uvrer pour la sant

Prsentation
uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant 

Catalogage la source: Bibliothque de lOMS. uvrer pour la sant : prsentation de lOrganisation mondiale de la Sant 1. Organisation mondiale de la Sant. 2. Sant mondiale. 3. Lutte contre maladie contagieuse. 4. Maladie chronique - prvention et contrle. 5. Accessibilit service sant. I. Organisation mondiale de la Sant. ISBN 92 4 256313 7 (Classification NLM: WA 530.1)

Organisation mondiale de la Sant 2006 Tous droits rservs. Il est possible de se procurer les publications de lOrganisation mondiale de la Sant auprs des Editions de lOMS, Organisation mondiale de la Sant, 20 avenue Appia, 1211 Genve 27 (Suisse) (tlphone : +41 22 791 3264 ; tlcopie : +41 22 791 4857 ; adresse lectronique : bookorders@who.int). Les demandes relatives la permission de reproduire ou de traduire des publications de lOMS que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent tre envoyes aux Editions de lOMS, ladresse ci-dessus (tlcopie : +41 22 791 4806 ; adresse lectronique : permissions@who.int). Les appellations employes dans la prsente publication et la prsentation des donnes qui y figurent nimpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires ou limites. Les lignes en pointill sur les cartes reprsentent des frontires approximatives dont le trac peut ne pas avoir fait lobjet dun accord dfinitif. Imprim en Suisse Crdits photo : p.10 et p.18 OMS/Eric Miller, p.14 OMS/Chris de Bode, p.16 (femme enceinte) OMS/ Pallava Bagla, p.19 (mre et enfant) IFRC/Marco Kokic

avant-propos
Bienvenue lOrganisation mondiale de la Sant. Laction de lOMS a une incidence sur la vie quotidienne de tous les habitants de la plante, quil sagisse des aliments et de leau que nous consommons, de linnocuit des mdicaments qui nous sont prescrits ou encore de la lutte contre les maladies qui nous menacent. Aucun pays ne peut lui seul venir bout des problmes de sant toujours plus nombreux dans le monde. Profitant de la rapidit des transports ariens, des maladies infectieuses comme le SRAS peuvent faire le tour du globe en quelques semaines. Les crises sanitaires qui svissent dans des pays loigns deviennent laffaire de tous car elles contribuent la pauvret et aux conflits. Paralllement, la mondialisation creuse les carts entre ceux qui ont accs aux soins de sant et ceux qui en sont privs. Tous les pays doivent uvrer ensemble pour trouver une solution ces problmes. Cest l quintervient lOMS. Quatre priorits se dgagent de cette multitude dimpratifs urgents : La premire est de contribuer la scurit sanitaire dans le monde en dtectant les nouveaux dangers et en y faisant face rapidement. Cest ce que nous nous proposons de faire en crant un rseau mondial qui aide localiser une flambe pidmique o quelle se produise et en mobilisant les meilleurs experts pour lenrayer rapidement. Une telle action est cruciale en temps de paix et dans le chaos dun conflit ou dune catastrophe naturelle. La deuxime priorit consiste diminuer la consommation de tabac et promouvoir une alimentation saine ainsi que lexercice physique pour mieux combattre les maladies chroniques comme le cancer, laccident vasculaire crbral, les cardiopathies et le diabte.

La troisime priorit est de semployer plus activement atteindre les objectifs du Millnaire pour le dveloppement en mettant sur pied des programmes qui aident les pays lutter contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme, amliorer ltat de sant et ltat nutritionnel des femmes et des enfants, et largir laccs aux mdicaments essentiels. Enfin, nous devons faire tout notre possible pour amliorer les soins de sant et rendre leur accs plus quitable dans un monde o lesprance de vie, de 85 ans au Japon, nest que de 36 ans en Sierra Leone. O quils vivent, les gens ont besoin de services de sant. La constitution de lOMS stipule que la possession du meilleur tat de sant quil est capable datteindre constitue lun des droits fondamentaux de tout tre humain . On se propose ici dexposer dans ses grandes lignes laction que mne lOrganisation pour faire de ce principe une ralit et pour que chacun dentre nous jouisse dune meilleure sant.

Dr LEE Jong-wook Directeur gnral

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LOrganisation mondiale de la Sant (OMS) est linstitution internationale du systme des Nations Unies spcialise dans la sant. Les experts de lOMS donnent des lments dorientation, tablissent des normes sanitaires et aident les pays faire face aux problmes de sant publique. De plus, lOMS soutient et encourage la recherche en sant. Par son intermdiaire, les gouvernements peuvent sattaquer ensemble aux problmes de sant de porte mondiale et contribuer au bien-tre des populations. LOMS compte 192 Etats Membres et deux membres associs. Ils se runissent chaque anne lAssemble mondiale de la Sant Genve pour dcider de la politique de lOrganisation, approuver son budget et, intervalles de cinq ans, nommer le Directeur gnral. Ils sont assists dans leur tche par les 34 membres du Conseil excutif, lus par lAssemble de la Sant.

Qui sont nos partenaires en sant ?

LOMS et ses Etats Membres collaborent avec de nombreux partenaires, dont dautres organismes des Nations Unies, des donateurs, des organisations non gouvernementales, des centres collaborateurs et le secteur priv. Cest seulement grce de nouvelles mthodes de travail et des partenariats dun type nouveau que nous pourrons changer le cours des choses et atteindre nos objectifs.
LAssemble mondiale de la Sant. Les 192 Etats Membres de lOMS se runissent afin de dcider de la politique mener pour amliorer la sant.

