um preconceito ridculo supor que a nossa existncia seja apenas corprea. Em realidade, a nica forma de existncia que conhecemos diretamente a psquica. Poderamos ao contrrio, afirmar que a existncia fsica meramente uma deduo, uma vez que s sabemos alguma coisa sobre a matria a medida que aprendemos imagens psquicas que nos so transmitidas pelos sentidos.
Psicologia e Religio Universidade de Yale
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Paracelso (1493-1541)
Uma vontade poderosa pode curar, num caso em que a hesitao, ou a dvida podem desembocar em fracasso. O carter de um mdico pode atuar mais poderosamente sobre o enfermo que todas as drogas empregadas.
Florence, uma dama da corte inglesa, foi responsvel por vencer a rgida hierarquia mdica dos hospitais militares e por demonstrar que o cuidar com base cientfica trazia sucessos teraputicos. Contudo, seu maior legado foi salientar o homem como um ser biopsico-scio-espiritual.
Dornelles et al., 1995; Miranda, 1996; S & Pereira, 2007
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Em suas atividades dignificou o trabalho da Enfermagem, salientando a importncia: da tolerncia e compaixo pelo ser humano, da destituio de qualquer forma de preconceito, do respeito pela vida e da manuteno da dignidade no cuidar dos que sofrem.
Dornelles et al., 1995; Miranda, 1996; S & Pereira, 2007
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Florence oferecia especial ateno aos doentes terminais ou mais gravemente feridos, lendo-lhes a Bblia ou trazendo-lhes conforto com suas palavras de nimo.
Nessas ocasies, carregava consigo uma lamparina de leo para iluminar sua ronda, por isso passou a ser chamada de Dama da Lmpada.
Turkiewicz M. Histria da enfermagem. ETECLA; 1995
Nasceu em Ontrio, Canad Foi professor da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins Conhecido como o Pai da Medicina Moderna
Nunca se esqueam de que seu paciente no uma pneumonia, mas um homem doente.
William Osler (1849-1919)
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A palavra gentil, a saudao alegre, o olhar simptico, trivial que possa parecer, ajudam a alegrar os caminhos dos nossos doentes que sofrem e so muitas vezes como "azeite e vinho" para esses espritos sofridos que foram confiados aos nossos cuidados.
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Mdica e cientista sua Criadora da Tanatologia, radicou-se nos Estados Unidos da Amrica Principais etapas preparatrias para o morrer (negao, isolamento, raiva, negociao ou barganha, depresso, aceitao) tica e dignidade ao processo de morrer
Kbler-Ross. Perguntas e respostas sobre a morte e o morrer., 1979.
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O conhecimento ajuda, mas o conhecimento sozinho no resolve os problemas de ningum. Se voc no usar a cabea, seu corao e sua alma, no conseguir ajudar um nico ser humano.
Paracelso (1493-1541)
O poder curativo do carter de um mdico, revelado pela O carter de um forma efetiva (competente) e mdico pode atuar mais afetiva (amorosa) com que poderosamente sobreno trata seus pacientes, o enfermo que de santos exclusividade todas as e drogas empregadas. espritos de luz, mas sim o desafio dirio de todos ns, indivduos limitados, falveis e cheios de defeitos.
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Atualmente, tm se valorizado pouco, ou quase nada, qualidades como a percepo e a sensibilidade, em favor de uma postura mais racional e competitiva. preciso, a cada dia, sermos mais solcitos e dedicados. Carinhosos e disponveis com nossos pacientes; atenciosos com seus familiares; prestativos com nossos colegas.
Sejamos bons e justos. Se a cultura nos faz admirados, a bondade nos faz queridos. Cultura sem bondade flor que enfeita, mas no perfuma, luz que brilha, mas no aquece.
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Nossa cincia - a medicina - pede muito de ns. Pede sintonia entre a inteno e o gesto, entre a vontade e a ao, entre a compaixo e o conhecimento. Ser mdico pede sabedoria para poder agir, dedicao para poder crescer, pacincia para poder escutar. Pede humildade, disponibilidade, iseno e zelo. Pede amor.
