Bagian JPK PT.

Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

KLAIM PERORANGAN

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) Jamsostek berprinsip memberikan pelayanan bukan ganti rugi (reimburstment) Syarat utama pengajuan klaim perorangan yang bukan terkait kehamilan & persalinan:

Kasus Emergensi ( gawat dan darurat) Kasus bukan kecelakaan kerja bagi peserta yang berstatus sebagai Tenaga Kerja

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

JENIS KASUS KLAIM PERORANGAN

YANG DAPAT DIAJUKAN KE BAGIAN JPK PT.JAMSOSTEK (PERSERO)

KLAIM EMERGENSI
MEMENUHI
TERJADI

KRITERIA GAWAT & DARURAT SECARA MEDIS

SECARA TIBA TIBA TIDAK DIHARAPKAN TERJADINYA PERISTIWA JIKA TIDAK MENDAPATKAN PERTOLONGAN SEGERA MENYEBABKAN FATAL / KEMATIAN

KLAIM PERSALINAN NORMAL KLAIM PERSALINAN DENGAN PENYULIT

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

Untuk Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK) harus disertai foto terkecuali peserta dibawah usia 5 tahun. Untuk kwitansi harus bermaterai, materai dibubuhi stempel pemberi pelayanan kesehatan (RS/klinik/apotek), atau dengan materai giling dari kantor pos besar

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

SYARAT PENGAJUAN KLAIM PERORANGAN

Fotokopi KTP tenaga kerja @ 1 lembar Fotokopi Kartu KPK tenaga kerja & pasien @ 1 lembar Resume medis dari dokter yang merawat Kuitansi asli bermaterai beserta perincian biaya Fotokopi resep obat obatan Fotokopi hasil pemeriksaan labolatorium dan penunjang lainnya (USG, CT- Scan, Rontgen, dll) .

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

KLAIM PERSALINAN NORMAL

Syarat Berkas Pengajuan :

Fotokopi

KTP Suami & Istri : @ 1 lembar Fotokopi Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK) Suami & Istri @ 1 lembar Kuitansi asli bermaterai beserta perincian biaya Fotokopi Kuitansi asli bermaterai beserta perincian biaya 1 lembar Fotokopi kartu keluarga @ 1lembar

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

KLAIM PERSALINAN DENGAN PENYULIT Kategori :

Persalinan

dengan Sectio Caesaria (SC) non elektif (tidak direncanakan / tidak dijadwalkan) Persalinan dengan Induksi Persalinan dengan Ekstraksi vacum Persalinan dengan Ekstraksi forceps Persalinan dengan Tindakan Manual plasenta

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

SYARAT BERKAS PENGAJUAN KLAIM PERSALINAN DENGAN PENYULIT

Fotokopi KTP Suami & Istri : @ 1 lembar Fotokopi Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK) Suami & Istri @ 1 lembar Kuitansi asli bermaterai beserta perincian biaya Fotokopi resep obat - obatan Fotokopi kartu keluarga @ 1 lembar Resume Medis dari dokter yang merawat Hasil Partograf, Hasil USG, Hasil CTG Fotokopi catatan kontrol kehamilan (ANC) .

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

PROSEDUR PENGAJUAN KLAIM

Kasus dapat diterima & berkas dinyatakan lengkap Di berikan Tanda terima berkas Verifikasi Berkas Disesuaikan Standar & ketentuan Jamsostek

Proses maximal 7 (tujuh) Hari kerja

Pengambilan Hasil pengajuan Klaim (membawa tanda terima berkas)

Bagian JPK PT. Jamsostek (Persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

PENGAMBILAN KLAIM

DIAMBIL LANGSUNG OLEH TENAGA KERJA JIKA PEMBAYARAN VIA TRANSFER MELAMPIRKAN FOTOKOPI BUKU TABUNGAN HALAMAN DEPAN MILIK TENAGA KERJA

Bagian JPK PT. Jamsostek (persero) cabang Salemba

dr.Maulana Anshari Siregar

INFO LANJUTAN

PT. Jamsostek (Persero) cabang Salemba Jln. Salemba Raya No.65 Telpon.021-3905226/27 ext 212 dan 214 www.jamsosteksalemba.info www.jamsostek.co.id