UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA NCLEO DE ASSESSORIA, TREINAMENTO E ESTUDOS EM SADE Programa de Capacitao de Gestores da Macro-regio Sudeste de Minas

Gerais

Capacitao dos Conselheiros de Sade

NA TES UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA NCLEO DE ASSESSORIA, TREINAMENTO E ESTUDOS EM SADE Programa de Capacitao de Gestores da Macro-regio Sudeste de Minas Gerais

Capacitao dos Conselheiros de Sade

O objetivo deste trabalho contribuir para o avano da poltica de sade do municpio, atravs de uma efetiva participao dos conselheiros nas diversas instncias de representao do setor. Este trabalho pretende criar espaos de democratizao das informaes, trocas de experincias e discusses dos conselheiros acerca dos limites e possibilidades no exerccio do mandato. Para isto preciso ativar o processo de educao permanente junto aos Conselheiros de Sade, possibilitando reflexes sobre temas relevantes que contribuiro para a reflexo sobre o SUS, especialmente sobre a gesto do controle social do SUS. Para a realizao desta capacitao iremos trabalhar com 9 oficinas temticas que so encontros onde conselheiros e facilitadores refletiro sobre os temas propostos, construindo o conhecimento atravs do dilogo e participao de todos. Os dias, locais e datas sero combinados de acordo com a disponibilidade dos conselheiros e facilitadoras do projeto de capacitao. Os temas que sero trabalhados, foram selecionados a partir das orientaes do Conselho Nacional de Sade e das capacitaes realizadas por entidades federais e estaduais e municipais, somadas experincia advinda das capacitaes apoiadas pelo NATES/UFJF. 1 Tema: Sade em seu conceito ampliado 2 Tema: Histrico das Polticas de Sade 3 Tema: Participao Popular / Controle Social 4 Tema: Atribuies dos Conselheiros de Sade 5 Tema: Organizao dos Conselhos de Sade 6 Tema: Financiamento da Sade no Brasil 7 Tema: Relaes Interpessoais 8 Tema: Planejamento em Sade 9 Tema: Agenda do Conselho

NA TES UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA NCLEO DE ASSESSORIA, TREINAMENTO E ESTUDOS EM SADE Programa de Capacitao de Gestores da Macro-regio Sudeste de Minas Gerais

LOCAL: ___________________________________________________ HORRIO E DATAS: Oficinas 1 Temas Sade: conceito ampliado Histria das polticas de Sade no Brasil Participao Popular/ Controle Social Atribuio CS Organizao do CS Financiamento da Sade no Brasil Relaes interpessoais Durao 2 horas 3 horas 3 horas 4 horas 4 horas 4 horas 4 horas Assunto Alma Ata e OMS Constituio brasileira SUS: seus princpios e diretrizes; Programa de Sade da Famlia Lei 8.080 e Lei 8.142 Atribuies Reunies, Atas e Eleio do conselho Seguridade social (trip: sade, previdncia e assistncia social) Relao do CS com instncias de deliberao, comunidade e com os profissionais de sade Plano de sade; Agenda de Sade; Quadro de Metas Educao Permanente e Atividades Programadas Data/Hora

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Planejamento em sade Agenda do conselho

4 horas 4 horas

UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA NCLEO DE ASSESSORIA, TREINAMENTO E ESTUDOS EM SADE Programa de Capacitao de Gestores da Macro-regio Sudeste de Minas Gerais Capacitao dos Conselheiros de Sade

NA TES

1Tema: Conceito Ampliado de Sade

TEMPO 20 30 TEMA Identificao Apresentao do grupo OBJETIVO Recepo e Acolhimento Aproximao e reconhecimento do grupo METODOLOGIA Entrega do crach e pastas; lista de presena Dinmica do Barbante: Solicitar aos participantes que se disponham em uma roda e pedir que o primeiro diga seu nome, onde mora e algo que goste. Segurar a ponta do barbante e dar para o segundo participante dever repetir o que o primeiro disse. Processamento: trabalhar a importncia do trabalho em grupo MATERIAL Crach, papel, canetas e pastas

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Levantamento das expectativas e apresentao da proposta e montar o contrato

Conhecer o que o grupo espera da capacitao e esclarecer o objetivo dos encontros

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Conceito ampliado de sade

O facilitador desenhar previamente duas mos em cartolinas Cartolinas brancas brancas onde sero anotadas as expectativas do grupo, bem em formato de como no que cada um pode contribuir (conhecimento, mo, hidrocor experincia, etc.) e explicar o porqu de anotar as expectativas dentro das mos. Expor os objetivos: Educao Permanente Proporcionar a democratizao das informaes troca de experincias e discusso dos conselheiros acerca dos limites e possibilidades no exerccio do mandato. Estabelecer contrato com os participantes Resgatar a partir das Dinmica- A minha comunidade hoje, a minha comunidade Kraft; revistas; idias dos como eu a quero: dividir o grupo em subgrupos de no tesouras; cola; fita 3

conselheiros os fatores determinantes do processo sade e doena.

mximo 5 pessoas; pedir que cada subgrupo construa colagens/desenhos/palavras: uma expressando a comunidade em que vive hoje e outra como gostaria que essa comunidade fosse. Pedir que cada subgrupo apresente seu trabalho.Aps as apresentaes, pedir que aos participantes que reflitam sobre as problemticas da comunidade que precisam ser resolvidas para que a distncia entre a realidade e o desejado desapaream. Processamento: O facilitador dever construir uma ponte escrevendo as questes que precisam ser trabalhadas para diminuir essa distncia. Caber ao facilitador estimular o protagonismo dos alunos no sentido de buscar solues para alguns problemas diagnosticados, considerando-se os limites e possibilidades de ao. Deve ser trabalhado enfocando tais problemticas com a qualidade de vida e, portanto, o conceito ampliado de sade.As reflexes desta oficina devero retornar quando os conselheiros estiverem discutindo o planejamento. Leitura dinmica do texto Sade Normalidade e Risco pg. 240 do Livro Curso Tcnico de ACS Texto complementar O monitor dever desenhar previamente um cartaz com o contorno do mapa do Brasil que dever estar fixado numa parede da sala. O monitor prope ao grupo o seguinte questionamento: como podemos nos comprometer para mudar a realidade da sade em nosso pas? Solicitar que cada Conselheiro escreva num papel ou recorte uma gravura o seu compromisso e cole no mapa do Brasil. Processamento: Discutir sobre as contribuies que cada Conselheiro pode dar no cotidiano de sua prtica, nas suas realidades, seus bairros, sua cidade. Dinmica do carto: cartes vermelhos, verdes e amarelos que sero depositados em uma urna conforme a opinio dos participantes.

crepe; hidrocor e lpis de cera

30 20

Sistematizar o conhecimento Direito a sade: nosso Aprofundar a compromisso discusso e sensibilizar o grupo para o compromisso de coresponsabilizao com a sade

Sade

Xerox do texto Cartaz com o mapa em cartolina, revistas, tesouras, cola, hidrocor, fita crepe

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Avaliao da oficina

Avaliar o encontro

Papel carto vermelho, verde e amarelo e caixa de sapato 4

Capacitao dos Conselheiros de Sade 2Tema: Histrico das Polticas de Sade

TEMPO 30 METODOLOGIA Dinmica Direitos Sade: Histria das Polticas de Sade no Brasil. O facilitador dever pendurar um cartaz com o ttulo: Histria das Polticas de Sade no Brasil. O facilitador dever pegar uma por uma, tarjetas previamente confeccionadas com perodos importantes da histria da sade em nosso pas (anexo 12). A cada tarjeta colada no cartaz o facilitador dever perguntar aos conselheiros o que eles sabem dessa poca, do que se lembram, como era o acesso a sade? O facilitador dever fomentar um debate entre os participantes de como foi o processo de construo da poltica de sade no pas. Dever ressaltar a implementao do SUS, seus avanos e dificuldades. Princpios do SUS Conhecer as Dinmica Chuva de Idias: O facilitador dever solicitar ao diretrizes do SUS, grupo que exponha os princpios do SUS. Dever anotar todas as contextualizando-as falas em papel kraft. Caso no sejam mencionados alguns realidade de sua princpios o facilitador dever comentar sobre eles sem fazer as comunidade criticas. Dificuldades do Refletir sobre as Em subgrupo os conselheiros devero ler o texto O Sistema SUS maiores dificuldades nico de Sade-SUS (pg. 58 do Livro Curso Tcnico de ACS texto complementar) e responderem as seguintes questes. do SUS 1-As diretrizes do SUS esto acontecendo em minha comunidade? 2-Que situaes indicam que elas aconteam? 3- Que situaes indicam que elas no aconteam? Apresentao dos cartazes e processamento Apresentar para o grupo os cartazes confeccionados e processar com o grupo as idias Os subgrupos elegero uma pessoa para apresentar as questes. Aps as apresentaes o facilitador estar levantando as idias e discutindo a importncia dos princpios e as dificuldades do SUS. Estas diretrizes do SUS facilitam o seu funcionamento?Como?Que fatores dificultam para que estas 5 TEMA Histrico das Polticas de Sade no Brasil OBJETIVO Resgatar o processo de construo das polticas de sade a partir do conhecimento dos conselheiros MATERIAL Papel kraft; Tarjetas; Sacola; Papel Ofcio; Caneta; Prmios; Fita Adesiva.

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Papel kraft; Pincel Atmico

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Papel Kraft Xerox do texto

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contidas nos cartazes diretrizes no aconteam na comunidade?Como o conselheiro pode ajudar para que o SUS funcione de acordo com suas diretrizes. Atentar para as mudanas ocorridas na sade no Brasil. Sade da famlia Conhecer a histria e Dividir o grupo em conselheiros dos mesmos bairros, regies ou Kraft, caneta e o contexto atual da cidades, e orientar que respondam as seguintes questes: fita. Sade da Famlia no 1- O que voc sabe sobre a ESF no seu Municpio? seu municpio (A implantao da ESF quando comeou, quantas UBS/equipes existem? ) 2- O que voc sabe sobre a ESF na sua comunidade? (A sua comunidade possui UBS? Que atividades so desenvolvidas nas UBS? Quem so os componentes das equipes? O que mudou na comunidade com a implantao da ESF) Apresentao dos grupos processamento do facilitador esclarecendo dvidas e reafirmando os pressupostos da ESF(sade, famlia, trabalho em equipe, Educao em Sade, planejamento, cadastramento, territrio...) Contribuio dos Estimular a reflexo Chuva de idias: Pedir para que os conselheiros digam quais so Kraft, caneta e conselheiros no acerca do papel do os pontos positivos e os pontos negativos do ESF. O monitor fita. PSF conselheiro. dever estar atento o que so problemas do programa e o que so problemas de financiamento do SUS. O SF uma das estratgias que visa fortalecer os princpios do SUS, e, portanto dever ser a poltica de Sade do municpio. Lembrar o papel dos CLS em fiscalizar e participar do cotidiano das equipes com o objetivo de aproximar as intervenes da UBS/EQUIPE realidade das comunidades. Conhecendo a Os conselheiros devero agendar um horrio com o supervisor da realidade da sade UBS para obter as informaes que ficaram incompletas e trazer em seu bairro, na prxima semana, para que possamos refletir os avanos e municpio desafios do SUS. Avaliao Avaliar a oficina Cartaz; Dinmica Carinhas: realizada Solicitar que os participantes marquem no papel, a carinha que Canetinhas; Fita melhor corresponda ao seu sentimento em relao a esta oficina, Adesiva Carinhas vide anexo 1. 6

Capacitao dos Conselheiros de Sade 3Tema: Participao Popular e Controle Social

TEMPO 15 OBJETIVO METODOLOGIA Descontrair e acolher Dinmica crculo invertido: Iniciar convidando o grupo o grupo para um desafio e solicitar que todos, de mos dadas formem um crculo; Quando todos estiverem no crculo, solicitar que os alunos soltem as mos, girem para fora do crculo e novamente se dem as mos. Assim, forma-se um outro crculo com todos de frente para fora do crculo; Informar ao grupo o desafio: voltar a posio inicial (todos de frente para dentro do crculo) sem soltar as mos. O grupo dever achar a soluo at o final da msica, ou at o comando do docente para finalizao do desafio; Colocar para o grupo que para vencer o desafio preciso usar habilidades como cooperao, criatividade, liderana, comunicao, pacincia, perseverana, etc. importante incentivar o grupo a no desistir; Vencido o desafio, perguntar a turma: Que sentimentos tm agora? Que habilidades humanas foram importantes para que o grupo vencesse o desafio? Em quais desafios reais usamos essas habilidades? Estamos usando-as bem? Formas de Perceber o O facilitador convida o grupo a identificar os personagens de participao popular conhecimento, a uma comunidade, o facilitador dever escrever um em cada opinio dos targeta (Exemplo: aluno, professora, padre, pastor, prefeito participantes sobre conselheiro, enfermeira, mdico...). Cada conselheiro escolhe participao popular, um personagem, e dever pensar como a participao deste refletindo e personagem na comunidade. O facilitador distribuir uma informando sobre o targeta em branco para que os conselheiros escrevam como TEMA Recepo e acolhimento MATERIAL No no silncio que os homens s fazem, mas na palavra, no trabalho, na ao, na reflexo,

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tema

a participao do seu personagem (autoritrio aptico, discorda, concorda, brigo, puxa saco, liderana, preguioso...). Para o anonimato o facilitador recolhe as targetas somente sobre a participao e redistribui aleatoriamente para o grupo. Processamento: Refletir sobre formas de participao, cada um participa de um jeito. Relacionar com a realidade da participao popular.

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Participao Popular

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Processamento

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Organizao dos Conselhos de Sade Composio e organizao dos Conselhos de Sade

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Discutir a percepo Dividir os participantes em subgrupos (em cada um dever Folhas de ofcio, kraft, hidrocor de participao ter, no mximo, 8 membros). Fornecer as seguintes perguntas popular que os para cada subgrupo: integrantes do grupo 1. Para vocs o que participao popular? tm de acordo com 2. Como vocs tm participado? sua vivncia 3. Quais as formas de participao que vocs conhecem? 4. Como est organizada a participao popular no seu bairro? Abrir para debate. Processar a discusso O facilitador dever, ao longo do debate, abordar as seguintes Kraft, hidrocor e sobre participao questes: dificuldades na participao / influncias polticas; cpias da lei popular participao popular como pressuposto do SUS e PSF; 8.142/90(anexo 2) participao popular um processo, exerccio cotidiano; falar dos avanos, participao micro X macro; instncias de deliberao (CLS, CRS, CMS); diferena entre aes comunitrias e participao popular. Distribuir aos participantes a Lei 8.142. Apresentar a estrutura O facilitador dever construir uma pirmide, que represente a Cartolina; Pincel organizacional dos estrutura dos conselhos, disposto da seguinte maneira: Base Atmico; Fita conselhos CLS, Meio CRS, Acima CMS, Topo CES, pice Adesiva CNS. Ressaltar diferenas das instncias Municipais Discutir com o grupo Perguntar ao grupo como so organizados os Conselhos de a composio e sade na sua realidade (quantos membros tm e quais organizao dos segmentos eles representam usurio, profissional de sade, conselhos prestador de servio e governo). Trabalhar com o grupo a 8

Avaliao

Avaliar o encontro

questo da paridade e das funes internas dos Conselhos Locais e Municipais. No final, apresentar um cartaz com os grficos de representao da composio dos Conselhos. Avaliar com uma palavra.

No no silncio que os homens se fazem, mas na palavra, no trabalho, na ao, na reflexo(Paulo Freire)

Capacitao dos Conselheiros de Sade 4Tema: Atribuio dos Conselheiros de Sade

TEMPO 15 TEMA Responsabilidade e comprometimento Atribuies dos Conselheiros OBJETIVO METODOLOGIA MATERIAL Introduzir a temtica Dinmica No Comigo:. Distribuir para aos 3 Cpias do Texto participantes cpia do texto em anexo. Escolher um membro para ler a estria e em seguida discutir se observam esta situao no seu cotidiano .Texto vide anexo 3. Discutir quais so as Dividir o grupo em at 3 subgrupos. Distribuir tarjetas Tarjetas de atribuies dos contendo frases que descrevem o que , e o que no Cartolina; Pincel conselheiros Atmico atribuio dos conselheiros. Pedir aos conselheiros que discutam e separem o que ou no atribuio deles. Podendo acrescentar atribuies que julgarem necessrias. anexo11 Apresentar para o Dispor 2 folhas de papel Kraft, onde sero fixadas as tarjetas Papel kraft; grupo o que foi que os subgrupos selecionarem, como sendo atribuio e no Fita Adesiva discutido em cada atribuio dos conselheiros. subgrupo Discutir com o grupo O facilitador dever ler cada tarjeta, discutindo com os as atribuies do conselheiros porque ela ou no uma atribuio. Abrir conselho espao para acrescentar outras atribuies. Papel kraft; Dinmica Construo Coletiva: O grupo dever ser dividido em 2 subgrupos. O primeiro Tesouras; Colas e receber a tarefa de construir um boneco, utilizando recortes Revistas de revistas. Os membros do segundo grupo recebero individualmente a tarefa de recortar da revista parte do corpo de um boneco (cabea, tronco, perna, brao, p, mo, etc.). Os membros deste subgrupo no devero comunicar entre si. Apresentar o trabalho Os membros do subgrupo 2 sero convidados, um a um, para Folhas de Papel realizado por cada montar o boneco com as partes que recortaram. Em seguida o kraft; Cola subgrupo subgrupo 1 dever apresentar o boneco que construiu. Discutir com os conselheiros a importncia da realizao de um trabalho coletivo

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10

Apresentao dos subgrupos Processamento da Dinmica Trabalho Coletivo

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10

Apresentao dos subgrupos

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Processamento da Dinmica Atribuio do CS Atribuio do CS Avaliao

10 10 10

Refletir com o grupo os resultados do trabalho realizado coletivamente Sedimentar conhecimento Refletir sobre as atividades desta oficina Avaliar a oficina realizada

O facilitador solicitar que os participantes comentem a experincia vivenciada por cada subgrupo e os resultados destes trabalhos. Associando esta reflexo com o trabalho coletivo. Se necessrio o facilitador poder fazer uma leitura dinmica do texto sobre Atribuio do CLS Apresentao da msica: Sal da Terra. Aparelho de Som; Letra da msica vide anexo 4. CD; Cpias da Letra da Msica O facilitador dever distribuir tiras de papel ofcio para cada Tiras de papel; conselheiro e solicitar que escrevam uma palavra que Canetinhas e Urna expresse sua avaliao sobre a oficina. Em seguida deposite em uma urna.

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Capacitao dos Conselheiros de Sade 5Tema: Relaes Interpessoais

TEMPO 20 TEMA Reflexo subjetiva OBJETIVO Refletir individualmente sobre as caractersticas pessoais que influenciam nas relaes interpessoais METODOLOGIA Iniciar a dinmica com uma msica de relaxamento. Solicitar que os participantes fechem os olhos e reflitam sobre suas caractersticas. Se so pessoas comunicativas / introvertidas; pacientes / impacientes; se sabem ouvir o outro ou no; se so observadoras, distradas; como se comportam quando recebem crticas ou quando tem que criticar algum; se tm facilidade para trabalhar em grupo; se sabem compartilhar; se so otimistas ou pessimistas; so participativos ou mais reservados; se exercem funo de liderana; se tm envolvimento com o trabalho; se so egostas. Quais so as caractersticas que facilitam o relacionamento com os outros? E a que dificultam? Aps reflexo anotar em um papel uma qualidade e em outro uma dificuldade. Depositar os papis em caixas previamente preparadas para esse fim (duas caixas com cores diferentes uma para colocar as dificuldades e a outra para as qualidades). 2 momento: Redistribuir os papis de forma que cada participante no fique com as tiras por eles escritas. Cada um deve ler uma qualidade e uma dificuldade como se fosse sua e apresentando uma alternativa para superao desta ltima. MATERIAL Papel, 2 caixas, CD, som e canetinhas

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Relaes Interpessoais

Processamento: trabalhar a importncia da diversidade, a capacidade de auto transformao do ser humano, a crtica como possibilidade de crescimento pessoal. Relacionar o tema com as relaes entre os conselheiros. Discutir como o CLS Dividi-los em 3 subgrupos e cada um dever discutir 2 das Kraft, hidrocor, se relaciona com os seguintes questes: papis, canetas, diversos segmentos 1. Como a relao dos conselheiros entre si? Texto o que ser 2. Como a relao dos conselheiros com os gestores? conselheiro 3. Como a relao entre os conselheiros locais com os (anexo 5) 12

Avaliao

Avaliar o encontro

regionais e municipais? 4. Como a relao dos conselheiros com os profissionais da UBS? 5. Como a relao dos conselheiros com a comunidade e com as outras entidades representativas da comunidade (SPM, Igrejas, Escolas, etc.)? 6. Quais so os principais parceiros dos conselheiros? Processamento: Pontuar principais pontos discutidos no kraft. Avaliar acessibilidade, consenso, dilogo (como acontece se acontece, quando e em que momento acontece). Como a relao com as outras entidades? H parceria, dilogo? Encerrar a discusso com o texto o que ser Conselheiro e Fila Indiana (anexo 6) Dinmica das Palmas: Pedir para que cada participante avalie o encontro da seguinte maneira: 1 palma: encontro ruim; 2 palmas: encontro bom; 3 palmas: encontro timo. Solicitar que processem a avaliao em seqncia.

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Capacitao dos Conselheiros de Sade 6Tema: Organizao dos Conselhos de Sade

TEMPO 20 TEMA Descontrao e Reflexo
Dinmica do Conto e Gesto: dividir os participantes em grupos de trs. Pedir que um fique ao meio, um frente e outro atrs. O participante do meio dever repetir gestos e palavras aleatrias faladas pelo participante da frente, alm de ouvir uma histria (criada na hora) narrada pelo participante que est atrs dele. Tudo isto com um fundo musical barulhento. Todos os participantes devero passar pela posio do meio ao comando do facilitador. Os participantes iro relatar seus sentimentos durante a dinmica e as dificuldades encontradas. Refletir sobre a Correlacionar as reflexes com a organizao dos CS, comunicao/organiz ressaltando a importncia da comunicao, priorizao das ao no Conselho aes, superao de dificuldades /alternativas possveis

OBJETIVO Refletir sobre as diferenas do grupo

METODOLOGIA

MATERIAL Fita Adesiva

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Processamento

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Organizao dos Conselhos de Sade

Introduzir a temtica: Organizao dos Conselhos de Sade

Dinmica da Ilha Deserta: Dividir os participantes em 2 subgrupos e distribuir "Kits de sobrevivncia" para os viajantes feitos em tarjetas de cartolina, contendo: gua, comida, som, barraca, kit de higiene pessoal, remdios, TV, secador de cabelo, 1 mala de roupas, colcho, fsforo, caixa de isopor. Os kits escolhidos devero ter no mximo 5 componentes. Processamento: O facilitador ao final da dinmica solicitar aos participantes relatem como foi a experincia. Como chegaram a um consenso do que levariam? Todos os membros do grupo participaram e concordaram com a deciso final? As opinies distintas foram acolhidas? Qual o papel que cada membro desempenhou no processo de tomada de deciso? Como foram escolhidas as prioridades em

Tiras de Papel Oficio; Pincel Atmico

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Eleio de Prioridades I

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Eleio de Prioridades II Processamento da Dinmica

relao ao que deveria ser levado? Foram respeitadas as opinies divergentes? Houve conflito? Como este foi trabalhado pelo grupo? Ressaltar a importncia e construo do processo democrtico nas decises a serem tomadas pelos conselheiros. Introduzir o tema: Divide-se o grupo em 2 ou 3 subgrupos. Ser distribudo, Cpia dos Textos eleio de prioridades para cada subgrupo uma situao - vivencial diferente, para que eles elejam dentro daquela realidade 3 prioridades na rea da sade. O grupo dever eleger tambm um relator. Situao - vivencial vide anexo 7. Debater o tema: Cada relator dever ler suas 3 prioridades e o grupo dever eleio de prioridades eleger dentre as 9 prioridades, 3 que julgarem mais importantes, seja por consenso ou votao. Refletir com o grupo O facilitador dever discutir com o grupo como se d o o processo de escolha processo de escolher prioridades de trabalhos para o das prioridades conselho. O que deve ser levado em conta? O interesse individual ou coletivo? Quais foram os critrios utilizados? Foram levados em conta critrios de priorizao, como: prevalncia, gravidade? Descanso e Proposta de msica. Aparelho de Som; Descontrao CD; Lanche Discutir o Solicitar que um grupo voluntrio se organize para simular funcionamento do uma reunio do Conselho. Enquanto isso, o grupo estante CLS deve se reunir e montar um roteiro de como deve ser uma reunio. Em seguida, o grupo dever encenar. Discutir pontos O facilitador dever discutir com o grupo questes como: Papel kraft; Fita importantes para a local, horrio, pautas, livro de presena, livro de atas, Adesiva; Pincel organizao da regimento interno para a realizao das reunies do Atmico reunio dos conselhos Conselho. Os pontos levantados deveram ser anotados em papel kraft. Avaliar com o grupo Solicitar que cada participante avalie o dia atravs de uma Papel kraft; Pincel a oficina realizada palavra (bom, regular, ruim), que ser anotada em papel kraft. Atmico

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20 30

Intervalo Funcionamento do Conselho Local de Sade Processamento da dinmica

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Avaliao

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Capacitao dos Conselheiros de Sade 7Tema: Planejamento em Sade

TEMPO 60 TEMA Planejamento em Sade OBJETIVO Suscitar a discusso acerca do planejamento em sade METODOLOGIA Dinmica de Planejamento: Como voc gostaria de estar daqui a quatro anos e o que precisar para que isto se realize. Processamento: Anotao de alguns planos no quadro, ressaltando: Planejamento Sujeito a mudanas, pensado para causar mudanas/ atingir objetivos; Plano Produto do planejamento de um processo coletivo. Dependem de colaborao, negociao e conciliao de interesses. Discutir a importncia do planejamento em sade. AlicePoderia me dizer, por favor, qual o caminho para sair daqui? MATERIAL Papel kraft, hidrocor e fita crepe

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Planejamento em Sade (Agenda de Sade, Plano de Sade, Quadro de Metas e Relatrio de Gesto)

Construir o conceito de planejamento em sade, agenda de sade, plano de sade, quadro de metas e relatrio de gesto

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Intervalo

Descanso e

Dinmica das Tarjetas: Utilizar tarjetas, previamente Hidrocor, cartolina e confeccionadas, com os seguintes ttulos: planejamento em fita crepe sade, plano de sade, agenda de sade, quadro de metas, oramento e relatrio de gesto. E tambm tarjetas com seus respectivos conceitos. Dividir os participantes de acordo com seus Conselhos (se houver apenas um conselho, este deve ser dividido em subgrupos). Distribuir as mesmas tarjetas tanto para um subgrupo quanto para o outro e pedir que reflitam sobre qual conceito se adequa com o ttulo. O facilitador deve pendurar um cartaz com os ttulos j escritos, para que cada subgrupo encaixe suas tarjetas nos ttulos j dispostos. Eleger um representante em cada subgrupo para apresentar as tarjetas. Tarjetas vide anexo 8. Processamento das informaes. Proposta de msica. Aparelho de Som; 16

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Planejamento em Sade

Descontrao Refletir a prtica do conselheiro

CD; Lanche Manter a diviso em subgrupos (por Conselhos, preferencialmente) e oferecer a cada um problemas para serem discutidos e priorizados para a construo de um planejamento, que deve conter as seguintes etapas: problema/prioridade, plano, quadro de metas, oramento, monitoramento e avaliao. O facilitador deve dar para cada subgrupo um quadro previamente confeccionado com estas etapas j dispostas para que elas sejam apenas preenchidas. Quadro vide anexo 9. Sugestes de problemas: meio ambiente, depredao do patrimnio pblico, violncia, desemprego, adolescentes, etc. Processamento: Apresentao dos subgrupos. Processamento pelo monitor que dever estar atento a: problemas da comunidade resgatando o conceito ampliado de sade, critrios de priorizao, planejamento em sade na ateno primria, conhecimento dos sistemas de informao, coerncia entre quadro de metas e oramento, importncia de avaliar e monitorar a verba pblica. Se necessrio o facilitador poder fazer uma leitura dinmica do texto sobre Planejamento Dinmica da rvore: Fazer um tronco de rvore (papel marrom) e colocar no quadro. Fazer vrios recortes em formato de folhas de rvore de papel verde. Entregar os recortes de folhas para os participantes e pedir que estes escrevam com uma palavra o que acharam do encontro.

10 10

Planejamento Avaliao da oficina

Sedimentar conhecimento Avaliar o encontro

Papel marrom, papel verde, hidrocor e fita crepe

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Capacitao dos Conselheiros de Sade 8Tema: Oramento/Financiamento

TEMPO 20 TEMA Descontrao METODOLOGIA MATERIAL Dinmica da Carruagem: O facilitar dever distribuir Estria da para cada participante uma tira de papel contendo nomes de carruagem; Papel partes da carruagem. A partir da estria lida pelo facilitador Ofcio; Tesoura; as pessoas devero se manifestar com palmas, toda vez que Pincel atmico for citada a sua parte. Quando for citada a palavra carruagem todo o grupo dever aplaudir. (anexo 10). Introduzir a temtica: Dividir o grupo em 2 ou 3 subgrupos. Solicitar que cada Papel kraft; Papel Oramento subgrupo elabore um oramento familiar fictcio, contendo Ofcio; Pincel todos os ganhos e gastos previsveis de um ms. Os Atmico subgrupos devero eleger um relator para apresentar seus oramentos em papel kraft. Apresentar para o Cada relator, de cada subgrupo dever expor de maneira Fita Adesiva grupo os oramentos breve e objetiva o oramento familiar fictcio que seu elaborados subgrupo elaborou. Discutir a elaborao Comparar a previso de um oramento familiar com a Papel kraft; Pincel de um oramento elaborao de um oramento municipal. Essa previso o Atmico que se chama Oramento Pblico. Definio de Oramento Pblico: previso de receitas e despesas no perodo de um ano. Ele definido atravs das Leis de Diretrizes Oramentrias, que so votadas pelo Poder Legislativo e devem cobrir as despesas definidas nos Planos de Sade. Neste momento, o facilitador deve apresentar um cartaz com os pontos principais a cerca do papel dos conselhos: acompanhar o processo oramentrio (levantamento das necessidades da localidade, definio dos recursos, discusso e aprovao da proposta elaborada pela Secretaria de Sade, acompanhamento da discusso e votao do Poder Legislativo, sano do Poder Executivo), bem como fiscalizar 18 OBJETIVO Descontrair e socializar o grupo

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Oramento

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Apresentao dos subgrupos Processamento da dinmica

sua execuo. 20 Financiamento Introduzir a temtica: Dividir o grupo em 2 subgrupos. Distribuir para cada Cartolina; Pincel Financiamento subgrupo placas com frases que envolvem a histria do Atmico; Fita financiamento da sade antes e depois do SUS. Placas: 1) Adesiva Usurios da sade pagam INAMPS; 2) Governo Federal financia os gastos com a sade no pas; 4) 30% do oramento da Seguridade Social destinado sade; 5) Financiamento combinado entre as trs esferas: Federal, Estadual e Municipal. Solicitar aos subgrupos que organizem as placas em ordem cronolgica na linha do tempo exposta no cho, no centro da sala. A linha dever conter algumas datas importantes dessa trajetria: 1980; 1986; 1988; 2000. O grupo 1 deve organizar suas placas acima da linha e o grupo 2 abaixo da linha. Descanso e Proposta de msica. Aparelho de Som; Descontrao CD; Lanche Refletir sobre a trajetria do financiamento da sade Avaliar com o grupo a oficina realizada Debater com o grupo as mudanas ocorridas no financiamento da sade ao longo dos anos e como a sade financiada hoje. Leitura de texto sobre o Financiamento da sade Solicitar que o grupo avalie a oficina, classificando-a como boa, regular ou ruim e justifique o porqu de sua resposta.

20 30

Intervalo Processamento da Dinmica Avaliao

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Capacitao dos Conselheiros Locais de Sade 9Tema: Agenda dos Conselhos de Sade
TEMPO 30 TEMA Agenda do Conselho (conceito) OBJETIVO METODOLOGIA MATERIAL

Construir o conceito Em plenria solicitar que construam o conceito de Agenda, Papel ofcio, papel de agenda sua importncia, se j elaboraram uma no CS e como foi o kraft, caneta pilot, processo de elaborao. Anotar as principais questes no fita crepe Kraft. Processamento: o facilitador dever sintetizar o conceito, explicitando qual a sua importncia e os temas mais freqentes das agendas (organizao e funcionamento dos CLS; ateno e gesto da sade; financiamento; recursos humanos e estratgias de informao, educao e comunicao em sade). Caso o grupo no tenha vivenciado a construo de uma agenda, apresentar um exemplo concreto (construir). Propor a incluso na agenda de educao permanente como forma de continuidade da capacitao em curso. Papel kraft, hidrocor

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Agenda do Conselho Construir a agenda do Solicitar aos subgrupos da dinmica anterior que construam a CS e/ou refletir sobre agenda de seu CS para o ano de 2011, caso ela j exista, a agenda existente solicitar que eles reflitam sobre como foi construda, quais os pontos abordados, se estes so pertinentes e se adquam as reais necessidades dos conselheiros. O facilitador dever auxiliar os subgrupos na construo ou reflexo da agenda. Cada porta-voz apresentar a agenda do seu CS em papel kraft, que dever ficar exposta na sala. Logo aps a apresentao haver um momento para discusso e troca desta experincia.

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20

Discusso das oficinas anteriores

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Avaliao

Resgatar os encontros Pontuar em papel kraft os temas abordados na capacitao, Caneta Pilot, papel anteriores sua correlao e importncia destes para a prtica dos kraft, fita crepe conselheiros. Processamento: o facilitador dever sintetizar os temas de maneira que os participantes possam refletir sobre a capacitao (temas abordados). Apresentar o cartaz construdo no primeiro dia sobre expectativas e contribuio de cada um. Solicitar que reflitam sobre como esto saindo da capacitao Avaliar o encontro Cada participante avaliar a capacitao (carga horria, local, Formulrio de profissionais, contedo, dinmicas, material) instrumento de avaliao (anexo avaliao elaborado. 11)

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ANEXOS Anexo 1 Desenho das Carinhas para avaliao (OFICINA 2: Histrico das Polticas de Sade)

BOM

REGULAR

RUIM

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Anexo 2 Lei 8.142/90

Lei N 8.142 de 28 de Dezembro de 1990. Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade - SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias. Art. 1 - O Sistema nico de Sade - SUS de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: I - a Conferncia de Sade, e II - o Conselho de Sade. 1 - A Conferncia de Sade reunir-se- cada 4 anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Sade. 2 - O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. 3- O Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS tero representao no Conselho Nacional de Sade. 4 - A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias de Sade ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos . 5 - As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade terro sua organizao e normas de funcionamento definidas em regimento prprio aprovados pelo respectivo Conselho. Art. 2- Os recursos do Fundo Nacional de Sade - FNS sero alocados como: I - despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades, da administrao direta e indireta; II - investimentos previstos em Lei oramentria, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III - investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministrio da Sade; IV - cobertura da aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal. Pargrafo nico. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-se-o a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e s demais aes de sade. Art. 3- Os recursos referidos no inciso IV do art. 2 desta Lei, sero repassados de forma regular e automtica para os Municpios, Estados e Distrito Federal de acordo com os critrios previstos no art. 35 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. 1 - Enquanto no for regulamentada a aplicao dos critrios previstos no art. 35 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, ser utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critrio estabelecido no 1 do mesmo artigo, 2 - Os recursos referidos neste artigo sero destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados. 3 - Os municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do artigo 2 desta Lei. Art. 4 - Para receberem os recursos, de que trata o art. 3 desta lei, os Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com: I - Fundo de Sade; II - Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990; III - plano de sade; IV - relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990: V - contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
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VI - Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de (dois) anos para a sua implantao. Pargrafo nico - O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio. Art. 5 - o Ministrio da Sade, mediante Portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condies para a aplicao desta Lei. Art. 6 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 7 - Revogam-se as disposies em contrrio.

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Anexo 3 Dinmica No Comigo (OFICINA 4: Atribuio dos Conselheiros de Sade) Texto: No Comigo Esta uma estria sobre 4 pessoas: Todo Mundo, Algum, Qualquer Um, e Ningum. Havia um importante trabalho a ser feito e Todo Mundo tinha certeza de que Algum o faria. Qualquer Um poderia t-lo feito, mas Ningum o fez. Algum se zangou porque era um trabalho de Todo Mundo. Todo Mundo pensou que Qualquer Um poderia faz-lo, mas Ningum imaginou que Todo Mundo deixasse de faz-lo. Ao final, Todo Mundo culpou Algum quando Ningum fez o que Qualquer Um poderia ter feito!

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Anexo 4 Msica o Sal da Terra (OFICINA 4 : Atribuio dos Conselheiros de Sade) Anda, quero te dizer nenhum segredo, Falo desse cho, da nossa casa, Vem que ta na hora de arrumar Tempo, quero viver mais duzentos anos Quero no ferir meus semelhantes, Nem por isso quero me ferir Vamos precisar de todo mundo, Pra banir do mundo a opresso Para construir a vida nova, Vamos precisar de muito amor A felicidade mora ao lado, E quem no tolo pode ver. A paz na Terra, amor, o p na terra, A paz na Terra, amor, o sal da ... Terra, s o mais bonito dos planetas To te maltratando por dinheiro Tu que s, a nave nossa irm. Canta, leva tua vida em harmonia E nos alimenta com teus frutos, Tu que s do homem a ma. Vamos precisar de todo mundo Um mais um sempre mais que dois Pra melhor juntar as nossas foras, s repartir melhor o po Recriar o paraso agora para merecer O que vem depois. Deixa nascer o amor Deixa fluir o amor Deixa crescer o amor Deixa viver o amor O sal da terra, amor...

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Anexo 5 Texto: O que ser Conselheiro? Ser Conselheiro de Sade , antes de tudo, uma funo poltica. Ele no pode deixar de prestar ateno aos conflitos que se armam e que acompanham todas as etapas da sua tarefa, obrigando-o a agir com habilidade, pacincia e perseverana, para desmontar armadilhas polticas e burocrticas e perseguir negociaes, em nome da obteno de resultados consensuais, que tornaro os Conselhos mais produtivos. Para isso, foroso que, muitas vezes, sejam deixados de lado interesses pessoais, interferncias partidrias e outras, ainda que legtimas no jogo das foras democrticas. Isso tudo em favor de uma atitude que privilegie o bem-estar da populao, que ali est representada. a esse bem-estar, especialmente no que diz respeito s demandas do segmento de que representante, que o Conselheiro deve visar, no desempenho rotineiro de sua funo. Anexo 6: Texto A fila Indiana Somos pessoas que possuem qualidades e defeitos... Em nossa vida, devemos nos imaginar como pessoas que caminham em fila indiana, um na frente do outro. Nesse caminho, carregamos conosco dois balaios: um que colocamos a nossa frente, onde carregamos nossas qualidades que escolhemos deixar visveis aos nossos olhos e outro, que levamos em nossas costas, onde depositamos nossos defeitos que preferimos no enxergar. Na medida em que caminhamos, olhamos somente nossas qualidades e os defeitos dos outros que esto na nossa frente. necessrio refletirmos sobre nossos sentimentos em relao aos outros, afinal temos um cesto de qualidades, mas, tambm possumos outro com nossos defeitos!

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Anexo 7 Estudo dos textos da Situao-vivencial (OFICINA 6: Organizao dos Conselhos de Sade) Primeira Situao-vivencial: Falta de Saneamento Bsico Entre os meses de abril e junho de 2001, morreram 15 pessoas em um bairro da periferia da cidade, adultos e crianas, de ambos os sexos, a maioria com um quadro de febre, dor de cabea e manchas na pele. O bairro com 4.500 habitantes no tem gua encanada, esgoto ou coleta de lixo regular. Tambm no tem servios de sade e suas ruas no so pavimentadas. considerado o bairro de pior qualidade de vida da cidade. Em maio, quando j havia 10 pessoas mortas sem diagnstico claro, instala-se o pnico entre os moradores. Famlias abandonam as suas casas e seu comrcio. Qualquer dor de cabea motivo de desespero. Forma-se filas nas portas de ambulatrios e hospitais da cidade. Moradores se organizam e fazem organizao em frente prefeitura. A calamidade estoura nas manchetes dos jornais. Ento j havia 13 mortos, 3 deles com diagnstico de meningite meringoccica. Como as demais mortes permaneciam com causas ignoradas, os tcnicos do Servio de vigilncia Epidemiolgica do Estado, chegaram a suspeitar de algum tipo de doena emergente desconhecida. O secretrio estadual de Sade nega a existncia da epidemia de meningite, pois em todo o estado, at este perodo do ano, diz ele, o esperado at 160 casos dessa doena. Mesmo com a ocorrncia das mortes em territrio bem delimitado, ou seja, o bairro da periferia, as autoridades no queriam assumir a gravidade do problema, tratando como situao esperada. O prefeito da cidade declara ento que a cidade tem cerca de 100 mil habitantes. Em 90 dias, morreram 13 pessoas. Dentre o esperado, para a meningite, esses casos ainda so poucos, arremata ele. Um morador, revoltado, disse que se para ele pouco, para mim, que perdi esposa e filha foi muito. No dia seguinte, o prefeito pede desculpas, dizendo-se mal interpretado, e promete obras de ateno sade. No final de junho, ocorrem mais 2 mortes com as mesmas caractersticas. ento nesse momento que a coordenao de controle de Vetores da Vigilncia Sanitria do Estado contata a triste realidade: no bairro existiam 20 ratos para cada cidado. No havia nada de novo: a peste era o descaso. A maioria das mortes, nem todas esclarecidas, foi por leptospirose, doena infecciosa transmitida pelo rato. Precisou-se de uma tragdia para que fossem feitas as obras de esgoto, reivindicadas pelo povo e prometidas em campanha. Uma moradora declara que, se tivessem tomado providncias quando a minha filha morreu, no teria acontecido toda essa mortandade.

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Segunda Situao-vivencial: Relao Pblico X Privado no SUS: O problema da falta de recursos de leitos hospitalares O problema principal daquela cidade a falta de assistncia na hora da doena. O nico hospital que existe, o Santa Lcia, do grupo de mdicos e, como eles acham que o SUS paga pouco, destinam apenas 20 dos seus 80 leitos para os pacientes do SUS. Com isso, a populao sofre e o prefeito tem que mandar, a toda hora os doentes para serem atingidos em outro municpio vizinho. Esse assunto j foi discutido no conselho e j houve uma proposta de aumentar os leitos credenciados para o SUS no Hospital Santa Lcia para atender melhor os conselhos. No entanto, os proprietrios no aceitaram esta ampliao de vagas para o SUS. Um conselheiro props ento o descredenciamento total do hospital, o que tambm no foi aceito pelos donos, pois alegaram que, dessa forma, o hospital iria falncia, pois uem sustentava bsico era o SUS. Por outro lado, o secretrio de Sade, bem como o prefeito, apiam os mdicos proprietrios do hospital e concordam que o SUS paga pouco. Para eles, um certo incomodo ter que mandar a ambulncia levar os doentes para outra cidade todos os dias. Apesar disso, ainda acham a melhor soluo. Para a populao, sofrimento e risco. H historias de crianas nascendo no meio do caminho, doentes que no agentam a distancia da cidade e morrem antes de chegar ao socorro, o mesmo acontecendo com os acidentados. Terceira Situao-vivencial: Integralidade e Modelo Assistencial O secretario de Sade de Miracema do Oeste implantou o Programa de Sade da Famlia (PSF) no seu municpio. Para isso, fez um projeto e aps aprovao no Conselho Municipal de Sade, encaminhou-o Comisso Intergestores Bipartite CIB estadual que o remeteu ao Ministrio da Sade para qualificao das equipes e assim receber o incentivo financeiro. Ele sabia que este um programa prioritrio do governo federal, definindo como estratgia para implementao do SUS. Como a prefeitura decidiu no realizar concurso para contratar os (as) trabalhadores (as) para as equipes de sade da famlia, o secretrio buscou uma cooperativa para contratao do pessoal. Dentre os trabalhadores das equipes contratadas, havia um ginecologista e um pediatra. No final de seis meses, as famlias cadastradas por essas equipes comearam a reclamar, pois no se oferecia atendimento para as pessoas que tinham presso alta e diabetes. O ginecologista dizia que somente iria atender mulheres e, assim mesmo, nos assuntos de sua competncia. O pediatra, por sua vez, somente queria atender crianas. Nas demais equipes do PSF, a populao cadastrada reclamava porque os problemas de sade de competncia delas no eram resolvidos pelas equipes e, quando a comunidade era encaminhada para o especialista, no conseguia vagas. O assunto veio para o Conselho de Sade, trazido pelo representante das associaes de moradores que faz parte da representao dos usurios no Conselho.
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Anexo 8 Dinmica das Tarjetas: Planejamento em Sade

Conceito Planejamento em Sade

processo pelo qual as Secretarias de Sade e os Conselhos Municipais definem as aes que sero transformadas em polticas de sade no perodo daquela gesto.

utilizado para garantir o controle social. Ele deve ser participativo e democrtico, revisado anualmente, o que significa que os conselheiros devem participar, opinar e eleger as prioridades de acordo com as necessidades relacionadas e sentidas pelos respectivos segmentos que representam.

Conceito de Agenda de Sade

Se constitui na definio das prioridades no campo da sade que devero ser atendidas, a partir da escolha dos Conselhos Municipais em conjunto com a Secretaria de Sade. elaborada anualmente.

Conceito de Plano de Sade

Define as aes e estratgias necessrias para enfrentar as prioridades definidas na Agenda de Sade com base nas realidades nacional, estadual e municipal. Deve ser apresentado no incio da gesto de cada prefeito, governador e presidente.

Quadro de Metas
o resumo do Plano de Sade. Nele ficam claras as metas que devem ser cumpridas, em que prazos e que operaes sero necessrias. Deve guardar extrema coerncia com o oramento.

Oramento
a parte do plano de sade onde aparecem os recursos necessrios execuo de cada operao programada para cumprir as metas.

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Relatrio de Gesto
a avaliao do cumprimento dos objetivos e das metas que constam no Quadro de Metas, bem como da aplicao dos recursos em cada esfera de governo em cada ano de exerccio, sendo elaborado pelo gestor e submetido ao Conselho de Sade Municipal e das Comisses Intergestores.

Anexo 9 Quadro de Planejamento Problema/Prioridade Plano Quadro Oramento Monitoramento/Avaliao de Metas

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Anexo 10 Histria Oramento/Financiamento)

do

Passeio

de

Carruagem

(OFICINA

8:

O monitor escolhe nove jogadores e atribui a cada um, um dos nomes seguintes: o primeiro ser cocheiro, o outro ser roda, outro passageiro magro e depois a cada um sucessivamente: menininho, cavalo, passageira, porta, banco, mola. Informa que todos so, alm dos nomes recebidos, tambm carruagem. A seguir apresenta as regras do jogo. Todos devem ficar de p e ouvir a histria que ser relatada. Cada vez que ouvirem o nome que lhes foi atribudo, devem bater palmas por trs vezes e devem tambm bater palmas, agora apenas por uma vez, sempre que ouvirem, na historia, a palavra carruagem. Ler a histria seguinte: A viagem estava atrasada porque o cocheiro estava consertando a roda dianteira da carruagem. O atraso deixava cada vez mais irritado o passageiro magro, que andava de um lado para outro enquanto a passageira acalmava o menininho choro. Quando a carruagem ficou pronta, o velho cocheiro apressou-se em fechar a porta e tirava o capim de diante do cavalo para iniciar a viagem. O passageiro magro acalmou-se e at sorriu para o menininho, que agora, todo feliz fazia ranger com os seus pulos as molas do banco da carruagem. A carruagem iniciou a viagem puxada pelo cavalo, enquanto a passageira sorria para o passageiro magro. Mas, de repente o cavalo tropeou, o banco inclinou, a porta se abriu, e o cavalo se assustou, obrigando a carruagem a parar para concertar a mola do assento e a roda que havia soltado

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Anexo 11 Atribuies dos Conselhos Locais de Sade Buscar alternativas para os problemas de transporte, saneamento bsico, lazer, etc. Promover a integrao com outros grupos organizados no bairro visando um trabalho articulado e eficaz na rea da sade. Acompanhar e avaliar os servios de sade prestados pelas Unidades Bsicas de Sade -UBS- propondo mudanas para melhor atender a populao do bairro. Realizar atividades educativas e preventivas em conjunto com a equipe da UBS. Informar amplamente populao sobre o funcionamento e a organizao da UBS: nmeros de profissionais e funo de cada um, nmero de consultas por dia, programas desenvolvidos, critrios de agendamento para a Central de marcao de Consultas, etc. Convocar assemblias, promover debates em torno de problemas que afetam a comunidade e levar as reivindicaes ao Conselho Municipal de Sade, atravs de seus representantes no Conselho Regional de Sade. Planejar junto com a equipe propostas e programas que atendam as necessidades da populao na rea de sade, propondo mudanas para melhor adequ-los realidade local. Conhecer o Regimento Interno do Conselho e propor mudanas quando necessrio. O conselho deve acompanhar a publicao mensal, em rgo oficial dos gastos e investimentos efetuados na sade Acompanhar e fiscalizar as aes do gestor do SUS, quanto a qualidade dos bens adquiridos e dos servios prestados No atribuies dos Conselhos Locais de Sade Substituir temporariamente funcionrios faltosos evitando prejuzos qualidade dos servios prestados comunidade.
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Utilizar a carteira de conselheiro para alcanar privilgios nos atendimentos de sade. Realizar aes administrativas em relao aos funcionrios: frias, demisses, corte de ponto, etc, para o bom funcionamento da UBS. Indicar novos conselheiros desconsiderando o Regimento para garantir a continuidade do Conselho. Advertir o Agente Comunitrio de Sade quando este no estiver desempenhando corretamente suas funes. Resolver, individualmente, os problemas de sade da comunidade. Os conselheiros no devero divulgar os assuntos discutidos nas reunies do conselho pois estas so sigilosas e s interessam aos conselheiros Obedecer ao gestor da sade e no se meter nas polticas implantadas por ele, principalmente se ele for correligionrio dos conselheiros

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Anexo 12

TARJETAS

Histria das Polticas de Sade no Brasil

*REFORMA SANITRIA MOVIMENTO QUE SE FORTALECE NA DCADA DE 80, PROPONDO MUDANAS NO SETOR SADE (SADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO *VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE UM MARCO NO SETOR SADE, REUNIU REPRESENTANTES DE TODA SOCIEDADE (SINDICATOS, ASSOCIAES, PROFISSIONAIS DE SADE PARLAMENTARES, USURIOS, ETC) PROPONDO MUDANAS IMPORTANTES, POSTERIORMENTE LEGALIZADOS NA CONSTITUIO DE 1988 *CONSTITUIO FEDERAL DE 1988 LEI MXIMA DO PAS QUE TROUXE AVANOS E DEDICOU UM CAPTULO SADE *SUS MODELO ATUAL DE SADE, REGULAMENTADO ATRAVS DA LEI 8080. *CONSELHOS DE SADE ORGO DE DELIBERAO MXIMA NO SETOR SADE A NVEL MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL. PARITRIO E PARTICIPA NA FORMULAO DAS POLTICAS DE SADE, ALM DE FISCALIZAR O FUNCIONAMENTO DO SISTEMA E AVALIAR SERVIOS PRESTADOS

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NA TES Anexo: 13 UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

NCLEO DE ASSESSORIA TREINAMENTOS E ESTUDOS EM SADE Programa de Capacitao de Gestores da Macro-regio Sudeste de Minas Gerais Capacitao dos Conselheiros de Sade DATA: ______________________________ NOME:_________________________________________________________________________ SEGMENTO____________________________________________________________________ AVALIAO FINAL 1. D a sua opinio relativa ao desenvolvimento da Oficina quanto: 1.1. Temas desenvolvidos mais interessantes marque um X: Nmero 1 2 3 4 5 6 8 9 10 Temas Sade: conceito ampliado Histria das polticas de Sade no Brasil Participao Popular/ Controle Social Atribuio CS Organizao do CS Financiamento da Sade no Brasil Relaes interpessoais Planejamento em sade Agenda do conselho Marque

1.2. Temas que precisam ser melhorados: Nmero Temas 1 Sade: conceito ampliado 2 Histria das polticas de Sade no Brasil 3 Participao Popular/ Controle Social 4 Atribuio CS 5 Organizao do CS 6 Financiamento da Sade no Brasil 8 Relaes interpessoais 9 Planejamento em sade 10 Agenda do conselho 1.3. Carga Horria: ( ) Suficiente ( ) Insuficiente

Marque

( ) Extenso

1.4. Na sua opinio como voc avalia a metodologia desenvolvida na oficina: ( ) tima ( ) Boa ( ) Ruim 2. Pontos fortes da oficina: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 36

________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. Pontos a serem melhorados na oficina: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. Faa uma auto-avaliao considerando o seu desempenho na oficina. ( ) tima ( ) Boa ( ) Ruim 5. Qual a sua perspectiva de trabalho aps o desenvolvimento da oficina? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 6. Sugestes: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Felicidades e muita sorte.

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TEXTOS COMPLEMENTARES

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Textos para os Conselheiros

Atribuies dos Conselhos de Sade
1. ATRIBUIES LEGAIS E O ESPAO DE ATUAO DOS CONSELHOS DE SADE
A lei confere aos Conselhos de Sade as atribuies de atuar na formulao de estratgias e no controle da execuo das polticas de sade, atribuies estas que so tambm do prprio Poder Executivo e do Poder Legislativo. Por isso, segundo a lei, os Conselhos de Sade atuam na, compartilhando suas atribuies com os Gestores propriamente ditos (Ministrio e Secretarias de Sade) e as Casas Legislativas (Congresso Nacional, Assemblias Estaduais e Cmaras de Vereadores). Ao integrarem o Poder Pblico e o Estado, os Conselhos de Sade tm diante de si a definio do seu espao privilegiado de atuao onde devem exercer as suas atribuies. Nesse aspecto, importante destacar que a grande amplitude e diferenciao desse espao, inclui os demais rgos do Poder Executivo, os Tribunais de Contas vinculados ao Poder Legislativo, o Ministrio Pblico e o Poder Judicirio. Aqui reside uma das estratgias centrais dos Conselhos de Sade, que a realizao das suas atribuies legais no processo da permanente construo das suas articulaes e relaes especiais com os Gestores do SUS e com as Casas Legislativas. Com relao s duas atribuies legais, cabe ainda uma considerao: a atuao na formulao de estratgias diz respeito a uma postura combativa/ ofensiva/criadora de construo do novo modelo, e a atuao ao controle da execuo das polticas, a uma postura defensiva, contra os desvios e distores. Essas duas vises devem ser relativizadas: a atuao na formulao no deve ser vanguardista e isolada, mas sempre que possvel, articulada e sinrgica com o Gestor do SUS (que tem assento no Conselho de Sade), e o Poder Legislativo, sem qualquer prejuzo da autonomia e agilidade prprias do Conselho. Por outro lado, a atuao no controle da execuo no deve ser meramente da fiscalizao tradicional burocrtica, mas sim de acompanhamento permanente da execuo dos programas prioritrios do SUS, de pesquisas por amostragem de usurios, prestadores e profissionais, e deindicadores de sade. Isso, com o cuidado de no responsabilizar somente os servios de sade por todas as agresses sade dos cidados, que tambm de origem social, econmica, racial, etria e de gnero

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2. OS OBJETIVOS E OS GRANDES OBJETOS DE ATUAO DOS CONSELHOS DE SADE

Objetivos:
Contribuir para a Gesto no mbito dos princpios do SUS, especialmente nos aspectos: 1. Situao de sade da populao sob o ngulo dos riscos sociais e epidemiolgicos, dos direitos de cidadania dos grupos populacionais e de cada indivduo. 2. Prioridades das intervenes (ofertas de servios) de promoo, proteo e recuperao da Sade da coletividade e de grupos de riscos. 3. Formulao de diretrizes e estratgias das intervenes do SUS (oferta de servios), levando em conta a relao custo-benefcio. 4. Formulao de diretrizes e estratgias para o processo de planejamento, compromissos de metas, oramentao e execuo oramentria. 5. Acompanhamento e avaliao do processo de execuo dos planos, do oramento e do cumprimento de metas, em funo dos resultados e impacto na sade da populao geral e dos grupos de riscos, no mbito das responsabilidades e atribuies legais do Gestor. 6. Receber dos demais rgos da Gesto, todas as informaes necessrias ao cumprimento das atribuies legais do Conselho de Sade, em relaes de parceria e sinergismo.

Objetos:
1. O estado de sade da populao, identificado por indicadores sociais, epidemiolgicos e pelas entidades representantes da populao usuria, visando orientar os Conselhos de Sade sobre as prioridades e as estratgias a serem assumidas pelos Gestores. 2. Os princpios constitucionais da universalidade, eqidade, integralidade, descentralizao, hierarquizao/regionalizao e participao, que constituem o referencial da construo do novo modelo assistencial e de gesto. 3. O velho modelo assistencial de sade que privilegia os interesses dos fabricantes e fornecedores privados de medicamentos e equipamentos mdico-hospitalares e servios de sade transformados em meras mercadorias, e que persistem em colocar o lucro mximo sempre acima dos direitos da sade da populao usuria. Na oferta de servios predomina a assistncia s doenas, com alta porcentagem de assistncia evitvel ou desnecessria. Os valores desse modelo so a produo quantitativa de servios, de mdia e alta complexidade, demanda espontnea a estes servios, o lucro e a excluso. 4. O novo modelo assistencial de sade, que privilegia o interesse e direitos de cidadania da populao usuria, partindo sempre das suas necessidades, identificadas pelos indicadores sociais, 40

epidemiolgicos e pelas informaes das entidades representantes dos usurios. Na oferta de servios predomina a defesa da vida e a proteo da sade, sem deixar de assistir os doentes, a partir de rede de Ateno Bsica Sade resolutiva, eqitativa e de acesso universal. 5. O velho modelo de gesto financeira, de materiais e de pessoal, e os instrumentos gerenciais que realizam o velho modelo assistencial. 6. O novo modelo de gesto financeira, de materiais e de pessoal, adequando ou criando novos instrumentos gerenciais que constroem o novo modelo assistencial. 7. As entidades e instituies representadas nos Conselhos de Sade, visando sua permanente informao e alimentao com todas as deliberaes, formulaes e discusses consensuadas e aprovadas nas reunies plenrias dos Conselhos. MINISTRIO DA SADE-Conselho Nacional de Sade Braslia DF- Srie I. Histria da Sade no Brasil

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Controle social: o que e qual a sua importncia?

Todos ns somos responsveis pela nossa sade, tanto individual quanto socialmente. Precisamos cuidar do nosso corpo, ter hbitos saudveis, praticar atividades fsicas. Ao mesmo tempo, temos responsabilidade pela sade do nosso bairro, da nossa comunidade, da nossa cidade e do nosso Estado. Precisamos cuidar da nossa sade como indivduos e como cidados. Para ter bons servios prestados nos postos de sade, para ter atendimento hospitalar de qualidade e para receber aes de preveno a doenas, temos que participar do controle social na rea de sade. Controle social significa o entendimento, a participao e a fiscalizao da sociedade sobre as aes do Estado. uma forma de realizar a democracia. Democracia o sistema de governo no qual as decises polticas seguem as necessidades e as orientaes dos cidados, por meio de seus representantes(vereadores, deputados e senadores) ou diretamente pelo povo. O controle social propicia a vivncia dessa democracia direta, conduzida pelo povo. Ao praticar o controle social, os cidados podem interferir no planejamento, na realizao e na avaliao das atividades do governo. Diversas reas do governo tm como um de seus princpios o controle social. Uma dessas reas a sade, coordenada pelo Sistema nico de Sade (SUS).O SUS o sistema que coordena as aes voltadas para o cuidado com a sade da populao brasileira. A funo do SUS garantir acesso integral, universal e igualitrio populao brasileira, do simples atendimento ambulatorial aos transplantes de rgos. O que a Constituio Federal diz sobre a sade?A Constituio Federal de 1988 a principal lei do Brasil. Ela sinaliza para o governo federal, de cada estado e de cada municpio quais so os direitos e os deveres de todos os brasileiros. A Constituio defi niu que a sade direito de todos e dever do Estado. Alm disso, determinou que o Estado deve prover sade populao. A Constituio tambm estabeleceu que as aes e os servios pblicos de sade a serem prestados populao devem ocorrer por meio do SUS. Conhea os direitos dos usurios e comunique-os comunidade. Todos saem ganhando. Sabemos que a participao popular difcil, mas a construo de uma sociedade melhor, mais justa e democrtica se faz com a participao de todos. por isso que o controle social deve ser incentivado e vivido no dia a dia, como exemplo de cidadania para a comunidade. Para auxiliar a sociedade no exerccio do controle social na rea da sade, a Lei criou as conferncias de sade e os conselhos de sade.

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Papel das conferncias de sade no controle social

As conferncias de sade so espaos democrticos de construo da poltica de sade. So os locais onde o povo manifesta, orienta e decide os rumos da sade em cada esfera: federal, estadual e municipal. um legtimo exerccio da democracia a participao do povo na formulao e controle da poltica pblica de sade. preciso valorizar esse espao responsabilidade dos gestores do SUS garantir que a discusso em seu estado ou municpio seja forma ampla, transparente e ascendente, ou seja, a partir de pr-conferncias em bairros, regies ou distritos, e que, dessas reflexes, surjam avaliaes e propostas consistentes que se traduzam em polticas pblicas de sade. Em cada regio devem-se reunir representantes da sociedade civil. Esses representantes da sociedade civil tm de ser pessoas interessadas nas questes relativas sade e qualidade de vida. Essas pessoas decidiro o que o povo quer recomendar aos gestores do SUS e s esferas de governo sobre a poltica de sade. possvel tambm realizar a eleio dos membros do conselho de sade durante a conferncia.Portanto, este mais um motivo importante para a organizao da conferncia contar com o apoio dos usurios, trabalhadores e prestadores de servio, buscando mobilizar e envolver amplamente a sociedade em todos os momentos. Devem fazer parte das reflexes das conferncias uma apreciao das decises aprovadas em conferncias anteriores, analisando-se o que foi cumprido e o que no foi e avaliando,se, no atual cenrio, as questes levantadas anteriormente permanecem ou no pendentes. A Lei 8.142/90 menciona que a deciso de realizar a conferncia deve ser do Executivo, ou extraordinariamente deste e do conselho. Portanto, cabe ao governador ou prefeito sua convocao, mas o conselho de sade pode propor ao gestor a realizao da conferncia. (texto extrado do livro Orientaes para conselheiros do Tribunal de Contas da Unio)

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

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