UNIVERSIDADEFEDERALDOPAR INSTITUTODECINCIASDASADE PROGRAMADEPSGRADUAOEMCINCIASFARMACUTICAS

LuciannadoNascimentoPinto

PLANTASMEDICINAISUTILIZADASEM COMUNIDADESDOMUNICPIODEIGARAP MIRI,PAR:

ETNOFARMCIADOMUNICPIODEIGARAPMIRIPA

BelmPAR 2008

LUCIANNADONASCIMENTOPINTO

PLANTASMEDICINAISUTILIZADASPOR COMUNIDADESDOMUNICPIODEIGARAP MIRI,PAR:

ETNOFARMCIADOMUNICPIODEIGARAPMIRIPA

Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado, readeconcentrao:FrmacoseMedicamentos, do Programa de PsGraduao em Cincias Farmacuticas, da Faculdade de Farmcia, da UniversidadeFederaldoPar,comorequisitopara obteno do ttulo de Mestre em Cincias Farmacuticas. Orientador:Prof.Dr.WagnerL.R.Barbosa.

BELMPAR 2008

Pinto,LuciannadoNascimento Plantasmedicinaisutilizadasporcomunidadesdo municpiodeIgarapMiri,ParEtnofarmciado municpiodeIgarapMiriPA/LuciannadoNascimento Pinto. ________Belm:PPGCF/UFPA,2008. 98f.

LUCIANNADONASCIMENTOPINTO

PlantasMedicinaisUtilizadasporComunidadesdo MunicpiodeIgarapMiri,Par EtnofarmciadomunicpiodeIgarapMiri,Par

Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado, readeconcentrao:FrmacoseMedicamentos do Programa de PsGraduao em Cincias Farmacuticas, da Faculdade de Farmcia, da UniversidadeFederaldoPar,comorequisitopara obteno do ttulo de Mestre em Cincias Farmacuticas. Orientador:Prof.Dr.WagnerL.R.Barbosa.

Aprovadoem:08deagostode2008. BANCAEXAMINADORA

_______________________________________________
Prof.Dr.WagnerLuizRamosBarbosa/FFUFPA

_______________________________________________
Prof.aDra.NilceNazarenodaFonteUFPR

_______________________________________________
Prof.aDra.MarliaReginaCoelhoFerreiraUFPA

Aosespecialistastradicionais,que, comtodasabedoriaadquiridadegeraoemgerao, vmcontribuindocomaincessantebuscadacinciapelacuradasdoenas.

AGRADECIMENTOS

UFPA, que atravs do Programa de PsGraduao em Cincias Farmacuticas PPGCF possibilitou minha qualificao em uma rea de conhecimentoqueaindamefascina! CoordenaodeAperfeioamentodePessoaldeNvelSuperiorCAPES peloapoiofinanceirodurantetodoocurso. AosprofessoresefuncionriosdaFaculdadedeFarmciadaUFPA,pelas facilidadesdisponibilizadasparaaexecuodestetrabalho. AoMinistriodoMeioAmbienteMMApeloapoiofinanceiroprimeirafase doprojeto. s comunidades do municpio de IgarapMiri, pela receptividade, simplicidade e senso de cooperao, em especial aos agentes comunitrios de sade Ednilson Castro Gonalves(Miro), Benedito do Socorro dos S. Pereira (Pretito),MariadasDoresCastilho(Tia)eAgenordeM.Fonseca(presidenteda AACS);D.MariaEufrsiaLobatopelasuacooperaoexpontnea,eMariadas DoresPena(TiaDorica)pelasuacalorosahospitalidade. Ao ProfessorDoutorWagnerLuizRamosBarbosa, pelaorientao,apoio, pelotemapropostoeporacreditarnarealizaodestetrabalho. ...ecomocompanheiro,semprepresente,emtodososmomentos. ProfessoraDoutoraNilceNazarenodaFonte,pelaprestigiosacontribuio naavaliaodestetrabalho. Professora Doutora Mrlia Regina Coelho Ferreira, pela valiosa contribuionaqualificaodoprojetoenaavaliaodestadissertao. ProfessoraDoutoraEstrRosaliBaptista,pelassugestesnaelaborao domanuscrito.

 coordenao e secretaria do PPGCF, pelo apoio administrativo e aos professoresdocursodemestrado,pormostraremoscaminhosdoconhecimento cientficoepornosacompanharnessepercursoacadmico. AosmeuscolegasdocursodemestradodoPPGCF,pelocompartilhamento detodososmomentos,ebolsistadeiniciaocientfica,AlineCollares,parceira nacomposiodosquadrosetabelasdestetrabalho. minhafamlia,pelototalapoioeentenderemaminhaausncia.Aosmeus pais,RuieRuthLamaro,porsempreacreditarememmi.Aosmeusirmos,Rui JnioreMariannaPintopeloamorincondicionaleporexistirem! Ao meu amigo Carlos Rocha (in memoriam), pela amizade e pelos bons momentoscompartilhados. Eporltimo,masnomenosimportante,atodasaspessoasquediretaou indiretamentecontriburamparaaconclusodestetrabalho.

Acimadetudo,agradeoaDeus,portermeproporcionadoconhecertodas estas pessoas e possibilitado viver essa fase da minha vida com paz, sade e alegria,sentimentosqueesperoestejamsemprepresentesparatodosns!

Quandoumacriaturahumanadespertaparaumgrandesonho, esobreelelanatodaaforadesuaalma, todoouniversoconspiraaseufavor J.W.VonGoethe

Espereomelhor,prepareseparaopioreaceiteoquevier. Provrbiochins

RESUMO NomunicpiodeIgarapMiri,comoemtodooestadodoPar,comumo uso de plantas medicinais para o tratamento de muitas doenas. Da mesma maneira,emvriosestadosdopassetmregistradoprogramasoficiaisdeplantas medicinais e para mapear as espcies vegetais utilizadas na fitoterapia popular aplicamse metodologias etnoorientadas tais como a etnobotnica e a etnofarmacologia,principalmente.Apartirdascinciasfarmacuticaselaborousea etnofarmcia,quevemsendoempregadaemnvelmundialparalevantarplantas medicinaiseavaliarosremdiospreparadosapartirdelas.Oobjetivogeraldesse trabalhocontribuirparaaconsolidaodaEtnofarmciaeparaaimplementao daPNPMFnoestadodoPar,trazendoinformaescolhidassobreindicaode plantasmedicinais,preparaoeadministraoderemdiosvegetaiseproblemas relacionadosaousodeles.Maisespecificamente,visa determinaranosogeografia regional,identificareselecionarosrecursosteraputicosvegetaisutilizadosparao tratamento das doenas prevalentes, conhecer e caracterizar do ponto de vista farmacutico os remdios a base de vegetais citados. Elaborar fichas com informaessobrevegetaisselecionadosnosmoldesdeumamonografiasooutros objetivos aqui propostos. A ferramenta empregada para atingir os objetivos o levantamento etnofarmacutico que associa elementos de outros mtodos etnoorientadoscomospreceitosdaAssistnciaFarmacutica.Aplicadoemoitentae seiscomunidadesdomunicpio,emdoismomentos,oprimeironoano2000eo segundoemmaro/abrilde2008,omtodoforneceudadosqueforamtabuladosem planilhasExceleplotadosemgrficos.Assim,foramdetectados91agravos,236 espcies vegetais, distribudas em 72 famlias botnicas, e sete formas de administraodiferentes.38eventosadversostambmpuderamseridentificados.

Asdezespciescommaiorfreqnciarelativadecitaotiveramlevantadosseus dados bibliogrficos que, associados aos dados etnofarmacuticos, podero ser utilizadosparacomporumMementoFitoterpicodoMunicpio.

Palavraschaves: Conhecimento tradicional. Fitoterapia popular. Etnofarmcia. Etnobotnica.Etnofarmacologia.Plantasmedicinais.

ABSTRACT In IgarapMiri, as well throughout the state of Par, the use of medicinal plantstotreatmanyillnessesisveryusual.Inthesameway,insomestatesinBrazil officialprogramsofmedicinalplantshavebeenregisteredandtofollowtheplant speciesusedinthefolkphytotherapyethnoguidedmethodologiesareappliedmainly ethnobotany and ethnopharmacology. From the Pharmaceutical Sciences Ethopharmacy was elaborated, which has been worldwide used to approach medicinalplantsandtoevaluatetheremediespreparedfromthem.Thegeneralaim of this work is to contribute for the consolidation of Ethnopharmacy and the implementation ofthe PNPMF in the state of Par, bringing information collected about indication of medicinal plants, preparation and administration of vegetal remedies and problems related to the use of them. More specifically, it aims to determine the regional nosogeography, to identify and to select the used phytotherapeuticalresourcesforthetreatmentoftheprevalentillnesses,toknowand to characterise from the pharmaceutical point of view the remedies made with vegetable base, as well as elaborating cards with information about selected vegetables, these are other objectives considered here. The tool to reach these objectives is the ethnopharmaceutical survey which associates elements of other ethnoguidedmethodswiththecontentofthePharmaceuticalCare.Appliedineighty sixcommunitiesofthecity,attwomoments,firstintheyear2000andinMarch/April 2008,themethodsupplieddatawhichweretabulatedusingExceltomaketables andgraphs.Thus,91illnesses,236plantsspecies,distributedthrough72botanical families,andin7differentformsofadministration.Thirtyeightadverseeventscould also be identified. Cards with botanical, chemical and ethnopharmaceutical

informationwereelaboratedforthefourplantsspecieswithhighestrelativecitation frequencies.

Keywords: Traditional knowledge. Ethnobotany. Ethnopharmacology. Medicinal plants.FolkPhytotherapy.

LISTADEILUSTRAES

Foto1:LocalizaogeogrficadomunicpioIgarapMiri(acima).Emdetalheo ncleourbano 28 Foto2:OficinacomosespecialistastradicionaisdeIgarapMiri,realizadaem 2000 35 Grfico 1: Preferncia pelos remdios caseiros ou medicamentos industrializados,emporcentagem 40 Grfico 2: Doenas e sintomas mais comuns citados pelos moradores das comunidadesdomunicpiodeIgarapMiri,Par,2000 42 Quadro1:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas somentenasentrevistasrealizadasem2000 46 Quadro2:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas somentenasentrevistasrealizadasem2008 52 Quadro3:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas emambososlevantamentos,2000e2008 53 Quadro 4: Plantas citadas nas entrevistas realizadas nas comunidades ribeirinhas e urbanas do municpio de IgarapMir, Par, nos anos 2000 e 2008,comrespectivasalegaesdeuso 56 Grfico3:Nmerodeplantascitadasecategoriasnosolgicasdeacordocomo CID 71 Quadro 5: Problemas Relacionados Utilizao de Plantas Medicinais de acordocomosentrevistadosde2000e2008 74

LISTADEABREVIATURAS

AACSIMAssociaodosAgentesComunitriosdeSadedeIgarapMir ACSAgenteComunitriodeSade ANVISAAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria CEMECentraldeMedicamentos CFCinciasFarmacuticas CIDCdigoInternacionaldeDoenas CiplanComissoInterministerialePlanejamentoeCoordenao CISComissesInterinstitucionaisdeSade FRIPSFrequnciaRelativadeIndicaoparacadaEspcie IBPMInstitutoBrasileirodePlantasMedicinais MOPSMovimentoPopulardeSade OMSOrganizaoMundialdeSade OPASOrganizaoPanamericanadeSade PNPICPolticaNacionaldePrticasIntegrativaseComplementares PNPMFPolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicos PPPMProgramadePesquisaemPlantasMedicinais PRPMProblemasRelacionadossPlantasMedicinais RENAMERelaoNacionaldeMedicamentosEssenciais SBFgSociedadeBrasileiradeFarmacognosia SUDSSistemIntegradoeDescentralizadoDESade TRAMILTradicionalMedicineintheIsland UFPAUniversidadeFederaldoPar WWFWorldWildlifeFund

SUMRIO

1INTRODUO 1.1Fitoterapiatradicionalepopular 1.1.1AImportnciadasPlantasMedicinasnaAtenoPrimriaSade 1.2AFarmacovigilncianoContextodasPlantasMedicinais 1.3AssistnciaFarmacuticanaFitoterapia 1.4Etnofarmcia 1.4.1LevantamentoEtnofarmacutico 1.5AFitoterapiaPopularemIgarapMiri 1.5.1OMunicpio 1.6Justificativa 1.7Objetivos 1.7.1Geral 1.7.2Especficos 2MATERIALEMTODOS 2.1readeEstudo 2.2Comunidadesabrangidaspeloprojeto 2.3Coletadedados 2.3.1SeleodosAgentesComunitriosdeSade(ACS) 2.3.2PreparaodosEntrevistadores 2.3.3IdentificaodeEspecialistasTradicionais 2.3.46Amostragem 2.4Seleoeidentificaodasespciesvegetais 2.5Organizaoeanlisedosdados 3RESULTADOSEDISCUSSO 4CONCLUSES 5REFERNCIASBIBLIOGRFICAS APNDICEAQuestionrioparaolevantamentopreliminardeplantas

14 15 17 20 21 22 23 25 26 29 30 30 31 32 32 32 33 34 34 35 36 36 37 39 77 79 88

medicinaisnascomunidadesrurais APNDICEBFichacominformaessobreplantasmedicinaispara orientaoaousoseguroeeficaz ANEXOICdigoInternacionaldeDoenas 93 10 2

20

1INTRODUO

A histria da utilizao de plantas to antiga quanto a histria da humanidade.Desdepocasimemoriaisossereshumanosutilizamsedosrecursos naturaisparaasuasobrevivncia.Construamsuascasasemharmoniacomoclima da regio habitada, usando folhas e troncos de rvores, as quais tambm lhes forneciamseumeiodetransporte1,2,3. Na alimentao, j faziam uso dos vegetais, inclusive os considerados medicinais.Osdoenteseramtratadospelosxams,pajsecurandeiros,donosda arteedacinciadacura.Estesassociavamoconhecimentodafloracurativacoma capacidade de comunicao direta com seus deuses e com os elementos da natureza, agindo, desta forma, em duas frentes contra a doena. Por um lado, tratavam o mal com o remdio que eles conheciam e preparavam, e por outro, garantiamaaodopreparadoouacura,atravsdesugestionamentodopaciente pormeioderituais1. Tais rituais vm perdendo o significado ao longo do tempo em funo do processo de urbanizao das comunidades interioranas caracterizado pelo fluxo instantneodainformao.Acreditasequeessaperdaculturalsedemfunodo xodoruraldosltimosanos,associadosupervalorizaodaculturaurbanaque vemprevalecendosobreastradies,apesardaresistnciacrescenteoferecidapor movimentospopularesligadosculturaeaomeioambiente. SoexemplosderesistnciaoMovimentoPopulardaSadeMOPS,no EstadodoPar,oInstitutoBrasileirodePlantasMedicinaisIBPM,doEstadodo RiodeJaneiroeaSociedadeBrasileiradeFarmacognosiaSBFg,comsedeno

21

Estado da Paraba, que atualmente edita uma revista cientfica e organiza um simpsioondeseveiculaminformaesedadossobrefitoterpicosefitoterapia4. Adiscussosobreplantasmedicinais,fitoterpicoseautilizaodelespor usuriosdoSistemanicodeSadetemavanadomuito nosltimosanosej alcanousegmentosdaindstriafarmacuticaeinstnciasnormativasereguladoras dasadenoBrasil,ondeduranteoanode2006setrabalhounaelaboraoda RelaoNacionaldePlantasMedicinais,aqual,entretanto,permaneceindita(W. Barbosa,com.pessoal).

