Hasznld a knyvjelzt !

FOGYATKOSSGTUDOMNYI TANULMNYOK III. DISABILITY STUDIES

FT DS

A FOGYATKOSSG DEFINCII EURPBAN

SSZEHASONLT ELEMZS
Msodik, javtott kiads

Etvs Lornd Tudomnyegyetem Brczi Gusztv Gygypedaggiai Kar

2009

A fogyatkossgtudomny a trsadalmak politikit s gyakorlatt vizsglja, hogy jobban megrtsk a fogyatkossggal kapcsolatos sokkal inkbb trsadalmi, mint testi tapasztalatokat. A fogyatkossgtudomnyt mint diszciplnt azzal a cllal fejlesztettk ki, hogy a krosods jelensgt kibogozza a mtoszoknak, az ideolgiknak s a stigmnak abbl a hljbl, ami rborul a szocilis interakcikra s a trsadalompolitikra. E tudomnyg megkrdjelezi azt az eszmt, amely gy tekint a fogyatkossggal l emberek gazdasgi s trsadalmi sttuszra s a szmukra kijellt szerepekre, mintha azok a fogyatkossggal l emberek llapotnak elkerlhetetlen kvetkezmnyei lennnek.

A Fogyatkossgtudomnyi Trsasg, 1998

FT DS

FOGYATKOSSGTUDOMNYI TANULMNYOK

DISABILITY STUDIES

Sorozatunk clja az, hogy az ELTE GYK-n a jvben a foglalkozsi rehabilitcis szakirny tovbbkpzsben rszt vev hallgatk szmra szles, kzs ismerethtteret teremtsnk.

Sorozatszerkeszt: Knczei Gyrgy Olvasszerkeszt: Molnr Gabriella Tervezszerkeszt: Durmits Ildik Trdelszerkeszt: Lendr Lvia

A ktet els kiadsa az Etvs Lornd Tudomnyegyetem Brczi Gusztv Gygypedaggiai Karn kszlt a Fogyatkossgtudomnyi s Foglalkozsi Rehabilitcis Kpzst elkszt HEFOP-plyzat keretben, 2006-ban. Az els kiadsban mg megvolt, kzel 10 000 hibt korrigl jelen msodik, javtott kiads a Szocilis s Munkagyi Minisztrium tmogatsval kszlt 2009-ben.

Ezt a knyvet csak digitalizlt formban knljuk, kizrlag sajt hallgatink szmra, a jogtulajdonossal kttt egyszeri s kizrlagos megllapods alapjn. Brmely, rsos engedly nlkli tovbbi ellltsa (nyomtats, msols stb.) szigoran tilos.

We provide this book only in digitalized format and exclusively for our students at ELTE GYK under the agreement with the copyright holder. Any further reproduction (printing or copying etc.) prohibited without permission.

Ksznetnyilvnts

A Fogyatkossgtudomnyi Tanulmnyok/Disability Studies digitlis knyvsorozata szerkeszti s leend olvasi nevben ezton ksznjk meg az EURPAI

BIZOTTSG FOGLALKOZTATSI S SZOCILIS GYEK FIGAZGATSGNAK s a SZOCILIS S MUNKAGYI MINISZTRIUMNAK, hogy a magyar vltozatnak a sorozatba trtn

beillesztsre lehetsget adott.

Szocilis biztonsg s trsadalmi integrci

A FOGYATKOSSG DEFINCII EURPBAN SSZEHASONLT ELEMZS

A Brunel Egyetem ltal ksztett tanulmny

Foglalkoztats s szocilis gyek Szocilis biztonsg s trsadalmi integrci Az Eurpai Bizottsg Foglalkoztatsi s Szocilis gyek Figazgatsga

Msodik, javtott kiads

Az angol szveget a Foglalkoztatspolitikai es Munkagyi Minisztrium fordttatta magyarra, a Polfour Szolgltat Bt. kzremkdsvel, 2004-ben Ez a tanulmny angol, francia s nmet nyelven hozzfrhet. E kiadvny tartalma nem szksgszeren tkrzi az Eurpai Bizottsg, illetve a Foglalkoztatsi s Szocilis gyek Figazgatsgnak vlemnyt, illetve llspontjt. A kzirat lezrva: 2009 prilisban. Eurpai Bizottsg Foglalkoztatsi s Szocilis gyek Figazgatsga, Brsszel

A sorozatszerkeszt elszava

Sorozatunk III. ktete A FOGYATKOSSG DEFINCII EURPBAN cm sszehasonlt elemzst tartalmazza. A mvet az Eurpai Bizottsg Foglalkoztatsi s Szocilis gyek Figazgatsga jelentette meg, s a Brunel Egyetem ksztette el a vizsglatot: azt a minden, az Eurpai Unihoz tartoz tagllamra szl felmrst, amely alapjul szolglt a mostani ktet kiadsnak. Jelents ernye a ktetnek, hogy a fogyatkossg defincijval kapcsolatos, lnyegben sszes az Eurpai Unin belli megkzeltst bemutatja, megfelelen szles kr kutatsi alapokon nyugszik, s radsul kivlan hasznlhat akkor, ha az egyes EU-tagllamok fogyatkossggal kapcsolatos megkzeltseit kvnjuk rtelmezni. (Radsul az egyes tagllamok sajt nyelvn a legfontosabb fogalmakat is listzza.) A Fogyatkossgtudomnyi Tanulmnyok (Disability Studies) sorozat olvasja ezzel a ktettel nem csupn magt az tfog mvet kapja kzhez, hanem azokat a rszelemeket, orszgspecifikus sszefggseket is megismerheti, amelyek az egyes Eurpai Unis tagllamokban fellelhetek. Szerkeszttrsam s a magam nevben a ktet eredmnyes tanulmnyozst kvnom minden jelenlegi s jvbeli hallgatnknak. Tudom, hogy amikor ez a ktet nem csupn folyamatos szvegknt, hanem mr a Moodle e-tanulsi rendszer rszeknt veszik kzhez, akkor mg a jelenleginl is sokkal jobban kezelik majd e ktet tartalmt.

Budapest, 2009. mrcius 11.

Knczei Gyrgy sorozatszerkeszt

Elsz
Ez az tfog tanulmny, amely elemzi s rtkeli a fogyatkossg klnfle definciinak a fogyatkos emberek rdekben hozott intzkedsekre gyakorolt politikai vonzatait, igen nagy jelentsg azok szmra, akik rdekeltek a fogyatkos embereket szolgl kzs cselekvs jvjben. A tanulmny vilgosan megmutatja, hogy a fogyatkossg tartalmnak defincija klnleges hatssal van arra, hogy a kormnyzatok s ms szervezetek milyennek tekintik a fogyatkos embereket, s hogyan bnnak velk. Engedtessk meg neknk, hogy kt, eurpai sszefggsbl kiragadott pldt idzznk: a klnfle defincik jelents kvetkezmnnyel jrnak a fogyatkos emberek mobilitsra, s arra a kpessgkre, hogy lni tudjanak az Amszterdami Szerzdsben foglalt egyik elemi joggal s alapvet szabadsgjoggal a mozgsszabadsggal. A szabad mozgshoz val jog taln mg nagyobb jelentsgre tesz szert a huszont tagv bvl Uniban, a nemzeti gazdasgok s a trsadalmak fokozd globalizcijnak krlmnyei kztt. A fogyatkossgot meghatroz defincik s kritriumok amelyeket a nemzeti trvnyek s ms szablyozi szintek rgztenek nagymrtkben klnbznek egymstl a jelenlegi tizent tagllamban. Ez lehet a legnagyobb akadlya a fogyatkossg trgyban hozott nemzeti dntsek klcsns elismersnek, s klnsen a specilis szolgltatsokhoz s eszkzkhz val hozzfrsi jogosultsgnak. gy pldul az Eurpai Uniban a fogyatkos emberek klnleges nehzsgekkel tallhatjk magukat szemben a szocilis biztonsg s az eurpai polgrokat megillet ms jogok tekintetben, amikor egyik tagllambl a msikba kltznek. A Foglalkoztatsi s Szocilis gyek Figazgatsga ennek a httrnek az ismeretben adott megbzst e tanulmny elksztsre, s e megbzsnak a Brunel Egyetem kivlan eleget is tett. Egyrszt a tanulmny orszgrl orszgra s juttatsrl juttatsra rszletes informcival szolgl mindazon nemzeti szablyokrl s intzkedsekrl, amelyek a fogyatkos embereket rintik, illetve amelyek a fogyatkossggal kapcsolatos dimenzival rendelkeznek, ezrt kivl eszkzt ad a kutatk kezbe. Msrszt ami vlemnyem szerint mg fontosabb gondolatbreszt sszehasonlt elemzst knl ezekrl a szakpolitikai intzkedsekrl s arrl, hogy a defincik miknt befolysoljk e szakpolitikai intzkedseket. A tanulmny rmutat a fogyatkossggal kapcsolatos trsadalmi modell egyes korltaira is. Ez a trsadalmi modell sokkal befogadbban tekint a fogyatkossgra, mint a korbbi orvosi modell, mi tbb, annl jval nagyobb mrtkben ismeri el a fogyatkos emberek jogait. Mindazonltal e trsadalmi modell nlklz bizonyos naprakszsget a fogyatkossggal kapcsolatos intzkedsek legjabb fejlemnyei tern, klnsen, ami a fokozottan szemlyre szabott megkzeltssel elrhet eredmnyek framba helyezsnek [mainstreaming], fokozott megismertetsnek ersd tendencijt illeti. Ennak az elemzsnek a kulcsfontossg zenete az, hogy a kzhatsgoknak eurpai szinten is fontos szerepet kell jtszaniuk abban, hogy a trsadalmat mindinkbb befogadv tegyk, nem utols sorban azltal, hogy megfogalmazzk a fogyatkossg nyitott s befogad defincijt. Nem fr ktsg ahhoz, hogy a tanulmny jelents mrtkben hozzjrul a Fogyatkosok Eurpai vnek utfigyelshez azltal, hogy bemutatja, szles tr nylik az informcicsere s a klcsns politikai tanuls eltt: a tanulmny egyrtelmen leszgezi, hogy a fogyatkossg alapkoncepcijval kapcsolatos zrzavar s az egyrtelmsg hinya a legnagyobb akadly az Eurpai Unin bell a fogyatkossggal sszefgg szakpolitikai intzkedsek elemzse s rtkelse eltt. Tovbb, a defincik krdse dnt fontossg a fogyatkossggal sszefgg koherens intzkedsek kidolgozshoz, s annak megrtshez is, hogy e sajtos terlet fejlemnyei milyen klcsnkapcsolatban llnak ms, fontos szakmapolitikai terletekkel, amilyen a diszkriminciellenessg, a jvedelemtmogat programok s a munkaer-piaci politika egsze. Jrome Vignon igazgat Szocilis Vdelem s Trsadalmi Integrci Igazgatsg

Tartalomjegyzk

A JELENTSBEN HASZNLATOS RVIDTSEK 1. fggelk 2. fggelk 3. fggelk VEZETI SSZEFOGLAL I. RSZ: BEVEZETS S MDSZERTAN 1. fejezet: Bevezets 1.1. A Bizottsg tenderdokumentumnak httere 1.2. A trsadalmi modell 1.3. A fogyatkossgdefincik szocilpolitikai perspektvja 2. fejezet: A kutats kontextusa s tervezse 2.1. Az emltettekkel rokon kutatsok Az ICIDH s az ICF Eurpa Tancs: A fogyatkossg felmrse Az OECD: A fogyatkossg talaktsa kpessgg 2.2. Kutatsi terv Az elltsok kivlasztsa s lersa Informcihoz juts Fggelk II. RSZ: KUTATSI EREDMNYEK 3. fejezet: Fogyatkossgdefincik a szocilpolitikban 3.1. ADL-hez adott tmogats s az nll letvitel elmozdtsa Fogyatkossgdefincik A DLH-tmogats odatlsnek nem fogyatkossgi kritriumai 3.2. Jvedelemfenntarts s jvedelemtmogats Az eljrsi megkzelts A kpessgprofil-megkzelts Kpessgcskkens alap megkzelts A jvedelemptl tmogatsok nem fogyatkossgi szempontjai 3.3. Foglalkoztatsi intzkedsek Fogyatkossgfgg klnleges beavatkozsok ltalnos foglalkoztatsi szolgltatsok Kvtarendszerek sszefoglals 4. fejezet: A fogyatkossgfelmrsi eljrsok elemzse 4.1. A fogyatkossgfelmrsi eljrsok fajti Az orvosi adatokra tmaszkods mrtke Az orvosok s ms szakemberek dntsi szabadsga sszefoglals 4.2. Felmrsi gyakorlat az eurpai unis llamokban

11 15 16 17 18 20 20 20 23 25 28 28 28 29 30 31 31 32 33 35 36 36 36 38 40 40 42 43 45 47 48 48 50 51 52 53 53 53 58 54

III. RSZ: AZ EURPAI UNI FOGYATKOSSGGYI POLITIKJA 5. fejezet: Fogyatkossg s diszkriminci 5.1. Diszkriminci s egyenlsgfelfogsok 5.2. A szkebb defincihoz kapcsold jogok s rvek 5.3. Diszkriminciellenes defincik s szocilpolitikai meghatrozsok 6. fejezet: A fogyatkos szemlyek mozgsszabadsga 6.1. Tartzkodsi jogok 6.2. A juttatsok hordozhatsga 6.3. Defincik, tartzkodsi hely s a dntsek klcsns elismerse A mindennapos tevkenysg tmogatsa A munkakpteleneket megillet juttatsokhoz kapcsold defincik sszefoglals 7. fejezet: sszehasonlthat fogyatkossggyi adatok szolgltatsa A foglalkoztatsi rtra vonatkoz adataok sszehasonltsa A trsadalombiztostsra vonatkoz adataok sszehasonltsa A fogyatkossg defincijnak jvbeli nyomon kvetse IV. RSZ: KVETKEZTETS 8. fejezet: Kvetkeztets 8.1. A szocilpolitikban alkalmazott fogyatkossgkategrik 8.2. Szocilpolitikai defincik s kategrik 8.3. Kategrik, identitsok s konstrukcik A projekt rsztvevi HIVATKOZSOK FGGELKEK 1. fggelk: A munkakptelensg felmrse AUSZTRIA BELGIUM DNIA FINNORSZG FRANCIAORSZG NMETORSZG GRGORSZG RORSZG OLASZORSZG HOLLANDIA NORVGIA PORTUGLIA SPANYOLORSZG SVDORSZG EGYESLT KIRLYSG 2. fggelk: Defincik a foglalkoztatsi intzkedsekben AUSZTRIA BELGIUM DNIA FINNORSZG FRANCIAORSZG NMETORSZG GRGORSZG RORSZG

59 59 59 65 67 69 70 71 72 72 74 75 77 77 78 79 81 81 81 82 84 86 87 89 90 91 93 95 97 99 103 105 108 110 112 115 118 119 123 126 132 133 136 138 140 142 144 148 149

OLASZORSZG HOLLANDIA NORVGIA PORTUGLIA SPANYOLORSZG SVDORSZG EGYESLT KIRLYSG 3. fggelk: A mindennapos tevkenysgek tmogatsban s a fggetlen letvitel elmozdtsban alkalmazott defincik AUSZTRIA BELGIUM DNIA FINNORSZG FRANCIAORSZG NMETORSZG GRGORSZG RORSZG OLASZORSZG HOLLANDIA NORVGIA PORTUGLIA SPANYOLORSZG SVDORSZG EGYESLT KIRLYSG

151 152 154 156 157 158 161

165 166 167 170 172 174 176 178 179 182 184 186 189 190 192 195

10

A jelentsben hasznlatos rvidtsek

AAH ABW ACTP ADL(s) ADPA AF AFPA AGEFIPH Allocation pour lAdulte Handicap (felnttkori fogyatkossgi segly Franciaorszg) Algemene Bijstandswet (szocilis tmogats Hollandia) Allocation Compensatrice au titre de la Tierce Person (kompenzcis segly harmadik szemly segtsgre szorulknak Franciaorszg) Activities of Daily Life (a mindennapi let tevkenysgei Egyeslt Kirlysg) Allocation Dpartementale Personnalise dAutonomie (szemlyes nllsgot tmogat helyi segly Franciaorszg) Arbetsfrmedling (foglalkozscsere Svdorszg) Association pour la Formation Professionnelle (Egyeslet a Szakmai Kpzsrt Franciaorszg) LAssociation Nationale de Gestion du Fonds pour lInsertion Professionnelle des Personnes Handicapes (Fogyatkosok Foglalkoztatst Elsegt Alapot Kezel Nemzeti Egyeslet Franciaorszg) American Medical Association (Amerikai Orvosi Egyeslet USA) Arbetsmarknadsstyrelsen (Munkaer-piaci Tancs Svdorszg) Arbeitsmarktservicegesetz (trvny a munkaer-piaci szolgltatsokrl Ausztria) Agence nationale pour lemploi (Nemzeti Foglalkoztatsi Szolglat Franciaorszg) Assegno ordinario di invalit (rendszeres fogyatkossgi segly Olaszorszg) Azienda Sanitaria Locale (helyi egszsggyi szervezet Olaszorszg) Access to Work (munkhoz juts Egyeslt Kirlysg) Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (ltalnos trvny a rendkvli orvosi kiadsokrl Hollandia) Bundesanstalt fr Arbeit (Szvetsgi Foglalkoztatsi Intzet Nmetorszg) Benefits Agency (Seglyhivatal Egyeslt Kirlysg) Behinderteneinstellungsgesetz (trvny a fogyatkosok foglalkoztatsrl Ausztria) Berufs-Informations-Zentrum (karriertancsad iroda Nmetorszg) Bundespflegegeldgesetz (szvetsgi trvny az elltsrl Ausztria) Bundesministerium fr Soziale Befreiung (Szvetsgi Szocilisgyi Hivatal Ausztria) Brukerstyrt personlig assistanse (nirnytott szemlyi tmogats Norvgia) Blind Welfare Allowance (vakok szocilis tmogatsa rorszg) Constant Attendance Allowance (lland elltsi tmogats rorszg) Centres daide par le travail (vdett munkahelyek Franciaorszg) Certified cause of incapacity (igazolt munkakptelensgi ok rorszg) Centre Communal dAction Sociale (nkormnyzati Szocilis Kzpont Franciaorszg) Comit Espaol de Representates de Minusvlidos (Fogyatkosok Kpviselinek Spanyol Bizottsga Spanyolorszg) Commission Technique dOrientation et de Reclassement Professionnel (Foglalkoztatsi Tjkoztat s Plyairnyt Technikai Bizottsg Franciaorszg) Caisse Primaire dAssurance Maladie (Helyi Betegbiztostsi Alap Franciaorszg) Danish Council of Organisations of Disabled People (Fogyatkosok Szervezeteinek Dn Tancsa Dnia) Disability Discrimination Act (fogyatkosok diszkrimincija elleni trvny Egyeslt Kirlysg)

AMA AMS AMSG ANPE AOI ASL AtW AWBZ BA BA BeinstG BIZ BPGG BSB BPA BWA CAA CAT CCI CCAS CERMI COTOREP CPAM DCODP DDA

11

DEA DLA DMG DPTC DRASS DSFCA DWP EMR ES ETP EVI FS GdB GP GRTH IADL IB ICD-9 ICD-10 ICIDH-I

ICPC IEFP IKA IMSERSO IMS INAIL INPS INSS ISSA KK LAS LASS LCPDE LGSS

Disability Employment Advisor (fogyatkos-foglalkoztatsi tancsad Egyeslt Kirlysg) Disability Living Allowance (fogyatkosok letjradka Egyeslt Kirlysg) Decision Makers Guide (Dntshozi tmutat Egyeslt Kirlysg) Disabled Persons Tax Credit (fogyatkosok adkedvezmnye Egyeslt Kirlysg) Direction Rgionale des Affaires Sanitaires et Sociales (Egszsg- s Szocilisgyi Regionlis Hivatal Franciaorszg) Department of Social, Community and Family Affairs (Szocilis, Kzssgi s Csaldgyi Minisztrium rorszg) Department of Work and Pensions (Munka- s Nyugdjgyi Minisztrium Egyeslt Kirlysg) Erwerbsminderungrente (cskkent jvedelemszerz-kpessg miatt adott tmogats Nmetorszg) Employment Service (Foglalkoztatsi Szolglat) Etablissements de travail protg (vdett munkahely-ltestmnyek Franciaorszg) Equipos de Valoracin de Incapacidades (munkakpessg-felmr irodk Spanyolorszg) Foras seanna Saothair (Nemzeti Kpzsi s Foglalkoztatsi Hatsg rorszg) Grad der Behinderung (a fogyatkossg foka Ausztria s Nmetorszg) General Practitioner (ltalnos orvos Egyeslt Kirlysg) Garantie de ressources des travailleurs handicaps (forrsbiztosts fogyatkos dolgozk szmra Franciaorszg) Instrumental Activities of Daily Life (a mindennapi let instrumentlis tevkenysgei Egyeslt Kirlysg) Incapacity Benefit (munkakptelensgi segly Egyeslt Kirlysg) International Classification of Diseases, 9th revision (Betegsgek Nemzetkzi Besorolsa, 9. mdosts) International Classification of Diseases, 10th revision (Betegsgek Nemzetkzi Besorolsa, 10. mdosts) International Classification of Impairment, Disability and Handicap (1st version, 1980) (Kpessgcskkensek, Fogyatkossgok s Htrnyok Nemzetkzi Besorolsa, 1. vltozat, 1980) International Classification of Primary Care (Alapelltsok Nemzetkzi Besorolsa) Instituto do Emprego e Formao Profissional (Foglalkoztatsi s Kpzsi Intzet Portuglia) Idrima Kinonikon Asfalisseon (Trsadalombiztostsi Intzet Grgorszg) Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (Migrci s Szocilis Szolgltatsok Intzete Spanyolorszg) Informe Medico de Sntesis (sszefoglal orvosi jelents Spanyolorszg) Istituto nazionale per lassicurazione contro gli infortuni sul lavoro (Orszgos Munkahelyi Baleseti Biztost Intzet Olaszorszg) Istituto Nazionale della Previdenza Sociale (Orszgos Trsadalombiztost Intzet Olaszorszg) Instituto Nacional de la Seguridad Social (Orszgos Trsadalombiztost Intzet Spanyolorszg) International Social Security Association (Nemzetkzi Trsadalombiztostsi Egyeslet) Krankenkassen (Betegpnztr Nmetorszg) Lagen om anstllningsskydd (foglalkoztats-vdelmi trvny Svdorszg) Lagen om assistansersttning (trvny a kompenzcis seglyrl Svdorszg) Law on Compensation to Persons with Disabilities in Employment (trvny a foglalkoztatott fogyatkos szemlyek kompenzcijrl Dnia) Ley General de la Seguridad Social (ltalnos trsadalombiztostsi trvny Spanyolorszg)

12

LISMI LISV LSP LSS LSS MISSOC

MPs MPT MRA MTAS NDA NDDP NGO NHS NIA NRB ONCE PAYE PCA PEO PGB PSD PVAng REA RFV RMI Rmistes RSV SHD SII SoL SSA TBA TH TSG uvi VM VNG WAGW

Ley de integracion social de los minusvlidos (trvny a fogyatkosok trsadalmi integrcijrl Spanyolorszg) Landelijk Instituut Social Verzekeringen (Nemzeti Trsadalombiztostsi Intzet Hollandia) Law on Social Pensions (trvny a szocilis nyugdjakrl Dnia) Law on Social Services (trvny a szocilis szolgltatsokrl Dnia) Lagen om std och service till vissa funktionshindrade (trvny az egyes fogyatkos csoportoknak adott tmogatsokrl s szolgltatsokrl Svdorszg) Mutual Information System on Social Protection in the EU Member States and the European Economic Area (klcsns tjkoztat rendszer a szocilis vdelemrl az EU tagllamaiban s az Eurpai Gazdasgi Trsgben) Medical Panels (orvosi panelek) Majoration pour Tierce Personne (harmadik szemly ltal vgzett gondozs miatt jr ptlk Franciaorszg) Medical Review and Assessment (orvosi fellvizsglat s felmrs rorszg) Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (Munka- s Szocilisgyi Minisztrium Spanyolorszg) National Disability Authority (Nemzeti Fogyatkosgyi Hatsg rorszg) New Deal for Disabled People (a fogyatkos emberekkel val foglalkozs j mdja Egyeslt Kirlysg) Non-Governmental Organisation (nem kormnyzati szervezet) National Health Service (Nemzeti Egszsggyi Szolglat Egyeslt Kirlysg) Folketrygdloven (nemzeti biztostsi trvny Norvgia) National Rehabilitation Board (Nemzeti Rehabilitcis Tancs rorszg) Organizacin Nacional de Ciegos de Espaa (Spanyolorszgi Vakok Orszgos Szervezete) Pay-as-you-earn (fizess, ahogy keresel Egyeslt Kirlysg s rorszg) Personal Capability Assessment (szemlyes kpessg felmrs Egyeslt Kirlysg) Public Employment Office (llami Foglalkoztatsi Hivatal Egyeslt Kirlysg) Persoons Gebonden Budget (szemlyhez kttt kltsgvets Hollandia) Prestation Spcifique Dpendance (specilis eltartotti jradk Franciaorszg) Pensionversicherung fr Angestellte (Fehrgallros Dolgozk Nyugdjbiztost Intzete Ausztria) Wet (Re)integratie Arbeidsgehandicapten (trvny a cskkent munkakpessgek (re)integrcijrl Hollandia) Riksfrskringsverket (Trsadalombiztostsi Tancs Svdorszg) Revenu Minimum dInsertion (rszvteli minimumsegly Franciaorszg) Recipients of RMI (az RMI kedvezmnyezettjei Franciaorszg) Richtsatzverordnung (irnyelveket meghatroz rendelet [a fogyatkossg mrtknek megllaptsra] Ausztria) Sosial og helsedepartementet (Szocilis s Egszsggyi Minisztrium Norvgia) Social Insurance Institution (Trsadalombiztost Intzet Finnorszg) Socialtjnstlagen (trvny a szocilis szolgltatsokrl Svdorszg) Sosialtjenesteloven (Trvny a szocilis szolgltatsokrl Norvgia) Terugdringing Beroep op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (trvny a rokkantsgi jradk irnti ignyek cskkentsrl Hollandia) Travailleur handicap (fogyatkos dolgoz Franciaorszg) Tax Strategy Group (Adstratgiai csoport rorszg) Uitvoeringsinstelling (Trsadalombiztosts-igazgatsi Hivatal Hollandia) Valoracin de las situaciones de minusvala (fogyatkossgillapot-felmrs Spanyolorszg) Vereniging van Nederlandse Gemeenten (Hollandiai Helyi nkormnyzatok Egyeslete Hollandia) Wet Arbeid Gehandicapte Werknemers (trvny a fogyatkos dolgozk foglalkoztatsrl Hollandia)

13

Wajong WAO Waz WEA WHODAS II WIW WSP WSW WVG

Wet Arbeidsongeschiktheid Jonggehandicapten (trvny a fiatal fogyatkosok rokkantsgi biztostsrl Hollandia) Wet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (trvny a fogyatkossgi seglyrl Hollandia) Wet Arbeidsongeschiktheid Zelfstandigen (trvny az nfoglalkoztatk munkakptelensgi biztostsrl Hollandia) Work Environment Act (trvny a munkahelyi krnyezetrl Norvgia s Svdorszg) World Health Organization Disability Assessment Schedule II (az Egszsggyi Vilgszervezet II. sz. fogyatkossg-felmr tblzata) Wet Inschakeling Werkzoekenden (trvny a munkakeresk foglalkoztatsrl Hollandia) Working and Social Profile (munkavgzsi s szocilis profil Olaszorszg) Wet Sociale Werkvoorziening (trvny a vdett foglalkoztatsrl Hollandia) Wet Voorzieningen Gehandicapten (trvny a fogyatkosok elltsairl Hollandia)

14

1. fggelk

Ausztria
Berufsunfhigkeit = sajt foglalkoztats folytatsra val alkalmatlansg Erwerbsunfahigkeit = kereskptelensg Pensionversicherung fr Angestellte = fehrgallros dolgozk nyugdjbiztost intzete Pensionverischerung fr Arbeiter = kkgallros dolgozk nyugdjbiztost intzete Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz = ltalnos trsadalombiztostsi trvny Gewerblichen Sozialversicherungsgesetz = tulajdonosok [nfoglalkoztatk] trsadalombiztostsa Bauern-Sozialversicherungsgesetz = parasztgazdk trsadalombiztostsa vorzeitige Alterspension wegen geminderter Arbeitsfhigkeit= cskkent munkakpessg miatt elrehozott regsgi nyudgj Leistungskalkul = a munkavgz kpessg szmtsa

Franciaorszg
Pension dinvalidit = rokkantsgi nyugdj Allocation pour lAdulte Handicap = fogyatkossgi segly felntteknek Caisse Primaire dAssurance Maladie = helyi betegbiztost pnztr mdecin contro leur = fellvizsgl orvos Caisse Rgionale dInvalidit = fogyatkosok regionlis nyugdjalapja Travailleur handicap = fogyatkos dolgoz carte dinvalidit = fogyatkosigazolvny Ministre de lemploi et de la solidarit = Foglalkoztatsi s Szolidaritsi Minisztrium une retraite anticipe pour inaptitude au travail = munkakptelensg miatt elrehozott nyugdj

Nmetorszg
Erwerbsminderungrente = cskkent jvedelemszerz kpessg miatti nyugdj

Olaszorszg
Pensione di inabilita= munkakptelensgi nyugdj (a munkakpessg 100%-os elvesztse esetn) Assegno mensile = havi jradk (azok szmra, akik munkakpessge legalbb 74%-kal cskkent)

Hollandia
Wet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering= trvny a fogyatkossgi jradkrl

Spanyolorszg
Equipos de Valoracin de Incapacidades = fogyatkossg-megllapt irodk

15

2. fggelk

Ausztria
Grad der Behinderung = a fogyatkossg mrtke Richtsatzverordnung = irnyelveket meghatroz rendelet

Nmetorszg
Sozialamt, Jugendamt = szocilis jlti hivatal, ifjsgi jlti hivatal Pflicht zur Beschftigung schwerbehinderter Menschen = slyosan fogyatkos emberek ktelez foglalkoztatsa Gemeinsame Servicestellen fr Rehabilitation = sszevont rehabilitcis szolgltatsok Berufs-Informations-Zentrum = karrier-tancsad iroda Versorgungsamt = gondozsi hivatal Amt fr Versorgung und Familienfrderung = csaldgondozsi s csaldtmogatsi hivatal Lnder = tartomnyok

Olaszorszg
Commissione provinciale per le politiche del lavoro = megyei foglalkoztatsi bizottsg

16

3. fggelk

Franciaorszg
Majoration pour Tierce Personne = harmadik szemly ltal vgzett pols miatti ptlk Allocation Compensatrice au titre de la Tierce Person = kompenzcis segly harmadik szemly segtsgre szorulknak Allocation Dpartementale Personnalise dAutonomie = szemlyes nllsgot tmogat helyi segly Prestation Spcifique Dpendance = specilis eltartottsgi jradk

Nmetorszg
Sozialamt = Szocilis Hivatal

Olaszorszg
permissi in favore di persone gravemente handicappate = slyosan fogyatkos emberek seglyre jogosultsga

Portuglia
Ministrio do Trabalho e da Solidariedade = Munkagyi s Szolidaritsi Minisztrium

17

Vezeti sszefoglal

Ez a jelents ttekintst ad az Eurpai Uni tagllamaiban valamint Norvgiban a szocilpolitikban s a diszkriminci-ellenes trvnyekben a fogyatkossgra hasznlatos defincikrl. A diszkriminciellenes jogszablyokban hasznlatos defincik ltalban elg tgak, s potencilisan kiterjednek az enyhbb fogyatkossggal l emberekre is. Ezek a trvnyek inkbb a diszkriminatv cselekmnyre, mint a szemly egszsgi llapotra sszpontostanak. A szocilpolitikban hasznlatos defincik ennl megszortbb rtelmek, hiszen abban a folyamatban hasznljk ket, amelynek sorn a szks forrsokat elosztjk azok kztt, akiknek rszorultsgt elismertk. A jelents rszletesen trgyalja a kielgteni kvnt ignyekre a szocilpolitikban hasznlt fogyatkossgi defincik fontossgt. A tanulmny a definci klnfle megkzeltseinek szles skljt mutatja be. A kpessgcskkensre tmaszkod defincik amelyek gyakran tblzatokat hasznlnak a fogyatkossg egszsgi llapothoz, srlshez kapcsold szzalkos mrtknek megllaptsra a fogyatkossgot a munkakptelensgi juttatsok s jradkok, valamint a foglalkoztatsi kvtarendszerek szempontjbl hatrozzk meg. A munkakrnyezeti szemlyes problmk elemzse is megtallhat a munkakptelensgi lersokban (akr a szemly korbbi munkahelyvel, akr az ltalnosabb rtelemben vett munkaer-piaci kvetelmnyekkel sszefggsben), ugyanakkor a gondozssal s tmogatssal kapcsolatos szmos intzkeds (pldul a gondozsi biztosts) a szemly mindennapos tevkenysgei folytatshoz szksges kpessgekre koncentrl. Szmos llamban a munkakptelensg megkzeltse nem a krosodottsgrl vagy a korltozottsgrl ksztett pillanatfelvtelen alapul, hanem magban foglalja a rehabilitcis lehetsgek folyamatos felkutatst s a megfelel foglalkoztatsi intzkedseket is. A fogyatkos embereket rint foglalkoztatspolitika a kvtarendszerek kivtelvel ltalban nagyfok rugalmassgot tanst a fogyatkossg defincija tekintetben, ennlfogva az egszsgi llapotot ms olyan tnyezkkel egytt veszi figyelembe, mint pldul a szaktuds s az iskolzottsg, amelyek szintn befolysoljk a foglalkoztatsi kiltsokat. A jelents kimutatja, hogy a klnfle szakpolitikkhoz a fogyatkossg klnfle defincii tartoznak, s azok a ksrletek, amelyek arra irnyulnak, hogy a szakpolitikk szles krben ugyanazt a defincit hasznljk, korltozott jelentsg defincik alkalmazshoz vezetnek, ami azt jelenti, hogy a szakpolitikai intzkedsek csak kevss clirnyosak lehetnek. A hasznlhatsg biztostshoz a defincik sokasgnak alkalmazsa szksges, s ez a tny felveti a fogyatkossggyi politika koherencijnak fontossgt. Az egyes embereket az egyik szakpolitika fogyatkosnak tekinti, a msik nem, s ennek eredmnyeknt az intzkedsben hzagok keletkeznek. Az llamok ezt a problmt ltalban gy kezelik, hogy a szocilpolitikai intzmnyeket tevkenysgeik koordinlsra ktelezik, ahelyett, hogy megksrelnnek egysges defincikat kialaktani. A szocilpolitika ltal kezelt szmos olyan helyzetben, amilyen pldul a munka hinya miatti jvedelemhiny, nehz megklnbztetni a fogyatkossgbl fakad szksgleteket azoktl, amelyek ms htrnyokbl, pldul a rossz helyi munkaer-piaci felttelekbl, vagy az alacsony iskolzottsgbl fakadnak. Egyes helyzetekben nem szksges klnbsget tenni a fogyatkos emberek s ms, hasonl szksget szenved emberek kztt. A jelents a vizsglt llamokbl szmos pldt mutat be a nem kategorizlt szocilpolitika alkalmazsra. A legtbb plda a szocilis tmogatsok s a foglalkoztatspolitika terletrl szrmazik. A trsadalombiztostsban a fogyatkossgi kategrik hasznlata gyakran jelents intzmnyi dimenzira tesz szert, amennyiben a munkakptelensg elleni biztosts intzmnyesen elvlaszthat az egyb eshetsgekkel szembeni biztoststl. A jelents a kt paramterbl az orvosi kezelhetsgbl s a dntskpessg mrtkbl levezetett fogyatkossg-meghatrozs ngy modelljt mutatja be. Az egyes llamok e ngy modellen belli elhelyezkedse sszefgg ltalnos szocilpolitikai hagyomnyaik alapvet elemeivel, klnsen a szocilpolitika finanszrozsnak (centralizlt vagy thrtott) mdjval, az orvosokba s

18

ms szocilpolitikai szakemberekbe vetett bizalommal, illetve az e szakemberek elszmoltathatsgnak mrtkvel. A fogyatkossg meghatrozshoz alkalmazott eltr megkzeltsek teht mlyen begyazdtak a nemzeti intzmnyekbe. E klnbsgek ellenre a fogyatkossgpolitikknak szmos kzs elemk van a vizsglt orsz-gokban. Az llamok hasonl szakpolitikai problmkkal nznek szembe, s e problmkat az Eurpai Uniban nemzetek feletti koordincival kezelni lehetne. A tagllamok elre jeleztk, hogy a fogyatkossggyi politika terletn kszek szmos kzs clt elfogadni, ilyen lehet pldul a foglalkoztats elmozdtsa a fogyatkos emberek krben, vagy a diszkriminci elleni fellpsek. Az egyes llamoknak a kzs clokhoz klnfle utakon-mdokon kell kzeltenik, olyanokon, amelyek tkrzik nemzeti szocilpolitikai hagyomnyaikat, s e jelents kimutatja, hogy ez egytt jr a fogyatkossg definciival kapcsolatos klnbz megkzeltsek fenntartsval. Mindazonltal e tekintetben jelents mozgstr nylik a nemzetek kztti informcicsere, a klcsns tanuls eltt. A keznkben tartott jelents ehhez a folyamathoz kvn hozzjrulni azzal, hogy szmot ad az egyes llamok politikjban szabvnyos formban hasznlatos fogyatkossgdefincikrl, s elemzi a fogyatkossgdefinci klnbz megkzeltseinek okait.

