo a travs de la arteria mesentrica superior. La recogida de muestras se inici despus de 1 hora de isquemia intestinal y 15 minutos despus de iniciar la reperfusin. Se utiliz cromatografa de gases para identificar y medir los niveles de compuestos orgnicos voltiles obtenidos, determinando los ndices de retencin y comparndolos con los valores basales normales recogidos en la base de datos de ndices de retencin de Kovats.

RESULTADOS Se realizaron varias determinaciones del ndice de retencin (n = 41) mediante anlisis con cromatografa de gases, lo que permiti identificar una variedad de compuestos orgnicos voltiles. Z, Z-farnesol (C15H26O), un isoprenoide, fue el nico compuesto detectado que no se pudo identificar en la fase de control (mediana = 0 cts / seg), pero que apareca significativamente elevado durante la isquemia intestinal (mediana = 34 cts / seg, rango = 25 -37) y en la reperfusin (mediana fases = 148 cts / seg, rango = 42-246). Tres otros compuestos isoprenoides (E, E-alfa-farneseno, germacreno A y Z, Z-4 ,6,8megastigmatriene) tambin fueron detectados en los cinco animales, pero sus niveles no difirieron significativamente respecto al control, o de los obtenidos en la fase de isquemia y reperfusin. CONCLUSIONES: Este estudio piloto demuestra la viabilidad del anlisis de COVs en aire exhalado en un modelo de IMA en ratas. Estos hallazgos pueden ser tiles para el desarrollo pruebas diagnsticas rpidas que permitan identificar la IAM de forma precoz. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21945333 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

13. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1104-12.Epub 2011 Sep 23.

Desarrollo e implementacin de un curso de introduccin a la tecnologa endovascular para estudiantes de medicina


Aparajita R , Zayed MA , Casey K , R Dayal , JT Lee . Fuente Divisin de Ciruga Vascular, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY, EE.UU..

Resumen INTRODUCCIN: La simulacin endovascular se ha convertido en una herramienta formativa esencial para introducir a los alumnos en la prctica de los procedimientos en un entorno seguro que permita entrenar las habilidades tcnicas bsicas. Hemos tratado de determinar si un curso de capacitacin endovascular para estudiantes de medicina podra aumentar la capacidad tcnica y aumentar el inters en la ciruga vascular. MTODOS: En el Centro A, estudiantes de medicina participaron en un curso electivo de ocho semanas con un plan de estudios estructurado compuesto por sesiones semanales de simulador tuteladas y sesiones didcticas. Un curso similar se desarroll en el Centro de B con otro grupo de estudiantes utilizando el mismo simulador de alta fidelidad. De recogieron datos demogrficos mediante encuesta, incluyendo el inters en la ciruga vascular, antes y despus de las sesiones. Las prcticas de simulador incluyeron la colocacin de stents en arteria renal, iliaca y femoral superficial. El rendimiento fue evaluado por observadores expertos utilizando una escala estndar y objetiva con calificaciones mtricas de las distintas fases del procedimiento realizadas por el propio simulador. RESULTADOS Setenta y siete estudiantes de medicina (41 en el Centro A y 36 en el Centro B, 56 hombres y 21 mujeres) completaron el curso entre 2007 a 2009. Los parmetros medidos en la escala de calificacin global estandarizada, incluyeron las habilidades angiogrficas, manejo de guas y catteres, criterios de intervencin, as como las calificaciones mtricas generadas por el simulador. Todos los parmetros mejoraron significativamente entre los valortes al inicio y final del curso en ambos grupos de estudiantes en las dos instituciones (p <0,05 ). Ms del 94% de los estudiantes mostraron su satisfaccin en el curso y manifestaron un aumento de su inters por la ciruga vascular. CONCLUSIONES: Un curso basado en la simulacin endovascular ofrece un programa educativo que mejora el rendimiento tcnico bsico y aumenta el inters en la ciruga vascular entre los estudiantes de medicina. Este mdulo educativo sencillo parece ser transferible y adaptable a otra institucin con modificaciones mnimas permitiendo obtener resultados similares. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21945331 [PubMed - in process]

Citaciones Relacionadas

14. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1070-7.Epub 2011 Ago 10.

Resultados clnicos de la ciruga de rescate con prtesis despus de una reseccin de sarcoma y reconstruccin femoral
Muramatsu K , K Ihara , Miyoshi T , Yoshida K , Taguchi T . Fuente Departamento de Ciruga Ortopdica, Yamaguchi University School of Medicine, Yamaguchi, Japn. muramatu@yamaguchi-u.ac.jp Resumen INTRODUCCIN: Los sarcomas malignos del fmur plantean retos importantes en la estrategia de su tratamiento. La reseccin radical del sarcoma con frecuencia requiere reconstruccin de los vasos femorales. Se describen los resultados clnicos de la reconstruccin vascular, permeabilidad a largo plazo y complicaciones, as como sus posibles soluciones. MTODOS: En los ltimos 15 aos, 15 pacientes fueron sometidos a reseccin amplia de sarcoma del fmur con intencin curativa, incluyendo la reconstruccin de los vasos femorales. La reconstruccin arterial se realiz en 14 pacientes. En 12 de ellos, sta se llev a cabo con un injerto de vena safena interna de la extremidad contralateral. En dos casos que requirieron reconstruccin en la regin femoroinguinal, se utilizaron prtesis de politetrafluoroetileno debido a la discrepancia de calibres. Se asociaron colgajos miocutneos para la cobertura de partes blandas en 12 pacientes. RESULTADOS Un paciente present una recidiva local y ocho murieron a causa de su tumor. Siete pacientes permanecieron libres de recurrencia despus de un tiempo medio de seguimiento de 69 meses. Uno de ellos mostr un deterioro gradual con dolor isqumico que requiri la amputacin de la extremidad afectada. Se registraron complicaciones despus de la ciruga en nueve casos, especialmente a consecuencia de edema de la extremidad en cinco casos, infeccin de la herida en tres y fstula linftica en dos. La

puntuacin media segn la clasificacin de la Sociedad de Tumores Musculoesquelticos fue de 24 puntos (80%). CONCLUSIONES: La reseccin de sarcomas con afectacin de vaosos femorales ascoiada con reconstruccin vascular ofrece buenos resultados de permeabilidad tarda y recuperacin de la funcin de la extremidad. La tasa de complicaciones es alta, especialmente por recidiva tumoral. El injerto de vena safena autloga proporciona resultados superiores al injerto protsico. El uso agresivo de transferencias de colgajo musculocutneo pueden ayudar a minimizar las complicaciones y reducir el edema postoperatorio. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 21831587 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

15. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1050-6.Epub 2011 Ago 10.

Evolucin de estenosis carotdea hemodinmicamente no significativa cartida a partir de la informacin de la base de datos de una unidad vascular regional en Australia
Palamuthusingam D , F Quigley , Golledge J . Fuente Departamento de Medicina, Hospital de Logan, la Facultad de Medicina y Odontologa de la Universidad James Cook, Townsville, Queensland, Australia. menaan@gmail.com Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio fue evaluar la evolucin clnica a largo plazo, en trminos de eventos vasculares en pacientes que presentaban una estenosis carotdea

hemodinmicamente no significativa(<50%) y, por tanto, excluidos a priori para tratamiento quirrgico. MTODOS: Se llev a cabo este estudio observacional retrospectivo en una unidad regional vascular de Australia. Los pacientes fueron reclutados a travs de la base de datos del laboratorio vascular entre enero de 2000 y junio de 2000. En ciento treinta y dos de 316 (42%) de los pacientes referidos para examen con eco-Doppler carotdeo se identific una estenosis carotdea <50% y fueron incluidos en este estudio. Los pacientes fueron seguidos durante un perodo de 8 aos. Los resultados se evaluaron en relacin con la informacin proporcionada por los pacientes y el perfil de factores de riesgo. Los resultados fueron los siguientes: (1) eventos cardiovasculares combinados (ictus fatal y no fatal, infarto de miocardio fatal y no fatal, ingresos por causa cardaca, incluyendo arritmias y sndromes coronarios agudos, (2) ictus (accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales), y (3) mortalidad por cualquier causa. RESULTADOS La muestra de pacientes incluy 75 hombres y 57 mujeres. La edad media fue de 69,9 aos (rango intercuartil: 63,4 a 76,7). Hubo un total de 49 eventos vasculares en 46 de los 132 pacientes, 16 de ellos fatales, incluyendo dos infartos de miocardio fatales, 19 ingresos por causas cardiacas distintas a un sndrome coronario agudo y 12 ictus no fatales. La tasa de eventos cardiovasculares mayores y accidente cerebrovascular fue del 33,9% y 13,0%, respectivamente, durante un tiempo de seguimiento promedio de 7,7 aos. La incidencia de accidentes cerebrovasculares fue mayor entre aquellos que presentaban antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isqumico transitorio previos. CONCLUSIONES: La evolucin clnica a largo plazo de los pacientes que fueron referidos para examen con eco-Doppler y en los que se detect un estenosis <50% no fue benigna. Un nmero significativo de eventos vasculares se observaron en este grupo de pacientes, especialmente entre los que presentaban antecedentes de ictus o ataque isqumico transitorio. Crown Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831585 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

16. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1026-35.Epub 2011 Jul 20.

Tratamiento quirrgico de tumores con invasin de la la aorta y grandes vasos


Carpenter SG , de piedra WM , Bower TC , las aves de RJ , SR dinero . Fuente Mayo Clinic de Arizona, Phoenix, AZ 85054, EE.UU.. Resumen INTRODUCCIN: En este estudio se analiza el manejo quirrgico de los tumores derivados o relacionados con la aorta y grandes vasos. MTODOS: Se llev a cabo una revisin retrospectiva en un nico centro de atencin terciaria sobre los pacientes sometidos a reseccin de tumoracin arterial de la aorta o grandes vasos entre enero de 1992 y mayo de 2009. Los pacientes con tumores colindantes sin necesidad de reseccin y los relacionados con estructuras venosas aisladas fueron excluidos. Los pacientes fueron clasificados en funcin del sector arterial afectado: aorta, cartida, ilaca comun / interna, femoral superficial y varios. RESULTADOS Sesenta pacientes fueron identificados e incluidos para su revisin. Las arterias ilacas fueron resecados con ms frecuencia, y los sarcomas la patologa tumoral ms frecuente (37 pacientes, 62%). Doce pacientes fueron sometidos a reseccin artica seguida de reconstruccin mediante ocho injertos (67%), un parche (8%) y dos (17%) reparaciones primarias. Ninguno de los 17 pacientes sometidos a reseccin de la arteria ilaca interna se someti a reconstruccin, mientras que sta fue necesaria en la mayora de los pacientes de todos los dems grupos. La mortalidad a los treinta das fue del 0% en todos los grupos, excepto en los de reseccin de la aorta (2 / 12, 17%) y arterias ilacas internas (1 / 17, 6%). La prdida de sangre oscil ampliamente y no fue significativamente diferente entre los distintos grupos (p = 0,280). En total, 44 de 60 (73%) pacientes tuvieron mrgenes negativos en el estudio histolgico. Fue necesaria la reintervencin en catorce pacientes (23%), la mayora por infeccin o dehiscencia de la herida operatoria. La media de seguimiento fue de 20,25 meses (rango: 0,5 a 122,0 meses, DE: 23 meses). Cuarenta pacientes fueron seguidos durante ms de un ao. Tras una mediana de seguimiento

global de 12,25 meses, la tasa de supervivencia fue del 60% y la de supervivencia libre de enfermedad del 40%. CONCLUSIONES: La reseccin de los tumores que afectan a la aorta y grandes vasos proporciona una opcin razonable para el tratamiento pero con una morbilidad perioperatoria significativa. Este estrategia agresiva puede plantearse en pacientes seleccionados. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21764548 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

17. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1094-8.Epub 2011 Jun 25.

Distensibilidad venosa como factor predictivo de xito de las fstulas arteriovenosas en la mueca
JT Kim , Chang WH , Oh TY , Jeong YK . Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular y Torcica, Facultad de Medicina, Kangbuk Samsung Hospital, la Universidad de Sungkyunkwan, en Sel, Corea. Resumen INTRODUCCIN: El dimetro de las venas del antebrazo superficial se ha demostrado que se correlaciona con el riesgo de desarrollo insuficiente de las fstulas arteriovenosas (FAV) de nueva creacin. Sin embargo, el valor de corte del dimetro umbral no est bien establecido. El objetivo de nuestro estudio consisti en evaluar el dimetro ptimo y la distensibilidad de la vena radioceflica tras bloqueo del drenaje venoso con torniquete.