Pour en savoir plus sur lOMS : www.who.int/about/fr/index.html

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Quest-ce Que lorganisa

personnel
COPENHAGUE RGION EUROPENNE

HQ

Enfin et surtout, lOMS vaut par son personnel. Prs de 8000 spcialistes de la sant publique du monde entier, mdecins, pidmiologistes, scientifiques, gestionnaires, administrateurs et autres, travaillent pour lOMS dans 147 bureaux de pays, six bureaux rgionaux et au Sige, Genve, en Suisse.

WASHINGTON RGION DES AMRIQUES

LE CAIRE RGION DE LA MDITERRANE ORIENTALE

NEW DEHLI RGION DE LASIE DU SUD-EST

MANILLE RGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL

BRAZZAVILLE, RGION AFRICAINE

HQ Sige

Bureaux rgionaux

Bureaux de pays

ation mondiale de la sant ?

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Quelles sont les r Bref historiQue

Classification internationale des maladies

948

Les diplomates runis San Francisco en 1945 pour fonder les Nations Unies ont envisag la cration dune organisation internationale de la sant. La constitution de lOMS est entre en vigueur le 7 avril 1948, anniversaire marqu tous les ans par la Journe mondiale de la Sant.

Les dlgus de 53 des 55 premiers Etats membres de lOMS ont particip la premire Assemble mondiale de la Sant en juin 1948. Ils ont dcid que les priorits de lOMS, dont beaucoup sont toujours dactualit, seraient le paludisme, la sant de la femme et de lenfant, la tuberculose, les maladies vnriennes, la nutrition et lassainissement. Depuis, lOMS a tendu son champ daction des problmes encore inconnus en 1948, parmi lesquels des maladies relativement rcentes comme le VIH/SIDA.

974

Programme de lutte contre lonchocercose

Il a fallu 30 annes defforts pour liminer lonchocercose, ou ccit des rivires, en Afrique de lOuest. Au total, 600 000 cas de ccit ont t vits et 18 millions denfants ont chapp la maladie. Des milliers dagriculteurs ont en outre pu recommencer exploiter 25 millions dhectares de terres fertiles abandonnes cause du risque dinfection.

95 Le Drmet au point(Etats-Unis 967 Le Christiaan Barnard 974 LAssemble mondiale de la 977 La premire liste Jonas Salk chirurgien dAmrique) le premier sud-africain Sant adopte une rsolution crant des mdicaments essentiels
vaccin efficace contre la poliomylite. fait la premire greffe du cur.

LOMS a repris la Classification internationale des maladies (CIM) qui, initialement connue sous le nom de Liste internationale des causes de dcs, remontait aux annes 1850. La CIM rpertorie les maladies et autres problmes de sant. Utilise des fins cliniques et pidmiologiques, elle est devenue la rfrence internationale.

Programme mondial de lutte contre le pian Lune des premires maladies laquelle sest intresse lOMS est le pian, affection dformante et invalidante dont souffraient quelque 50 millions de personnes en 1950. Le programme mondial de lutte contre le pian, pleinement oprationnel entre 1952 et 1964, prvoyait une injection unique de pnicilline action prolonge pour traiter la maladie. En 1965, le programme avait t men bien dans 46 pays et la prvalence de la maladie dans le monde avait chut de plus de 95 %.

95964

le Programme largi de vaccination afin que tous les enfants du monde bnficient des vaccinations essentielles.

est tablie en 1977, deux ans aprs ladoption des concepts de mdicaments essentiels et de politique pharmaceutique nationale par lAssemble mondiale de la Sant. Aujourdhui, 156 pays ont une liste nationale des mdicaments essentiels.

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alisations de loms ?
979
radication de la variole
Lradication de la variole la fin des annes 70 est lune des victoires qui fait la fiert de lOMS. Entre 1967 et 1979, lOrganisation a coordonn la campagne mene pour radiquer cette maladie qui jusqualors avait tu et dfigur des millions de personnes. Ce fut la premire grande maladie infectieuse tre radique, et la seule jusqu prsent.

00
98 LInstitut Pasteur (France) identifie le VIH. 988 00

Convention-cadre de lOMS pour la lutte antitabac

Le 21 mai 2003 fut une journe historique pour la sant publique. Aprs presque quatre ans dintenses ngociations, lAssemble mondiale de la Sant a adopt lunanimit le premier trait de sant publique de lOMS, qui vise rduire partout dans le monde la mortalit et la morbidit dues au tabagisme.

Le Somalien Ali Moallin ( gauche), ici aux cts du mdecin qui la soign il y a plus de 25 ans, fut la dernire personne atteinte de variole. Depuis, il a travaill pour les campagnes dradication de la poliomylite.

004 pour lalimentation, Adoption de la stratgie mondiale

lexercice physique et la sant.

978 Lobjectif de la sant pour

tous , vers lequel lOMS continue de tendre, est fix la Confrence internationale sur les soins de sant primaires Alma-Ata (Kazakhstan).

Le syndrome respiratoire aigu svre (SRAS) est dtect pour la premire fois et matris.

005Rglement sanitaire international. LAssemble mondiale de la Sant rvise le

Cration de linitiative mondiale pour lradication de la poliomylite. Depuis sa cration en 1988, linitiative mondiale pour lradication de la poliomylite a permis de rduire de plus de 99 % le nombre de cas de poliomylite, qui est pass de plus de 350 000 cas par an quelques centaines seulement en 2005. Sous la conduite des gouvernements, de lOMS, de Rotary International, des Centers for Disease Control and Prevention des EtatsUnis dAmrique et de lUNICEF, plus de 20 millions de bnvoles et dagents de sant ont vaccin plus de deux milliards denfants. Rsultat : cinq millions denfants ont chapp la paralysie et plus de 1,2 million de dcs ont t vits.