Paulo Roberto Savassi-Rocha
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Agenda do dia
1. CONTEXTO HISTRICO E SITUAO ATUAL
2. BARREIRAS E DIFICULDADES PARA OS P.S. 3. O QUE NECESSRIO QUE ACONTEA?
CONTEXTO HISTRICO
1800
1910
1960
Journal Religion Health
Osler, 1910; Gelfand, 1993; Prioreschi, 1995;; Koenig et al.,2001; Saad et al, The faith that heals 2001. Newberg & Lee, 2005; Crivellato & Ribatti, 2007 (A f que cura)
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A f realmente um
dos milagres da natureza humana e a cincia est pronta tanto para aceit-la, como ela , como para estudar seus efeitos maravilhosos.
William Osler. The faith that heals.
British Medical Journal
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Apesar de a Medicina ser um dos ramos mais desenvolvidos do conhecimento humano e a cada dia surgirem novos e deslumbrantes avanos tecnolgicos, infelizmente observa-se crescente descontentamento com a assistncia mdica. Em parte pela inacessibilidade aos servios, mercantilizao da Medicina e perda da autonomia do mdico, em parte pela falta de respeito, gentileza e tolerncia no atendimento ao paciente.
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Okon, 2005
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SITUAO ATUAL: O MDICO Poucos mdicos hoje percebem as necessidades espirituais dos seus pacientes. At mesmo nas reas mais religiosas dos Estados Unidos, menos de um tero dos mdicos pergunta sobre a religiosidade de seus pacientes e menos de um entre dez mdicos leva em conta a histria espiritual de cada um.
Chibnall e Brooks, 2001
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SITUAO ATUAL O MDICO Muitos mdicos se sentem desconfortveis ao falar sobre assuntos religiosos ou que no tm tempo para lidar com isso. Outros no sabem como, nem quando introduzi-los e sequer imaginam quais seriam os resultados caso os inclussem.
Marr et al., 2007
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Os profissionais de sade possuem concepes ambguas sobre a influncia da espiritualidade/ religiosidade dos usurios na sade. Respeitam esta dimenso, mas no a utilizam na prtica teraputica.
Alves et al., 2010
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A dimenso religiosa dos usurios na prtica do atendimento sade: percepo dos profissionais da sade.
Joseane de Souza Alves; Jos Roque Junges; Laura Ceclia Lpez. O Mundo da Sade 2010;34(4):430-6.
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A dimenso religiosa dos usurios na prtica do atendimento sade: percepo dos profissionais da sade.
Reconhecem que os pacientes que vinham buscando o posto por queixas pequenas ao comearem a frequentar templos religiosos passaram a busc-lo menos, demonstrando estarem mais autnomos e confiantes.
Acreditam que a f pode influenciar o processo sade-doena, pois a cura vem de mecanismos internos do ser humano.
Consideram que para uma populao socialmente fragilizada, pertencer a um grupo religioso pode ser fator importante de sobrevivncia e de soluo de problemas. Entendem que a religio pode ser perigosa, pela dominao e fanatismo que pode causar na pessoa, evocando assim o aspecto dogmtico e institucionalizado da experincia religiosa.
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A dimenso religiosa dos usurios na prtica do atendimento sade: percepo dos profissionais da sade.
Contudo, a nica atitude a que chegam os profissionais de sade a imparcialidade como forma de respeito. Concordam que possvel integrar a f dos usurios com a clnica, mas em nenhum momento citam espiritualidade/religiosidade como recurso a ser usado em sua proposta teraputica.
Nota-se um distanciamento do discurso e a prtica, mantendose o modelo biomdico, onde o profissional s intervm se a religio est limitando as experincias teraputicas indicadas. Portanto, no parece promover um atendimento humanizado, se pensarmos este como o intercruzamento das dimenses biolgicas com as de natureza existencial ou dos saberes humansticos.
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A dimenso religiosa dos usurios na prtica do atendimento sade: percepo dos profissionais da sade.
OS AUTORES CONCLUEM QUE: Os profissionais pesquisados expressam concepes ambguas quanto influncia da espiritualidade/ religiosidade sobre a sade dos usurios, talvez por:
uma falta de preparo e de experincia em lidar com esta dimenso;
3. FALTA DE TREINAMENTO Desconhecimento tcnico do assunto, desconforto com o tema, medo de impor inadvertidamente pontos de vista Koenig HG. Espiritualidade no cuidado com o paciente. Por qu, como, religiosos ao paciente ou seromal interpretado. quando e qu. So Paulo: Editora FE; 2005
4. FALTA DE TEMPO
Oyama, 1998; Ehman et al., 1999; Koenig, 2001 e 2005; McCord et al., 2004
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INSTRUIR
VIABILIZAR
VIVENCIAR
PREPARAR
SENSIBILIZAR
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SENSIBILIZAR OS P.S. DISCUTIR O POR QU? PREPARAR OS P.S. DEFINIR QUANDO E COMO
VIABILIZAR NOS PREOCUPARMOS COM A
SADE FSICA, MENTAL E ESPIRITUAL DOS P.S.
