GUIA DE CUIDADOR CUIDADORES

ANGIE PAOLA GAMBOA CAMILA ANDREA GOMEZ DIANA MARCELA CABALLERO ISLENA JOHANA SALDAA YESICA RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN ENFERMERIA SOCIAL Y COMUNITARIA BOGOTA D.C.15/10/2011

GUIA DE CUIDADOR CUIDADORES

1. Concepto de cuidador Son aquellas personas o instituciones que se hacen cargo de las personas con algn nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos/as, familiares, personal contratado o voluntario. 2. Problemas del cuidador (fsicos, psicolgicos, socio familiares) y PROBLEMAS FISICOS: Existe un deterioro en la funcin inmune de los cuidadores. Mayor predisposicin a otro tipo de patologas, se ha demostrado un aumento de hasta un 63% de riesgo de mortalidad entre los cuidadores debido a un alto nivel de estrs. PROLEMAS PSIQUICOS: Los desordenes en el rea psquica pueden alcanzar un 50%.Estos problemas tendrn unas consecuencias que se manifestaran en el terreno individual, familiar y el de los propios cuidadores al paciente. Los principales problemas psquicos del cuidador son: la depresin (es la ms frecuente), ansiedad, e insomnio. PROLEMAS DE INDOLE SOCIO FAMILIAR: Aparecen frecuentemente conflictos familiares, consecuencias en las obligaciones laborales (absentismo, conflictividad laboral).Dificultades econmicas.

3. Sndrome burn out en los cuidadores El sndrome de burn out segn Gil monte lo define como una respuesta al estrs laboral crnico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas. Con las que trabaja Y hacia el propio rol profesional as como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Se define como el deterioro agotamiento producido por la demanda de recursos fsicos y emno0cionales que lleva consigo la realizacin de una determinada actividad. Los sntomas del estrs crnico ms frecuentes son la cefalea tensional, agotamiento, fatiga, insomnio y trastornos gastrointestinales, sntomas que habitualmente no tienen una causa orgnica explicable, que frecuentemente se asocian a quejas fsicas y dolores y que a menudo son cuestionados como signo de algo malo. Estas personas sufren de agotamiento o cansancio emocional, fatiga despersonalizacin sentimientos actitudes y respuestas negativas o distantes personas, baja realizacin personal. Es temporal y especifica en el mbito del trabajo. 4. El cuidador psicolgico del cuidador o de la cuidadora. Es bueno tener en cuenta que el estado de salud fsica y mental de la cuidadora principal es importante lo que influye en la atencin que est dando, y por eso es necesario que no se descuiden en ningn en ningn momento sus propios cuidados ya que las personas

cuidadoras estn expuestas a sufrir un nivel de depresin y esfuerzo que a veces no es valorado. Los sentimientos de impotencia y frustracin tambin son frecuentes dado que no se siempre el esmero en el cuidado y la atencin tienen como respuesta una mejora o un gesto de agradecimiento por parte del entorno y del familiar dependiente. Las dificultades econmicas, las alteraciones, la falta de tiempo para s mismas, reduccin o desaparicin de los momentos de ocio, y un largo etctera son aspectos a tener en cuenta si lo que pretendemos es cuidar tanto de nosotras como cuidadoras, como de nuestro familiar dependiente. No olvidar que antes que cuidadoras somos personas que debemos estar primeramente bien nosotros en todo el sentido para ofrecer un buen cuidador a las personas para que no tengamos consecuencias del mal cuidado. 5. El rol y el perfil personal de los/as cuidadores/as y Rol de los cuidadores: Cuidadores cumplen un rol fundamentalmente en la vida de las personas, ser cuidador puede ser una experiencia reconfortante y una tarea difcil a la vez. Se necesita mucha comprensin y paciencia. Sus esfuerzos ayudan a que la vida de ser querido sea lo ms confortable posible. Por eso es tan importante tomarse tiempo libre para uno mismo y permanecer mentalmente apto para enfrentar los desafos. Perfil del cuidador: Los cuidadores familiares de personas, jvenes dependientes son aquellas personas que, por diferentes motivos, coinciden en la labor a la que dedican gran parte de su tiempo y esfuerzo: permitir que otras personad puedan desenvolverse en su vida diaria, ayudndolas a adaptarse en otros ambientes funcionales (entendida en sentido amplio) les impone. Si pensamos en que cada vez es mayor el porcentaje de poblacin debido fundamentalmente al aumento de la expectativa de vida y la disminucin de la tasa de natalidad, resulta evidente que aumentara, en un futuro prximo, el numero de perdonas que necesiten algn tipo de ayuda y, por tanto, el numero de cuidadores.

6. La calidad de vida, la personas enferma y la que cuida. Algunas de las variables que influyen en la calidad de vida de los cuidadores son: el apoyo social, el contexto del cuidado, las caractersticas del paciente, las caractersticas del cuidador, el estrs percibido y el afrontamiento. Las caractersticas que ms se resaltan son: y y TRITEZA: A pesar de lo fuerte que sea la situacin no debe abandonarse a la tristeza. Ya que no permitir disfrutar de eso momentos felices. PREOCUPACION: Esas cosas por las cuales nos preocupamos no nos permite crecer como persona. El cuidador debe procurar serenarse. Lo que sea ser y por pensarlo y darle vueltas, no va a tener mejor solucin. Es inevitable que se