MTODOS: Se seleccionaron 50 pacientes consecutivos en los que se realiz una FAV entre junio de 2007 y julio de 2009. Todos los pacientes fueron sometidos a una venografa antes de la ciruga. Aproximadamente 30 minutos despus de la venografa basal, se inch un manguito neumtico a vivel del brazo para garantizar el bloqueo del drenaje venoso superficial. Despus de 1 minuto de hinchado, se obtuvo una segunda venografa, con distensin mxima de la vena radioceflica y se procedi a la medicin de su dimetro mximo. Utilizamos estos datos para determinar el tamao ptimo y la distensibilidad de la vena radioceflica como predictor de xito de una FAV en la mueca. RESULTADOS Se incluyeron 38 hombres y 12 mujeres. No se encontr correlacin significativa entre la diabetes o la hipertensin y el xito de la FAV. Encontramos que las venas radioceflicas con dimetros> 3,25 mm, despus del bloqueo venoso mediante torniquete, tenan una probabilidad de xito cuatro veces superior en comparacin con la de venas ms pequeas, pero esta diferencia no fue estadsticamente significativa (p = 0,09). Tambin se encontr que la tasa de xito del procedimiento fue significativamente mayor con las venas radioceflicas cuyos dimetros mximos aumentaban en > 0,35 mm respecto a la venografa basal (odds ratio = 7,422). CONCLUSIONES: Para garantizar una mayor tasa de permeabilidad, es importante utilizar venas radioceflicas con un dimetro > 3,25 mm despus de la maniobra oclusin venosa con torniquete. Adems, los resultados de la FAV en la mueca son significativamente mejores con las venas radioceflicas que muestran un aumento de > 0,35 mm en la venografa post oclusin venosa superficial. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21705188 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

18. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1099-103.Epub 2011 Jun 12.

Valoracin previa al acceso para hemodilisis mediante ecoDoppler: experiencia de una clnica de dilisis
GE Smith , Samuel N , Khan J , Johnson BF , Chetter IC . Fuente Unidad de Ciruga Vascular acadmico, Hull Royal Infirmary, Hull y Hospitales de East Yorkshire, Hull, Gran Bretaa. george.smith @ hey.nhs.uk Resumen INTRODUCCIN: El examen con eco-Doppler previo a la construccin de fstulas arterio-venosas (FAV) para hemodilisis ha demostrado su utilidad para identificar aquellos factores relacionados con su permeabilidad y desarrollo. Muchos profesionales solicitan el mapeo venoso preoperatorio mediante eco-Doppler. Se presentan los resultados de una estrategia con valoracin preoperatoria mediante eco-Doppler preoperatorio realizado por los mismos cirujanos que realizan la FAV. MTODOS: Todos los pacientes sometidos a evaluacin para la creacin de una nueva FAV se incluyeron en este estudio prospectivo y observacional. Se elabor una estrategia para la ciruga basada en los resultados de la exploracin fsica y eco-Doppler preoperatorio realizado por el propio cirujano mediante un equipo porttil. Se registr la eleccin de la localizacin de la FAV y la implicacin del examen con eco-Doppler en la decisin final junto con los resultados postoperatorios. RESULTADOS Se incluy un total de 39 pacientes. El examen con eco-Doppler preoperatorio modific la decisin final en 12 casos. En cuatro pacientes (10%) se realiz una FAV ms distal y en ocho (20%) se convirtieron en una FAV ms proximal. Hubo una tasa de fracaso precoz del 13%, con tasas de permeabilidad acumulativa del 86% y 73% a los 3 y 6 meses, respectivamente. CONCLUSIONES: La valoracin preoperatorio mediante eco-Doppler motiv cambios en la decisin de la localizacin ptima de la FAV. El examen con Eco-Doppler permiti identificar factores que comprometan adversamente la funcin de la fstula en uno de los cuatro pacientes de esta serie, mientras que en uno de cada 10 pacientes permiti seleccionar un vaso eferente ms distal. Las tasas de fallo precoz y permeabilidad son comparables con los de las unidades que utilizan la ecografa preoperatia de forma rutinaria. Estos resultados sugieren que el examen sistemtico con eco-Doppler preoperatorio, realizado por los propios cirujanos, puede alterar la planificacin quirrgica en uno de cada tres pacientes.

Esta estrategia proporciona un mtodo barato y sumamente eficaz para la planificacin de la FAV. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21665426 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

19. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1020-5.Epub 2011 28 de mayo.

