DEFICIENA DE VEDERE

Problematica tiflopsihopedagogiei
Conf. Univ. Dr. Florin Emil Verza

Definiie:
Tiflopsihologia este o ramur a psihopedagogiei speciale sau a defectologiei, avnd ca obiect de studiu legile specifice i fenomenele ce caracterizeaz dezvoltarea diverselor structuri ale personalitii deficienilor vizuali (nevztori i ambliopi), a instruirii i educrii acestora, cu scopul fundamentrii tiinifice a msurilor i metodelor menite s contribuie la recuperarea i integrarea social a diferitelor categorii de deficieni. Iniial, deficiena de vedere produce un dezechilibru la nivel comportamental, influennd, negativ, relaiile subiectului cu mediul nconjurtor. La deficienii de vedere din natere, dei apar dificulti de relaionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, spre deosebire de handicapul de vedere survenit (accidente, boli ) unde dezechilibrele sunt foarte puternice, iar frmntrile l marcheaz pe individ toat viaa. Este de menionat faptul c n problematica tiflopsihologiei intr nu numai cazurile de cecitate total, dar i categoriile de deficieni care prezint diferite grade de diminuare a vederii, de la ambliopia uoar pn la ambliopia grav i cecitatea practic (orbii cu vedere rezidual). Tiflologia, cu subramurile ei, tiflopsihologia i tiflopedagogia, marcheaz i ea caracterul de disciplin de grani din cadrul psihopedagogiei speciale (defectologie) i este centrat pe studiul particularitilor psihice ale deficienei de vedere, evoluia activitii psihice i dezvoltarea operaiilor instrumentale , constituirea structurilor de personalitate i organizarea activitii instructiv educative , a celor educaional recuperative n vederea pregtirii subiectului pentru via. n acest scop, din tiflopsihologie s-a difereniat o parte special, denumit tiflometodic, axat pe metodologia predrii disciplinelor de studiu cuprinse n programa colar , iar din tiflopsihopedagogie s-a constituit tiflotehnica, ca parte teoretico-practic a construirii i folosirii materialului didactic i a aparaturii de utilizare n activitile scolare. Deficiena vizual poate fi parial, cand diminuarea acuitii vizuale centrale este cuprins ntre 0,05 0,2(ambliopia) sau total (cecitatea).

Unele societi din antichitate, ct i de mai trziu, valorizau pe unii nevztori pentru nelepciunea de care ddeau dovad, i din rndul lor se constituia sfatul comunitii ( sfetnicii ). Despre Homer, autor al Iliadei i Odiseei, se spune c era nevztor, iar justiia era nfiat prin chipul zeiei Atena, legat la ochi. Aceiai apreciere deosebit pentru competena nevztorilor l-ar fi determinat pe cunoscutul filosof Democrit (460-370 .e.n ), ca la btrnee, s-i provoace orbirea, trind cu convingerea c n felul acesta i ajut spiritul s ptrund tot mai adnc n tainele cunoaterii. Mai trziu, Aristotel , preocupat de aceast deficien, a ncercat s explice orbirea din perspectiv filosofic i a subliniat implicaiile acesteia ndezvoltarea fiinei umane. Pedagogul Komenski a demonstrat necesitatea instruirii orbilor pornind de la evidenierea capacitilor lor psihice, iar filosoful francez Diderot, n lucrarea intitulat Scrisoare asupra orbilor , reuete s surprind caracteristici psihice importante pentru domeniul tiflopsihologiei ( prieteni ai ordinii, cunoaterea obiectelor cu ajutorul tactului, aprecierea cu precizie a timpului prin considerarea succesiunii ideilor i a aciunilor etc.).