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encuentre preocupado, pero hay que vivir el presente, buscando los recursos y planificando en lo posible pero sin dejarse enmaraar por un futuro incierto. SOLEDAD: Es necesario aprender a no vivir solo. Deben buscar amigos y compaa all donde puedan sentirse pleno de la compaa como los vecinos, centros recreativos, asociaciones entre otros. IRRITABILIDAD: Porque est cansado de hacerse cargo del enfermo, porque nadie le ayuda o as lo siente, porque est sacrificando sus aficiones, porque los das pasan con pena y sin alegras. CULPABILIDAD: Por los propios errores o inadecuados en la tarea. Debe asumirlos tratar de mejorar, dentro de los que cada uno puede dar. DEPRESION: Cuando la tristeza, la preocupacin, la soledad y la desesperanza se viven sin otra alternativa se enferma de depresin. Es decir cuando estos sentimientos que no se mitigan, o se equilibran con otras vivencias positivas como: amor, cario, ilusiones entre otras, causan depresin en el cuidador, ya que el cuidador debe autoanalizarse o buscar ayuda si siente que en este caso no tiene solucin(1)

7. Habilidad de cuidado en cuidadores Se considera como el desarrollo de las destrezas, aptitudes y capacidades de las que dispone la persona que asume el rol de cuidador con el fin de realizar acciones que ayuden a las personas que necesitan el cuidado a crecer a valorar su propia vida y su propio ser . El concepto de cuidar tiene que ir ligado con el de la habilidad del cuidador en este sentido cuidar est definido en la literatura por Mayeroff como el ayudar a otro a crecer, actualizndose a s mismo, contemplando esto como un proceso que involucra a alguien en su desarrollo. Los criterios que definen a la habilidad de un cuidador es el conocimiento, el valor y la paciencia , entonces se puede entender a la persona que necesita de nuestro cuidado como una persona ntegra, que tiene necesidades y debilidades, que necesita de nuestra ayuda para mejorar su propio bienestar. La habilidad del cuidado depende de que tanto tiempo se pase con un paciente sino de as destrezas que tenga el cuidador a la hora de tomar las decisiones, responsabilidades a su cargo, y tener que realizar acciones de cuidado al paciente con el fin de mejorar su estado de salud tanto en el nivel fsico como emocional, sin que este ultimo lo afecte en su entorno y vida. A continuacin se explican tres caractersticas que debe tener el cuidador para poder brindar cuidado a otras personas: El valor se define como la habilidad que debe poseer el cuidador para enfrentar lo desconocido en su profesin, este se obtiene de las experiencias del pasado ya sean malas o buenas y de entender la capacidad de mirar ms all de lo real para poder entender las necesidades del presente.

La paciencia es la habilidad que debe tener el cuidador para poder ser tolerante en situaciones difciles y no perder el control ante ellas, de este modo que prime siempre la estabilidad del cuidador como ser humano, con el fin de poder dar bienestar a las personas que necesita de su cuidado. El conocimiento se determina como una condicin primordial para cuidar, este incluye el autoconocimiento, el conocimiento del otro como ser humano el cual tiene necesidades, destrezas y habilidades. Este implica el entendimiento del paciente para que el cuidador pueda brindarle un bienestar adecuado a sus caractersticas de vida. 8. Estrs laboral en enfermera Las enfermeras que labora son sometidas a situaciones que pudieran causar estrs como son: la responsabilidad del trabajo, la presencia excesiva de ruidos, la iluminacin defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para las labores a realizar, exceso de calor, ausencia de personal mdico en situaciones de urgencia, falta de personas para atender adecuadamente el servicio, sobre carga de trabajo, criticas constantes por parte de otros profesionales de salud, informacin insuficiente e inadecuada respecto a los pacientes, rotacin permanente por diferentes servicios. Tales eventos o condiciones estresantes que confronta el personal de enfermera pero ms que todo en urgencias, pueden arrojar consecuencias que deterioren la salud del profesional de enfermera, en todas las esferas biopsicosociales y por ende esto da una degradacin del desempeo laboral que afecta al mismo equipo de salud y tambin al usuario de unidad, clnica, colegio jardn o en los diferentes lugares que se desempee.

ACTIVIDADES SE APRENDIZAJE

1. Como influye el cuidado de una persona mayor sobre el cuidador? Debido a que las vidas de los cuidadores giran en torno a la satisfaccin de las necesidades de su familiar mayor, muchos suele dejar sus propias vidas en un segundo plano. Esta situacin, perfectamente comprensible, significa frecuentemente que las tensiones y el malestar que experimentan muchos cuidadores proviene, pues, del hecho de que se olvidan de sus propias necesidades en beneficio de la de sus familiares. Las mltiples y variadas responsabilidades del cuidado dificultan que estas personas puedan disponer del tiempo y fuerzas necesarias para cuidarse a s mismo. No obstante, los cuidadores que quieran disfrutar de un mayor bienestar tanto emocional como fsico en la situacin de cuidado de su familiar, as como desarrollar un ptimo rendimiento en las tareas relacionadas con el cuidado, necesitan darse cuenta de la importancia que tiene cuidar de s mismo y aprender cmo hacerlo.