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CONCEITOS - RELIGIO, RELIGIOSIDADE E ESPIRITUALIDADE Religiosidade o quanto um indivduo acredita, segue e pratica uma religio. Pode ser organizacional (participao na igreja ou templo religioso) ou no organizacional (rezar/orar, ler livros, assistir programas religiosos na televiso);
CONCEITOS - RELIGIO, RELIGIOSIDADE E ESPIRITUALIDADE Espiritualidade uma busca pessoal para entender questes existenciais sobre a vida, seu significado, e a relao com o sagrado ou transcendente que pode ou no levar ao desenvolvimento de prticas religiosas ou formao de comunidades religiosas.
Espiritualidade aquilo que d sentido vida. A espiritualidade poderia ser definida como uma propenso humana a buscar significado para a vida por meio de conceitos que transcendem o tangvel: um sentido de conexo com algo maior que si prprio.
Saad et al., 2001; Volcan, 2003
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Sentido da vida:
Paracelso (1493-1541)
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Para entender o sentido da vida necessrio conciliar o ser espiritual e o ser material. Tal conciliao s ser possvel se a f cega for substituda por uma f consubstanciada na razo.
Descartes (1596-1650)
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" No h f inabalvel seno aquela que pode encarar a razo face a face, em todas as pocas da Humanidade.
Allan Kardec (1804-1869)
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Sentido do sofrimento
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Mesmo vivendo em um ambiente onde as condies Ievavam o indivduo a um estado de desesperana, insensibilidade e egosmo, Frankl testemunhou que o indivduo espiritualizado capaz de enfrentar o sofrimento com profunda dignidade.
Viktor Frankl (1905-1997)
Em busca do sentido, um psiclogo no campo de concentrao. Editora Vozes. 2003
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O sofrimento e sua falta de sentido configuram um terrvel vazio existencial que muitos experimentam. Para esse mal, Frankl desenvolveu a Logoterapia.
Para ela, a busca de sentido na vida a principal fora motivadora no ser humano.
Em busca do sentido, um psiclogo no campo de concentrao. Editora Vozes. 2003
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S aprendemos a superar as dificuldades da vida quando aceitamos conscientemente que o sofrimento faz parte da vida e tem um sentido.
Carl Gustav Jung
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Andrei Moreira
A doena e o sofrimento dela decorrente devem ser considerados como um caminho de autodescobrimento, de ampliao de conscincia, de despertamento espiritual, de ampliao do sentimento de amor consigo mesmo e com o prximo.
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Andrei Moreira
Aproveitem a circunstncia do adoecimento para fazerem uma viagem de introspeco ao seu significado de vida mais profundo, aproveitando adequadamente aquela oportunidade. Porque a doena no punitiva; educativa.
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Cincia
Direito
Morte e morrer
Teologia
Religio
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Judasmo O corpo voltar vida aps todos os fatos previstos que ocorrero na era de Mashiach, quando ento vir a ressurreio dos mortos. Islamismo Ressurreio aps o julgamento de Al. Cristianismo Alma eterna e haver a ressurreio dos mortos quando Cristo retornar a Terra.
Seminrio...
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Espiritismo Continuao da vida no plano espiritual e reencarnao. Budismo Evoluo do esprito at alcanar o nirvana. Hindusmo A morte gera o desligamento da a alma com esse mundo, gerando a transmigrao. Atesmo
Seminrio...
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Cincia
Direito Cincia
Direito
Morte e morrer
Teologia
Morte e morrer
Religio
A morte ser mais bem compreendida por intermdio da maior proximidade da cincia e da religio, desde que Religio consigamos nos despir de nossos preconceitos, de lado a lado!
Teologia
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Lembrar que estarei morto em breve a ferramenta mais importante que j encontrei para me ajudar a tomar grandes decises. Porque quase tudo ... cai diante da morte, deixando apenas o que importante. Por isso, no h razo para no seguir o seu corao.
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Nossa cultura se recusa a aceitar a morte como culminncia do processo de viver; a morte vista como uma terrvel destruidora da felicidade.