le But est dradiQuer la poliomylite partout dans le monde afin Que plus aucun enfant ne soit paralys par la maladie.
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Le personnel de lOMS met ses comptences techniques, son exprience et son enthousiasme au service de la sant publique. Cest latout le plus prcieux de lOrganisation. Prs de 8000 personnes originaires de plus de 150 pays travaillent pour lOMS. Outre des mdecins, des spcialistes de la sant publique, des chercheurs et des pidmiologistes, le personnel de lOrganisation compte des administrateurs, des spcialistes des finances et des systmes dinformation ainsi que experts des statistiques sanitaires, de lconomie et des secours durgence.. Travaille Washington, aux Etats-Unis Mdecin spcialiste de la mdecine sociale et de lorganisation des services de sant Doctorat en lutte intgre contre les maladies non transmissibles Conseiller rgional pour la lutte contre les maladies chroniques dans les Amriques Cest passionnant de participer laction mene contre les nouveaux problmes que connaissent les pays cause

Branka legetic, originaire de serBie-etmontngro

de la mondialisation, du vieillissement et des nouvelles lois du march. Jai par exemple contribu rassembler les pouvoirs publics, les multinationales, les organismes internationaux et les mdias pour une campagne qui incite manger plus de fruits et de lgumes. LOMS ma permis davoir une vision globale des problmes de sant lchelle mondiale tout en cherchant les rsoudre localement. Cest exactement ce que jai toujours souhait professionnellement. Travaille Manille, aux Philippines Mdecin titulaire dune matrise de sant publique axe sur lpidmiologie Doctorat de sociologie mdicale ax sur le VIH Travaille pour les programmes de vaccination contre la poliomylite et le ttanos Le fait de travailler pour lOMS me donne loccasion de collaborer avec toutes sortes de gens dans des environnements diffrents ; cela me permet dapprendre tout le temps, pas seulement sur les aspects humaines de lOMS lui sont indispensables pour accomplir sa mission. En tant que membre de lquipe des ressources humaines, je mefforce dattirer, de fidliser et de motiver les membres du personnel de lOMS dans notre bureau rgional. De cette faon, je contribue amliorer la sant publique.

sigrun roesel, originaire dallemagne

techniques de mon travail, mais sur la vie en gnral. Jaime lesprit dquipe qui nous unit quels que soient notre milieu culturel ou conomique ou notre formation, parce que nous avons un but commun. Les services de vaccination devraient toujours viser en priorit les personnes les plus vulnrables - les enfants en bas ge et les femmes - et contribuer au dveloppement et une plus grande quit. Notre mission consiste essentiellement nous mettre au service gens et cest surtout dans ce but que jai choisi dtre mdecin.

s. ragupathi, de nationalit indienne

Travaille New Delhi, en Inde Travaille au Bureau rgional OMS de lAsie du Sud-Est depuis 1983 Assistant administratif lunit du Personnel depuis 1994 En tant que prestataire de services, je mets toute mon nergie diffuser des connaissances et des informations correctes. Jessaie dinnover, de tirer les leons de lexprience et dvoluer pour rpondre aux nouvelles attentes de lOrganisation. Je pense que les ressources

Joy Phumaphi ( droite) en compagnie de Liya Kebede, ambassadeur de lOMS pour la sant de la mre, du nouveau-n et de lenfant

les nomBreux visages de la

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desalegn seifu, de nationalit thiopienne

Travaille Addis-Abeba, en Ethiopie A commenc travailler lOMS en 2001 comme chauffeur pour le programme dradication de la poliomylite En tant quassistant transports, gre le parc automobile et lquipe de chauffeurs, inspecte les vhicules et surveille les communications radio Comme chauffeur, jai conduit des responsables de lOMS chargs de la surveillance de la polio, et je leur ai aussi servi dinterprte. Conduire en Ethiopie, ce nest pas facile, parce que les routes sont mauvaises et que les pitons, les animaux et les vhicules circulent tous sur la mme route. Il arrive quon fasse huit heures de route pour arriver dans un endroit o il ny a aucun logement et o il faut dresser des tentes. Jai de la chance de travailler pour lOMS. Jaime travailler avec des gens qui viennent des quatre coins du monde et apprendre connatre leur culture et leur langue. Le personnel du bureau de pays est trs coopratif et il y a un bon esprit dquipe. Il ny a pas plus belle vocation que daider ses semblables. La force qui manime, cest la volont de protger les droits des gens, de promouvoir lquit et la justice sociale, parce que je suis consciente de lampleur des problmes que posent lexclusion et le dni daccs. Le fait de travailler lOMS me permet de collaborer avec des gens

Wilfred nkhoma, originaire du malaWi

Travaille Harare, au Zimbabwe Docteur en sant publique, spcialis en pidmiologie, sant et soins de sant Conseiller rgional en Afrique pour la tuberculose Laction de sant publique nous apprend tre conscients de nos propres lacunes puisque les problmes de sant demandent la participation de tout un ensemble de personnels. Je travaille depuis plus de 20 ans dans ce domaine et le reste me parat peu de chose en comparaison. Mon but, cest de crer des conditions propices au bien-tre des malades de la tuberculose. Jai souvent vu la transformation qui ont la mme faon de voir que moi pour faire bouger les choses. Cest un endroit o un mouvement mondial peut se cristalliser en une force qui agit pour le bien, capable de crer un environnement o la sant pour tous est la seule ralit acceptable.