2. Qu hace un cuidador para cuidar mejor de s mismo? y Darse cuenta de que es necesario cambiar: Un primer paso en el proceso de aprender a cuidar mejor de uno mismo es precisamente pararse a pensar hasta qu punto puede ser necesario cuidarse ms y mejor. En el proceso de mejorar su calidad de vida y destreza como "cuidadores de s mismos". En esta pgina se puede encontrar informacin que puede ayudar a los cuidadores a darse cuenta de que necesitan cuidar mejor de s mismos y a "ponerse manos a la obra" en el proceso de mejorar su calidad de vida y su destreza como "cuidadores de s mismos". y Pararse a pensar: El punto de partida del proceso de aprender a cuidar de uno mismo es, justamente, "tomar conciencia" de la necesidad de cuidarse ms. Pero, cules son las razones que tiene un cuidador para cuidar ms de s mismo? Muchas de las personas que tienen la experiencia de cuidar a un familiar suelen aludir a dos tipos de motivos por los que han decidido cuidarse ms a s mismos: cuidarse para cuidar mejor y cuidarse para mantener la propia salud y bienestar. Cuidarse para cuidar mejor: La labor a la que se entregan diariamente los cuidadores, si bien puede llevar asociadas consecuencias positivas de diferentes tipos, como, por ejemplo, la satisfaccin de prestar ayuda a alguien que la necesita conlleva, frecuentemente, tensiones, frustraciones y dificultades en los distintos mbitos de la vida (se puede encontrar ms informacin sobre las repercusiones que tiene la situacin de cuidado en la vida de los cuidadores en Consecuencias del cuidado). Para hacer frente al exceso de trabajo que supone cuidar a un familiar y afrontar de forma exitosa dicha tarea, los cuidadores deben recordar que forman una parte esencial del cuidado: ellos son el motor del cuidado, y, por tanto, deben atender tambin sus propias necesidades y cuidar de s mismos. (2) 3. DE QUE DEPENDE EL XITO EN EL CUIDADO DE UNA PERSONA EN CNDICION DE ENFERMEDAD CRNICA? Depende del grado en que los cuidadores se cuiden a s mismos, concedan tiempo y atencin suficiente a sus necesidades personales, por esto: y Los cuidadores que afrontan el cuidado con ms xito, son aquellos que reflexionan hasta qu punto puede ser necesario cuidarse ms y aceptar el hecho de que el cuidado de s mismos es una dedicacin digna y que requiere el mismo esfuerzo que el cuidado diario del familiar o adolescente que est a cargo. La nica razn para cuidar de uno mismo, es mejorar el cuidado que se presta a los familiares Los cuidadores necesitan aprender a respetarse a s mismos, de manera que lleguen a ver su propia vida tan digna como la de la persona a la que cuida y merecedora de los mejores cuidados posibles.

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4. QUE SEALES PUEDEN SER CONSIDERADAS COMOSEALES DE ALERTA EN LOS CUIDADORES? y y y y y y y y y y y y y y y Problemas de sueo como despertar de madrugada, dificultad para conciliar el sueo, demasiado sueo, etc. Perdida de energa, fatiga crnica, sensacin de cansancio, continuo aislamiento, etc. Consumo excesivo de bebidas con cafena, alcohol o tabaco; consumo excesivo de pastillas para dormir u otros medicamentos. Problemas fsicos como palpitaciones, temblor en las manos y molestias digestivas. Problemas de memoria y dificultad para concentrarse. Menor inters por actividades y personas que anteriormente eran objeto de inters. Aumento o disminucin del apetito. Actos rutinarios repetitivos como por ejemplo, limpiar continuamente las cosas. Enfadarse fcil y rpidamente. Dar demasiada importancia a pequeos detalles. Cambios frecuentes de humor o estado de nimo. Propensin a sufrir accidentes. Dificultad para superar sentimientos de depresin o nerviosismo. No admitir la existencia de sntomas fsicos o psicolgicos que se justifican mediante otras causas ajenas al cuidado. Tratar a otras personas de la familia de forma menos considerada que habitualmente.

5. POR QU MUCHOS CUIDADORES NO PIDEN AYUDA A SUS FAMILIARES Y AMIGOS? y y porque no quieren implicar a nadie en el cuidado de su familiar: Amigos tenemos, pero yo no pido un favor a nadie a no ser de que sea por algo grave porque consideran, por distintas razones, que la responsabilidad de los cuidados principales debe ser exclusivamente suya. Los cuidadores que piensan as piensan que es natural, que todo peso del cuidado recaiga sobre ellos, que ya consideran que las dems personas estn muy ocupadas con sus propias vidas y no quieren molestarles o inferir en ellas.

5.1. QU ES ACONSEJABLE QUE ACEPTEN LOS CUIDADORES? y y Cuidar adolescentes no es tarea para personas que no tienen paciencia y dedicacin. Es necesario para los cuidadores de adolescentes contar con la ayuda de personas con las que puedan compartir las responsabilidades del cuidado, pudiendo as tener momentos de respiro y tambin periodos de descanso ms prolongado o vacaciones.

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Pedir ayuda no es un signo de debilidad, es una excelente forma de cuidar un grupo de adolescentes a cargo de s mismos. La ayuda de los dems no siempre sale espontneamente de stos, en la mayora de las ocasiones debe ganarse. Puede ocurrir que algunos cuidadores hayan pedido ayuda a colegas sin obtener la respuesta deseada por parte de stos; esto puede suceder porque la ayuda no pidi de forma adecuada: exigir ayuda o pedirla con agresividad, como si fuera algo que se debe hacer o debe ser as, no son estrategias recomendables para conseguir el apoyo y la colaboracin del grupo que conforman los profesionales.

6. CUNDO RESULTA DIFCIL PEDIR AYUDA? En algunas ocasiones, es posible que, a pesar de todos los esfuerzos que hagan los cuidadores para pedir ayuda, algunas personas como padres de familia si no estn dispuestas a colaborar o directamente se nieguen a ello. Aunque no es fcil mantener el nimo en esas circunstancias, algo que puede ayudar a los cuidadores a aceptar esta situacin y sentirse mejor es pensar que estas personas pueden tener sus razones para actuar as, aunque los cuidadores las desconozcan. Algunas de estas razones pueden ser: y y No son capaces de ver el problema en toda su magnitud e importancia de estos padres de familia hacia sus hijos. Se sienten culpables por no colaborar ms y por ello, tienden a escaparse o desentenderse de la situacin.