19

I. rsz

Bevezets s mdszertan

1. fejezet: Bevezets
1.1. A Bizottsg tenderdokumentumnak httere
Ez a jelents az Eurpai Bizottsg ltal finanszrozott ktves projekt eredmnyeit foglalja ssze. Szmos forrsbl fakad a Bizottsg rdekldse a fogyatkossg defincija irnt. A fogyatkossggal kapcsolatos krdsek felbukkannak a szabad mozgs s a nylt verseny elvnek mkdse sorn, s e terleten az EU intzmnyeinek hatskrbe tartozik, hogy pontos jogi s adminisztratv megoldsokat dolgozzanak ki bizonyos szakpolitikai problmkra. A trsadalombiztostsi juttatsok hatrokon tvel ignylst s a szocilis szolgltatsokhoz val hozzfrst szablyoz elrsokat karban kell tartani, idnknt meg kell reformlni. A versenypolitikban a kzbeszerzsre s az llami tmogatsokra vonatkoz szablyrendeletek s irnyelvek a vdett munkahelyek mkdsvel s a ms tpus fogyatkossggyi politikai intzkedsekkel sszefgg tmogatsok s versenykorltozsok egyes krdseivel foglalkoznak. Ezeken a terleteken a tagllamok unis ktelezettsgeik szerves rszeknt megegyeztek a kvetend politika ltalnos krvonalaiban. Senki nem krdjelezi meg a Bizottsg azon hatskrt, hogy e terletekre szablyrendeleteket s irnyelveket dolgozzon ki: megkerlhetetlen az az igny, hogy e problmkra kzs eurpai megoldsok szlessenek. Fontos krds pldul a nem dolgoz fogyatkosok azon joga, hogy egy msik llamban telepedjenek meg, s az is, hogy milyen mrtkben korltozhat a verseny szocilis clokbl, pldul a fogyatkos emberek foglalkoztatsa rdekben. E krdsek megoldshoz politikai kompromisszumokra van szksg. A projekt clja, hogy a tagllamok nemzeti fogyatkossgpolitiki klcsns megrtsnek elmozdtsval segtsen megoldsokat tallni ezekre, az eurpai integrci sorn felmerl problmkra. Az EU fogyatkossgpolitikja alakulsnak vannak ms, nehezebben jellemezhet aspektusai is. Ezek az aspektusok magukban foglaljk a kutats, az elemzs s a vita kzs eurpai ternek megteremtst. E politika sszetevi kztt tallhat a szakpolitikai kezdemnyezsekkel kapcsolatos eurpai statisztikk s informcicsere fejlesztse. Egyes terleteken, pldul a foglalkoztatspolitikban az effle cserk viszonylag formliss vltak a koordinci nyitott mdszere ltal, amikoris a tagllamok elterjesztik terveiket, amelyekben lerjk szakpolitikjukat s megjellik a kitztt clokat. Nem ktsges, hogy a rsztvevknek klnbz elkpzelseik vannak e kzs trsg hasznlatrl. Megjegyezzk, hogy viszonylag nyitott trsgrl van sz, ahol nem kormnyzati szervezetek s nemzeti kormnyok egyarnt szerepet jtszanak. Az e trsgben forg gondolatokat nagymrtkben a nemzeti szocilpolitikai intzmnyek rvn kell kzvetteni, e gondolatokat fel kell dolgozni, mieltt rintenk az unis polgrok lett, s nha mg az eltt, hogy az eurpai s a

20

nemzeti vitk kztti kapcsolatok meggynglnnek. Mindazonltal a szakpolitikk nemzetek kztti klcsns tvtele igen fontos a szocilpolitika szmos terletn. A szakpolitika nhny terletn felbukkannak a megvalsts sajtos problmi, csakgy, mint a szakpolitikai cserekapcsolatok s vitk szintjn jelentkez tmk. Plda erre az Egyenl bnsmdrl szl keret-irnyelv (az FETD), amely a fogyatkossgra vonatkoz rendelkezseket tartalmaz. Az FETD az eurpai jog egyik eszkze, s az FETD-t t kell ltetni a tagllamok nemzeti jognak keretei kz. Az rtkeinek nagy rsze azonban nem az tltets szigor kvetelmnyeibl fakad, hanem hozzjrulsbl ahhoz, hogy keretet adjon a szocilpolitika sajtos krdseinek, s lthatv tegye ket. A fogyatkossggyi politika terletn a kzs eurpai szakpolitikai teret olyan nemzetkzi trsg sszefggseibe kell helyezni, amelyben a fogyatkossggyi politika krdsei megjelennek. Nevezetesen, az Egszsggyi Vilgszerveset (a WHO) megksrelte a j gyakorlat elterjesztst a fogyatkossg fogalmnak rtelmezsben s a fogyatkossggal kapcsolatos informcigyjtsi mdszerek fejlesztsben. A WHO munkjval ltalban az eurpai krdsekhez s konkrtan ehhez a projekthez val kapcsoldsval a 2. fejezetben foglalkozunk. A tenderdokumentumban a Bizottsg jelezte, milyennek ltja ezt a szocilpolitikai munkjval sszefgg kutatst. Noha megjegyezte, hogy a fogyatkossg defincija tern a tagllamok kztt tapasztalhat klnbsgek hatssal vannak a szabad mozgsra, s ezrt sszefggnek a fentebb lert jogi s adminisztratv hatskrrel, m a tenderben felvetett krdsek kzl sok inkbb az eurpai mret kutatssal, elemzssel s vitval llt kapcsolatban. A Bizottsg azt sugallta, hogy a fogyatkossg defincija krli bizonytalansg akadlyozza az sszehasonlt elemzs s a politikai rtkels elksztst. Kiemelte, hogy a klnfle szakpolitikai terletek klnbz fogyatkossgdefincikkal dolgoznak, s azt krte, hogy a tanulmny elemezze a klnbz defincik kztti feszltsgeket. (A tenderdokumentum figyelembe vette a diszkriminciellenessg defincii s a foglalkoztatspolitika defincii kztti feszltsgeket, amelyekkel az 5. fejezet foglalkozik rszletesen). A Bizottsg jelezte azt is, milyennek ltja az eurpai fogyatkossggyi politika fejldst, megjegyezve, hogy elmozduls tapasztalhat a fogyatkossg orvosi modelljtl a fogyatkossg trsadalmi modellje fel. E tanulmnyban egyik clunk, hogy fogyatkossgdefincik fejldse ltal bemutassuk azokat a klnfle utakat s mdokat, ahogyan az egyes tagllamok rtelmezik s vgrehajtjk ezt az elmozdulst. A Bizottsg azt krte, kszljn elemz s ler szmvets a 15 tagorszgban a diszkriminciellenes trvnyek, a foglalkoztatsi intzkedsek s a juttatsi rendszerek tekintetben hasznlatos f defincikrl. Amint a ksbbiekben kifejtjk, igen nagy mennyisg informcit kellett ssze-gyjtennk ahhoz, hogy elksztsk pldul egy jvedelemptl juttatsban hasznlatos fogyatkossgdefinci elemzst. Mg ha vannak is olyan szfordulatok, amelyek megadjk az intzkeds clcsoportjnak ltalnos defincijt (mrpedig nem mindig lteznek ilyen defincik), tovbbi informcikra van szksg ahhoz, hogy a meghatrozs tartalmbl kiderljn, ki tartozik bele s ki nem, ebben az sszefggsben pedig ppen ez a definci lnyege. Ezrt szelektlnunk kellett, hogy mely trvnyeket, rendelkezseket s juttatsokat vizsgljuk rszletesen. E jelentshez hrom fggelkben lltottuk ssze a kivlasztott foglalkoztatsi intzkedsekben s juttatsi rendszerekben hasznlatos defincikat. A juttatsi rendszerek bemutatsa egyrszt jvedelemptl tmogatsra s seglyekre, msrszt a mindennapos letvitelhez szksges tevkenysget tmogat elltsokra bomlik. Ez utbbiak a csekly sszeg kzlekedsikltsg-trtsektl az olyan jelents csomagokig terjednek, amelyek azoknak az embereknek az nll letvitelt segtik el, akik egybknt intzmnyi gondoskodst ignyelnnek. A tanulmny fknt a kszpnzjuttatsokra sszpontost. A defincis vitk sokkal lesebbek akkor, ha pnzbeli tmogatsrl van sz, mint akkor, ha szolgltatsokrl vagy termszetbeni juttatsokrl. Egyes termszetbeni juttatsokkal foglalkozunk, de vizsgldsunk krbl kizrtuk pldul azokat az egszsggyi szolgltatsokat, illetve elltsokat, amelyek esetben az rtkels az egyes orvosi beavatkozsok clszersgre koncentrl, s nem annak meghatrozsra, hogy az a szban forg szemly fogyatkos-e vagy sem. A diszkriminciellenessg defincijnak trgyalst az 5. fejezet tartalmazza. ltalban sokkal kevesebb informci van arrl, hogy kik tartoznak a diszkriminciellenes trvnyek hatlya al s kik nem, mint az egyb defincikrl.E defincikat adminisztrtorok, orvosok s msok nap mint nap rutinszeren alkalmazzk, gyakran olyan rsos tmutatk alapjn, amelyek elsdleges kutatsi forrsbl erednek. A diszkriminciellenes trvnyek betartatsa csak ritkn trtnik brsgi eljrsok

21

ltal, s az Egyeslt Kirlysgot leszmtva rendkvl kevs olyan gy fordul el, amely defincival kapcsolatos krdseket rint. A rszletes elemzsre kivlasztott intzkedsek szmos krdst vetettek fel, amelyek kzl ebben a szakaszban csak egyet emltnk. A tenderdokumentum, amikor a fogyatkossg definciira utal, a szt ltalnos rtelemben hasznlja. Pldul egy rokkantsgi nyugdjra val jogosultsgot eldnt eljrsban a fogyatkossg defincija esetn a fogyatkossg kifejezs szles rtelemben hasznlatos. Lehetsges az az ellenvets, hogy az ltalunk trgyalt nyugdjak nmelyike valjban nem rokkantsgi nyugdj, hanem mondjuk kpessgcskkens miatti nyugdj, s ekkor a kpessgcskkens fogalmt pontosan az Egszsggyi Vilgszervezet, fogyatkossg s htrny nemzetkzi besorolsa cm dokumentumban (ICIDH) foglalt definci szerint hasznljuk (lsd 2. fejezet). Nyilvnval, hogy a tanulmny cljnak rovsra menne, ha kihagynnk olyan rendelkezseket, amelyek nem felelnek meg a fogyatkossg valamifle a priori koncepciinak. Mg akkor isem hagyhatjuk ki ezeket a koncepcikat, ha a fogalom meghatrozsra szolgl nemzetkzi szabvnyok amgy mr tartalmazzk ket. A kutats clja annak megllaptsa, hogy mit jelent a fogyatkossg az egyes tagllamokban, azok szakpolitikinak tkrben. Mindazonltal ez a megkzelts konverzis problmkat vet fel. A tagllamok nyilvnvalan klnfle fogalmakat hasznlnak a klnfle juttatsok esetben. Ha csak azokkal a juttatsokkal foglalkoznnk, amelyekben az llam a fogyatkossg fogalmt hasznlja, akkor nem jutnnk sszehasonlt adatokhoz. Ezrt elkerlhetetlen, hogy meghatrozzuk, mire terjed ki a tanulmny, de anlkl kell meghatroznunk, hogy definilnnk a fogyatkossgot. A tanulmny kiterjedsnek meghatrozshoz arra krtk a nemzeti jelentstevket, hogy vlasszk ki azokat a juttatsokat, amelyek esetben a jogosultsg egyik felttele a tarts egszsgi llapot valamely vonatkozsa. Nagyon fontos megjegyezni, hogy ez azt, hogy az e jelentsben trgyalt juttatsok megknnytik a defincis megkzeltsek sszehasonltst, de nem teszik lehetv a fogyatkos embereknek (ha ez a meghatrozs egyltaln ltezik) knlt juttatsok szintjnek sszehasonltst a tagllamok kztt. Pldul: vannak olyan juttatsok, klnsen a szocilis tmogatsok kztt, amelyek esetben a jogosultsg az egyik tagllamban az egszsgi llapottl fgg, mg egy msikban az egszsgi llapotra val hivatkozs nlkli tmogats. Ha a fogyatkossg olyan exogn defincijt hasznlnnk, mint amilyen a kvetkeztets defincija, akkor kpesek lennnk feltrni azt, hogy a fogyatkos emberek miknt boldogulnak azokban az orszgokban, ahol specilis juttatsokban rszeslnek, szemben azokkal az orszgokkal, ahol csak ltalnos elltsokat nyjtanak nekik. E tanulmnynak azonban nem trgya az effle sszehasonlts, noha a szveg biztostja az alapvet httrinformcit egy ilyen elemzs elvgzshez. Tovbbi sszehasonltsi problma, hogy egy-egy llam a fogyatkossg fogalmt fenntartja az elltsok egy alcsoportja szmra, s fogyatkossgpolitikjt erre az alcsoportra koncentrlja. Ms, az egszsgi llapottl ugyancsak fgg juttatsok ugyanis szisztematikusan kiszorulnak ennek az llamnak a sajt fogyatkossggyi politikai fogalomkrbl. Pldul Spanyolorszgban a fogyatkossggyi politika a fogyatkosok trsadalmi integrcijra vonatkoz trvny (LISMI) clcsoportjra irnyul; ez kerettrvny, amelyet az ICIDH fogalmain alapul specilis defincis szablyok egsztenek ki. A LISMI szles krre terjed ki, de nem foglalja magban a jrulkalap f rokkantsgi nyugdjat, amelyre nzve a jogosultsg megllaptsa ms mdszerrel trtnik. A jrulkalap rokkantsgi vagy munkakptelensgi juttatsoknak a fogyatkossggyi politika frmbl trtn kiszorulsa kisebb-nagyobb mrtkben ms llamokban is megtallhat. Ezzel szemben egyes llamokban a fogyatkossggyi politika ersen a jvedelemptl juttatsok kedvezmnyezettjeire fkuszl, klnsen Hollandiban, s bizonyos mrtkig az Egyeslt Kirlysgban is. E kutats egyik clja, hogy rvilgtson e szemlleti klnbsgekre, s feltrja, miknt rintik a nemzeti fogyatkossgpolitikkat. Megltsunk szerint ez a fogyatkossgpolitikrl foly, nemzetek kztti gondolatcsere ltfontossg elfelttele. A Bizottsg kifejezetten rmutat, hogy a kutatsi megbzs clja nem valamifle egysges szabvny definci fel kzelts, hanem olyan keret kidolgozsa, amelyben a klnbz defincik elhelyezhetk s sszehasonlthatk. Ennek az sszehasonltsi keretnek a kidolgozsakor kt f szempontot tartottunk szem eltt. Elszr is azt, hogy minden ilyen keretnek megfelelen s sszeren kell lernia a tagllamok fogyatkossgpolitikit. Amint azt a tovbbiakban a 2. fejezetben kifejtjk, nagyon is tudatban voltunk azoknak a nehzsgeknek, amelyekkel fogyatkossggyi politikai krdvek ksztsekor kellett szembeslnnk, vagyis azzal, hogy a krdsek sszelltsakor fennll a veszly, hogy

22

azok nagy rszre nem kapunk vlaszt, vagy olyan vlaszt kapunk, amelybl rzdik, hogy a vlaszad bizonytalan volt a krds rtelmezsben. Az orszgspecifikus megfelelsg problmjt gy igyekeztnk megoldani, hogy kellen nyitott formtumot ksztettnk a nemzeti jelentsek szmra, s a jelentstevk szakrtelmre bztuk, hogy hasznos beszmolt kapjunk a nemzeti fogyatkossgpolitikkrl. A jelentsek berkezse utn mr a projektcsapaton llt, hogy az sszehasonltshoz ltrehozza azt a keretet, amely megrzi a jelentsek lesltst s rszletgazdagsgt. A msik szempont az volt, hogy a keretnek megfelelnek kell lennnie a fogyatkossg defincijval kapcsolatban eurpai szinten zajl vitk szmra. Mint fentebb mr megjegyeztk, ezek a vitk a krdsek szles krre terjednek ki, a trsadalombiztostsi koordincitl a fogyatkossg trsadalmi modelljnek velejriig. Noha ezek a krdsek lthatlag jelents mrtkben klnbznek egymstl, nhny hasonlsgra is felhvjk a figyelmet. Minden tekintetben szksg volt beszmolkra arrl, miknt szletnek a jogosultsggal kapcsolatos dntsek, m ezeknek a beszmolknak az sszehasonlthatv ttelhez az is kellett, hogy rtelmez jellegv tegyk ket. Szksg volt httrinformcira a nemzeti juttatsi s foglalkoztatsi rendszerekrl, de a httr bemutatsa, rtheten, szelektv. Nem volt nehz dolgunk abban, hogy eldntsk, mit vlasszunk ki a koordincival kapcsolatos vita szmra, mert a vonatkoz szablyrendeletek s EK-dntsek tartalmazzk a koordinci szempontjbl fontosnak tekintend tnyezket. Sokkal nagyobb kihvsnak bizonyult a trsadalmi modell alkalmazsnak elemzse tekintetben fontos szablyozi krnyezet bemutatsa. Az utols rszben most bemutatjuk a fogyatkossg trsadalmi modelljt, s kifejtjk, hogyan befolysolta a kutatsi tervet.

1.2. A trsadalmi modell

A trsadalmi modellt ltalban ellenttre, az orvosi modellre hivatkozva szoks bemutatni. Az orvosi modell a fogyatkossgot szemlyes problmnak tekinti, amelyet kzvetlenl betegsg, baleset, vagy ms egszsggyi krlmny okozott, s amely orvosi beavatkozssal, pldul rehabilitcival enyhthet. A trsadalmi modell ezzel szemben a fogyatkossgot nem a szemly elvlaszthatatlan lnyegi tulajdonsgnak tekinti, hanem olyan kpzdmnynek, amelyet a szemly trsadalmi krlmnyei s krnyezete, annak fizikai struktri (pletek, kzlekedsi rendszerek stb.), valamint a trsadalom szerkezete s a fogyatkos emberekkel szembeni diszkrimincihoz vezet hiedelmei lltanak el. Az orvosi modell kzeli rokona a szocilis jlti modell (Waddington s Diller, 2000), amely az egszsggyi jelleg kpessgcskkenst automatikusan a htrnyos helyzet s a kirekesztds kvetkezmnynek tekinti, ami pnzbeli juttatsokkal s ms szocilpolitikai intzkedsekkel enyhthet. Gyakori feltevs, hogy a hagyomnyos szocilpolitikai intzkedsek testestik meg a szocilis jlti modellt, s ezrt ezek az intzkedsek a fogyatkossg termszetnek orvosi irnyultsg rtelmezsn alapulnak. Mi kutatsunkban nem lnk ezzel a felttelezssel. Ezzel szemben azt a krdst vizsgltuk, hogy a szocilpolitiknak miknt kell meghatroznia a fogyatkossgot az empirikus vizsglds szmra megkzelthet mdon. Sokszor elhangzott, hogy a trsadalmi modell hatssal van a fogyatkossg defincijra. Definilni ebben az sszefggsben azt jelenti, hogy megmagyarzni a fogyatkossg mibenltt. Pldul a kpzsben rszt vev szocilis munksok a trsadalmi modell alkalmazsval irnythatk azltal, hogy elksztik a fogyatkos emberek esettrtnett, s felkrik ket, hogy rtelmezzk s rjk le korltozottsgaik s fogyatkossgaik jellegt. A kpzsben rszt vevk jrtassgot szereznek szocilis elemzsben s a megrtsben. Amikor a szocilpolitikai intzmnyek a clzott szakintzkedsek vgrehajtsa sorn defincikat dolgoznak ki, akkor msfle defincis eljrsban vesznek rszt. A definilst abban az rtelemben vgzik, hogy hatrokat jellnek ki, s krlrjk, kit kell a lert kategrihoz tartoznak tekinteni. A trsadalmi modell nem ad egyrtelm tmutatst arra nzve, hogy a szocilpolitikban hol kell meghzni a hatrvonalat a fogyatkos s a nem fogyatkos emberek kztt. Tny, hogy a modell szszli kzl sokan a hatrok kijellsnek folyamatt nmagban is krosnak tartjk. A trsadalmi modell nem ad egyrtelm tmutatst arra nzve, hogy a szocilpolitikban hogyan kell a defincikat elkszteni s mkdtetni, viszont felvet szmos, a szocilpolitika szempontjbl fontos tmt. Mindenek eltt a trsadalmi modell magban foglalja, hogy a szakpolitikknak a fogyatkos emberek teljes kr rszvtele eltt magasod akadlyok lebontsra kell irnyulnia, ahelyett, hogy problematizln a fogyatkos embereket. Ez arra utal, hogy a szakpolitiknak inkbb

23

a fogyatkossghoz vezet helyzetek, s nem a fogyatkos emberek beazonostsval kell trdnie. Mkdsben is lthattuk ezt a megkzeltstpletek s kzlekedsi infrastruktrk tervezsre vonatkoz szablyok kidolgozsnl, ahol a munka az jabb fogyatkossghoz vezet helyzetek ltrehozsnak megelzsre s a meglev fizikai korltok cskkentsre irnyult. A trsadalmi modellnek ez a velejrja felhvja a politikacsinlk figyelmt a trsadalom kpessgnvel (s nem kpessgcskkent, azaz fogyatkoss tev) eszkztrnak lehetsges bvtsre. A kpessgnvel eszkz paradigmatikus pldja a kerekesszket hasznl emberek szmra ptett rmpa. Az elkszlt rmpa hasznlata a nem versenyz fogyaszts krbe tartozik: azzal, hogy valaki a rmpt hasznlja, nem cskkenti msok hozzfrsi lehetsgt. A rmpahasznlat hatrkltsge nulla (egy tovbbi felhasznl nem kerl semmibe, az elhanyagolhat elhasznldstl eltekintve). Ezrt nem szksges klnbsget tenni a fogyatkos emberek s msok kztt a rmpa ignybevtele tekintetben. Noha a kerekesszk-rmpkat s a lejts jrdaszeglyeket gyakran idzik az effajta szakpolitikai intzkedsek pldjaknt, valjban ennl tbbrl van sz. Egy-egy terv, mint jszg felhasznlsa ugyancsak nem versenyz fogyaszts: (egy terv jrafelhasznlsnak hatrkltsge csak az adatok tovbbtsra, pldul a tervek fnymsolsra korltozdik), gy a kpessgnvel tervezsi jtsok is a javak e kategrijba tartoznak. A munkahelyi krnyezet egszsgessgt s biztonsgossgt fenntart intzkedsek szintn potencilisan kpessgnvelk s nem versenyz jellegek. Megjegyzend, hogy a nem versenyz nem jelenti azt, hogy az ilyen javak ingyenesek: ppen ellenkezleg, az ilyen intzkedsek megvalstsa nagyon is kltsges lehet. De ha mr bevezettk, akkor nem szksges szelektven elosztani ket. A szimbolikus intzkedsek, amelyek clja a magatarts befolysolsa, az ltalnos viselkedsi mintk megvltoztatsa, szintn nem versenyz javak, ugyanis a szles kr trsadalmi megrtsre tmaszkodva lehetnek hatsosak. A szimbolikus fogyatkossggyi politikai intzkedsek nem ignylik annak pontos krlrst, hogy mi is rtend fogyatkossg alatt, noha lehetnek olyan esetek, amelyeket a kzvlemny fogyatkossgnak tekint, s ez kedvez, vagy ppen htrnyos egyes csoportok szmra (pldul a cskkent szellemi kpessg embereket nem mindig tekintik fogyatkosnak), ezrt a szimbolikus intzkedseknek, ha hatkonyak akarnak lenni, ugyancsak foglalkozniuk kell a defincival kapcsolatos krdsekkel. Amint feljebb mr lertuk, a trsadalmi modell ebben az rtelemben ersen befolysolja a fogyatkossg definilst. Ez a tanulmny a defincikat olyan szocilpolitikkban vizsglja, amelyek a versenyz javak krbe tartoz eszkzket osztanak el. A verseny folyhat a kltsgvetsi (pnzgyi) forrsokrt, vagy olyan elnykrt, amilyen pldul a klnleges elbrls (plusz pont) a munkahelyhez, kpzsi lehetsghez, vagy ms szksen rendelkezsre ll szocilis tmogatshoz juts sorn. Megfogalmazhatk a trsadalmi modell olyan kiterjesztsei is, amelyek jelzik, hogy az ltalnos elvek miknt mkdhetnek az effle szakpolitikai intzkedsek irnytsban. Az egyik lehetsges kiterjeszts annak feltrsa, hogy milyen szles krben mkdtethet a szocilpolitika fogyatkossgdefincik nlkl. A rendelkezsek alapthatnak olyan ltalnos jogokat, amelyek potencilisan minden llampolgr ltal gyakorolhatk, de inkbb a fogyatkosok szmra brnak nagyobb rtkkel. Ilyen rendelkezsekre a leggyakrabban a foglalkoztatsban tallunk pldkat, gy ezek rtke azokra a fogyatkosokra korltozdik, akik dolgoznak. A pldk kztt talljuk az orvosi kezelsre adott munkaid-kedvezmnyt s a rugalmas munkaidt. Szintn klns jelentsggel brhatnak egyes fogyatkos dolgozk szmra a munkahelyi krnyezetre vonatkoz elrsok, amelyek megkvetelik a munkaadtl minden egyes dolgoz megfelel elhelyezst s felszerelst. A diszkriminci (az nknyes s inkorrekt bnsmd) elleni ltalnos vdelem szintn klnsen rtkes lehet a fogyatkos emberek szmra, de ha ezt a jogot kifejezetten a fogyatkosok szmra biztostjk, teht msokat kizrnak belle, akkor ehhez defincira van szksg. E fontos eset tovbbi trgyalsa az 5. fejezetben tallhat. Az eurpai jlti llamok ltal adott juttatsok s alkalmazott rendelkezsek szerkezett sok esetben kritikusan kell vizsglni a trsadalmi modell szemszgbl. A trsadalmi modell kihvst intz az eurpai jlti llamok egyik alapvet rtke s sarkttele ellen. Mindenek eltt annak a mdjt krdjelezi meg, ahogy kategrikat llaptanak meg a juttatsok sztosztshoz. A jlti llam, mint az eloszts nem piaci rendszere, nagymrtkben tmaszkodik a szocilis szakemberekre az ignyek megllaptsban s a megfelel elosztsban. A trsadalmi modell kihvst intz az ellen, hogy orvosi normkat hasznljanak annak meghatrozsra, ki tartozik a fogyatkos kategriba a szocilis elltsok tekintetben.

24

Azonban a trsadalmi modell hallgat a kategorizls azon formirl, amelyek nem orvosi normk hasznlatn alapulnak. Pedig teljesen vilgos, hogy vannak a szocilpolitikai besorolsnak teljesen ms nzpontjai is, nyilvnvalan akkor, amikor olyan ms szocilpolitikai kategrikat rnak krl, amilyen pldul a munkanlklisg. A fogyatkossgi kategrik felptsnek vizsglatban az egyik lehetsges megkzelts, ha arra keresnk vlaszt, hogy a fogyatkossgi kategrik besorolhatk-e ms kategrik al, s miknt lehet meghzni a hatrt a fogyatkossg s ms kategrik kztt. Ezzel a krdsfeltevssel azt keressk, mi a fogyatkossgnak, mint a htrnyok forrsnak a sajtos jellemzje. A hatrok meghzsnak krdst a 4. fejezetben trgyaljuk. Ugyancsak a trsadalmi modell hallgat a szocilpolitikban hasznlatos olyan ms elosztsi elvek hatsrl, amilyen pldul a jrulkfizetsi ktelezettsg s a jvedelemteszt. Lehet azzal rvelni, hogy ha a szocilpolitikban hasznlatos fogyatkossgkategrik rvnytelenek s diszkriminatvak, akkor a polgrok alapjvedelmre tmaszkod intzkedseknek jobban sszhangban kellene lennik a trsadalmi modell alapelveivel. A trsadalmi modellel utalni lehet arra is, hogy kvnatos lenne a fogyatkossggal kapcsolatos intzkedsek framba helyezse, pldul oly mdon, hogy a fogyatkosokat clz foglalkoztatsi intzkedseket beptik a kzponti foglalkoztatsi szolglatok ltal mkdtetett szakpolitikai intzkedsekbe. Nhny tagllam elindult ebbe az irnyba, amint arrl a 4. fejezet beszmol. Megjegyzend, hogy noha a trsadalmi modell brja az EU-intzmnyek tmogatst, annak ehelytt jelzett velejri azonban nem. Gondok vannakazzal, hogy a fogyatkos emberekrl val gondoskodst a framba helyezzk s az ltalnos jogokra alapozzk. A fogyatkos emberek klnleges kategriira gyakran trvnyi szint rendelkezseket adnak ki. Az ltalnos jogok megfogalmazsa gy nem lehetsges, hogy elismerje a fogyatkos emberek klnleges ignyeit. Radsul az ltalnos rendelkezsek alapjn a fogyatkos emberek szksgleteinek kielgtsre fordtott forrsokat cskkentheti a ms rszorult csoportok, pldul az idskorak rszrl tmasztott verseny. Ebben a kutatsban arra trekedtnk, hogy a tagllamok ltal e trgyban hozott politikai kezdemnyezsek feltrsval s azok kvetkezmnyeinek megvitatsval jruljunk hozz az e nehz krdsrl foly politikai vithoz.

1.3. A fogyatkossgdefincik szocilpolitikai perspektvja

Amint az elz szakaszban mr jeleztk, a fogyatkossgdefincira lehetsges klnfle megkzeltseket alkalmazni, amelyek klnbz szinteken mkdnek. Egy definci lehet a koncepci kifejtse: ebben az rtelemben a trsadalmi modell (jra)definilja a fogyatkossgot. Egy definci lehet olyan megfogalmazs is, amely pontos lltst kzl valaminek a mibenltrl, vagy lnyegi tulajdonsgairl. Tallhatunk olyan megfogalmazst, amely meghatrozza, hogy ki, illetve ki nem fogyatkos a jogi aktusok s szablyozsok rtelmben a diszkriminciellenessg, a foglalkoztats s a trsadalombiztosts tekintetben. Ahol csak lehetett, informcikat gyjtttnk ssze a szocilpolitikai szablyozsban hasznlatos megfogalmazsokrl, s a fggelkekben ltalnos definci cmsz alatt kzreadjuk ket. Azonban nem minden fogyatkossggyi politikai intzkeds ad ilyen rtelemben vett ltalnos defincit a fogyatkossgra. Nha nem a fogyatkossg defincijt, hanem az intzkeds cljt kzlik, pldul [a jradk] annak a biztostott szemlynek fizetend, aki munkakptelensg miatt nem alkalmas a munkavgzsre, vagy [a juttats] jvedelemteszten alapul tmogats, meghatrozott fogyatkossggal l emberek szmra. Vilgos, hogy ezeknl a pldknl elbb azt kell megtudnunk, mit is jelent az, hogy valaki munkakptelensg miatt alkalmatlan a munkavgzsre, illetve, hogy mi a meghatrozott fogyatkossg, s csak azutn mondhatunk valamit arrl, miknt van definilva a fogyatkossg. Egy msik, trvnyszvegben tallt megkzelts nem magt a defincit adja meg, hanem a fogyatkossg meghatrozsra alkalmazand eljrst jelli meg, pldul: az a szemly fogyatkos, akirl ezt az erre a clra ltrehozott bizottsg megllaptja. Ebben az esetben elbb azt kell kidertennk, hogy ez a bizottsg milyen informcik s szablyok alapjn hozza meg a dntst, s csak ezutn beszlhetnk arrl, hogy milyen a fogyatkossg defincija. Mg az adminisztratv eljrsok sorn alkalmazott szablyokat megllapt trvnyek gyakran nem tartalmazzk a fogyatkossg rszletes defincijt, a diszkriminciellenes szablyozsra ennek az ellenkezje igaz. Igen nagy erfesztsek trtntek annak rdekben, hogy a diszkriminciellenes

25

szablyozsban megfelel megfogalmazsokat talljanak. Az Amerikai fogyatkosokrl szl trvnyben [Americans with Disabilities Act] foglalt definci bsges tudomnyos s politikai irodalom kzponti tmja lett. Ez tkrzi a vgrehajts mdjt e jogi terleten. A megfogalmazsoknak kzponti helyk van abban a folyamatban, amelyben a brk s ms dntnkk meghatrozzk, hogy egy-egy egyedi eset tnyei milyen viszonyban vannak a trvnnyel. Az esetek sorn felhalmozd rtelmezsek azok, amelyek rtelmet adnak a megfogalmazsban szerepl szavaknak. Ebben a tanulmnyban azzal a feladattal talltuk szemben magunkat, hogy olyan defincikat kutassunk fel, amelyeket nem annyira a jogi, hanem fleg az adminisztratv eljrsokban alkalmaznak. Az adminisztratv dntsek elleni fellebbezsek sorn rintett egyes terleteken esetjogi gyakorlat alakul ki, s gy md nylt arra, hogy ennek az esetjognak az elemzsvel tanulmnyozzuk a fogyatkossg definciit. Ez bepillantst adhatott volna a fogyatkossgdefinci problematikus s vitatott nzpontjaiba a szocilpolitika azon terletein, ahol lehetsg van a brsgi tpus intzmnyekhez val fellebbezsre s lnek is ezzel a lehetsggel, valamint ahol a dntseket indoklssal egytt nyilvnossgra hozzk. Egy msik mdszer lehetne ismert sajtos egszsgi llapotok (pldul a krnikus fradtsg tnetegyttes) kivlasztsa a diagnzis bizonyossgval kapcsolatos krdsek bemutatsra, vagy az llapot (pldul a cukorbetegsg) mkdsre gyakorolt hatsnak ismertetsre, valamint annak bemutatsra, hogy ezeket az llapotokat hogyan kezelik az adminisztratv eljrsok sorn a tanulmnyban vizsglt egyes orszgokban. Ezek a kutatsi mdszerek rdekes eredmnyekkel jrhatnak, de mi gy gondoltuk, e tma kutatsban a logikus els lps az, hogy feldertsk a mindennapokban hasznlatos defincis eljrsokat, azokat, amelyeket a szocilpolitika rutinszeren alkalmaz. Ezrt informcit gyjtttnk az adminisztratv eljrsokrl, valamint arra vonatkoz megjegyzseket szedtnk ssze, hogy a szocilpolitika meghatrozsban s vgrehajtsban rszt vev szemlyek mennyire ismerik fel, s hogyan kezelik a defincival kapcsolatos krdseket. Az adminisztratv eljrsokkal kapcsolatos megllaptsainkat a fggelkek tartalmazzk, de a 3. s a 4. fejezetben sszefoglalt adunk bellk. Bemutatjuk az rtkelsben hasznlt klnfle eszkztpusokat (fogyatkossgi tblzatok, kpessglistk, munkavgzsi kvetelmnyek lersai stb.), a dntshoz szemlyeket s az intzmnyi krnyezetet, amelyben dolgoznak. A 4. fejezet a fogyatkossg felmrsnek ngy modelljt mutatja be, ezek mindegyikben a kulcsfontossg paramterek: az orvosi bizonytvnyokra tmaszkods mrtke s a dntshozk nllsgnak foka. Ez a fogyatkossg defincija krli tmkat keretbe foglal megkzelts szemmel lthatan egszen ms terletet fed le, mint a diszkriminci-ellenes trvnyekben szerepl fogyatkossgdefincirl foly vita. Az adminisztratv dntshozs knyszerei s parancsol szksgszersgei msok, mint azok, amelyek a jogi eljrsokban jelennek meg. Az adminisztratv kltsgek s az idszersg ellenrzse kulcsfontossg az adminisztratv eljrsokban, s az informcis ignyek tern a takarkossg irnyba hat. A dntshozk kztti sszhang fontos cl az adminisztratv eljrsok tervezsben s lebonyoltsban, noha a mi elemzsnk azt sugallja, hogy az egyes intzmnyeknek klnbz elkpzelseik vannak errl az sszhangrl s annak fenntartsrl. De az adminisztratv s a jogi eljrsok kztti legnagyobb klnbsg taln a kltsggazdlkodsban van. A szocilpolitika adminisztratv irnytsban kzponti trekvs a pnzgyi ellenrzs fenntartsa s a pnzgyi eszkzk legmagasabb priorits befogadkra clzott rfordtsa, mg a jogi eljrsokban a kltsggazdlkods ltalban nem kzponti krds. A forrseloszts kifejezett megfontolsa a szocilpolitika adminisztratv eljrsaiban tovbbi krdseket vet fel, ezeket a 3. fejezetben trgyaljuk. Ebben a fejezetben a fogyatkossgdefincit a szocilpolitikai kategriahatrok kijellsi problmjnak szemszgbl vizsgljuk. A kategorizls a szocilpolitikban a forrseloszts meghatrozsban hasznlatos alapvet technika. Elz munknkban (Bolderson s Mabbet, 2001) megllaptottuk, hogy a fogyatkossgkategrik szocilpolitikai hasznlatt tbb oldalrl is kihvsok rik. Nemcsak a trsadalmi modell szszli kritikusak a fogyatkossg szocilis megkzeltsvel szemben (amint arrl az 1.2 pontban is sz esik); a politikai dntshozkat is aggasztja a fogyatkossgi elltsban rszeslk nvekv szma. A fogyatkossgkategrik klnleges problmt okoznak annak megllaptsa sorn, hogy ki tartozik a kategriba s ki nem, mikzben kiderlt, hogy a fogyatkossg, a munkanlklisg s a korai nyugdjba vonuls kztti hatrok tjrhatak, pnzgyi s politikai okokbl fakad mesterkedseknek vannak kitve. A 3. fejezetben szmos pldt hozunk arra a nemzeti jelentsekbl, hogy ezek a hatrvonal-krdsek miknt jelennek meg az egyes eurpai orszgokban. Egyes llamokban a munkanlkliekkel kapcsolatos

26

intzkedsekben az aktivizlsra s a rszvtelre helyezett hangsly befolysolta a fogyatkossggyi politikai megkzeltseket is. Az esetenknt korltozott foglalkoztathatsg, alacsony iskolzottsg s kpzettsg, vagy szocilis gondokkal kzd munkanlkliek problminak jrafogalmazst s jradiagnosztizlst egysges intzkedsek kidolgozsa ksrte a klnfle, nehezen munkba llthat embercsoportok, kztk a fogyatkosok tekintetben. A fogyatkosok foglalkoztatsnak elmozdtsa, mint cl, befolysolta a jvedelemptl intzkedseket is. Az OECD amellett trt lndzst, hogy a pnzgyi juttatsok tekintetben a fogyatkossg olyan j defincijra van szksg, amely nem tesz egyenlsgjelet a fogyatkossg s a munkakptelensg kz (OECD, 2002). Tny, hogy a fogyatkossgi juttats egyarnt folysthat olyanoknak, akik dolgoznak, s olyanoknak, akik nem. Szmos orszgban olyan rendelkezsek vannak hatlyban, amelyek rtelmben a dolgoz s a nem dolgoz fogyatkosoknak egyarnt tmogatsok folysthatk a fogyatkossgukkal jr tbbletkiadsok fedezetre. Az OECD javaslatnak a megfelelje az lehetne, ha a nem dolgoz fogyatkosok rendes jvedelemptl tmogatst a munkanlkli segly krbe sorolnk, vagy, mg ltalnosabban, ha a munkakpes koraknak adott jvedelemptl tmogats nem lenne kategorizlt. Egyes llamokban az ltalnos szocilis tmogat rendszeren bell mr nem tesznek klnbsget a munkanlklisg s a fogyatkossg kztt, mg msutt olyan vltozsokat hajtanak vgre, amelyek cskkentik a kategriahatrok jelentsgt (pldul a juttatsok arnynak kiegyenltsvel). Szmos orszgban azonban jelents intzmnyi korltai vannak a nem kategorizlt megkzelts bevezetsnek. Klnsen rvnyes ez a biztostsi jradkokra, ugyanis a munkanlklisgi s a fogyatkossgi biztostsokat gyakorta klnll intzmnyek folystjk, s gy a kategorizls kritikus fontossg az intzmnyi felelssgvllals szempontjbl. Noha a munkanlklisgi s a fogyatkossgi biztosts intzmnyei gyakran klnllak, egyes orszgokban van intzmnyi kapcsolat a fogyatkossgi s a nyugdjbiztosts kztt. Ezekben az orszgokban a fogyatkossgi elltsra szl jogosultsg ersen letkorhoz kztt (OECD, 2002, 4.8 tbla). Szmos orszgban a bizonyos egszsgromlshoz is kttt korai nyugdjazs elmossa a hatrt a fogyatkossgi s az regsgi jradk kztt. A szmos orszgban a npessg elregedsre adott vlaszknt bevezets alatt ll nyugdjkorhatr-emels kvetkezmnyeknt a fogyatkossgi jradkot hasznljk a munkaerpiacrl kivezet tknt. A mindennapos letvitelhez adott tmogats terletn krdses a hatrvonal a normlis regeds s a fogyatkossg kztt. Egyes llamokban a fogyatkosokra olyan rendelkezsek vonatkoznak, amelyek sokkal elnysebbek, mint azok, amelyeket a trkeny egszsg idskorak vehetnek ignybe, felvetve az egyenlsg krdst s nyomst gyakorolva a kategrik definilsa irnyban, mivel igen ers az sztnzs a fogyatkos besorols megszerzsre. Ms orszgokban sszevontak egyes intzkedseket, amelyek a trkeny egszsg idskorakra, illetve a fogyatkosokra vonatkoznak, de gy pp az ellenkez problmval kell szembenznik, nevezetesen azzal, hogy az regsgi ignyek elvonjk a forrsokat a fiatal fogyatkosoktl. sszefoglalva: a jelents egy sor fontos krdsben informcit s elemzst ad a fogyatkossgkategrik szocilpolitikai hasznlatrl. Bemutatja, hogy az eurpai unis llamok hogyan s milyen clra alkotjk ezeket a kategrikat, s nmi betekintst ad azokba a krlmnyekbe is, amelyek fennllsa esetn a fogyatkossgkategrik elhagyhatk a nem kategorizl megkzeltsek javra. Bemutatja a tanulmny, hogy az olyan jl ismert ltalnos llami szocilpolitikai struktrk, mint amilyen a szolgltatk sztaprzottsgnak vagy integrltsgnak mrtke, a jvedelemteszt s a jrulkelv alkalmazsa milyen indirekt befolyst gyakorolnak a fogyatkossg kategorizlsra. Rvilgt a jelents, miknt kapcsolhat ssze a szocilpolitikai s a diszkriminciellenes szablyozs fontos j formja a hagyomnyosabb szocilpolitikkkal, ugyanakkor azt is megmutatja, hogy a hossz tvra tervezett kltsgvetsi szocilpolitikk maguk is reformra s tovbbfejlesztsre szorulnak, s ezzel a fogyatkossggal kapcsolatos j gondolkodst tkrzi.

27

2. fejezet: A kutats sszefggsei s tervezse

Szmos tanulmny kszlt, amely fontos e kutatsi projekt szempontjbl s amely ugyanazon terlet egy-egy rszt fedi le. Az EU-tagllamokrl (Rasmussen s msok, 1999) s az OECD-rl (Gudex s Lafortune, 2000) kszlt tanulmnyok foglalkoznak a fogyatkossggal kapcsolatos adatok orszgok kztti sszehasonlthatsgnak problmjval. Klnsen gazdag kutatsi anyag ll rendelkezsre a fogyatkos emberek foglalkoztatsrl, s e foglalkoztats gyakran rinti a definci krdseit (v.: Prins s msok, 1992; Thornton, Sainsbury s Barnes, 1997). Az EU Bizottsgnak vdnksge alatt 2000-ben a Fogyatkosok Foglalkoztatst Vizsgl Eurpai Szakrti Csoport alakult (van Elk s msok, 2000); a csoport egyik els feladata volt sszehasonlthat statisztikk felkutatsa s kidolgozsa a fogyatkos emberek foglalkoztatsi helyzetrl. Ebben a fejezetben (lsd 2.1) ttekintnk hrom, e mostani kutatssal kzvetlenl sszefgg projektet. A 2.2 pontban kifejtjk, hogy e projekt kutatsi terve mennyire klnbzik a kapcsold tanulmnyoktl, s trgyaljuk az eredmnyek rtelmezsnek egyes kvetkezmnyeit is.

2.1. Az emltettekkel rokon kutatsok

AZ ICIDH S AZ ICF Az utbbi harminc vben az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO) vezet szerepet jtszott a nemzetek kztt sszehasonlthat adatok gyjtsnek elmozdtsban azzal, hogy kidolgozta a fogyatkossgra vonatkoz fogalmi kereteket. A Kpessgcskkensek, fogyatkossgok s htrnyok nemzetkzi besorolsa (ICIDH) cm dokumentumot az 1970-es vekben dolgoztk ki, s a WHO 1980-ban publiklta. A besorols hrom fogalmat hatrozott meg, ezek a kpessgcskkens (funkcionlis/strukturlis testi rendellenessg), a fogyatkossg (kpessgcskkens ltal okozott szemlyes tevkenysgi s viselkedsi problmk) s a htrny (a fogyatkossgbl fakad trsadalmi htrnyok). Az ICIDH olyan keret volt, amely arra sztnzte az orvosokat s a tbbi felhasznlt, hogy a krtani s kezelsi szemlletnl szlesebb sszefggsben gondolkozzanak az egszsgi llapotrl. Ez egyttal olyan kutatsi program rsznek is tekinthet, amely fontos megllaptsokra jutott a trsadalmi-gazdasgi helyzet s az egszsgi llapot kztti sszefggsekrl, valamint egy sor krdst vetett fel az egszsgi egyenltlensg, az egszsggyi elltshoz val hozzfrs s az egszsggyi elltrendszer finanszrozsi szerkezetnek terletn. Az ICIDH jelents befolyssal brt s nyomot hagyott az e kutatsban lert rtkelsi rendszereken. Az ICIDH-re kifejezetten hivatkoz kt rendszer: a francia Guide Barme (tmutat tblzat) s a spanyol Valoracin de las situaciones de minusvala (VM, Kpesgcskkentsgi llapotok rtkelse). Ez a kt rendszer meglehetsen eltr mdon fejleszti tovbb az ICIDH-ben foglalt elkpzelseket. A francia rendszerben a kpessgcskkens slyossgt gy mrik, hogy megnzik, mekkora fogyatkossgkelt hatsai vannak; ms szval a fogyatkossg egysges fogalmat vagy mrtket biztost a klnfle kpessgcskkensek osztlyozsra s csoportostsra. A spanyol VM megkzeltse ettl valamelyest eltr: a kpessgcskkenst, a fogyatkossgot s a htrnyos helyzetet egyarnt azon sszpontszm elemeinek tekinti, amelynek alapjn megllaptja az egyes szemlyek jogosultsgt, s hozzfrst biztost nekik a szolgltatsokhoz. Az a tny, hogy az ICIDH rvnyestse ilyen eltr mdokon lehetsges, azt jelzi, hogy nem meghatrozott rendszerrl, hanem nyitott keretrl van sz annak meghatrozsra, hogy ki a fogyatkos s ki nem. E nyitottsg ellenre a keretet kritikusan kell kezelni, klnsen azon burkolt lineris kapcsolatok tekintetben, amelyeket a kpessgcskkens, a fogyatkossg s a htrnyos helyzet kztt ltest. A WHO elvgezte s 2001-ben lezrta az ICIDH fellvizsglatt, amelynek elnevezse jelenleg Funkcionalits, fogyatkossg s egszsg nemzetkzi besorolsa (ICF). Fenntartja, st nveli az eredeti keret nyitottsgt. Klnsen vonatkozik ez a fogyatkossg fogalmra, amelyet tbb nem a rendszeren bell definil; valjban a fogyatkossg szles koncepcijra vonatkoz sszkpet hrom dimenzibl nzve ragadja meg: a testfelptsben valamint a testi funkcikban mutatkoz kpessgek, a tevkenysgek s a rszvtel cskkenseknt.

28

Az ICF ltal alkalmazott megkzelts egyik fontos jellemzje a fogyatkossg jelentsnek univerzalizlsa. (Bickenbach s msok, 1999). Ez a megkzelts elismeri, hogy a teljes npessg ki van tve a krnikus betegsggel s a fogyatkossggal jr kockzatoknak. (Zola, 1989, 401. old.). Az ICF rendszer nem jell ki kszbt annak megllaptshoz, hogy ki fogyatkos s ki nem; tulajdonkppen a npessg egsze tekintetben elismeri a fogyatkossg valamilyen formjt, vagy mrtkt. A fogyatkossgra vonatkoz adatok statisztikai hasznlata sok esetben nem ignyli kszbrtkek kijellst. Pldul a npessg egszsgi llapott sszegz statisztikk tartalmazhatnak olyan elemeket, amelyek az egszsgi llapot folytonossgban kapcsoldnak a fogyatkossghoz. Ebben a megkzeltsben nincs szksg annak definilsra, hogy ki szmt fogyatkosnak s ki nem. Ebbl kvetkezik, hogy a fogyatkossgi statisztikk sszehasonltsa nem szksgkppen ignyli a kszbrtkek krdsnek megoldst. Az univerzlis megkzelts megengedi, hogy a kutat kszbrtkeket jelljn klnleges clokbl. Schneider (2001) rvilgt a definci a priori s a posteriori megkzeltse kztti klnbsgre. Az a priori megkzelts effle krdsek megfogalmazst jelenti: n sket, vagy vak, vagy van valamilyen testi fogyatkossga? Az e krdsre adott vlasz alapjn soroljk be a szemlyt fogyatkosnak vagy nem fogyatkosnak. Az a posteriori megkzeltsek sszersokon vagy felmrseken alapulnak, amelyek gy kszlnek, hogy lehetv tegyk tbb kszb alkalmazst, olyan kszbkt, amelyek elvlasztjk egymstl a fogyatkosokat s a nem fogyatkosokat, illetve a fogyatkosok klnfle alcsoportjait. E forrsokbl olyan informcik gyjthetk, amelyek lehetv teszik a felhasznl szmra, hogy a leglnyegesebb krdsek s vlaszok kivlasztsval s a kritikus kdols meghatrozsval kijellje a kutatsa szmra legmegfelelbb kszbket. A klnfle kutatsok klnfle vlasztvonalak kijellshez vezethetnek. A szocilpolitikk nemzetkzi sszehasonltsa alapvet fontossg abban a tekintetben, hogy az intzmnyek mkdtetsekor hova kell helyezni a kszbket. A kutats clja a kszbk meghatrozsban rintett politikai s adminisztratv dntsek megrtse. Ez ms kutatsi problma, mint annak az adathalmaznak a ltrehozsa, amely alapul szolglhat a fogyatkossg klnfle szemlleteinek a kutatsra. Arra szmthatunk ugyanis, hogy a szocilis adminisztrtorok szelektven gyjtenek informcit, olyan adatok beszerzsre fordtanak erfesztseket, amelyek dntsk meghozatala szempontjbl lnyegesek. EURPA TANCS: A FOGYATKOSSG FELMRSE Az Eurpa Tancs (ET) 1997 s 2000 kztt tanulmnyt ksztett A fogyatkossg felmrse Eurpban cmmel (Eurpa Tancs, 2002). Akrcsak ez a jelenlegi tanulmny, az ET tanulmnya is olyan helyzetekkel foglalkozott, amelyekben a juttatsok vagy a szolgltatsok knlsa valamilyen fogyatkossgi teszten alapult. A tanulmny kt csoportra osztotta a juttatsok odatlsnek feltteleit: i. szemlyes s demogrfiai tnyezk, gy mint letkor, jvedelem, jrulkfizetsi id stb. ii. a fogyatkossg megllaptsa. Az ET kutatsa az utbbi kvetelmny teljeslsnek feldertsre szolgl mdszereket vette grcs al. A tanulmny arra a megllaptsra jutott, hogy a fogyatkossg felmrsnek ngy ltalnos mdszere hasznlatos: a szzalktblzatos mdszer, a gondozsi igny felmrse, a funkcionlis kpessg mrse s a gazdasgi vesztesg kalkulcija. Igen rszletes informci ll rendelkezsre a klnfle nemzeti szzalktblzatokra vonatkozan (tblzatok, amelyek azt mutatjk, hogy bizonyos fogyatkossg hny szzalkos mrtk rokkantsgnak felel meg), de mi megtartztattuk magunkat attl, hogy ezeket az informcikat kutatsi eredmnyeink kztt felsoroljuk. Mindazonltal a 3. fejezetben rszletesebb tjkoztatst adunk az ET jelentsben tallhat egyb felmrsi mdszerekrl. Az ET ltal kidolgozott krdv rszben a hivatalos ET-llspontokat tkrzi az albbiakra vonatkozan: (a) multidiszciplinris kutatcsoportok alkalmazsa, (b) az elbb rehabilitci, csak azutn tmogats elvnek rvnyestse s (c) a WHO-szabvnyok s -fogalmak hasznlata (hivatkozssal a rgi ICIDH-re, amely a tanulmny ksztsekor mg rvnyben volt). Az e tmkkal kapcsolatos krdsek sszefggnek a fogyatkos embereket illeten alkalmazott sszefgg politikra vonatkoz R (92) 6 sz. ET-ajnlssal. Az Ajnls leszgezi, hogy a fogyatkos emberek szmra is biztostani kell minimlis meglhetst, specilis juttatsokat s szocilis vdelmi rendszert; a krdv felkrte a vlaszadkat, hogy soroljk fel a tarts munkakptelensgi tmogats, az tmeneti munkakptelensgi tmogats, a gyermekek miatti tmogatsok, a gondozsi seglyek, a szemlyes oktatsi, szakkpzsi, technikai tmogatsok, a munkba val visszatrst segt intzkedsek krbe tartoz elltsokat.

29

Az a tanulmny teht jval nagyobb terletet fedett le, mint a mostani, amennyiben krbe vonta az oktatsi s a gyermekek miatti tmogatsokat is. Az ET-tanulmny nem trt viszont ki a diszkriminci ellenes szablyozsra, amely egy kt vvel korbbi kln tanulmny (Eurpa Tancs, 2000) tmja volt. A krdvre adott vlaszok elemzse szmos problmt vetett fel, ezeket az ET-jelents kommentr rsze mutatta be. gy klnsen azt, hogy az olyan jogi defincik, amilyen a fogyatkossg, vagy a munkakptelensg, nem szksgszeren ugyanazt a fogalmat fedik. Egyes fogalmakat, (ilyen pldul a kpessgcskkens s a fogyatkossg), gyakran felvltva, egymst behelyettesten hasznlnak, s nem mindig az ICIDH-definci rtelmben. (Eurpa Tancs, 2002., 4445. old.). Azon jelents erfesztsek ellenre, amelyeket azrt tettek, hogy a vlaszadk megrtsk a krdvet, a klnbz vlaszadk klnbz mdokon rtelmeztk az egyes krdseket (12. old.). AZ ET-tanulmny jelentstervezeteit mr a projekt kezdetn, 2000. oktberben eljutattk hozznk, gy e projekt kutatstervezsvel kapcsolatos szmos dntsnkhz felhasznlhattuk azokat. Klnsen emltsre rdemes, hogy: i. Ebben a tanulmnyban nem alkalmaztuk a fogyatkossgi teszt s az egyb ignyjogosultsgi felttelek a priori sztvlasztst. Szlesebb kitekintsbl vizsgltuk a fogyatkos emberekkel kapcsolatos szakpolitikai intzkedseket, hogy megllaptsuk, e szakpolitikai intzkedsek tervezse klnsen az a md, ahogyan egyeseket kivlasztanak, msokat pedig kizrnak a juttatsokbl mennyire segt megrtennk, mit is jelent a szocilpolitikban a fogyatkossg fogalma. ii. A krdvvel kapcsolatos nehzsgeink hozzjrultak ahhoz az elhatrozsunkhoz, hogy felkrjk a nemzeti jelentstevket, ksztsenek szveges beszmolkat a fogyatkossg meghatrozsrl e projekt szmra, egy olyan ellenrzlista hasznlatval, amely biztostja, hogy egyetlen fontos szempont se maradjon ki. Az Eurpa Tancs egyik f clja az volt, hogy javtsa a fogyatkossg-felmrsek nemzetek kztti rthetsgt, s megllaptsa, miknt lehetne olyan kzs megkzeltseket kidolgozni, amelyek megknnytenk a juttatsra val jogosultsg elnyershez szksges, fogyatkossggal kapcsolatos felttelek hatrokon tnyl adminisztrcijt. A tanulmny egyes rsztvevi lthatlag azt remltk, hogy a szzalktblzatos mdszer kzs alapot szolgltathat a nemzetek kztti koordinci szmra egy eurpai szzalktblzat bevezetsvel, a tanulmny azonban arra az eredmnyre vezetett, hogy a szzalktblzatok hasznlata szkl, s minden esetben bizonyos alapvet tvltsi hibkkal jr. A 6. fejezetben az embereknek az eurpai unis bels hatrokon t trtn mozgsa ltal felvetett krdsek klnbz megkzeltseit vettk grcs al. Az ET-tanulmny adottnak veszi a fogyatkossgi elltsok exportlhatsgnak jelenlegi rendszert, s arra keres vlaszt, hogy az adminisztrci szintjn a jobb megrts miknt segthetn el a hatrokon tnyl esetek kezelst. Ez a tanulmny az exportlhatsg elveit vizsglja, s azt, hogy az egyes juttatsokat kell-e exportlni vagy sem az Eurpai Brsg ltal rgztett kritriumok s az Amszterdami Szerzdsben szleskr clknt megfogalmazott szabad mozgs fnyben. AZ OECD: A FOGYATKOSSG TALAKTSA KPESSGG Rviddel munknk megkezdse eltt az OECD elindtott egy projektet a (fogyatkossggal kapcsolatos) szakpolitikai intzkedsek gretes kombinciinak kialaktsrt s annak kimutatsrt, hogy az egyes kombincikban rejl ellentmondsok miknt hatnak a fogyatkossggyi politika szndkai ellen cmmel (OECD, 2000., 5. old). Az OECD tanulmnya teht egy sajtos szakpolitikai problmra irnyult: az ellentmondsra a fogyatkosok jvedelemptl programjai s a rszvtelt sztnz szakpolitikai intzkedsek kztt, mely utbbi intzkedsek ebben az sszefggsben a foglalkoztats elmozdtst jelentik. Az albbi gondolatmenet a zrjelents tervezetn alapul (OECD, 2002). A tanulmnyterv abbl a feltevsbl indult ki, hogy a fogyatkossggyi politikai intzkedsek kt irnyzat szerint csoportosthatk: integrci/aktivizls s jvedelemkompenzls/ptls. A fogyatkossggyi politikai intzkedsek csoportostsa irnyultsguk szerint trtnt, az intzkedsekrl szerzett informcikat egy fogyatkossggyi politikai osztlyozs kialaktsa rdekben foglaltk ssze s rtkeltk. Az osztlyozs clja az volt, hogy meghatrozza (a) a fogyatkossgi juttatsokban rszeslk arnyt s (b) a fogyatkos emberek foglalkoztatottsgi rtjt. A kt felmrs s az ad-

30

minisztratv adatok felhasznlsa, valamint egy sor fontos krds felvetse e kt adatforrs sszehasonltsval trtnt. Az OECD-tanulmny f clja az egyes orszgokban juttatsokban rszeslk arnya, illetve a fogyatkosok foglalkoztatsi rtja kztti klnbsgek eltr szakpolitikai irnyultsga hatsnak vizsglata alapveten ms, mint e kutatsi projekt clja. Mindazonltal az OECD tanulmnyban jelents informcihalmaz tallhat, amely rvilgt a fogyatkossgdefincik klnbsgeire s e klnbsgek olyan adminisztratv adatokra gyakorolt hatsra, amilyen a fogyatkossgi elltsokban rszeslk arnya. Az OECD tanulmnya feltr szmos elgondolst arrl, hogy a fogyatkossggal kapcsolatos dntshozs miknt rinti a juttatsokban rszeslk arnyt, idertve pldul a kezelorvosok (ltalnos orvosok stb.) ltal ksztett rtkels hatst, sszehasonltva a trsadalombiztostsi intzmnyek ltal alkalmazott orvosok ltal ksztett rtkelsekkel, valamint az elz foglalkozsra vonatkoztatott munkakpessg-felmrs hatst, sszehasonltva az ltalnos munkaer-piaci lehetsgek alapjn vgzett felmrssel. Tovbb, amint azt a 7. fejezetben kifejtjk, a jvedelemptl intzkedsek esetben hasznlatos fogyatkossgdefincik egy sszefgg fogyatkossggyi politika kidolgozsnak problmjaknt jelennek meg. A tanulmny vizsglja, hogy a juttatsban rszeslk arnya s a foglalkoztatsi rtk eltrsei milyen mrtkben magyarzhatk a klnbz szakpolitikai paramterekkel s irnyultsgokkal. Az eredmnyek ltalban nem egyrtelmek. Pldul a nemzetek kztti kapcsolatrendszer meglehetsen gyenge az integrciorientlt szakpolitikai intzkedsek erssge s a fogyatkosok foglalkoztatottsgi rtja kztt. Ezek az eredmnyek fontosak e tanulmny szmra, mert azt sugalljk, hogy nincs egyszer kapcsolatrendszer sem a szakpolitikai intzkedsek kztt, sem a fogyatkossg-defincik s az eredmnyek kztt, akr az adminisztratv adatokkal, akr a felmrs adataival mrik ket.

2.2. A kutatsi terv

A projekt tervnek kzponti elkpzelse az volt, hogy a 15 tagllam (plusz Norvgia) egyttmkdsvel valsul majd meg. 2001 elejn, majd 2002-ben is munkartekezletet tartottunk Brsszelben a nemzeti jelentsksztkkel, akiket a folyamat kezdetn jelltnk ki. Luxemburg nemzeti jelentje a nyit rtekezlet utn nem tudott rszt venni a tovbbi munkban, gy Luxemburg kimaradt a tanulmnybl. A nemzeti jelentstevk fogyatkossggyi politikai kutat szakemberek voltak, akik nem nemzeti kpviselkknt mkdtek. Szmos kutat s aktivista azzal rvelt, hogy e tmba csak azok kpesek rtkelhet betekintst adni, akik szemlyes tapasztalattal rendelkeznek a fogyatkossg tern. Az intzmnyek szerepe s gyakorlata, illetve az rintett emberek tapasztalatai s rtelmezse kztti konfliktusok szmos tanulmnyban jl lthatan megjelennek (pldul Baxter, 1976). m ez a projekt inkbb az intzmnyek szerepre s gyakorlatra irnyul, semmint az egynek tapasztalataira. E munka clja nem az, hogy a fogyatkos egynek e folyamatrl szerzett tapasztalatait (benyomsait, vlekedseit) kutassa. A kutats a tagllamok fogyatkossgdefincival kapcsolatos szakpolitikai cljainak s agglyainak megragadsra trekedett. Az els munkartekezlet szmra hrom httrtanulmny kszlt. Az egyik ttekinti a fogalommal kapcsolatos irodalmat s annak jelentsgt a projekt szempontjbl, a msik sszefoglalja a fogyatkossggal kapcsolatos nemzetkzi alkalmazott kutats legjabb eredmnyeit, a harmadik bemutatja az EU fogyatkossgpolitikjnak jelenlegi alakulst. A nemzeti jelentk ltal elvgzend gyakorlati feladat kijellse velk kzsen trtnt a munkartekezlet kt napja sorn, amikoris egyttal kszlt egy ellenrz lista (a ksbbi hivatkozsok szerint figyelmeztet lista) a megvizsgland krdsekrl. A lista, a nemzeti jelentsek javasolt egysges formja s a httrtanulmnyok megtallhatk a projekt honlapjn az albbi cmen: http://www.brunel.ac.uk/depts/govn/research/disability.htm. AZ ELLTSOK KIVLASZTSA S LERSA A munkartekezlet egyik kulcsfontossg dntse volt, hogy a nemzeti jelentk vlaszthatjk ki a trgyaland juttatsokat s szolgltatsokat, feltve, hogy az ltaluk vlasztott trgyaland juttatsok kztt legalbb egy lesz majd a Bizottsg ltal megkvetelt terletek (trsadalombiztosts, foglalkoztats s diszkriminci ellenes intzkedsek) mindegyikrl, tovbb a fogyatkossgdefinci

31

megklnbztet vagy innovatv megkzeltst tartalmazzk. A jelentsksztshez biztostott idre val tekintettel nagyon fontos volt, hogy a jelentk ne rezzk gy, hogy tfog kpet kell adniuk az egyes llamokban a fogyatkossg terletn jelenleg rvnyben lev intzkedsek sszessgrl. Arra sem krtk ket, hogy rszletesen szmoljanak be a jrulkfizetsi ktelezettsgekrl, a jvedelemtesztekrl vagy ms kritriumokrl (ezeknek az informciknak a nagy rszt a MISSOC rendszeresen sszegyjti). Mindazonltal a nemzeti rapportrk szksgesnek tartottk, hogy a trgyaland elltsokrl jelents mennyisg httrinformcival szolgljanak. tfog megkzeltsnk szempontjbl alapvet fontossg az a trekvsnk, hogy a fogyatkossg meghatrozst a klnleges elltsok sszefggsbe helyezzk. Legalbbis vzlatos kpet kell alkotni az elltsokrl ahhoz, hogy valaki megrtse a defincikat, s a definils folyamatt megtiszttsa az elltsokhoz val hozzfrst szablyoz egyb kritriumoktl. A Fggelkben minden egyes orszgsszefoglal els rsze ismerteti a szocilpolitikai htteret, s bemutatja, hogy a fogyatkos embereknek knlt elltsok miknt viszonyulnak a hasonl igny, de lnyeges egszsggyi ajnlsokkal, javallatokkal nem rendelkez embereknek knlt elltsokhoz. Fontos vltozk tartalmaznak olyan nem fogyatkossgi kritriumokat is, amilyenek a jvedelemtesztek, a jrulkfizetsi ktelezettsgek s a korhatrok. A httrinformci potencilisan nagyon bsges lehet, s br nem krtk az sszes tagllam szocilpolitikai sszefggsei valamennyi fontos elemnek bemutatst, a kapott adatokbl szmos fontos bepillantst nyerhetnk ezekbe az sszefggsekbe. Miutn bemutattk a tanulmny szmra kivlasztott elltsok szocilpolitikai sszefggseit, a nemzeti jelentstevk a figyelmeztet listnak megfelelen lertk az rtkelsi folyamatokat. A lers hrom f rszbl ll: i. A fogyatkossg lersa. Ez a rsz az olyan megllaptsok listjt tartalmazza, amelyeket a nemzeti jelentstevk hasznlhatnak, vagy figyelmen kvl hagyhatnak, ilyen pldul az orvosi diagnzis felttelhez kttt, vagy a mindennapos tevkenysgekben (mossban, ltzkdsben, tkezsben, mozgsban) korltozott. ii. A felmrsi mdszerek. Itt is egy lehetsglistt tallunk, pldul orvosi vizsglat, az nellenrzs, a meghatrozott feladatok elvgzsnek megfigyelse. Ez a szakasz arra is figyelmezteti a nemzeti jelentsksztket, hogy jelljk meg a bevont szakembereket, pldul orvosok, munkaer-piaci szakrtk stb. iii. A fogyatkossg mrshez hasznlt eszkzk. A lehetsgek a kpessgcskkensek ktelez listjtl (szzalktblzat) a szemlyes jellemzkre s krlmnyekre (kor, iskolzottsg, kzlekedsi eszkzk ignybevtelnek lehetsge stb.) vonatkoz informcikig terjednek. INFORMCIHOZ JUTS A jelentk nhny informciszerzssi problmval talltk szemben magukat, amikor a fogyatkossg rszleteivel kapcsolatos megllaptsaikat kvntk sszelltani. Jelents klnbsgek vannak a tagllamok kztt abban a tekintetben, hogy a fogyatkossgdefinci f sszetevit milyen szintre helyezik. Egyes llamokban nemzeti jogszablyokra alapozott hivatalos jogi eszkzket alkalmaznak. Msutt a meghatrozst vgz szervezetek tmutatkat s besorolsokat adnak ki. Megint msok kerlik a hivatalos jogi megfogalmazsokat, s a felmrst vgzk szakmai tudsra tmaszkodnak. Az igazgat intzmnyek felkrst kaptak, hogy szolgltassanak egy-egy pldnyt a formanyomtatvnyokbl, besorolsokbl s ms rtkelsi eszkzkbl, noha ehhez egyes esetekben az irodavezetk vagy ms vezet beoszts tisztsgviselk jvhagysra is szksg volt. Egyes intzmnyek rendkvl nyitottak, s szmos fontos anyagot tettek hozzfrhetv az interneten. Hozzfrsi nehzsgek ott addtak, ahol az alacsonyabb beoszts tisztsgviselk tudatban voltak annak, hogy mindennapi gyakorlatuk nem teljesen felel meg az rott szablyoknak s tmutatsoknak. Egyes esetekben a tisztsgviselk nyltan beszltek a vgrehajts nehzsgeirl, mg mskor formlis vlaszok mg bjtak. Azokban az llamokban, ahol az ellenrz intzmnyek jelentseket ksztenek s adnak ki az adminisztratv gyakorlatrl (a fogyatkossg terletn klnsen Svdorszgban s Hollandiban), ott nagyobb hajlandsg mutatkozik a vgrehajtsi gondok megvitatsra, mint ott, ahol ezek a problmk ltalban rejtve maradnak a nyilvnossg ell.

32

Egyes llamok msoknl nyitottabbak a forrsok ama szkssgvel kapcsolatban is, amellyel az adminisztrcinak szembe kell nznie: pldul mind a svdorszgi, mind a hollandiai jelentstev felhvta a figyelmet annak valsznsgre, hogy az adminisztratv szemlyzet a dntshozatalhoz rendelkezsre ll rvid id miatt egyes eljrsokat nem visz vgig s szvesebben folyamodik bizonyos egyszerstett megoldsokhoz. Ez lehet az oka, hogy bizonyos ms rendszerek forrselltottsga jobb: pldul Nmetorszgban az EMR (a cskkent kereskpessg cmn adott tmogats) adminisztrcija jval hosszabb idhatron bell nagyobb mennyisg informcival dolgozik, mint amekkorra ms orszgokban lehetsg van. A 4. fejezetben a dntshozatali modellek trgyalsakor rmutatunk ennek a nmetorszgi helyzetnek nhny lehetsges okra, gy klnsen az egszsggyi szolgltatsok s a fogyatkossggal kapcsolatos dntshozatal sszefondottsgra. FGGELK A fggelkek sszelltsakor azt talltuk, hogy rendkvli nehzsgekbe tkzik az rtkelsi eljrsok takarkos lersa az sszehasonltshoz szksges krdsek bemutatsa rdekben. A legegyenesebb megoldsnak az ltszott, ha keretet hozunk ltre azon defincik vizsglathoz, amelyek megmutatjk, hogy adott esetben az orvosi modellt vagy a trsadalmi modellt alkalmazzk-e. Az orvosi modell alkalmazsnak tekinthetk azok a defincik, amelyek a szemlyek egszsgi llapotra utalnak, vagy amelyeket orvosok fogalmaznak meg, mg azok a defincik, amelyek a szemlyek szocilis krlmnyeire hivatkoznak, a trsadalmi modell alkalmazst jelentik. A gyakorlatban azonban nagyon kevs olyan rtkels van, amely e fogalmak szerint knnyen besorolhat. Az ebben a tanulmnyban sszegyjttt adatok azt mutatjk, hogy a fogyatkossg megllaptsa nagyon gyakran orvosi s trsadalmi informcik sszetett, tbbfle szempontot figyelembe vev felhasznlsval trtnik. A fggelkek adatai kt rszre oszlanak. Az els rsz a szakpolitikai sszefggseket mutatja be, a msodik a felmrsi, megllaptsi eljrsra sszpontost. A fggelkek fejezetcmei valamelyest klnbznek az elltsok ltal lefedett hrom f terlet szerint, ezek jvedelemtmogats s -ptls, foglalkoztatsi elltsok, a mindennapos tevkenysgek elltshoz s az nll letvitelhez knlt tmogats. Mindazonltal a f elemek az sszes terleten azonosak s az albbiakban foglalhatk ssze: 1. Az ltalnosan hasznlatos definci, illetve a meghozand dnts. Szmos esetben nincs tfog definci, illetve az ltalnos szably definilatlanul hagy olyan kulcsfontossg fogalmakat, amilyen pldul a munkakptelensg. Van azonban nhny plda arra is, hogy az ltalnos definci rdekes bepillantst enged a szakpolitikai megkzeltsbe. 2. Szablyok s eszkzk. A jvedelemptl tmogatsok sszefoglaljban a szablyokra s eszkzkre vonatkoz informcik komponensekre lebontva szerepelnek: a diagnzis, a kpessgcskkens, a fizikai s a szellemi kpessgek szabvnyszer lersa (amikor a felmrsi, a megllaptsi eljrs ltalban kevss kidolgozott), az egyes felhasznlt eszkzk jellege ugyanabban a fejezetben kerl bemutatsra. 3. A szemlyi llomny. A kzremkd szemlyi llomny llhat orvosokbl, polkbl, foglalkoztatsi szakrtkbl, rehabilitcis terapeutkbl, szocilis munksokbl, multidiszciplinris munkacsoportokbl s/vagy tisztviselkbl valamint adminisztratv munkatrsakbl. Amint a 3.2. pontban kifejtjk, fontos, hogy legyen informci a szemlyi llomny intzmnyi hovatartozsrl, szakkpzettsgrl, szakmai gyakorlatrl. 4. A szemlynek s krlmnyeinek egyttes vizsglata. Mind a foglalkoztatsi, mind az ADL (a mindennapos tevkenysgek elltshoz adott) tmogatsok esetn a dntnknek lehetsge van arra, hogy az illet szemlyt megfigyelje a szban forg munkahelyi vagy otthoni tevkenysgek vgzse kzben. A jvedelemptls tern nincs ilyen nyilvnval megfigyelsi terep, a dntnk azonban figyelembe vehet olyan sajtos tnyezket is, amilyen pldul a vizsglt szemly munkavgzsi ellete, iskolai vgzettsge s szakkpzettsge, egyb szemlyes s trsadalmi krlmnyei. 5. A fogyatkos szemly szerepe. A jvedelemptls terletn a fogyatkos szemlynek azon kvl, hogy beadja a krvnyt s egyttmkdik a vizsglatban, mint annak alanya ltalban nincs szerepe abban a folyamatban, amelyben eldl, hogy fogyatkosnak minstik-e vagy sem. A foglalkoztats terletn azonban a fogyatkos szemlynek messzemen szerepe lehet a

33

folyamat elrevitelben, az ltala kvnatosnak tartott elhelyezsvel kapcsolatos preferencik megjellsben. Az ADL-t s a fggetlen letvitelt segt tmogatsok terletn a fogyatkos szemly klnsen fontos szerepet tlthet be sajt szksgleteinek meghatrozsban. 6. A munkaadk szerepe. Ez is fontos lehet a foglalkoztatsi s a jvedelemptl intzkedsek esetben. A munkaadnak szerepe lehet abban, hogy kezdemnyezi vagy tmogatja valamely ltala foglalkoztatott dolgoz fogyatkoss minsts irnti krelmt. A munkaadk klns felelssget viselnek fogyatkoss vlt dolgozik irnt abban a tekintetben, hogy e szemlyek jvedelemptl tmogatshoz jussanak. A fggelkekben foglalt elemzsek nemcsak orszgonknt, hanem intzkedsenknt is csoportostva vannak. Megjegyzend, hogy a fggelkek csak a nemzeti jelentsekben foglalt elltsokat tartalmazzk, amelyeket, mint fentebb mr emltettk, a nemzeti jelentstevk vlasztottak ki, hogy illusztrljk a definils klnfle megkzeltseit. Ezrt az elltsok bemutatsa nem teljes, noha a defincik ismertetse szndkunk szerint tkrzi a lnyeges megkzeltsek krt. A nemzeti jelentk s a projekt munkacsoportjnak els munkartekezlete 2001 februrjban volt, a nemzeti jelentsek 2001. mrciusjniusban kszltek el. Ezt kveten a projekt igazgat s a nemzeti jelentstevk folyamatos munkakapcsolatban lltak a fggelkek elksztsig s ellenrzsig. Ez a folyamat a 2002. mrciusi msodik munkartekezlettel zrult le. Ezrt a Fggelkben foglalt adatok szintn 2001-esek. Aktualizlsuk szksg s lehetsg szerint 2002. janur elsejvel megtrtnt.

34

II. rsz

Kutatsi eredmnyek

3. fejezet: Fogyatkossgdefincik a szocilpolitikban

Amint azt az 1. fejezetben kifejtettk, kutatsunk a fogyatkossgdefincikra irnyult, a szocilpolitikai elltsok sszefggseibe helyezve azokat. A trgyalt elltsok odatlsnl olyan szablyokat alkalmaznak, amelyek az egszsgi llapotra vonatkoz feltteleket is tartalmaznak. Ez a fejezet az odatls szablyait vizsglja a mindennapos tevkenysgek elltshoz adott segtsg, a jvedelemptl tmogatsok s a foglalkoztatsi intzkedsek tern. Clunk, hogy lerjuk s taglaljuk a defincikat az elltsok szocilpolitikai sszefggsbe illesztve, s felvessk a krdst, hogy a hasznlt defincik megfelelk s alkalmasak-e. Az USA-ban alkalmazott, fogyatkossggal kapcsolatos intzkedseket ttekintve Mashaw s Reno (1996) amellett rvel, hogy be kell mutatni a kapcsolatot a fogyatkossgdefincik s a szocilpolitikai clok kztt: A mindennapos tevkenysgek elltshoz (ADL) adott tmogats irnti ignyre alapozott fogyatkossg defincija alkalmas az ADL-t segt, kzpnzbl finanszrozott szolgltatsokra val jogosultsg megllaptsra. A foglalkozsi szolgltatsok irnti ignyre, s hiheten abbl szrmaz juttatsokra alapozott fogyatkossg defincija alkalmas a kzpnzbl finanszrozott foglalkozsi rehabilitcis szolgltatsokra val jogosultsg megllaptsra. A foglalkoztatsban vagy a kzterletekre val bejuts tekintetben a diszkriminci kockzatnak kitett emberek sszessgt magban foglal fogyatkossgdefinci alkalmas annak meghatrozsra, hogy kire terjed ki a polgri jogok vdelme. A jvedelemszerz kpessg elvesztsre alapozott definci alkalmas annak meghatrozsra, hogy ki jogosult az elvesztett jvedelmet rszlegesen ptl, kz-, vagy magnforrsbl szrmaz kszpnztmogatsra. (Mashaw s Reno, 1996., 24. old.). Mashaw s Reno felhvja a figyelmet egyes olyan helyzetekre, amelyekben a definci s a szndk ltszlag nincs sszhangban, s az albbiakban mi is hozunk nhny ilyen pldt. Foglalkozunk egy tovbbi krdskrrel is, amely e tanulmny sszehasonlt jellegbl addik. Megvizsgljuk azt is, hogy minden esetben szksg van-e fogyatkossgdefincira a szocilis szolgltatshoz (az ADL-hez adott tmogatsokat is idertve), a foglalkoztatsi szolgltatsokhoz (a foglalkozsi rehabilitcit is idertve) s a jvedelemptl tmogatsokhoz (az elvesztett jvedelem ptlst is idertve) val hozzfrshez? Az egyes juttatsok sszefggsben mi a logikja annak, hogy a fogyatkossg mint szempont bekerljn a juttatsok odatlsnek szablyai kz? Mi a kapcsolat a fogyatkossgi elltsok s a hozz hasonl ignyeknek vagy helyzeteknek megfelel egyb szocilis juttatsok kztt? Az egszsgi llapottal sszefgg odatlsi szablyok mellett minden fogyatkossgi juttatsnak vannak egyb szablyai is, amelyek a szocilpolitikai igazgats ltal alkotott olyan ms kategrikra is vonatkoznak, amilyen pldul a munkanlkliek, a gyermekes csaldok, az idskorak stb. Ezekre az egyb szablyokra plda a jvedelemteszt s a jrulkfizetsi ktelezettsg. Tanulmnyunkban ezeket a szablyokat nem kategorikusaknak nevezzk. Ebben a fejezetben vizsgljuk azokat a tmkat, amelyek a szocilpolitikban szerepet jtszanak egyik vagy msik szksget szenved

35

csoport mint kategria megklnbztetsben, s vizsgljuk azt is, hogy a nem kategorikus szablyok milyen klcsnhatsban vannak a fogyatkossgot definil kategorikus* szablyokkal. Az albbiakban megvizsgljuk a kapcsolatot egyrszt az egszsgi llapot s az ADL, illetve az nll letvitel tmogatsa irnti igny kztt (3.1. szakasz), msrszt valamint a jvedelemptl tmogats (3.2. szakasz) s a foglalkoztatsi elltsok (3.3. szakasz) kztt. A 3.1. szakaszban elszr azt vizsgljuk, milyen a kapcsolat egyrszt a diagnosztika, msrszt az egszsgi llapotra vonatkoz egyb informci s a felmrsek irnti ignyek kztt, majd ttrnk az olyan nem fogyatkossgi kritriumok szerepnek vizsglatra, amilyen a jvedelemtesztek az ADL-tmogatsok odatlsben. A 3.2. szakaszban hrom mdjt klnbztetjk meg annak, ahogy a vizsglt llamokban meghatrozzk a munkakptelensget, majd megvizsgljuk, milyen klcsnhats ll fenn a fogyatkossgi s a nem fogyatkossgi kritriumok kztt a juttatsokra val jogosultsg megllaptsban. A foglalkoztatsi intzkedsekrl szl 3.3. szakasz felptse ms. A definci megkzeltsnek klnbz mdjai hasznlatosak a klnbz foglalkoztatsi intzkedsek adminisztrcijban, s ezek a trgyals clja szerint hrom csoportra oszlanak: fogyatkossggal sszefgg specifikus beavatkozsok, ltalnos foglalkoztatsi szolgltatsok s kvtarendszerek.

3.1. ADL-hez adott tmogats s az nll letvitel elmozdtsa

FOGYATKOSSGDEFINCIK Az ADL-hez adott tmogats odatlsre alkalmas fogyatkossgdefinci az egszsgi llapot s az alapvet feladatok elltsra val kpessg kztti kapcsolat megllaptsn nyugszik. Az ADL-hez adott tmogatsok terletn az egszsgi llapot s az ignyek kztti szszefggs teljesen termszetesnek tnik. Ha valaki segtsgre szorul az nellts olyan alapelemeiben, amilyen az tkezs, a mozgs s a szemlyes higinia, akkor annak kzvetlen oka ltalban egszsggyi problmkban gykerezik. Ezekrl a dolgokrl az emberek rendszerint maguk gondoskodnak, hacsak nem szlssgesen bartsgtalan krnyezetben lnek (pldul hajlktalanok) s nem kisgyermekek. Ezrt a tevkenysgek e szk krnek elltshoz ignyelt segtsg felmrse a fogyatkossg felmrseknt is rtelmezhet. Az eurpai unis llamokban azonban az ADL-hez adott tmogatsra val jogosultsg rendszere sok tekintetben eltr ettl a termszetes minttl. Az els megjegyzs e tekintetben az, amire Mashaw s Reno is rmutatott: vagyis, hogy a defincik s a clok nem mindig llnak sszhangban. Szmos orszgban az ADL-hez adott tmogats csak azok szmra elrhet, akik fogyatkossgi jvedelemptl juttatsban rszeslnek (szmos orszgban a legintenzvebb ADL-tmogats azokra korltozdik, akik munkahelyi baleset vagy foglalkozsi betegsg cmn kapott jradkban rszeslnek). Ahhoz, hogy az ADL-tmogatst megkapjk, az ignylknek egymst kveten kt klnbz jelleg teszten kell tesnik: az egyik a munkakptelensgi teszt, a msik az ADL, vagyis a mindennapos tevkenysgek elltsban val korltozottsgot megllapt teszt. Ez a szerkezet valsznleg azt a burkolt feltevst tkrzi, hogy a munka mindig bonyolultabb, nehezebb s ignyesebb tevkenysgek elvgzsvel jr, mint amilyenek a mindennapos alaptevkenysgek, ezrt aki ez utbbiakat (azok valamelyikt) nem tudja elvgezni, az szksgkppen alkalmatlan a munkra is. Ez a feltevs azonban nem llja meg a helyt. A munka llhat olyan magasan specializlt tevkenysgekbl, amelyek a valamely mindennapos alaptevkenysgre val alkalmatlansg esetn is elvgezhetk. Az eurpai unis llamok ezzel tkletesen tisztban vannak, ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek az llamok kpesek lennnek haladktalanul bevezetni olyan reformokat, amelyek elszaktank az ADL-tmogatst a munkakptelensgtl. Vannak fontos intzmnyi vonatkozsai annak a mdnak, ahogy a fogyatkossgdefincikat alkalmazzk a forrselosztsra a szocilpolitikban. Szmos orszgban a munkakptelenek ADL-tmogatst a munkakptelensg elleni biztostst knl szervezetek finanszrozzk. Fggetlen ADL-tmogatsi rendszer bevezetshez j finanszrozsi forrst
* Ebben az sszefggsben a nem kategorikus, illetve a kategorikus kifejezs a szoksostl eltren valami olyasmit jelenthet, hogy (nem) kategrikban gondolkod vagy (nem) kategrikkal dolgoz szablyozs a lektor megjegyzse.

36

kellene alaptani, s jra el kellene osztani az intzmnyi feladatokat is. Portugliban pldul olyan a struktra, hogy csak a legslyosabb munkakptelensgben szenvedk rszeslhetnek ADL-tmogatsban (ezeknek az embereknek a sttuszt grand invalideznek [slyos rokkantsgnak] nevezik). A kzelmltban klnfelmrst vezettek be az ADL-tmogats odatlsre. A rendszer most a potencilis kedvezmnyezetteknek a korbbinl jval szlesebb krre terjed ki, kztk az idskorakra, a nyugdjas fogyatkosokra, a jrulkalap s a nem jrulkalap rendszerben egyarnt. Azonban csak a nyugdjasokra terjed ki, a dolgozk ilyen juttatsban nem rszeslhetnek. Visszatrve azokra az llamokra, amelyek a munkakpessgtl fggetlenl adnak ADL-tmogatst: talltunk nhny rejtett bonyodalmat abban a javaslatban, miszerint az ADL-tmogats irnti ignyre alapozott fogyatkossgdefinci alkalmas az ADL-tmogatst knl szolgltatsokra val jogosultsg megllaptsra. A tagllamok felmrseikben nem pontosan ugyanazt az ADL-fogalmat hasznljk, tovbb az ltaluk adott tmogats nem szksgszeren illik ssze azokkal a korltozottsgokkal, amelyeket megllaptanak. Egyes alapvet ADL-fogalmak hasznlatnak hossz trtnete van, s szerte a tagllamokban egyarnt hivatkoznak rjuk: ezek kz tartozik az ls, a lefekvs s a felkels (a helyzetvltoztats) kpessge, a szemlyes higinia fenntartsa, az ltzkds s tkezs. Ms kevsb konkrt megfogalmazsokba beletartozik a mozgs- s a kzlekedskpessg, a szles rtelemben vett trsadalmi tevkenysgek, pldul a hzimunka, a hztarts vezetse, a kommunikci s a trsadalmi rszvtel ms vonatkozsai. Ez utbbiakat nha a mindennapi let instrumentlis tevkenysgeiknt emlegetik (IADL), hogy megklnbztessk ket az alapvet ADL tevkenysgektl. Vannak helyzetek, amelyekben a szken rtelmezett ADL-felmrst hasznljk az ignyek szles krvel sszefgg juttatsok odatlsre. Pldul az ADL-felmrs magban foglalhatja annak megllaptst, hogy a szban forg szemly tud mozogni hzon bell (helyvltoztats ADL), de azon kvl nem, noha a juttats fogalmilag egyarnt kiterjed a hzon kvli s a hzon belli mobilitsra. Lthatjuk, hogy az ADL-felmrs felhasznlhat az emberek fogyatkos (vagy slyosan fogyatkos) kategriba sorolshoz, anlkl, hogy a felmrsnek meglenne a termszetes kapcsolata azokkal az ignyekkel, amelyeket ki kell elgteni, legalbbis ahogy eme ignyek kielgtst els ltsra elkpzeljk. A felmrs az ignyek mutatit keresi, ahelyett, hogy pontosan megllaptan annak az ignynek a mibenltt, amelyet ki kell elgteni. A nyltan indikatv megkzelts meghkkent pldja a fzsteszt, amelyet az Egyeslt Kirlysgban hasznlnak arra, hogy megllaptsk a fogyatkos letvitel-tmogats (DLA) vagyis az alacsonyabb szint gondozsi elltsra val jogosultsgot. Ez a teszt azt vizsglja, hogy valaki meg tud-e fzni egy szemlyre egy ftelfajtt, hagyomnyos konyhai eszkzkkel. A teszt magban foglal olyan elemeket, mint a hs kiklopfolsa, a zldsgek megtiszttsa, pirts forr serpenyben, annak felismerse, hogy az tel megfelelen elkszlt-e. A teszt szempontjbl rdektelen, hogy az illet szokott-e fzni, vagy akar-e fzni; abbl a felttelezsbl indulnak ki, hogy aki nem tud fzni, az meg akarja azt tanulni. Aki rendszerint mikrohullm stben melegtett konyhaksz teleket eszik, e teszt szerint tmogatsra jogosult lehet, ha megbukik a fzsteszten, azaz nem kpes megfzni egy ftelt. Tovbb nem elvrs a teszten, hogy a kszpnztmogatst arra fordtsk, hogy segtsget vegyenek ignybe az telek elksztshez, vagy hogy ksztelek beszerzsnek pluszkltsgt fedezzk belle. ltalban a kszpnztmogats esetn fennll az a lehetsg, hogy a pnzt ms clra hasznljk, nem arra, hogy tmogatst vsroljanak belle az ADL-tevkenysgekhez. A slyos ltzkdsi vagy tkezsi nehzsggel kzd szemly arra kapja a tmogatst, hogy abbl segtsget szerezzen magnak e tevkenysgek elltshoz, de megteheti, hogy segtsg nlkl kszkdik az ltzkdssel s az tkezssel, a pnzt pedig valami msra fordtja. Ez a lehetsg alapvet krdseket vet fel. Egyrszt az nllsg elve azt sugallja, hogy a szemlynek kpesnek kell lennie arra, hogy sajt preferencii szerint hasznlja fel a pnzt. Msrszt, ha a pnzt nem gondozsra klti, akkor addhat a gyan, hogy az eredeti ignyfelmrs nem volt megalapozott, s a pnztmogatst meg kell vonni. Ez a krds szmos llamban msknt vetdtt fel, s klnfle megoldsokhoz s kompromisszumokhoz vezetett. Egyes llamok a laissez fair (magyarul az ahogy lesz, gy lesz) megkzeltst kvetve elfogadtk a szemlyes nrendelkezst, noha ez a helyzet vlheten afel tart, hogy nem megfelel juttatsi szinttel kapcsoldjon ssze. Ausztriban pldul a gondozsi biztosts felmrse olyan tblzaton alapul, amely sajtos gondozsi tmogatsokat sorol fel, a hozzjuk tartoz idigny megjellsvel egytt. Elismert tny azonban, hogy az egyes gondozsi szintekhez adott kszpnztmogats ltalban nem fedezi annak a gondozsi idtartamnak a kltsgt, amely pontosan meg-

37

felelne a felmrsben kijellt gondozs-tpusnak, illetve formnak. Nmetorszgban a gondozsi tmogats kedvezmnyezettjei szolgltatscsomag vagy kszpnztmogats kztt vlaszthatnak, s ez utbbinak az sszege jval alacsonyabb, mint a csomagban szerepl szolgltats elvi kltsge. A kszpnzes vltozat igen npszer. Egyes kommenttorok szerint ez a knlt szolgltats minsgre adott elutast reakci; msok arra a lehetsgre mutatnak r, hogy a kszpnzt nem gondozs megvsrlsra, hanem ms clokra lehet fordtani. Mindenesetre azoknak, akik a kszpnzt vlasztjk, meg kell neveznik egy gondozt, s rendelkezs rja el a megnevezettek ellenrzst. Megint ms orszgokban arra trekedtek, hogy a fogyatkos emberek preferenciit a felmrs keretein bell tartsk, s az elltsokkal megksreltk sszebkteni az nllsgot s az adminisztratv ellenrzst. Belgiumban pldul a Flemish Fund kzvetlen kifizetseibl szrmaz tmogatsok odatlsnl a krelmez fogyatkossgnak mrtkt a kpessgcskkensre vonatkoz egyb informcik mellett ADL-tblzat alkalmazsval llaptjk meg. Ezt az informcit arra hasznljk, hogy a krelmezt elhelyezzk valamelyik kltsgvetsi kategriban. Ezutn tmogatsi terv kszl, s ez azt jelenti, hogy lehetv teszik a fogyatkos szemly szmra, hogy jelezze, miknt akarja megszervezni az lett. A skandinv llamok ebben az irnyban haladva szmos intzkedst is elfogadtak, pldul a fogyatkos szemlyt megtettk a gondoz munkaadjv, azaz a fogyatkos szemly jogosult meghatrozni, milyen szolgltatst kapjon s kitl. AZ ADL-TMOGATS ODATLSNEK NEM FOGYATKOSSGI KRITRIUMAI Mr megjegyeztk, hogy az ADL-tmogats ms felttelektl is fgghet, pldul bizonyos fajta nyugdjakra val jogosultsgtl. Van kt msik f ismrv, amely rintheti a juttats odatlst. A tmogats fgghet jvedelemtesztektl, s a tmogats ignybevtelnek korhatra is lehet. Nem clunk ehelytt, hogy tfog ttekintst adjunk azokrl a rendelkezsekrl, amelyek lerjk ezek sszes kategorikus (fogyatkossggal sszefgg) s nem kategorikus szablyt. rdekldsnk arra irnyul, hogy a jvedelemtesztek vagy korhatrok miknt tkrzik a fogyatkossgi nzeteket, s miknt befolysolhatjk a fogyatkossg-felmrsek mkdst. Kezdjk a korhatrok krdsvel! Bsgesen vannak arra pldk, hogy a fogyatkos minstst csak bizonyos kor, gyakran 65 ves letkor alatt alkalmazzk (a minsts ltalban csak 65 ves kor alatt szerezhet meg, de ha valaki megkapta, akkor 65 ves kora utn is vonatkozik az illetre). Dniban pldul a szocilis szolgltatsokrl szl trvnyben korhatrhoz ktttek a mozgskpessgre, a trsadalmi kapcsolatra s a szaktuds fejlesztsre vonatkozan megfogalmazott jogok. Az Egyeslt Kirlysgban a 65 vesnl fiatalabbak a DLA (fogyatkosok letjradka) mindkt elemre, a gondozsi s a mozgskpessgi elemre is jogosultsgot szerezhetnek, mg a 65 ven felliek elltsa a gondozsra korltozdik. Egyes llamokban az idskor fogyatkosok ignyeit kisebb mrtkben elgtik ki, mint a fiatal fogyatkosokit, de nem kifejezetten az ignyek krben differencilnak, hanem egyszeren kisebb sszeg elltsokat adnak. Egyes juttatsok esetben ez a helyzet pldul Franciaorszgban s Belgiumban. Ezeknek a klnbsgeknek az egyik magyarzata az, hogy az letkortl fggen vltozik azoknak a szoksos tevkenysgeknek a kre, amelyek mindennapos tevkenysgeknek minslnek. Itt klnsen arrl van sz, hogy a 65 vesnl idsebbek esetben abbl indulnak ki, hogy k mr nem dolgoznak, ezrt a munkba jrshoz nincs szksgk segtsgre. Egyes llamokban eleve magasabb szint szolgltatssal szmolnak azok szmra, akik dolgoznak, mert szmolnak a munkba jrssal kapcsolatos kltsgekkel (pldul az utazssal). Dniban a szocilis szolgltatsokrl szl trvny rtelmben adott juttatsok a munkban ll embereket clozzk, a nyugdjasok a szocilis nyugdjakra vonatkoz trvny szerinti, kevsb bkez elltsokat kapnak. Hollandiban nincs korhatr, de a mozgsignyt minden egyedi esetben kln vizsgljk, s ennek kvetkeztben eltr szocilis normkat alkalmazhatnak a felmrsbe bekerl idsebb illetve fiatalabb emberek esetben. A kzelmltban Hollandiban a munkakpes korakra s az idskorakra vonatkoz eltr rendelkezseket sszevontk a WVG (a fogyatkos szemlyekre vonatkoz trvny) bevezetsvel, s ezt az sszevonst a fogyatkos embereket kpvisel rdekcsoportok bizonyos fenntartsokkal fogadtk (van Ewijk s Kelder, 1999., 27. old.). Amiatt aggdnak, hogy az idskorak ignyei cskkenthetik a fiatal fogyatkosok szmra rendelkezsre ll forrsokat. A szocilis szolgltatsokrl szl finnorszgi trvny is bizonyos mrtkig hihetv teszi az effle aggodalmakat, ugyanis az sem r el korhatrt, s sok brlat rte amiatt, hogy a forrsok jelents rszt az idskorak szlltsra irnyozza el.

38

Az letkor szerinti megklnbztetsnek ettl valamelyest eltr logikja kvetkezik abbl a szemlletbl, amely az egyenlsget a teljes letre vonatkoztatja. Eszerint az regekkel s a fiatalokkal szembeni eltr bnsmdnak nincs erklcsi jelentsge, ha mindenkivel egyarnt trdnek akkor is, amikor fiatal, s akkor is, amikor reg (Daniels, 1991.). Ezzel szemben a nem ellenttelezett fogyatkossg a fogyatkos szemly szmra rosszabb letminsget eredmnyez, mint amilyen az egsz lete sorn kpessgei birtokban lev szemly letminsge. Ezrt fontos klnbsget tenni a normlis regedsbl fakad (a szles krben egyarnt jelentkez s ezrt kln ellenttelezst nem ignyl) szksgletek, s a fogyatkossgnak minsl rendkvli llapotokbl fakad szksgletek kztt. Megjegyzend, hogy a teljes let szemlleti elvnek alkalmazsa egyltaln nem ltalnosan elfogadott, vannak ellenrvek, amelyek azt hangslyozzk, hogy az emberekkel letk minden pillanatban mltsggal s tisztelettel kell bnni. Mindazonltal az eurpai unis llamokban hasznlt fogyatkossgfogalomban tallhatk a rendes s a kivteles krlmnyek megklnbztetshez szksges elemek. A normlis regeds s a fogyatkossg kztti klnbsgttel olyan orvosi mutatk alkalmazsval lehetsges, amilyen pldul a betegsg s a kpessgcskkens. Franciaorszgban pldul a munkakpes kor emberek ACTP- (kompenzcis segly harmadik szemly segtsgre szorulknak) jogosultsg vizsglata kt szakaszban trtnik, az egyik a fogyatkossg orvosi megllaptsa, a msik az ignyek felmrse. A PSD- (specilis eltartotti jradk) jogosultsg vizsglata az idskorak esetben csak ignyfelmrsbl ll. Ezzel szemben a gondozsi elltsokrl rorszgban foly vitban (amelyet a ksbbiekben trgyalunk), a kormny azt hangslyozta, hogy nehz klnbsget tenni a fogyatkossggal l szemlyek s a trkeny egszsgi llapot idsek kztt, ezrt nem trlhet el a jvedelemteszt a gondozsi juttats odatlsnl. Egyes rendszerekben a korhatr alkalmazsa sszekapcsoldik a jvedelemtesztek hasznlatval, gy, hogy az regsgi elltsok tbbnyire a jvedelemteszttl fggnek. Tovbb, a teljes let figyelembe vtelnek gondolata ennek a rendszernek az sszerstst ignyelheti. Mg a fogyatkossgpolitika clja az lehet, hogy a fogyatkos emberek letsznvonalt arra a szintre emelje, amelyet akkor rnnek el, ha nem lennnek fogyatkosok, addig az regsgpolitika clja ennl jval szernyebb, mgpedig elfogadhat letsznvonal-minimum biztostsa mindenkinek. Jobbra ez a helyzet Svdorszgban. A Svdorszgrl szl nemzeti jelents azt sugallja, hogy igen ers a nyoms a fogyatkoss minsts irnt a jvedelemteszthez nem kttt juttatsok megszerzse rdekben, s a helyi hatsgok erre vlaszkppen fokozottabb mrtkben tmaszkodnak orvosi igazolsokra. Ennek az rvelsnek egyik fontos rsze, hogy igen mlyre kell sni, mieltt ki lehet mondani egy felmrsrl, hogy az ersen orvosi irnyultsg-e vagy sem. A szocilis szolgltatsokrl szl svdorszgi trvny a clcsoport definilsakor egyrtelmen nem orvosilag hatrozza meg a fogyatkossgot, de ezltal nem zrja ki szksgszeren, hogy az rtkelk orvosi informcikat is felhasznljanak azon az alapon, hogy korltozott mrtk forrsokat kell elosztani hasonl igny emberek kztt. Az orvosi fogyatkossg-felmrs s a jvedelemtesztels kztti kapcsolat egyik legvilgosabb pldjt az a vita adja, amely jelenleg is zajlik rorszgban a jvedelemteszt alap gondozsi seglyrl. rorszgban a gondozsrl foly vita nagyrszt a gondozk djazsa krl forog, s a kampnyolk egyik f clja a jvedelemteszt eljelentktelentse vagy eltrlse a gondozsi segly odatlsnl. Szmos jelents s vita a jvedelemteszt jelentsgnek cskkentst illetve megszntetst sszekapcsolta azzal az ignnyel, hogy jelljenek ki vilgos szempontokat arra nzve, hogy ki szmt gondozsra szorul szemlynek. A szocilis, kzssgi s csaldgyi miniszter rvelse szerint trcja nincs felksztve arra, hogy rszletes egyni rszorultsg-felmrseket vgezzen, ez a feladat egybknt is sokkal jobban megfelel az Egszsggyi Tancsok profiljnak. A trca vlemnye szerint a trsadalombiztostsi juttatsok elsdleges clja a jvedelemtmogats, nem pedig gondozi rendszer finanszrozsa. E pldkbl lthattuk, hogy a jvedelemteszttl, illetve rszorultsgi teszttl fgg nem kategorikus ellts a fogyatkoss minsts egyik alternatvja lehet, abban az rtelemben, hogy a nem kategorikus kritriumok flslegess tehetik a kategorikus kritriumokat, de legalbbis cskkenthetik azok fontossgt. A szocilpolitikban szles krben elterjedt vlemny szerint a jvedelemteszttl fggetlen kategorikus intzkeds ersebb, mint a jvedelemteszten alapul nem kategorikus intzkeds. Ez azonban megkveteli, hogy a kategrik defincija rtelemszer legyen, olyan, amivel nem fr ssze a hasonl igny emberek kztti nknyes klnbsgttel. Minl szlesebb krre terjednek ki az ADL- s az IADL-tevkenysgek elvgzshez adott tmogatsok, annl problematikusabb vlik a hatrok kijellse. Az embereknek lehetnek az IADL elvgzse tern olyan nehzsgei, amelyek

39

okt kzvetlenl nem lehet orvosilag megllapthat llapotnak tulajdontani. Az egyes hztartsi feladatok elltsval kapcsolatos nehzsgek oka lehet a szksges ismeretek vagy a motivci hinya is. Kzlekedsi nehzsgek sjthatnak teljesen j llapotban lev embereket is a silny infrastruktra vagy a pnzhiny miatt. A rszorultsg-felmrsek gyakran letkor szerint differenciltak, s e tny azt mutatja, hogy a fogyatkossg defincija nem kvetkezik automatikusan az let e terletein vgzett felmrs segtsgvel feltrt ignyekbl. Akik nem tudnak szlesebb rtelemben vett jogaikkal maradktalanul lni, azok kztt lehetnek olyan trsadalmilag elszigeteldtt emberek, akik elszigeteldsnek oka letkorukban, vagy fizikai illetve mentlis llapotukkal nem egyrtelmen sszefgg egyb korltoz krlmnyekben keresend.

3.2. Jvedelemfenntarts s jvedelemtmogats

FOGYATKOSSGDEFINCIK Az e kutatsba bevont valamennyi orszgban lteznek kszpnzseglyek a fogyatkossguk miatt munkakptelen szemlyek szmra. Szmos orszgban ktfle segly van: a biztostsijrulk-alap segly, amely lehet talnysszeg vagy jvedelemfgg, valamint a nem jrulkalap segly, amely alapvet jvedelemtmogatst knl, s lehet jvedelemteszthez kttt, vagy attl fggetlen. Az e seglyekre val jogosultsg megllaptsnak els szm felttele az, hogy az rintett ne dolgozzon. A legtbb orszgban talltunk kisebb kivteleket: a gygymunka, vagy a heti csupn nhny rban vgzett munka megengedett. Egyes orszgokban, gy Hollandiban, Svdorszgban s Nmetorszgban ltezik a rszleges fogyatkossg koncepcija, ami sszefrhet a rendszeres rszmunkaids foglalkoztatssal. A gyakorlatban azonban a rszleges seglyben rszeslk kzl valjban csak kevesen dolgoznak, gy e rendszer lnyege inkbb az, hogy kisebb sszeg seglyeket adnak a kevsb slyosan fogyatkos embereknek (ha ilyen fogyatkossg miatt egy hztarts jvedelme elg alacsony, akkor az emltett segly mellett kaphat kiegszt szocilis tmogatst is). Az e seglyek odatlsnl hasznlt fogyatkossgdefincik a munkakpessg, illetve a jvedelemszerz kpessg cskkensn vagy elvesztsn alapulnak. E defincik megfelelsge attl fgg, hogy kzzelfoghat kapcsolatba hozhat-e egymssal a munkakpessg s az egszsgi llapot. Mivel az ignylk rendszerint nem dolgoznak, a felmrst vgzk szmra a kzponti krds az, hogy a krelmez azrt nem dolgozik-e, mert egszsgi llapota nem teszi lehetv, vagy valamilyen ms ok (ltalnos munkaer-piaci krlmnyek, alacsony szakkpzettsg, motivci hinya stb.) miatt. Az eurpai unis llamokban szles krben hrom megkzeltst alkalmaznak e krds megvlaszol sra. Az egyik megkzelts lnyege az a procedra, amelynek sorn megvizsgljk az okokat, amirt az illet abbahagyta a munkt, tovbb feltrjk az akadlyokat, amelyek miatt nem tud visszatrni elz munkjba. Ezt procedurlis megkzeltsnek nevezzk. A msik megkzelts az egyn kpessgeinek s a munkaer-piaci ignyeknek az sszehasonltst hasznlja azoknak az okoknak a megllaptsra, amelyek miatt az illet nem tud munkba llni. Ezt kpessgprofil megkzeltsnek hvjuk. A harmadik megkzelts a fogyatkossg felmrsnl kifejezetten nem hivatkozik sem a korbbi munkra, sem valami lehetsges munkra, ehelyett azt vizsglja, hogy a szban forg szemly funkcii milyen mrtkben cskkentek. A tovbbiakban ezt kpessgcskkens alap megkzeltsknt emlegetjk. AZ ELJRSI MEGKZELTS Szmos orszgban a munkakptelensget olyan eljrs sorn mrik fel, amely lehetsges vltozatokat tr fel az orvosi s/vagy szakmai rehabilitcira, illetve a munkba val visszatrs ms mdjaira. Ebben az sszefggsben a szban forg szemly fogyatkoss minstse ennek az eljrsnak a vgt jelenti. A kzbens szakaszokban az adott szemly betegnek, vagy rehabilitnsnak minsthet. Az eljrs kezddhet azzal, hogy megvizsgljk a szemly utols munkahelynek megvltoztathatsgt, illetve annak a lehetsgt, hogy els megkzeltsknt ugyanaz a munkaad ms munkakrbe helyezze az illett. A procedurlis megkzeltsnek nagyobb a jelentsge a biztostsi

40

rendszerek esetben, klnsen azoknl a rendszereknl, amelyekben a fogyatkossgi seglyhez az t a kezdeti rvid tv betegseglyeken t vezet. A kimondottan procedurlis megkzeltsre j plda a svdorszgi lpsrl lpsre eljrs. Ebben az eljrsban az eredeti munkakrbe rehabilitcival vagy anlkl trtn visszakerls lehetsgt vizsgljk, ezutn kvetkezik az ugyanazon munkaadnl vgezhet msik munka lehetsgnek vizsglata, illetve rehabilitcival vagy anlkl elrhet ms munkalehetsgek. Ms llamokban, pldul Nmetorszgban nem kimondott, hanem burkolt eljrst alaktottak ki, pldul olyan szablyokkal, amelyek elrjk az adminisztrci szmra, hogy vizsglja meg a nyugdj eltti rehabilitci lehetsgt. A procedurlis megkzelts egyik jellemzje, hogy gyakran hinyoznak a fogyatkossg megllaptshoz szksges dnts vilgos szablyai. Valaki llapotrl s kpessgeirl nagymennyisg informci gyjthet ssze; a rehabilitcis szolglatok klnsen gyakran folyamodnak a rszletes felmrshez. Felmrik a szemly munkakpessgt, hogy valamilyen j foglalkozs fel tudjk irnytani az illett, illetve megllaptsk, hogy milyen kpzsre vagy tmogatsra van szksge a munkba llshoz. A fogyatkossg felmrsben ltalban nincsenek elrva meghatrozott kszbrtkek. A procedurlis megkzelts lehetv teszi azt is, hogy a munkalehetsgeket olyan adatbzisok segtsgvel vizsgljk, amelyek megadjk, hogy az adott szemly megmaradt munkakpessgeinek milyen munka felel meg. Nmetorszgban az EMR (cskkent jvedelemszerz-kpessg miatt adott tmogats) odatlsnl a dntnk olyan tblzatot hasznl, amely a munkslet szmos nzpontjt tartalmazza: a szemly tud-e kemnyen dolgozni, vagy csak mrskelten; tud-e llni, lni, menni a teljes munkaid alatt vagy annak egy rszben stb. A felmrs vizsglja, hogy a szemly orvosilag illetve pszicholgiailag alkalmas-e sszpontostst ignyl munkra, alkalmazkodsra, rugalmassgra, felelssgre, gyflkapcsolatra stb.; megjelli azokat a krlmnyeket, amelyek az illet szemlyre nzve veszlyesek lehetnek: nedvessg, huzat, hmrskletvltozsok, allergis reakcit kivlt tnyezk, zaj, gyakori munkaid-vltozs. Az EMR-rendszerek azonban nem tartalmaznak vilgos dntsi szablyokat arra nzve, hogy melyek a kszbrtkek a munkakptelensg s a munkakpessg kztt. A felmrt szemly szmra megfelel bnsmd eldntsnl nagy szerepe van az egyni megtlsnek s megfontolsnak; ez arra is kiterjedhet, hogy az illetvel megtrgyaljk, mi lenne a szmra megfelel rehabilitcis terv. Azokban az llamokban, amelyekben a trsadalombiztostsi s az egszsggyi elltsi rendszerek kztt szoros intzmnyi kapcsolat van (ugyanabbl a biztostsi alapbl finanszrozzk a kszpnz-tmogatsokat s az egszsggyi szolgltatsokat), azt talltuk, hogy gyakori a szemly llapotnak rszletes orvosi vizsglata. Rszben llapotnak megllaptsra, de rszben azrt, hogy megbizonyosodjanak arrl, hogy a megfelel orvosi rehabilitci lehetsges. A skandinv orszgokban ezzel szemben a trsadalombiztostsi adminisztrci nem vgez rszletes orvosi vizsglatokat, hanem az ignyl sajt orvosnak jelentsre tmaszkodik. Ezekben az orszgokban nagyobb slyt helyeznek a szakmai, mint az orvosi rehabilitcira (noha a ktfle intzkeds kztti vlasztvonal a gyakorlatban nem felttlenl vilgos). A procedurlis megkzeltssel kapcsolatban van egy olyan krds, amelyet nehz egyrtelmen megvlaszolni: felttlenl fogyatkosnak kell-e nyilvntani azt a szemlyt, aki gy jut el a folyamat vgre, hogy nem tr vissza a munkba? A krds feltevsnek msik mdja, ha azt krdezzk, mekkora rugalmassggal rendelkeznek az intzmnyek ahhoz, hogy a folyamat valamely szakaszban megllaptsk: a szemly munkba val visszatrsnek f akadlya nem a fogyatkossg? Ez a dnts azzal jrhat, hogy az illet szemlyt vissza kell minsteni munkanlklinek. Ez a lehetsg elvileg minden orszgban fennll, de az intzmnyi feladatok kijellse esetn csak korltozott mrtkben lehet vele lni. Ahol a munkanlkli seglyeket s szolgltatsokat kln adminisztrljk, ott a munkanlklisggel foglalkoz intzmnyek ellenllhatnak annak, hogy seglyt fizessenek olyan embereknek, akiket csak mellkesen foglalkoztathatknak tartanak. De ennek az ellenkezje is megtrtnhet: a fogyatkossgi biztostk visszautasthatjk azoknak az embereknek a krelmeit, akik munkanlkliek voltak. Ennek az egyik eredmnye az lehet, hogy az emberek ott maradnak, ahonnan elindultak: az a szemly, aki a krelmt betegsggel kezdi, a fogyatkos tra kerl, mg aki a krelmt munkanlklisg miatt indtja, a munkanlkli ton marad. Meg kell azonban jegyezni azt is, hogy ha valaki nem tr vissza a munkba, akkor szmra a betegsg s a rehabilitcis eljrs nem vgzdik fogyatkoss minstssel. Van msik lehetsg is, amit egyes orszgokban rendszeresen alkalmaznak: az eljrs nyugdjazssal vgzdik. Maga az eljrs idt

41

vesz ignybe, s az egy idej emr nem dolgoz idsek szmra vegyes dntsek lehetsgesek. E vegyes dntsek alapja vagy fogyatkossguk vagy nyugdjazsuk. A fogyatkossgi s az regsgi biztostsok kztti intzmnyes kapcsolatok is elsegtik ezeknek a vegyes megoldsoknak a vlasztst. Szmos orszgban vannak hatlyos rendelkezsek a korai nyugdjba vonulsra, e rendelkezsekben az egszsgi llapot miatti korltozottsgok is szerepelnek, s ezek a fogyatkossgi s az regsgi kategrik hatrn helyezkednek el. Finnorszgban pldul vannak olyan korai nyugdjazsi rendelkezsek, amelyek alapjn az idskor dolgozk (a szletsi vtl fggen 58-60 vesek), mind llami, mind munkavllali nyugdjat kapnak, ha munkakpessgk tbb tnyez kztk betegsg, kpessgcskkens s baleset egyttes hatsa miatt cskkent. Ehhez orvosi diagnzis kell, de nem szksges, hogy az dnt oka legyen a szemly cskkent jvedelemszerz kpessgnek olyan ms tnyezk mellett, mint az iskolzottsg, a ltszmfelettisg, a kpzettsg stb. Radsul a korai nyugdjazs 60 ves kortl lehetsges (orvosi javallat nlkl), rsznyugdjhoz pedig 58 ves kortl lehet jutni, bizonytott jvedelemszerz-kpessg cskkens esetn. Franciaorszgban egszsgi okbl korai nyugdjba mehetnek azok, akik 60 ves kor fltt vlnak munkakptelenn (sokan vannak, akik teljes jrulkfizetsi id esetn 60 ves kortl felttel nlkl mehetnek nyugdjba). Az egszsggyi okbl trtn nyugdjazs felttele a munkakpessg legalbb 50 szzalkos elvesztse, illetve (azok szmra, akik mg dolgoznak) annak megllaptsa, hogy a munka folytatsa veszlyeztetn az illet szemly egszsgt. Megjegyzend, hogy ez a jradk az aktulisan, vagy az utoljra vgzett munkra val kptelensg alapjn jr, nem a tarts munkakptelensgi jradk odatlsnek ltalnos elve alapjn. A KPESSGPROFIL-MEGKZELTS Egyes llamokban a fogyatkossgot pillanatfelvtellel rtkelik, amelyet a szemly munkakpessgrl egy meghatrozott idpontban, pldul a tppnzes idszak vgn ksztenek. Ezt a megkzeltst az Egyeslt Kirlysgban, Hollandiban s rorszgban alkalmazzk. Ezeknek a rendszereknek a lnyege klnsen az Egyeslt Kirlysgban s Hollandiban az a md, ahogy alkalmazzk a felmrs eszkzeit, amelyekkel megksrlik a munkakptelensgi kszbt vilgosan meghatrozni. gy tnik, ez a megkzelts gyakorta szigorbb fogyatkossgtesztet alkalmaz, mint a procedurlis megkzelts, amely ltalban az adott szemly elz munkjbl indul ki. A kpessg-profil-megkzelts nyilvnvalan elvontabb, mint a procedurlis, amint azt az Egyeslt Kirlysg s Hollandia pldinak albbi rszletes trgyalsa is mutatja. Egyes llamokban tbb-kevsb nyilvnval, hogy a procedurlis megkzeltst olyan szemlyekre alkalmazzk, akik dolgoztak, mg a kpessgprofilmegkzeltst olyanokra, akiknl nincsenek kzelmltbeli munkavgzsi elzmnyek. Finnorszg nemzeti jelentse megjegyzi, hogy az utbbi embercsoport, amely a fogyatkossgfelmrsi rendszerbe munkanlkliknt kerl be, klnsen ktsges esetnek szmt, mert (az e csoportba tartoz emberek) munkakpessgt sokkal elvontabb mdon mrik fel, felttelezve, hogy az illetk a knlatban szerepl munkahelyek sokkal szlesebb krt fogadhatjk el. A munkakpessg-felmrs alapgondolata az, hogy a szemly munkakpessge lerhat s sszehasonlthat a fizetett munka elvllalshoz szksges kpessgekre vonatkoz felttelekkel. Az Egyeslt Kirlysgban s Hollandiban ez egszen mskpp trtnik. A folamat mindkt esetben a szemlyes kpessg felmrsvel kezddik. Az Egyeslt Kirlysgban a szemlyes kpessg felmrse (PCA) 14 olyan alaptevkenysgbl ll, amilyen a jrs, a lpcszs, az ls stb. (Az rorszgi orvosi fellvizsglati s felmrsi eljrs nagyon hasonl listval dolgozik). Hollandiban az orvosok szabvnyostott megkzeltst alkalmaznak a krelmez funkcionlis munkavgz kpessgnek mrsre, a megkzelts klnfle foglalkozsokban szksges cselekvsfajtkat hatroz meg, kztk a PCA-ban foglalt alaptevkenysgeket, de ms specilisabb munkatevkenysgeket is, pldul: a krnyezeti felttelek elviselse (hsgre, szrazsgra stb. adott reakcik), a rezgs trse, klnfle eszkzk (pldul maszk) viselse a testen stb. Mg az Egyeslt Kirlysgban s rorszgban a PCA-tl fggetlenl felmrik a mentlis egszsgi llapotot is, addig a hollandiai felmrs nhny pszicholgiai szempontot alkalmaz (egyttmkds msokkal, stressztrs stb.). Hollandiban a kpessgfelmrs eredmnyeit kifejtett mdon sszehasonltjk az egyes adatbzisban (FIS) meghatrozott konkrt munkk elvgzshez szksges kpessgekkel. A FIS a hollandiai munkaerpiacon ltez tbb ezer munka lerst tartalmazza, a 28 pontos felmrs fogalmaiban kifejezett munkakrk funkcionlis kpessg irnti ignyeire vonatkoz informcikkal, valamint egyb olyan informcikkal egytt, amilyen a munkarend (mszakok, munkaid stb.), a

42

brek, a sznvonal (az ltalnos mutat a kpzetlentl a tudomnyosig terjed), a munkakri kvetelmnyek: iskolzottsg, gyakorlat, a szaktuds jellege (menedzseri, technikai, verblis stb.), s gy tovbb. A FIS adatait sszevetik a szemlyes kpessgfelmrs eredmnyeivel, hogy megllaptsk: a szemly milyen munkra alkalmas. A FIS-ben lert munkkkal megszerezhet vrhat jvedelmet sszehasonltjk a szemly korbbi jvedelmvel, s gy meghatrozhatjk a jvedelemcskkens szzalkos mrtkt. Az Egyeslt Kirlysgban a PCA s a keres foglalkozs sszehasonltsnak mdja ettl meglehetsen eltr. Az Egyeslt Kirlysgban a szemly cselekvkpessgnek korltozottsgt nem konkrt munkahelyzetekre vonatkoztatva rtkelik. Az egyes felsorolt kpessgekhez szmos jellemz tartozik, s minden jellemz meghatrozott pontszmot r. Az sszegyjttt sszpontszmtl fgg a dnts, hogy a szemly munkakpes-e. A kpessgfelmrsnl hasznlt szmos jellemz a mindennapos tevkenysgekre (pldul egy csap elforgatsa) vonatkozik. Az egyeslt kirlysgbeli szablyok egyik fontos jellemzje, hogy a felmrst vgzk nem vizsgljk egyes konkrt munkk kvetelmnyeit, s nem tlik meg, hogy a szemly pillanatnyilag milyen konkrt munkra kpes. Megjegyzend az is, hogy az Egyeslt Kirlysgban nincs rszleges fogyatkossgi segly, teht mindenki csak munkakpesnek vagy munkakptelennek minsthet. A szemly ltal utoljra vgzett munka kvetelmnyei nem tartoznak a vizsglat krbe, s a jvedelemcskkens mrtkt sem mrik. Amint fentebb mr megjegyeztk, az rorszgi rendszer is hasznl hasonl kpessglistt, mint az egyeslt kirlysgbeli, de rorszgban vannak tovbbi munkakpessg-felmrsek, amelyek nyitottabbak s mrlegelbbek a hollandiai s a nagy-britanniai rendszernl. A FIS fejlesztsre fordtott intzmnyes erfesztsek ellenre elismert tny, hogy nem kpes megragadni az egy-egy munka s eyg-egy szemly kztti egyezs sszes olyan elemt, amelyekbl a jvedelemszerz kpessg elrejelezhet lenne. Az Egyeslt Kirlysg esetben az vitathat, hogy a PCA kpes-e elrejelezni a szemly munkavgzsi kiltsait, de azt jelzi, hogy a szemlytl meg kell-e kvetelni, hogy munkt keressen. Az adminisztratv irnyts gyakran hasznlja azt a formult, hogy a szemlyt munkakptelenknt kell kezelni, ahelyett, hogy kimondan, hogy az illet tnylegesen munkakptelen. Ez a meg-klnbztets mg nyilvnvalbb vlt a legutbbi reform nyomn, amely arra sztnzi a fogyatkos embereket, hogy vegyenek rszt munkahely-keressi tancsadson, mg ha a seglyre jogosultsg szempontjbl munkakptelenknt kezelik is ket. KPESSGCSKKENS ALAP MEGKZELTS A fogyatkossg mrsnek taln legismertebb eszkzei a fogyatkossgi tblzatok vagy szzalktblzatok. Ezeknek hossz a trtnetk. A legels ilyen tblzatok szzalkos rtket kapcsoltak az egyes, hbor vagy ipari baleset okozta testi srlsekhez (5% egy ujj, 50% egy lb elvesztse). A modern szzalktblk mr rtkelik a betegsg s a belgygyszati problmk okozta krosodsokat is, s a krosodsok mrshez nem egyszer jt orvosi technolgikat alkalmaznak. A tblzatok fejezetekre oszlanak, ezek a test, illetve a szervrendszerek fizikai vagy mentlis sszetevin alapulnak, s tmutatsokat tartalmaznak arra nzve, hogy orvosilag mi tekinthet norml llapotnak. Az izleti hajlkonysg, a lgzszervi kapacits, a vrnyoms s a kerings mrseit hasznljk a hatrrtkek megllaptshoz. A rubrikk sajtos nyelvezetek. Visszatr fogalom a kros sovnysg, az elgtelensg, az elvltozs, az anomlia, az abnormits, amelynek trgya mindig valamely testrsz: a szv, a td, ms bels szervek, a csontrendszer egyes rszei, s gy tovbb. Amita a kpessgcskkentst rszenknt mrik, a kpessgcskkens ltalnos mrtke sszeaddhat tbb klnfle testrsz kpessgcskkensi szzalkbl. A kpessgcskkens alap megkzelts egyik jele az olyan szablyok, vagy tblzatok lte, amelyek az egyes testrszek kpessgcskkensi szzalkaibl sszeadd ltalnos kpessgcskkens megllaptsra szolglnak. A klasszikus szzalktblk a fogyatkossg fokt a szemly kpessgcskkensi fogalmakban lert egszsgi llapotbl kzvetlenl adjk meg. Pldul a lts- vagy a hallskpessg elfogadott technikai eszkzkkel mrt cskkense kzvetlenl kifejezhet a fogyatkossg fokval. Ezt kzvetlen mrsi megkzeltsnek nevezhetjk. A gyakorlatban azonban nehz mrni a szemly kpessgcskkensnek slyossgt anlkl, hogy rtelemszeren megvizsglnk annak kvetkezmnyeit az olyan fontos lettevkenysgekre nzve, mint amilyen pldul a munkavgzs. Ezrt szmos szzalktbla nem kizrlag a kzvetlen mrsre tmaszkodik, hanem lehetv teszi a fogyatkossgot okoz hatsok figyelembe

43

vtelt is. Egy bizonyos kpessgcskkensre nzve az orvos egy rtksklrl vlaszthat konkrt rtket, amely kifejezi a szemly letkrlmnyeire gyakorolt hatsok klnbzsgt. Egyes esetekben a fogyatkossgot okoz hatsokat figyelembe vev megkzelts olyan mdszereket ad a kpessgcskkens slyossgnak mrsre, amelyekkel kikszblhetk a technikai jelleg mrsek egyes korltai. Pldul a lgzszervi llapot jobban lerhat a szemly mobilitsra gyakorolt hatssal, mint a tdk levegfelvteli kpessgvel. A kpessgcskkensi rubrikk lersnak egyik nehzsge, hogy gyakran vegyesen alkalmazzk a kzvetlen mrsi s a fogyatkossgot okoz hatsokat figyelembe vev megkzeltst. Matheson s msok (2000.) elemeztk, hogy az Amerikai Orvosi Egyeslet (USA) ltal kidolgozott, s a szakterleten gyakran hivatkozott Tarts kpessgcskkens-mrsi tmutat klnbz mrsi szinteket alkalmaz az egyes kategrik kztt, st nha az egyes kategrikon bell is, amelyek a megfigyelt jelektl s a lert tnetektl egszen a konkrt munkamveletek elvgzsre val kptelensgig terjednek. Az eurpai unis llamokban hasznlatos szzalktblknl is szmos esetben tallkoztunk ilyen vegyes megkzeltsekkel. Pldul a Valoracin de las situaciones de minusvala (VM) (fogyatkossgillapot-felmrs) cm spanyol tmutat kzvetlen mrsi megkzeltst alkalmaz az izom- s csontrendszeri kpessgcskkensek felmrsre, mg ms fejezetekbe bevonja a fogyatkossgot okoz hatsok rtkelst is. A mentlis betegsgek fejezetben a fogyatkossg osztlyozsa hrom sszetev alapjn trtnik, ezek: a mindennapi letre gyakorolt hats, a munkakpessgre gyakorolt hats, s egy harmadik kategria, amely a diagnzis slyossgt tkrzi. Ez utbbi kategria lersa megjegyzi, hogy egy-egy diagnzishoz nagyon eltr mrtk mkdsi eltrsek trsulhatnak, s nagy hangslyt helyez arra, milyen elemeket kell bevonni annak megllaptsra, hogy a normtl val, a szban forg eltrs elegend-e az illet szemly mentlisan beteg kategriba sorolshoz. A mentlis egszsg problmi szksgkppen gy nyilvnulnak meg, mint a szemly korltozott alkalmassga arra, hogy bizonyos dolgokat megtegyen. Mg akkor is, ha a kpessgcskkens tnye nyilvnval (pldul megfigyelhet a szemly agyi rendellenessge, vagy krosodottsga ), a slyossg mrtknek meghatrozsakor vizsglni kell a kpessgekre gyakorolt hatst. A Franciaorszgban a COTOREP (Commission TechniquedOrientation et de Reclassement Professionnel) (Foglalkoztatsi Tjkoztat s Plyairnyt Technikai Bizottsg) ltal alkalmazott szzalktbla a kpessgcskkens slyossgnak mrtkt kifejezetten az psgre/fogyatkossgra gyakorolt hats alapjn rtkeli (kivve az rzkszervikpessg-cskkenseket, amelyek mrtkt kzvetlenl mri). A klnfle kpessgcskkensek kvetkezmnyeit az autonm szfrk fogalmaiban rja le; ilyen a koherencia (a szemly kpes-e trsalogni s sszer, rtelmes mdon viselkedni), a tjkozds (a szemly felismerie az idt, a napszakokat, a helyeket), a szemlyi higinia, az ltzkds stb. A spanyol VM s a francia COTOREP szzalktbljt egyarnt a biztostsi alap jvedelemptl tmogatsok krn kvl alkalmazzk, gyakran olyan emberekre, akik sohasem dolgoztak. E tblk tartalmaznak nmi vilgosan kimondott megfontolst a munkaer-piaci keresletre vonatkozan, de nem adnak tmutatst arra nzve, hogy a krdses szemly korbbi foglalkozsa miknt befolysolhatja a felmrst. Ezzel szemben, amikor a biztostintzetek kpessgcskkens alap megkzeltst alkalmaznak, akkor terjedelmes lersokban foglalkoznak a kpessgcskkens fogyatkossgot okoz hatsval a szemly bizonyos munka elvgzsre val alkalmassgnak fnyben, s ezek a lersok klnbz fogyatkossgi rtkeket rendelhetnek klnfle foglalkoztatsi terletekhez. A Portugliban s Grgorszgban a biztostintzetek ltal hasznlt fogyatkossgi tblzatok trvnyerej elrsok. A kormny a trvnyi szablyozssal ltrehozta a fogyatkossg meghatrozsnak egyntet megkzeltst, amely a magn- s az llami szervezetekre egyarnt vonatkozik, s amelyre a jogvitk eldntsekor a brsg is hivatkozik. A tblzatok gy is tekinthetk, mint ksrlet arra, hogy cskkentsk a fogyatkossg meghatrozsnak gyleti kltsgeit, s egyntetsget knyszertsenek a szereplkre, noha a gyakorlatban a tblzatokat meglehetsen rugalmasan alkalmazzk. Az a trekvs, hogy a nmileg de mg elfogadhat mrtkben nknyes kpessgcskkensi tblzatokkal megelzzk, vagy enyhtsk a vitkat, felfedezhet a belga nemzeti jelents azon rszben is, amely a munkahelyi srlsekkel s a foglalkozsi betegsgekkel kapcsolatos intzkedseket (IIOD) trgyalja, s ez a szndk hzdhat meg amgtt is, hogy a fogyatkossgi tblzatok hasznlata ms orszgok magnszektorban szintn igen elterjedt. Ebbl a nzpontbl a kpessgcskkensi tblzatok szablyoz eszkzknt mkdnek a krtrtsrl foly olyan vitk megoldsban, amelyek egyenl felek kztt folynak abban az rtelemben,

44

hogy egyikk (a biztost) nem rendelkezik azzal a hatalommal s felhatalmazssal, hogy egyoldal megoldst knyszertsen a msik flre (a fogyatkos szemlyre). Noha elkerlhet, hogy adott gy vgl brsg el kerljn, a jogi megolds lehetsge nyitott, s ez rnyalja a felek stratgijt. A brsghoz forduls lehetsge termszetesen adott a fogyatkos emberek szmra a fentebb trgyalt procedurlis s munkakptelensg alap rendszerekben is, nyilvnval azonban, hogy ezek a rendszerek tbb hatalomra s felhatalmazsra trekednek a vita s fellebbezs nlkli rendezsek elrse rdekben. Megltsunk szerint a fogyatkossgi tblzatokkal dolgoz intzmnyek kevsb fejlett irnytsi struktrval rendelkeznek s kevsb szmonkrhetk, mint azok, amelyek a procedurlis s a munkakptelensgi megkzeltst alkalmazzk. Ezt a krdst a ksbbiekben a 4. fejezetben trgyaljuk. Olaszorszgban s Spanyolorszgban nincs a biztostintzetekre nzve trvnyileg ktelez szzalktbla, ezek az intzetek maguk dolgoztk ki sajt felmrsi s rtkelsi mdszereiket, amelyek a kpessgcskkens alap megkzeltsre tmaszkodnak. A mdszereket s az eszkzket az intzeteknl dolgoz orvosok fejlesztettk ki. Az olaszorszgi jelents felhvja a figyelmet arra, hogy az INPS (Istituto Nazionale della Previdenza Sociale) (Orszgos Trsadalombiztost Intzet) sajt nll technikai hatalmat hozott ltre a lersok elksztsvel. Ltrejtt a technikai ismeretek trzsanyaga (rott formban, a kpzsben is hasznlatos), amely a diagnzisra s a kpessgcskkensre vonatkoz orvosi adatokat sszekapcsolja a munkban s a mindennapi letben megmutatkoz konkrt korltozottsgokkal. Az INPS szmos irnyvonalat adott ki konkrt llapotokra vonatkozan, a jogi orvosszakrti jelents szoksos formjt kvetve. E megkzelts tmogati a lersokat inkbb technikai eszkzknek, mint politikai dokumentumoknak tekintik, s hangslyozzk azok hasznossgt a hivatalok s a rgik dntshozatali sszhangjnak javtsa szempontjbl. Ellenzi azzal rvelnek, hogy a fogyatkossgfelmrs nem pusztn orvostechnikai krds, s eszkzei nem lehetnek legitimek, ha nem adnak szlesebb politikai kitekintst s ha kritiknak, vitnak vannak kitve. A felmrsi mdok s eszkzk kidolgozsnak folyamata nmagban olyan terletnek tekinthet, amelyen klnfle szakmai csoportok gyakoroljk hatskrket; egyes llamokban egyrtelm az orvosok irnyt jellege a kidolgozsban s a fellvizsglati eljrsokban. Egyes rendszereket az igazgatst vgz szervezeteken bell alaktottak ki, ezek a nagykznsg szmra nem egyknnyen elrhetk. Ezzel szemben az Egyeslt Kirlysgban a PCA (Personal Capability Assessment) (szemlyes kpessgfelmrs) a rsztvevk szles krt foglalja magban, kztk orvosokat s ms szakembereket, fogyatkosokat, s a fogyatkos emberek szervezeteinek vezetit. (Meghkkent azonban, hogy a konzultci nem jutott el az egyezsghez: a PCA mkdst sok tmads s kritika ri). Az ebben a szakaszban trgyalt megkzeltsek bizonyos mrtkig tfedik a fentebb trgyalt procedurlis megkzeltseket. Nmetorszgban s Ausztriban pldul a biztostintzetek jelents forrsokat fordtanak nll technikai dntsi hatskrk kialaktsra rszletes tmutatk s lersok ksztsvel, s az ebben rszt vev szemlyi llomny teljes egszben orvosokbl ll. Spanyolorszg, Portuglia, Olaszorszg s Grgorszg azonban eltr Nmetorszgtl, Ausztritl, Franciaorszgtl s Belgiumtl abban a tekintetben, hogy a kszpnzjuttatsok milyen mrtkben klnlnek el az egszsggyi szolgltatsoktl; az utbbi orszgcsoportban a rehabilitcis szolgltatsok lthat hinya sszekapcsoldik a pnzbeli elltsokkal. Az sszes emltett orszg klnbzik viszont Svdorszgtl, Norvgitl s Finnorszgtl az orvosoknak a biztostsi rendszeren belli meghatroz szerepe tekintetben: utbbi orszgok viszonylag nagy hangslyt helyeznek az orvosi diagnzisokra s az orvosi adatokra (Dnia kln kategrit kpez, mert nincs fogyatkossgi biztostsi rendszere, s mint az albbiakban ltni fogjuk, szomszdainl kevsb mutat orvosi irnyultsgot). A JVEDELEMPTL TMOGATSOK NEM FOGYATKOSSGI SZEMPONTJAI Az eddigiekben elmondottak fleg a biztostsi jradkok odatlst clz munkakptelensg-felmrsekre vonatkoztak. Az e juttatsokhoz kapcsold jrulkfizetsi ktelezettsgek biztostjk, hogy a felmrt szemlyek kzl sokan korbban munkban lltak, s a tendencit tekintve idsebb kor dolgozk. Ugyanakkor a jrulkfizetsi ktelezettsgek jelents mrtkben klnbznek az egyes orszgokban. Lehet bizonyos sszefggs a jrulkfizetsi ktelezettsg slya s az elzetes munkakpessgi tesztek alkalmazsa kztt (pldul Spanyolorszgban s Olaszorszgban magasak a jrulkok s elzetes munkavgzsi tesztet is alkalmaznak; Hollandiban s az Egyeslt Kirlysgban

45

alacsonyak a jrulkok s ltalnos munkaer-piaci tesztet hasznlnak), azonban nem ll rendelkezsnkre elegend adat ahhoz, hogy maradktalanul megvizsgljuk ezt a felttelezst. Minthogy a fogyatkossgi jvedelemptl tmogatsban val rszesls els szm felttele az, hogy valaki ne dolgozzon, elkpzelhet olyan nem kategorikus megkzelts is, amelyben mindenki tmogatst kapna, aki nem dolgozik, fggetlenl attl, hogy ennek oka munkanlklisg, fogyatkossg, vagy ms tnyez, pldul gondozsi szksglet. Az eurpai unis llamokban azt talltuk, hogy nha nem kategorikus megkzeltst alkalmaznak a jvedelemteszt alapjn adott tmogats (ellts) tern, de a biztosts alap juttatsoknl soha. Ennek egyik magyarzata, hogy a fogyatkossg s a munkanlklisg megklnbztetse dnt fontossg a biztostintzetek kztti feladatmegoszts szempontjbl, mert a biztostintzetek elklnlt igazgatsi s finanszrozsi struktrkkal rendelkeznek. Ez a szttagoltsg inkbb szablynak, semmint kivtelnek szmt Eurpban. A munkanlklisgi biztostintzmnyek s a fogyatkossgi tmogat rendszerek intzmnyei elklnlnek egymstl mg a skandinv orszgokban is, amelyekrl pedig azt gondolnnk, hogy sszevont megkzeltseket alkalmaznak a szocilpolitikban, s a kzponti kormny jelents mrtkben egysgesti mind az intzkedseket, mind a finanszrozst. Hollandia szintn elklnlt intzmnyi struktrkkal rendelkezik, annak ellenre, hogy az elmlt hsz v reformjai nyomn jelentsen ersdtt a biztostsi rendszer szakpolitikai koordincija. rzkelhet a nagyobb integrci irnyba mutat tendencia, a kzponti kormnyok a kltsgvetsiegyensly-hiny lekzdsre tett erfesztseikkel cskkenteni igyekeznek egyes trsadalombiztostsi intzmnyek hagyomnyos szakpolitikai nllsgt. Mindazonltal a nem kategorikus megkzelts eltt jelents intzmnyi korltok magasodnak. Az Egyeslt Kirlysg s rorszg pldval szolgl arra, hogy a nem kategorikus megkzeltsnek nincs intzmnyi akadlya, de a fogyatkossgi kategrit mgis fenntartjk. Mint feljebb mr sz esett rla, a kategria megklnbztetse arra hasznlhat, hogy meghatrozzk, milyen adminisztratv szably, vagy kvetelmny ltszik megfelelnek a juttats kedvezmnyezettje szmra; az Egyeslt Kirlysgban azonban a fogyatkos emberek foglalkoztatst sztnz szakpolitikai vltozsok megingattk ezt a megklnbztetst. Egyes llamokban a biztostsi rendszer szttagolt, de a tmogatsi rendszer sszevont. Dniban nincs fogyatkossgi biztostsi rendszer (kivtel ez all az zemi balesetek s a foglalkozsi betegsgek elleni biztosts, amely flig magn alap). A fogyatkosok jvedelemptlsa be van ptve az ltalnos szocilis tmogatsba. Ez hozzjrult nhny meghkkent jtshoz atekintetben, ahogy Dniban a fogyatkossgi kategrit alkalmazzk a jvedelemptl szakpolitikai intzkedsek tern. A legalacsonyabb szint fogyatkossgi nyugdjat akkor tlik meg, ha az ignyl munkakpessge legalbb a felre cskkent, orvosi s/vagy szocilis okok miatt. Ha szocilis okokbl, akkor az odatlt tmogats (s klnsen a jvedelemteszt) az ltalnos szocilis tmogatsnak felel meg. Magasabb nyugdjat jelenleg akkor adnak, ha a munkakpessg cskkense nagyobb mrtk (ezt slyosabb funkcionlis rendellenessgek jelzik). Ezeknek a megklnbztetseknek a logikja azonban nem teljesen vilgos. Az egyik logika szerint a slyosabban fogyatkos embereknek fogyatkossgukbl addan magasabbak a ltfenntartsi kltsgeik, ezrt a tmogats mrtknek a fogyatkossg slyossgval arnyosan kell emelkednie. Azonban, ha azt mondjuk, hogy a kategorikus megklnbztets clja, hogy tkrzze a ltfenntartsi pluszkltsget, akkor a fogyatkossg felmrsnek ebbl a pluszkltsgbl kell kiindulnia s nem a munkakptelensgbl. A jelenleg folyamatban lev dniai reformokban ez a logika fedezhet fel. A jvedelemptls s az aktivizl rendszer 2003-tl csak a munkakpessgre sszpontost. A munkakpessg fogalom vonatkozik a munkavgzs minden akadlyra, s nem orvosi szempont. A fogyatkossggal orvosilag sszefgg ignyekre amilyen pldul az ADL-hez, vagy az nll letvitel ms vonatkozsaihoz adott tmogats a szocilis szolgltatsokrl szl trvny krbe tartoz kln rendelkezsek vonatkoznak, ahelyett, hogy beptenk e tmogatsokat a f jvedelemptl juttatsok kz. A nem kategorikus szocilis tmogat rendszer egyik fontos pldja a nmetorszgi Sozialhilfe (szocilis segly). A szocilis segly mkdtetsnek kzponti elve az egyni felmrs, ami azt jelenti, hogy az egyes emberek ADL-tmogats s egyb integrcis tmogatsok irnti ignyei kztti klnbsgek tkrzdhetnek az egyes egyni felmrsekben. Az egyni rtkels azonban kltsges s tlzottan nknyesnek is tekinthet. A Sozialhilfe bevallottan maradvnyjuttatsnak kszlt, kedvezmnyezettjei szmnak nvekedse a kategorikusabb megkzelts alkalmazsnak irnyba hatna.

46

Lehetsges, hogy ha az ltalnos jvedelemteszt alap tmogatsok szlesebb krben hozzfrhetek s biztonsgosabban finanszrozottak lennnek, akkor cskkenne a kln kategorikus fogyatkossgi tmogatsok irnti igny. Ezt a lehetsget komolyabban is megvitattk Franciaorszgban, ahol ltezik egy ltalnos szocilis tmogats (RMI Revenu Minimum dInsertion), (rszvteli minimumsegly) valamint egy fogyatkosoknak nyjtott tmogats (AAH Allocation pour lAdulte Handicap), (felnttkori fogyatkossgi segly). Mindkett jvedelemteszt alap, de az AAH bkezbb (klnsen az egyedlllak szmra), s jvedelemtesztje kevsb szigor. Amikor az RMI-t (1988-ban) bevezettk, akkor vita volt arrl, hogy milyen alapon tesznek klnbsget az (akkor mr ltez) AAH odatlshez kpest. A vita nemrgiben jra fellngolt egy j trvny nyomn, amely 2002 janurjban lpett hatlyba a kpz s rehabilitcis intzmnyek szolgltatsaihoz val hozzfrs trgyban. A trvny a tartsan munkanlkli s a fogyatkos embereket egyarnt kiszolgltatottnak minsti. Ez a rendelkezs jelzi a munkanlklisg j koncepcijnak a kialakulst; e felfogs a problmt nem a munka elvesztseknt, hanem a munktl val eltvolodsknt ragadja meg. Ez a fejlemny tette jra nyitott az RMI s az AAH kztti kapcsolat krdst, klnsen mivel a kutats is azt mutatja, hogy az RMI kedvezmnyezettjei kzl j nhnyan valamilyen egszsgkrosodssal lnek. ltalnosabb rtelemben a szocilis tmogatrendszerek kpesek felszvni enyhbb fogyatkossggal rendelkez embereket, s ezzel cskkenteni kpesek a kifejezetten fogyatkossgi tmogatsok irnti ignyt. Ezzel szemben azokban az orszgokban, ahol nincs semmifle ltalnos szocilis tmogatrendszer, illetve ahol az ellts a helyi kltsgvetsi megszortsoktl s/vagy meglehetsen nknyes dntsektl fgg (klnsen Grgorszgban, Olaszorszgban, Spanyolorszgban s Portugliban), ott a szksget szenved emberek erteljes sztnzst reznek a fogyatkos-besorols megszerzsre.

3.3. Foglalkoztatsi intzkedsek

A Marshaw s Reno ltal bemutatott egyszer rendszer, amellyel jelentsnk e rszt bevezettk, azt sugallja, hogy a szakmai rehabilitcihoz (VR) val hozzfrs odatlshez hasznlatos fogyatkossgdefincinak arra kell irnyulnia, hogy a szemly mennyire ignyli ezeket a szolgltatsokat, s vrhatan mennyit profitl bellk. Amint az ADL-tmogats pldja mutatja, termszetesnek ltszik a kapcsolat a rehabilitci s az egszsgi llapot kztt, ez pedig altmasztja ezt a megkzeltst. Akiknek nincsenek szmottev egszsgi problmik, azok nem ignylik a rehabilitcit s nincs is hasznuk belle. Ha azonban a tagllamokban a foglalkoztatsi intzkedsek tern hasznlatos defincikat elemezzk, akkor a kp mr nem ennyire egyrtelm. Noha a rehabilitci termszetesen kapcsoldhat a fogyatkossghoz, szmos foglalkoztatsi intzkeds hasznos lehet az olyan emberek szlesebb kre szmra is, akik akadlyoztatva vannak a foglalkoztats tern, s ez az akadlyoztats sszefgghet valamilyen egszsgi problmval, de attl fggetlen is lehet. Pldul: a Foglalkoztatsi Szolglat adhat meglhetsi tmogatst kpzsben rszt vevknek, s ezt a tmogatst a fogyatkosnak minstett szemlyek szmra hosszabb ideig folysthatja, mint msoknak. Tmogats adhat a munkaadknak, akik a foglalkoztatsban akadlyoztatott, klnfle kategriba tartoz dolgozkat alkalmaznak; e tmogats mrtke s idtartama az egyes kategrik szerint eltr lehet (pldul ms mrtk vonatkozik a tartsan munkanlklire, s ms a fogyatkosra). A tagllamokban a fogyatkosfoglalkoztats-politika msik fontos terlete a kvtk alkalmazsa. E terlet mg bevtelt is hoz a nemteljestsi brsgokbl, amelyeket a fogyatkosok foglalkoztatsnak elmozdtsa tern klns felelssget visel szervezetekre rnak ki. Amint az albbiakban ltni fogjuk, van azonban bizonyos ktrtelmsg abban a tekintetben, hogy a kvtra vonatkoz fogyatkossgdefincinak az egyn korltozottsgra s ebbl fakad llshoz jutsi nehzsgeire kell-e sszpontostania, vagy szndka szerint a kvta diszkriminciellenes szakpolitikai intzkeds-e. Ha igen, akkor a vonatkoz defincit is ms kritriumokbl kell levezetni. A tovbbiakban az eurpai unis llamok ltal alkalmazott foglalkoztatspolitikkat hrom csoportba soroljuk: specifikusan fogyatkossgfgg beavatkozsok (a rehabilitcis programokat is idertve), amelyeket nagymrtkben nclaknak ltunk, s amelyek gyakran klnleges kpessgcskkenssel sjtott emberekre irnyulnak; ltalnos foglalkoztatsi intzkedsek, pldul kpzsi tmogatsok, elhelyezkedsi seglyek; s vgl kvtarendszerek. Kimutatjuk, hogy minden egyes

47

terleten kln krds a fogyatkossg vonatkoz defincija valamint a fogyatkossg s a munkba llst, a munkban maradst akadlyoz ms tnyezk kztti sszefggs. FOGYATKOSSGFGG KLNLEGES BEAVATKOZSOK Itt a kvetkez intzkedsekkel foglalkozunk: rehabilitcis szolgltatsok, vdett munkahelyek s munkahelyi adaptci. A tanulmny ltal vizsglt orszgokban az intzkedsek vltozatos sokasga tartozik ebbe a kategriba. Kzlk egyesek a trsadalombiztostsi rendszerekhez kapcsoldnak, msok a szocilis szolgltatsokhoz, megint msok ersen tmaszkodnak az nkntes, illetve a jtkonysgi tevkenysgekre. Az intzkedsek gyakorta kpessgcskkensre irnyultak: ltezhetnek pldul klnleges intzkedsek a vak vagy a siket emberek szmra. Ennek az egyik eredmnye az, hogy a szolgltatk gyakran folyamodnak kpessgcskkens alap fogyatkossgdefincihoz juttatsaik odatlsekor, mg akkor is, ha a fogyatkossg termszetvel s kvetkezmnyeivel kapcsolatos felfogsuk nem kpessgcskkens alap (v.: a defincik trgyalst az 1. fejezetben). A szocilis elltsok tern az emberek klnbz utakon-mdokon (pldul orvosi beutalssal) juthatnak a fogyatkossgfgg szolgltatsokra jogosultak krbe, annak eredmnyeknt a fogyatkossg felmrse nem rutinszeren megkvetelt s a defincik is homlyosak lehetnek. Elfordulhat, hogy a szolgltatk nem szksgszeren elktelezettek az irnt, hogy a forrstakarkossg rdekben szigoran kijelljk a hatrokat, ppen ellenkezleg, azrt aggdhatnak, hogy az intzkedsek nem rik el a fogyatkos embereket. Ilyen krlmnyek kztt a felmrsek a szemlyes ignyek megllaptsra irnyulhatnak, ahelyett, hogy azt llaptank meg: az illet jogosult-e a szolgltatsokra. Vannak azonban olyan krlmnyek is, amelyek fennllsa esetn a fogyatkossg ltalnos felmrse mg azeltt megtrtnik, hogy specilis, fogyatkossgra irnyul intzkedst hoznak. Azokban az orszgokban (pldul Nmetorszgban, Ausztriban s Spanyolorszgban), ahol fogyatkossggyi nyilvntartsi, illetve ltalnos felmrsi rendszerek lteznek, ott az embereknek rendszerint regisztrltatniuk kell magukat, illetve az ltalnos fogyatkossgi felmrsen el kell rnik egy bizonyos pontszmot ahhoz, hogy jogosultt vljanak vdett munkahelyre vagy ahhoz hasonl tmogatsra. Ezeket a rendszereket rszletesen megtrgyaljuk a kvtkkal foglalkoz rszben. Az ltalnos felmrs lehetsgt felvet msik helyzet az, amikor a munkahely alkalmazkodsra* van szksg, s az illet szemly fogyatkosi mivolttl fgg, hogy az ezzel jr pnzgyi terhek kit terhelnek. Pldul a munkaadk ltalban ktelesek biztonsgos s megfelel munkahelyi krnyezetet teremteni sszes dolgozjuk szmra, de a fogyatkos dolgoz munkahelynek alkalmazkodshoz, talaktshoz valamilyen pnzgyi tmogatst lehet juttatni a munkaadnak. A finanszroz hatsg fontolra veheti nemcsak a dolgoz adaptci irnti ignyt, hanem azt is, hogy az illet ltalnos funkcionlis szintje oly mrtkben korltozott-e, hogy az mr indokolja kzpnz ilyen cl felhasznlst. Az ignyt elutasthatjk, ha a dolgoz pldul klnsen kltsges talaktst ignyelne nagyon specializlt klnleges feladat elltshoz, mikzben az illet nem ltalnos rtelemben vve fogyatkos, vagyis vannak olyan ms feladatok, amelyeket kln segtsg nlkl is el tudna ltni (ezt a krdst az 5. fejezetben trgyaljuk). LTALNOS FOGLALKOZTATSI SZOLGLTATSOK A klnleges fogyatkossgfgg intzkedsekkel ellenttben az ltalnos foglalkoztatsi szolgltatsok hasznosak lehetnek azok szmra is, akiknek nincs semmifle egszsgi problmjuk. Egyes llamokban a foglalkoztatsi szolglatok a nehezen elhelyezhet nven emlegetett embercsoportra sszpontostjk erfesztseiket. A nehezen elhelyezhet szemlyek beazonostsa fleg tapasztalati ton trtnik. Ha valaki bizonyos ideig munkanlkli volt, ez arra utal, hogy klnleges intzkedsekre van szksg. Nem lenne azonban szerencss megvrni, amg a nehezen elhelyezhet szemlyek fedik fel magukat, ezrt a foglalkoztatsi szolglatoknak keresnik kell a tarts munkanlklisg kockzatnak olyan ms mutatit is, amilyen pldul az alacsony iskolzottsg vagy az egszsgi llapottal sszefgg htrnyos helyzet.

* A fogyatkos szemly ignyeihez s lehetsgeihez igazod felszerelssel, berendezssel, segdeszkzzel, hozzfrhetsggel stb. trtn elltsra a fordt megjegyzse.

48

Mi ezrt gy talltuk, hogy ezeken a rendszereken bell a fogyatkossg alapjn specilis szolgltatsok adhatk, s ptllagos forrsok helyezhetk ki. Az ilyen intzkedsek gyakran szorosan kapcsoldnak a munkanlklielltsok framhoz. A munkanlklisg az ilyen intzkedsek kedvezmnyezettjv vlsnak a f eleme, s a htrnyos helyzet elsdleges mutatja. E csoporton bell az emberek fogyatkossgnak felmrse felhasznlhat egyrszt klnleges intzkedsekhez, msrszt arra, hogy a tartsan munkanlkliek eltt norml esetben elzrt intzkedsek knnyebben hozzfrhetek legyenek a szmukra. Az egszsgi llapotot mutatknt hasznljk annak megllaptsra, mekkora a valsznsge, hogy valaki nehezen elhelyezhetnek bizonyul, a felmrsek pedig azokra a kpessgkorltozottsgokra irnyulnak, amelyek rintik a foglalkoztathatsgot. Azok a kpessgcskkensek, amelyek nem szksgszeren szktik a foglalkoztathatsgot, nem ignyelnek semmifle klnleges intzkedst. Ausztriban a munkaer-piaci szolgltatsokrl szl trvny (AMSG) s Finnorszgban a foglalkoztatsi szolgltatsokrl szl trvny rendelkezsei szolglnak pldval az olyan intzkedsekre, amelyek elsdlegesen a nehezen elhelyezhet emberekre irnyulnak. A finnorszgi jelents tbb olyan krdssel foglalkozik, amely a fogyatkosok s ms csoportok kztti foglalkoztatspolitikai sszefggseket rinti. Nhny vig a fogyatkosok jelentettk az egyetlen specilis csoportot a foglalkoztatsi szolgltatsok tern, jabban azonban a Foglalkoztatsi Szolglat tevkenysgnek gcpontja ttevdtt ms olyan csoportokra, amilyenek a tartsan munkanlkliek s a fiatal munkanlkliek. A forrsok sokkal szkebben csordoglnak, s a fogyatkosi mivolthoz fzd elnyk nha megkrdjelezhetk. Az a felismers, hogy az egy bizonyos kpessgcskkens s a munkakpessg kztti kapcsolatot egsz sor zavar tnyez befolysolhatja (az orvosi beavatkozs sikeressge, a seglyek hozzfrhetsge, a szemly egyb kpessgei stb.), arra indthatja az gyintzket akiknek a f gondja az emberek elhelyezse valamilyen munkba , hogy ne annyira a kpessgcskkensekre koncentrljanak, mint inkbb az egyb idevg tnyezkre, amikor a foglalkoztatspolitikai cl fogyatkossgfelmrseket vgzik. Vgs soron a foglalkoztatsi intzkedsek framba helyezhetk azzal, hogy a foglalkoztatsi programokba val bekerls nem a fogyatkoss minststl fgg, hanem inkbb a htrnyos munkaer-piaci helyzettl, brmi is legyen annak az oka. Egyrszt ezzel a framba helyezssel megkerlhet a fogyatkossg definilsnak gondja, msrszt azonban ezltal a forrsok eltereldhetnek a slyosan fogyatkosoktl vagy a testi fogyatkosoktl azok fel, akik szocilis beilleszkedsi problmkkal kzdenek (Bengtsson, 1995.). A svdorszgi jelents ezzel ellenttes krdskrt mutat be. A Foglalkoztatsi Szolglat ltal fogyatkosnak elismert szemlyek szmra a seglyek s ms intzkedsek jval gazdagabb eszkztra ll rendelkezsre. Az Orszgos Ellenrzsi Hivatal egyik jelentse azt jelezte, hogy az irodk egyre fokozd mrtkben minstik a nehezen elhelyezhetket foglalkozsi szempontbl fogyatkosnak, hogy lehetv tegyk szmukra e foglalkozssal sszefgg juttatsok ignybe vtelt. Ezek a pldk bemutatnak nhny olyan nehzsget, amelyek a fogyatkossg megfelel foglalkoztatspolitikai defincijnak keresse sorn addnak. A Svdorszgban hasznlatos implicit defincik abban az rtelemben lnyegbevgak, hogy a szemly fogyatkosnak minsthet annak rdekben, hogy ignybe vehesse a megfelel intzkedseket. Mindazonltal a finanszroz hatsgok szemszgbl nzve fennll az a veszly, hogy a legslyosabban htrnyos helyzet emberekre sznt forrsok eltrtdnek a kevsb fogyatkos emberek fel. Ezrt kvnatos lenne annak ellenrzse, hogy a Foglalkoztatsi Szolglat hogyan segti a fogyatkos embereket olyan fogyatkossgdefinci alkalmazsval, amely nem ll a szolglat ellenrzse alatt. Ezzel az elgondolssal az a baj, hogy nehezen derl ki belle, miknt fogalmazhat meg olyan kls definci, amely meghatrozza annak alapvet kritriumt, hogy valaki mennyire nehezen elhelyezhet, amikor ez a tulajdonsg oly sok esetleges tnyeztl fgghet. Ugyanis elkpzelhet pldul, hogy egy jl kpzett kerekesszket hasznl szemly bizonyos krlmnyek kztt jobban elhelyezhet, mint egy testileg p, de nla kevsb kpzett ember. Ez a problma a seglyrendszerek mkdtetsben is megjelenik, ahol fennll annak a kockzata, hogy a pnzt olyan fogyatkosok tmogatsra kltik, akik a maguk sajtos munkjban tkletesen produktvak. A belga CAO-26 rendszerben (kollektv brmegllapodsi rendszer) munkagyi felgyel ellenrzi a munkban mutatott szemlyes teljestmnyt, s arra a megllaptsra juthat, hogy az illet termelkenysge nem esett vissza annyira, hogy seglyjogosultsgot nyerjen, mg akkor sem, ha megkapta az ltalnos fogyatkos-minstst. Ezzel szemben a hollandiai VIP (Vlaamse Inschakelingspremie) rendszer olyan seglyt ad, amely az illet ltalnos fogyatkossgi besorolstl

49

fgg. Ezt a megkzeltst alkalmazzk Franciaorszgban is, ahol a COTOREP ltal TH (travailleur handicap) (fogyatkos dolgoz) besorolst kapott alkalmazottak seglyezse az ltalnos (A, B, C) besorolstl fgg, s nem a szemly munkban elrt teljestmnye ellenrzsnek eredmnytl. gy tnik, hogy utbbi rendszerben ez a segly slytalann vlsnak nagyobb kockzatval jr, a CAO-26 rendszer viszont azrt brlhat, mert tlzott mrtkben tmaszkodik a munkaad s a seglyfolyst kztti megllapodsra. Az e rendszerekben alkalmazott ltalnos fogyatkossgfelmrs rendszerint a funkcionlis korltozottsg elemzsre tmaszkodik. Az alapjul szolgl koncepcionlis keret gy hasonl ahhoz, amelyet a jvedelemptl tmogatsra jogosultsg megllaptsra szolgl munkakptelensgi felmrsnl hasznlnak. Az Egyeslt Kirlysgban, rorszgban s Hollandiban a jvedelemptl tmogatsra val elzetes minsts az egyik f mdszer arra, hogy megllaptsk a fogyatkos emberek foglalkoztatsi intzkedsekre val jogosultsgt. rorszgban a jvedelemptl tmogatsban rszesls a lnyeges felttele annak, hogy valaki seglyt kapjon ltfenntartsi kltsgekre abban az esetben, ha kpzsben vesz rszt, vagy kzhaszn munkt vllal, jabban azonban kln kpzsi tmogatst vezettek be. KVTARENDSZEREK Nmetorszgban, Ausztriban s Spanyolorszgban a kvta megllaptshoz hasznlatos fogyatkossgdefinci a kpessgcskkensi tblzaton alapul. A nmetorszgi s az ausztriai tblzatok messzemenen tmaszkodnak a kzvetlen mrsekre, mg a spanyol VM a fogyatkost hatsokat elemzi (lsd 3.2. szakasz). Fentebb mr megjegyeztk, hogy funkcionlisan korltozott szemly maradktalanul produktv lehet olyan klnleges munkakrben, amely jl illeszkedik megmaradt funkcionlis kpessgeihez. Mg inkbb valsznsthet, hogy ez a helyzet elll a kpessgcskkens alap megkzelts esetn, mivel bizonyos kpessgcskkensek nem jelentsen, vagy egyltaln nem rontjk a lnyeges funkcionlis mkdst. Ezt szmos elemz elismeri. A kpessgcskkens alap megkzeltst nha azzal az rvelssel vdik, hogy annak clja nemcsak a cskkent kpessg emberek vdelme, hanem azok is, akiket kpessgcskkensk miatt diszkriminci fenyeget. Amint azt majd az 5. fejezetben trgyaljuk, a diszkriminciellenes intzkedsek cljra szolgl fogyatkossgdefinci az ilyen intzkedseket altmaszt diszkrimincifogalomtl s egyenlbnsmd-fogalomtl fgg. Egy diszkrimciellenes szakpolitikai intzkeds, amelynek clja, hogy a teljestkpessgknek maradktalanul birtokban lev embereket vdje, a fogyatkossg igen tg defincijval dolgozhat, amely magban foglalja azokat az embereket is, akiknek kpessgei csekly mrtkben cskkentek, illetve akik csak ltszlag cskkent kpessgek, de valjban nem azok. A fogyatkossg ilyen tg defincija azonban nem hasznlhat a kvta alapjaknt. A kvtnak valamilyen mdon szelektvnek kell lennie, a szelekcis eljrs azonban kritikt gerjeszt, mivel a kvta azltal, hogy embereket fogyatkosnak minst, nmagban is a diszkriminatv bnsmd formja. A fogyatkossgnak a kvtk ltrehozsa cljbl trtn felmrse ltal felvetett problmk bizonyos rtelemben szervezeti problmknak tekinthetk. A munkltat az a szervezet, amely vgrehajtja a kvtapolitikt. A munkaad tbb informcival rendelkezik a fogyatkos szemly korltozottsgnak slyossgrl specilis helyzetekben, ami arra sztnzi t, hogy leflzze, azaz kivlogassa azokat a fogyatkos dolgozkat, akiknek a korltozottsga a legkevsb zavar abban a munkakrben. Ha a munkaad rosszul tjkozott, vagy eltletes valamely sajtos fogyatkossg tekintetben, akkor a leflzs problmja diszkrimincis problmv vlik. A munkltat kedvezhet azoknak a dolgozknak, akiknek a fogyatkossga kevsb rzkelhet, vagy nagyobb rokonszenvet breszt (pldul a testi fogyatkosoknak a szellemi fogyatkosokkal szemben). Az ilyen vezeti-szervezeti problma szablyozssal nem oldhat meg: a munkaadk viselkedst s stratgijt gy kell befolysolni, hogy a munkaadk viselkedse minl inkbb sszhangban legyen a politikai dntshozk cljaival. Szmos orszg megreformlta kvtapolitikjt, hogy enyhtse ezt a szervezeti problmt: a kvta teljestst sszekapcsoltk a fogyatkos emberek foglalkoztatst elmozdt vezetsi tervek elfogadsval s a diszkriminatv foglalkoztatsi gyakorlat visszaszortsval. Mind Franciaorszgban, mind Nmetorszgban olyan szakpolitikai intzkedseket vezettek be, amelyekben a kvtateljestsrt felels intzmnyek szorosabban egyttmkdnek a munkaadkkal, mint a hagyomnyos szablyozi

50

modellben, s a kvta teljestse gy is tekinthet, mint a diszkriminci-mentessgre irnyul szakpolitikai intzkedsek hatkonysgnak monitorozsa, s nem gy, mint egy nmagban mkd szablyoz mechanizmus. A legjabb nmetorszgi kezdemnyezsek tbb pnzgyi tmogatst tesznek elrhetv a munkaadk szmra (a tmogatsok elnyersnek szablyait trgyalsos ton rgztik), s btortjk a fogyatkos dolgozk elhelyezsnek proaktvabb s szleskrbb megkzeltst. A fogyatkos szemly oldalrl nagyobb hangsly helyezdik az olyan lls megtallsra, amely megfelel a szemly trekvseinek s preferenciinak. Az 1990-es vektl Franciaorszgban is nagyobb hangslyt helyeznek arra, hogy a munkaadk fejlesztsi terveket ksztsenek a fogyatkos emberek beillesztse cljbl, s trgyalsos alapon tmogatst adnak e tervek megvalstshoz. Olaszorszgban, ahol a foglalkoztatsi szolglatok tovbbra is rendelkeznek nmi hatalommal abban, hogy a munkaadkat rbrjk egyes konkrt szemlyek egyes megresedett munkakrkben val foglalkoztatsra, jelenleg tbb erfesztst tesznek arra, hogy elksztsk a krelmezk rszletes profiljt s javtsk az egyezst a nyilvntartsban szerepl fogyatkos dolgozk s a szba jhet munkahelyek kztt. Noha e reformok eredmnyeknt a kvtk mkdtetse jobban igazodik a diszkriminciellenes gyakorlathoz, a fogyatkos embereknek a kvta szempontjbl trtn beazonostsa tovbbra is megoldatlan krds maradt. A jelenleg hasznlt egyes fogyatkossgi besorolsoknak hossz trtnetk van, idejtmlt orvosi vlelmeken s trsadalmi magatartsokon alapulnak, de nem knny olyan j kvtkat megfogalmazni, amelyek megfelelen felvlthatnk ket. Szles krben elismert pldul, hogy az osztrk RSV (a fogyatkossg mrtnek meghatrozsra szolgl irnyelveket tartalmaz rendelet) elavult, de az orvosok gy tartjk, hogy elfogadhat, ha rugalmasan alkalmazzk. Csekly a politikai indtk az RSV megvltoztatsra, mert nyilvnval, hogy minden vltoztats vitkat szl, s valszntlen, hogy az sszes rdekelt felet kielgten.

sszefoglals
Ez a fejezet ttekintette a jvedelemptl tmogatsok, a foglalkoztatsi intzkedsek s az ADLtmogatsok terletn hasznlatos fogyatkossg-defincikat. E terletek mindegyikn a kzponti krds az, hogy a fogyatkos embereket gy kell-e tekinteni, mint akiknek sajtos, klnleges ignyeik vannak. Azonban ezeknek az ignyeknek a pontos termszett, valamint a ms csoportok ignyeihez val hasonlsgt s azoktl val eltrseit nem mindig sikerlt egyrtelmen definilni. Mg ha kategorikus megklnbztets clja vilgos is, tovbbi krdsek maradnak fggben arrl, hogy a felmrsi eljrsban megfelelen valsul-e meg a kategrik megklnbztetse. A klnbsgttel nehzsgei arra engednek kvetkeztetni, hogy a politika alakti jelents dntsi szabadsgot hagynak a vgrehajt szervezeteknek. Kimutattuk, hogy a fogyatkossgi kategrik krlhatrolsnak gyakran intzmnyi szempontai vannak. Az sszevont szocilpolitikai rendszerekben a politika alakti knnyebben tudjk biztostani, hogy a kategrik kztti klnbsgttel megfeleljen a szocilpolitikai cloknak. Mivel a fogyatkossgot nehz definilni, kvnatos lenne a fogyatkossgi kategrik megszntetse ahol csak lehetsges, s a fogyatkos emberek ignyeit nem kategorikus szocilpolitikai intzkedsekkel kellene kielgteni. Kimutattuk, hogy vannak pldk az ilyen intzkedsekre a foglalkoztats terletn (a nehezen elhelyezhetkkel kapcsolatban), a jvedelemptls tern (nem kategorikus szocilis segly) s az ADL-tmogatsoknl (amikor az idskorak s a fogyatkosok felmrse azonos mdon trtnik). minden esetben krdses azonban, hogy a fogyatkos emberek ignyeit megfelelen felismerik-e, s elegend tmogatst adnak-e az illetknek.

51

4. fejezet: A fogyatkossgfelmrsi eljrsok elemzse

Az elz fejezet a fogyatkossgdefincikat aszerint vizsglta, hogy a klnfle szocilpolitikkra milyen fogyatkossg-kategrik jellemzek. Ebben a fejezetben azt trgyaljuk, hogyan trtnik a felmrs, aminek alapjn az egyneket fogyatkossgi kategrikba soroljk. A fogyatkossg orvosi s trsadalmi modellje kztti vita akrl forog, hogy mely fogyatkossgkoncepcik tudjk a legjobban biztostani a fogyatkos emberek jogait. A hagyomnyos szocilpolitikkat gyakran kritizljk orvosi orientcijuk s a dntsek nknyes jellege miatt. Az orvosok fogyatkossgfelmrsi eljrsokban gyakorolt szakmai hatalmnak kritikja az orvosi irnyultsgot s az nknyessget is clba veszi. Mivel a jelenleg zajl politikai vitkban a fogyatkossg orvosi s trsadalmi modellje kztti ellentmonds nagy jelentsggel br, igen rdekes lehet a felmrsi megkzeltseknek a medikalizci mrtke szerinti osztlyozsa. Ez azonban nem egyszer dolog. Az orvosi ismereteket s szaktudst a fogyatkossgfelmrs klnfle mdszereinek legszlesebb krben alkalmazzk. Az orvosi kzssg, a fogyatkos emberek s a szlesebb trsadalom kztti kapcsolatrendszer igen bonyolult s sszetett. Az orvosok cselekedhetnek pcienseik gyvdjeknt, vdelmezjeknt, de tallhatjk magukat olyan helyzetben is, hogy brjaknt kell eljrniuk, s ilyenkor dntseiket slyos knyszerek alapozzk meg. Az orvosok trekedhetnek dntsi szabadsgra, vagy elfogadhatjk azt, abban a hitben, hogy kpesek korrekt mdon megtlni a szemly llapott, de akkor szembekerlhetnek elljrikkal, pcienseikkel s a fogyatkosok nem orvosi szszlival. Orszgpldink azt sugalljk, hogy az orvosoktl gyakran olyan dntseket vrnak el, amelyek nem kizrlag orvosi jellegek. Pldul felkrhetnek orvosokat, hogy ltogassk meg a szemlyt otthonban s ksztsenek jelentst az illet szocilis krnyezetrl. Az orvosokat megbzhatjk a fogyatkossg nem orvosi modelljnek megvalstsval is, amit taln inkbb a kzssg bizalmt lvez szakember szerepben eljrva, s nem annyira specilis szaktudsukra tmaszkodva kell megtennik. A 3. fejezetben bemutattuk, hogy a legtbb llam egyidejleg a fogyatkossg definilsnak tbbfle megkzeltst is alkalmazza a szocilpolitika klnbz terletein. ltalban nem mondhat el, hogy a fogyatkossg meghatrozsnak lteznnek nemzeti modelljei. A trsadalombiztosts, a szocilis tmogatsok, a szocilis szolgltatsok s a foglalkoztatspolitika tern klnfle modelleket talltunk. Tovbb, e terletek mindegyikn tallhatk tfedsek az adott szakpolitikai terleten ltrejtt szocilis jogok tekintetben. Pldul szmos elemz vlekedik gy, hogy a jvedelemteszt ellentmond a szocilis jogoknak, s ennek az sszefggsi tnyeznek a felismerse nlkl nem lehet beszlni a fogyatkosok jogainak jellegrl a szocilis tmogatsok terletn. A biztosts alap rendszereket ezzel szemben ltalban gy tekintik, mint amelyek a jrulkelv alapjn erstik a szocilpolitikt. Ezek a rendszerek azonban a jogokat a jrulkfizetknek biztostjk, nem ltalban az llampolgroknak, s a fogyatkos emberek jelents rsze nem tud lni ezekkel a jogokkal. A sem nem jvedelemteszt, sem nem jrulk alap (gyakran univerzlisknt emlegetett) elltsok gyakran a kvnatossg cscst jelentik a jogok terletn, azonban, mint az elz fejezetben rmutattunk, az univerzlis rendszerek velejrja, hogy ms odatlsi elvekre helyezik a hangslyt, s gyakran tmaszkodnak szakmai hatskr gyakorlsra, pldul a fogyatkossgi kategrik krlrsa esetn. A jogok msik megkzeltse annak vizsglata, hogy vajon a jogok lehetv teszik-e az egyn szmra, s ha igen, miknt, a tmogats irnti igny rvnyestst. Az a nzet, miszerint a jvedelemteszt alkalmazsa nem ll sszhangban a szocilis jogok biztostsval, rszben abbl fakad, hogy a trtnelmi tapasztalat alapjn sszekapcsolja egymssal a jvedelemtesztet s a helyi szocilis tmogat rendszereket, amelyekben a kltsgvetsi knyszerek jelentsen befolysoljk az gyintzs mdszereit. Manapsg szmos orszgban a szocilis tmogat rendszereket kzpontilag finanszrozzk, vagy ms mdon helyezik biztosabb pnzgyi alapokra. A kzponti finanszrozs velejrja lehet a fogyatkossgfelmrs ersebb szablyozottsga s sszhangja, ez azonban jabb krdseket vet fel a fogyatkossgi kategrik kialaktsnak mdjra vonatkozan. A szablyoz szocilpolitika gy mkdik, hogy jogokat hoz ltre, amelyek fggetlenek az elltsi eljrsoktl, s amelyekkel lni lehet egy sor szolgltatval (munkltatkkal, llami szervezetekkel stb.) szemben. Mivel a szablyoz szocilpolitika a jogok definilsnak folyamatban a kltsgvetsi knyszereket kinyilvntott mdon nem veszi figyelembe, ezrt az ilyen szocilpolitika gy tekinthet, mint amely hatkonyabban s kevsb feltteles mdon biztostja a jogokat, mint a kltsgvetsi

52

szocilpolitika. Ebben a fejezetben azonban az Eurpai Uni nhny tagllamnak pldjval megvilgtva felvetnk nhny krdst azzal kapcsolatban, miknt trtnik a forrsok elosztsa a szablyoz szocilpolitikban.