Experiencia de con el tratamiento quirrgico abierto de 36 aneurismas infectados de la aorta torcica, toracoabdominal y abdominal.
Weis-Mller BT , Rascanu C , Sagban A , Grabitz K , Godehardt E , W Sandmann . Fuente Clnica de Ciruga Vascular y Trasplante Renal del Hospital Universitario de Dsseldorf, Heinrich-Heine-Universidad de Dsseldorf, Moorenstr, 5 Dsseldorf, Renania del NorteWestfalia, Alemania. weis.mueller @ arcor.de Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio consisti en revisar y describir la experiencia de un solo centro con el tratamiento quirrgico abierto de los aneurismas articos infectados. Se analizaron los factores de riesgo de mortalidad a 90 das. MTODOS: Entre 1983 y 2008, 4.410 pacientes fueron sometidos a ciruga abierta para correccin de el aneurisma torcico, toraco-abdominal, o abdominal en nuestra institucin. El diagnstico de infeccin protsica se estableci en base a signos clnicos en combinacin

con los hallazgos radiolgicos y el aspecto morfolgico intraoperatorio en 66 pacientes (1,5%). En total, 36 pacientes presentaron 10 tipos diferentes de organismo en los cultivos de sangre y / o muestras intraoperatorias. RESULTADOS La poblacin estudio se compona de 23 hombres y 13 mujeres, con una edad media de 66,8 8 (50-84) aos. La ubicacin del aneurisma fue torcica en cinco pacientes (14%), toraco-abdominal en 13 (36%) y abdominal en 18 (50%). Once pacientes (28%) fueron tratados antes y 25 (72%) despus de 1995. Encontramos ruptura libre en tres casos, contenida por tejidos circundantes en 23 (64%), fistulizacin pulmonar, bronquial, esofgica o con la vena cava inferior en cinco casos, e integridad del aneurisma en otros cinco. El tipo de correccin quirrgica incluy: derivacin extra-anatmica en cuatro pacientes (11%), plastia con parche de Dacron en cuatro casos (11%) y revascularizacin in situ en 24 (66%). Cuatro pacientes fallecieron durante la ciruga antes de la reconstruccin ( 11%). En total, 13 pacientes fallecieron durante la estancia hospitalaria (36%). En 25 pacientes tratados despus de 1995, la mortalidad a los 90 das fue del 24%. Esta tasa fue significativamente mayor (p <0,05) que la del 64% correspondiente a los 11 pacientes tratados antes de 1995. El pronstico dependi en gran medida de la condicin de la ruptura>; fallecieron todos los pacientes con ruptura libre, tres de cada cinco pacientes (60%) con fistulizacin a otro rgano y siete de los 23 pacientes (30%) con rotura contenida en el tejido circundante, pero no falleci ningn paciente con aneurisma ntegro. La edad, sexo, microorganismos aislados, ubicacin del aneurisma o procedimiento quirrgico empleado en la revascularizacin no influyeron en la mortalidad a 90 das. Durante el seguimiento, fallecieron 18 pacientes tras un seguimiento promedio de 56 49 meses. Un paciente falleci a causa de una prtesis artica infectada. CONCLUSIONES: El resultado de la correccin quirrgica de aneurismas articos infectados ha mejorado durante los ltimos 15 aos, aunque sigue en funcin de la situacin de ruptura en el momento de la ciruga. Por tanto, slo el diagnstico y tratamiento precoces puede mejorar el pronstico de estos pacientes. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620670 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

20. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1154-64.Epub 2011 Mar 25.