1.1Fitoterapiatradicionalepopular

Espciesvegetaisutilizadaspararecuperare/oumanterasade,podemser empregadascomomatriasprimasnodesenvolvimentoeproduodefitoterpicos, ou usadas na preparao de remdios de baixo teor tecnolgico, com influncia culturalouno.Remdiossorecursosouexpedientesparacuraroualiviarador,o desconfortoouaenfermidade.umtermoaplicadoatodososrecursosteraputicos paracombaterdoenasousintomas:repouso,psicoterapiafisioterapia,acupuntura entreoutro5.Quandopreparadoscomplantasmedicinaistmseremdiosdeorigem vegetal. Osremdiospreparadoscomvegetaiscompemoarsenalteraputicotanto da fitoterapia popular como da tradicional, a qual se caracteriza por associar derivados de origem vegetal como chs e tinturas, preparadas com gua e com solues hidroalcolicas, respectivamente, com procedimentos ritualsticos relacionadoscoletadovegetal,preparaodoremdioeainda,administrao

22

dele. Todo esse processo se insere num contexto cultural que determina os procedimentos empregados e que caracterizado pelas influncias da herana tnica dos praticantes dessa fitoterapia, por exemplo: fitoterapia tradicional quilombola6,fitoterapiatradicionalindgena7,fitoterapiatradicionalalbanesa8. A fitoterapia popular praticada nas comunidades interioranas pode ser entendida como aculturao da fitoterapia tradicional. Os grupos humanos que vivem na rea rural recebem como herana cultural a utilizao de plantas medicinais, as alegaes de uso e as formas de preparo e administrao. A presenadevaloresurbanosnarealidadedessascomunidadestrazjuntamentecom oprogressoeasfacilidadesdavidamoderna,influnciasquealteramafitoterapia tradicional; o primeiro impacto observase no abandono da prtica ritualstica associadaaousodovegetal.Outrainfluncianotadaasubstituiodosnomes tradicionaisdasplantaspordenominaesdefrmacosemedicamentos,comopor exemplo:terramicina,penicilina,anadorecibalena,entreoutras.Essaprticapode levarperdadeoutrasalegaesdeusonorelacionadasaonovonome. Aimportnciadeseestudaroconhecimentoeousotradicionaldasplantas medicinaispodemtertrsimplicaesdistintas9,10: resgatar o patrimnio cultural tradicional, assegurando a sobrevivncia e perpetuaodomesmo; otimizar os usos populares correntes, desenvolvendo preparados teraputicos(remdioscaseiros)debaixocusto; organizar os conhecimentos tradicionais de maneira a utilizlos em processosdedesenvolvimentotecnolgico. Desde a reunio de AlmaAta, quando a Organizao Mundial de Sade (OMS)recomendouousodasplantasmedicinaiseremdiosvegetais11,asociedade brasileiravemretomandoaprticadafitoterapiapopular/tradicional,deformaoficial,

23

depoisdeumbreveperododedesusopelaeradosmedicamentossintticosque marcouoperododopsguerra.Umasituaoprevisvel,poisopas,segundoa WWFBrasil, o pas da megadiversidade apresentando 20% das espcies conhecidasnomundoalgoemtornode300.000espciesvegetais12. Asplantasmedicinaisrepresentamaprincipalmatriamdicautilizadapelas chamadasmedicinastradicionais,ounoocidentais,emsuasprticasteraputicas, sendoamedicinapopularaqueutilizaomaiornmerodeespciesdiferentes13. SegundodadosdaOMS,80%dapopulaodospasesemdesenvolvimento utilizamsedafitoterapiapopularnaatenoprimriasade.Autilizaodesses recursosteraputicospelascomunidadesinterioranasseddeformacontnuah dcadas, segundo relato de especialistas tradicionais, que indicam a planta medicinal,preparamosremdioseorientamousurio,combasenaexperincia acumuladaaolongodosanos14. Essautilizaodeplantasmedicinaischegareaurbanaemdecorrnciade deficincias da poltica de Assistncia Farmacutica, da falta de acesso a medicamentos industrializados e do resgate do interesse por insumos de origem natural (alimentos e medicamentos), promovendo como reao de setores do governo a promulgao da Poltica de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF). Essas Polticas preconizam a insero do uso de plantas medicinais na ateno bsica sade, as quais para serem empregadas com o mximo de eficcia e seguranadevemserobjetosdasaesdaAssistnciaFarmacutica(verseo 1.3),queseaplicamtambmamedicamentosindustrializados5. Atualmente,muitosdostrabalhosdesenvolvidosnareadeproduovegetal tm origem em trabalhos voltados para o atendimento primrio em sade na periferia de grandes centros urbanos, onde j no se encontram mais plantas

24

medicinaisnativasemseusambientesnaturais.Ummarconestetipodetrabalhoo Farmcia Viva, idealizado pelo Prof. Francisco J. A. Matos, da Universidade FederaldoCear,equeservedemodeloparamuitasiniciativasdognero15. Muitos municpios do Brasil instituram Programas de Fitoterapia em suas SecretariasdeSade.Aquelesqueobjetivamumtrabalhomaisrigorosodecontrole de qualidade nesses programas demandam profissionais farmacuticos adequadamenteformados.DiantedessequadroaOMS,pormeiodaOrganizao PanamericanadeSade(OPAS),temtambmmanifestadosuapreocupaoem relaoformaodeprofissionaisfarmacuticosparatrabalharnestecampoda atenosade,aoestadenominadaatenofarmacutica16. Visando orientar a boa formao e qualificao de farmacuticos para assumir esta funo, a OMS afirma dentre suas diretrizes a necessidade de introduzir na formao desses profissionais, a iniciativa de se desenvolver programasdeeducaocontinuadacomobjetivodepreparlosparaasprticase atividadesdepesquisarelacionadascomaatenofarmacutica17. NessesentidooConselhoFederaldeFarmciabaixouaportarian477que dispesobreasatribuiesdoFarmacuticonombitodasPlantasMedicinaiseno pargrafo nico do artigo primeiro cita como mbito a fitoterapia; as plantas medicinaiseseusderivados;asdrogasvegetaiseosderivadosdedrogavegetal,e a manipulao farmacotcnica e a produo industrial18. Esse fato poder influenciarnosprojetospedaggicosdosCursosdeFarmciacomvocaoparaa readaFitoterapia.

1.1.1AImportnciadasPlantasMedicinasnaAtenoPrimriaSade

25

Auniversalizao do acesso aosmedicamentospor meio do programa de AssistnciaFarmacuticaprevistanaPolticaNacionaldeMedicamentos19 nofoi bem sucedida, por no ter efetivamente acontecido, j que o desenvolvimento cientfico e tecnolgico, acelerado nas dcadas de 60 e 70, deu origem a medicamentospoucasvezesacessveiseteisparaamaioriadapopulao.Desse quadro depreendese que esta situao vem sendo compensada no Brasil com aes tais como Programa Farmcia Bsica do Ministrio da Sade e a regulamentaodomedicamentogenrico,entreoutras. Apopulaopobree/ouexcludadosistemaoficialdesadesupre,deacordo com os resultados do presente trabalho e em nmero cada vez maior, a sua necessidadederecursosteraputicoscomplantasmedicinaiseremdioscaseiros indicados por curandeiros, raizeiros, benzedores e parteiras, portadores do conhecimento acerca do uso delas. A OMS, por ocasio da 31 Assemblia realizadaemAlmaAtanoano1978,antecipandoessasituaodavaincionaquele anoaumprogramacomnfasenousodeplantasmedicinais,cujoobjetivomaior era alcanar em torno do ano 2000, condies de sade que permitissem aos povosnomundolevarumavidasocialeeconomicamenteprodutiva11.Paraqueisso ocorresse, a OMS recomendou aos pases membros que desenvolvessem pesquisas,visandoutilizaodafloranacionalcompropsitoteraputico20. Ademais,aOMSregistraoperfildousurioqueseadaptaaomercadode acordocomsuasituaoscioeconmica,mascominteresseemsolucionarsuas necessidadesprimriasdesade,revelandoqueamaioriadapopulaomundial, vivendoprincipalmenteempasesemdesenvolvimento,notemacessomedicina moderna. Conseqentemente, no acessando medicamentos industrializados, recorrendo ento medicina popular que se apresenta disponvel, entre outras

26

formas,comoprodutoscomercializadosporraizeiroseemervanariasouextrados defontesprximasaoslocaisderesidncia20. O Brasil, como pas membro das Naes Unidas e atendendo s recomendaes da OMS, por meio do Ministrio da Sade, estabeleceu as DiretrizesePrioridadesdeInvestigaoemSade21,nasquaisseincluioestudo das plantas medicinais22 e a criao da Central de Medicamentos (CEME). O ProgramadePesquisadePlantasMedicinais(PPPM),institudoem1983,nombito da CEME, tinha por objetivo aumentar o conhecimento sobre plantas medicinais usadasnoBrasil,pormeiodasistemticainvestigaocientfica23,24. O PPPM tambm visou desenvolver medicamentos com embasamento cientfico obtido a partir da avaliao farmacolgica das preparaes base de plantas medicinais de uso popular, para com isso proporcionar uma alternativa teraputicacomplementaresegura.Suaestratgiadeaoconsistiuemsubmeter tais preparaes, conforme usadas pela populao, a testes farmacolgicos, toxicolgicoseprclnicos,pormeiodosquaisseprocurouavaliarapropriedade teraputicaquelheseraatribuda.Aspreparaesquetivessemconfirmadaaao medicamentosa,comeficciateraputicaeausnciadeefeitosprejudiciaisestariam aptasaintegraraRelaoNacionaldeMedicamentosEssenciais(RENAME)25. Apartirdosanosoitenta,oMinistriodaSadeaprovoudiversasresolues, portariaserelatrioscomnfasenaquestodasplantasmedicinais,entreosquais seincluiaPortarian212,que,noitem2.4.3,defineoestudodasplantasmedicinais comoumadasprioridadesdeinvestigaoclnica21. Emseguimentosdiretrizesestabelecidasem1981,nombitodaspolticas pblicas,em1988,aComissoInterministerialdePlanejamentoeCoordenao Ciplanresolveuimplantarafitoterapianosserviosdesadecomoprticaoficial damedicina,emcartercomplementar,eorientarasComissesInterinstitucionais

27

deSade(CIS)abuscaremasuainclusonoSistemaUnificadoeDescentralizado de Sade (SUDS)26. Como conseqncias recentes dessa orientao tmse a promulgaodaPolticaNacionaldePrticasIntegrativaseComplementares27,da Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos28 (2006) e a criao do Comit Tcnico Temtico de apoio a PNPMF no mbito da Comisso da FarmacopiaBrasileira,hojeinseridanaAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria ANVISA29. A OMS tem recomendado que os pases membros, especialmente os de terceiroMundo,procuremampliaroarsenalteraputicoparasadepblicaatravs doaproveitamentodasprticasdemedicinacaseiraempregadaspelopovo.Essas recomendaesestoresumidasnosquatroitensexpressosaseguir30: 1. Proceder a levantamentos regionais das plantas usadas nas prticas de medicinapopularoutradicionaleidentificlascientificamente; 2. Apoiarousodasprticasteisselecionadasporsuaeficciaesegurana teraputicas; 3. 4. Suprimirousodeprticasconsideradasinteisouprejudiciais; Desenvolverprogramasgovernamentais que permitam cultivare utilizar as plantasselecionadas. Apesardessasrecomendaes,verificasequeousodasplantasmedicinais nosserviospblicosdesadeaindanoumarealidadenacional.Talfatopode serexplicadopelafaltadedadoscientficossobreasespciesnativasouafaltade sistematizaodosdadosjexistentes.Afaltadeinteressepolticosinalizaqueesta questonoprioridadeparaosvriosgovernosqueserevesaramnasltimas dcadas.Enquantoaprticadafitoterapianotrouxerlucrotambmnoincentivar oinvestimentoprivado,queatomomentosedestinaaprticasmaislucrativas. 1.2AFarmacovigilncianoContextodasPlantasMedicinais

28

Osantecedenteshistricosdafarmacovigilnciarevelamalgunseventosque propiciaram o seu surgimento. Dentre eles, destacase o desastre com a Talidomida31,ocorridonadcadadesessentaqueculminoucomoaprimoramento da legislao relativa ao registro de medicamentos em vrios pases. Laporte e Tognoni32definem farmacovigilncia como o conjunto de atividades destinadas a identificareavaliarosefeitosdousoagudoecrnicodetratamentosfarmacolgicos napopulaoouemsubgruposdepacientesexpostosatratamentosespecficos. Este conceito foi ampliado em 2002, pela OMS, que definiu a farmacovigilncia como deteco, avaliao, compreenso e preveno de reaes adversas ou outrosproblemasrelacionadoscommedicamentosdenotandoaimportnciadesses nacaracterizaodamorbimortalidaderelacionadaaousodemedicamentos. Esta preocupao com a segurana no uso de medicamentos estendese tambm aos fitoterpicos, sobretudo, quando h associao destes com outros medicamentosalopticos,proporcionandoumriscopotencialdeinteraesgraves comconseqnciasadversas.Oconsumoindiscriminadodepreparaesabasede plantasmedicinaiseacrenapopulardequenaturalsignificaseguro33,impema inclusodessesprodutosemprogramasnacionaisdefarmacovigilncia34. O surgimento de uma zona ambgua entre alimentos e medicamentos fitoterpicosdeterminadopelaregulamentaodiferenciadaparaambosfavoreceo surgimento de lacunas no registro de fitomedicamentos e na fiscalizao deles. Neste sentido, a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos prev a farmacovigilnciae,deformamaisabrangente,preconizaacriaodepolticasde usoseguroeeficazdefitoterpicos.

29

Asinformaesdopodercurativodasplantasatravsdaexperinciapopular, hoje, gradualmente comprovadas pela experimentao cientfica, tm levado profissionaisdesadearecomendarousodevegetaiscomorecursoteraputico, aplicandoseosconhecimentosecuidadosadequados,jqueexistemplantas,tidas como medicinais, que so tambm txicas e podem promover efeitos colaterais imprevisveis.Umadasmaioresdificuldadesparaoconhecimentodessasplantas,e deoutrasdeusonoBrasil,estnonomepopularquepodeserdiferentedeumlugar paraooutro.Aseguranadousoest,portanto,determinadapelaidentificaodo vegetal atravs nome cientfico que, infelizmente, pouco difundido no seio da sociedade35.

1.3AAssistnciaFarmacuticanaFitoterapia

APolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicos28 temporobjetivo geralgarantirpopulaobrasileiraoacessoseguroeousoracionaldeplantas medicinais e fitoterpicos. Para esse fim as Cincias Farmacuticas podem contribuir fortemente, atendendo ao primeiro objetivo especfico do mesmo documento:ampliarasopesteraputicasaosusurios,comgarantiadeacessoa plantas medicinais, fitoterpicos e servios relacionados fitoterapia, com segurana, eficcia e qualidade, na perspectiva da integralidade da ateno sade,considerandooconhecimentotradicionalsobreplantasmedicinais.Atingir esseobjetivopressupeacombinaodeelementosdasCFtaiscomo:Assistncia Farmacutica e Controle de Qualidade com os conhecimentos tradicionais. A associaodessesconhecimentoscaracterizaametodologiaetnofarmacutica36.

30

SegundooConselhoNacionaldeSade,AssistnciaFarmacuticadescrita como um conjunto de aes voltadas a promoo, proteo e recuperao da sade,tantoindividualcomocoletiva,tendoomedicamentocomoinsumoessencial evisandoaoacessoeaoseuusoracional37.Essasaespodem(edevem)ser aplicadassplantasmedicinais. Aseleodosvegetaisaseremutilizadosnaatenobsicadeveter por base a nosologia da regio (tambm previsto na PNPMF) determinada pelo levantamento realizado junto s comunidades em entrevistas com especialistas tradicionais.Omapanosolgicoobtidoindicaoelencodeplantasquesoento selecionadas segundo critrios tcnicos, considerando aspectos agronmicos e farmacuticos.Arelaodasplantasutilizadasparatratarosagravosquecompem o perfil nosolgico surge do tratamento das informaes prestadas pelos entrevistados,aplicandoseopreceitoprogramao,daAssistnciaFarmacutica36. Aprogramaodosvegetaisselecionadoslevaemconsiderao,almdos aspectos mencionados acima, a sazonalidade dos agravos identificados, a ocorrncia de surtos ou demandas de outras comunidades ou mesmo o fornecimentocomercial. Oarmazenamentoadequadodeplantasmedicinaistoimportanteparaa eficcia do seu uso quanto o para os medicamentos industrializados. Para estabilizaromaterialvegetalrecomendvelprocedersecagematemperatura controlada, no caso de planta in natura o mais adequado mantla a baixa temperaturaesobcondiesestritasdeumidade. AAssistnciaFarmacuticapartedasCinciasFarmacuticasepodeser aplicadadiretamenteFitoterapiaPopular.Entretanto,outras reasdasCincias FarmacuticascontribuemlargamenteparadeterminaraseguranadousodePMe a eficcia delas. Assim, a associao do conhecimento sobre utilizao de PM

31

(Fitoterapia Popular) aos recursos metodolgicos disponveis nas Cincias Farmacuticas,tendocomointerfacematerialasprpriasPlantasMedicinais,pode levarEtnofarmcia,quenadefiniodeHeinrich,noitem1.3destetrabalho,inclui a prtica farmacutica na Etnofarmcia indicando uma perspectiva do desenvolvimentodaAtenoFarmacuticaemplantasmedicinais.

1.4Etnofarmcia

Dentrodeumaperspectivahistricaeafimdeintroduziradiscussosobreo levantamentodeplantasusadaspopularoutradicionalmentecomfinsmedicinais, trataseaquidaEtnobotnica,expressocunhadaporHarschbergereque,segundo Schultes, apontava maneiras que poderiam servir investigao cientfica38. Amorozocomplementaqueaetnobotnica,quandoaplicadaaplantasmedicinais, atuaemcumplicidadecomaetnofarmacologiaecomaantropologiamdica,pois estacontextualizaousodessasplantasemumsistemadetratamentopeculiaraum determinadogrupohumano8. A j mencionada Etnofarmacologia, outra importante metodologia para o estudo de vegetais empregados na medicina popular, surge como estratgia na investigao de plantas medicinais combinando informaes adquiridas junto a usuriosdafloramedicinalcomestudosqumicosefarmacolgicos.Estemtodo, ainda segundo Elisabetsky, permite formular hipteses sobre a atividade farmacolgica e o composto responsvel pela ao teraputica relatada. A especialistanamatriainiciaseuartigonaRevistaCinciaeCulturaaquicitado,

32

comaseguinteasseroAEtnofarmacologianotratadesupersties,esimdo conhecimentopopularrelacionadoasistemastradicionaisdemedicina39. Empregada no desenvolvimento do presente trabalho, a Etnofarmcia definidacomocinciainterdisciplinarqueinvestigaapercepoeousoderemdios tradicionais, dentro de um grupo humano. Ela lida com o estudo de recursos farmacuticosconsiderandoasrelaescomocontextoculturaldeseuuso,ouseja, o estudo dos determinantes culturais que caracterizam os usos desses recursos nesta cultura. Heinrich afirma que a Etnofarmcia engloba a farmacognosia, a farmacologia,agalnica,eainda,aprticafarmacuticaeafarmciaclnica;assim permitindo o aproveitamento de recursos locais para o uso na ateno bsica a sade40,dessaformaseestabeleceumainterfacecomaAssistnciaFarmacutica necessriaparaaimplantaodaFitoterapianaAtenoBsica(verseo1.3). Como conjunto de materiais e prticas utilizadas para a manuteno e recuperaodasade,dentrodeumcontextoculturalcaractersticodeumaregio, vriostrabalhosjforampublicadosacercadessamatria;Bulus etal reportoua etnofarmciadamalrianaNigria41;Pieronietalrelataramosrecursosteraputicos de uma comunidade albanesa radicada no norte dos Alpes naquele pas, representadosporcercade70taxae160preparaes42;Trabewetaldescreveram trsespciesusadascomoimunomoduladoresemafeceshepticas,nafitoterapia tradicional do Sri Lanka43. Esses trabalhos relatam levantamentos realizados segundoametodologiaetnofarmacutica.