Le Dr Wilfred Nkhoma aux cts du Dr Eugne Nyarko, Reprsentant de lOMS au Libria

quopre le traitement antituberculeux chez des patients moribonds et jaimerais donner tous la chance davoir accs aux services. Travailler pour lOMS, cest me mettre au service de ceux qui peuvent profiter de mon savoir, mme sils ne savent pas que jexiste.

le personnel de loms sert une cause commune : amliorer la sant de tous.

mdecine interne et pdiatrie Reprsentant de lOMS en Papouasie-Nouvelle-Guine, anciennement Reprsentant de lOMS en Rpublique populaire dmocratique de Core Je suis heureux de contribuer combattre les grands problmes de sant publique dans les pays. Etre reprsentant de lOMS, cest un pari difficile. Il faut des comptences personnelles et techniques et cela me permet de peser sur les programmes de sant importants. Jaime trouver le bon quilibre entre la collaboration avec le pays et lattitude dun observateur indpendant qui plaide pour les besoins sanitaires des gens. Cest bien de travailler pour un organisme mondial de sant publique sans tre tenu un programme politique ou religieux. Cest pourquoi je suis sr que lOMS peut agir dans tous les pays o sa prsence est ncessaire, quels que soient le systme politique et les conditions locales.

Joy phumaphi, originaire du BotsWana

Travaille Genve, en Suisse Ancien ministre de la Sant du Botswana Sous-Directeur gnral charg de la sant familiale et communautaire

a sant puBliQue

http://www.who.int/employment/fr/

eigil srensen, originaire de norvge

Travaille Boroko, NCD, en Papouasie-Nouvelle-Guine Mdecin spcialis en sant publique, pidmiologie,

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loms en action : lexemple du vih

le personnel de loms travaille au niveau local, rgional et mondial

LOMS emploie des quipes spcialistes du VIH/SIDA dans plus de 40 pays. Ces quipes conseillent les ministres de la sant sur les questions techniques et prtent leurs concours au dveloppement des services essentiels de prvention, de traitement et de soins. Elles travaillent avec dautres acteurs, organismes des Nations Unies, organisations non gouvernementales et communauts touches, pour aider concevoir, appliquer et surveiller les programmes. Elles contribuent aussi laction de sensibilisation et la collecte de fonds dans les pays.

Quipes de pays

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comme

ment agit loms ?

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I V
Les quipes rgionales VIH/SIDA de chacun des six bureaux rgionaux de lOMS sont le premier interlocuteur auquel sadressent les bureaux de pays pour obtenir une aide technique ou financire. Les bureaux rgionaux sattachent galement adapter les politiques mondiales en matire de VIH/SIDA aux besoins propres leur Rgion. Par exemple, les interventions ne sont pas les mmes en Afrique subsaharienne, o le virus se propage essentiellement par voie sexuelle entre htrosexuels, quen Europe orientale, o le principal mode de transmission est linjection de drogues.

Quipes rgionales Quipe du sige

Lquipe VIH/SIDA du Sige de lOMS, Genve, soutient les efforts dploys aux niveaux local et rgional et sappuie sur eux. Elle dfinit les politiques et normes mondiales, facilite lappui technique dont les Rgions et les pays ont besoin, suit et fait connatre les progrs accomplis et aide mobiliser un appui politique et financier.

Une flambe pidmique risque de provoquer une crise dans un pays, dans une rgion, voire dans le monde entier. Les conflits et les catastrophes naturelles peuvent eux aussi avoir des rpercussions dont ptissent des millions de personnes. Par des oprations de secours et de reconstruction, lOMS semploie sauver des vies et limiter limpact des crises sur la sant des populations. La coopration internationale a aid dceler et endiguer le virus du SRAS avant quil ne sinstalle. Toujours en veil, enqutant sur les rumeurs, lOMS et ses partenaires du Rseau mondial dalerte et daction en cas dpidmie se prparent aux flambes de tous types, et notamment une nouvelle pandmie de grippe. Au cours du sicle dernier, les pidmies de grippe et dautres maladies ont fait des millions de victimes et ont gravement nuit aux conomies.

interventions sanitaires en cas de crise

le centre asiatiQue de prparation aux catastrophes se sert normment des guides et autres documents puBlis par loms pour informer du mieux possiBle les lves des cours de formation en sant puBliQue Quand ils planifient les programmes et les interventions sanitaires.
Janette Lauza-Ugsang, Responsable de projet, Centre asiatique de prparation aux catastrophes Thalande

Chaque jour, pas moins de deux milliards de personnes dans le monde sont menaces de dangers dordre sanitaire. Les habitants de plus de 40 pays se trouvent actuellement dans une situation durgence cause dune catastrophe naturelle, dune crise conomique ou dun conflit. Lquipe Interventions sanitaires en cas de crise collabore avec les Etats Membres et dautres partenaires pour que les crises, quelles soient trs mdiatises comme le tsunami qui a frapp lAsie du Sud ou caches et oublies comme le conflit qui perdure en Rpublique dmocratique du Congo, fassent moins de morts et provoquent moins de souffrances. Dans les pays, lOMS aide les autorits nationales et les communauts se prparer aux situations durgence en renforant les moyens dont elles disposent pour faire face toutes sortes de crises, agir efficacement et sans retard pour parer aux priorits de sant publique, amorcer le redressement En prvision dpidmies et dautres crises risquant davoir des rpercussions sanitaires, lOMS a constitu des stocks, notamment de kits en veillant au bon fonctionnement des mdicaux durgence, Kinshasa, en Rpublique dmocratique du Congo. systmes de sant locaux, et attnuer les effets des crises sur la sant publique.

pour une plus grande scur

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Le Rglement sanitaire international est une arme cruciale pour lutter contre la propagation des maladies infectieuses dans le monde. Fruit de ngociations entre les Etats Membres de lOMS, le Rglement dicte des rgles que les Etats doivent observer pour reprer et enrayer les flambes pidmiques. Le Rglement a t rvis en 2005 de faon couvrir des maladies nouvelles comme le SRAS et de nouvelles souches de grippe, en plus de maladies qui svissent depuis longtemps telles que la poliomylite. Aux termes du Rglement rvis, qui entrera en vigueur en 2007, les pays doivent dvelopper leur capacit se protger contre les flambes pidmiques, les prvenir et les juguler. Les nouvelles rgles confrent par ailleurs lOMS un rle plus direct dans les investigations et les oprations menes pour endiguer les flambes. LOMS travaille en troite collaboration avec les pays afin quils aient les comptences et le personnel voulus pour sacquitter de ces obligations et afin dassurer la formation et les services dexperts ncessaires.

