Alterao nas Diretrizes de Reanimao Cardiopulmonar (RCP), principais pontos Sex, 21 de Janeiro de 2011 13:58 a aplicao de aes padronizadas

s com desenvolvimento sequencial, cujo objetivo primeiro substituir e, posteriormente restaurar as funes respiratria e circulatria espontneas, deficincias que ocorrem na parada cardiorrespiratria (PCR). A PCR define-se como interrupo brusca e potencialmente reversvel da respirao e circulao espontneas. O seu objetivo a manuteno da vida por meios externos, procurando o correto aporte de O2 aos tecidos, quando o indivduo no pode realiz-lo pelos seus prprios meios, evitando desta forma a morte orgnica. Est indicada em todas as situaes em que ocorre uma parada da atividade respiratria e cardaca por qualquer causa, quer seja cardaca ou extra cardaca. E como sabemos os protocolos para atendimento deste tipo de ocorrncia so feitos pela American Heart Association (AHA). Estas Diretrizes para RCP e Atendimento Cardiovascular de Emergncia (ACE) se baseiam em um processo internacional de avaliao de evicncias. A cada 5 (cinco) anos estes protocolos so atualizados. No final de 2010 foi puplicado o novo protocolo, as principais mudanas foram: Alterao de A-B-C para C-A-B; As novas Diretrizes da AHA, recomendam que exista uma alterao no processo AB-C (via area, respirao e compresses torcicas) para C-A-B (compresses torcicas, via area e respirao) em procedimentos de Suporte Bsico de Vida (SBV) em adultos, crianas e bebes (excluindo-se recm-nascidos). A maioria das paradas assistidas, os pacientes apresentavam fibrilao ventricular (FV) ou taquicardia ventricular (TV) sem pulso. Nestes casos a sequncia A-B-C, em muitos casos acabam sendo atrasadas devido a dificuldade que o socorrista encontra em abrir a via area, para dar incio as ventilaes de resgate. Com a alterao para C-A-B as compresses torcicas sero iniciadas mais cedo o que no trar problemas para ventilao j que o atraso ser mnimo. Presso cricoide; 2010 No se recomenda mais o uso rotineiro de presso cricoide

2005 - A presso cricoide deve ser aplicada apenas quando a vitima apenas

quando ela apresentar estado de inconsciencia, geralmente requer um terceiro socorrista. Motivo - Este procedimento tem como intuito empurrar a traqueia contra o esfago contra as vrtebras cervicais, impedindo a distenso gstrica reduzindo o risco de regurgitao e aspirao durante a ventilao com bolsa-vlvula-mscara. Alguns estudos mostram que a presso cricoide pode impedir ou retardar a colocao de uma via ara permanente, sem contar com a dificuldade dar treinamento apropriado para os socorristas. nfase nas compresses torcicas; 2010 - As compresses so enfatizadas para profissionais de sade treinados ou no. Se a pessoa que for realizar RCP no tiver treinamento ela dever aplicar apenas compresses torcicas com nfase em "comprimir forte e rpido" no centro do trax. Na populao treinada, os profissionais intra e extra hopitalar a aplicao de compresses torcicas e ventilaes de resgate so indicadas em vitimas de PCR. 2005 - As Diretrizes no recomendavam aes distintas para socorristas treinados ou no treinados, elas previam somente que o socorrista que no estivesse disposto a aplicar ventilaes ou que no estivesse preparado para tal, ele deveria aplicar somente compresses torcicas.

Eliminao do procedimento "Ver, ouvir e sentir se h respirao"; 2010 - Este procedimento foi removido da sequncia de avaliao da rspirao aps abertura da via area. A respirao ser verificada quando o socorrista quando for verificar se o paciente est respondendo. Se o socorrista estiver sozinho, aps 30 compresses dever aplicar duas ventilaes de resgate. 2005 - O procedimento era usado para verificar a existncia de respirao aps a abertura das vias areas. Frequncia de compresses torcicas: mnimo de 100/min; 2010 - O esterno adulto deve ser comprimido, no mnimo, 2 polegadas = 5 cm. 2005 - O esterno deve ser comprimido, de 1 1/2 polegada a 2 polegadas (entre 4 e 5 cm).

 importante que ns profissionais de sade, sempre procuremos nos atualizar, nos manter por dentro dos protocolos que regem nossas profisses.E como buscamos sempre o bem estar de nossos paciente as atualizaes so sempre importantes. O texto acima deu uma breve introduo sobre as alteraes nas Diretrizes de RCP, o texto Referncias: completo so American encontrados Heart nas referncias. Association

Escrito por: Bruno Frana - Monitor Curso Proficincia - COFEN