Formulaire complter et signer par le cdant et le repreneur et retourner accompagn des pices justificatives demandes

Le repreneur est un particuLier

Coordonnes du cdant de la ligne (rayez les mentions inutiles) :
Je soussign(e), Nom : __________________________ Prnom : ____________________________ OU agissant en qualit de : ______________ pour le compte de : ____________________________ N de contrat SFR :

rr/rrrr

N dappel SFR :

rr rr rr rr rr

dclare cder cette ligne Melle/ Mme/ M. Nom : ________________ Prnom : _________________ ________________________________ Signature du cdant : le

rr rr rrrr

Coordonnes du repreneur de la ligne :

Je soussign(e), Nom : __________________________ Prnom : ____________________________ n(e) le rr

rr rrrr

(N de dpartement) rrr
SFR - 42, avenue de Friedland 75008 Paris - SA au capital de 1 344 086 233,65 - RCS PARIS 403 106 537 - MRM WORLDWIDE - CTI - 07/11

dclare reprendre le contrat d'abonnement SFR N rr/rrrrr correspondant ce jour la ligne N :

rr rr rr rr rr

aux conditions prcdemment appliques.

Souscrit par Nom : _____________________________ Prnom : ____________________________ Adresse personnelle du repreneur : Appart. Bt. Zone ou Destinataire : __________________________ Numro : __________ Nom de la voie : _______________________________________________ Lieu dit : _________________________________________________________________________ Code Postal : rrrrr Ville : _________________________________________________

N de tl. fixe ou autre numro sur lequel je peux tre joint(e) :

rr rr rr rr rr

E-mail : _____________________________________________ ________________________________ Signature du repreneur : le

rr rr rrrr

Si vous souhaitez rgler par prlvement automatique (indiquez votre numro de RIB ou RIP)
Nom de la banque : _____________________________________ Ville : ______________________ Code tablissement Code guichet N de compte Cl RIB

rrrrr / rrrrr / rrrrrrrrrr / rr

sfr.fr

Carrment vous.

Formulaire complter et signer par le cdant et le repreneur et retourner accompagn des pices justificatives demandes

Le repreneur est une entreprise

Coordonnes du cdant de la ligne (rayez les mentions inutiles) :
Je soussign(e), Nom : __________________________ Prnom : ____________________________ OU agissant en qualit de : ______________ pour le compte de : ____________________________ N de contrat SFR :

rr/rrrr

N dappel SFR :

rr rr rr rr rr

dclare cder cette ligne Melle/ Mme/ M. Nom : ________________ Prnom : _________________ ________________________________ le

rr rr rrrr

Signature du cdant et si socit, cachet de lentreprise :

Coordonnes du repreneur de la ligne :

Je soussign(e), Nom : __________________________ Prnom : ____________________________ n(e) le rr

rr rrrr

(N de dpartement) rrr pour le compte de : ________________________

agissant en qualit de : ____________________ dclare reprendre le contrat dabonnement SFR N dappel SFR :

Souscrit par Nom : ______________________________ Prnom : ___________________________ Adresse professionelle du repreneur : Appart. Bt. Zone ou Destinataire : ________________________ Numro : _______ Nom de la voie : __________________________________________________ Lieu dit ou Bote postale : ____________________________________________________________ Code Postal : rrrrr Ville : _________________________________________________

N de tl. fixe ou autre numro sur lequel je peux tre joint(e) :

rr rr rr rr rr

E-mail : __________________________________________________________________________ Nom de lentreprise/Dnomination sociale : ______________________________________________ Forme juridique (rayez les mentions inutiles) : SA, SARL, autre (prcisez) : _____________________________________ N de SIRET : rrr/rrr/rrr/rrrrr Code APE/NAF : rrrrr Date de cration :

________________________________

rr rr rrrr le rr rr rrrr

Signature du repreneur et si socit, cachet de lentreprise :

Si vous souhaitez rgler par prlvement automatique (indiquez votre numro de RIB ou RIP ou celui de la socit)
Nom de la banque : _____________________________________ Ville : ______________________ Code tablissement Code guichet N de compte Cl RIB

rrrrr / rrrrr / rrrrrrrrrr / rr

sfr.fr

Carrment vous.

SFR - 42, avenue de Friedland 75008 Paris - SA au capital de 1 344 086 233,65 - RCS PARIS 403 106 537 - MRM WORLDWIDE - CTI - 07/11

rr/rrrr correspondant ce jour au N rr rr rr rr rr aux conditions prcdemment appliques.