rglement sanitaire international

Le personnel de lOMS a mis profit le Centre stratgique doprations sanitaires pour coordonner laction aprs la catastrophe du tsunami.

centre stratgiQue doprations sanitaires

Autre cration rcente lOMS : le Centre stratgique doprations sanitaires. Equip des moyens techniques les plus modernes, il sert coordonner linformation et laction entre les pays, lOMS et dautres protagonistes lors des flambes pidmiques et des crises humanitaires. Alerte et action en cas dpidmie et de pandmie http://www.who.int/csr/ Interventions sanitaires en cas de crise http://www.who.int/hac/

Raoul Kamanda, membre dune quipe de lOMS, distribue des feuilles dinformation sur le virus de Marburg. En cas de flambe pidmique, les services de proximit de lOMS sont utiles pour informer, dissiper les malentendus et rassurer la population, surtout quand il sagit de virus aussi dangereux que celui de Marburg, qui est presque toujours mortel.

rit sanitaire dans le monde

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Les changements survenus dans lalimentation, lactivit physique et la consommation de tabac dans les pays pauvres comme dans les pays riches ont considrablement augment les risques de maladies chroniques telles que les cardiopathies, laccident vasculaire crbral, le cancer et le diabte. Plus de la moiti des dcs enregistrs dans le monde chaque anne - environ 35 millions sur 58 millions en 2005 sont dus une maladie chronique.

Stratgie mondiale pour lalimentation, lexercice physique et la sant En 2004, lOMS a publi une stratgie mondiale pour lalimentation, lexercice physique et la sant afin de lutter contre les cardiopathies, laccident vasculaire crbral, le diabte, le cancer et les affections lies lobsit. Cette stratgie encourage faire plus dexercice et manger plus sain.

prvention des malad

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faux : les maladies chroniQues ne touchent Que les riches

Vrai : Sur cinq dcs dus une maladie chronique, quatre surviennent dans les pays faible ou moyen revenu.

faux : les maladies chroniQues touchent surtout les personnes ges

Vrai : Un quart des hommes et des femmes qui meurent chaque anne dune maladie chronique ont moins de 60 ans. Les maladies chroniques causent des dcs prmaturs, privent les enfants de leurs parents et cotent des milliards de dollars. Trait mondial de lOMS pour la lutte antitabac Le tabagisme est responsable de quelque cinq millions de morts par an. De plus en plus nombreux, les pays signataires de la Convention-cadre de lOMS pour la lutte antitabac, premier trait international en sant ngoci par lOMS, donnent une possibilit supplmentaire leurs habitants davoir un mode de vie sain. La Convention est dsormais en vigueur ; elle dfinit des normes internationales concernant les mesures de lutte antitabac telles que laugmentation du prix du tabac et des taxes, la publicit et le parrainage, les avertissements figurant sur les produits, la contrebande et le tabagisme passif. Heureusement, il est en grande partie possible de prvenir les maladies chroniques en vitant trois risques : le tabagisme, une mauvaise alimentation et la sdentarit. En collaboration avec les pays, le secteur priv et la socit civile, entre autres, lOMS a pris plusieurs initiatives cruciales pour enrayer lpidmie de maladies chroniques.

proJections du nomBre de dcs par grandes causes et en fonction des groupements selon le revenu de la BanQue mondiale, tous ges confondus, 005
14 000 12 000 Total des dcs (000) 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0

dies chroniQues

chiffre : le nomBre de dcs causs par les maladies chroniQues dans le monde devrait augmenter de 7 % dans les dix annes Qui viennent

Pays revenu faible

Pays revenu intermdiaire, tranche infrieure

Pays revenu intermdiaire, tranche suprieure

Pays revenu lev

Maladies transmissibles, affections maternelles et prinatales et carences nutritionnelles Maladies chroniques* Traumatismes
* Les maladies chroniques comprennent les maladies cardio-vasculaires, les cancers, les maladies

respiratoires chroniques, les diabtes, les troubles neuropsychiatriques, sensoriels et musculosquelettiques et les infections bucco-dentaires, les maladies digestives, les maladies uro-gnitales les anomalies congnitales et les affections cutanes.

Maladies chroniques et promotion de la sant Stratgie mondiale pour lalimentation, lexercice physique et la sant http://www.who.int/chp/ Convention-cadre de lOMS pour la lutte antitabac http://www.who.int/tobacco/framework/

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 pour nous aider rduire le nomBre inacceptaBle de mres et denfants Qui meurent chaQue anne dans notre pays, la ZamBie a adopt une srie de stratgies mises au point par loms. tous les lments dorientation de loms ont t approuvs par des acteurs dterminants convaincus Quils aideraient notre pays atteindre les omd dici 05.
Miriam Chipimo, Spcialiste de la sant de ladolescent et de la sant gnsique, ministre zambien de la Sant

oBJectif 5

amliorer la sant maternelle

plus dun demi-million de femmes meurent chaQue anne pendant la grossesse ou laccouchement.
Au Niger et ailleurs, par des conseils techniques et un soutien aux politiques, lOMS collabore avec les pays pour diminuer des deux tiers le taux extrmement lev de mortalit de lenfant.