1.4.1LevantamentoEtnofarmacutico

33

Aprospecodeplantasmedicinaisutilizadascomorecursoteraputicopela populao,quandorealizadanombitodasCinciasFarmacuticas,combinando elementos da Assistncia Farmacutica com elementos da cultura popular e o conhecimentoassociadoaosrecursosnaturais,caracterizasecomolevantamento etnofarmacutico44.Ofocodesselevantamentoincluiapreparaodoremdioea relao do usurio com ele, buscase ainda identificar problemas relacionados utilizao das plantas e orientar para o uso seguro e eficaz desses recursos teraputicos. Na ltima dcada,a consolidao da Assistncia Farmacutica tem possibilitadoumpermanenteaperfeioamentodosconceitosedasestratgiasde aplicaodomtodoetnofarmacutico45,46,47,48. A determinao do perfil nosolgico do territrio onde se realiza esse levantamentoatravsdeentrevistassemiestruturadas,temorigemnasatividades queoprogramaTRAditionalMedicineintheIsLandTRAMILdesenvolvedesde 1993, no Caribe e na Hispanoamrica, e que j proporcionou a criao da FarmacopiaCaribenha49. Naatualidade,entendeseaetnofarmacutica8comoummtodocomoqual selevantaanosologiadeumgrupohumano,osrecursosvegetaisindicadosparaos agravos citados, os remdios preparados para tratlos, os quais podem ser investigados pela Farmacognosia e a Farmacotecnia, subreas exclusivas das Cincias Farmacuticas, caracterizando o levantamento etnofarmacutico como instrumento da Etnofarmcia. Com a Farmacotcnica buscase sistematizar a preparao do remdio, podendo transformlo em um medicamento a partir da pesquisa e determinao de parmetros biofarmacotcnicos. Nessa atividade se podem desenvolver novas formulaes e ainda se podem descobrir novos adjuvantesfarmacuticos.

34

AFarmacognosiacaracterizaovegetaldopontodevistafarmacobotnicoe farmacoqumico deixandoo preparado para, em combinao com dados farmacotcnicos e farmacolgicos, ser aproveitado como matriaprima para o desenvolvimentodefitoterpicos. Paraproduzirdadosfarmacobotnicossorealizadasanlisesmacroscpicas e microscpicas do vegetal in natura e da droga produzida a partir dele, onde tambmserealizamasanlisesfarmacoqumicaspormeiodetestesqumicosque buscam localizar metablitos na estrutura de rgos do vegetal. Aprofundando essas anlises se realizam anlises fitoqumicas que consistem na utilizao de reaesqumicassobreextratosedaanlisedelespormtodoscromatogrficosem camadadelgadaeporcromatografialquidadealtaeficincia.

35

1.5AFitoterapiaPopularemIgarapMiri

Deformaespontnea,semintenodeatendersrecomendaesdaOMS, a AssociaodosAgentesComunitriosdeSadedeIgarapMiriAACSIM,em parceriacomoncleolocaldaPastoraldaCriana,produzdemaneirainformaleh alguns anos, preparados base de vegetais de uso medicinal tradicional, para atenderapopulaolocal.Noano2000,aAACSIMeaPastoraldecidiramampliare sistematizar o trabalho com plantas medicinais, dandolhe um carter formal e associativovisandoaumentaraeficinciadelas,enquantorecursoteraputicode fcilacesso,nouniversodasadepblicalocal. A AACSIM buscou a Universidade Federal do Par (UFPA) demandando apoiotcnicoaoentoDepartamentodeFarmcia,afimdemelhoraraprecria estruturadisponvelparaaproduodosremdiosvegetais,almdeaperfeioar tcnica e gerencialmente o pessoal envolvido. quela poca, se produziam pequenosvolumesdecadaproduto(devidoacarnciasfinanceirasetecnolgicas) e,apesarderazoavelmentediversificadanasmatriasprimas,concentravaseem trsformasprincipais:pomadas(SymphytumofficinaleL.confrei),Ptychopetalum olacoides Anselmino - marapuama, Vismia cayenensis Pers lacre), Caesalpinia ferreaMart - juc)eArrabidaeachicapariri;xaropes(Cocosnucifera L.coco, TheobromacacaoL.cacau,Averrhoa carambola L. - carambola,Genipa americana
L. - jenipapo),terramicina,pariri, Cereus sp.mandacarueplantasdiversascom

ao antihelmntica) e comprimidos (terramicina, Portulaca pilosa L. amor crescido, Kalanchoe pinnata Pers. - pirarucu, Copaifera sp. copaba, Pedilanthus tithymaloides Poit. - coraminaemelhoral).

36

Com a participao da organizao no governamental POEMAR e financiamentodoMinistriodoMeioAmbiente,em2000,desenvolveuseoprojeto Natureza,SadeeCidadania,comoobjetivoderesgataraexperinciapopularno uso de plantas medicinais, sistematizla, identificar as plantas medicinais mais utilizadas e significativas no universo da sade pblica local, implementar a expansodocultivodasmesmasjuntosfamliasrurais,gerarrespaldotecnolgico paraoaproveitamentodestasmatriasprimaseimplantarumaempresaassociativa paraproduzirosremdios.

1.5.1OMunicpio51

AocupaocolonizadoradaregioiniciouseaindanoreinadodeD.Joo, comapenetrao,demodoespontneoeemmaiorescala,decolonosportugueses nestaregioatentopoucoexplorada. Aexploraofoiinicialmentealiceradana extraodemadeirasnobresexistentesnarea,facilitadaporsuaproximidadede BelmdoGroPar,pelatopografiaplanaepelaausnciadefebrespaldicas. Em1710,JooMelodeGusmoconseguiujuntoaogovernoacessode umasesmaria deduaslguasdeterrasemIgarapMiri,reaestaque,apsalguns conflitos,foinegociadacomoscolonosinformalmentejinstalados,dandoorigem ViladeSantanadeIgarapMiri eposteriormente(1834)aomunicpiodeIgarap Miri. Em1712,foiinstaladooprimeiroengenhoparaindustrializaodacanade acar,gerandomel,rapadura,acarbatidoe,posteriormente, cachaa.Chamou seEngenhoSantaCruz,eramovidopelaguaoriundadeumarepresamontadano

37

igarapCalhaesurgiuemfunodosucessodocultivodacananomunicpio,com mudastrazidasdePernambuco.Iniciavaseassimociclodosengenhosnaregio, fonteeconmicaimportanteparaomunicpiodurantemuitasdcadas.Onmerode engenhossemultiplicou,comequipamentosimportadosdaInglaterraemovidos vapor, gua ou a trao animal, e eles especializaramse na produo de aguardente. Aexaustodociclodacachaa (oprincipalproduto),ocorridaemmeados destesculo,facedefasagemtecnolgicaeconcorrnciadomercadoexterno, trouxeproblemasparaaeconomiamunicipal,poisosengenhosgeravamtrabalho paraapopulaoruralaoredoremercadoconsumidorparaassuasplantaesde cana. Embora quase sempre funcionassem sob formas de aviamento, geravam tambmpossibilidadesdetrabalhoerendaparaapopulao,emumaregiosem outrasalternativasnaquelemomentohistrico. Atualmente,osprodutoresdeterrafirmeexploramaagriculturaitinerantede roados, adaptada dos moldes tradicionais herdados dos indgenas, cultivando arroz,milho,feijoemandioca.Estaformadecultivoafontederendaprincipalde 1/3dasfamliasruraisdomunicpioejnotoitinerantecomoantes,poisa populaoruralcresceuejnohamesmadisponibilidadedeterrasematasque viabilizavamopousio adequadodareadesmatada.Comisto,estetipodecultivo temcontribudoparaumacrescentedegradaodosrecursosnaturaisequedade suaprodutividade. Nas vrzeas, predominantemente, o aa em frutos temse tornado nos ltimosanosumaalternativarealdetrabalhoerenda,faceaoaumentodademanda doprodutonomercadoconsumidorexternoesuasustentabilidadeambientale econmica. Este tipo de cultivo tem sido estimulado por linhas de financiamento governamentaise,atualmente,1emcada5famliasruraistemnestaexploraoa

38

principal fonte de renda.No momento, encontrase implantada uma agroindstria associativa(envolvendo14associaesde18comunidades)parabeneficiamento do produto, mediante ao conjunta do governo municipal, comunidades organizadas,POEMAR,BancodaAmaznia(BASA)eFundodeDesenvolvimento do Estado, via Banco do Estado do Par (BANPAR). Com esta iniciativa, consolidouse a atividade, atravs do aumento da rentabilidade gerada pela verticalizaodoprocessoprodutivo. Vemocorrendotambmainiciaodeprodutoresnocultivodapimentado reinoefruticulturadiversificada. Apesardeencontrarseemdeclnio(facereduodosestoquesnaturais),a extraodemadeirasaindaumafonteimportantedetrabalhoerenda,sendoa principalfontederendapara17%dasfamliasinterioranas. Mais de 20% das famlias camponesas locais dependem, em primeira instncia,derendimentosproporcionadosporprogramasassistenciaisoficiaisepor prestaodeserviossemligaocomsuaspropriedades,paraasuasubsistncia. Isso demonstra o grau de vulnerabilidade econmica da populao rural. E, associadosdemandasnoatendidasnasreasdasadeedaeducao,justifica ocrescentexodorural,principalmentedejovens,rumoscidadesdaregio50. Compostopor15bairrosurbanose78comunidadesrurais,omunicpiode IgarapMiri carece, na rea social, de fontes bibliogrficas atualizadas que permitamumavisodetalhadadaqualidadedevidadosmuncipes,mas,apesquisa in loco permitiu verificar a necessidade de se realizar um trabalho de apoio s iniciativaslocaisquebuscamreverterasituaoverificada53. A principal manifestao religiosa a festa em homenagem padroeira, NossaSenhoradeSantana.Ascomemoraesacontecemnomsdejulho,quese iniciam com oCrio terrestre pelasprincipaisruasde IgarapMiri eencerramse

39

com a procisso percorrendo os rios Meru e Miri. As festividades so acompanhadasde arraial e leiles de animais e artigos diversos oferecidos pela comunidade. Omunicpiolimitase,aonortecomomunicpiodeAbaetetuba;alestecomo municpiodeMoj;aosul:MunicpiodeCameteMojeaoeste:Municpiosde CameteLimoeirodoAjiru. Quanto vegetao,pouco resta da cobertura florestal primitiva floresta densa de terra firme que recobria, indiscriminadamente, a maior parte do municpio. Atualmente existe a floresta secundria, intercalada com cultivos agrcolas. OprincipalriodeIgarapMirioMeru,oqualcoletaquasetodaabacia hidrogrficadomunicpio.Seusprincipaisafluentespelamargemdireitasoorio IgarapMiri,emcujamargemlocalizaseasededomunicpio,eorioItanambuca, limitandoomunicpiocomAbaetetuba.Pelamargemesquerda,oprincipalrioo Cagi.OrioMaiauat,quebanhaaviladomesmonome,servedeligaoentreorio MerueafozdorioTocantins. OmunicpiopossuiilhasfluviaisbanhadaspeloTocantinseentrecortadaspor vrioscursosdguaconhecidoscomofuroseigaraps. O clima do municpio corresponde ao megatrmico, apresentando temperaturaselevadas,commdiaanualde27C,epequenaamplitudetrmica. Aumidaderelativaapresentavaloresacimade80%.

40

Foto1:LocalizaogeogrficadomunicpioIgarapMiri(acima).Emdetalhe oncleourbano.Fonte:GoogleEarth,Acessoem:22/07/2008

1.6Justificativa

AoatenderaumademandadosagentescomunitriosdesadedeIgarap Mir, no ano 2000, e realizar um levantamento etnofarmacutico das plantas

41

medicinaisusadaspelascomunidadeslocais,foigeradoumacervodedadosque proporcionou a elaborao de um plano de negcios que, por falta de interesse poltico,lamentavelmente,noseconcretizou. Com o advento das Polticas Nacionais das Prticas Integrativas e Complementares e das Plantas Medicinais e Fitoterpicos, identificouse naquele acervo dados que em muito podem contribuir para a implementao delas. Especificamente no caso da PNPMF, verificouse que a contribuio poderia ser realmente significante, contanto que se atualizassem os parmetros levantados naqueleanode2000.Porisso,realizouseolevantamentode2008. Estetrabalhosefundamentaesepropecontribuirparaaimplementaoda diretrizn10daPNPMF:Promoverereconhecerasprticaspopularesdeusode plantasmedicinaiseremdioscaseiroseossubitens:4.1:Estimularprofissionais desadeeapopulaoaousoracionaldeplantasmedicinaisefitoterpicos;10.4 Apoiar as iniciativas comunitrias para a organizao e o reconhecimento dos conhecimentos tradicionais e populares e 11.2 Resgatar e valorizar o conhecimentotradicional(popular)sobreplantasmedicinais. Entrementes, o mtodo etnofarmacutico inserido na Etnofarmcia experimenta,emnvelmundial,umfortalecimentoconcomitanteconsolidaodas CinciasFarmacuticasenquantoinstrumentodeinvestigaoeaproveitamentode plantasmedicinais.Ento,afimdecontribuirparaaconsolidaodaEtnofarmcia enquanto interface das Cincias Farmacuticas com a Fitoterapia Popular/Tradicional desenvolveuse o trabalho em foco, aplicando elementos da Assistncia Farmacutica, com o intuito de dar maior segurana e eficcia utilizaodasPlantasMedicinaisnaAtenoBsicaSade.

42

1.7Objetivos

1.7.1Geral

Conhecer a fitoterapia popular paraense, e assim contribuir para a consolidaodaPolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicosPNPMF, trazendoinformaessobreasespciesvegetaisdeusomedicinallevantadas.

1.7.2Especficos

5.

Realizarumlevantamentodanosologialocaleclassificarasdoenaseos agravos levantados em IgarapMiri segundo o Cdigo Internacional de Doenas;

6.

Realizarumlevantamentodosrecursosteraputicosvegetaisutilizadospara otratamentodosagravosedoenascitados;

7.

Relacionar as famlias botnicas correspondentes aos vegetais citados, quantificandoas;

8.

Elaborar uma relao de plantas medicinais segundo a freqncia de indicaoparadoenaseagravosdemaiorincidncia;

9.

Levantar problemas relacionados ao uso de plantas medicinais junto aos entrevistados.

43

2MATERIALEMTODOS

2.1readeEstudo IgarapMiri foi definido como local de estudo onde se realizou o levantamentoetnofarmacutico.OmunicpiosituasenamesorregiodoNordeste Paraense (Baixo Tocantins), a 78 Km de Belm, a capital do estado (Figura 1). Localizaseaumalatitude0158'30"suleaumalongitude4857'35"oeste,estando aumaaltitudede17metros51. Sua denominao originada de uma expresso indgena, que significa caminhodecanoapequena,edesdeapocadoBrasilColnia,tambmonome dacidadesededestemesmomunicpio52.SegundoasntesedoInstitutoBrasileiro deGeografiaeEstatstica,omunicpiopossuiumareaterritorialde2000Km 2,e umapopulaode,aproximadamente,54.673habitantes,dosquaiscercade50% residemnomeiorural53.

2.2Comunidadesabrangidaspeloprojeto

As seguintes comunidades foram envolvidas nos levantamentos realizados em 2000 e em 2008, respectivamente: em 2000, rea urbana: Boa Esperana, Cidade Nova, Matinha, Nazar, Padre Emlio, Rui Barbosa; na rea rural: Alto Anapu, Alto Cotijuba, Baixa Verde, Baixo Anapu, Baixo Itamimbuca, Boa Unio, Botelho,Cambeua,CampoAlegre,Catimbaua,Cari,ColniaCaripi,Cuandu,Furo Seco fora, Igarap Santana, Juarimb, Mariteua, Maiuat, Maruim, Maba,

44

Mamangalzinho,MeninoDeus,Mocajateua,MerCentral,Maratap(Panacauera), Paraso, Pindobal Grande, Perptuo Socorro, Rio das Flores, Riozinho, Santa Brbara, Santa Maria do Icatu, So Domingos do Cagi, Santo Antnio, So Loureno, Santa Clara, Suspiro, Sumama, Sumama do Meru, Traquateua, TucunarGrande. Em2008,reaurbana:BoaEsperana,CidadeNova,Matinha,PadreEmlio, Santa Brbara, So Jos, Sesquicentenrio; na rea rural: Assemblia de Deus, Baixo Anapu, Baixo Murutipucu, Boa Unio, Botelho, Campo Alegre, Catlica, ColniaVelasco,ColniaSantoAntnio,Cori,IgarapSantana,IgrejaEvanglica, IgrejaSoJoo,SoLoureno,SoRaimundo,SumamaMeru.

2.3ColetadeDados

Paraarealizaodestetrabalhoforamutilizadas,comorecursometodolgico, asentrevistassemiestruturadas,queconsistememumroteirocontendoumalista dequestesetpicosaseremabordados54.Estesincluemquestesrelacionadas caracterizaoda/oentrevistada/oenquantocidad/o,abordandoaspectossociais (ocupao, escolaridade, religio, caractersticas da famlia). Tambm foram levantadasascondiesdesadeedoenada/oentrevistada/oedafamliadela/e, einvestigaodosparmetrosdeassistnciafarmacuticaqueascondicionamtais comoacessoamedicamentoseusodeplantasmedicinais(ApndiceA). Autilizaodeentrevistassemiestruturadaspermiteumamaiorcompreenso econtextualizaodousodasplantasmedicinais,poissegundoFerreira 23,hlistas deplantasmedicinaislevantadasemtrabalhosetnobotnicos,atravsdeentrevistas

45

estruturadas que, embora possam ser submetidas quantificao e anlise estatstica,geraminformaesinsuficientespara,deumladovalorizaresteaspecto damedicinatradicionale,deoutro,seremconsideradasnombitodeumapesquisa biomdica. Asentrevistasforamrealizadasporagentescomunitriosdesade(ACS)do municpionomomentodasvisitasderotinaqueelesrealizamjuntosfamlias,ou seja,noelasforamobjetodeumnicocontato.EscolheramseosACSemfuno dainserodelesnapopulaoalvodotrabalho. FoirealizadaumacoletadedadospilotoentreosACS,conformedescritono item2.3.2.