El sndrome del cascanueces


Venkatachalam S , K Bumpus , Kapadia SR , gris B , Lyden S , Shishehbor MH . Fuente Departamento de Medicina de la Clnica de Cleveland, Cleveland, OH 44195, EE.UU.. Resumen La compresin de la vena renal izquierda (VRI), comnmente conocida como el sndrome del cascanueces o de atrapamiento de la vena renal, es una condicin rara y con frecuencia desapercibida. Anatmicamente, el VRI atraviesa el espacio entre el origen de la arteria mesentrica superior y la aorta. En los individuos afectados, la VRI se somete a la compresin entre estas dos estructuras, dando lugar a la hipertensin venosa renal. Una revisin de los datos publicados sobre esta entidad pone de manifiesto tanto informes de casos aislados o pequeas series. Los sntomas clsicos del sndrome de cascanueces incluyen dolor en flanco izquierdo con hematuria macroscpica o microscpica. Los pacientes suelen ser nios o adultos jvenes, con una predisposicin leve para las mujeres que tambin pueden presentar sntomas de congestin plvica, como el dolor pelviano y la dispareunia. La mayora de los pacientes tienen sntomas de la enfermedad no diagnosticada durante aos. Un diagnstico adecuado y precoaz puede ayudar a aliviar la morbilidad de los pacientes de esta enfermedad crnica. Aunque la reparacin quirrgica ha sido el tratamiento de eleccin, ms recientemente, la intervencin endovascular se ha convertido en una alternativa eficaz. Esta revisin tabular recopila los casos publicados en la poblacin adulta durante el perodo comprendido entre 1980 y 2009. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21439772 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

Ann Vasc Surg 2011; 25(8) Casos Clnicos


Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1143.e1-5.

Stent carotdeo post-endarterectoma


Hynes B , RD Goodenough , DP Slovut . Fuente Seccin de Medicina Vascular e Intervencin perifrica, Departamento de Cardiologa del Hospital General de Massachusetts, Boston, MA 02114, EE.UU.. bhynes@hotmail.com Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 22023956 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

2. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1142.e7-9.

Persistencia de fstula ilio-cava endovascular de endofuga tipo II

despus

de

reparacin

Jeuri ns-van de Ven SA , Schouten van der Velden AP , Schultze Kool LJ , van der Vliet JA , P Berger . Fuente Divisin de Ciruga Vascular del Departamento de Ciruga, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, Pases Bajos.

Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023955 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

3. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1142.e19-23.

Angiosarcoma simulando aneurisma recurrente de la arteria cartida


Al-robaie B , M Stephenson , GH Evans , AJ Sandison . Fuente Departamento de Ciruga, Hospital General de Distrito Eastbourne, Eastbourne, Reino Unido. basimalr@yahoo.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023954 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

4.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1142.e11-7.

Trombo flotante como marcador de inestabilidad de la placa ateromatosa carotdea


Delgado MG , P Vega , Roger R , J Bogousslavsky . Fuente Neurologa y Servicio de Radiologa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Espaa. mglezdelgado@yahoo.es Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023953 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

5. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1142.e1-5.

Tratamiento de fstula aortoesofgica y traqueo-esofgica mediante reparacin endovascular de aorta torcica y endoprtesis esofgica en paciente con cncer de esfago
Ferrero E , A Viazzo , Ferri M , Rocca R , A Pecchio , Piazza S , Cumbo P , G Berardi , Nessi F . Fuente Ciruga Vascular y Endovascular Unidad, Mauriziano Umberto I Hospital, Turn, Italia. emaferrero@libero.it Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PMID: 22023952 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

6. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1141.e9-14.

Migracin de filtro de vena cava: una complicacin poco frecuente: informe de cuatro casos y revisin de la literatura.
B l notti P , Sarlon Bartoli-G , MA Bartoli , Benyamine A , B Thevenin , Muller C , Serratrice J , Magnan PE , Weiller PJ . Fuente Servicio de M decine Interne, Universit de la M diterran e, Assistance Publique H'pitaux de Marsella, H'pital de la Timone, Marsella, Francia. pauline.belenotti @ AP-hm.fr Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023951 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

7. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1141.e5-8.

Sellado quirrgico con Omnex en la reparacin de aneurismas de la arteria renal


Garca-Roig M , MA Gorin , Castellano M , G Ciancio . Fuente Departamento de Urologa de la Universidad de Miami Miller School of Medicine, Miami, FL 33101, EE.UU.. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023950 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

8. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1141.e1-3.

Sndrome de megaaorta y arteritis de clulas gigantes. Una misma entidad?


Rodrguez-Caulo EA , Velzquez CJ , Garca-Borbolla M , Barquero JM . Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Espaa. erodriguezcaulo@hotmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023949 [PubMed - in process]

Citaciones Relacionadas

9. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1140.e17-21.

Trombos articos murales: una serie de casos y revisin de la literatura


Morris ME , Galia anes EL , WK Nichols , Ross CB , Chauvupun J . Fuente Universidad de Louisville, Louisville, KY 40059, EE.UU.. dcmorris12@hotmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023948 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

10. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1138.e9-13.