Au Sommet du Millnaire des Nations Unies en 2000, 191 pays se sont fix pour objectifs de lutter contre la pauvret et les problmes de sant et damliorer la qualit de vie dici 2015. Ces objectifs, qui dcoulent de la Dclaration du Millnaire, forment les objectifs du Millnaire pour le dveloppement (OMD). La sant est au cur de ce programme. Trois des huit objectifs concernent directement la sant : rduire la mortalit de lenfant, amliorer la sant maternelle et combattre le VIH/SIDA, le paludisme et dautres maladies. La ralisation dautres objectifs tels, par exemple rduire lextrme pauvret et la faim et assurer un environnement durable, ncessite aussi damliorer la sant. LOMS et les OMD http://www.who.int/mdg/ Sant familiale et communautaire http://www.who.int/fch/ Eau, assainissement et sant http://www.who.int/water_sanitation_health/

oBJectif 4

rduire la mortalit de lenfant

prs de  millions denfants de moins de cinQ ans meurent chaQue anne, presQue tous dans les pays en dveloppement, principalement en afriQue suBsaharienne et en asie du sud.
Six affections seulement sont lorigine de prs de 90% des dcs denfants : la diarrhe, le VIH/SIDA, le paludisme, la rougeole, les affections nonatales et la pneumonie. La malnutrition augmente le risque de dcs : plus de la moiti des enfants qui succombent prsentent un dficit pondral. Certains pays ont fait des progrs, mais dans 14 autres, dont 10 en Afrique, il meurt aujourdhui plus denfants en bas ge quen 1990.

La plupart dentre elles ne meurent pas de maladie mais faute de soins rguliers et de soins durgence prodigus par un personnel qualifi. De plus en plus de femmes accouchent toutefois en prsence de personnel qualifi dans certaines parties du monde, notamment en Asie du Sud-Est et en Afrique du Nord. Mais en Afrique subsaharienne, une femme sur 16 risque de mourir pendant la grossesse ou laccouchement, alors que la proportion est denviron une sur 2800 dans les pays riches.
LOMS publie des lments dorientation pour une maternit et un accouchement sans risque et encourage les pays sen servir dans le but de rduire la mortalit maternelle des trois quarts dici 2015 et de sauver ainsi 400 000 femmes par an.

la sant au cur des oBJectifs du

4 uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant

oBJectif 8

mettre en place un partenariat mondial pour le dveloppement

loms vise laccs universel aux mdicaments indispensaBles
Nombre de personnes sous traitement antirtroviral dans les pays faible et moyen revenu, entre la fin de 2002 et le milieu de 2005
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Fin 2002 Milieu 2003 FIn 2003 Milieu 2004 Fin 2004 Milieu 2005 Afrique subsaharienne Amrique latine et Carabes Asie de lEst, du Sud et du Sud-Est Europe et Asie centrale Afrique du Nord et Moyen-Orient Nombre de personnes sous traitement ARV (en milliers)

LOMS prend des mesures pour atteindre les cibles mondiales en matire deau et dassainissement.

tous les omd sont troitement lis la sant

Un environnement durable est indispensable pour amliorer la sant, quil sagisse de leau que nous buvons, de lair que nous respirons ou des produits agricoles que nous consommons. De mme, pour rduire lextrme pauvret, il faut combattre les maladies qui handicapent les travailleurs, dvastent les familles et tuent des enfants avant mme quils ne puissent contribuer un avenir meilleur.

oBJectif 7

assurer un environnement duraBle

millnaire pour le dveloppement

uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant 5

vih/sida dici 05, avoir stopp la propagation

et commenc inverser la tendance

Le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme sont les maladies infectieuses qui font le plus de victimes dans le monde aujourdhui : six millions de morts par an elles trois. Cest pourquoi lOMS a fait de la lutte contre ces maladies une priorit. Cette anne, cinq millions de personnes contracteront le VIH et plus de trois millions mourront de maladies lies au SIDA. Aujourdhui, seule une personne sur cinq exposes au VIH a accs linformation et aux moyens indispensables pour se protger, et des millions de personnes contamines ont besoin de toute urgence de mdicaments antirtroviraux. LOMS collabore avec les pays : Pour viter la contamination par le VIH en aidant les gens changer de comportement et en mettant leur disposition des moyens de prvention tels que prservatifs et matriel dinjection strile. Pour gnraliser le traitement. LOMS indique quels sont les traitements les plus efficaces. Son service spcial mdicaments et moyens diagnostiques pour le SIDA aide les pays se procurer et distribuer des fournitures mdicales de qualit un prix abordable.

lukraine compte touJours sur le soutien de loms dans les domaines comme les infections opportunistes, la surveillance du vih, le diagnostic en laBoratoire ou la prophylaxie post-exposition. etant donn Que lukraine compte gnraliser le traitement du vih dans les annes Qui viennent, nous continuons de considrer lassistance de loms comme indispensaBle pour largir laction mene au niveau national contre lpidmie de vih/sida.
Professeur Alla Shcherbinskaya, Directeur du Centre ukrainien contre le SIDA Membre du Conseil national de coordination VIH/SIDA en Ukraine

Paludisme http://www.who.int/topics/malaria/ Tuberculose http://www.who.int/topics/tuberculosis/ Infection VIH http://www.who.int/topics/hiv_infections/

Pour offrir les meilleurs soins possibles aux personnes vivant avec le VIH/ SIDA et leur famille. LOMS prconise une plus grande participation des communauts et des services de soins primaires la prestation des soins. Les chefs dEtat du G8 et les dirigeants runis au Sommet mondial des Nations Unies en 2005 se sont engags tendre la prvention, le traitement et les soins dans les pays en dveloppement afin de parvenir laccs universel au traitement du VIH dici 2010.