46

2.3.1SeleodosAgentesComunitriosdeSade(ACS)

Aautoraeseuorientadorselecionaramumgrupode61ACS,deumuniverso de122ematividadeem2000,pormeiodeentrevistadireta,queenvolveuquestes como interesse em cooperar, conhecimento prvio sobre plantas medicinais e habilidadeparaorelacionamentointerpessoal.Apsotreinamentooferecidopelos mesmospesquisadores,todososselecionadosmostraramseaptosamanusearo questionriosemiestruturadoparaarealizaodasentrevistasemsuasreferidas comunidades. O interesse dessa categoria em melhorar a assistncia prestada nas comunidadesveioaoencontrodoobjetivomaisgeraldospesquisadoresqueincluia documentaodosaberpopularacercadasplantasmedicinais.Afundamentao da indicao, preparao e administrao delas, na literatura cientfica, contribui paraapreservaoevalorizaodesseconhecimentooriginal. OsACSpossuemacessodiretosfamliasusuriasdasplantasmedicinais, pois as visitam freqentemente, gerando uma empatia entre o agente de sade, enquantoentrevistador/a,easfamliasnopapeldeentrevistadas.

2.3.2PreparaodosEntrevistadores

Paraessaetapadametodologiarealizouseumaoficinade20horasnasede domunicpio,ondetodososACSenvolvidosnoprojeto61noano2000e20no ano2008foramtreinadosquantoaomanuseiodoinstrumentodecoletadedados

47

(questionrios semiestuturados), no tocante interpretao das perguntas e verificao das possveis respostas, como tambm, a postura dos entrevistados diantedasquestescolocadas. Outro aspecto do treinamento estava relacionado orientao para o uso adequadodeespciesvegetaisnamedicinatradicional,abordandooscuidadoscom acoleta,acaracterizaodovegetal,atoxicidadeeoarmazenamentodele,bem como os problemas relacionados ao uso indevido ou exagerado de plantas medicinais ou de suas associaes (muito comum entre os usurios). Esses conceitosforamapresentadosaosentrevistadores,pararepasseaosentrevistados, duranteapreparao,naformadetrocadeexperincias,jquemuitosdosACS detmconhecimentoetnofarmacutico. EncerrandoaoficinafoirealizadaumacoletadedadospilotoondeosACS aplicaramoquestionrioentresi,oqueserviuinclusive,paraaferiroconhecimento dosACSsobreplantasmedicinaisesuautilizao.

2.3.3IdentificaodeEspecialistasTradicionais

Atravs das entrevistas realizadas pelos ACS foi possvel identificar os especialistastradicionaisemdiferentescomunidadesdomunicpio.Nesseestudo, os especialistas tradicionais so considerados como aqueles que detm o conhecimentoacercadousodasplantasmedicinais,considerandoaatuaodeles naassistnciaprpriacomunidade,esvezesforadela,eainda,atransmisso desseconhecimentoaosmaisnovos.

48

Uma vez identificados, os especialistas tradicionais foram envolvidos em oficinas realizadas em suas prprias comunidades juntamente com os pesquisadores, totalizando 10 oficinas em 10 comunidades. Em cada oficina abordouse os procedimentos de preparao de remdios caseiros, o esclarecimentodedvidasemrelaonomenclaturapopulardasplantasutilizadas e aprofundando informaes com relao ao uso e problemas alegados quelas plantasindicadasporocasiodasentrevistas.Aofinaldasoficinasencerrousea fasedeentrevistas. Estaetapafoirealizadasomentenolevantamentode2000,quandooprojeto Natureza,SadeeCidadaniadispunhaderecursosfinanceirosparaodeslocamento daequipediferentescomunidadesdomunicpio. Umgrupodecercade50especialistastradicionais(foto2),juntamentecom ospesquisadores,(comonumaComissodeFarmciaeTeraputicaque,segundo ospreceitosdaAssistnciaFarmacutica,aequipedeprofissionaisdesadeque procede,entreoutrasaes,seleoeprogramaoderecursosteraputicosque atendemaumacomunidade),elaborou,combasenosdadosobtidosnasentrevistas eoficinasrealizadas,apsasistematizaoeemumagrandeoficinanasededo municpio, a relao dos agravos mais importantes da regio e das plantas medicinaisindicadasparatratlos.

Foto2:OficinacomosespecialistastradicionaisdeIgarapMiri, realizadaem2000.Foto:WagnerLuiz

49

2.3.4Amostragem

Em 2000, cada um dos 61 ACS selecionados e treinados realizou 20 entrevistas na sua comunidade de atuao, totalizandose 1.220 formulrios preenchidosjuntoa1.220famlias,envolvendodiretamente2,6%e,indiretamente, 16% da populao do municpio e cobrindo 47 comunidades. O segundo levantamento realizado em 2008 envolveu 20 ACS,os quais participaram no levantamento anterior, e produziu 177 formulrios preenchidos, referentes a 177 famlias,cobrindo23comunidades,representandopoucomaisde10%emrelao aoprimeiro.

2.4Seleoeidentificaodasespciesvegetais

As plantas citadas foram caracterizadas botanicamente com base na observao direta de espcimes in loco e exsicatas comparadas com o material herborizadodisponvelnoLaboratriodeFitoqumicadaFaculdadedeFarmciae nosdadospublicadosnaliteraturacientfica. Umarelaodeplantasfoielaboradacontendoasespciesapontadaspara osagravosmaiscitadosnosdoislevantamentos,segundoasfreqnciasrelativas deindicaoparacadaespcie(FRIPS,descritanoitem2.5).Dessarelao,duas plantasqueapresentarammaiorFRIPSeoutrasduasdeocorrnciamaisfreqente naregionortetiveramsuasmonografias(apndiceB)elaboradasapartirdedados

50

levantadosnocampoedaquelesconstantesnaliteratura.Essesdocumentossero utilizados como base na composio de um compndio sobre fitoterapia popular paraensequeincluirtodasasespciesaquilevantadas.

2.5Organizaoeanlisedosdados

Asinformaesobtidas,depoisdesistematizadaseconsolidadasnasoficinas realizadascomosespecialistastradicionais,permitiramaidentificaodosprincipais agravosqueacometemapopulaoesoapresentadasnaformadetabela. Os dados coletados sobre os vegetais citados foram organizados em trs quadros contendo nome popular, classificao botnica (famlia e binmio especfico),indicao,parteusada,formadeusoeacodificaointernacionalde doena.Paratantoseutilizaramasentrevistas,asbasesdedadosacessveiseo acervo bibliogrfico disponveis na UFPA. Tabelas contendo dados sobre os diferentestiposdefreqnciadecitaoforampreparadassegundoFerreira23: 10. Freqncia de citao da espcie (FCE): corresponde ao nmero de informantesquecitaramaespcie; 11. Freqnciadeusodaespcieoufreqnciadeindicaodoproblemade sadeparaaespcie(FIPS):correspondeaonmerodecitaesdadoena paraaespcie,pordiferentesinformantes; 12. Freqncia relativa de indicao para cada espcie (FRIPS): dada pela proporoentreafreqnciadeindicaodoproblemadesadeparacada espcie(FIPS)pelafreqnciadecitaodaespciecorrespondente(FCE).

51

CorrespondeaoqueAmorozo&Gly(1988)denominaramconcordnciade usopopular(CUP). QuantomaioraFRips,maioraconcordnciadeusoentreosinformantes.

Asdoenasesintomasforamclassificadosdeacordocoma10edioda ClassificaoInternacionaldeDoenasCID10,segundoaOrganizaoMundial deSade55. Tambmseelaborouumarelaodasespciesmaisrepresentativascitadas nasentrevistasrealizadasemdoismomentos,dezembrode2000eabrilde2008. So ainda apresentados grficos com os dados atuariais sobre os entrevistados.

52

3RESULTADOSEDISCUSSO

Segundoosdadosdapesquisafamiliardecampo,ouniversoentrevistado de formao religiosa predominantemente catlica (70%), geograficamente interiorizado(85%)epredominantementefeminino(90%).Asmulheresentrevistadas informaramteraresponsabilidadedocuidadodasadefamiliar.Poroutrolado,a idadedosentrevistadosdistribuiseuniformementeapartirdos30anos,emtornode 20%paracadafaixaetriadedezanos,garantindoassimumequilbriodainfluncia dacargaculturaledaexperinciadevidasobreasrespostasrelacionadasaousoe conhecimentodasplantasmedicinais. Um alto percentual(90%)das famliasdos entrevistados apresenta at10 membros,sendoqueos10%restantessoconstitudosdencleosfamiliarescom nmerosuperiordecomponentes.Oequilbrioetrioobservadoentreopercentual dejovens(at18anos)eodeadultos(de19a60anos)associadoaumnmero razoveldeidosos(7%)commaisde60anos,demonstramumamelhorahistrica naqualidadedevidanointeriordoestado.Aseincluioacessoinformao,oque pode ser tambm observado pela tendncia reduo do nmero de filhos por famlia, conforme observado na comparao entre os levantamentos de 2000 e 2008. Aescolaridade dosentrevistadosdistribuisedeacordocomaTabela1,a seguir, e nela podese observar que o percentual de pessoas com ensino fundamentalmanteveseacimadametadecomumlevedeclnio;jparaoensino mdio,podeseobservarumatendnciainversa.Oaparecimentodeentrevistados portadoresdeensinosuperiorcompletoodadorelevantedesseitem,aoladodo sbitoaumentodopercentualdeanalfabetos.

53

Tabela1:Distribuiopercentualdosentrevistadossegundoaescolaridadenosdoislevantamentos realizados(2000e2008). Escolaridade Analfabeto Alfabetizado Ensinofundamentalincompleto Ensinofundamentalcompleto Ensinomdioincompleto Ensinomdiocompleto Ensinosuperiorcompleto Semresposta (%)2000 8 8 59 5 1 10 0 9 (%)2008 18 3 51 9 5 8 2 4

Adistribuiodosentrevistadossegundoaocupaoapresentaainserode trsnovascategoriasemproporoconsidervel,emrelaoprimeiraabordagem, quais sejam: servente, agente comunitrio de sade e autnoma (Tabela 2). O trabalhoruralsurgecomoocupaodemaiorproporocaracterizandooperfilda populaolocale,observesetambm,apresenadeumaparcelasignificativade aposentados,aumentadanolevantamentode2008.Opercentualdetrabalhadores rurais caiu abaixo da metade de 2000 para 2008, sinalizando uma possvel urbanizaodotrabalhonomunicpio,caracterizadopelosurgimentodasautnomas naestatstica,quegeralmenteatuamnosetordeserviosoudevendadomiciliarde bensdeconsumo.

54

Tabela2:Distribuiopercentualdosentrevistadossegundoaocupaonosdoislevantamentos realizados(2000e2008). Ocupao Agentecomunitriodesade Aposentado/a Autnoma Donadecasa Pesca Professora Servente Trabalhodomstico Trabalhorural Semresposta Outros (%)2000 0 11 0 4 4 7 0 4 64 0 6 (%)2008 8 19 4 2 6 3 3 4 42 4 5

Comrelaoaosparmetrosdaassistnciafarmacutica,constatouseem 2000que64%dasfamliasentrevistadasusavamremdioscaseiros,15%utilizavam apenas medicamentos industrializados e outros 20% os dois tipos de recurso teraputico(Figura3).Ocenrioem2008 apresentaumperfilsemelhante:60%, 20%e20%,respectivamente.

Grfico1:Prefernciapelosremdioscaseirosoumedicamentosindustrializados,em porcentagem.

Medicamentos

Ambosos tipos Remdios caseiros

Freqnciadecitao(%)

55

Dentre os entrevistados que preferem remdios caseiros (64% em 2000), 12,8% justificam a preferncia com argumentos menos elaborados de origem na prpria cultura popular ou induzidos por informaes infundadas do tipo planta medicinal no contm qumica ou no tem contraindicao ou ainda no faz mal. Um percentual de 2,4% dos entrevistados reconhece que prefereremdios caseirosporumaquestodetradiodefamlia. Nosegundolevantamento,em2008,tambmmanifestaramestaopo1,9% deles. Esse grupo se inclua nos 60% daqueles que informaram preferncia por remdios caseiros, sendo que outros 5,7% justificaram a preferncia com argumentos menos elaborados semelhantes aos apresentados em 2000. Essa reduo percentual pode indicar um processo de mudana de paradigma influenciado peloacesso informaoe,qui,aoprprio trabalhodesenvolvido pelaequipequerealizaestapesquisa. Emambososlevantamentoshouveumagamaderespostasmaiselaboradas relacionandoeficincia,segurana,feumacertadesconfiananosmedicamentos industrializados. Esse fato pode caracterizar uma constncia na opo pelos remdiosvegetais,agoracommaisfundamentaonainformao. No ano 2000, 55% dos entrevistados afirmaram no ter acesso a medicamentos industrializados, enquanto 28% disseram ter acesso a esses medicamentos mediante gastos financeiros considerveis para o nvel de renda familiar.Naabordagemrealizadaem2008observaseumainversodoquadrocom 20% afirmando no ter acesso a medicamentos e 65% acesslos s vezes, medianteesforos(Tabela3).Essefatopodeseratribudomelhoriadacondio

56

econmica experimentada pelas classes sociais menos favorecidas atravs de programas de redistribuio de renda, na forma de bolsas, e poltica de distribuio de medicamentos no servio pblico de ateno em sade que se tornouumpoucomaisabrangentecomacriaodaFarmciaPopular.

Tabela3:Distribuiopercentualdosentrevistadosquantoaoacessoamedicamentosem2000e 2008. Acessoamedicamentos Sim No svezes Semresposta (%)2000 28 55 15 2 (%)2008 15 20 65 0

Cercade15%dosentrevistadosem2008afirmamobterplantasmedicinais exclusivamenteforadeseusdomnios,ouseja,comvizinhosouemfeiras;em2000 esse percentual passava de 36%. Por outro lado, neste mesmo ano, 62% dos entrevistadosacessavamasplantasmedicinaisparausoemquintais;em2008esse grupochegouapoucomaisde77%.Essesdadosparecemrevelaratendnciade retomada do cultivo domstico de plantasmedicinaisprovavelmente movida pela revalorizao da prtica do uso delas a partir de aes junto s comunidades, incluindooprpriotrabalhoorarelatado. Oarmazenamentodomaterialvegetalnoumaprticacorrenteentreos entrevistados.Em2000Umpercentualde39%equase30%em2008informaram que coletam diretamente para o uso. Outros 10% em 2000 e 21% em 2008 informaram armazenar suas plantas medicinais em saco plstico, um meio de armazenagem que pode contribuir para a degradao do material. Apenas 0,2% mencionaramem2000anecessidadedemanterasplantasmedicinaislongedas crianaseanimais.Emambososlevantamentos,armazenamentoemrecipientes

57

deplsticosedevidrotampadoseoacondicionamentoempapelemlugarsecoe arejadofoimencionadoemdiferentespropores.Poucomaisde4%em2000e quase 8% em 2008 informaram que armazenam suas plantas medicinais na geladeira. Emambososlevantamentosdetectouseumpercentualdeaproximadamente 30%deentrevistadosquerecomendamacoletadeplantamedicinalpelamanhou tarde.Outrasrecomendaesestorelacionadasaaspectosligadosaovegetal, comonocoletarcomraizounocoletarcomfloresefrutos;essasrespostas encontram respaldo na fisiologia vegetal. Outras respostas dizem respeito a aspectosclimticos,mashrespostasessencialmentemsticas,comonocoleta quandomorreumparente,poisaplantapodemorrer(1%). Quando perguntados a quem recorrem quando esto doentes, os entrevistados em 2000 se dividem em grupos que praticam automedicao, que recorremaespecialistastradicionais,femDeus,aprofissionaiseaserviosde sadeeaosrecursosnaturais.Nosdoislevantamentosrealizados,agrandemaioria forneceurespostasnicas(86,6%em2000eem84,7%2008)eosdemaiscitaram dois ou mais recursos, cumulativamente (vizinho, ACS e mdico; Deus e farmacutico;Deuseremdioscaseiros;entreoutros). Em 2008, no se obteve a resposta automedicao ou expresso semelhante,mastodasasoutraspossibilidadesdolevantamentoanterior(Tabela4). Apesar da grande procura por profissionais de sade quando da doena, os entrevistados recorrem a remdios caseiros para o tratamento dos agravos diagnosticados.Essarespostasurgenumpercentualduasvezesmaiorem2008do que em 2000; isso pode significar uma tendncia valorizao dos recursos teraputicosnaturaispela comunidade, umamaiorsegurana emresponder com destaqueparaestaopo,umavezqueperceberamavalorizaodestesrecursos

58

pelasociedade,oumesmodevidoconfianaadquiridaenquantodetentoresdesse conhecimento.Poroutrolado,essarespostaprejudicaaavaliaodapergunta,pois no permite discernir se aqui se trata de automedicao ou indicao por outra pessoa.