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O mdico e a morte
Os cursos mdicos reafirmam esta posio da sociedade e tambm negam a morte enquanto conseqncia natural da vida. Raramente a morte tratada num curso mdico em seus aspectos sociais, existenciais e religiosos.
O mdico preparado para se sentir um antdoto da morte e o falecimento de um paciente costuma ser interpretado como um fracasso pessoal. Por outro lado, o mdico tem enorme dificuldade em encarar a prpria morte.
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De alguma maneira, a formao excessivamente tecnolgica da medicina atual amplia ainda mais essa indisponibilidade do mdico.
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O brilho ofuscante dos avanos cientficos, tal como as luzes das grandes cidades que nos impedem de contemplar as estrelas, esto nos impedindo de vislumbrarmos a nossa realidade espiritual.
Sade e Transcendncia. In: Sade e Espiritualidade. Uma nova viso da Medicina. Volume 1. Cap. 21
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Assistncia bio-psico-socio-espiritual
Proporcionar ao paciente dignidade e conforto. Oferecer apoio psicolgico Tomar deciso sempre que possvel compartilhada Dar ao paciente o direito de permanecer e falecer entre familiares e, se possvel, em seu domiclio Nunca abandonar o paciente ...
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Elizabeth Kbler-Ross
Observar a morte em paz de um ser humano nos faz lembrar uma estrela cadente. uma entre milhes de luzes do cu imenso, que cintila ainda por um breve momento para desaparecer para sempre na noite sem fim.
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Mas a morte o fim de tudo como enxerga a viso exclusivamente biolgica da vida? O paciente e a morte
No aceitar a morte como o fim de tudo e, especialmente no momento de sua aproximao, buscar as evidncias da sobrevivncia da alma no , como afirma algumas vertentes da psicologia, uma tentativa iludida e desesperada de se enganar. Mas fruto da indignao natural com falta de lgica e de bom senso dessas teorias materialistas.
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Por que necessrio valorizar e, sempre que possvel, discutir os aspectos espirituais no atendimento aos pacientes?
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Principais Justificativas
1.2. Relevncia do tema no Brasil pela diversidade de crenas religiosas e espirituais, que apresentam diferentes posies em relao vida, ao sofrimento e morte
Shiramizu et al., 2009
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Diferentes posies em relao a temas cotidianos da Medicina e das Cincias da Sade em geral como: anticoncepo, manipulao gentica, aborto, uso de clulas tronco embrionrias, eutansia e ortotansia; dentre outros.
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Principais Justificativas
... influenciando a aceitao ou no do tratamento mdico, da doao de sangue, da 2. Crenas religiosas e diferentes vises filosficas vacinao dos filhos, de da vida cuidados prem relao ao significado receber influenciam as natais, tomar antibiticos e outras drogas, de decises mdicas e sua aceitao. alterar o estilo de vida, de aceitar psiclogos ou psiquiatras, ou at mesmo, de Koenig, 2005 voltar para a continuao do acompanhamento mdico.
Koenig, 2005
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Principais Justificativas
As crenas pessoais dos mdicos influenciam nas suas decises, tanto por parte do paciente (por exemplo o paciente Testemunha de Jeov no aceita o uso de hemoderivados), como por parte dos prprios mdicos (por exemplo, alguns mdicos que se recusam a prescrever anticoncepcionais devido aos seus princpios religiosos).
Curlin FA et al. Religion, conscience, and controversial clinical practices. N Engl J Med 2007;356(6):593-600.
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Principais Justificativas
3. Muitos pacientes gostariam de conversar com seus mdicos sobre esses assuntos (Koenig, 2005)
As pessoas mais idosas, as pessoas com doenas mais graves e as mais religiosas so mais propensas a desejar este tipo de tratamento. Alguns pacientes no querem que seus mdicos perguntem sobre suas crenas religiosas ou espirituais.
Oyama, 1998; Ehman et al., 1999; Koenig, 2001; McCord et al., 2004
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Muitos pacientes gostariam de ver respeitadas suas necessidades espirituais e discuti-las com seus mdicos.
Servios de sade e hospitais deveriam atender a essas necessidades, promovendo dentro do mbito hospitalar espaos apropriados para preces e oraes.