6.1. QU PUEDEN HACER LOS CUIDADOES EN ESTOS CASOS? Una buena estrategia para obtener ayuda por parte de los padres de familia, es la organizacin de reuniones familiares, con el objetivo de distribuir las responsabilidades del cuidado que se debe tener en los adolescentes. Otras soluciones que pueden buscar los cuidadores para conseguir la ayuda de alguien que, en principio se niega a prestarla es: y y y y y Intentarlo de nuevo. Pensar en otras personas que podran ayudarle. Pedir ayuda a servicios, instituciones y asociaciones. Entrar en contacto con asociaciones y organizaciones. Informarse sobre cmo cuidar a los adolescentes en sus distintas etapas de desarrollo.(3)

6.2 CMO PEDIR AYUDA? Aunque los familiares y amigos pueden proporcionar a los cuidadores una ayuda fundamental y valiosa, en ocasiones esto no es suficiente y resulta necesario otro tipo de soluciones, como recurrir a servicios, instituciones y asociaciones de ayuda para el

cuidado de los adolescentes. En estas entidades los cuidadores podran encontrar ayuda altamente valiosa, como informacin sobre los distintos recursos que se les brindan a las personas de esta etapa del desarrollo, gestin del acceso a los mismos, orientaciones sobre el cuidado que se debe tener para cada adolescente dependiente.

6.3 QU PUEDEN HACER LOS CUIDADORES PARA UTILIZAR LOS SERVICIOS Y RECURSOS QUE LA COMUNIDAD PONE A SU DSIPOSICIN PARA APOYARLES EN EL CUIDADO DE SU FAMILIAR? y Entrar en contacto con organizaciones y asociaciones: Las asociaciones para familiares pueden ser de gran ayuda para los cuidadores; existen en muchas ciudades y actan como entidades de apoyo para las personas que cuidan adolescentes, ofrecindoles informacin sobre educacin, tcnicas de aprendizaje, concejos acerca de cmo afrontar el estrs, apoyo emocional. Etc. Los cuidadores pueden consultar a los trabajadores de la alcalda mayor de Bogot D.C infancia y adolescencia, en donde existe alguna asociacin en su ciudad. Informarse sobre cmo cuidar adolescentes: Cuando se les pregunta, algunos cuidadores afirman que es posible aprender algo ms sobre cmo cuidar adolescentes. Por ejemplo. Asistiendo a grupos para familiares o sesiones informativas o educativas sobre el cuidado del adolescente. Consultar a profesionales: como mdicos, psiclogos, trabajadores sociales, personal de Enfermera, docentes, etc. Ellos son profesionales que pueden ayudar a los cuidadores resolver situaciones difciles. MAS

6.4 CMO PIDEN AYUDA LOS CUIDADORES QUE CONSIGUEN COLABORACION POR PARTE DE PROFESIONALES E INSTITUCIONES?

Es conveniente prestar atencin a la forma en que se solicita ayuda a profesionales o instituciones; si bien las orientaciones recogidas en como pedir ayuda a familiares y amigos son igualmente tiles, en este punto existen pautas especficas sobre como pedir ayuda a los profesionales. Para conseguir la mxima eficacia en la solicitud de ayuda es conveniente es capaz de transmitir caleramente cual es el problema o la necesidad que se tiene. 6.5 QU RECOMENDACIONES SE PUEDE HACER A LOS CUIDADORES? y y y y Tener siempre presente el derecho a ser atendidos con respeto. Si no se consigue el objetivo, preguntar al profesional como en qu servicio y a travs de qu medida se podr conseguir. Agradecer siempre la ayuda y los intentos de ayudar por parte de los profesionales. Hacer sugerencias o reclamaciones si no son atendidos correctamente.

7. Poner lmites al cuidado Los cuidadores que ponen lmites al cuidado. En ocasiones, empiezan a poner lmites cuando se dan cuenta de que estaban asumiendo una carga que es posible compartir con otros. Otras veces, comienzan a poner lmites cuando la persona que est siendo cuidada demanda ms cuidados y atencin de los necesarios. (4) 7.1. Cundo poner lmites al cuidado? No poner lmites al pensar que han de ayudar en todo lo que les pida a la persona cuidada. Tambin suele ocurrir que piensan que slo l sabe cmo cuidarle o que los dems deberan darse cuenta de que necesita ayuda. Pero hay ms personas que lo pueden ayudar sin tener el mismo conocimiento de un enfermero. 7.2. Qu pueden pensar los cuidadores que no ponen lmites? "Debo ayudarle en todo" "Cmo voy a decirle que no a algo? para eso estoy, para ayudarle" "Slo quiere que le cuide yo" "Ellos (otros familiares) deberan saber que necesito ayuda", "debera salir de ellos" El objetivo del cuidador es que la persona a la que se est cuidando sea lo ms independiente posible, cuando se accede a todas sus demandas y se le ayuda en todo, sin tener en cuenta qu puede por s mismo y qu no, se entorpece su autonoma. Algunas habilidades dejar de practicarlas y acabar perdindolas por desuso si la ayuda es excesiva. 7.3. Qu pueden pensar los cuidadores que ponen lmites?
y y y

"hay tareas que l puede hacer solo, es mejor no ayudarle" "me gustara poder ayudarle lo mejor posible" (y no piensan "tengo que...") "puedo pedir a mi hermano que me ayude por las maanas".