59

Tabela4:Distribuiopercentualdeentrevistadosquantoaorecursoprocuradonocasodedoena, considerandorespostasnicasecumulativas. Recursos Automedicao(asimesmo) Especialistastradicionais Familiaresevizinhos Profissionaiseserviosdesade Recursosnaturais Msticos (%)2000 2,8 5,2 24,1 59,5 16,3 1,9 (%)2008 0,0 3,4 15,2 56,5 32,8 1,7

Perguntadossobreoqueentendemporestarcuradodeumadoena,cerca de 70% dos entrevistados no ano 2000 forneceram respostas relacionadas ausncia de sintomas e a retomada da vida normal, caracterizando um entendimentoobjetivodofatodeestarcurado.Omesmopercentualseobservou nas entrevistas realizadas em 2008. Em ambos os momentos, observouse, em coerncia com o conceito moderno de sade, a existncia de um grupo, de aproximadamente30%,queentendeacuracomoumestadoemquesentimentos positivoscomofelicidade,alegriaedisposiovoltamaestarpresentese,poresse motivo,surgeosentimentodegratidoaDeus,semprepresentenoimaginriode todososentrevistados. No levantamento realizado em 2000, cerca de 37% dos entrevistados informaramterrecebidoconhecimentoacercadasplantasmedicinaisdeparentes, principalmentemeeav;jem2008,foram65%osentrevistadosquederama mesmainformao,sinalizandotalvez,umaumentonoreconhecimentodessesaber nombitofamiliar.Nomesmoanocercade17%mencionamvizinhosepessoas experientes como fonte de seu conhecimento. No levantamento anterior foram aproximadamente 24% os entrevistados que receberamseu conhecimento dessa fonte.Em2000poucomaisde11%informaramomesmoqueos18%restantesde

60

2008:queconhecemplantasmedicinaisesuautilizaoapartirdelivros,trabalho comreligiososecursos,entreoutrasfontes. Noprimeirolevantamentoforamaindadetectados8%quealegamterreceita prpria,outros8%afirmamteraprendidocomespecialistastradicionaisequase1% afirmaquereceberaessedomdeDeus. Entreasdoenas,seussinaisealegaesdeusocolhidasnasentrevistas familiaresem2000, asdezqueapresentaramasmaioresfreqnciasdecitao foramgripeefebre,seguidasdediarria,dordecabea,reumatismo,pressoalta, verminose,infecorespiratriaaguda,anemiaedordeestmago(Figura4).

Grfico2:Doenasesintomasmaiscomunscitadospelosmoradoresdas comunidadesdomunicpiodeIgarapMiri,Par,2000.

Nolevantamentorealizado em2008,apenasinfeco respiratriaaguda IRA e dor no estmago no so destacados. A IRA pode estar includa nos sintomascaractersticoscitados(gripe,febreoudordecabea)eadornoestomago poderia incluir a gastrite em 2000. Esses termos foram objeto de discusso em oficinasrealizadaspelospesquisadores,asquaisnopermitiramumauniformizao

61

dasdenominaes,caracterizandoadiversidade do sabertradicional.Osdemais agravos so comuns em ambos os levantamentos realizados, inclusive na freqnciadecitao. Esseperfilnosolgicoapresentouresultadosemelhanteaoutrosobtidosem levantamentosrealizadosemoutraslocalidadesdoestadodoPar:comunidadede Caxiuan56; comunidade de Camet13, que apresentaram gripe e febre como as doenasmaisfreqentes,seguidasdediarria,vmito,dorcabea,verminose.So doenasquepodemestarrelacionadasfaltadecondiesbsicasdesaneamento e/ouorientaoquantoaoscuidadosdehigienepessoal,comumemcomunidades ribeirinhas. Doenastransmissveiscomomalria(5,71%)eleishmaniose(0,95%) tambmforamregistradasnaregio,somentenolevantamentorealizadoem2000. NomunicpiodeIgarapMiriforamlevantadas,atravsdeentrevistassemi estruturadas,236plantasmedicinaisutilizadaspelosmoradores.Comessesdados trs quadros foram formados, sendo o primeiro com as espcies citadas no levantamentorealizadonoano2000,outroseseguecomaquelasdoanode2008e oterceirotrazasespciescitadasemambososlevantamentos(Quadros1,2e3, respectivamente). Do total, 49 plantas citadas no puderam ser classificadas botanicamente.

Quadro1.Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadassomentenas entrevistasrealizadasem2000.

NOMES POPULARES Abacaxi/ Anans Abbora/Jerimum Abuta (cip trepadeira)

NOME CIENTFICO Ananascomosus(L.)Merr CurculeitapepoL CissampelospareiraL.

FAMLIA Bromeliaceae Curcubitaceae Menispermaceae

62

Acapu Acapurana Aa Aoita cavalo Aucena Ajiru Agrio Alcachofra Alcauz Alface Alfavaca/Manjerico Alfavaco Alfazema Alpiste de passarinho Amcica Ameixeira/Meixa Ampicilina Anani Aninga

VoucapouaamericanaAublet Noidentificada EuterpeoleraceaMart LueheadivaricataMart. Hippeastrumsp ChrysobalanusicacoL. NasturtimofficinaleR.Br CynarascolimusL. GlycyrrhizaglabraL. LactucasativaL. OcimumbasilicumL. Hyptissuaveolens(L.)Poit Noidentificada Noidentificada Noidentificada EugeniajambolanaLam. Noidentificada SymphoniaglobuliferaL. Montrichardiaarborescens( L.)Schott

Caesalpiniaceae Arecaceae Tiliaceae Amaryllidaceae Chrysobalanaceae Cruciferae(Brassicaceae) Asteraceae Fabacea Asteraceae Lamiacae Lamiacae Rosaceae Clusiaceae Araceae

Anuer Arum de cheiro

LicaniamacrophyllaBenth Ischnosiphonpolyphyllus (Poep.&Endl.)

Chrysobalanaceae Marantaceae

Atroveran Banana Banana roxa Berinjela

AchilleamillefoliumL. Musasp Musasp SolanummelongenaL.

Compositae(Asteracea) Musaceae Musaceae Solanaceae

63

Beterraba Birib Brasileirinha Buchinha Cacau Camapu Camembeca Camilitana Canela

BetavulgarisL. Eschweiraovata Noidentificada Luffaoperculata(L.)Cogn. TheobromacacaoL. PhysalisangulataL. PolygalaspectabilisDC. Lippiaalba(Mill)N.E.Br. Cinnamomumzeylanicum Blume

Chenopodiaceae Annonaceae Cucurbitaceae Sterculiaceae Solanaceae Polygalaceae Verbenaceae Lauraceae

Capim marinho/Capim santo

Cymbopagoncitratus(DC) Stapf.

Gramineae(Poaceae)

Carambola Caramujinho Carapanaba

AverrhoacarambolaL. Noidentificada AspidospermanitidumBenth ExMll.Arg.

Oxalidaceae Apocynaceae

Carixi Caricau Carobinha Casca de jabuti Casca doce Castanhola Cavalinho Cedro Cebola roxa Ceru/Castanha comprida Cheiro verde

Noidentificada CordiamultispicataCham. Jacarandasp Noidentificada PradosiapraealtumDucke TerminaliacatappaL. EquisetumarvenseL. CedrelaodorataL. AlliumcepaL. Noidentificada CoriandrumsativumL.

Boraginaceae Bignoniaceae Sapotaceae Combretaceae Equisetaceae Meliaceae Alliaceae Apiaceae

64

Chuchu Cibalena

Sechiumedule(Jacq.)Sw Alternanteradentata (Moench)

Cucurbitaceae Amaranthaceae

Cip dalho

Mansoaalliacea(Lam.)A.H. G.

Bignoniaceae

Cip candiru Cip caricau Cominho Confrei Coremb Cravo Cuieira Cumaru Cupua

Noidentificada Noidentificada CuminumcyminumL. SymphytumofficinaleL. Noidentificada TagetesminutaL. CrescentiacujeteL. Dipteryxodorata(Aubl.)Willd. Theobromagrandiflorum (WilldexSprengSchum.)

Apiaceae Boraginaceae Asteraceae Bignoniaceae Fabaceae Sterculiaceae

Dipirona

Plectranthusbarbatus Andrews

Lamiaceae

Embaba Erva de passarinho

Cecropiasp Struthanthusmarginatus (Desr.)Blume.

Cecropiaceae Loranthaceae

Escada de jabuti Estomag Eucalipto (planta) Fava Fava do mato Feijo cuand Gapu

BauhiniaguianensisAubl. Noidentificada Noidentificada Noidentificada Noidentificada Cajanuscajan(L.)Millsp. MartinellaobovataBureau& K.Schum

Fabaceae Fabaceae Bignoniaceae

65

Guaatonga Imbiriba Ip Jacareuba

CaseariasylvestrisSw. Noidentificada Tabebuiasp Calophyllumbrasiliense Cambess

Flacourtiaceae Bignoniaceae Guttiferae(Clusiaceae)

Jamaracaru/Mandacaru Jamburana Jana Japana Jibia Juc Jupind Juta-au Lima

CereusjamacaruDC. SpilanthesoleraceaL. Noidentificada EupatoriumtriplinerveVahl. ScindapsusaureusEngler CaesalpiniaferreaM. UncariaguianensisU. HymenaeacourbarilL. Citrusaurantifolia(Christm.) Swingle

Cactaceae Asteraceae Asteraceae Araceae Caesalpiniaceae Rubiaceae Caesalpiniaceae Rutaceae

Linhaa Louro roxo Malagueta Malvarisco

LeucenaglaucaBenth Noidentificada Pipersp Plectranthusamboinicus (Lour.)Spreng.

Liliaceae Piperaceaae Lamiaceae

Mandioca Manjerico Manjerona branca Manjerona camilitana Manjerona da Angola Mangue Mangueira

Manihotsp OcimumbasilicumL. Noidentificada Noidentificada Noidentificada Noidentificada MangiferaindicaL.

Euphorbiaceae Lamiaceae Anacardiaceae

66

Mo de ona Maracuj Maraninha Maria preta Matapasto Maxixe Melancia Melo de So Caetano Melhoral Milho Milindro Mortinha Necrosam Papagainho Papo de peru

Noidentificada PassifloraedulisSims Noidentificada MiconiamacrothyrsaBenth CassiatoraL. CucumisanguriaL. CitrullusvulgarisSchrad. MomordicacharantiaL. Noidentificada ZeamaysL. Asparagussp. Noidentificada Noidentificada Noidentificada AristolochiacymbiferaMart& Zucc

Passifloraceae Melastomataceae Leguminosae Cucurbitaceae Cucurbitaceae Cucurbitacea Poaceae Liliaceae Aristolochiaceae

Paracaxi branco Paric

Noidentificada Schizolobiumamazonicum HuberexDucke

Caesalpiniaceae

Patcholi Pau dAngola

PogostemonpatchouliPellet PiperdivaaricatumG.F.W. Mey.

Lamiaceae Piperaceae

Pau arco

Tabebuiaaurea(SilvaManso) Benth&Hook

Bignoniaceae

Pau de moqum Pau de So Sebastio Pau miri Pecaconha

Vernoniabrasiliana(L.)Druce Noidentificada Noidentificada CephaelisipecacuanhaA.

Asteraceae Rubiaceae

67

Richard P de pato Penicilina Perptua Peru Pio roxo Pimenta do reino Pita Pitomba Pluma Quiabo Noidentificada Noidentificada GomphrenaarborescensL.f. Noidentificada JatrophagossypiifoliaL. PipernigrumL. Noidentificada TalisiaesculentaRadlk. Noidentificada Abelmoschusesculentus(L.) Moench Quina Rosa amarela Sacaca Sapucaia Saracurinha Silidnia/Solidnia Tapereb Tetrex Timb caiana Transagem Ucuuba Noidentificada RosaxgrandifloraHort. CrotoncajucaraBenth. Noidentificada Noidentificada BoerhaviadiffusaL. SpondiasmombinL. Noidentificada Ateleiaglazioveana Plantagomayor(L.) Virolasurinamensis(Rol.ex Rottb) Umir/Miri Humiriabalsamifera(Aubl.)A. St.Hill Urtiga branca ColeusamboinicusLour. Lamiaceae Humiriaceae Rosaceae Lecythidaceae Nyctaginaceae Anacardiaceae Leguminosae Plantaginaceae Myristicaceae Amarathaceae Euphorbiaceae Piperaceae Sapindaceae Malvaceae

68

Urtigo Urubuca Urucum Vassourinha Vique Vinagreira roxa Vindic

FleuryaaestuansL. Noidentificadda BixaorellanaL. ScopariadulcisL. MenthaspicataL. HibiscussabdariffaL. AlpiniazerumbetB.L.Burtt.& R.M.Sm.

Urticaceae Bixaceae Scrophulariaceae Lamiaceae Malvaceae Zingiberaceae

Violeta

Noidentificada

Quadro2.Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadassomentenas entrevistasrealizadasem2008.

NOMES POPULARES Aacu Batata inglesa Catininga Sete dores Turanja Urtiga mansa

NOME CIENTFICO HuracreptansL. SolanumtuberosumL. ClidemiahirtaD.Don Noidentificada Citrussp. ColeusamboinicusLour.

FAMLIA Euphorbiaceae Solanaceae Malastomataceae Rutaceae Lamiaceae

69

Quadro3.Plantasmedicinaiscitadasemambososlevantamentos,2000e2008.

NOMES POPULARES Abacate Alecrim Alho Amap Amor crescido Anador Andiroba Api Arruda Babosa Barbatimo

NOME CIENTFICO PerseaamericanaMill. RosmarinusofficinalisL. AlliumsativumL. BrosimumparinarioidesDucke PotulacapilosaL. Alternantheradentata(Moe.) CarapaguianensisAubl. DorsteniaasaroidesHook RutagraveolensL. AloearborescensMill;A.vera Stryphnodendronbarbatiman Mart.

FAMLIA Lauraceae Labiatae Liliaceae Moraceae Portulacaceae Lamiaceae Meliaceae Moraceae Rutaceae Liliaceae Fabaceae

Batato Boldo Borboleta Brasileira Buiuu/Buu Buscopam Cabi Caju Caju do mato

Noidentificada VernoniacondensataBacker Noidentificada Noidentificada OrmosiacoutinhoiDucke Noidentificada CabiparaensisDucke AnacardiumoccidentaleL. AnacardiumgiganteumHanc. ExEng.

Solanaceae Asteraceae

Fabaceae Malpighiaceae Anacardiaceae Anacardiaceae

Canafiche/Canafstula Castanha do Par/Castanheira Castanhola

CostusarabicusL. BertholletiaexcelsaH.B.K. Terminaliacatappa

Zingiberaceae Lecythdaceae Combretaceae

70

Catinga de mulata Caxinguba Cebola brava Chama Chicria Copaba Coramina Corrente

TanacetumvulgareL. FicusanthelminticaMart. ClusiagrandifoliaEngl. Noidentificada EryngiumfoetidumL. Copaiferasp PedilanthustithymaloidesPort Pfaffiaglomerata(Spreng.) Pedersen

Asteraceae Moraceae Clusiaceaea Apiaceae Caesalpinaceae Euphorbiaceae Amaranthaceae

Couve Elixir paregrico/leo Eltrico Erva cidreira/Cidreira/Melissa Erva doce Eucalipto (rvore) Gengibre Goiabeira Hortel Insulina/Puc

BrassicaoleraceaL. PipercallosumRuiz&Pav. MelissaofficinalisL. PimpinellaanisumL. Eucalyptusspp ZingiberofficinaleRosc. PsidiumguajavaL. Menthasp Cissusverticillata(L.) Nicholson&C.E.Jarvis

Brassicaceae Piperaceae Lamiatae Apiaceae Myrtaceae Zingiberaceae Myrtaceae Lamiaceae Vitaceae

Jamaracaru/Mandacaru Jamb Jatob Lgrimas de N. Senhora

CereusjamacaruDC. SpilanthesoleraceaL. HymenaeaintermediaDucke CoixlacrymajobiL.

Cactaceae Asteraceae Caesalpinaceae Gramineae (Poaceae)

Laranja Laranja da terra

Citrussinensis(L.)Osbeck CitrusaurantiumL.

Rutaceae Rutaceae

71

Limo/Limo siciliano Macela Malva rosa Mamo/Mamo macho Marapuama Marup/Marupazinho Mastruz Mata-mat Mucuraca Murur Oriza

CitruslimonL. Noidentificada Noidentificada CaricapapayaL. PtychopetalumolacoidesBenth EleutherineplicataHerb. ChenopodiumambrosioidesL. Noidentificada PetiveriaalliaceaL. BrosimumacutifoliumHuber Pogostemumheyneanus Benth.

Rutaceae Caricaceae Olaceae Iridaceae Chenopodiaceae Phytolacaceae Moraceae Lamiaceae

Panama Pariri Pata de vaca Pio/Pio branco Pirarucu Quebra-pedra Sabugueiro Salva/Salva do maraj Sete sangria

Noidentificada ArrabidaeachicaVerlot. BauhiniaforficataLink. JatrophacurcasL. Kalanchoepinnata(Lam) PhyllanthusniruriL. SambucusnigraL. Noidentificada Cupheacarthagenesis(Jacq.) J.F.Macbr

Bignoniaceae Fabaceae Euphorbiaceae Crassulariaceae Euphorbiaceae Caprifoliaceae Lythraceae

Sucuuba

Himatanthussucuuba(Spruce ex.Mull.Arq.)Woodson

Apocynaceae

Sucuriju Terramicina Trevo roxo

Mikaniasp. Noidentificada Noidentificada

Asteraceae

72

Unha de gato

Uncariaguianensis(Aubl.)J.F. Gmel

Rubiaceae

Urtiga Urtiga cheirosa Vergamorta Vernica

UrticadioicaL. UrticaurensL. Noidentificada DalbergiamonetariaL.