4.1. A fogyatkossgfelmrsi eljrsok fajti

Ebben a szakaszban a felmrsi eljrsok egyszer tpusait mutatjuk be, kt dimenziban meghatrozva. 1. AZ ORVOSI ADATOKRA TMASZKODS MRTKE Egyes rendszerek nagy ert fordtanak orvosi tanstvnyok beszerzsre a fogyatkossg meghatrozst megelzen. Ezekben a rendszerekben a felmrsben rszt vev orvosok rendszerint az igazgat intzmny alkalmazottai, vagy szerzdses viszonyban llnak vele, mg a kevsb orvosi irnyultsg rendszerekben inkbb a kezelorvosok (az ltalnos orvosok, az egszsggyi szolglatnl dolgoz orvosok) jelentseire tmaszkodnak. Az orvosi adatokra ersen tmaszkod rendszerekben az intzmnyi orvosok orvosi vizsglatokat vgeznek, fellvizsgljk a diagnzisokat, mg a viszonylag kevss orvosi irnyultsg rendszerekben az intzmnyi orvosok csak a paprokat ellenrzik, vagy funkcionlis felmrseket vgeznek, de teljes orvosi vizsglatot nem. A nem orvosi irnyultsg rendszerekben az igazgat intzmny nem vizsglja fell a krelmez llapotrl a kezelorvos ltal adott diagnzist, az orvos esetleg csak tancsadi szerepet tlt be a dntsnl, mg az ersebben orvosi orientcij rendszerekben maga az orvos dnt. 2. AZ ORVOSOK S MS SZAKEMBEREK DNTSI SZABADSGA Mint fentebb megjegyeztk, tallhat nhny olyan felmrs is, amely lthatan viszonylag nem orvosi irnyultsg, abban az rtelemben, hogy az sszegyjttt orvosi igazolsokat csak bizonyos hatrig szmtjk be, s az orvosok mrlegelsi szabadsga meglehetsen kicsi. Ebben a kategriban kt elgg klnbz csoport tallhat: az egyik nagy mrlegelsi szabadsggal ruhz fel ms szakembereket, pldul szocilis munksokat, munkaer-piaci szakrtket vagy multidiszciplinris munkacsoportokat, a msik szablyokon alapul megkzeltst alkalmaz, amelyben mindenfle szakmai mrlegelsi szabadsg korltozott. Az orvosi bizonytvnyokra nagyon tmaszkod rendszerek kztt szintn kt alcsoport van. Az egyikbe a sok bizonytvny nagy dntsi szabadsg formulval jellemezhet rendszerek tartoznak, a msikba azok, amelyekben az orvosi igazolsokat viszonylag merev keretek kztt rtkelik, pldul olyan szzalktblkkal, amelyek clja a mrlegelsi szabadsg cskkentse s a kvetkezetessg erstse. Ebben a szakaszban bemutatjuk a kt dimenzi klnbz sszjtkaibl ll ngy modell f jellemzit. A 4.2. szakaszban pldkat hozunk a tanulmny ltal vizsglt orszgokbl, hogy illusztrljuk a klnbz modellek mkdsnek egyes terleteit. A. Kevs orvosi bizonytvny, nagy mrlegelsi szabadsg Ebben a modellben kevs orvosi bizonytvnyt gyjtenek ssze, az orvosok kevs mrlegelsi lehetsggel rendelkeznek, ms rsztvevk viszont nagy mrlegelsi lehetsget kapnak. Van amikor a mrlegelsi szabadsg helyhez kttt, van amikor nem. Ahol az elltsok mkdtetsrt a helyi szervezetek viselik a pnzgyi felelssget, ott ltalban azt tapasztaltuk, hogy a legnagyobb mrlegelsi szabadsg a felmrs (a szemlyek) szintjn tallhat. Egyes esetekben maga a helyi szervezet dnthet, abban az rtelemben, hogy intzkedseket dolgozhat ki arra nzve, ki mit kapjon, de ezt a dntsi szabadsgot ltalban nem terjesztik ki a felmrs fogyatkossggal foglalkoz rszre (de kiterjedhet pldul a jvedelemtesztekre vagy a jogosultsgi szintekre). Ahhoz, hogy a mrlegelsi, a dntsi szabadsg nem orvosokra ruhzsa igazolhat legyen, nagyon fontos, hogy ezek a szakemberek elismerten nagy szaktudssal rendelkezzenek. Ez a modell ezrt azon nyugszik, hogy megteremtik a szocilis szakemberek, a szocilis munksok, a foglalkozsi terapeutk s a foglalkoztatsi szakemberek irnti kztiszteletet s kzbizalmat. Tovbb, az igazgatst ellt intzmnyek hajlamosak annak hangslyozsra, hogy a krelmek felmrsnek kulcs-

53

krdsei nem felttlenl orvosi jellegek, s ez segt szakembereiknek abban, hogy megrizzk fennhatsgukat a munkjukhoz szksges ismeretek felett. B. Kevs orvosi bizonytvny, kis mrlegelsi szabadsg Ez a modell a leggyakrabban ott fordul el, ahol a kzponti kormny finanszrozza a juttatsokat, ezrt a kiadsok kzben tartsra trekszik oly mdon, hogy a juttatsok odatlsre kulcsparamtereket hatroz meg, szablyokat s kvetend eljrsokat r el a fogyatkossg felmrshez. A kzponti kormny igyekszik korltozni az orvosok s az eljrsban kzremkd ms szemlyek mrlegelsi szabadsgt. A B modellt mkdtethetik orvosok, ignyelhet specializldott fogyatkossgfelmr szaktudst, de ez az rintett szocilpolitikai terletekre irnyul, klnsen a munkakptelensg felmrsre. Ennek a modellnek van nhny, az A modellel kzs jellemzje. Az orvosi igazolsok szerepe korltozott. A jelentsek szrmazhatnak a kezelorvosoktl, s az igazgatst vgz intzmny alkalmazhat sajt orvosokat a jelentsek rtelmezsre, de az igazgat intzmny nem brlja fell a kezelorvosoknak a krelmez llapotra vonatkoz diagnzist. Az A-tl eltren az intzmnyi orvosok maguk is vizsglhatjk a krelmezket, de csak a funkcionlis korltozottsgokkal kapcsolatban, diagnzis s kezels cljbl nem. Az intzmnyi orvosok rendszerint tancsokat adnak a dntshozknak, de nem maguk hozzk a dntseket. C. Sok orvosi bizonytvny, nagy mrlegelsi szabadsg Az e modellnek megfelel rendszerekben sok orvosi paprt gyjtenek ssze, s az orvosok nagyfok dntsi szabadsggal rendelkeznek. Az ilyen rendszerek valamint az A s a B mintj rendszerek intzmnyi struktrja kztt jelents klnbsgek vannak. Pldul az egszsgbiztost adhat betegseglyt s/vagy tarts munkakptelensgi seglyt is. Ennek a modellnek az egyik f jellemzje, hogy az intzmny nagyon sok orvosi adatot gyjthet ssze s sajt beltsa szerint jelents erket fordthat specilis vizsglatokra azzal a ketts cllal, hogy meghatrozza, milyen egszsggyi szolgltatsra van szksg (az orvosi rehabilitcit is belertve) s hogy ellenrizze a tarts jvedelemptl elltsra val jogosultsg megszerzst. Az A s a B modelltl eltren ebben a rendszerben egy rangids orvos hozhatja meg a dntst. D. Sok orvosi bizonytvny, kis mrlegelsi szabadsg Ennek a modellnek a kulcseleme az, hogy az orvosi adatokat fogyatkossgi tblzatok vagy szzalktblk szerint hasznljk fel. Ezeket az eszkzket rendszerint orvosok alkalmazzk, noha vannak pldk a D modellhez tartoz megreformlt rendszerekre is, amelyekben esetenknt a reform a fogyatkossg szocilis modelljnek szem eltt tartsval trtnt, a kpessgcskkens-irnyultsg enyhtse rdekben. Pldul a spanyol LISMI mkdtetsre elrt fogyatkossgfelmrsi mdszert multidiszciplinris munkacsoportok alkalmazzk, s a szzalktblzat (a VM, lerst lsd a 3.2. szakaszban) nem orvosi adatokat is tartalmaz. Hasonlkppen jellemezhetk a francia COTOREP ltal alkalmazott mdszerek is. Azonban, a B modellhez sorolhat rendszerekben hasznlatos eszkzkkel ellenttben, ezek a felmrsi rendszerek nem szolglnak klnleges szocilpolitikai clokat, s jval kevesebb orvosi igazolssal dolgoznak.

4.2. Felmrsi gyakorlat az eurpai unis llamokban

Ebben a szakaszban olyan pldkat mutatunk be a tanulmny ltal vizsglt orszgokbl, amelyek a 4.1. szakaszban lert ngy modell mkdst illusztrljk. Noha elvileg lehetsges az sszes rtkelsi rendszer elhelyezse a kt dimenziban, a valsgban egyes rendszerek minsge ktsges. Klnsen kt problmra kell felhvni a figyelmet. Elszr is, az orvosi adatokra tmaszkods nem ugyanaz, mint az orvosok bevonsa az rtkelsi eljrsba. Amint e fejezet bevezetjben megjegyeztk, az orvosokat megbzhatjk nem szorosan vett orvosi dntsek meghozatalval is. Megfigyelhet, hogy az orvosok igyekeznek a problmkat gy megfogalmazni, hogy az lehetv tegye szmukra specilis orvosi tudsuk felhasznlst, de ez a helyzet nem elkerlhetetlen: fgg pldul az orvos intzmnyi hovatartozstl. Klnbsget tesznk az olyan orvosi vizsglatok kztt, amelyek a diagnzist, a szemly llapotnak lerst orvosi fogalmakban rgztik, s az olyan kpessgfelmrsek kztt, amelyek azt vizsgljk, hogy a szemly vgre tud-e hajtani bizonyos egyszer cselekmnyeket (ls,

54

jrs stb.). Ha ez utbbi tpus felmrst (amelyet nha funkcionlis felmrsnek neveznek, de ezt a fogalmat nem egysgesen hasznljk az egyes orszgokban) orvosok vgzik is, azrt mg nem soroljuk az orvosi adatokra tmaszkod felmrsek kz. A msik problma a dntshoz mrlegelsi szabadsga mrtknek megllaptsa. Nagyon nehz megmondani, hogy egy-egy rendszer valjban mekkora teret hagy az egyni megtls szmra. Az megllapthat, hogy a politika alakti (a kormny s a trvnyhozs) alkottak-e szablyokat, azaz megksrlik-e irnytani vagy korltozni a dntsi szabadsg gyakorlst. Sokkal nehezebb megtlni, hogy ezek a szablyok a gyakorlatban tnylegesen mennyire korltozzk a dntsi szabadsgot. Klnsen a kpessgcskkensi tblzatok hasznlhatk oly mdon, hogy a dntshozk nagymrtk szabadsgot tartsanak fenn maguknak, s erre az Eurpa Tancs fogyatkossg-felmrsrl szl jelentse is rmutatott (Eurpa Tancs, 2002. 14-17. old.). A. Kevs orvosi bizonytvny, nagy mrlegelsi szabadsg A szocilpolitika szlesebb sszefggsbe helyezve az A modell szerint a hasonl igny emberekkel hasonlan kell bnni, fggetlenl attl, hogy ezek az ignyek egszsgi korltozottsgbl fakadnak-e vagy sem. A jvedelemptlsi, a foglalkoztatsi s az ADL-tmogatsi intzkedsek tern az A modellt Skandinviban inkbb alkalmazzk, mint brhol msutt. Ms orszgokban a legnagyobb mrtkben a foglalkoztatsi szolgltatsokban lelhet fel, klnsen ott, ahol e szolgltatsok a nehezen elhelyezhetkre irnyulnak (lsd 3. fejezet). Az A modell erssgei az integrlt szocilpolitikai megkzeltshez fzd kapcsolatban lelhetk el. A mrlegelsi, a dntsi szabadsg gyakorlst az ignyek feltrsra s kielgtsre irnyul erteljes szakmai irnyultsg ksri. Az llam szocilis szakemberei befolysolhatjk a szocilis problmkra adand szakpolitikai vlaszok kidolgozst. A szocilpolitikai intzmnyek teljestmnye politikailag szmonkrhet, az igazgats nagyon nyitott, mkdse vitk trgyt kpezi. Az A modell negatv vonsai elszr annak a tnynek a lehetsges kedveztlen mellkhatsbl fakadnak, hogy ez a modell erteljes szerepet ruhz a szocilis szakemberekre, msodszor abbl, hogy a szocilpolitika terjeszked megkzeltsre tmaszkodik, amelyben a kltsgvetsi knyszerek nem ktik meg a dntst hoz szakemberek kezt. A foglalkoztatsi szolgltatsokban lthatlag e potencilisan kedveztlen vonsok egyike sem okoz sok vitt vagy nehzsget. A jvedelemptls s az ADL-tmogats tern a fesztettebb pnzgyi felttelek nmi nyomst gyakorolnak a nagy mrlegelsi szabadsg modellre. A szocilis szakemberek azzal vlaszolhatnak a fokozd kltsgvetsi knyszerekre, hogy nyomst gyakorolnak a kormnyra: alkosson egyrtelmbb ignyjogosultsgi szablyokat, hogy ne nekik kelljen szemlyes felelssget vllalniuk a htrnyos megklnbztetsekrt. gy, ha ers pnzgyi nyoms nehezedik r, az A modell elmozdulhat a B modell fel. A fogyatkossg tern nyoms al kerl szakemberek msik lehetsge, hogy az sszersts eszkzeknt orvosi kritriumok alkalmazshoz folyamodhatnak (a C modell fel mozdulnak el), amint azt a svdorszgi jelents az LSS/LASS (trvny az egyes fogyatkos csoportoknak adott tmogatsokrl s szolgltatsokrl/trvny a kompenzcis seglyrl) trgyalsa sorn meg is jegyzi (lsd 3. fejezet). A szakemberek hatskrvel kapcsolatos krdsek klnsen az ADL-tmogatsok s az nll letvitel elsegtse tern addnak. Az nll letvitelt clz mozgalom clja, hogy nvelje a fogyatkos emberek nllsgt annak eldntsben, miknt szervezzk meg sajt letket. Ez a mozgalom igen befolysosnak bizonyult Skandinviban, azt sugallva, hogy az A modell szerinti szocilpolitikai intzmnyek viszonylagos nyitottsga s szmonkrhetsge lehetv teszi a fogyatkos embereknek s intzmnyeik szmra, hogy elreviv vlaszt adjanak ezekre a krdsekre. A jvedelemptls tern a fogyatkossgfelmrs procedurlis megkzeltsben (lsd 3. fejezet) a mrlegelsi szabadsg gyakorlsa lthatlag cskkenti a jogokkal kapcsolatos konfliktus mrtkt. Dniban azonban a f fogyatkossgi juttatsok igazgatsnak helyhezktttsgre val tmenet felvetett nhny krdst. Dniban jelents teret nyit a rugalmassg szmra, hogy a hasznlatos besorolsokban a szocilis tmogatst, a betegsgi s a fogyatkossgi elltst helyi szinten sszevonjk, s a szablyok s az eszkzk alkalmazsval kapcsolatos szakmai megtlst hangslyoz felmrsi megkzeltssel trstjk. A seglyekre vonatkoz szablyok (klnsen a fogyatkossgi seglyek arnyainak sszehangolsa ms seglyekkel) azt sugalljk, hogy ezt a rugalmassgot el kell fogadni, st el kell mozdtani a foglalkoztatsban val rszvtelt sztnz elltsok hatkonyabb mkdtetse rdekben. E rendszer ezzel ellenttes velejrja azonban az, hogy a fogyatkos emberek esetben a ms tmogatsok kedvezmnyezettjeire vonatkozhoz hasonl bnsmdot alkalmaznak.

55

B. Kevs orvosi bizonytvny, kis mrlegelsi szabadsg A B modell az Egyeslt Kirlysgban s Hollandiban, valamint bizonyos mrtkig rorszgban a jvedelemptls terletn lelhet fel, noha az r trsadalombiztostsi intzetnl dolgoz orvosok lthatlag nagyobb mrlegelsi szabadsgot lveznek, mint egyeslt kirlysgbeli kollgik. A B modellre jellemz az Egyeslt Kirlysgban az ADL-tmogatsra adott ellts (fogyatkossgi letjradk) megkzeltse. A betegbiztosts Ausztriban s Nmetorszgban nhny hasonl jellemzt mutat. Nha orvosok (a gyakorlatban polk) vgzik a felmrst, de arra krik ket, hogy az egyni gondozsi ignyeket kellen szoros rendszerben rtkeljk, s ne vizsgljk fell az orvosi diagnzist, vagy kezelsi javallatot. Noha a B modellhez tartoz rendszereket lnyegben nem orvosiaknak tekintjk, gyakran addnak krdsek az orvosi bizonytvnyoknak a felmrsben betlttt pontos szereprl. Hollandiban a vitatott krdsek egyike az, hogy a kpessgfelmrs sorn tapasztalt korltozottsgok lerhatk-e specilis orvosi fogalmakkal. Egyes orvosok szerint meg kell llaptani az orvosi oksgot, msok a clszersg mellett szllnak skra, ez utbbi a felmrs trgya a szemly korltozottsgainak lersa. Ez a krds bizonyos mrtkig rorszgban is felvetdik, ahol az rtkel feladata, hogy felmrje azokat a kpessgkorltozottsgokat, amelyek az adott szemly esetben igazolt munkakptelensgi ok (CCI) miatt kvetkeztek be; ez orvosilag diagnosztizlt llapot, amely azt sugallja, hogy a CCI-vel nem sszefgg korltozottsgok figyelmen kvl hagyhatk. Az Egyeslt Kirlysgban az orvosi bizonytvnyt elssorban az adminisztrci lervidtsre hasznljk, vagyis bizonyos orvosi llapot embereket eleve munkakptelennek tekintenek, anlkl, hogy szemlyes kpessgfelmrsnek (PCA-nak) vetnk ket al. Mindhrom orszgban rejtett munkamegoszts van a szemly kezelorvosa s a seglyfolyst intzmny alkalmazsban ll orvosok kztt: az utbbiak a funkcionlis korltozottsgokra sszpontostanak s tartzkodnak attl, hogy krdseket vessenek fel az orvosi diagnzisra s kezelsi javallatra vonatkozan. A B modellhez tartoz rendszerek azonban nem mindig sikeresek a kezelorvosok s az intzmnyi orvosok szerepnek krlhatrolsban, gy konfliktusok addhatnak kzttk. Pldul az Egyeslt Kirlysgban a Brit Orvosi Trsasg erteljesen brlja a seglyfolyst szervezet ltal alkalmazott szemlyi kpessgfelmrst, a kommenttorok lesjt vlemnyeket hangoztatnak a szervezet ltal alkalmazott orvosi stb minsgrl. A juttatsok kedvezmnyezettjei szempontjbl a B modell lthatlag vilgosan lerja a jogokat. A szolgltat szempontjbl a modell elejt veszi az adminisztratv eszkzk irnti tlzott ignyeknek, az egyntetsggel s a prtatlansggal kapcsolatos problmknak, amelyek az ignyek egyedi felmrse sorn szoktak felvetdni. A fogyatkossg kategrijt gy alaktottk ki, hogy a szban forg ignyekrl hatkonyan gyjtsn be informcikat. Az alkalmazott szablyok s gyakorlat rugalmassgnak hinya azonban azzal jr, hogy a fogyatkos emberek s msok gyakran rossz vlemnnyel vannak a felmrsi eljrsrl, amely szerintk az nknyes megklnbztetsek fel hajlik. A modell igyekszik megfelelni a fogyatkossggal sszefgg egyni ignyeknek, de a mrlegelsi szabadsg megszntetse nyilvnvalan felveti a hatrok krdst. Ezek a kritikk az sszes fent emltett ADL-tmogatsi rendszerben megfogalmazdtak. A B modell egyik jellemzje, a fogyatkosgfelmrs a kzponti kormny ltal elrt szakpolitikai paramternek tnik, s ezrt idnknt a kltsgvetsi s ms politikai gondok kezelse rdekben szksgess vlhat a felmrs reformja. Az utbbi vekben az Egyeslt Kirlysgban s Hollandiban ilyen reformok trtntek a fogyatkosok jvedelemptlst szolgl szakpolitikai intzkedsek tern. C. Sok orvosi bizonytvny, nagy mrlegelsi szabadsg Franciaorszgban, Nmetorszgban, Belgiumban s Ausztriban a C modell szmt tipikusnak a trsadalombiztosts igazgatsban. Az olaszorszgi s a spanyolorszgi jvedelemptl biztosts igazgatsban is fellelhetk a C modell jellemzi, de a tbbi orszgban meglev, az egszsggy s a seglyfolysts kztti kapcsolat nlkl. Ez problematikus, mert az orvosi vizsglatok megkettzshez vezet, s feszltsgeket tmaszt a biztostintzetek s az egszsggyi szolgltatk kztt. Mikzben a C modell nagyon tmaszkodik az orvosok szakmai hatskrre, az orvosok kztti konfliktusok rontjk e modell elfigadottsgt. Radsul a C modell magas adminisztratv kltsgekkel jr, mert szakorvosokat s orvosi technikkat alkalmaz, ami pazarlsnak tnik, mivel az ellts sorn egszsggyi ellts nem trtnik.

56

A C modellben az orvosoknak biztostott nagy dntsi szabadsg azt jelenti, hogy az orvos, ha akarja, az orvosi llapot vagy az egszsggyi korltozottsg mellett figyelembe veheti a szemly szocilis krlmnyeit is, amikor a fogyatkoss minstsrl dnt. Sok fgg azonban annak az intzmnynek a vezetstl, amelyhez az orvos tartozik. Ahol a jrulkfizetknek mdjukban ll ellenrizni a biztostt, pldul azltal, hogy a munkaadi szervezetek s a szakszervezetek kpviseli rszt vesznek annak vezet testleteiben, ott azt tapasztaltuk, hogy a szocilis s a gazdasgi tnyezk nmi befolyst gyakorolnak a fogyatkossgfelmrsre. Ahol a biztost kzvetlenl a kzponti kormnynak felel s fleg a pnzgyi ellenrzs miatt aggdik, ott erteljesen orvosi megkzeltst alkalmaz az ignyek korltok kz szortsnak eszkzeknt, s slyt helyez a dntshozs egyntetsgnek biztostsra. D. Sok orvosi bizonytvny, kis mrlegelsi szabadsg A D modell ismerhet fel a jvedelemptl biztosts tern Portugliban s Grgorszgban, valamint a munkahelyi balesetek s a foglalkozsi betegsgek elleni biztosts tern tbb ms llamban. Megtallhat szmos szablyozsban is, pldul azokban a helyzetekben, amelyekben a fogyatkossgrl ltalnos felmrs kszl, amelynek eredmnyt azutn egy sor klnfle szocilpolitikai clra hasznljk fel. Pldul valamely intzmny fogyatkoskrtyt, vagy fogyatkosigazolvnyt bocsthat ki, amellyel annak tulajdonosa bizonyos juttatsokat tud ignybe venni. Nmetorszgban s Ausztriban a fogyatkoskrtya tulajdonosa olyan juttatsokra jogosult, amilyenek pldul viteldjkedvezmny a tmegkzlekedsi eszkzkn, a parkolsi engedly, a foglalkoztatsi kvtba tartoz munkahelyek, s gy tovbb. Nmetorszgban a krtyt egyetlen hatsg adja ki, amely a fogyatkossgi kategria meghatrozshoz kpessgcskkentsi tblzatot alkalmaz; Ausztriban is hasznlnak kpessgcskkensi tblzatot, de klnfle szervezetek alkalmazzk azokat. Grgorszgban a kzelmltban kezddtt a fogyatkossgikrtya-rendszer bevezetse. A krtyt azok kapjk, akik 67%-os vagy annl nagyobb mrtkben fogyatkosok. A patolgiaianatmiai fogyatkossg mrtknek felmrst az egszsggyi elltsi (krhzi) krzetekben alakult egszsggyi bizottsgok vgzik, a bizottsg felptse orvosi szakterletek szerint (patolgia, sebszet, pszichitria) szervezdik. A krtya automatikusan jogost a kzlekedsi kedvezmnyekre, de a cl az, hogy a krtyt az Egszsggyi s Szocilis Minisztrium ltal adott klnfle elltsok s szolgltatsok ignybe vtelre hasznljk. A krtya elnyerse az els lpsnek tekinthet az e szolgltatsok ignybevehetsge fel vezet ton, de nagyon sok mlik az elosztsi folyamat tovbbi menetn, vagyis azon, hogy a szolgltatsok tallkozzanak az egyes szemlyek konkrt ignyeivel s krlmnyeivel. A szablyoz modell olyannak tekinthet, hogy jogokat hoz ltre a fogyatkos emberek szmra, akik aztn lhetnek ezekkel a jogokkal az ellt intzmnyekkel szemben. E struktra egyik kvetkezmnye az, hogy az elltk nem mdosthatjk a fogyatkossg defincijt szolgltatsaik sszerstse rdekben. Ez azonban csak annyit jelent, hogy az sszersts ms mdokon trtnik (pldul sorballtssal, vagy kiegszt irnyvonalak kidolgozsval). Ez vitathat a kls definci legitimitsa szempontjbl, rossz hrbe hozhatja a kls eljrst azzal, hogy res s rvnyesthetetlen jogokat ad. Pldul Franciaorszgban a COTOREP orientcis dntseket hoz arra a foglalkoztatstpusra vonatkozan, amely a fogyatkos szemly szmra megfelel lehet. Nem biztostja azonban, hogy az orientcis dntsek szmra megfelel intzkedsek rendelkezsre lljanak. Elvben a COTOREP olyannak tekinthet, hogy a fogyatkosok jogllst a megfelel elltsokhoz val jogok mentn teremti meg, de a gyakorlatban az intzmnyek elltktl val fggetlensge inkbb elszigeteltsgnek tekinthet mint fggetlensgnek, s hatkonysga is ktsges, ahogyan ezt a franciaorszgi nemzeti jelents rszletesen ki is fejti. A szablyoz jelleg szakpolitikai intzkedsek egyik jellegzetessge, hogy a jogosultsgok a kpessgcskkensekbl kvetkeznek, brmifle olyan eljrs nlkl, ami biztostan, hogy az egyes jogosultsgok valban a szemly javra szolgljanak. Ezzel szemben a fogyatkossttussal megszerzett jogosultsgok rtke szemlyenknt nagyon vltoz, attl fggen, hogy az illet tudja-e gyakorolni ezeket a jogokat vagy sem (pldul ingyen utazhat, kocsija van, llsba mehet stb.). A kltsgvetsi szocilpolitikai intzkedsektl eltren amelyek igyekeznek a forrsokat az ignyeknek megfelelen elosztani a szablyoz szocilpolitikai intzkedsek nem elssorban a szks forrsok hatkony elosztsra irnyulnak. Az ltaluk adott kedvezmnyek kltsgei megoszlanak a szolgltatk (a munkaadk, a kzlekedsi vllalatok stb.) kztt, s nem llnak a finanszroz hatsg ltalnos ellenrzse alatt.

57

A D modell inkbb azokban a helyzetekben rvnyesl, amelyekben a dntsi szabadsg problematikus (noha nyitott krds, hogy a kpessgcskkensi tblzatok valban hatkony mdszert jelentenek-e a dntsek irnytsra). Pldul a magnbiztostsban a biztostk ltal a fogyatkossg jellegnek eldntsben gyakorolt mrlegelsi szabadsgot a politika alakti tmadhatjk azon az alapon, hogy a biztostk sztnzse torzulsokat vihet a dntsi szabadsg gyakorlsba, vagy ltalnosabb rtelemben azon az alapon, hogy a biztostk irnytsi rendszere nem megfelelen szablyozza a dntseket. A kapcsolatrendszer szablyozsa s az gyleti kltsgek cskkentse rdekben a felek elfogadhatjk a kpessgcskkensi tblzatok, vagy ms eszkzk hasznlatt. Ezek az eszkzk nem olyanok, amilyeneket a B modellhez tartoz rendszerek alkalmaznak, mert nem sajtos szocilpolitikai clokra hasznljk ket. Valban fontos lehet, hogy az eszkzk legitimitst szles krben elismerjk annak rdekben, hogy minl inkbb objektvek legyenek s ne fggjenek sajtos intzmnyi cloktl s kvetelmnyektl.

sszefoglals
Az e fejezetbl add f kvetkeztets igen egyszeren megfogalmazhat: a fogyatkos s a nem fogyatkos emberek kztti hatr meghzsra nincsenek eszmnyi mdszerek a szocilpolitikban. Azok a rendszerek, amelyek nem az orvosi igazolsokra helyezik a hangslyt (A s B modell), nagyon tmaszkodnak szocilpolitikai jelleg szempontokra. Az ersen orvosi irnyultsg rendszerek elfogadottabbak lehetnek, klnsen, ha nagy az orvosok irnti tisztelet, s a rendszer kikerli azokat a helyzeteket, amelyekben nyltan kiderl, hogy az orvosok nem rtenek egyet. A D modell a legkvetkezetesebb az olyan ltalnos fogyatkossgi sttusz kijellsben, amely a szakpolitikai intzkedsek szles krben hasznlhat. Ezrt elmondhat, hogy sszefogottabb, mint a tbbi modell. Meghkkent azonban, hogy a D modell fleg azokban a szablyozsokban mkdik, amelyek kevs figyelmet fordtanak a szks forrsok hatkony elosztsra. gy tnik, az ltalnos fogyatkossgi sttusz nincs sszhangban azzal a trekvssel, hogy a forrsokat a legnagyobb szksget szenvedkhz irnytsk, pedig a kltsgvetsi szocilpolitika elsdleges clja ppen ez.

58

III. rsz

Az Eurpai Uni fogyatkossggyi politikja

5. fejezet: Fogyatkossg s diszkriminci

Egy 2000 novemberben kibocstott eurpai unis (EU) irnyelv (Council Directive 2000/78/EC, Egyenl bnsmdrl szl keretirnyelv, Framework Equal Treatment Directive, FETD) megteremtette az egyenl elbns ltalnos kerett a foglalkoztatsban s a munkahelyeken, s trvnyen kvl helyezte a valls, hit, fogyatkossg s szexulis belltottsg alapjn trtn htrnyos megklnbztetst. A diszkriminci-ellenes politika a szablyoz szakpolitikk viszonylag j fajtja. E f clja annak vizsglata, hogy ez az j megkzelts miknt kapcsoldik az egyes tagllamokban eddig alkalmazott politikkhoz. ttekintjk az rvnyben lv diszkriminci-ellenes intzkedseket, s azt is megvizsgljuk, hogy e diszkriminci-ellenes politikk miknt illeszkednek ms olyan politikkhoz, amelyek a fogyatkosok eltt ll, a foglalkoztatsba val belpst vagy a munkban maradst gtl esetleges akadlyok lekzdsre trekednek. (A diszkriminci-ellenes politika hatkre tlterjedhet a foglalkoztats terletn, mi azonban mgis a foglalkoztatsra helyezzk a hangslyt, mivel a FETD is csak arra szortkozik.) A FETD nem tartalmazza a fogyatkossg defincijt. A tagllamok krben elfordulnak olyan diszkrimincit ltalnosan tilt normk (pldul a nemzeti alkotmnyban), amelyek megemltik a fogyatkossgot, de nem definiljk azt. Az itt trgyalt pldk azonban a fogyatkossg alapjn trtn megklnbzets visszaszortst clz, specifikusabb s rszletezettebb trvnyek, amelyek defincikat is tartalmaznak. Ezek egy rsze tfog definci, olyan, amely kisebb fogyatkossgokat is magban foglal, ms rsze pedig csak a lnyeges korltozottsgokra szortkoz, szkebb meghatrozs. E fejezet egyik clja, hogy rvilgtson az tfog s a szkebb definci kztti vlasztssal kapcsolatos krdsekre. Ezt gy tesszk, hogy bemutatjuk, miknt kapcsoldnak az eltr defincik a diszkriminci-ellenes jogszablyokban burkoltan megnyilvnul, klnbz egyenlsg-felfogsokhoz.

