ENTREVISTA

Dr. Marc Miravitlles Neumlogo del Hospital Cnic de Barcelona. Nos habla sobre la publicacin de la gua GesEpoc.

Qu es GesEpoc? GesEpoc es la nueva gua espaola de la Epoc. Y pretende ser la gua de referencia para el tratamiento de esta enfermedad tan frecuente en Espaa. Cmo surgi el desarrollo del proyecto GesEpoc? GesEpoc parte de la Estrategia Nacional Contra la Epoc del Sistema Nacional de Salud. Esta estrategia reconoce por primera vez a la Epoc como uno de los grandes problemas de salud en Espaa. Sabemos que la primera causa de mortalidad en nuestro pas son las enfermedades cardiovasculares, tambin el Cncer y los accidentes de trco, pero cada vez ms, la Epoc representa un problema de salud pblica importante. La OMS indica que en los prximos aos llegar a ser la tercera causa de muerte. Esto ha impulsado al Ministerio de Sanidad a poner en marcha la estrategia nacional que incluye representantes de todas las sociedades cientcas implicadas en el manejo de esta enfermedad, adems de los responsables de enfermera, sioterapia y con la participacin de los pacientes a travs del Foro Espaol de Pacientes. Qu objetivo persigue y que impacto se espera que pueda tener en la prctica clnica? El objetivo de GesEpoc es mejorar la salud de los pacientes con Epoc en Espaa. Tambin pretende

dar herramientas a los mdicos de atencin primaria para ayudarles a detectar de un modo precoz la enfermedad y poder as establecer unas pautas de tratamiento basadas en la mejor evidencia cientca disponible. Queremos poner al alcance de todos los mdicos que tratan la Epoc estas evidencias en forma de algoritmos, que ellos puedan seguir en su prctica diaria, separados en funcin de lugar de la atencin, tanto si es en atencin primaria, como si es a nivel hospitalario, para que puedan disear la mejor estrategia para abordar el tratamiento para todos sus pacientes. Y por primera vez, p r e t e n d e m o s h a c e r e s t o d e f o r m a individualizada. Entendemos que la Epoc es una enfermedad crnica, compleja, y que los pacientes puedan adquirir, en funcin de su base gentica, de la intensidad del hbito tabquico, de sus comorbilidades, pueden adquirir comportamientos distintos, o expresiones clnicas distintas, y esto es importante reconocerlo, y es importante que sepamos en cada momento cual es el tratamiento ms adecuado para nuestros pacientes. La divulgacin en fundamental, qu iniciativas, a nivel clnico y social, se quieren desarrollar con este propsito? En el caso de GesEpoc es fundamental, ya que supone un paso adelante en el tratamiento de la Epoc. Por primera vez se reconocen estos diferentes tipos clnicos, estas diferencias clnicas en la enfermedad y tambin hacemos una

ENTREVISTA

una orientacin del tratamiento basada, no slo en la gravedad de la obstruccin en la Epoc, que es importante, tambin en cuanto a los sntomas. Esto nos va a obligar a una labor de difusin muy intensa, y ya estamos trabajando en ello y estamos diseando estrategias para llevar estos conocimientos a todos los mdicos que tratan la Epoc. Para ello es importante tener en cuenta que todas las sociedades cientcas estn implicadas. Desde la atencin primaria, medicina interna y obviamente, la neumologa. Y en todos estos niveles tenemos que disear estrategias que lleguen al mdico clnico, al mdico que va a estar en contacto con sus pacientes para poder trasladar el mensaje y para poder explicar como es a da de hoy el tratamiento de esta enfermedad. Hay que tener en cuenta que han surgido nuevos frmacos y nuevas estrategias de tratamiento que tal vez, no sean tan bien conocidas por todos los mdicos, y tenemos que situar estos nuevos frmacos dentro del entorno del tratamiento de la Epoc, y tenemos que llevar la informacin veraz, derivada de los ensayos clnicos a todos nuestros colegas.