Se producen de forma tan gradual que los cuidadores apenas llegan a darse cuenta de ello, siendo conscientes nicamente de que se sienten continuamente molestos y frustrados con la persona a quien cuidan, pero sin comprender la razones por las que se sienten as. Es este el momento en donde el enfermero tiene que imponer ciertas pautas para el mejoramiento de la armona en la relacin cuidador y la persona que recibe los cuidados. 7.4. Cmo detectar que es necesario poner lmites al cuidado? Cuando el paciente: y Finge sntomas para captar ms la atencin por parte del cuidador o la familia.

y y y 8.

Maltrata fsicamente o verbalmente al cuidador Pide u obliga al cuidador a ayudarlo ms de lo que requiere Culpa al cuidador por errores que ste comete de forma involuntaria. Pensar en el futuro

Aprender a anticiparse a los problemas es una estrategia que puede ayudar a los cuidadores a cuidar mejor de s mismos y de sus familias, tambin hay que tener un plan de cuidados para cada paciente ya que no todos as tengan la misma patologa requieren del mismo cuidados o ayuda por parte de su cuidador, y tambin dar un diagnstico de enfermera por si hay que dejar al cuidados de otra persona del equipo de salud. 8.1. Qu medidas tiles pueden tener en cuenta para planificar el futuro el cuidador? y Conocer la evolucin de la enfermedad: es necesario para dar un buen cuidado tener pleno conocimiento de la patologa que presenta cada uno de sus pacientes con el fin de poner planear y tener control de las actividades que se le realizar al paciente para mejorar y mantener un buen estado de salud. Mantener reuniones familiares: esto es con el fin de mantener informados a los familiares del paciente acerca del estado de salud, de su evolucin o deterioro y resolver dudas acerca de cuidado que se le est dando. Consultar con otras personas: hay que tener en cuanta recomendaciones de otros profesionales de la salud ya que ellos pueden tener otra perspectiva o realizar de otra manera el cuidado al paciente lo que indica ms productividad e ideas nuevas para el manejo del a salud en nuestro paciente.

9. Cuidar de su propia salud Cuidar de otra persona implica una serie de exigencias que pueden perjudicar notablemente al cuidador, tanto fsica como psicolgicamente. A veces, en la tarea de cuidar se descuidan aquellas actividades que permiten recuperarse del cansancio y de las tensiones de cada da. Los cuidadores que mejor se sienten son los que mantienen unos hbitos de vida saludables que les llevan a estar en las mejores condiciones fsicas y psicolgicas para cuidar de s mismos y de su familiar. (5) 9.1. Dormir lo suficiente Es una de las necesidades vitales. Las personas pueden tener multitud de problemas: falta de atencin, propensin a los accidentes, irritabilidad, quedarse dormido en situaciones peligrosas, etc. La falta de sueo es un problema frecuente entre los cuidadores, porque muchas veces cuidar a un familiar significa atender tambin por la noche. Todo ello puede ocasionar un aumento de la tensin emocional y una mayor fatiga del cuidador.

9.2. Qu razones pueden existir para que los cuidadores no puedan dormir lo suficiente y que orientaciones o sugerencias se les pueden recomendar en cada caso?

Posibles razones

Orientaciones
y

El familiar necesita ser atendido por la noche

y

En el caso de que vivan otras personas en casa, se pueden hacer turnos para aliviar el trabajo que supone esta atencin continua. Contratar, si es posible, los servicios de profesionales durante algunos das a la semana. Planificar el tiempo, realizar slo aquello que es estrictamente necesario, dedicando algunos momentos del da a descansar. Esto permitir que el cuidador se sienta mejor y, adems, le ayudar a rendir ms. Descansar durante los momentos del da en los que la persona que recibe los cuidados descansa (por ejemplo, la hora de la siesta). Puede ser muy til seguir las pautas que se dan en la pgina dedicada a este problema (enfrentndose a la de ambulacin)

El cuidador tiene demasiadas tareas que hacer durante el da y, por ello, no dispone de tiempo para dormir lo suficiente

De ambulacin nocturna del familiar.

9.3 Hacer ejercicio con regularidad

El ejercicio fsico es una forma til para combatir la depresin y la tensin emocional. Es una forma saludable de eliminar las tensiones que se van acumulando a lo largo del da. Muchos cuidadores, pueden pensar que encontrar tiempo para hacer ejercicio es en s mismo un problema. Por este motivo, se incluyen ejemplos sencillos de cmo plantearse la realizacin de ejercicio fsico sin que ste suponga una fuente adicional de agobio o de prdida de tiempo. Hacer ejercicio no supone necesariamente ir a un gimnasio o practicar un deporte en una pista deportiva, etc. Existen formas ms habituales de hacer ejercicio fsico que son ms accesibles a los cuidadores. Caminar es una de las formas ms sencillas de hacer

ejercicio y, por ello, se pueden aprovechar las salidas necesarias a la calle (para comprar, hacer gestiones, "papeleos", etc.) para caminar un rato, incluso dando un rodeo para caminar durante ms tiempo. Igualmente, si las condiciones fsicas de la persona a la que se cuida lo permiten, pueden pasear juntos, aunque sea durante un breve espacio de tiempo, o bien puede hacerse una sencilla tabla de gimnasia en el sitio donde se encuentre.

En qu aspectos del cuidador puede influir la realizacin de ejercicio fsico? Realizar ejercicio fsico es una actividad fundamental de cara al cuidado de la propia salud y puede resultar muy gratificante tanto desde el punto de vista fsico como psicolgico.

