Dengue

Apesar da epidemia de dengue que se dissemina em vrias partes do pas e da necessidade absoluta de eliminar os focos de criao do mosquito transmissor, no h razo para pnico. Embora muito desagradvel, o curso da doena autolimitado na quase totalidade dos casos. Quando o mosquito pica uma pessoa infectada, o vrus se instala e se multiplica em suas glndulas salivares e intestino. A partir de ento, o inseto permanece infectado pelo resto da vida (vive ao redor de 30 dias). Existem quatro tipos diferentes de vrus da dengue: sorotipos 1, 2, 3 e 4. Aedes aegypti um mosquito peridomstico, que se multiplica em depsitos de gua parada, acumulada nos quintais e dentro das casas. Apesar da vida curta, o Aedes voraz: pode picar uma pessoa a cada 20 ou 30 minutos. Os ovos do mosquito podem sobreviver um ano em ambiente seco, enquanto esperam a estao seguinte de chuvas para formar novas larvas. A grande maioria das infeces assintomtica. Calcula-se que em cada dez pessoas infectadas apenas uma ou duas fiquem doentes. Portanto, na hiptese de uma epidemia com 100 mil casos de dengue diagnosticados, existiro cerca de 1 milho de infectados. Quando surgem, os sintomas costumam evoluir em obedincia a trs formas clnicas: Dengue clssica, forma benigna, similar gripe; Dengue hemorrgica, mais grave, caracterizada por alteraes da coagulao sangunea; e A chamada sndrome do choque associado dengue, forma rarssima, mas que pode levar morte se no houver atendimento especializado.

O perodo de incubao (da picada ao aparecimento dos sintomas) geralmente dura de 2 a 7 dias, mas pode chegar a 15 dias. A intensidade dos sintomas geralmente mais leve nas crianas do que nos adultos. A doena de instalao abrupta, indistinguvel dos quadros gripais: febre intermitente de intensidade varivel (que pode chegar a 39 graus e provocar calafrios), cefalia, dores na regio atrs dos olhos, nas costas, pernas e articulaes. Muitos pacientes se queixam de dor ao movimentar os olhos, cansao extremo e fraqueza muscular generalizada. Insnia, nuseas, perda de apetite, perverso do paladar e da sensibilidade da pele so freqentes. Faringite e inflamao da mucosa nasal ocorrem em 25% dos casos.

Sintomas
Eritema (vermelho da pele) pode surgir no primeiro ou segundo dia: a vermelhido se instala no tronco e se espalha para os membros, poupando palmas das mos e planta dos ps. Bradicardia
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(diminuio da freqncia dos batimentos do corao) encontrada em 30 a 90% dos casos. A doena costuma ser bifsica: dois ou trs dias depois de surgirem, os sintomas regridem e a febre cai. Outros dois ou trs dias se passam e a sintomatologia retorna, geralmente menos intensa. O eritema fica mais ntido e surgem nguas no pescoo, fossa supraclavicular e regies inguinais. Em poucos dias, o eritema regride novamente e a pele chega a descamar. A apresentao bifsica pode no ser ntida, nem obrigatria. As duas fases, juntas, duram de 5 a 7 dias, tipicamente, mas a doena pode deixar um rastro de fadiga e depresso que permanece por diversas semanas. Na forma hemorrgica, os sintomas so semelhantes, mas a doena muito mais grave, por causa das alteraes da coagulao sangunea. Pequenos vasos podem sangrar na pele e nos rgos internos, surgindo hemorragias nasais, gengivais, urinrias, gastrointestinais ou uterinas. Como o leito dos capilares se dilata, a presso arterial pode baixar, dando origem tontura, queda, choque e, em rarssimos casos, morte. O diagnstico de certeza da dengue laboratorial. Pode ser obtido por isolamento direto do vrus no sangue nos 3 a 5 dias iniciais da doena (fase de viremia) ou por exames de sangue para detectar anticorpos contra o vrus (testes sorolgicos).

Recomendaes
No existem medicamentos antivirais para combater a dengue. O tratamento apenas sintomtico. Tomar muito lquido, para evitar desidratao, e utilizar antipirticos e analgsicos, para aliviar os sintomas, so as medidas de rotina. Por interferir com a coagulao, medicamentos que contenham cido acetilsaliclico (AAS, Aspirina, Buferin, Melhoral, Doril, etc.) esto formalmente contra indicados. Medicamentos base de temperatura. A dengue doena de curso benigno, mas nos casos da forma hemorrgica fundamental procurar assistncia mdica.

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Fonte: http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=5

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