Urticaceae Lamiaceae Fabaceae

Noquadro4aseguir,estorelacionadasasplantascitadasemambosos levantamentos,seguidasdasrespectivaspartesusadasedasformasdeuso.As alegaes de uso tambm so dadas, associadas ao Cdigo Internacional de Doenas(AnexoI),cujossinaisesintomasrelatadoscorrespondem.

Quadro4:Plantascitadasnasentrevistas,realizadasnascomunidadesribeirinhaseurbanasdo municpiodeIgarapMiri,Par,nosanos2000e2008,comrespectivasalegaesdeuso.

NOME DA PLANTA Abacate

PARTE USADA S;F

MODE DE USO Ch;macerado

INDICAO POPULAR Fgado,Estmago Anemia, Rins,Diurtico Pneumonia Gripe,Bronquite Tosse PedranosRins, Vermes Vermes Diabetes Baque Reumatismo Olhoinflamado Fgado Hemorrida, Diarria Dornacoluna

CID XI III XIV X X XVIII XIV I I IV XIX XIII, VII XI IX I XIII

Abacaxi

Fr;F

Suco;ch

Abbora/Jerimum Abuta (cip trepadeira)

S;F Cp

Ch;sumo Macerado

Acapu

Ca

Ch

73

Acapurana Aa

Ca Pa,R,Ch

Ch Suco,ch

Diarria Diarria,Verme,Ameba, Infecointestinal Hemorragia Estmago Picadadecobra Colesterol Corao Diabete Tosse Colesterol Tosse Dordegarganta Febre,Dor Convulso Infecouterina Calmante Rachaduranamama, Clica,Hemorragia, Inflamao Fgado Gripe gases Gases Infeco,Infeco Respiratria,Infecoda Bexiga,Diarria Tosse,Hemorragia Pneumonia,Gripe,Aperto, ExpelirCatarro Gastrite Fraqueza DornoPeito Gripe PressoAlta PrisodeVentre Febre,Vmito,Dorde

I I XVIII XI XIX IV IX IV XVIII IV XVIII X XVIII VI I VI XVIII XI X XI XI

Assacu Aoita cavalo Aucena Ajiru Agrio Alcachofra Alcauz Alecrim

Sv Ca Fl Ca,F F Fr Ca,F,R F

Local Ch Ch Ch Ch Ch Ch Ch

Alface Alfavaca/Manjerico

R F

Ch Ch,sumo

Alfavaco Alfazema Algodo

F F F;Fl;S

Ch,banhona cabea Ch Ch;Sumo

I XVIII X XI IV ? X IX XI XVIII

Alho

D;Pl;F

Ch

74

Alpiste de passarinho Amap

S Sv

Ch Bebida

Barriga,Verminose, InfecodeGarganta Hipertensoarterial

I IX IV X XI I XIV III XVIII XI I XVIII XI I XVIII X XII I XVIII I XVIII XIV I XII X XVIII IX X,XVIII I X XVIII VI

Amcica Ameixeira Amor crescido

Sv Ca F

Faltadeapetite,Fortificante pulmo Afecesdofgado, Hepatite,Prisodeventre Tuberculose,Inflamao uterina Anemia Tosse Bebida(Breu) Prisodeventre Infecouterina Sumo,ch Feridanaboca Ch;Sumo Dordeestmago,Fgado, Intestino Infeces,Esipla Ferimento,Baque,Febre IRA Eczema,Quedadecabelo Diarria, Dor,Febre,Baque Diarria, Dor,Febre,Baque Prstata Diarria Panobranco,Impingem Dordegarganta,Sinusite Baque,Cicatrizante Afumentao Aperto,IRA,asma,tosse Diarria,verminose

Ampicilina Anador Anans Anani Andiroba

F F F Fr O

Ch Ch;Sumo Sumo Sumo,pomada Usoexterno

Aninga Anuer Api Arruda

F Ca F F

Ch Ch Ch;Xarope

Aperto,IRA,Asma Tosse Ch;Macerado; Convulso Dordecabea,Febre,Dor Sumo nocorpo,Clica,Dornas costas,Hemorragia, Inchao

XVIII VI

75

Arum de cheiro Atroveran Babosa

F F F

Ch Ch Ch; Mucilagem

Paralisiafacial Derrame,Doenaquepega noar,Doenasdotempo, Ar,Isquemiacerebral Verme,Infeco Nascida Reumatismo Barrigademulher Mioma Pressoalta Fgado Baque Quedadecabelo, Queimadura Esipla Cicatrizante Estancarsanguede ferimento Infecorespiratria Dordeestmago Verminose,Cogumelo tero,Corrimento Infeco Tosse,Dor Gastrite,Estmago Cnceruterino Anemia Asma Ferimento Gastrite,lcera Manchasnapele,Coceiras Infecouterina Emagrecer Anemia Inflamaodegarganta Dordeestmago,Fgado Diarria Dor,Dordebarriga

IX I XII XIII XV II IX XI XVIII XII I XIX XIX X XI I XIV I XVIII XI II III X XIX XI XII XIV IV III X XI I XVIII

Banana

Ca,F

Seiva,Melado

Banana roxa Barbatimo

Ca Ca

Ch Ch;Xarope

Batata inglesa Batato

R R

sumo,emjejum Infusona cachaa

Berinjela Beterraba Birib Boldo

F R Ca F

Ch Sumo Ch(gargarejo) Ch

76

Borboleta

Ch

Brasileira

F;R

Ch

Brasileirinha

F,R

Ch

Buchinha Buiuu/Buu

Fr EC

macerao Banho;Ch; Sumo

Buscopam Cabi Cacau Caju

F F Fr Br,Ca

Ch Ch Ch Ch

Caju do mato

Ca;F

Ch, macerao

Camapu

F,R

Frico,ch

Estresse Albumina Infeco Edema Dordegarganta,Tosse Cicatrizante,Picadade arraia Convulso Asma Diarria Derrame Asmaouaperto,IRA Convulso Cicatrizante Baque Rutura,Infecesdapele Dordecabea,Febre, Espasmo Aperto,Sinusite Reumatismo Dor,Febre Fgado Derrame Espantamausespritos Dor,Febre Fgado Gastrite Extraodedente Hemorragia Diabete Cicatrizante Alergia Diarria,Infecouterina Hemorrida Corrimento Anemia Diabete,Colesterol Infeco Gastrite Estmago Feridascrnicas Prisodeurina

VI III I XVIII XVIII XIX VI X I IX X VI XIX XIX XII XVIII X XIII XVIII XI IX ?? XVIII XI XI XIX XVIII IV XIX III I IX XIV III IV I XI XI XIX XIV

77

Camembeca

F,R

Ch

Camilitana Canafiche/Canafistula Canela Capim marinho/Capim santo Carambola Caramujinho Carapanaba Carixi Caricau Carobinha

F F F F,R

Ch Ch Ch Ch

Dor,Hemorragia Diarria,Disenteriacom sangue Inflamaointestinal Dor,Barrigainchada Prisodeurina,rins, infeco,pedranosrins Vmito Quedadepresso Pressoalta Colesterol Calmante Diabete Corrimento Febre Malria Tosse Bronquite Asma Sfilis Infecodapele Reumatismo Diarria Dor,Resfriado Fgado Anemia Hepatite,Infeco Hemorrida Colesterol,Diabete Infeco Doenadotempo,Ramode ar,Isquemia,Doenaque peganoar,Convulso, Epilepsia,Paralisia, InfecoCerebral Dordecabea,Febre, Tosse,Dor,Dentio, Hemorragia,Rouquido

XVIII I XI XVIII XIV XVIII IX IX IV VI IV XIV XVIII I XVIII X X I XII XIII I XVIII XI III I IX IV I

F,Ca F,Ca Ca F F F

Ch Ch Ch Ch,xarope Sumo Ch

Casca de jabuti Casca doce Castanha do Par/Castanheira

Cp Ca Fr;Ca

Ch Ch,xarope Ch, macerao

Castanhola Catinga de mulata

F,Ca F

Chmacerao Ch,sumo

VI

XVIII

78

Catininga Cavalinho Caxinguba

F F Ca;Sv

Sumo Ch Ch,licor, lambedor

Derrame,Aceleraodos batimentosdocorao IRA,Aperto Queimadura Diabete,Colesterol Verminose,ameba, cogumelo Diarria tero Dordebarriga Estmago Asma Asma Febre,Dordecabea Vmito Intoxicaonofgado Hepatite,Malria Diarria Cicatrizante Diarria Dentio,Dor,Vmito, Febre Infecointestinalem criana Hemorrida,Pressoalta Excessodeguanabarriga degestante Tirarventodecriana Banhodefelicidade Hemorragia Diarria,Ataquedeverme Dentio,Dordebarriga, Vmito,Febre Pressoalta Gastrite Secura Pressoalta Dordecabea,Febre,Dor debarriga

IX X XIX IV I XIV XVIII XI X X XVIII XI I I XIX I XVIII IX XV ? ?

Cebola brava Cebola roxa Cedro

R R Ca

Ch Xarope Ch

Ceru/Castanha comprida Chama

EC F

Ch Ch

Cheiro verde Chicria

R R

Ch Ch

XVIII I XVIII IX XI ?? IX XVIII

Chuchu Cibalena

Ca F

Sumo,xarope Ch

79

Cip dalho Cip candiru

F Cp

Ch Ch,banho

Cip caricau Cominho Confrei Copaba

F S F O;Ca

Sumo Macerao Macerao leo;Ch

Gripe Tosse Pressoalta Banhoginecolgico Hemorrida Infecodaboca Asma Derrame Reumatismo Infeco,Diarria,Chagas Asma tero Convulso Estmago Ferimento Ferradadearraia Corao Dordeurina Pressoalta Tosse Intestino Verme Gastrite Febre,Dordecabea Doenaquepeganoar, Convulso Derrame Dordeouvido Diarria Tosse Infecorespiratria Coceiraseirritaesda pele Garrafadaparabarrigade mulher Fgado,Clicas,Gases intestinais Pressobaixa,Corao Moleiradecriana

I,X XVIII IX XIV IX I X IX XIII I X XIV VI XI XIX XIX IX XIV IX XVIII XI I XI XVIII VI IX XVIII I XVIII X I,XIII XV

Coramina

Ch

Coremb Corrente Couve Cravo

F,Ca F F F

Ch Ch Sumo,ch Sumo,ch

Cuieira Cumaru Cupua Dipirona Elixir paregrico/leo eltrico Embaba

Fl,Br F,Fr Ca F F F

Ch,sumo Ch Ch Ch Ch Ch

XI IX ?

80

Erva cidreira/cidreira/ melissa

Erva de jabuti

Erva de passarinho Erva doce

F Fr

Calmante,Crianadormir, Insnia Pressoalta, Estmago,Prisode ventre,Cheiura,Fgado Dor,Clica,Febre,Dorde cabea,Tosse,Tontura Anemia Gripe,Sinusite Verminose Diabete,Colesterol Sustentacriana Ch Rins Pressoalta Colesterol Ch(gargarejo) Garganta Ch Dor Gases Verminoses Diarria Febre Dordecabea Gripe Estmago Febre,Tosse Gripe,Catarro Reumatismo Impingem Impingem,Coceira Infeco Gripe,Constipaona cabea,Dornoolho Conjuntivite,Dornosolhos

Ch

VI IX XI XVIII III X I IV ? XIV IX IV X XVIII XI I XVIII XVIII XVIII X XI XVIII X XIII XII XII I X I XVIII X XIII I

Escada de jaboti Estomag Eucalipto (rvore)

Cp F F

Ch Ch Ch

Eucalipto (planta)

Ch

Fava do mato

Fr S F

Macerado (azeite) Tintura Ch,banho

Fava Feijo cuand

Gapu Gengibre

R R

Macerado

Pastilha,sumo, Dordegarganta,Tosse, Cimbra,Febre macerado Gripe Reumatismo Resfriado,Diarria,

81

Genipapo Gergelim Goiabeira Guaatonga Hortel

Fr S Ca,Gr F F

Suco Ch Ch Ch Ch

Verminose Indigesto Clicamenstrual Anemia Derrame Diarria,Infecodaboca Extraodedente lcera Diarria,Verminose Dordebarriga,Dor, Dentio,Vmito,Tosse, Febre Aperto,Faltadear, Intupio Intestino,Abrirapetite, Gasesemcriana Gases Diabete Derrame Convulso,Doenana febre,Paralisiafacial Asma Febre Gases Rins Queimaonoestmago Albumina Diarria Infeco Tosse,Baque Infeconotero,Infeco urinria,Rins Aperto Gastrite Vmito,Cimbra Nervos Gastrite Panobranco Fgado Vmito

XI XIV III IX I XIX XI I XVIII X XI

Imbiriba Insulina/Puc

S F

Ch Ch

XI IV IX VI X XVIII XI XIV XI XV I I XVIII XVI X XI XVIII VI XI I XI XVIII

Ip Jacareuba Jamaracaru/Mandacaru

Ca Ca Ca

Ch Ch Macerado, xarope

Jamb

Ch,sumo

Jamburana

Ch

82

Jana Japana

F F

Ch Infusona

Diarria

I X XVIII VII XIV ? XVIII I X XIV III X I III XI II XIII XVIII XI X XVIII III XIV XVIII XI III VI IX III X IX IV X XVIII IX XII XVIII

Jatob

Ca

Jibia Juc

F S

Catarronopulmo,Asma Dordecabea,Suar, cachaa Tontura Olho Infecouterina Banhoparalimparocorpo Seiva,xarope Tosse,Dor Diarria Pulmo Rins Anemia Ch Asma Ch,macerada Infeco Anemia Dordeestmago Cncer Reumatismo Dornoouvido Gastrite Fortificantedopulmo Tosse Anemia Infecourinria

Jupind Juta-a

Br F,Ca

Sumo Ch

Lgrimas de Nossa Senhora Laranja

Fr,F Fr,F

Ch Ch

Laranja da terra

Fr

Lima Limo/Limo siciliano

Fr F,Fr

Linhaa

Dor Estmago,Constipao, Desintoxicaodofgado Anemia,Albumina Estresse Corao Suco Anemia,Albumina, Constipao,Gripe,Rinite alrgica Macerado Corao Colesterol Sumo,frico, Gripe Febre,Tosse,Baque suco Pressoalta Impingem leo Baque,inchao,inflamao,

83

pressobaixa Louro roxo Macela Ca F Ch Ch Infeco Clica,Febre,Vmito Gastrite,Prisodeventre, Fgado Abortiva Diarria,Verme,Infeco, Infecouterina Corao Febre

IX I XVIII XI XV I IX XVIII XVIII XIX VI IX XI I I XVIII X IX XI XII XVIII X XVIII VI XVIII XVIII XI I XI XIX I XIII XVIII X IX

Malagueta Malva rosa

F F

Ch Ch,sumo,

Malvarisco

Dornacabea,Febre,Dor, Hemorragia,Clica afumentao Convulso,Nervos Faltadear,Apertocorao, Hipertensoarterial, Derrame Dornoestmago Ch,emplasto Inflamao,ezipla Verme,Cogumelo Tosse Asma,IRA,aperto Hemorrida Estmago,intestino,fgado Odornasaxilas Tosse,Dordecabea Gripe,Pneumonia,Asma Dor Convulso Dor,banhodecriana Dor Gases Diarria, lcera,Dornoestmago Ferida Diarria,Verminose Irritaonapele Tosse Expelircatarro Pressoalta,Corao

Mamo/Mamo macho Ca,R,S, Ch,xarope, Fr,Sv pomada

Mandioca Manjerico Manjerona branca Manjerona da Angola Manjerona Camilitana Mangue Mangueira

R F F F F Ca

Macerado Ch Ch Ch Ch Ch

Ca,R,Fl, Ch,macerado S

Mo de ona Maracuj

R Fr,F

Tintura Ch,suco

84

Calmante Maraninha Marapuama F Ca Ch Ch Lavagemintestinal Reumatismo Estimulantesexual, Impotnciasexual Asma Diarria,ameba,infeco intestinal Fgado Hemorragia,Anemia Dordebarriga Vermes,Inflamaouterina Tosse,Baque Pneumonia,Expurgar catarroTuberculose Estmago,Gastrite, Quebradura Diarria Lavagemintestinal,Priso deventre Queimadura, Impingem, Asseio Ameba Dornaurina Dordecoluna Reumatismo Dor,Febre Inchaonosps Corao Ameba Clicasmenstruais Reumatismo Dordecabea,Febre, Tosse Calmante,Paralisia

VI XI XIII XIV X I XI III XVIII I XVIII X I XI XIX I XI XIX I,XII XIV I XIV XIII XIII XVIII XVIII IX I XIV XIII XVIII VI X

Maria preta Marup/Marupazinho

R R

Ch Ch

Mastruz

Ch,sumo, xarope

Mat mat Matapasto

F F

Sumo Ch

Maxixe Melancia Melo de So Caetano Melhoral Milho Milindro Miri Mortinha Mucuraca

F S

Sumo Ch Ch,frico

F Cb

Ch Ch Ch

Ca F F

Ch Ch Ch,sumo, afumentao

85

Murur Necrosam Oriza

Ca F F,R

Infuso Ch Ch,banho

Asma Depurativodosangue Estimulaosistemanervoso Fgado Infecouterina Dor,Tosse,Coceira,Dorde cabea,Febre Narizentupido,Asma Clicamenstrual Infecodeouvido, Infecodepele Banhoemcriana,Banho paraLimparocorpo Garganta Ferimentonaboca, Cicatrizante,Vedarsangue quandosecorta Clica Infeco Rins Gastrite Reumatismo Anemia Tosse Infecouterina Asma Dornofgado Diabete,Colesterol Rins,Pedranosrins Diabete Asma Impingem,Frieira Micose,Infeco Gastrite, Corrimento,tero Baque,Tosse asma Cncerdepele Impingem