6

oBJectif 6 : comBattre le vih/sida,

uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant

tuBerculose

On recense chaque anne dans le monde prs de neuf millions de cas de tuberculose et environ deux millions de dcs dus cette maladie.

gagner la Bataille contre le paludisme

Cible : Dici 2015, avoir matris le paludisme et dautres maladies, et avoir commenc inverser la tendance actuelle. Le paludisme, qui est transmis par la piqre dun moustique, fait plus dun million de morts par an, pour la plupart des enfants de moins de cinq ans en Afrique. Sur ce continent, un enfant meurt du paludisme toutes les 30 secondes. LOMS prconise quatre grandes stratgies contre le paludisme : La prvention, par la protection contre les piqres de moustique ; Le traitement rapide laide de mdicaments antipaludiques efficaces ; Un effort particulier pour protger les femmes enceintes et les enfants en bas ge ; La dtection des pidmies et une action rapide pour les enrayer. Le but de lOMS et du Partenariat Faire reculer le paludisme est de rduire de moiti la charge du paludisme dici 2010, en vue datteindre la cible fixe 2015. Au Kwazulu-Natal, en Afrique du Sud, le nombre de cas de paludisme a diminu dans une proportion record de 90 % entre 2000 et 2004 grce lengagement des pouvoirs publics, lducation sanitaire lcole et la radio, la participation des chefs traditionnels, des groupes communautaires, des ONG et de lindustrie, et grce un programme gouvernemental de pulvrisation dinsecticide lintrieur des habitations. Ce succs remarquable montre quune ferme volont politique conjugue une bonne stratgie permet de russir.

Fait encourageant, la prvalence de la tuberculose a diminu de 20 % depuis 1990 et toutes les rgions du monde, lexception de lAfrique subsaharienne et de lEurope orientale, sont en bonne voie datteindre la cible des OMD, savoir rduire de moiti la prvalence et la mortalit dici 2015. Par contre, la maladie fait maintenant de tels ravages en Afrique que les ministres africains de la sant ont dclar que le continent tait en situation durgence. En collaboration avec le Partenariat Halte la tuberculose, lOMS dirige le mouvement mondial en faveur de lextension de la stratgie DOTS, qui est la stratgie recommande au niveau international contre la tuberculose. Elle permet de gurir jusqu 95 % des malades, mme dans les pays les plus pauvres, et 182 pays lont dj adopte. LOMS semploie galement adapter la DOTS pour faire face la tuberculose multirsistante et la coinfection tuberculose-VIH. Le VIH est le moteur de lpidmie de tuberculose en Afrique subsaharienne.

En Chine, la prvalence de la tuberculose pulmonaire a diminu dun tiers entre 1990 et 2000 dans la rgion du pays o il existe des services DOTS.

le paludisme et dautres maladies

uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant 7

LOMS uvre sans relche pour que tout un chacun ait accs des soins de sant de qualit. Beaucoup de pays nont que peu de ressources consacrer la sant : de ce fait, les hpitaux et les dispensaires sont insuffisants, les mdicaments et le matriel essentiels sont en quantit limite et il y a une grave pnurie de personnel. Pire, dans certaines parties du monde, un nombre important dagents de sant meurent des maladies mme quils sefforcent de prvenir et de soigner. LOMS collabore avec les pays la planification, la formation et la gestion des ressources humaines en sant, par exemple en conseillant sur la faon de recruter et de fidliser le personnel.
Dans beaucoup de pays, en particulier en Afrique, la pnurie de personnel est dramatique. Des agents de sant meurent, certains cherchent un autre emploi cause des mauvaises conditions de travail, dautres encore quittent les zones rurales pour la ville ou migrent vers des pays o ils sont mieux rmunrs.

Ressources humaines pour la sant http://www.who.int/hrh/ Rseau de mtrologie sanitaire http://www.who.int/healthmetrics/ Commission des dterminants sociaux de la sant http://www.who.int/social_determinants/

des soins de sant p

8 uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant

loms trouve des solutions. en 006, le rapport sur la sant dans le monde et la Journe mondiale

le personnel de sant dans le monde

Ce tableau montre que les agents de sant sont ingalement rpartis dans le monde. Aujourdhui, lAfrique subsaharienne compte 1,3 agent de sant pour 1 000 habitants, alors que, selon lOMS, la proportion doit tre de 2,5 pour 1000 si lon veut atteindre les objectifs du Millnaire pour le dveloppement.
12 10
Nombre global dagents pour 1 000 habitants

6
Afrique subsaharienne Asie

4
Ensemble du Monde Pacifique occidental Amrique du Nord Amrique du Sud Amrique centrale

Moyen-Orient Rgions

2
Europe

le rseau de mtrologie sanitaire

Savoir qui nat, qui meurt et pourquoi ? Le Rseau de mtrologie sanitaire a t cr en 2005 pour rassembler des informations sanitaires en provenance du monde entier. Certains pays manquent des donnes les plus essentielles et ignorent par exemple le nombre de naissances, combien de personnes tombent malades et meurent chaque anne, et pourquoi. Des informations exactes aident les pays se concentrer sur les problmes, prendre de

commission des dterminants sociaux de la sant

meilleures dcisions et amliorer la sant de tous. Situ lOMS, le Rseau regroupe des responsables sanitaires, des statisticiens et des planificateurs qui schangent des donnes nationales et mondiales dune importance cruciale. Partout dans le monde, les personnes pauvres et vulnrables ont moins facilement accs aux soins de sant, sont plus souvent malades et meurent plus jeunes que les personnes favorises. Pour sattaquer ce problme, lOMS a cr la Commission des dterminants sociaux de la sant, qui rassemble dimportants thoriciens des soins de sant et des politiques sociales. Ils sont chargs danalyser les causes sociales des problmes de sant, notamment la pauvret, lexclusion, les conditions de logement et la mdiocrit des systmes de sant, et de prconiser de nouvelles politiques pour y remdier.

pour tout un chacun

uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant 9

de la sant seront consacrs aux solutions nouvelles ce grave proBlme.