Qu beneficios puede tener el ejercicio para la salud fisiolgica y psicolgica? Fisiolgicos Psicolgicos Otros beneficios FISIOLGICOS: Efectos inmediatos Efectos inmediatos: y y y y y y Contribuye a la regulacin de: El nivel de glucosa el nivel de algunos neurotransmisores como las catecolaminas Estimula la noradrenalina y la adrenalina Potencia la elaboracin de endorfinas Mejora el sueo

Efectos a largo plazo: y y Sensacin de bienestar fsico, de "estar en forma" Fortalecimiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio, incrementando la cantidad de oxgeno que llega a los diferentes rganos y tejidos corporales. Mejora general del funcionamiento de estos sistemas. Incremento de la resistencia muscular, con los consiguientes efectos benficos sobre la autonoma personal.(6) Favorece: y y La agilidad y flexibilidad corporal El equilibrio y la coordinacin y la rapidez de movimientos, previniendo y retrasando la aparicin de los declives asociados a la edad en estas funciones

PSICOLGICOS: Efectos inmediatos y y y Relajacin Mejora del estado de nimo Atenuacin del estrs y la ansiedad Efectos a largo plazo: y y y y y Bienestar psicolgico general Mejora la autoimagen de la persona Favorece la sensacin de control sobre la propia vida Potencia el funcionamiento cognitivo e intelectual Favorece la psicomotricidad

Qu sugerencias puede ser tiles para un cuidador que ha tomado la decisin de dedicar ms tiempo a hacer ejercicio fsico? y Elegir un tipo de ejercicio con el que disfrute, que le resulte atractivo. Si la persona no disfruta en absoluto realizando un tipo concreto de ejercicio, es probable que ste se convierta en una "obligacin", lo cual no es recomendable si se desean obtener verdaderos beneficios. Elegir un ejercicio que pueda realizar en compaa de otras personas. De este modo, el cuidador se beneficiar no slo de la prctica de ejercicio, sino tambin de la oportunidad de estar con otras personas. Una modalidad de ejercicio fsico que est muy al alcance de la mayora de las personas es caminar, si puede ser en compaa, mucho mejor. Actividades como el aerobic o la gimnasia de mantenimiento en grupo son tipos de ejercicio fsico favorecedor de los intercambios sociales. Ante todo, practicar el ejercicio con regularidad. La mayora de los beneficios del ejercicio se obtienen cuando ste es practicado de una forma regular. Mejor realizar ejercicio suave y regular que ejercicio fuerte y espordico. Cada vez resulta ms evidente que las personas que practican un ejercicio moderado, por ejemplo, treinta minutos al da, tales como caminar o arreglar el jardn, obtienen ms beneficios de salud que las que realizan tipos de ejercicio ms intenso, pero con menor frecuencia.

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9.4. Evitar el aislamiento Muchos cuidadores, como consecuencia de un exceso de trabajo, se distancian de sus amigos y familiares cuando la persona a la que cuidan requiere una dedicacin intensa. Esto puede llevar a una situacin de aislamiento que aumenta en el cuidador la sensacin de "sobrecarga" y estrs y que le pueden ocasionar problemas fsicos y psicolgicos. Para evitar que esto ocurra, una buena solucin es que el cuidador disponga de algn tiempo libre para hacer actividades que le gustan, mantener alguna aficin, estar con otras personas (relaciones sociales), etc. Si el cuidador tiene dificultades de tiempo y es necesario que otras personas le sustituyan durante algn tiempo para quedarse cuidando de su familiar, pedir ayuda puede dar muy buenos resultados. En cualquier caso, es importante mantener las amistades y dedicar un tiempo a estar con ellas.

Cmo afecta la situacin de cuidado a las relaciones sociales del cuidador? Las demandas del cuidado pueden hacer que los cuidadores vean reducido considerablemente su tiempo de ocio. Como consecuencia, es posible que las relaciones significativas con familiares y amigos disminuyan tanto en cantidad como en calidad, y que la persona vaya aislndose progresivamente. Teniendo en cuenta que mantener relaciones sociales positivas contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas al proporcionarles experiencias agradables y potenciar su bienestar y estabilidad emocional. Es aconsejable que los cuidadores:


Sean conscientes de que es fundamental mantener las relaciones sociales que les hacen sentir bien. Se esfuercen por mantener, a lo largo del perodo en el que se prolongue el cuidado, los contactos sociales significativos con familiares y amigos con los que puedan rer y pasar buenos ratos o llorar y desahogarse de sus tensiones.

Es importante recordar que no todas las relaciones sociales que pueden tener las personas son igualmente significativas e importantes. Las relaciones sociales que pueden ayudar a los cuidadores son aquellas que les aportan experiencias positivas de algn tipo y contribuyen a su bienestar emocional. ste es el tipo de relaciones que los cuidadores deben esforzarse por mantener a lo largo del perodo que se prolongue el cuidado, dndoles prioridad respecto a otros contactos sociales menos provechosos o significativos.