III VI XI XIV XVIII X XIV I ? X

Panam

Sumo

Papagainho Papo de peru Paracaxi branco Paric Pariri

F F Ca Ca F

Ch Ch Sumo Macerado Ch

XIX XIV I XIV XI XIII III XVIII XIV X XI IV XIV IV X XII,I I XI XIV XVIII X II I

Pata de vaca Patchuli Pau dAngola Pau darco

F R F Ca

Ch Ch Ch,sumo Ch

Pau de moqum Pau de So Sebastio

F Sv

Ch,sumo

86

Pau miri Pecaconha P de pato Penicilina Perptua Peru Pio/Pio branco

O F ? F Fl F,Ca

Ch Ch Ch Ch Sumo Ch

Fraqueza Vmito,Tosse Gripe,Aperto,Asma Ecsema,verminose Infeces Dornoouvido

III XVIII X XII,I I XVIII I IX XVIII XIV X IX I XVIII I I XI XVIII XIV X XIII I VI X XVIII XIV XIII XI I XVIII XI I X XVI

Pio roxo Pimenta do reino Pirarucu

Diarria Hemorrida S,F,Ca, Ch,pomada Constipao,Dordedente Asseiovaginal Sv Asma,Infecorespiratria Choquepracabea Sv Leite Sapinhonaboca dordegarganta S Ch Gripe F Ch,sumo, xarope Infeco,Ezipla,Gripe Gastrite,Estmago,Fgado Dordeouvido,Tosse,Dor, Feridas tero,Clicamenstrual, Pedranosrins Asma Reumatismo Diarria Nervo,Convulso Aperto Dor Infecodosrins,Pedra nosrins Dornacoluna Prisodeventre Malria,Infecointestinal Inchao,dornofgado Estmago Sarampo Asma Tosse

Pita Pitomba Pluma

R EC F

Vinho Ch Ch

Quebra-pedra

Ch

Quiabo Quina Rosa amarela Sabugueiro

F F Fl F

Ch Ch Ch Ch,xarope

87

Sacaca

F,Ca,Sv

Ch

Salva/Salva do Maraj

Ch

Sapucaia Sete dores Sete sangria Silidnia/Solidnia

F;Ca F F F

Usolocal Ch Ch

Pedranosrins Fgado,Estmago,Gastrite, Dordebarriga,Prisode ventre Excessodepeso,Fraqueza nocorpo,Diabete Dor,Febre,Tosse,Vmito Clicamenstrual Diarria,Verme Dordeestmago,Fgado, Arrotochoco,Mdigesto Micoses,Curuba Dor

XIV

XI IV XVIII XIV I XI XIII XVIII XIV XVIII XVIII I XI XVIII XI X III XIV II XI XIV I XVIII XIX I XVIII VII,I X XIV XI IX

Sucuuba

F,Ca

Sucuriju

Tapereb Terramicina

N F

Infecourinria hemorragia Ch,macerado Dordecabea,dor, Hepatite (lcool) Fgado,estmago Ch,leite Tosse,Baque,Inflamao DornoEstmago,Fgado, Intestino Pneumonia,Bronquite, ApertoNoPeito Anemia.Verme,Fraqueza, Tratamentodetero, Ovrios,Tumores Ch Fgado,Estmago,Gastrite Lavagemdointestino tero, Infeco Dor Sumo Curarumbigo,ferimentos Ch,xarope Diarria,Infeces,Chagas Tosse,DordeGarganta, Dor,Febre,DordeBarriga CarneCrescidadoOlho, Conjuntivite Asma BanhodeAsseio Estmago Hemorrida

Tetrex

Ch

88

Transagem Trevo roxo

F F

Ch Macerado

Timb caiana Turanja Ucuuba Umir Unha de gato Urtiga

R Fr F F F F

Sumo,ch Suco Ch Ch Ch Ch,sumo, melado

Infecogarganta, antiinflamatria Dordeouvido Estmago Asseio Diarria Feridas Coceiranocorpo,sarna Gripe Ferimento Gastrite Tosse Cicatrizante Dordeouvido Tosse,DordeCabea, Hemorragia InfecodeGarganta ClicaMenstrual Aperto,Gripe DordeOuvido Fgado,Estmago Ezipla, Derrame Nervos Infecourinria Tosse,DordeCabea, Nuseas,Inflamao Diarria,Esipla ClicaIntestinal,Prisode Ventre IRA Hemorrida DordeOuvido Infecourinria Dordeouvido Infecouterina Infecorespiratria

X XVIII XI XIV I XIX XII X,I XIX XI XVIII XIX VIII XVIII I XIV X VIII XI XII IX VI XIV XVIII I XI X IX XII VIII XIV XVIII XIV X

Urtiga branca Urtiga cheirosa

F F

Sumo Ch

Urtiga mansa Urtigo

F F

Sumo Sumo

89

Urubuca Urucu

F R,S,Br

Vassourinha

Vergamorta

Vernica

Ca

Vique

Vinagreira roxa Vindic Violeta

F Fl F

Dor Intupio Ch,xarope Conjuntivite Diarria Gripe Sumo Alergia Escabiose,Cobreiro, Hemorrida Ch DentiodeCriana Vmito,Susto Verme,Diarria,Infeco Intestinal Macerao, tero,Menstruao,Banho deAsseio,Corrimento xarope Anemia, Diarria,Infeco Ferimento,Extraode Dente Hemorrida Ch,pomada DordeCabea,Tosse,Dor deGarganta Intupio,Apertao,Gripe, Sumo Esipla Ch Sumo Corao Dordeouvido

Ch

XVIII X VII I X III I IX XI XVIII I XIV III I XIX IX

XVIII X I IX XVIII

Legenda:Br=Broto;Ca=Casca;Cb=Cabelo;Ch=Cacho;Cp=Cip;D=Dente;EC=Entrecasca;F=Folha; Fl=Flor;Fr=Fruto;O=leo;Pa=Palmito;PA=ParteArea;Pl=Palha;S=Semente;Sv=Seiva.

Para ilustrar a distribuio das plantas citadas pela categoria nosolgica codificada pela OMS elaborouse o grfico a seguir, onde se observa que as categorias V (transtornos mentais e comportamentais); XVII (malformaes congnitas,deformidadeseanomaliascromossmicas)eXX(Causasexternasde morbidadeedemortalidade)noapresentamplantascitadas,possivelmentedevido

90

complexidade das doenas includas nessas categorias, que inviabiliza o tratamentocomremdioscaseiros. Asalegaesdeusodasplantassedistribuem,segundoosentrevistados, entreasseguintescategoriascomorespectivonmeroassociado:sinais,sintomas eachadosanormaisdeexamesclnicosedelaboratrionoclassificadosemoutra parte(XVIII)103plantas;doenasinfecciosaseparasitrias(I)94plantas;doenas do aparelho digestivo (XI) 72 plantas; doenas do aparelho respiratrio (X) 55 plantas; doenas do aparelho circulatrio (IX) 40 plantas; doenas do aparelho geniturinrio (XIV) 38 plantas; leses, envenenamento e algumas outras conseqnciasdecausasexternas(XIX)26plantas;doenadosangueergos hematopoiticos e alguns transtornos imunitrios (III) 21 plantas; doenas endcrinas,nutricionaisemetablicas(IV)20plantas;doenasdosistemanervoso (VI) 20 plantas; doenas do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (XIII) 16 plantas; doenas da pele etecido subcutneo (XII)16 plantas; gravidez, parto e puerprio(XV)5plantas;neoplasias(II)5plantas;doenasdoolhoeanexos(VII)3 plantas;algumasafecesoriginadasnoperodoperinatal(XVI)2plantasedoenas doouvidoeapfisemastide1planta.

Grfico3:NmerodeplantascitadasecategoriasnosolgicasdeacordocomoCID

91

92

As famlias citadas nas entrevistas esto listadas nas tabelas a seguir, referentes aos levantamentos de 2000 e 2008, respectivamente. A famlia Lamiaceae apresenta um percentual de citao prximo a 20, em ambos os levantamentosrealizados(Tabelas6e7).

Tabela6:Percentualdecitaodecadafamliabotnicaconsiderandotodasasespciescitadase classificadas,levantamentode2000. FAMLIA Labiatae (Lamiaceae) Asteraceae Chenopodiaceae Rutaceae Fabaceae Bignoniaceae Moraceae Portulacaceae Euphorbiaceae Amaranthaceae Iridaceae Malvaceae Zingiberaceae Apocynaceae Caesalpinaceae Crassulariaceae Myrtaceae Gramineae (Poaceae) Apiaceae Leguminosae Lauraceae Liliaceae Anacardiacea Urticaceae Vitaceae Phytolacaceae Piperaceae Meliaceae CITAO (%) 19,77 9,22 5,24 4,95 4,88 4,71 4,46 3,61 3,22 3,12 3,02 2,85 2,61 2,29 2,14 1,95 1,70 1,41 1,34 1,17 1,02 1,00 0,97 0,95 0,87 0,85 0,83 9,63 Verbenaceae Passifloraceae Solanaceae Aracaceae Aristolochiaceae Menispermaceae Polygalaceae Bromeliaceae Crysobalanaceae Flacourtiaceae Plantaginaceae Rubiaceae Palmae Bixaceae Malpighiaceae Olacaceae Cruciferae(Brassicace ae) Combretaceae Sapotaceae Lythraceae Oxalidaceae Cecropiaceae Araceae Brassicaceae Sterculiaceae Boraginaceae Rosaceae Tiliaceae FAMLIA CITAO (%) 0,26 0,21 0,21 0,21 0,19 0,19 0,19 0,19 0,17 0,14 0,14 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,09 0,09 0,09 0,07 0,07 0,07 0,07 0,04 0,04 0,04 0,04

93

Lecythidaceae Papaveraceae Cactaceae Caprifoliaceae Cucurbitaceae Musaceae Nyctaginaceae Simarubaceae

0,63 0,51 0,46 0,41 0,31 0,31 0,29 0,29

Equisetaceae Huniriaceae Loranthaceae Maranthaceae Sapindaceae Burseraceae Malastomataceae Violaceae

0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02

94

Tabela7:Percentualdecitaodecadafamliabotnicaconsiderandotodasasespciescitadase classificadas,levantamentode2008. FAMLIA Labiatae(Lamiaceae) Bignoniaceae Fabaceae Rutaceae Apocynacee Iridaceae Liliaceae Asteraceae Chenopodiaceae Moraceae Zingiberaceae Caesalpinaceae Portulacaceae Anacardiaceae Malvaceae Crassulariaceae Euphorbiaceae Myrtaceae Piperaceae Apiaceae CITAO (%) 20,09% 6,69 6,45 5,70 4,71 4,71 4,46 3,97 3,97 3,72 3,72 2,97 2,97 2,73 2,48 1,98 1,73 1,48 1,48 1,24 FAMLIA Lecythidaceae Papaveraceae Lauraceae Vitaceae Amarantaceae Phytolacaceae Solanaceae Caprifoliaceae Caricaceae Meliaceae Urticaceae Brassicaceae Cactaceae Clusiaceae Gramineae(Poaceae) Lythraceae Malastomataceae Malpighiaceae Olacaceae Rubiaceae CITAO (%) 1,24 0,99 0,99 0,99 0,74 0,74 0,74 0,49 0,49 0,49 0,49 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25

Dentre as dez famlias mais citadas em 2000 e em 2008, Lamiaceae; Asteraceae; Fabaceae; Rutaceae; Bignoniaceae; Moraceae esto presentes, reproduzindo dados obtidos em outros trabalhos23,
54,57

, com exceo das

BignoniceaseMorceas.Mencionasequeastrsprimeirasfamliasaquilistadas tmsidoasmaisfreqentementepesquisadas58. Visando iniciar uma contribuio para a farmacovigilncia de plantas medicinais,foiinseridonoroteirodasentrevistas,questionamentosrelacionadosa PAPM(ProblemasAlegadosaPlantasMedicinais(Quadro5),expressoanloga Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM). No levantamento realizado em 2000,39entrevistados(3,2%)informaramtertidoalgumPRPMprovocadoporuma

95

plantaou porassociaesdelas.Em2008, essepercentual foi de 3,9%.Apesar desse leve aumento percentual, podese observar entre os entrevistados e os prprios ACS uma melhor compreenso da possibilidade de plantas medicinais poderem provocar alguma sensao desconfortvel. Para ilustrar, em uma das ltimasoficinas,duranteaapresentaodessetema,umaespecialistatradicional levantou a voz e expressou claramente que se preocupava com os efeitos colateraisqueasplantaspodemprovocar.

Quadro5:ProblemasAlegadosaPlantasMedicinaisdeacordocomosentrevistadosde2000e 2008. PLANTAS Alho

1 1 1

FORMASDEUSO Ch Leite Chdafolha Caroosocado Chdacasca (3x/dia) Ch Chdaraiz Chdafolha Ch Malestar Diarria Vmito Dornofgado

SINTOMAS

Amap Aa
1

Anador

Barbatimo1 Barbatimo2 Batato Boldo1 Canela1 Cajuamarelo

1 1

Tonteira,diarria Vmito,diarria Enjo Diarriaeatacouofgado Apressosubiu Malestar Coceiranoreto Tonteira Clicasintestinais,bocasecaeamarga Edemanocorpoerosto,vmito Tremornaboca Urinavamuito Bocaamarga Enjo Dornofgado Inchao Vmitoedornoestmago

Chdafolhafresca Estmagocheio Chdacasca Leite Leite

Caxinguba1

Leite Comvinhode cacau

Comidade jabuti1 Confrei1 Copaba2 Ervacidreira Genipapo Jamb

1 2 1

Chdasfolhas Ch ? Ch Fruto Chdasfolhas

96

Patadevaca1 Pdepato Sacaca

1 1

Chdasfolhas Ch Sumo Ch Ch

Sede Alergia Inchaonorosto Vmito Dores Dorecresceabarrigacomgases Cheiura Diarria Inchaonabarriga Ressecaabocaeatacaofgado

Sabugueiro2 Sucuriju1 Sucuuba

1

Cascaverde Ch

Urubuca1 Vernica1
1

Chdacasca(3/3h) Azia Chdacasca Sangramento(estavanoperodo menstrual)

Levantamentorealizadoem2000;2Levantamentorealizadoem2008. Desconsideradasasassociaes.

A seguir, apresentamse as FRIPS calculadas para os levantamentos realizadosem2000e2008.

Tabela8:Freqnciarelativadealegaodeusodecadaespcieparaumdadoagravo(FRIPS) considerandoaquelesmaiscitados(2000). Agravo Anemia Verminose Gripe Pressoalta Reumatismo Dordecabea Diarria Febre Dornoestmago InfecoRespiratria Aguda Planta Pariri Caxinguba Limo Capimmarinho Gengibre Malvarosa Marupazinho Catingade mulata Sucuuba Algodo FRIPS 99% 89% 79% 75% 56% 49% 48% 41% 40% 8%

Tabela9:Freqnciarelativadealegaodeusodecadaespcieparaumdadoagravo(FRIPS) considerandoaquelesmaiscitados(2008).

97

Agravo Anemia Verminose Gripe Diarria Reumatismo Dorde Cabea PressoAlta Gastrite Febre

Planta Pariri Caxinguba Limo Marupazinho Gengibre Arruda Alho Pirarucu CatingaDe Mulata

FRIPS 100% 100% 88% 79% 75% 70% 67% 50% 42%

Nopresentecaso,deacordocomAmorozo eGely59,observasequepara Anemia,emambososlevantamentos,oPariridetmaunanimidadedeindicao, assimcomocaxingubaparaverminoseem2008(89%em2000).Notasetambma elevada FRIPS para o limo em relao gripe, confirmando o reconhecimento evidentedesserecursovegetal.Omarupazinho,dominantenosdoislevantamentos paratratardiarria,estsendoinvestigadoemoutrotrabalhoejsepodeconfirmar essaindicaoemfunoderesultadosexperimentaisaindanopublicados,mas relatadosagnciadefomentoqueapoiouapesquisa.Ogengibretambmexibe resultados importantes para reumatismo, suficientes at para estimular uma investigaoacercadessaindicao.Indicadoparapressoalta,ocapimmarinho apresentou em 2000 valor de FRIPS bastante significativo, corroborando o reconhecimentopopular,baseadoemevidncias,queovegetaltemparaoagravo, tambm extrapolando o carter tradicional ou popular, chegando figurar nas prateleirasdocomrciovarejistaemgeral. Osdemaisagravos,excetogastriteedordeestmagoeprincipalmentedor decabeaefebre,seconfiguramcomosinaisousintomasdeetiologiavariadaepor

98

issoestoassociadasaumnmeromaiordeplantasindicadas,asquaisdevem tratarcadaumdessessinaisousintomas,tratandooagravoqueosdorigem. As 236 plantas levantadas neste trabalho so veiculadas em aplicaes tpicasousoingeridas,maisfreqentemente,empreparaesdotipomacerado (aqui associado a sumo e suco), chs (geralmente por decoco), tinturas, pomadas,lambedor,banhos,xaropesentreoutros.Ressalteseanecessidadede seinvestigaralgumasdessasformasdeuso,poispodemfornecerdadosinovadores paraodesenvolvimentodefitoterpicos.

