electrocardiografa

introduccin introduccin curvas caractersticas curvas caractersticas perodos Refractarios perodos Refractarios

ondas ECG ondas ECG derivaciones derivaciones tcnicas de registro tcnicas de registro

Tina

Electrocardiografa: introduccin
Estudia el registro de la actividad elctrica cardiaca mediante aparatos llamados electrocardigrafos Se visualiza el paso del estmulo elctrico a travs del recorrido por el corazn

Tina

Electrocardiografa: introduccin
Sistema elctrico Sistema elctrico

Nodo sinusal Conduccin interauricular

Ndulo S-A Haz de His Tronco de la ramas izquierda y derecha

Tina

Fibras de Purkinje

Potencial de Accin
Perodo refractario Tiempo que tardan las clulas en recuperar su excitabilidad.

Perodo Refractario

absoluto absoluto relativo relativo

Tina

Potencial de Accin

Tina

Ondas ECG
nomenclatura nomenclatura
1 segundo

1 mV

segmento P-R Q Onda P 0 mV S Onda T

segmento S-T

Intervalo PR

Intervalo QT

Complejo QRS

Tina

Ondas ECG

Tina

110 mV

Ondas ECG
Fases del potencial de accin en msculo cardiaco Fases del potencial de accin en msculo cardiaco

1s

Electrocardiograma Medicin de los cambios elctricos del tejido muscular del corazn. En si lo que se mide es el potencial de accin del msculo.

El potencial de accin tiene 5 fases:

-Fase 0: es la fase de despolarizacin, ya que entran grandes cantidades de Na al interior de la clula. El potencial de reposo pasa de -90mv a uno valor arriba de 0. -Fase 1: es la fase de repolarizacin rpida, donde sale K de la clula y el potencial se regresa a 0. Tina

110 mV

Ondas ECG
Fases del potencial de accin Fases del potencial de accin

1s

-Fase 2: es la fase de meseta, donde el potencial se mantiene porque entra Ca y sale K. -Fase 3: es la fase de repolarizacion, donde sale K de la clula hasta alcanzar el potencial de reposo original. -Fase 4: en esta fase la bomba ATP Na/K trabaja para restituir las concentraciones originales del Na y del K (K intracelular: 150meq, K extracelular: 5meq, Na intracelular: 10meq, Na extracelular: 140meq).

Tina

Difusin del impulso cardaco

110 mV

1 mV

1 segundo

El potencial de accin se registra en una nica clula usando electrodos intracelulares. 1 segundo El ECG representa la suma de la actividad elctrica de todas las clulas, es registrado en la superficie del cuerpo

Tina

Tipos de derivaciones

bipolares bipolares
Derivaciones del

Plano frontal
monopolares monopolares

Tina

Tipos de derivaciones
Ms usadas Ms usadas

-Bipolares (DI, DII, DIII) -Unipolares aumentadas (AVF, AVR, AVL) -Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, V6)

Tina

Tipos de derivaciones
bipolares bipolares

-DI (brazo derecho a brazo izquierdo) -DII (brazo derecho a pierna izquierda) -DIII (brazo izquierdo a pierna izquierda) +

+ +

II III

Tina

Tipos de derivaciones
bipolares bipolares

Tina

Tipos de derivaciones
bipolares bipolares

Tina

Tipos de derivaciones
Monopolares o aumentadas Monopolares o aumentadas Tringulo de Tringulo de Einthoven Einthoven

Derivaciones unipolares aumentadas (de las extremidades)

AVR Brazo derecho AVL Brazo izquierdo AVF Pierna izquierda

Tina

Tipos de derivaciones
Monopolares o aumentadas Monopolares o aumentadas
-AVF (pierna izquierda) -AVR (brazo derecho) -AVL (brazo izquierdo)

Tina

Tipos de derivaciones
Monopolares o aumentadas Monopolares o aumentadas Derivaciones monopolares de los miembros: Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad elcrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por: a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo negativo dentro del propio aparato de registro. V: Vector. R (right), L (left) y f (foot): segn el lugar donde se coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.

Tina

Tipos de derivaciones

Derivaciones del

Plano horizontal

Precordiales monopolares Precordiales monopolares

Las derivaciones precordiales muestran la proyeccin del vector en el plano horizontal, a lo largo del nodo AV.

Tina

Tipos de derivaciones
precordiales precordiales
Seis derivaciones
V1 (4to espacio intercostal, lnea paraesternal derecha)(EID) -V2 (4to espacio intercostal, lnea paraesternal izquierda) -V3 (entre V2 y V4)-V4 (5to espacio intercostal, lnea clavicular media) -V5 (5to espacio intercostal, lnea axilar anterior) -V6 (5to espacio intercostal, lnea axilar media)

Tina

Tipos de derivaciones
precordiales precordiales
posterior origen

La depolarizacin se mueve de izquierda a derecha

anterior

Tina

Tipos de derivaciones
precordiales precordiales

Ecg en trax de hombre Ecg en trax de hombre Con electrodo de ventosas Con electrodo de ventosas

Tina

Tipos de derivaciones
precordiales precordiales

Ecg en trax de hombre Ecg en trax de hombre

Tina

Tipos de derivaciones
precordiales precordiales

Ecg en trax de mujer Ecg en trax de mujer

Tina

Tipos de derivaciones
valoracin valoracin

Ritmo y frecuencia cardiaca Intervalo y segmento PR Intervalo QT Clculo del eje elctrico medio del corazn en el plano frontal Anlisis de la onda P Anlisis del complejo QRS Anlisis del segmento ST y onda T Anlisis de la onda U

Tina

ECG NORMAL

Tina

ECG NORMAL

Tina

ECG NORMAL

Tina

Usos del ecg

Ritmo Cardiaco Conduccin elctrica del corazn Arritmias Direccin del Vector Cardiaco Dao al msculo Cardiaco

Tina

ECG
ECG Normal
10 segundos

Bloqueo de 3 grado

Fibrilacin auricular

Fibrilacin ventricular

Tina

ECG ANORMAL

Bradicardia DIII

Taquicardia sinusal DI

Tina