Etiologie i clasificare n deficiena de vedere

Nu exist factori deosebii care s determine pierderea total sau numai parial a vederii, i de aceea cauzele cecitii i ambliopiei nu pot fi studiate separat. Astfel, gravitatea deficienei este dependent i de modul cum sunt receptai de organism factorii respectivi, vrsta la care se produce deficiena, rezistena organismului sau fragilitatea acestuia, capacitatea individului de a depi momentele grele , etc. Ca atare, dintre cele mai cunoscute i frecvente cauze i forme ale deficienei de vedere le menionm pe urmtoarele:

Tulburrile refraciei oculare (ametropiile )

Formarea imaginii retiniene normale depinde de dou elemente principale: - n primul rnd, de starea de refracie a ochiului ; - n al doilea rnd, de transparena perfect a mediilor refrigerente.

Rezult c principala condiie pentru formare corect i adecvat a imaginilor pe retin const n structura normal a globului ocular (fig.1) . Ochiul care prezint o refracie normal se numete emetrop, iar tulburrile de refracie se numesc ametropii, iar funcionalitatea normal depinde de integritatea tuturor elementelor externe i interne .

Irisul Ligamentul suspensor al cristalinului (Zonula Zinn)

Corneea Cristalinul

Procesele ciliare Eycles) Conjunctiva Ora serrata Sclerotica

Unghiul irisului Corpul ciliar cu muchiul ciliar Membrana ciliar Retina oarb Muchiul drept lateral

Fig. 1 Structura globului ocular (dup

Ca ametropii putem vorbi de:

a). Miopia.
Ochiul miop prezint anomalii morfofuncionale, din care rezult formarea focarului razelor de lumin n faa retinei, astfel nct imaginea retinian devine neclar (fig.2 ).
Coroida Macula lutea cu fovea centralis Papila optic

Miopul percepe clar obiectele aflate n apropiere, acestea fiind exact reproduse pe retin, spre deosebire de obiectele aflate la distane mai mari, care sunt vzute difuz. Corectarea optic a miopiei se realizeaz cu lentile divergente, concave ( notate cu minus ). Obiectul

Imaginea

Fig 2. Schema formrii imaginii pe retin

La rndul lor , miopiile pot mbrca dou forme : - miopia benign ( sau colar ) : se caracterizeaz printr-o dinamic progresiv lent. Creterea miopiei benigne continu, de obicei, numai pn la vrsta de 20-21 ani (att ct exist tendina de cretere a ntregului organism ). n general, miopia benign nu depete 6 pn la 10 dioptrii. - cea de a doua form de miopie este miopia malign (miopie foarte progresiv ) . Aceasta trebuie privit ca o afeciune ocular grav, prezentnd o tendin progresiv, ceea ce face s se ajung uneori la 15-40 dioptrii. n cazul miopiei ce prezint multe dioptrii, corectarea nu se poate realiza dect partial.

b). Hipermetropia
Const ntr-o refracie diminuat sau ntr-o micorare a diametrului anteroposterior al ochiului, astfel nct focarul principal al razelor de lumin se formeaz n spatele retinei, imaginea retinei fiind, de asemenea neclar. Obiectele sunt percepute mai clar la distan i mai difuz n apropiere. Copii i tinerii compenseaz relativ uor hipermetropia mic i medie prin procesul acomodrii, fiind vorba, n acest caz, de hipermetropie latent ( nu sunt necesare mijloace optice lentile ). n cazul hipermetropiei mai mari, care se datoreaz unei malformaii oculare (globul ocular este mai scurt ) i atunci se asociaz cu

ambliopie congenital, se recomand corijarea optic integral (lentile convexe, notate cu + ). Hipermetropia nu trebuie confundat cu presbiopia (presbiia), care nu este un viciu de refracie, ci o manifestare fiziologic pentru vrstele de peste 45-50 ani, datorndu-se pierderii elasticitii cristalinului, deci a acomodrii (fig.4).

c.) Astigmatismul
Datorat unei structuri deficitare a corneei care prezint n fiecare meridian o alt putere de refracie, rezlutnd imagini retiniene deformate ( punctul poate fi vzut ca virgul, cercul ca un elipsoid). Si astigmatismul poate cuprinde forme particulare de tipul miopic, hipermetropic i foarte rar astigmatism pur. Corijarea optic se obine cu ajutorul lentilelor cilindrice. Astigmatismul mare i congenital se asociaz, frecvent, cu o ambliopie nnscut.

d.) Anizometropia
Este determinat de existena unei diferene de refracie intre cei doi ochi din care unul este emetrop iar cellalt cu tulburri de refracie (ametrop). Exist i posibilitatea ca ambii ochi s fie ametropi, dar cu puteri de refracie diferite.

2.2.2. Opacitile mediilor refringente.

Opacifierea mediilor de refracie, care n mod normal sunt perfect transparente, duce, n funcie de localizare i extinderea opacitilor , la deficiene vizuale de diferite grade . Aceste opaciti ale mediilor refrigerente sunt determinate de traumatisme grave, procese inflamatorii grave, distrofii ireversibile, de uscare a corneei i de factori care au acionat n viaa intrauterin (factori congenitali). Dintre traumatisme, amintim plgile, provocate de corpi strini i arsurile, cauzate de substanele bazice i acide. n aceste cazuri,

vindecarea se face, de cele mai multe ori, cu alterri cicatriciale pronunate. Procesele inflamatorii care provoac opacitile definitive ale corneei debuteaz ori pe conjunctivit i se extind secundar asupra corneei, ori apar direct pe cornee. Dintre procesele inflamatorii amintim : oftalmia blenoragic a nou-nscuilor, trahomul, scrofuloza cornean, keratita perenchimatoas i ulcerul serpiginos. a. Keratita Se manifest in a doua decad de vrst prin creterea distorsiunii cmpului vizual i a vederii la distan. Este recomandat transplantul de cornee (keratoplastie) i lentile de contact rigide. b. Leucomul Sau opacifierea cornean cicatriceal apariia unei cicatrici groase, albe, care suprim parial sau total transparena corneei prin blocarea circulaiei umorii apoase rezultnd scderea sensibilitii de contrast, a acuitii vizuale i apariia scotoamelor. c. Cataracta Congenital sau dobndit, const n opacifierea total sau parial a cristalinului i are la baz cauze de genul intoxicaiilor medicamentoase, agenilor fizici, rubeolei, etc d. Aniridia Lipsa membranei irisului sau subdezvoltarea acestuia este o boal ereditar care duce la diminuarea acuitii vizuale cu pn la 2/10, fotofobie, ngustarea cmpului vizual, cataract, luxaie de cristalin, opacifiere de cristalin, glaucom i strabism. Necesit corijare cu lentile obscure, iluminat slab, protejare de soare. e. Keratomalcia Dintre procesele distrofice grave i ireversibile ale corneei trebuie amintit keratomalcia (carena vitaminei A ), care se manifest la sugarul cu distrofie general. f. Necroza Uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce se poate manifesta dup unele afeciuni conjunctivale grave (trahom). Oprirea secreiei lacrimale i lipsa umectrii ochiului cu lichidul lacrimal cauzeaz opacifierea corneei i instalarea unui defect vizual ireversibil.

Afeciunile retinei (retinopatiile) ce pot fi congenitale sau dobndite.

Retinopatiile privesc organul propriu-zis de recepie a imaginii vizuale, fiind periculoase pentru funcia vizual. Ele diminueaz acuitatea vizual central, vederea cromatic i diurn, ca i acuitatea vizual periferic, vederea crepuscular, cu pstrarea relativ a acuitii vizuale centrale. n aceast categorie se ncadreaz : atrofia optic, degenerescena retinian ereditar i ablazia centrului retinei (albinismul i nictalopia). Retinopatiile dobndite privesc dezlipirea de retin, afeciunile vasculare ale ochiului, boli generale cu accidente retiniene i tumorile maligne ale retinei iar retinopatiile congenitale duc, de cele mai multe ori, la cecitate(orbire).

Afeciunile de la nivelul nervului optic i al cilor optice intracraniene.