Qu relaciones sociales pueden ser significativas para el cuidador? Proporcionan a la persona experiencias positivas tales como: y y y y y Diversin y entretenimiento Intimidad, empata y comprensin Apoyo emocional y desahogo de tensiones. Ayudan a aliviar "la carga" de los cuidadores y potencian sus fuerzas y energas para continuar con el cuidado del familiar mayor Favorecen el bienestar emocional y aumentan la autoestima de la persona En el caso de que ya se haya producido la prdida de los contactos sociales como consecuencia de las demandas de la situacin de cuidado, sera recomendable que el/la cuidador/a buscase crear nuevos vnculos, nuevas relaciones positivas o amistades con las que poder compartir experiencias positivas que potencien su bienestar y aligeren su carga. 9.5 Salir de la casa Dedicar algn tiempo a estar fuera de casa es tambin un hbito saludable aconsejable para los cuidadores. Ante una recomendacin es evidentemente no es fcil, pero es importante buscar alternativas, ya que si no contamos con momentos para estar fuera de casa, visitar a alguien, pasear, estar con amigos, etc. 9.6 Mantener aficiones e intereses Muy frecuentemente, las personas que cuidan familiares mayores tienden a centrarse de forma casi exclusiva en las necesidades de stos y a emplear la mayor parte de su tiempo en atenderles, sin reparar en sus propias necesidades. Sin embargo, aunque resulte difcil, lo ideal es mantener un equilibrio entre las propias necesidades e intereses personales y las obligaciones que implica cuidar a un familiar. Por eso, en el caso de que se hayan ido abandonando aficiones, actividades, contacto con amistades, etc., es conveniente que poco a poco se vayan incorporando otra vez a nuestra vida. As, el cuidador puede empezar por hacer una lista de las actividades que le gustara hacer y, a partir de ah, elegir aquellas que resulten ms viables y comenzar haciendo stas. Gradualmente se podrn ir seleccionando otras actividades para incorporarlas y, de esta forma, conseguir que el disfrute personal sea una parte natural de la vida diaria del cuidador 9.7 Descansar Las personas que estn cuidando a un familiar se ven sometidas a lo largo del da a un esfuerzo continuo. Por ello, es importante que introduzcan en su vida diaria momentos de descanso sin que sea necesario para ello salir de su casa dejar solo a su familiar. Existen formas sencillas de distraerse y "tomar un respiro" para relajarse que se pueden llevar a cabo con facilidad. Por ejemplo, respirar profundamente durante unos instantes, mirar durante un tiempo a lo lejos por la ventana, pensar durante unos momentos en algo agradable, hacer una breve interrupcin en el quehacer cotidiano para descansar, darse una pequea satisfaccin como tomar un refresco, etc. Tambin puede ser muy til

practicar alguna tcnica de relajacin. La relajacin es un buen mtodo para, dedicando una mnima cantidad de tiempo al da, conseguir grandes beneficios fsicos y psicolgicos. 9.8. Organizar el tiempo La falta de tiempo es una de las mayores preocupaciones de los cuidadores: tiempo para sus propias necesidades, para cuidar a su familiar, para atender a otras personas de la familia, para sus responsabilidades laborales, para estar con amigos, etc. El tiempo siempre es limitado y ejerce una gran presin sobre los cuidadores, que se sienten en muchas ocasiones "superados" por mltiples obligaciones y tareas que deben realizar a la vez. Intentar combinar de la mejor manera posible nuestras obligaciones, necesidades y cantidad de tiempo del que se dispone es algo que, sin duda, puede ayudar a aprovechar mejor el tiempo y, como consecuencia, a vivir mejor. Para ello, se proponen seguidamente algunas ideas basadas en la experiencia de cuidadores que han intentado poner en prctica "frmulas" para aprovechar su tiempo al mximo 9.9.Cmo organizar el tiempo? y Dar prioridad e inters a las necesidades ms relevantes del cuidado y satisfacerlas a tiempo. Elaborar un plan de actividades que se puedan cumplir, teniendo en cuenta el tiempo que se requieren para ellas y el tiempo disponible del cuidador. Si no pueden ser cumplidas durante el tiempo que el cuidador tenga, se debe tener en cuenta la ayuda y el tiempo disponible de los familiares.

Cmo hacer un plan de actividades? y y y y y y y y Hacer una lista de todas las tareas que se deben realizar. Ordenarlas segn su prioridad, empezando por las ms importantes. Anotar para cada tarea el tiempo aproximado que necesita dedicarle. Hacer otra lista con las actividades que le gustara realizar. Ordenarlas segn su importancia para usted. Anotar para cada actividad el tiempo aproximado que necesita para realizarla. Haga ahora una nica lista con las tareas que debe realizar y las que le gustara realizar siguiendo un orden de importancia. Si no hay tiempo para todas las tareas y actividades que ha anotado, posponga para otro momento las que estn en los ltimos lugares de la lista y, cuando disponga de tiempo extra, dedquelo a ellas. son las preocupaciones ms frecuentes de los cuidadores?

Cules

Las preocupaciones ms frecuentes suelen ser: y y La falta de tiempo para dedicarles a su familiar mayor. La falta de tiempo para cumplir con la satisfaccin de necesidades tanto de el cuidado como del cuidador

y y

Que los familiares del cuidado no es dispuesto colaborar con las actividades programas por el cuidador. No contar con los recursos necesarios para satisfacer las necesidades del cuidado.

Qu consecuencias puede tener la dificultad que tienen para organizar el tiempo? Que no se cumpla con las actividades propuestas para el cuidado, por la sobre carga de necesidades y poco tiempo para realizarlas. Cansancio fsico y psicolgico, sensacin de sobrecargas. Irritacin, angustia, estrs, desesperanza, por parte del cuidador.