Angiomiolipoma con infiltracin vascular durante el embarazo.


Govednik-Caliente C , M Atkins . Fuente Departamento de Ciruga General, de Texas A & M / Scott and White, Temple, Texas, EE.UU.. cgovednikhorny@swmail.sw.org

Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 22023947 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

11. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1138.e15-9.Epub 2011 Ago 19.

Malformaciones vasculares recurrentes en un paciente con sndrome de Bannayan - Riley - Ruvalcaba


Litzendorf M , Hoang K , P Vaccaro . Fuente Divisin de Enfermedades y Ciruga Vascular, The Ohio State University Medical Center, Columbus, OH 43210, EE.UU.. Maria.Litzendorf@osumc.edu Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21856113 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

12.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1140.e13-6.Epub 2011 Ago 11.

Tratamiento endovascular de un pseudoaneurisma gigante de arteria renal


Vulev I , Klepanec A , Madaric J , Tomka J , V Sefranek . Fuente Departamento de Radiologa Diagnstica e Intervencionista, Instituto Nacional de Enfermedades Cardiovasculares, Bratislava, Eslovaquia. ivan.vulev @ nusch.sk Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835587 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

13. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1139.e13-5.Epub 2011 Ago 11.

Pseudoaneurisma gigante de la arteria subclavia derecha asociado a insuficiencia respiratoria


Sahu KK , thirtha A , Devgarha S , RM Mathur . Fuente Departamento de Ciruga Cardiotorcica y Vascular, Sawai Man Singh Colegio Mdico y Hospital, Jaipur, Rajasthan, India. drkrishnakantsahu@gmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835586

[PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

14. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1139.e1-4.Epub 2011 Ago 11.

Transferencia de colgajo pediculado de epipln en combinacin con reparacin vascular tras reseccin de liposarcoma mixoide en regin inguinal
Tsukushi S , Y Nishida , Yamada Y , Y Kamei , Toriyama K , N Ishiguro . Fuente Departamento de Ciruga Ortopdica, Universidad de Nagoya Facultad de Medicina, la ciudad de Nagoya, Japn. s-tsuku@med.nagoya-u.ac.jp

Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835585 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

15. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1139.e9-12.Epub 2011 Ago 11.

Aneurisma de la vena popltea como origen de embolia pulmonar: informe de un caso y revisin de la literatura
JS Park , Kim SD , Park IY , DS Lee , Kim W , gan JM . Fuente Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina de la Universidad Catlica de Corea, Sel, Repblica de Corea. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835584 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

16. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1140.e7-11.Epub 2011 Ago 11.

Fstula duodeno-cava secundaria a penetracin de filtro de vena cava y hemorragia digestiva baja
Bathla L , A Panwar , Fitzgibbons RJ Jr , Balters M . Fuente Departamento de Ciruga de la Universidad de Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska 68198, EE.UU.. bathlalok@gmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835583 [PubMed - in process]

Citaciones Relacionadas

17. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1139.e5-7.Epub 2011 Ago 11.

Sindrome de Budd - Chiari por obstruccin mltiple membranosa de la vena cava inferior en paciente joven
Chen H , Cheng Y , S Ning , Chen Y . Fuente Departamento de hepato-biliar, Qilu Hospital, la Universidad de Shandong, Ji'nan, China. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835582 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

18. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1140.e1-5.Epub 2011 Ago 11.

Resultado con la reparacin quirrgica de los aneurismas de la vena porta extraheptica


Savadkohi S , M Abouljoud .

Fuente Divisin de Ciruga de Trasplantes y Hepatobiliar, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202, EE.UU.. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835580 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

19. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1143.e7-9.Epub 2011 Jul 20.

Coartacin artica asociada a hemangioma capilar


Taolu , A-Za Aya k K , K ker AZA , Sert D , Mavita B , Pa M. Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular, Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital, Ankara, Turqua. irfantasoglu@yahoo.com de la coartacin de la aorta, aunque se trata de tumores muy poco frecuentes. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21764546 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

20. Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1138.e1-7.Epub 2011 Jun 15.

Tres variantes anatmicas de la arteria heptica poco recuentes


Rusu MC , AM Jianu , D Sztika , D Cuzino , Loreto C . Fuente La disciplina de Anatoma de la Universidad Carol Davila de Medicina y Farmacia, Bucarest, Rumania. anatomon@gmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21680146 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas