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SALUD
JUEVES 06 DE OCTUBRE DE 2011 La Hora LOJA
tiempo lectura 15 min.

SEGURIDAD EN ANESTESIA

Este proceso implica un conjunto de conocimientos, actitudes, medidas y procedimientos destinados a controlar y minimizar los riesgos laborales.

a evolucin del conocimiento del cuerpo humano, su fisiologa y su fisiopatologa han permitido mejorar progresivamente el nivel de cuidado que reciben nuestros pacientes, la evolucin de los recursos tecnolgicos ha permitido, a su vez, el desarrollo de aplicaciones que nos ofrecen informacin imprescindible y prcticamente instantnea sobre el estado de mltiples funciones y sistemas del organismo, esto ha hecho posible incrementar el control de las funciones fisiolgicas. La anestesiologa es una especialidad en la cual se emplea tcnicas y drogas de alto riesgo, por ello particularmente en las ltimas dcadas, se han hecho mltiples esfuerzos para que su prctica sea lo ms segura posible, logrando actos anestsicos seguros y reduciendo notablemente el nmero de sucesos adversos, es necesario ser consientes que todas las precauciones que tomemos no son excesivas, si con ello podemos evitar un desenlace fatal. La seguridad en anestesia implica un conjunto de conocimientos, actitudes, medidas y procedimientos destinados a controlar y minimizar los riesgos laborales, quedando claro que el riesgo cero no existe. Las estrategias a adop-

tar para prevenir las respuestas adversas incluyen: PREPARACION PREANESTSICA.- es importante establecer el estado clnico previo del paciente y su riesgo segn la clasificacin de la American Society of Anesthesiologists (ASA) y definir su manejo peri y post anestsico, tambin preparar el rea de trabajo, comprobar el equipo de apoyo, etiquetar todas las drogas y conocer la localizacin de todos los efectos de emergencia (ej. Desfibrilador, drogas). CUIDADO TRANSANESTSICO.- siempre debe haber un anestesilogo calificado responsable del acto anestsico presente durante todo momento en la sala de ciruga, adems debe haber personal entrenado para colaborar en el monitoreo y en la ejecucin del acto anestsico. Es importante estimular el trabajo en equipo, trabajo en equipo acrecienta la seguridad y es importante para la prevencin o recuperacin de situaciones crticas. Durante todo el acto anestsico se debe monitorizar y evaluar permanentemente la oxigenacin, la ventilacin y la circulacin del paciente: La oxigenacin: es importante asegurar una concentracin de oxigeno adecuada tanto en el gas inspirado como en la sangre durante toda la anestesia. Ventilacin: cada paciente que

recibe anestesia debe tener una ventilacin adecuada, evaluada continuamente por medio de los signos clnicos cualitativos como la observacin de movimientos torcicos, auscultacin de los sonidos respiratorios y cuantitativos del contenido de dixido de carbono. En caso de insertar un tubo endotraqueal debe verificarse clnicamente su correcta colocacin en la trquea, si la ventilacin es mecnica se debe contar con alarmas que indiquen fallas en el circuito o la desconexin de este, adems se debe poder monitorizar la presin de la va area. Circulacin: la funcin circulatoria debe ser continuamente evaluada por medio del pulso, auscultacin de los sonidos cardiacos, ECG continuo durante todo el acto anestsico, adems debe realizarse tomas de la TA al menos cada cinco minutos. Temperatura corporal: debe existir medios fcilmente dispo-

nibles para determinar continuamente la temperatura corporal principalmente cuando se proponen, prevn o sospechan cambios de la temperatura corporal del paciente. CUIDADO POSTANESTESICO: terminado el acto anestsico el paciente debe ir a una unidad de cuidado post anestsico (UCPA) o Recuperacin y ser vigilado por personal debidamente calificado. El paciente debe recibir el monitoreo y soporte necesario acorde a su condicin, similar al recibido en sala de ciruga prestando especial atencin a la oxigenacin ventilacin y adems debe existir la disponibilidad de contar con suministro de oxigeno y mtodos de reanimacin. Los egresos de los pacientes de la UCPA nicamente sern autorizados por escrito en la historia clnica o registro anestsico por el anestesilogo responsable de la unidad. Si las condiciones del paciente

exigen una permanencia superior a las ocho horas en la UCPA, dicho paciente debe ser trasladado a una unidad de cuidado intermedio o intensivo VISITA POSTANESTESICA: la visita post anestsica es un componente clave de la calidad de atencin, se debe evaluar el estado de bienestar del paciente y centrarse en la eficacia del manejo de la ansiedad, el dolor y sntomas de nauseas. El ejercicio de la anestesia ha cambiado de modo espectacular, ya no est confinada a la sala de operaciones, en la actualidad se requiere que los anestesilogos vigilen, seden y proporcionen anestesia fuera de la sala de operaciones por lo que es importante mencionar que la seguridad que se provee al paciente, es igual tanto dentro como fuera del quirfano.

Dra. Yaely Vaca Merino

Anestesiloga

Hospital Clnica San Agustn

Experiencia que brinda confianza

500262

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