Autorisation de prlvement retourner votre banque accompagne de votre RIB ou RIP

Jautorise ltablissement teneur de mon compte effectuer sur ce dernier et si sa situation le permet, tous les prlvements ordonns par le crancier dsign ci-dessous. En cas de litige sur un prlvement, je pourrai en faire suspendre lexcution par simple demande ltablissement teneur de mon compte. Je rglerai le diffrend directement avec le crancier. N NATIONAL DMETTEUR : 332 801 ou 421844 Organisme crancier : Socit Franaise de Radiotlphone - Tour Squoia - 1, place Carpeaux - 92915 PARIS LA DFENSE

Titulaire du compte :
Nom : ______________________________________ Prnom : ____________________________ Appart. Bt. Zone ou Destinataire : _____________________________________________________ Numro : ________ Nom de la voie : _________________________________________________ Lieu dit ou Bote postale : ____________________________________________________________ Code Postal : rrrrr Ville : _________________________________________________
SFR - 42, avenue de Friedland 75008 Paris - SA au capital de 1 344 086 233,65 - RCS PARIS 403 106 537 - MRM WORLDWIDE - CTI - 07/11

Compte bancaire :
Code tablissement Code guichet N de compte Cl RIB

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tablissement teneur du compte dbiter : Agence : _________________________________________________________________________ Numro : _______ Nom de la voie : __________________________________________________ Lieu dit ou Bote postale : ____________________________________________________________ Code Postal : rrrrr Ville : _________________________________________________ le

________________________________

rr/rr/rrrr

Signature du repreneur et si socit, cachet de lentreprise :

Prire de renvoyer cet imprim SFR en y joignant obligatoirement un Relev dIdentit Bancaire (RIB), ou un Relev dIdentit Postale (RIP), ou un Relev dIdentit de Caisse dpargne (RICE). Les informations contenues dans la prsente demande ne seront utilises que pour les seules ncessits de la gestion et pourront donner lieu lexercice du droit individuel daccs auprs du crancier ladresse ci-dessus dans les conditions prvues dans la dlibration n 80 du 01/04/80 de la Commission Nationale Informatique et Liberts.

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Carrment vous.

Mentions lgales lire et conserver par le repreneur

Mon abonnement et mes services SFR.

En reprenant la ligne du cdant, je conserve son offre, ses options et lencours de son engagement, en vigueur la date de la cession. Jai la possibilit de changer doffre et/ou doptions ds que la ligne est mon nom, en appelant le Service Client SFR au 1023 (temps dattente gratuit puis prix dun appel normal en France mtropolitaine depuis un mobile SFR). Rtractation : conformment aux dispositions des articles L.121-20 et L.121-20-2 du Code de la Consommation, vous bnficiez dun dlai de 7 jours francs compter de lacceptation de loffre pour renoncer au service. Toutefois, cette facult de rtractation ne peut tre exerce compter de lactivation par SFR du service lorsque cette activation a dbut, avec votre accord, avant la fin du dlai de 7 jours francs. Sivousvoustesengagpourunepriodeminimalede12mois,etquevousrsiliezvotrecontratavantlafin de la priode minimale dabonnement, les redevances restant courir jusqu lexpiration de cette priode deviennent immdiatement exigibles. Si vous tes engag pour une priode minimale de 24 mois et que vous rsiliez votre contrat avant la fin du 12e mois,vous serez redevable des redevances restant courir jusqu la fin du 12e mois auxquels sajoute le quart des sommes dues compter du 13e mois jusqu lchance contractuelle. Si vous tes engag pour une priode minimale de 24 mois et que vous rsiliez votre contrat entre le 13e et le 24e mois, vous serez factur dun montant correspondant au quart des mois restants dus jusqu votre chance contractuelle. Conformment la loi Informatique et Liberts, vous disposez dun droit daccs ainsi que dun droit dinformation complmentaire, de rectification et dopposition sur les donnes vous concernant, utilises par SFR pour la gestion de votre compte et pour toute opration de marketing direct. Vous pouvez vous opposer leur communication des tiers (communication des fins dtude ou de prospection pour des oprations commerciales). Pour exercer vos droits, envoyez un courrier avec vos nom, prnom, numro dappel et copie de votre pice didentit : Pour les clients Abonns mobiles : SFR Service Client - Accs, Rectification, Opposition - TSA 91121 - 57757 METZ CEDEX 9. Pour les clients Forfaits Bloqus : SFR Forfaits Bloqus Service Client - Accs, Rectification, Opposition - TSA 21123 - 57757 METZ CEDEX 9.

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Carrment vous.

SFR - 42, avenue de Friedland 75008 Paris - SA au capital de 1 344 086 233,65 - RCS PARIS 403 106 537 - MRM WORLDWIDE - CTI - 07/11