BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH
RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No : 001/VRH/II/2012
Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN Wilayah Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 03 Februari 2012, No.Pol. R/610/XI/RESKRIM yang ditandatangani oleh Nanang
Surapradja, Nrp. 633070901, pangkat IPTU dan diterima tanggal 03 Februari 2012 jam 23.10
WIB, maka dengan ini saya, dr. Vania Zamri, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 03 Februari 2012
jam 23.10 WIB di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi
Semarang telah memeriksa orang yang berdasarkan Surat Permintaan tersebut di atas dan
telah dibenarkan oleh orang yang bersangkutan bernama Meylia Saraswati, umur 25 tahun,
jenis kelamin perempuan, pekerjaan pramusaji, kewarganegaraan Indonesia, agama Islam,
alamat tempat tinggal jalan Taman Kelud Utara I No. 09, Semarang. Berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas, orang tersebut mengalami peristiwa penganiayaan oleh seorang
tidak dikenal yang terjadi di jalan Jendral Sudirman pada tanggal 03 Februari 2012 jam
22.50--------------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------Dari hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan ditemukan fakta-fakta sebagai berikut:-------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS:-------------------------------------1. Identitas Umum:--------------------------------------------------------------------------------------a.
Jenis kelamin: Perempuan ----------------------------------------------------------------------b.
Umur: Kurang lebih dua puluh lima tahun-------------------------------------------c.
Berat badan: Empat puluh lima kilogram ----------------------------------------------------d.
Panjang badan: Seratus enam puluh lima sentimeter ---------------------------------------e.
Warna kulit: Sawo matang----------------------------------------------------------------------f.
Ciri rambut: Lurus, hitam, panjang sampai bahu---------------------------------------------g.
Keadaan gizi: kesan gizi kurang berdasarkan hasil index massa tubuh enam belas
koma lima puluh tiga per meter kuadrat-------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :
a.
Tato: tidak ada-------------------------------------------------------------------------------------b.
Jaringan parut: tidak ada-------------------------------------------------------------------------c.
Tahi lalat: tidak ada-------------------------------------------------------------------------------d.
Tanda lahir: tidak ada-----------------------------------------------------------------------------e.
Cacat
fisik:
tidak
ada
-------------------------------------------------------------------------------------------------------B. FAKTA DARI PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------Tanggal 03 Februari 2012 jam 23.10 WIB ------------------------------------------------------------1. Fakta tentang pakaiannya : -------------------------------------------------------------------------

merk Giordano. bertepi rata. Kelainan-kelainan fisik : ----------------------------------------------------------------------------a. Fakta tentang kedewasaannya : -------------------------------------------------------------------Gigi geligi: ---------------------------------------------------------------------------------------------a. merk Levis. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :---------------------------------------------a. Wajah: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------b. Rahang atas : gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh ---------------------------b. berbatas tegas. ukuran dua puluh delapan. lebar tiga sentimeter. jaringan ikat. Anggota gerak:--------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas:---------------------------------------------------------------------------• Kanan: terdapat sebuah luka terbuka di lengan bawah berbentuk oval berukuran panjang delapan sentimeter. serta dua buah kantong di belakang kanan dan kiri -------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Fakta tentang kondisi kejiwaan : -----------------------------------------------------------------a. jembatan jaringan tidak ada.a. Korban tampak kesakitan -------------------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------c. Celana panjang berwarna biru. lengan pendek ---------------------------b. Korban mampu menjawab seluruh pertanyaan dengan lengkap -----------------------------4. terdapat dua buah kantung di samping kanan dan kiri. jaringan lemak dan otot. Keadaan Umum : ------------------------------------------------------------------------------------a. Dada : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------d. Pemeriksaan foto rontgen lengan bawah kanan tidak ada kelainan --------------------------b. Perut : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------g. dalam satu sentimeter. Pinggang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------f. dann tidak ditemukan memar di sekitar luka----------------------------• Kiri: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------o Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------• Kanan: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------• Kiri : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------C. Denyut nadi : delapan puluh kali per menit-----------------------------------------------------c. FAKTA YANG DIALAMI SELAMA PERAWATAN --------------------------------------- . Suhu badan: tiga puluh enam koma empat derajat celcius ------------------------------------5. Rahang bawah : gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh ------------------------3. tebing rata terdiri dari kulit. Tingkat kesadaran : Sadar penuh -----------------------------------------------------------------b. Punggung : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------e. Tekanan darah : seratus sepuluh per tujuh puluh milimeter air raksa------------------------d. ukuran M. dasar luka berupa otot. Pemeriksaan laboratorium -------------------------------------------- darah tidak ada kelainan D. dengan sudut runcing. Kaos berwarna hitam.

dr.fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas orang tersebut. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN PEKERJAANNYA----------------------------Yang bersangkutan tidak dapat melakukan pekerjaannya selama tujuh hari ---------------------- KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta. penutupan luka dengan cara menjahit luka menggunakan benang dengan jumlah tujuh simpul. Dari pemeriksaan luar . tampak ada kekerasan tajam berupa luka bacok pada lengan bawah kanan korban. maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang perempuan. namun menimbulkan jaringan parut. umur kurang lebih dua puluh lima tahun. warna kulit sawo matang.Dilakukan perawatan luka dengan melakukan pencucian luka. 03 Februari 2012 Dokter Yang Memeriksa. kesan gizi kurang. Vania Zamri . akibat luka tersebut korban memerlukan perawatan kurang lebih selama tujuh hari-----PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya. luka tersebut tidak mendatangkan bahaya maut dan dapat sembuh sempurna. dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter---------------------------------------------------Semarang. ditutup dengan kain kasa dan pemberian obat-obatan ------------------------------------------------------------------------------E.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful