Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN KASUS SKIZOFRENIA YTT (F20.9) A. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny.

hartini Umur : 33 tahun Jenis kelamin : perempuan Agama : Islam Warganegara : Indonesia Suku bangsa : Makassar Pekerjaan/sekolah : SMP Alamat :Jl. Karuwisi No.9 Tanggal Masuk : 12 februari 2010 B. ALLOANAMNESA Diperoleh dari : Marliati Umur : 49 Tahun Pekerjaan : IRT Pendidikan : SD

Alamat : Jl. Karuwisi No.9 Hubungan dengan pasien: Ibu kandung LAPORAN PSIKIATRIK I. RIWAYAT PENYAKIT A.Keluhan utama dan alasan MRSJ : mengamuk B.Riwayat penyakit sekarang,perhatikan : Keluhan dan gejala Osi mengamuk sejak 3 hari yang lalu. Osi mengancam bunuh dirikarena frustasi dengan sakitnya yang dianggap tidak sembuh, osi cepattersinggung dan tidak mau keluar rumah, osi mengaku sering mendengarsuara suara yang menyuruhnya bunuh diri dan biasanya osi melakukanhal yang dia dengar itu dengan cara mau menggantung diri dan minum

racun tikus. Osi juga suka bicara sendiri, menangis, dan tertawa sendiri.Os hanya mandi tiap 3 hari. Osi pernah dirawat di RS. Dadi sebelumnyapada tahun 2009. Osi setelah diijinkan pulang osi rawat jalan di poli danmengkonsumsi obat warna putih, pink, orange, coklat C.Riwayat gangguan sebelumnya : Pasien mengalami hal semacam ini kedua kalinya. pasien tidakmemiliki gangguan neurologi seperti kejang.xpasien tidak pernahmengalami gangguan psikomatik seperti alergi, atritis, rheumatoid, asma,hipertiroidisme, keluhan-keluhan gastrointestinal, dan sebagainya. pasienjuga tidak mengalami penyakit infeksi, pasien juga tidak merokok, tidakmengkonsumsi alkohol dan obat-obat terlarang. D.Riwayat kehidupan pribadi : Riwayat prenatal :

Pasien

merupakan

anak

yang

diharapkan

dan

direncanakan dalamkeluarga.pasien lahir normal,cukup bulan, di tolong bidan dan tidak adatrauma lahir maupun cacat bawaan. Hubungan pasien terhadap keluarga dan teman-temannya baik, pasien hanya melanjutkan sekolah sampai SMP. Masa Dewasa Riwayat pendidikan : Pasien tamat SMP Riwayat Pekerjaan : Pasien belum kerja Aktivitas sosial : Pasien tergolong anak pendiam dan tidak mudah bergaul Riwayat perkawinan : sudah menikah E. Riwayat Keluarga Pasien adalah anak ke 3 dari 7 bersaudara (P, P, P, P, L, L, L ) Pasien tinggal dengan orang tua dan anaknya 1 orang yang berumur 6,5 tahun F.Situasi sekarang : Pasien tinggal dengan orang tuanya dan anaknya. Pasien masih bisa mengurus diperintah. G.Persepsi Pasien Terhadap Penyakit : Pasien sadar dirnya sakit AUTOANAMNESIS DM:Assalamu alaikum tini! P :waalaikum salam ! DM:Perkenalkan nama saya sahriani, Dokter muda di sini (sambil berjabat tangan) P dirinya sendiri walaupun kadang masih harus

: Hartini! DM : tini boleh kita ngobrol-ngobrol sebentar? P : Boleh DM:Bagaimana keadaan ta hari ini? P : Baik ji DM:Sudah makan dan minum obat tini? P : sudah DM:siapa yang bawah tini kesini? P : mamaku DM:Siapa namanya mamanya tini ? P : marliati DM:kita tau ini dimana? P : RS JIWA DM:Artinya tini sakit jiwa yah? P : iya dok. DM:Bagaimana ceritanya sampai tini dibawa kesini? P :nakal ka dirumah nda mau ka bantu mamaku dirumah,nda mau ka cuci piring, malas ka DM:katanya tini selalu mau bunuh diri ya? P :iya selalu ka mau bunuh diri, pernah ka juga minum racun.