99

4CONCLUSES

AEtnofarmcia,enquantomtododelevantamentoderecursosteraputicos prpriosdeumgrupotnicooudeumareageogrfica,mostraseadequadapara levantar dados importantes para a elaborao de aes na rea das Cincias Farmacuticas,tantodopontodevistatecnolgicoquantoassistencial,poispermite aobtenodeinformaesacercadosagravos,dasplantasmedicinaisparaeles indicadaseinfereasformasmaisadequadasdepreparoedeuso. Para alm da rea das Cincias Farmacuticas, a abordagem etnofarmacutica, que sistematiza as informaes sobre o acervo teraputico de uma comunidade, pode contribuir ainda para a preservao cultural e ambiental, poisvalorizaautilizaodediferentesespciesvegetais,quepodemsercultivadas emconsrciorecuperandoreasdegradadasdeflorestas. OsresultadosdolevantamentodosparmetrosdeAssistnciaFarmacutica permitem constatar que a maioria da populao do municpio utiliza plantas medicinaispara mantersuasadenosportradio,bastantefortenaregio, mas tambm em funo de dificuldades financeiras para adquirir medicamentos alopticos e ainda pela falta de acesso aos medicamentos ditos essenciais, fato observadonasvisitassfarmciasdasunidadesdesadedomunicpio. Este trabalho gerou conhecimento sobre o acervo de plantas medicinais utilizadas no municpio de IgarapMiri, o qual vem servindo de base para a elaboraodeprojetosdepesquisa,detrabalhosdeconclusodecursoe,mais recentemente,dedissertaes. Operfilnosolgicotraadopelotrabalhoorarelatadoestemconsonncia comoutrosrealizadosnaregioesecaracterizapordoenasdeveiculaohdrica,

100

devido, basicamente, a condies de sanidade das caractersticas climticas do ambientetropical. Podeseevidenciarqueautilizaomedicinaldeespciesvegetaisnoest imuneaproblemas,vistoqueforamrelatados34delesrelacionadosa24plantas citadas algo em torno de 10% do total levantado. Assim, urge tomaremse providncias no sentido de orientar os usurios em relao segurana desse recursoteraputico,conformeprevistonaPNPMF. Oexpressivonmerodefamliasbotnicasrelacionadasaosvegetaiscitados demonstradeumlado,aexubernciadafloramedicinaldaregio,eporoutroa diversidadedosabertradicional/popularassociadoaela.Essepatrimnioculturaldo interior parece estar sendo, de alguma forma, preservado, na comparao dos levantamentosde2000e2008,emquepeseaforteinflunciadourbanonareade estudo, caracterizada pela alterao do nome de vrias plantas que foram rebatizadas com denominaes de frmacos e medicamentos, por exemplo: cibalena,anador,terramicina,penicilina,buscopan,entreoutras. Outra concluso decorrente da comparao dos dois momentos relatados referese aonome das comunidades, observouse o surgimento de comunidades comnomesquereferenciamaspectosreligiosostaiscomo:ComunidadeAssemblia deDeus,ComunidadeEvanglica,ComunidadeCatlicaemuitas comnomesde santosesantas,umtantojcomumnaregio. Asdezespciesmaiscitadasnotrabalhorealizadoem2000so,emordem crescente:Sucuriju(Mikaniasp.),Amorcrescido(PortulacapilosaL.),Arruda(Ruta graveolens L.),Boldo(Vernoniacondensata Baker),Anador(Alternantheradentata Moe.), Catinga de mulata (Tanacetum vulgare L.), Pariri (Arrabidaea chica HBK, Verlot), Mastruz (Chenopodium ambrosioides L.), Hortel (Mentha sp.) e Chama (no identificado) e em 2008: Amor crescido, Catinga de mulata, Erva cidreira

101

(Melissa officinallis L.), Babosa (Aloe sp.), Mastruz, Boldo, Marupazinho/Marupa (Eleutherine plicata Herb.), Anador, Hortel e Pariri, caracterizando uma certa constnciadoconhecimentopopularnaregio,onde70%dasespciesmaiscitadas permanecemasmesmas. Entendemosqueestetrabalhoseinsereecontribuiparaaimplementaoda PNPMF no estado do Par uma vez que traa um perfil nosolgico, que possivelmente abrange o estado; relaciona os recursos vegetais utilizados para trataressesagravos,quepodemestarpresentesnasdiferentesmesorregiesdo Par; aponta problemas relacionados ao uso de plantas medicinais em uma extenso e com detalhes suficientes para se iniciar uma investigao deles, e documentaosaberpopularacercadessesvegetaispossibilitandoproporprojetosno sentido do desenvolvimento de fitoterpicos ou da aplicao desses vegetais na ateno bsica a sade no estado, a partir das fichas elaboradas para quatro espciesvegetaisdeelevadafreqnciarelativadeindicaoparacadaespcie (FRIPS).

102

5REFERNCIASBIBLIOGRFICAS

BARBOSA,W.L.R. etal. Manual para anlise fitoqumica e cromatogrfica de extratos

vegetais.2.ed.revisada.Belm,PA,2004.19p.Disponvelem:<www.ufpa.br>.Acessoem: 15jun.2007.

WAGNER, H; WIESENAUER, M. Fitoterapia. Fitofrmacos, farmacologia e aplicaes clnicas.2Ed.SoPaulo,Pharmabooks.2006.424p.

2

CAPASSO,F.etal.Phytotherapy. A quick reference to herbal medicine.Germany,Springer. 2003.424p.

3

REVISTA BRASILEIRA DE FARMACOGNOSIA. Paraba: Sociedade Brasileira de

Farmacognosia, 1976. Trimestral. ISSN 0102695X. Disponvel em: <www.sbfgnosia.org.br>.Acessoem:15jun.2007.

SCHENKEL,E.P.etal.Cuidados com os medicamentos.4Ed.PortoAlegre/Florianpolis,

EDUFRGS/EDFSC.2004.224p.

BAPTISTA, E. R. Conhecimentos e prticas de cura em comunidades rurais amaznicas:

recursos teraputicos vegetais. Belm, PA: Ncleo de Altos Estudos da Amaznia. Originalmenteapresentadacomotesededoutorado,UniversidadeFederaldoPar.2007.

BARBOSA, W.L.R; Pinto, L. N. Documentao e valorizao da fitoterapia tradicional

KayapnasaldeiasAUkreePykanusudestedoPar.Revista Brasileira de Farmacognosia. 2003.v.13,supl.4749.

PIERONI, A; Quave, C; Nebel, S; Heinrich, M. Ethnopharmacy of the ethnic Albanians

(Arbresch)ofnorthernBasilicata,Italy.Fitoterapia.2002.v.73,3,217241.

AMOROZO,M.C.M.Abordagemetnobotnicanapesquisadeplantasmedicinais.In:di

Stasi,L.C.(org). Plantas medicinais: arte e cincia.UmguiaparaoestudoInterdisciplinar. SoPaulo:EditoraUNESP,1996.p.4768.

10

ELISABETSKY,E.Etnofarmacologiacomoferramentanabuscadesubstnciasativas.In:

Simes,C.M.O;Schenkel,E.P;Grosmann,G;Mello,J.C.P;Mentz,L.A;Petrovick,P.R. Farmacognosia: da Planta ao Medicamento. 3 Ed. Porto Alegre/Florianpolis:

EDUFRGS/EDUFSC.2001.p.8799.

11

ORGANIZAOMUNDIALDESADE. International Conference on Primary Health Care, USSR. 1978. Disponvel em: <http://www.who.int/hpr/NPH/docs/

Alma-Ata,

declaration_almaata.pdf>.Acessoem:08maio2007.

12

WWF BRASIL. O

que

Biodiversidade. Disponvel em: <www.wwf.org.br/

informaoes/questoes_ambientais/biodiversidade/index.cfm>.Acessoem:21jul.2008.

13

HAMILTON,A. Medicinal plants and conservation: issues and approaches.2003. Portable

DocumentFormat.Disponvelem:<www.wwf.org.uk/filelibrary/pdf/medplantsandcons.pdf>. Acessoem21jul.2008.

14

PINTO, L.N. Levantamento etnofarmacutico de fitoterpicos tradicionais uma

contribuioparaainserodelesnasaesprimriasemsade.Belm,PA:CESPMED. Originalmente apresentada como monografia de especializao, Universidade Federal do Par,2004.55f.

BARATA,G.Medicinapopularobtmreconhecimentocientfico.Cincia e Cultura,55,1, 2003,12.

15

1 16

ORGANIZAOPANAMERICANADESADE.El papel del farmacutico em el sistema de atencin de salud. InformedeLaReunindelaOMS.Tokio,Japn,31deagostoal3de septiembrede1993.35p.

17

FONTE,N.N.Incentivo ao uso racional de plantas medicinais.Curitiba,PR:Prreitoriade

Extenso e Cultura, UFPR. 2005. 11 p. Disponvel em: http://www.proec.ufpr.br/ enec2005/download/pdf/.Acessoem:03maio2008

18

CONSELHOFEDERALDEFARMCIA.Resoluon477de28demaiode2008.Dispe

sobreasatribuiesdofarmacuticonombitodasplantasmedicinaisefitoterpicos.Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil.Braslia,DF,02jun.2008.N.103,p.113

19

BRASIL.MinistriodaSade.Portarian3916/MS/GMde30deoutubrode1998.Aprovaa

PolticaNacionaldeMedicamentos.Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil.Braslia, DF,10nov.1998.

20

FARNSWORTH, N. R. et al. Las plantas medicinales en la terapeutica. Bol. of Sanit.

Panam.v.107,n.4.1989.p.314329.

21

BRASIL.1981,Ministriodasade.Portarian212,de11desetembrode1981.Diretrizes

ePrioridadesdeInvestigaoemSade. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia,DF.n.119,1out1981.SeoI.

22

MORS,W.B.Plantasmedicinais.SoPaulo:Cincia Hoje.v.1(3):1419,1982.

23

NEVES,E.S.Plantas medicinais na sade pblica.SoPaulo:SILVIC,v.6,1982.

24

NETTO Jr, N. L. O Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais da Central de

Medicamentos: Contribuio ao estudo da flora medicinal brasileira.Braslia,DF:UNB,2005. Originalmenteapresentadacomodissertaodemestrado,UniversidadedeBraslia,2005.

25

FERREIRA,M.R.C.Identificao e valorizao das plantas medicinais de uma comunidade

pesqueira do litoral paraense (Amaznia Brasileira). Belm, PA: MPEG. Originalmente apresentadacomotesedeDoutorado,UniversidadeFederaldoPar,320p.

26

BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo CIPLAN n 8/88, de 8 maro de 1988.

Regulamentaaimplantaodaprticadefitoterapianosserviosdesade.Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil.Braslia,DF,1988.SeoI.V.126.

27

BRASIL.MinistriodaSade.Portarian971de3demaiode2006.AprovaaPoltica

NacionaldePrticasIntegrativaseComplementaresedoutrasprovidncias.Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil.Braslia,DF,04maio2006.

28

BRASIL.MinistriodaSade.Decreton5813de22dejunhode2006.AprovaaPoltica

NacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicosedoutrasprovidncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil.Braslia,DF,23jun.2006.N.119,SeoI.

29

BRASIL.AgenciaNacionaldeVigilnciaSanitria.Portarian511de29deabrilde2008.

Ementanooficial:AsSubcomissesdaFarmacopiaBrasileiradequetrataaPortarian. 142,de2008passaroaatuarcomaseguintecomposio. Dirio Oficial da Unio,Poder Executivo.Braslia,DF,02maio2008.

30

MATOS,F.J.A. Plantas Medicinais: Guiadeseleoeempregodeplantasusadasem

fitoterapianonordestedoBrasil.2Ed.Fortaleza:ImprensaUniversitaria/UFC,2000.232p.

31

TAUSSIG, H. B. A study of the German outbreak of phocomelia. The thalidomide

syndrome.JAMA.1962.180:11061114.
32

LAPORTE, J. R; Tognoni, G. Estudios de utilizacin de medicamentos y de

farmacovigilncia. In: Laporte J. R; Tognoni, G (Org.) Princpios de Epidemiologia del Medicamento.Barcelona:MassonSalvat,1993,p.124.

3 33

SOARES,A.C.Sebemnofizer,maltambmnofar.Revista Eletrnica de Cincias,So Carlos,2002.n.12,p.13.Disponvelem:<http://www.cdcc.sc.usp.br/ciencia/artigos/art_12/

medicamento.html>.Acessoem:21out.2006.
3 34

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Estrategia farmacutica de la OMS 2004-2007: lo esencial son los pases. Geneva: OMS, 2004. Disponvel em: <http://www.who.int/medicines/strategy/MedcinesStrategy2004_2007/MedcinesStrategy2004 _7SpanishShort.pdf>.Acessoem:15abr.2007.

35

VIEIRA, L. S; Albuquerque, J. M.. Fitoterapia Tropical: manual de plantas medicinais.

Serviodedocumentaoeinformao.Belm,PA:FCAP.1998.

36

BARBOSA,W.L.R;Silva,W.B;Soler,O.EtnofarmacuticaUmaabordagemdeplantas

medicinaisdesdeaperspectivadasCinciasFarmacuticas.Revista Brasileira de Farmcia. 1996.v.77:3,8284.

3 37

BRASIL.ConselhoNacionaldeSade.Resoluon338de06demaiode2004.Aprovaa Polticanacionaldeassistnciafarmacutica.Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia,DF:20maio2004.

3 38

SCHULTES,R.E..Theroleoftheethnobotanistinthesearchfornewmedicinalplants. Lloydia,1962.25:4,257266.
3 39

ELISABETSKY,E.Etnofarmacologia,SoPaulo:Cincia e Cultura.2003.v.55:3,3536.

40

HEINRICH, M. Ethnopharmacy and natural product research Multidisciplinary

opportunitiesforresearchinthemetabolomicage.Phytochemistry Letters,2007.V.I,15.
4 41

BULUS,Aetal..StudiesontheuseofCassiasingueanainmalariaethnopharmacy.Holand: J Ethnopharmacol.2003.88(23):261267.
4 42

PIERONI,A.etal..TraditionalphytotherapyoftheAlbaniansofLepushe,NorthernAlbanian Alps.Italy:Fitoterapia.2005.76(34),379399.

43

THABREW,M.Ietal.ImmunomodulatoryactivityofthreeSriLankanmedicinalplantsused

inhepaticdisorders.Holand:J Ethnopharmacol.1991MayJun;33(12):636.
4 44

BARBOSA, W. L. R. Aproveitamento farmacutico da flora como instrumentos de preservaoculturaleambiental.Brasil:Poematropic.1998.v.1:1,jan/jun1998.

45

BARBOSA,W.L.R;Fiqueni,S.F..Abordagemetnofarmacuticade Portulacapilosa,In:

EncontroInternacionaldeCinciasFarmacuticas,1.,1997.Recife.Anais...,Recife:UFPE. 1997.
4 46

BARBOSA, W. L. R; Pinto, L. N.. Levantamento etnofarmacutico de fitoterpicos tradicionais, uma contribuio para a insero deles nas aes primarias em sade. In: SimpsiodePlantasMedicinaisdoBrasil,18.,2004,Manaus. Resumos...Manaus:SPMB. 2004.
47

 BARBOSA,W.L.R;Pinto,L.N;Lovato,G.M;Ferreira,D.A..SemeandoSade:Uma propostadeorientaoparaousoadequadodeplantasmedicinaisnascomunidadesdo entorno da Universidade Federal do Par. In: Simpsio Brasileiro de Farmacognosia, 5., 2005,Recife,Resumos...Recife:SBFg,2005.
4 48

BARBOSA,W.L.R;Casanova,M.P.Espcies vegetais de uso teraputico: sistematizao de saberes tradicionais.Belm,PA:ICB,2005.Originalmenteapresentadacomomonografiade TrabalhodeConclusodeCurso,UniversidadeFederaldoPar,2005.

4 49

TRAMIL.Traditionalmedicineintheisland.Program of Applied Research to Popular Medicine in the Caribbean. Disponvel em <http://www.funredes.org/

endacaribe/traducciones/tramil.html>.Acessoem:19jul.2008.
5 50

MIRANDA,H;Barbosa,W.L.R;Pinto,L.N.2001.Natureza, Sade e Cidadania.Belm,PA: MinistriodoMeioAmbiente.2001.Relatriofinal.198p.

5 51

IgarapMiri, municpio do Par. Portal Amaznia. Belm, 23 maio 2008. Disponvel em: <http://portalamazonia.globo.com/artigo_amazonia_az.php?idAz=603>.Acessoem:23maio 2008.
5 52

IgarapMiri, a capital mundial do aa. Balco de servios para negcios sustentveis. Disponvelem:<http://negocios.amazonia.org.br>Acessoem:23maio2008.
53

INSTITUTOBRASILEIRODEGEOGRAFIAEESTATSTICA.IBGECidades.Disponvelem: <http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>Acessoem:22jul.2008.
5 54

ALEXIADES,M.N.CollectingEthnobotanicalData:Anintroductiontobasicconceptsand techniques.In:Alexiades,M.N.;Miguel,O.N;Sheldon,J.M.(Eds).Selected Guidelines for Ethnobotanical Research: A Field Manual. New York, New York Botanical Garden Press AdvancesinEconomicBotany,1996.306p.
5 55

ORGANIZAOMUNDIALDASADE.Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade.10reviso,SoPaulo:EditoradaUniversidadedeSo Paulo,v.1.2000.

56

ROCHA, S. F. R. As plantas medicinais usadas pela comunidade Caxiuan, situada na

Floresta Nacional de Caxiuan, municpio de Melgao - PA. Belm, PA: UFRA, 2006. Originalmenteapresentadacomodissertaodemestrado,UniversidadeFederalRuralda Amaznia,2006.
5 57

MING,L.C.Levantamento das Plantas Medicinais da Reserva Extrativista Chico Mendes Acre.Botucatu,SP:UNESP,1995.OriginalmenteapresentadacomotesedeDoutoradoem CinciasBiolgicas,UNESP,Botucatu,175p.
5 58

SOUZABRITO,A.R.M;SouzaBrito,A.A.FortyyearsofBrazilianMedicinalplantresearch. Holand:J. Ethnopharm.1993.v.39:5367.

59

AMOROZO,M.C.M,GelyA.UsodeplantasmedicinaisporcaboclosdoBaixoAmazonas,

Barcarena, Par, Brasil. Brasil: Boletim do Museu Paraense Emlio Goeldi. 1988. Srie Botnica.v.4:1,47131.