TOTAL DES RESOURCES TOTAL DES RESOURCES POUR 2006-2007 POUR 2006-2007
Contributions volontaires Contributions 72 volontaires% 72 %

ORIGINE DES CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES* ORIGINE DES CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES*

Habituellement, lessentiel des contributions volontaires provient des Etats Membres. Les autres bailleurs de fonds sont indiqus ci-dessous en fonction des contributions effectivement reues en 2004. En 2006-2007, lOMS va chercher diversifier ses sources de financement.

Contribution des tats Contribution membres des tats % 28 membres 28 %

Contributions volontaires Contributions des volontairestats membres des tats 67 membres % 67 %

Nations Unies et organisations intergouvernementales Nations 17 % et organisations Unies intergouvernementales 17 % Fondations 6% Fondations 6% Organisations non gouvernementales Organisations 4% non gouvernementales 4% Recettes des services de fournitures Recettes2 % services des de fournitures 2% Intrts perus 2% Intrts perus 2% Gouvernements locaux,

Pour 2006-2007, lOMS prvoit un budget denviron US $3,3 milliards. Un peu plus dun quart de cette somme provient des contributions dont sont redevables ses Etats Membres, et plus de 70 % proviennent de contributions volontaires de pays, dorganismes et dautres partenaires.

villes, institutions Gouvernements locaux, 1% villes, institutions * Daprs les contributions effectivement reues en 2004 Secteur priv 1% 1% * Daprs les contributions effectivement reues en 2004 Secteur priv 1%

comment loms est-elle finance ?

0 uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant

comment loms dpense-t-elle son Budget ?

Pour obtenir les rsultats escompts dans les quatre domaines prioritaires exposs ici, lAssemble mondiale de la Sant a approuv un budget qui rpartit les dpenses de lOMS en quatre catgories interdpendantes : interventions sanitaires essentielles (exemple : alerte et action en cas dpidmie et rduction de la mortalit de la mre et de lenfant) ; systmes et politiques de sant et produits y relatifs (exemple : qualit des mdicaments et technologies) ; dterminants de la sant (exemple : nutrition et tabagisme) ; appui efficace aux Etats Membres (exemple : accroissement des investissements dans la gestion des savoirs et les technologies de linformation, et garantie de la scurit du personnel).

PRVISIONS DE DPENSES
53% Interventions sanitaires essentielles VIH/SIDA Sant de l'enfant et de l'adolescent Maladies transmissibles : prvention et lutte Maladies non transmissibles Pour une grossesse moindre risque Paludisme Sant mentale et toxicomanies Sant gnsique Tuberculose Prparation aux situations d'urgence et organisation des secours Alerte et action en cas d'pidmie Vaccination et mise au point de vaccins

PAR DOMAINE D'ACTIVIT EN 2006-2007*

13% Politiques et systmes de sant et produits relatifs Financement de la sant et protection sociale Information sanitaire, bases factuelles et politique de recherche Technologies de la sant essentielles Politiques relatives au systme de sant et prestation des services Ressources humaines pour la sant Elaboration de politiques pour la sant et le dveloppement Mdicaments essentiels

Budget programme 004-005, 006-007, par Bureau a

Toutes sources de fonds 1 000 000 900 000 800 000 Milliers de US $ 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0
% du total, 20042005 % du total, 20062007
Afrique Amriquesb Asie du Sud-Est Europe Mditerrane orientale Pacifique occidental Sige 2006-2007 2004-2005

21% Appui efficace aux Etats Membres Prsence essentielle de l'OMS dans les pays Direction Relations extrieures Organes directeurs Planification et coordination des ressources Gestion du savoir Budget et gestion financire Ressources humaines l'OMS Infrastructure et logistique

11% Dterminants de la sant Scurit sanitaire des aliments Parit des sexes en matire de sant Sant et environnement Promotion de la sant Nutrition Tabac Violence, traumatismes et incapacits Recherche sur les maladies transmissibles
* Le total est infrieur 100 % car 2 % sont rservs pour la couverture des risques de change, le Fonds pour la technologie de l'information, le Fonds immobilier et le Fonds pour la scurit.

rpartition gographiQue
La figure ci-contre donne une ventilation des fonds entre les Rgions et le Sige pour les priodes 2004-2005 et 2006-2007, pour lensemble des sources de financement. Les chiffres indiqus pour chaque Rgion combinent les montants proposs pour les pays et pour le budget rgional. Afin de maximiser ses rsultats dans les pays, lOMS consacre environ 75 % de ses fonds aux bureaux rgionaux et aux bureaux de pays, et 25 % environ au Sige.

comment loms rend-elle compte de ses dpenses ?

LOMS pratique la gestion fonde sur les rsultats, ce qui signifie que tous les deux ans, elle indique ce quelle se propose de faire, par quels moyens et les fonds ncessaires pour y parvenir. Elle rend compte des progrs accomplis dans la ralisation des objectifs quelle sest fixs lAssemble mondiale de la Sant. LOMS peut ainsi rgulirement prsenter son action, mieux cibler ses fonds et tre aussi transparente et responsable que possible vis--vis de ses Etats Membres et des donateurs.

28,6 30,7

6,3 6,3

10,9 11,6

6,0 6,5

11,0 12,3

7,5 7,5

29,7 25,0

a A lexclusion des programmes spciaux et autres fonds (Programme spcial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation concernant les maladies tropicales ; Centre de Kobe ; Programme spcial PNUD/FNUAP/OMS/Banque mondiale de recherche, de dveloppement et de formation la recherche en reproduction humaine ; couverture des risques de change ; Fonds pour la technologie de l'information ; Fonds immobilier ; Fonds pour la scurit) b Ne comprend pas le budget de l'OPS

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uvrer pour la sant : prsentation de lorganisation mondiale de la sant



ISBN 92 4 256313 7

www.who.int/fr
Organisation mondiale de la Sant, 20, Avenue Appia, 1211 Genve 27, Suisse