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Principais Justificativas
4. Melhora da relao mdico-paciente com consequente impacto nas intervenes teraputicas
Ao reconhecer as necessidades espirituais de seus pacientes, o mdico melhora sua relao com eles, e demonstra compreender que ambos so humanos, falveis, fisicamente finitos, e que atuam tambm dentro de certos limites, mas que ambos podem ser auxiliados para o melhor resultado na busca da restaurao da sade perdida ou ameaada.
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Principais Justificativas
5. H relao entre religiosidade/espiritualidade e qualidade de vida
O foco exclusivo na doena, que sempre dominou a pesquisa na rea da sade, vem cedendo espao ao estudo das caractersticas adaptativas, como resilincia, esperana, sabedoria, criatividade, coragem e espiritualidade. Espiritualidade e religiosidade no so temas alheios ao conceito de QV, sendo, na verdade, uma de suas dimenses.
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O campo da qualidade de vida pode vir a se tornar um mediador entre o campo da sade e o das questes religiosas/espirituais, facilitando o desenvolvimento de intervenes em sade espiritualmente embasadas:
1) por ser uma rea de conhecimento mais recente e, portanto, com menos preconceito em relao pesquisa em sade e espiritualidade;
2) por seu carter multidimensional exige o engajamento de profissionais de diferentes reas do conhecimento para seu melhor entendimento, tornando-o transdisciplinar.
Koenig, 2001 e 2005
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Principais Justificativas
6. H relao entre religiosidade/espiritualidade e sade fsica e mental
Koenig, 2005
Coping
Conjunto de estratgias utilizadas por uma pessoa para se adaptar a circunstncias de vida adversas ou estressantes.
5-Religiosidade/espiritualidade no manejo da dor crnica e dos cuidados paliativos Sinclair et al., 2006; Harrison et al., 2005;
Cooper-Effa et al., 2001; Koenig, 2001; Brand, 1995
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Principais Justificativas
Observa-se que a religiosidade/espiritualidade interfere no comportamento dos pacientes, tornando-os mais responsveis e respeitosos com a sua prpria vida e a de seus semelhantes, motivando o auto-cuidado e favorecendo mudanas de hbitos de vida.
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2-Pacientes depressivos com maior religiosidade intrnseca tiveram menor tempo de remisso.
Koenig HG, George LK, Peterson BL. (1998)
Principais Justificativas
A disposio mental positiva que a espiritualidade traz pode ser excepcionalmente teraputica.
Benson & Stark, 1998
O uso de recursos como meditao, preces e oraes, o respeito pelas crenas do paciente e o apoio social religioso se mostram benficos na preveno, tratamento e recuperao dos pacientes.
Koenig, 2005
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Coping negativo
Ocorre principalmente nos casos de religies punitivas em que h uma sensao de que Deus est punindo ou abandonando o paciente. Nessa situao. o sofrimento deve ser evitado a todo custo, pois no sofremos somente porque sofremos, mas tambm pela vergonha de sofrermos.
2- O PAPEL DA PESQUISA NA FORMAO DOS PROFISSIONAIS DE SADE 3- TICA EM PESQUISA LUZ DOS VALORES ESPIRITUAIS PESQUISA NA REA DE SADE E ESPIRITUALIDADE 4- LINHAS DE PESQUISA
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Busca ativa por artigos sobre Espiritualidade no acervo da Biblioteca da Escola de Enfermagem da USP
1- Categorizao dos artigos na dependncia de sua linha de pesquisa 2- Anlise cronolgica dos mesmos para se entender a evoluo do conhecimento ao longo dos anos (dcada de 1950 a 1990)
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5) significado da espiritualidade para quem cuidado (paciente/ cliente); 6) significado da espiritualidade para aquele que cuida; 7) espiritualidade e humanizao; 8) espiritualidade, morte e morrer; 9) espiritualidade sob a luz da tica e da Biotica.
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2) espiritualidade como filosofia de trabalho do enfermeiro; 3) espiritualidade como parte do currculo e formao do enfermeiro; 4) espiritualidade na assistncia ao paciente, como necessidade humana bsica;
de nomenclatura consensual
Dificuldade
Dificuldade Dvida
de como realizar estudos a longo prazo, uma vez que a religiosidade pode ser mutvel
Dificuldade
Outra tarefa importante preparar os profissionais de sade para prestar assistncia integral e humanizada aos pacientes, o que deve acontecer em todos os nveis de ateno sade, seja na promoo de sade nas UBS, seja na assistncia aos pacientes internados, clnicos ou cirrgicos.