Aceste tulburri pot fi localizate n interiorul globului ocular, la nivelul papilei optice, sau n spatele ochiului. Ele sunt cauzate de procese inflamatorii, modificri degenerative, afeciuni retrobulbare ale nervului optic prin intoxicaii, tumori , traumatisme, afeciuni ale traiectului optic, atrofia nervului optic.

Formele cecitii corticale

Din tabloul clinic al afeciunilor centrilor vizuali superiori fac parte : scotoamele ( pete oarbe sau puncte albe n cmpul vizual ), fotopsiile (fenomene de exercitare optic de tipul unor fulgere i scntei ), aceste epileptiforme cu halucinaii vizuale, cecitatea psihic ( se numete i agnozie optic i nseamn imposibilitatea de a identifica vizual, obiectele, pacientul trebuie s recurg la investigaii tactile, auditive i olfactive ). O meniune aparte o facem n legtur cu glaucomul ce este o afeciune extrem de grav , simptomul principal fiind creterea tensiunii intraoculare ce duce la excavaia papilei i la atrofierea globului ocular. Are caracter progresiv, leziunile aprute fiind ireversibile i constituie, de multe ori, o cauz a orbirii la vrstele adulte. Se caracterizeaz prin dereglri ale campului vizual (restrngerea acestuia), tulburri ale sensibilitii cromatice, lcrimare excesiv, fotofobie,opacifierea cristalinului. Este o boal evolutiv ce duce iremediabil la orbire. Pe parcursul evoluiei bolii apar dureri ale globului ocular, stri de vertij, lrgirea petei oarbe i scotoame. Aceeai subliniere o merit i strabismul ce const n tulburri n structura orbitei, a muchilor oculari, a fuziunii imaginilor. Strabismul poate fi latent (heterotrofia ) i manifest. Strabismul latent este caracterizat de faptul c poziia strabic a ochiului nu este vizibil, iar deviaia poate fi compensat printr-un efort muscular suplimentar. Se corecteaz prin acoperirea unui ochi i folosirea de ochelari.

n cazul strabismului manifest (estropia), devierea ochiului este vizibil uor.

Dezvoltarea psihic a persoanelor cu deficien de vedere

Dezvoltarea psihic a deficientului de vedere este relativ normal, dac persoana i desfoar viaa ntr-un mediu favorabil din punct de vedere cultural i afectiv. Percepia Caracteristicile psihice pot fi afectate mai mult sau mai puin. Astfel, percepia depinde de forma i gradul deficienei, de vrst i de dezvoltarea psihic a subiectului. Ea este fragmentat, cu prezena unor imagini neclare i frecvent distorsionate. Desigur, dificultile sunt legate de gravitatea deficienei de vedere. M. tefan (1999) subliniaz, c n condiiile cecitii, uneori cu resturi de vedere, caracterul srac, incomplet i eronat al percepiilor se accentueaz i prin aceasta schemele perceptive nu contribuie, nemijlocit, la declanarea reprezentrilor i la actualizarea imaginilor complexe. De aici deducem c randamentul mintal poate fi sczut n anumite cazuri, datorit unei dificile actualizri a imaginii, ceea ce duce la ntrzieri n planul gndirii i al achiziiei operaiilor instrumentale. Exist o serie de msuri bazate pe compensare, care antreneaz, perfecioneaz i dezvolt percepia vizual. Aceste msuri se dovedesc a fi de ajutor, mai ales atunci cnd ele se coreleaz cu antrenarea altor modaliti de recepie, cum sunt cele tactilkinestezice invocndu-se ct mai des experiena optic anterioar a subiectului. Reprezentrile n ceea ce privete reprezentrile, caracterizarea lor se face n funcie de forma deficienei de vedere i de momentul apariiei acesteia. Reprezentrile sunt dependente i de integritatea analizatorilor. Pentru persoanele cu deficit congenital, imaginile mintale sunt legate de componentele auditive. La deficientul tardiv sau n ambliopie, exist urme ale unor imagini mentale ce sunt stimulate verbal. La nevztori, are loc formarea i dezvoltarea unor reprezentri spaiale pe baza explorrii tactil-kinestezice a obiectelor. Volumul, fora, cantitatea i calitatea reprezentrilor sunt n decalaj fa de cunotinele verbale, ceea ce se observ n recunoaterea unor obiecte sau fenomene i n capacitatea redus de actualizare a unor caracteristici definitorii.

Gndirea i limbajul Decalajul de care vorbeam anterior, se instaleaz datorit dezvoltrii limbajului, a comunicrii i existenei unui volum redus de imagini. Desigur, acest fenomen apare n favoarea vorbirii, tocmai datorit dificultilor ivite n actualizrile imaginilor percepute. Acest lucru duce la o stimulare parial a gndirii, care nu dispune de un suport intuitiv, ajungndu-se la dificulti n folosirea generalizrilor i abstractizrilor. Este redus i capacitatea de analiz i sintez optic, care se accentueaz cnd este prezent i un retard mintal, i n felul acesta apar dificulti n nsuirea operaiilor instrumentale. Att gndirea ct i vorbirea se sprijin pe date senzoriale ale realitii obiective, date cu ajutorul crora se elaboreaz noiuni, judeci, raionamente. La nevztori, lipsa acestor date senzoriale, ntr-o msur mai mare sau mai mic, duce la existena unui decalaj ntre latura abstract i cea concret a cunoaterii. Ca urmare, mbogirea vocabularului, la nevztori, se face mai repede, ei folosind unele cuvinte fr a cunoate de fapt fenomenul sau obiectul desemnat de acestea. Acest decalaj caracterizeaz orbii n primii ani de instruire. Datorit explorrii tactile kinestezice a obiectelor prin intermediul percepiilor i reprezentrile tactile, nevztorii obin date obiective adecvate realitii. Atenia i memoria Sunt puncte forte ale nevztorilor. Atenia este relativ bine dezvoltat, este favorabil unei bune evoluii a limbajului, deci orienteaz activitatea mintal prin audiie, deosebit de important pentru ei. Nevztorul, neputnd urmri cu precizia pe care o d vederea existena unui obstacol sau evoluia n spaiu a unui obiect sau fenomen pe care-l percepe auditiv, trebuie s-i deplaseze permanent atenia, s o concentreze ntr-o direcie sau alta dup intensitatea i semnificaia stimulilor perceptivi. Memoria are caliti superioare, iar prin apelarea mereu la ea nevztorul sau ambliopul realizeaz un antrenament continuu al acesteia. Aceste persoane au posibilitatea actualizrii unei mari cantiti de informaii acumulate, putnd avea o eficien mult mai mare n planul memoriei dect vztorii.

nvarea scris-cititului n Braille

n cazul ambliopilor, cu excepia celor care prezint afeciuni ce duc, iremediabil , la orbire, este posibil nvarea sistemului scrierii obinuite ( alb-

negru ) ns se folosesc materiale didactice specifice, cum ar fi , nclinarea meselor, astfel nct vizualizarea s fie maxim, iluminarea ct mai bun a slilor i pe ct posibil aceasta s fie natural, caiete i cri speciale. Nevztorii folosesc un sistem de scriere i citire special, n care funcia dominant o are analizatorul tactil-kinestezic . Preocuprile pentru a crea o scriere accesibil orbilor dateaz din cele mai vechi timpuri. La nceput, s-au folosit noduri de sfori de cca. 1 1 m care prin distana dintre ele, grosimea i tipul lor (marin - 30 tipuri de noduri ) cptau semnificaia unor litere sau cuvinte. S-a mai utilizat scrierea pe plac n relief, ct i aranjarea unor pietre sub forma unor litere aezate ntr-o lad mare cu nisip. Toate aceste modaliti de scriere prezentau un caracter limitativ. n 1809, Louis Braille, nevztor n urma unui accident, a realizat un sistem logic de litere i semne punctiforme, inspirndu-se din scrisoarea secret a unui cpitan din armata francez, scriere folosit pe timpul nopii. Braille realizeaz un alfabet format din 76 de semne diferite, fiecare semn fiind alctuit din 1-6 puncte n relief. Punctele au nlime de 1 mm i o distan ntre ele de 2,5 mm (msurat de la centru). Este interesant faptul c Braille , dei nu era psiholog, prin aceast nlime i distan ntre puncte a sesizat pragul maximal al sensibilitii tactice. mbuntindu-i propriul sistem alfabetic, el ajuns la 64 de combinaii, rezultate din schimbarea poziiei celor 6 puncte, alctuind un alfabet punctiform cu 64 de semne de relief. Alfabetul creeaz aceleai posibiliti de exprimare grafic cu cel alb-negru. La nsuirea scris-cititului n Braille particip 4 analizatori : auditiv, verbo-kinestezic, tactil i kinestezic. Pe baza analizatorului auditiv, se realizeaz discriminarea fonetic i nvarea emiterii corecte a sunetelor. Cu ajutorul analizatorului verbo-kinestezic se poate descompune cuvntul n foneme i nelegerea lui ca unitate semantic, pentru ca mai apoi s poat fi transpus n scris, sub form de grafeme cu ajutorul analizatorilor tactil i kinestezic. Alfabetul, semnele de punctuaie, cifrele se realizeaz prin combinarea a 6 puncte ce i gsesc locul n fiecare celula plcii de scris. Punctele sunt numerotate astfel : 4 5 6 1 2 3

Alfabetul este alctuit pe principiul decadelor. Decada I cuprinde literele de la a j. Aceste litere se realizeaz prin combinarea punctelor 1, 2, 3, 4, 5 ( fig.3 ). Decada II cuprinde literele de la k t, formate din literele primei decade prin adugarea punctului 3 ( fig.3).

DECADA I

DECADA II

Figura 3 Decada III cuprinde literele de la u z . Acestea se obin prin decada I + punctele 3 i 6 (fig.4) Decada IV, format din literele . , , , , w, se realizeaz prin adugarea punctului 6 la semnele corespunztoare din decada I ( a, b, c, e, i, j ) = = a + 6, etc. (fig.4).

DECADA III

DECADA IV

Figura 4

Majusculele se formeaz prin punerea punctelor 4 i 6 , imediat dup litera respectiv. i semnele de punctuaie se elaboreaz tot pe baza combinrii celor ase puncte ale unei celule din plcua de scriere ( fig.5 ). DECADA III DECADA IV

Figura 5

Pentru cifrele de la 1 10, se folosesc semnele primei decade i fiecare semn este precedat de un semn format din punctele 3, 4, 5, 6 ( fig.6).

CIFRELE I SEMNELE MATEMATICE

Figura 6

n scrierea Braille, litera scris nu este similar cu litera citit, fiind opusul imaginii primei. Se folosete o plcu cu csue n care se pot nepa cu punctatorul, unul sau 6 puncte, iar litera apare pe partea opus a hrtiei nepate (carton sau hrtie cerat). Scrierea se face de la dreapta la stnga, pentru ca apoi s poat fi citit de la stnga la dreapta prin ntoarcerea foii. Punctatorul este utilizat, de obicei, de mna dreapt , n timp ce stnga , urmrind mna dreapt , identific rndul urmtor la ntoarcere. Citirea se face prin analizatorul tactil i kinestezic al minii drepte, perceperea literelor fcndu-se cu policile degetelor, iar mna stng ndeplinind rolul de control. Viteza crete pe baza exerciiului, dar i n funcie de calitatea hrtiei de scris.

Integrarea socio-profesional a persoanelor cu handicap de vedere

Datorit deficitului pe care l prezint, aceste persoane simt nevoia unei ordini depline, a aezrii i pstrrii obiectelor n locuri bine delimitate, bine tiute pentru a putea fi uor gsite. Sunt disciplinai i manifest un autocontrol fa de comportamentele proprii, pentru a se adapta i corela mai bine cu cei din jur. n colile profesionale i medii-tehnice, deficienii de vedere (n mod special nevztorii) sunt pregtii pentru exercitarea unor profesii n care reuesc s dea un randament maxim i n care i gsesc o deplin satisfacie. Dintre aceste meserii, menionm urmtoarele: maseori, asisteni medicali, productori mobil, telefoniti, radiotelefoniti, acordori de instrumente muzicale, confecioneri de perii i mturi, obiecte de nuiele, nasturi, ambalaje din carton, tapieri, plpumari i altele. n acelai timp sunt muli nevztori care absolv o form sau alta de nvmnt superior (alturi de colegii lor normali) i care realizeaz chiar performane superioare n domeniul respectiv. Pentru a obine rezultate bune n instrucia i educaia copilului deficient de vedere, este necesar, aa cum am mai precizat, s se fac o investigaie psihologic complex la nceput, iar apoi , pe baza datelor obinute, putem aplica, pe lng o instrucie i educaie, adaptate handicapatului i profunzimii acestuia, o serie de psihoterapii care s accelereze procesul recuperativ.

Orientarea n spaiu i n timp a deficienilor de vedere

Prin orientarea spaial se nelege capacitatea omului de a percepe nsuirile spaiale ale obiectelor, dispunerea lor n spaiu i poziia proprie fa de ele. De asemenea, orientarea spaial presupune capacitatea pstrrii i restabilirii unei poziii n spaiu, precum i direcionarea micrilor de deplasare spre diferite repere mai apropiate, perceptibile sau ndeprtate, care nu se pot cunoate nemijlocit. La orbi, numai unele dintre aceste elemente, care realizeaz orientarea spaial, sunt afectate mai adnc din cauza absenei controlului optic. Cunoaterea nsuirilor spaiale ale obiectelor are loc prin intermediul percepiei tactile. Capacitatea pstrrii i restabilirii unei anumite poziii n spaiu, care se bazeaz n primul rnd pe senzaiile labirintice i kinestezice, nu este afectat la

deficienii vizual. Orientarea la distane mari, ce se bazeaz de obicei pe informaii optice, cunoate la orbi o dereglare i restructurare profund. Cunoaterea generalizat a spaiului este accesibil i deficienilor vizual, cu condiia acumulrii unui numr mare de reprezentri spaiale i asigurrii elementelor instructive necesare ( formarea deprinderilor de msurare i construire , studiul geometriei, utilizarea modelelor, cunoaterea planurilor i a hrilor geografice). Orientarea spaial a deficienelor vizual este dependent i de mrimea spaiului i de analizatorii implicai. Simul olfactiv, pentru persoanele lipsite de vedere, dar mai ales pentru orbii-surzi, dobndete o semnificaie deosebit, furniznd de la distan o serie de informaii necesare pentru orientare. Toate indiciile olfactive trebuie s acioneze n strns legtur cu informaiile provenite pe calea altor tipuri de sensibilitate pentru a fi mai eficiente. Receptorii termici ai analizatorului cutanat furnizeaz i ei informaii n legtur cu distana i direcia unor repere, datorit cldurii radiante ale acestora. O alt modalitate a orientrii spaiale o constituie vestibulare, care asigur starea de echilibru. mecanismele

La un moment dat s-a pus problema existenei celui de al 6-lea sim, caracteristic nevztorilor. De fapt, putem spune c acest sim const n dezvoltarea deosebit a analizatorilor sntoi i de motivaie sporit de antrenare a acestora, toate la un loc evolund spre o ct mai bun adaptare. Orientarea spaial se realizeaz i prin perceperea curenilor de aer, n locuri nchise sau deschise ( sunt diferene din acest punct de vedere ), pe prile descoperite ale corpului ( n special pe fa i dosul palmelor ), cu ajutorul zgomotelor sau vibraiilor percepute prin intermediul pailor sau a bastonului ( ce sunt i ele diferite n raport de apropierea sau ndeprtarea de un obstacol ) i mai rar cu ajutorul cinilor ( pentru c sunt costisitori, greu de dresat i mai cu seam pentru c nevztorul poate deveni prea dependent de acetia).

Problema compensrii
Legea compensaiei caracterizeaz ntreaga mobilizare i utilizare a resurselor sistemului biologic, n cazul unor condiii critice ale

organismului, ca sistem. n condiiile tulburrii sau distrugerii unor componente ale sistemului, compensaia se definete tocmai prin capacitatea sistemului de autoconstituire structural i funcional. n domeniul produciei materiale, datorit compensrii, orbii i pot nsui peste 400-500 de operaii ale profesiunii ( mecanizate, automate i semiautomate). Dar, modul n care se realizeaz compensarea capt i o serie de valene ce sunt dependente de capacitile subiectului. Astfel, o bun dezvoltare psihic contribuie la creterea posibilitilor de adaptare la condiiile de mediu, deoarece subiectul, pe baza experienelor i acumulrilor de informaii, i poate elabora strategii pe care le aplic la noile situaii ce le traverseaz. Se construiesc imagini mintale pe baza crora se realizeaz adaptarea prin aciuni i comportamente exercitate prin micare, ceea ce i-a fcut pe unii autori s vorbeasc de o hart itinerar (W.Roth, 1973). Exist mai multe principii al fenomenului compensrii : 1. Principiul integrrii i ierarhizrii stabilete, dup anumite criterii de eficien, raporturi dinamice de subordonare, comutare, succesiune, substituie ntre diferitele uniti ale comportamentului. Aadar, integrarea i ierarhizarea asigur att unitatea de ansamblu a comportamentului, ca o condiie necesar a echilibrrii cu mediul, ct i lrgirea sferei disponibilitilor de decizie i alegere n situaii variabile. Mediul social exercit o influen reglatorie asupra tulburate, lezate sau a structurilor comportamentale. structurilor

2. Principiul activismului semnific mobilizarea subiectului ntr-o activitate , iar valoarea acestui principiu este confirmat de rezultatele ce se obin n compensarea i recuperarea deficienelor prin metoda ergoterapiei, adic a activismului psihofizic, ct i pe calea exerciiului, a activitii, a nvrii. 3. Principiul unitii realizeaz integrarea, echilibrul i armonia strilor fizice, psihice i morale, ceea ce constituie condiia esenial a integritii psihofizice a personalitii. 4. Principiul analizei i sintezei prezint importana pentru modul cum subiectul este nevoit s analizeze obiectele i fenomenele pe secvene sau uniti, ca apoi s le reconstituie unitar n vederea unei cunoateri ct mai depline.

Compensaia exprim capacitatea sistemului biologic de a realiza rezisten la perturabii i de a adopta forme comportamentale care s-i permit o structurare organo-funcional i de autocontrol n raport cu influenele nconjurtoare. Compensaia se poate realiza prin : - regenerare organic (refacere de esuturi) ; - vicariere (suplinire a unor funcii afectate prin altele valide ); ce sunt

- restructurarea funcional (transferul unor funcii de la organul afectat al nivelului sntos ). n unele forme de ambliopie, acuitatea vizual se remediaz parial, prin folosirea ochelarilor . Pe lng aceste elemente de protezare, n acest domeniu s-au construit maini de scris speciale menite s realizeze un citit codificat, prin folosirea unor stimuli verbali. Au fost confecionai, de asemenea, ochelari bazai pe celule fotosensibile care transform sursa de lumin n sunet, n scopul facilitrii orientrii n condiiile de mediu. Toate acestea sunt menite s contribuie la ntregirea capacitii individului de a se compensa i adapta la mediul nconjurtor. Prin urmare, se poate vorbi de o compensaie cu ajutorul mijloacelor spontane, iar alta dirijat, organizat prin educaie (M.tefan), n care o mare importan o au modalitile tehnice (A. Rozorea, 1997).