y y

Cmo pueden aprender a organizar el tiempo? Se debe combinar el tiempo disponible, el tiempo que demanda hacer las actividades y el tiempo que gasta cada actividad para saber cuntas se pueden realizar, teniendo en cuenta que se deben priorizar las actividades ms importantes y vitales. Despus de tener estas necesidades satisfechas, las que no se alcancen hacer que son de menor importancia, se debe buscar de igual forma lograr realizarlas para cumplir con todas las actividades pero dentro del tiempo estipulado disponible. Esto ayudara a distribuir mejor el tiempo y da lugar a que el cuidador tenga vida propia. Qu consejos se les pueden dar para organizar el tiempo? y y Priorizar las necesidades No abusar de todo el tiempo de los cuidadores, porque ellos tambin tienen vida propia. Hacer una lista de necesidades y actividades de suma importancia. Concientizarse que como cuidador, para brindar un buen cuidado debe dedicarse tiempo as mismo y satisfacer sus necesidades, para as poder satisfacer las de su familiar mayor. No limitar a su familiar mayor, realizando como cuidador las necesidades que ellos pueden realizar sin ayuda, esto ayuda a ganar tiempo y se puede aprovechar en otras actividades.

y y

Cmo pueden elaborar un plan de actividades? 1. Priorizar: Hacer una lista de todas las tareas que haya que realizar relacionadas con: y La persona cuidada

y y y y y y y y y

El propio cuidador Ordenarlas segn su importancia, empezando por las ms importantes (las primeras de la lista) Estimar el tiempo necesario para realizar cada tarea. Hacer otra lista de actividades que le gustara realizar. Anotar, para cada actividad, el tiempo aproximado que necesita para realizarla. Hacer ahora una nica lista con las tareas que debe realizar y las que le gustara realizar siguiendo un orden de importancia. Empezar con las primeras actividades de la lista. Si hay algo ms de tiempo, continuar con las dems. Si no hay tiempo para todas las tareas y actividades que ha anotado, posponga para otro momento las que estn en los ltimos lugares de la lista y, cuando disponga de tiempo extra, dedqueselo a ellas.

2. Ser realista Comprender y aceptar que uno no va a ser capaz de satisfacer todas las necesidades del familiar dependiente y de los dems miembros de su familia. Analizar qu tareas podran hacer el familiar dependiente y los dems familiares por s mismos. 3. Delegar Es recomendable pedir y aceptar la ayuda de familiares, amigos u otras personas. 4. Usar los recursos y servicios de la comunidad Los servicios ofrecidos por la comunidad, tales como los Centros de Da, la Asistencia Domiciliaria, etc., pueden ser de gran ayuda para los cuidadores. 5. Organizacin Establecer una rutina de actuacin con planes alternativos. Hacer una lista de cosas para hacer cada da y establecer un plan de accin para cada semana. 6. Evaluacin peridica Realizar evaluaciones peridicas de la forma en que se est organizando el tiempo y analizar si es necesario realizar cambios. 7. Tomarse respiros Reservar un tiempo cada da para uno/a mismo/a. 10.Tienen los cuidadores problemas para afirmarse y comunicarse mejor?

En algunos casos se encuentran dificultades de los cuidadores para enfrentarse a algunas situaciones interpersonales relacionadas con el cuidado. El cuidador tiene problemas, es decir, para expresar lo que siente, lo que quiere o lo que piensa. En otros casos existen cuidadores a los que les cuesta poner lmites y decir que no a alguna demanda que les hace la persona a la que cuidan y que consideran injusta o desproporcionada. 10.1.Cmo expresar sentimientos positivos, agradecimiento, cumplidos, afecto, etc.?
y y y y

Manifestar verbalmente lo que se siente, piensa, quiere, sin sentir temor de expresarse. Expresin fsica de amor: abrazos, besos, caricias. Evidencia material de afecto, agradecimiento: regalos, hacer tareas por el otro, dedicacin de tiempo etc. Evidencia no material del amor: dar apoyo emocional o moral, mostrar inters en las actividades del otro y respetar sus opiniones.(7)

BIBLIOGRAFIA

1. Portal mayor. Cuidador cuidadores. Como cuidarse mejor. (internet). Consultado: 08 de Octubre del 2011. Actualizacin de la pgina: 26 de Abril del 2010.Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentacion/especiales/cuidadores/ pyr/cuidadocuidador2.html. 2. cmo cuidarse para seguir cuidando mejor, fundacin eroski, (internet) ltima actualizacin: 26/04/2010 disponible en : http://mayores.consumer.es/index.php 3. El cuidado del cuidador: cmo cuidarse mejor 2, (internet) ltima actualizacin: 02-25-2009 07:34 PM disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/salud/...r.html#c10 4. El cuidado del cuidador: cmo cuidarse mejor 2, (internet) ltima actualizacin: 02-25-2009 07:34 PM disponible en : http://www.imsersomayores.csic.es/salud/...r.html#c10 5. Los derechos de las personas y el medio residencial Cmo hacerlos compatibles? Gua de recomendaciones prcticas para las residencias de personas mayores. Cuaderno Tcnico de la serie Zainduz, nmero 2. Publicado por la Fundacin Egua-Careaga, 2011.(internet) ltima actualizacin: 26/04/2010 disponible en : http://www.imsersomayores.csic.es/index.html 6. Los derechos de las personas y el medio residencial Cmo hacerlos compatibles? Gua de recomendaciones prcticas para las residencias de personas mayores. Cuaderno Tcnico de la serie Zainduz, nmero 2. Publicado por la Fundacin Egua-Careaga, 2011. ltima actualizacin: 26/04/2010 (internet) disponible en : http://www.imsersomayores.csic.es/index.html

7. Los derechos de las personas y el medio residencial Cmo hacerlos compatibles? Gua de recomendaciones prcticas para las residencias de personas mayores. Cuaderno Tcnico de la serie Zainduz, nmero 2. Publicado por la Fundacin Egua-Careaga, 2011. ltima actualizacin: 26/04/2010(internet) disponible en : http://www.imsersomayores.csic.es/index.html