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QUANDO
Michelangelo 1475-1564
Segundo Koenig, definir o momento certo para abordar a espiritualidade de um paciente poupa mal entendido. O bom senso deve imperar.
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SITUAES FAVORVEIS X MOMENTOS DESFAVORVEIS A abordagem em situaes extremas de urgncia como acidentes graves e eventos isqumicos coronarianos, pode despertar no paciente um sentimento de medo, pois poderia parecer que o mdico estaria insinuando que agora s com Deus.
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A avaliao ambulatorial de um novo paciente, uma internao por descompensao de doena crnica ou a assistncia em cuidados paliativos so momentos oportunos para a obteno da histria espiritual.
ANAMNESE ESPIRITUAL Cinco principais qualidades: 1. Brevidade 2. Foco no paciente: o interesse na espiritualidade do paciente 3. Credibilidade: o paciente deve falar a verdade. 4. Contedo: deve conter as informaes relevantes. 5. Fcil memorizao
KOENIG HG. Por qu incluir a espiritualidade? In: Espiritualidade no cuidado com o paciente., 2005
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seu tratamento; quais os recursos sociais esto disponveis para apoi-lo em casa.
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COMO COMO
ESCUTA SENSVEL E EMPTICA acolher e escutar o paciente sem julgamento nem preconceitos permitir que ele fale livre e abertamente respeitar o paciente e cham-lo pelo nome
transmitir segurana ao paciente e responder suas dvidas portar a palavra certa, evitando trat-lo como criana
buscar compreender o significado do problema de sade para o paciente
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ESCUTA SENSVEL E EMPTICA tentar saber como o paciente se sente diante de tudo o que est lhe acontecendo
valorizar o modo como ele v o seu processo sade-doena estar disposto a conhecer sua experincia de vida valorizar a cultura especfica e no negligenciar a espiritualidade do paciente
Ren Barbier, L'coute sensible dans la formation des professionnels de la sant.
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Questionrio HOPE: H de hope fontes de esperana, significado da religio e o conforto proporcionado pela f. O de organizao a qual organizao religiosa pertence o paciente. P de prtica espiritualidade pessoal e prtica da mesma. E de efeitos quais os efeitos da religio no tratamento mdico e nos eventos terminais.
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ESCALAS DE AVALIAO DA ESPIRITUALIDADE Quatro perguntas que soam mais simples na lngua portuguesa:
1) Voc acredita em Deus? 2) Voc pratica alguma religio?
3) Voc se sente bem e tem muitos amigos em sua comunidade religiosa? 4) Sua religio tem lhe auxiliado a aceitar e compreender melhor a vida?
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Em circunstncias especiais, o mdico pode rezar com o paciente, embora esta atividade seja mais controversa e arriscada do que avaliar as necessidades espirituais ou apoiar as crenas do paciente.
Harold G. Koenig, Espiritualidade no cuidado com o paciente. Por que, como, quando e o que.
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A religio um dado semiolgico, no deve ser COMO um motivo para preconceito RISCO= julgar suas preferncias religiosas
O mdico no pode impor sua prtica religiosa ao paciente PROBLEMAS Equebra da relao mdico-paciente RISCO= causar uma DIFICULDADES
O paciente pode perguntar sobre as concepes e afiliaes religiosas do mdico. RISCO= o paciente resolver trocar de mdico
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Os profissionaisO ciclo virtuoso do trabalho, de sade Felicidade no vem das precisam olhar para si felicidade e sade coisas, mas do trabalho prprios e cuidar de sua e do orgulho com que o sade fsica, mental e fazemos. Gandhi espiritual.
TRABALHO
Vocao
SADE
FELICIDADE
Aprendi que mais importante ser feliz para ter sade, do que ter sade para ser feliz.
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Buscamos no rudo exterior a felicidade por medo de enfrentarmos o silncio do nosso interior. Olhar para dentro exige a coragem de vislumbrarmos a efemeridade e a fragilidade das coisas temporais, inclusive a da nossa existncia corporal.
Sade e Transcendncia. In: Sade e Espiritualidade. Uma nova viso da Medicina. Volume 1. Cap. 21
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Felicidade o nome que se d vontade e disposio de ser feliz. "Ao ficarmos mais velhos descobrimos porque temos duas mos: uma para ajudar a ns mesmos, a outra para ajudar o prximo" Audrey Hepburn
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magro.mg@terra.com.br
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