5.1. Diszkriminci s egyenlsgfelfogsok

A fogyatkossg alapjn trtn htrnyos megklnbztets irodalmban meglehetsen vitatott krds, hogy a diszkriminci-ellenes jogszablyok els sorban csak azok vdelmre hivatottak-e, akiknek a munkakpessge (teht a termelkenysge) llapotukbl fakadan nem, illetve csak jelentktelen mrtkben korltozott, vagy azok is a trvny lehetsges kedvezmnyezettjei kz tartozzanak-e, akiknek a kpessgei lnyegesen korltozottak. E ktrtelmsg mgtt az egyenlsg klnbz felfogsai hzdnak meg. Mindenekeltt kt tfog koncepcit azonosthatunk: az eslyegyenlsget s az eredmnyegyenlsget. Az eslyegyenlsg az egyni rdemre helyezi a hangslyt abban az rtelemben, hogy clja az egynek szmra egyenl eslyek biztostsa a munkhoz s a kpessgeiknek megfelel fizetshez. E felfogs leginkbb azoknak a fogyatkosoknak elnys, akiknek a termelkenysge srtetlen, de akiknek a megblyegzs s a sztereotpik kvetkeztben korltozottak az eslyeik. Ezzel szemben az jraelosztsi elemeket s pozitv cselekvst is tartalmaz,

59

eredmnyegyenlsget eltrbe helyez felfogs a lnyegi korltozottsgokkal szembenzknek knlhat tbbet. gy tnik, e kt felfogs egyike a msik vilgosan elklnthet alternatvja s viszont, s jl lthatan eltr fogyatkossg-definci kvetkezik bellk. Az egyni rdem tpus megkzelts szerint a defincinak fel kell lelnie azokat a kisebb kpessgcskkenseket s egszsggyi krlmnyeket is, amelyek nem jelentenek lnyegi korltozottsgot az adott szemly tevkenysgt s rzkelt fogyatkossgt illeten. Az egynirdem-felfogsban tulajdonkppen egyltaln nincs szksg a fogyatkossg defincijra, hiszen annak kzponti krdse az, hogy valaki diszkriminci ldozatv vlik-e vagy sem. Az eredmnyegyenlsg tpus megkzeltsnek megfelel definci kzelebb ll a szocilpolitikban uralkod felfogshoz, amely egy msik csoportra, a lnyegi korltozottsgokkal lkre irnyul. A fenti ktrtelmsgnek kt forrsa van. Egyrszt az eslyegyenlsg/egyni rdem tpus megkzeltsen bell a diszkriminci megllaptsra tesztek szles sklja szolgl. A skla egyik vgn talljuk a McCrudden ltal egyenlsg, mint puszta racionalitsnak (equality as mere rationality) nevezett megkzeltst (vszm nlkl, 15. o.), amely az nknyes s sszertlen magatartst tekinti diszkriminatvnak, de a diszkriminci jogossgt altmaszt mentsgeket minden tovbbi nlkl elfogadja. A skla msik vgt jelenti az egyenlsg, mint igazsgossgnak (equality as fairness) nevezett megkzelts, amely a mentsgeket kritikusan szemlli, elismeri a kzvetett diszkriminci lehetsgt, s amelyben a bizonytsi teher thrthat. Szmos elemz vlemnye szerint a diszkriminciellenes trvnyen bell a fogyatkosok sszer alkalmazkodsrl szl rendelkezsek az egyenlsg, mint igazsgossg felfogst tkrzik. Msok az alkalmazkodst pozitv cselekvsnek tekintik. E trgyals szempontjbl, amely a defincikat lltja a kzppontba, az a f krds, hogy az akkomodcihoz fzd jog sszhangban ll-e a fogyatkossg tfog defincijval (illetve a definci hinyval), vagy e jognak inkbb egy szkebben meghatrozott embercsoportra kellene-e szortkoznia. A bizonytalansg msik forrsa egy harmadik egyenlsgfelfogs kialakulsra vezethet vissza. Ez a felfogs tlmegy az egyni rdem tpus megkzeltsen, de az jraeloszt elemekre nem fektet akkora hangslyt, mint az eredmnyegyenlsg tpus megkzelts. E felfogst radiklis eslyegyenlsgknt lehetne jellemezni, mert intzmnyi s szerkezeti vltoztatsokat srget a fogyatkosok egyenl rszvtelt akadlyoz tnyezk lekzdsre. Mindez egyenlsget elmozdt ktelezettsgeket rna a munkltatra, pldul a foglalkoztatsi gyakorlat s a munkaszervezs fellvizsglatt stb. Nem vilgos, hogy milyen fogyatkossgdefinci feleltethet meg ennek a felfogsnak. E fejezetben megmutatjuk, hogy az eurpai llamok diszkriminciellenes politiki kztt tallunk e felfogsnak megfelel szakpolitikai intzkedseket. Vannak azonban olyan csoportkzpont szakpolitikk is, amelyek nem az egyni jogvitkon alapulnak, gy ezekben a szakpolitikkban nincs is szksg annak definilsra, hogy ki a fogyatkos. Mindssze t orszgot vizsgltunk meg rszletesen annak illusztrlsra, hogy ezek a klnbz egyenlsgfelfogsok miknt tkrzdnek az egyes llamok szakpolitikai intzkedseiben. Ezek kztt hrom olyan orszg rorszg, az Egyeslt Kirlysg s Svdorszg szerepel, ahol mostanban fogadtk el a fogyatkossgon alapul diszkrimincit tilt jogszablyokat. Norvgia rszben csoportkzpont, radiklis eslyegyenlsg tpus megkzeltsre szolgltat pldt. Vgl Franciaorszg pldjt trgyaljuk, ahol hagyomnyosabb (s rgebbre visszanyl) intzkedscsomag van rvnyben, amelyben korltozott mrtkben fellelhet egyrszt az egyni rdem egyenlsg, mint sszersg tpus megkzeltse, ugyanakkor megtallhatak az eredmnyegyenlsgre irnyul jraeloszts szakpolitikk is. Az egyes tagllamokban rvnyes rendelkezsek vizsglatakor hrom f krdsre keressk a vlaszt: 1. A fogyatkossg mely defincijt alkalmazzk? 2. Milyen egyenlsgfelfogsra plnek? 3. Milyen szerep jut az egyni jogvitknak, illetve terveznek-e csoportkzpont intzkedseket, s ha igen, milyeneket?

60

(A) RORSZG rorszgban a foglalkoztatsegyenlsgi trvny (1998.) a foglalkoztatsban s az let egyb terletein a diszkriminci szmos formjt tiltja (kztk a fogyatkossgon alapul megklnbztetst). A fogyatkossg defincijt a trvny 2. szakasza tartalmazza, amely kimondja, hogy fogyatkossg a) a szemly testi vagy mentlis funkciinak teljes vagy rszleges hinya, idertve a szemly valamely testrsznek hinyt; b) krnikus megbetegedst elidz, vagy valsznstheten elidz l szervezetek jelenlte a szemly szervezetben; c) a szemly valamely testrsznek mkdsi rendellenessge, fejldsi rendellenessge vagy elvltozsa; d) olyan llapot vagy mkdsi rendellenessg, aminek kvetkeztben a szemly tanulsi kpessge eltr azok tanulsi kpessgtl, akik nem lnek ebben az llapotban vagy rendellenessgben; e) olyan llapot vagy betegsg, amely hatssal van a szemly gondolati folyamataira, valsgrzkelsre, rzelmeire vagy tlkpessgre, s ezltal zavarodott viselkedst idz el; s idertendk a jelenlegi, a korbbi, de mra megsznt, s a jvben esetleg keletkez, valamint a szemlynek a msok ltal neki tulajdontott fogyatkossgai is. Az rorszgi definci teht magban foglalja a kisebb s a kpzelt kpessgcskkenst is, tovbb nem kti ki a lnyegi korltozottsgot. A jelenlegi jogszably egyenlsgfelfogst jl tkrzi a trvny trtnete. Az eredeti foglalkoztatsegyenlsgi trvnyjavaslatot (1996.) a Legfelsbb Brsg alkotmnyellenesnek nyilvntotta (118/97 sz. tlet, 1997. mjus 5.). A dnts rtelmben nem teremt megfelel egyenslyt a munkaad tulajdonhoz val alkotmnyos joga s az azt esetlegesen korltoz szocilis igazsgossgi alapelvek kztt az a kittel, miszerint a munkltat kteles gondoskodni a fogyatkos dolgoz akkomodcijrl, kivve, ha az nem tkzik indokolatlanul nagy nehzsgekbe. A Legfelsbb Brsg elfogadta, hogy a szocilis igazsgossg rtelmben a trsadalomnak biztostania kell a fogyatkkal lk akkomodcijt. Ugyanakkor amellett rvelt, hogy az alkalmazkods kltsgeinek a munkaadkra trtn terhelse nem elfogadhat, s az e trsadalmi ktelezettsggel kapcsolatos kiadsokat a trsadalom egsznek kell viselnie. A Legfelsbb Brsg felhvta a figyelmet arra, hogy a munkaadkat terhel ktelezettsgek bizonytalanok s tbbrtelmek: az akkomodcival kapcsolatos kltsgviselsi ktelezettsg meghatrozsnl figyelembe kell venni a munkltat pnzgyi helyzett, a pnzgyi helyzet feltrshoz a megfelel kereteket (pldul az adrendszert). A Legfelsbb Brsg megemltette a fogyatkossg r trvnyben szerepl defincijnak tfog jellegt is, amely magban foglalja a kisebb kpessgcskkenseket s a jvbeli fogyatkossgokat is, ami a brsg megtlse szerint elfogadhatatlan mrtkre nveli a bizonytalansgot az egyes munkaadkat terhel kltsgek nagysgt illeten. A trvny 1998-ban elfogadott formja tartalmazza a Legfelsbb Brsg dntsnek megfelel mdostsokat, s csak abban az esetben ktelezi a munkaadt akkomodcira, ha annak kltsge csupn nvleges. Ebben a formban teht a foglalkoztatsegyenlsgi trvny az egyni rdemen alapul, s a skla egyenlsg mint sszersg vge fel hajlik: az eltleteken s sztereotpikon alapul diszkrimincit lltja kzppontba, de nem kveteli meg a munkaadktl, hogy jelents erfesztseket tegyenek a fogyatkosok akkomodcijra. Lehetsges ugyanakkor, hogy a hatsgok az egyenlsg mint igazsgossg megkzeltst is alkalmazni fogjk, a nominlis kltsgmegszorts ellenre. A kzelmltban (EED026, 2002. 07. 04) a munkagyi brsg helybenhagyta egy hallskrosult dolgoz diszkrimincival kapcsolatos panaszt. A brsg dntse rtelmben a munkltattl elvrhat lett volna, hogy a dolgoz szmra megfelel telefonos fejhallgatt vsroljon, mivel az ezzel jr 450 eurs kltsg nvleges a vllalat forgalmhoz kpest. A brsg kimondta tovbb, hogy az sszer elhelyezs kiterjed a kpzsre is, a vllalat azonban a dolgozt alapvet bevezet kpzsben sem rszestette. A trvny tovbb bizonyos, egyenlsget elmozdt, pozitv ktelezettsgeket is r a munkltatkra, az egyes egyneket kedvezmnyez pozitv akcik korltai ellenre. A trvny egyenlsgi hatsgot (Equality Authority) hozott ltre, amelynek hatskre szleskr jogi rvnyessggel rendelkez gyakorlati szablyok kidolgozsra is kiterjed (56. szakasz). Az egyenlsgi hatsg

61

jogosultsgai kz tartozik az egyenlsg akcitervek s egyenlsgi tanulmnyok segtsgvel trtn elmozdtsa (69-70. szakasz). E jogkrk azonban a fogyatkosok szmra nem teremtik meg az egyni jogvitk lehetsgt. (B) AZ EGYESLT KIRLYSG Az Egyeslt Kirlysg 1995-s, fogyatkossgon alapul diszkrimincirl szl trvnye (DDA) a fogyatkossgot fizikai vagy mentlis rendellenessgknt definilja, amely lnyegesen s tartsan negatvan befolysolja a szemly kpessgt szokvnyos mindennapi tevkenysgeinek elvgzsre. A trvny 1. mellklete kiegszti a fenti defincit, s tovbbi tmutatssal szolgl az Oktatsi s Foglalkoztatsi Minisztrium is. A definci krl jelents vita alakult ki, emellett szmos jogi eset is ismert ezen a terleten, ennek ellenre a DDA-n alapul jogvitkban a definci nem vlt olyan kzponti jelentsgv, mint a fogyatkkal l amerikaiakrl szl trvny (USA, ADA) esetn. Ez valsznleg az intzmnyi httr klnbzsgeit tkrzi. A DDA keretben eljrst indtani sokkal egyszerbb s sokkal kevesebb jogi csrs-csavarssal jr, mint az USA-ban (Baker, 2002.). A lnyeges htrnyos rintettsgre vonatkoz kittel a vdett csoport filozfijnak jelenltre utal, ami sszhangban llhat a fogyatkosokat segt jraelosztsi elemekkel, illetve pozitv cselekvssel. Ezzel kapcsolatban valban addott a krds, hogy a trvny vdelmet nyjt-e azoknak a kevsb fogyatkos szemlyeknek, akik igazsgtalan bnsmdban rszeslnek fogyatkossguk miatt, de tevkenysgkben nem korltozottak lnyegesen. A testi elvltozst a trvny kifejezetten megemlti a vdelemre feljogost krlmnyek kztt (hatsait lnyegesnek tekinti mg abban az esetben is, ha egybknt az illet kpes minden szokvnyos tevkenysg elvgzsre (3.1.szakasz)). Ugyanakkor a rkos megbetegedsek s a HIV-fertzttsg krdse bizonyos problmkat vet fel. Akiket rkbetegsgk korai szakaszban vagy a gygyuls fzisban elbocstottak (vagy ms mdon rszesltek elutast bnsmdban), azoknak problms lehet a DDA keretben eljrst kezdemnyezni, mert nem mindig llapthat meg, hogy llapotuk valsznstheten a ksbbiekben befolysolja-e majd lnyegesen s tartsan szokvnyos tevkenysgeiket. A kormny fenntartsok nlkl elfogadta, hogy a trvnynek ki kell terjednie ezekre az esetekre is, s jelenleg konzultcikat folytat a vltoztatsok bevezetsnek mdjrl. A trvny akkomodcihoz fzd, klnleges jogokat biztost a vdett csoport tagjai szmra. A beilleszkeds kltsgeinek sszereknek kell lennik, de a nvleges szintnl magasabbak is lehetnek. Brsgi esetek alapjn a munkaadnak fel kell kszlnie annak bizonytsra, hogy megvizsglta az alkalmazkods lehetsgt a dolgoz elbocstsa eltt. A jogi gyakorlat azt mutatja, hogy az alkalmazkods magban foglalhatja a munkahely fizikai rtelemben vett talaktst, de jelentheti a szemly munkakri lersnak mdostst, tcsoportostst, vagy a munkaid-beoszts megvltoztatst (pldul orvosi kezels miatti eltvozs beillesztse). Az adaptci elsegtsre bizonyos mennyisg llami forrs is rendelkezsre ll (a Hozzfrs a munkhoz program keretben). Habr a fogyatkossg szkebb rtelemben trtn meghatrozsa s az sszer akkomodcira vonatkoz kittel azt sejteti, hogy a DDA az eredmnyegyenlsg felfogson alapul, megmutathat, hogy szmos esetben az egyni rdem kerl eltrbe. A DDA-val kapcsolatos esetekkel a krdsre szakosodott foglalkoztatsi brsgok foglalkoznak, amelyek szmottev tapasztalattal rendelkeznek az igazsgtalan elbocstsok tern s egyb munkavllali jogokkal kapcsolatban. A brsgok rendszerint kritikusan szemllik a munkaadk tevkenysgt, s a munkltatk vezeti jogai, illetve a dolgozk rdekei kztti egyensly fenntartsra trekednek. Ennek kvetkeztben a foglalkoztatsi brsgok a diszkriminci egyenlsg, mint igazsgossg tpus megkzeltse fel hajlanak, mg a kznsges brsgok inkbb az egyenlsg mint sszersg jogilag tisztzottabb terletre szortkoznak. Fontos tny az is, hogy szmos, a DDA hatlya al tartoz esetben a fogyatkossg defincijnak krdse fel sem vetdik. A DDA mellett a munkavllal gye igen gyakran az indokolatlan elbocstsrl szl trvny hatlya al tartozik, gy a kvetels a munkavllalk ltalnos jogaira tmaszkodva is megalapozhat. Az Egyeslt Kirlysgban hozott trvny vgrehajtsa igen nagy hangslyt fektetett az egyni jogok jogvitkban trtn rvnyestsre. Egy a trvny alkalmazsnak els tizenkilenc hnapjt fellel tanulmny kimutatta, hogy a szban forg idszak alatt 2456 esetet regisztrltak. A lezrt gyek mintegy 40%-a egyezkedsek vagy dntbrskods tjn olddott meg, mg 20%-ukban kerlt sor munkagyi brsgi meghallgatsra (Meager s msok, 1999.).

62

Az eredeti DDA csoport-kzpont rendelkezsei viszonylag ertlenek voltak, ahogy az Orszgos Fogyatkossgi Tancs (National Disability Council) hatskre is korltozott volt. 2000 prilisban e tancsot a Fogyatkossgi Jogi Bizottsg vltotta fel, amely szlesebb jogkrket kapott az tfog szakpolitikai keretbe illeszked egyni akcik tmogatsra, valamint egyenlsget elmozdt gyakorlati szablyok s ms intzkedsek kialaktsra. (C) SVDORSZG Svdorszgban 1999-ben fogadtk el a fogyatkosok munkban trtn diszkrimincijnak tilalmrl szl trvnyt (SFS 1999:132). A fogyatkossg alatt a szemly funkcionlis kpessgeinek maradand fizikai, mentlis vagy tanulsbeli korltozottsga rtend, amely lehet veleszletett vagy szerzett, illetve vrhatan kialakulhat a ksbbiekben is srls vagy betegsg kvetkeztben. A szemly korltozottsgnak nem kell felttlenl lnyegesnek lennie. Az Egyeslt Kirlysggal ellenttben a svdorszgi trvny nem ksrli meg krlrni a vdett csoportot, azonban az rorszgi jogszablytl eltren a munkaad abban az esetben is ktelezhet tmogatsi s akkomodcis intzkedsekre, ha annak kltsgei meghaladjk a nvleges szintet. Ehelyett a kiads mrtknek olyannak kell lennie, amely mellett a munkaadtl sszeren elvrhat a szban forg intzkedsek vgrehajtsa (6. szakasz). A svdorszgi s az rorszgi megkzelts kztti klnbsg egyik magyarzata, hogy Svdorszgban munkagyi seglyek s egyb sajtos, a munkaadk szmra llami pnzgyi tmogatst lehetv tv intzkedsek vannak rvnyben az elhelyezsek megknnytsre. Egyes vlemnyek szerint Svdorszgban kevsb jelents a munkaadkat sjt terhek nagysgrendje krli felhajts, hiszen a munkavllalk mr jelenleg is szleskr jogokkal rendelkeznek olyan terleteken, amilyen az egszsggy, a munkahelyi biztonsg s a munkaid-beoszts. A munkakrlmnyekrl szl trvnyben foglalt egszsggyi s biztonsgi elrsokbl kvetkezik: a munkaadknak biztostaniuk kell, hogy dolgozik a munkahelyeken nem srlnek, illetve nem alakulnak ki krnikus bntalmaik. A munkahely valamely fogyatkos szemly sajtos szksgleteihez trtn igaztsa bizonyos esetekben ez utbbi trvny hatlya al tartozik (James, 2000.). Ebbl kvetkezik, hogy a fogyatkos szemly akkomodcijnak kltsgei sszernek mondhatk, ha sszemrhetk azon intzkedsek kltsgeivel, amelyek a munkaadtl brmely munkavllal esetben elvrhatk. Ilyen intzkeds lehet pldul a fnyviszonyok javtsa, vagy ergonmikus elrendezs kialaktsa. A korbban ismertetett egyenlsgfelfogsok fnyben gy tnik, hogy a svdorszgi megkzelts tlmegy az egyni rdem felfogs keretein, s a pozitv cselekvs elemeit is felleli, kzeltve ezltal az eredmnyegyenlsg elrshez. Mg azonban az eredmnyegyenlsg gyakori vlekeds szerint egytt jr bizonyos csoportok jogainak korltozsval, a svdorszg megkzelts szerint a pozitv cselekvs framba helyezhet abban az rtelemben, hogy minden dolgoznak rendelkeznie kell bizonyos, pozitv cselekvshez val jogokkal. A foglalkoztats ltali szemlyi fejlds lehetsge a svdorszgi jlti modell kzponti eleme. A kpzshez val hozzfrssel s az elbocsts elleni vdelemmel kapcsolatos egyni jogok igen kiterjedtek, csakgy, mint a dolgozk csoportos jogai, amelyek a menedzsment s a dolgozk egyttes dntsre vonatkoz rendelkezsek formjt ltik. A svdorszgi megkzelts a jelek szerint teht, legalbbis rszben, az sszes foglalkoztatott munkavllalra vonatkoz ltalnos intzkedsekkel kzelti meg a fogyatkos emberek rdekeit. Az 1999. vi trvny vgrehajtsnak kzppontjban a fogyatkossgi ombudsman (Handikappombudsmannen, HO) hivatala ll. A HO fogadja s kivizsglja az egyni panaszokat, tovbb tancsot ad s vizsglatokat indt egyes specilis terleteken a helyzet felmrsre (pldul a kzpletek hozzfrhetsge a fogyatkosok szmra). A munka tern az eseteket a panaszos mindenek eltt sajt szakszervezetnek jelenti, amely esetleg megllapodsra brhatja a munkaadt. Ha a szakszervezet nem tesz lpseket, maga a HO is trgyalhat. A HO honlapjn (www.handikappombudsmannen.se) pldaknt kzztett esetek kzl j nhnyban fordult el, hogy a szakszervezet nem lpett, s ezt kveten a HO harcolt ki rdemi megllapodst a fogyatkos szemly szmra. Mindez azt mutatja, hogy azok az intzmnyek, amelyeket a dolgozk kollektv rdekkpviseletre hoztak ltre, nem mindig llnak kszen a fogyatkosok sajtos rdekeinek rvnyestsre. Abban az esetben, ha trgyalsos ton nem sikerl megllapodni, az eset a munkagyi brsg el vihet. E kiadvny megrsig erre mg nem kerlt sor, ami arra utal, hogy a svdorszgi megkzelts inkbb az egyeztetsre s a trgyalsra, semmint a jogvitkra pl.

63

(D) NORVGIA Norvgiban nem ltezik kln diszkriminciellenes jogszably, de a munkakrlmnyekrl szl trvny (WEA) szmos idevg rendelkezst tartalmaz. A svdorszgi WEA-hoz hasonlan a munkltat a norvgiai trvny szerint is kteles lehetsget adni a szemlyes s a szakmai fejldsre, illetve az nllsgra, valamint ugyangy kteles biztonsgos munkakrlmnyeket teremteni. A trvnyre vonatkoz tmutats szerint a munkahelyi krnyezet kialaktsra vonatkoz ltalnos szablyok klnsen elnysek a fogyatkosok szmra. A WEA tartalmaz nhny kifejezetten fogyatkosokra vonatkoz intzkedst. A 13(1) szakasz elrja, hogy a munkaadnak gy kell kialaktania a munkahelyet, hogy az a fogyatkos emberek szmra is hasznlhat legyen, feltve, hogy ez lehetsges s sszer. E ktelessg attl fggetlenl fennll, hogy a vllalkozsnl dolgozik-e fogyatkos munkavllal, vagy sem, a jogszably teht nem egynileg ragadja meg az egyes fogyatkosok szksgleteit. A 13(1) szakasz a radiklis egyenlsg felfogs pldjnak tekinthet: ez a felfogs a munkaadkra rtt ltalnos ktelezettsgekkel mozdtja el az egyenlsget, legalbbis ami a munkahely elrendezst illeti. Ugyanakkor az tmutats azt is tartalmazza, hogy a felgyelsg rendszerint nem kri szmon az talaktst, amg arra nincs igny. A WEA 13(2) szakasza ktelezettsgeket r el a munkaad szmra abban az esetben, ha egy munkavllal fogyatkoss vlik. A fogyatkossg defincija tfog. A trvnyre vonatkoz tmutats hangslyozza, hogy a munkavllalk egyni kszsgekkel s nagymrtkben eltr munkakpessggel rendelkeznek. Sokan sajtos, munkval kapcsolatos problmkkal nznek szembe. Ezek szmos tnyezre vezethetk vissza, ilyenek pldul a testi vagy a lelki megbetegeds, a srls, a rendellenessg, a tlhajszolt munkavgzs vagy az regeds hatsai stb. Az tmutats nem ksrel meg klnbsget tenni a kimutathat egszsgi llapotra visszavezethet, illetve a szocilis s ms bonyolult tnyezk eredmnyekppen ltrejv problmk kztt. A 13(2) szakasz htterl szolgl filozfia igen hasonl a svdorszgi megkzeltshez, amely a dolgozk sszessgt megillet ltalnos jogokon alapul. Az egyenlsg felfogsa a jelek szerint jraeloszt elemeket is magban foglal, htrnyos helyzet dolgozk szles krt rint, framba helyezett pozitv cselekvs mellett. A 13(2) szakaszban megfogalmazott jogok azonban csak a mr foglalkoztatott dolgozkat illetik meg. Egy konkrt munks esetben esetlegesen add talaktsokhoz szksges pnzgyi tmogatsrl a nemzeti biztostsi trvny rendelkezik. E pnzgyi tmogats csak egyni szksgletekre fordthat, a 13(1) szakaszban megfogalmazott ltalnos ktelezettsgek nem finanszrozhatk belle. A WEA fogyatkossgot rint harmadik rendelkezst az 55A szakasz tartalmazza. Ez a nemrgiben kszlt mdosts megtiltja a munkaadknak a fogyatkossg alapjn trtn megklnbztetst a munkaer-felvtel sorn. Mind a kzvetlen, mind a kzvetett megklnbztetst tiltja, s rendelkezik az sszer akkomodcirl. Egyelre azonban az 55A szakasz a fogyatkossg defincijra vonatkozan semmifle szablyt vagy tmutatst nem tartalmaz, s eddig ilyen jelleg ggyel a brsgnak nem kellett foglalkoznia. (E) FRANCIAORSZG Franciaorszgban 1990-ben lpett hatlyba egy ltalnos trvny (No. 90-602, 1990. jlius), amely tiltja az egszsgi llapot vagy fogyatkossg alapjn trtn htrnyos megklnbztetst. A trvny egy, HIV-pozitv szemlyek elleni diszkrimincival kapcsolatos felzduls nyomn szletett, de hatlya tlmegy a HIV-pozitv szemlyeken. A trvny szmos ponton mdostotta a bntet trvnyknyvet s a munkatrvnyknyvet, s a faj, nemzetisg, valls, erklcs s csaldi llapot alapjn trtn megklnbztets mr ltez tilalmt kiegsztette az egszsgi llapot vagy fogyatkossg szavakkal. A trvny nem definilja a fogyatkossgot, de az egszsgi llapot vagy fogyatkossg kifejezs hasznlata, valamint a HIV-fertzssel kapcsolatos eltrtnet arra utal, hogy brmilyen egszsggyi krlmny vagy rendellenessg ide sorolhat, fggetlenl attl, hogy lnyegesen befolysolja-e egy a tevkenysgt. Az 1990-es trvny hatlyt nemrgiben kibvtette a 2001. november 16-i 2001-1066 szm, diszkriminci elleni harcrl szl trvny. A trvny mdostotta a munka trvnyknyve L. 122-45 sz. cikkt, kiszlestette a tiltott megklnbztets alapjainak krt, tovbb ms, a hatkrre s a jogorvoslati lehetsgekre vonatkoz vltoztatsokat is eszkzlt. A tilalom immr a fogyatkossg s az egszgi llapot mellett a testi megjelensre is kiterjed. Az 1990-es trvny nem tesz emltst az sszer akkomodcirl. Az akkomodcit ugyanakkor elrjk a munka trvnyknyvnek egyes rendelkezsei, nevezetesen az L. 122-24-4 sz. cikkely, amely arra

64

az esetre vonatkozik, ha egy mr foglalkoztatsban ll alkalmazottat a munkahelyi orvos korbbi munkjnak elvgzsre alkalmatlannak tall. A munkaadnak meg kell vizsglnia a megfelel alternatv foglalkoztatsi lehetsgeket, s el kell vgeznie a munkahelyen a szksges talaktsokat. Az L. 122-32-5 sz. cikkely kimondja, hogy az talaktsokhoz llami tmogats ignyelhet (a fogyatkos szemlyek foglalkozsi beilleszkedst segt nemzeti alapkezel egyeslettl [Association nationale de gestion du Fonds pour linsertion professionelle des personnes handicapes, AGEFIPH]). Amint azt a 2. fggelk kifejti, az AGEFIPH tevkenysge a fogyatkos dolgozknt (travailleur handicap, TH) elismert szemlyek foglalkoztatst elsegt intzkedsek adminisztrcija krl forog. A dolgozk TH-v nyilvntsrl a COTOREP (Foglalkoztatsi Tjkoztat s Plyairnyt Technikai Bizottsg) dnt. A munka trvnyknyve L.323-10 sz. cikkelye rtelmben a fogyatkos dolgoz olyan szemly, akinek hinyos vagy cskkent testi vagy mentlis kpessgei kvetkeztben lnyegesen korltozottak a lehetsgei a foglalkoztatsba val bekerlsre s bennmaradsra. A slyossg szintje hrom kategriba sorolhat. Az A kategriba sorolhat az enyhe fogyatkossg, amellyel a szemly kielgten tud alkalmazkodni a [szokvnyos] munkhoz; a B s a C kategriba tartoznak a slyosabb fogyatkossgok. Az 1990-es s a 2001-es trvnyek fontos korltozsokat tartalmaznak a munkra val egszsggyi alkalmatlansg tekintetben. Az 1990-es trvny 3. cikkelye rtelmben a diszkriminci ltalnos tilalma nem rvnyes abban az esetben, amikor a munkaad a dolgoz alkalmatlansga miatt utastja el, vagy bocstja el a dolgozt. A 9. cikkely bevezeti a munkatrvnyknyvbe az egszsgi llapot s fogyatkossg alapjn trtn diszkriminci tilalmt, de kivtelt tesz ez all abban az esetben, ha egy munkahelyi egszsggyre szakosodott (zemi) orvos (mdicin du travail) kimondja az alkalmatlansgot. A 10. cikkely a diszkriminci tilalmt kiterjeszti a kzigazgatsra, de hasonl kivtelt tesz abban az esetben, ha a szemly testileg nem kpes bizonyos tevkenysgek elvgzsre. gy tnik teht, hogy a trvny elssorban azokat a htrnyos egszsgi llapotban lv szemlyeket vdi, akik munkaalkalmassga srtetlen (szges ellenttben az Egyeslt Kirlysggal, ahol e csoport nem rszesl vdelemben). Az sszer beilleszkedshez val ltalnos jog hinyval egytt mindez arra utal, hogy a trvny mgtt meghzd egyenlsg-felfogs az egyni rdemen alapul, s kis mrtkben az egyenlsg mint sszersg fel toldik el. Igen sok mlik a munkahelyi orvos vlekedsn arrl, hogy valamely egszsggyi krlmny miknt befolysolja a szemly alkalmassgt, de a trvny szerkezete olyan, hogy brmely alkalmatlansg esetn a szemly kikerl a diszkriminciellenes jogszably hatlya all, s a fogyatkos dolgozra vonatkoz szablyok vlnak irnyadv. Franciaorszgban teht a rendelkezsek kt jl elklnthet csomagja van rvnyben, amelyek az emberek kt eltr csoportjra vonatkoznak. Azok a dolgozk, akik az 1990-es s a 2001-es trvnyek vdelmre tarthatnak szmot, nem tekinthetk fogyatkos dolgozknak, s nem jr miattuk tmogats, illetve nem szmthatk be a TH-kvtba. Nem kvetelhetnek akkomodcit, de nincs is r szksgk, mert munkaalkalmassguk srtetlen. Azok a dolgozk, akiknek szksgk van az akkomodcira, fogyatkos dolgoznak tekintendk. Vrhatan k a klnfle szocilpolitikai intzkedsek kedvezmnyezettjei. Az a dolgoz, aki a foglalkoztatsban vlik fogyatkoss, rendelkezik bizonyos egyni jogokkal a munkltatval szemben, de a diszkriminciellenes trvny ltalnossgban nem rvnyes a fogyatkos dolgozkra.

5.2. A szkebb defincihoz kapcsold jogok s rvek

Ebben a szakaszban megvitatjuk, hogy a diszkriminci tern milyen krdsek hzdnak meg a fogyatkossg szkebb s tfog defincija kztti vlaszts htterben. Eurpban az Egyeslt Kirlysg diszkriminciellenes trvnye szolgltatja az egyedli pldt a szkebb, korltoz defincira. Amint azt az elz fejezetekben lthattuk, mindegyik orszg olyan defincit alkalmaz, amelynek szocilpolitikai vonatkozsa tbb vagy kevsb korltozott. A korltoz definci hasznlatt elssorban az sztnzte az Egyeslt Kirlysgban, hogy a DDA-nak (fogyatkos emberek diszkrimincija elleni trvny) eleget tev munkaadk potencilis kltsgeit a vdett csoport mretnek korltozsval kellett szablyozni. (Tovbbi rvknt hozhat fel, hogy gy elkerlhetk a kisebb rendellenessggel rendelkez szemlyek ltal tmegesen indtott jogvitk). Az ellenpldaknt szolgl Svdorszgban nem volt szmottev vita a kltsgek szablyozsa krl. Feltteleztk, hogy ennek oka egyrszt az volt, hogy bizonyos intzkedsek mgtt a

65

trsadalombiztosts ll, msrszt pedig a munkavllalk kielgt munkakrnyezethez fzd jogai ltalnossgban is igen szleskrek. A korltoz definci alkalmazsa a kltsgek szablyozsra paradoxonhoz vezet. Jzan szszel vgiggondolva lthat, hogy ha enyhe fogyatkossggal l szemly igazsgtalan bnsmdban rszesl, lhet a diszkriminci-ellenes jogszablyokban biztostott jogaival, mert brmely szksges alkalmazkods kltsge nvleges (hiszen enyhe fogyatkossgrl van sz). E csoport kizrsa a potencilis kltsgek alapjn teht nem tnik tl sszernek. A krds azonban nem ilyen egyszer. Tekintsk azt a vits esetet, amikor valaki akkomodcija egy bizonyos (A) llsban kltsges, mg ms (BZ) llsokban nem. A korltoz definci melletti egyik rv ppen az lehet, hogy e meghatrozs nem teszi lehetv az illet szmra, hogy az A llsban akkomodcit ignyeljen. Az Egyeslt Kirlysgban alkalmazott definci rtelmben pldul elfordulhat, hogy a szban forg szemly nem minsl tevkenysgeiben lnyegesen korltozottnak, gy nem jelentkezik az A llsba. Az illetnek teht a BZ terleteken kell munkt vllalnia, s el kell fogadnia, hogy A-t nem vlaszthatja. A plda kiss erltetettnek tnhet, ugyanakkor valsgos az a krds, hogy valaki a fogyatkossg meghatrozsnak kedvezmnyezettje lehet-e az egyik llsban, ha egy msikban is tudna dolgozni, ahol egyszerbb lenne a beilleszkedse. A gond az, hogy e krdst igen nehz a fogyatkossg defincijnak szemszgbl megvlaszolni. A szocilpolitikai intzmnyek, pldul az llami foglalkoztatsi irodk rutinszeren mrik fel, hogy az egyes emberek szmra mely llsok felelnek meg. (Egyes orszgokban mindez a szakmai preferencikat, a brezsi feltteleket, az utazsi idt stb. figyelembe vev szablyok formjt lti, klnsen a munkanlkli segllyel kapcsolatos adminisztrci esetn.) A hivatalnokok ltalban szmos tnyezt mrlegelnek, pldul az illet kort, kpzettsgt s szakmai elmenetelt. A fogyatkos szemlyt munkhoz segt foglalkoztatsi hivatalnok e tnyezk mellett figyelembe veheti az illet egszsgi llapott s fogyatkossgait, s llspontot alakthat ki arrl, hogy egy bizonyos llsban az elhelyezssel jr kltsgek sszerek-e, s sszemrhetek-e ms lehetsges llsokban add kltsgekkel. Az 5.1. szakaszban mdostott jogszablyok tbbek kztt gy szablyozzk a munkavlaszts krdst, hogy a mr foglalkoztatsban lv munkavllalkat szlesebb kr jogokkal ruhzzk fel, mint a munkakeresket. A mr foglalkoztatsban lv munkavllalkat kzvetlenl vagy kzvetetten mr megilleti az akkomodcihoz val jog a most betlttt llsban, vagy ugyanannl a munkaadnl. Nem felttlenl addik az a krds, hogy az illet korltozott-e olyan mrtkben a szoksos napi tevkenysgben, hogy brmely ms llsban is akkomodcira lenne szksge. Ez egyrtelm pldul a svdorszgi lpsrl lpsre folyamatban, amely akkor lp letbe, ha a szban forg szemly tarts betegsg vagy srls kveteztben nem kpes folytatni a munkjt (lsd 1. fggelk). Els lpsben meg kell vizsglni, hogy a megfelel talaktsokat s kiigaztsokat kveten az illet visszatrhet-e korbbi munkjhoz. Ezt kveten szmba kell venni, hogy ugyanannl a munkaadnl van-e lehetsg ms munkra, vagy tkpzsre. Ha e lpsek utn sem veszik vissza a munkavllalt, akkor ms munkalehetsg utn kell nzni. A mr foglalkoztatsban lv munkavllalk sszer elhelyezshez val joga a munkaadk alkalmazottakkal szembeni ktelezettsgeit szablyoz jogszablyok s gyakorlatok sszessgbl eredeztethet. Az eurpai unis trsadalmi modell az egyeslt llamokbeli helyzettel ellenttben szleskr munkavllali jogokat biztost. Az Eurpai Uni tagllamainak tbbsge a munkavllalkat mr minimlis munkban tlttt idszak utn is szles kr jogokkal ruhzza fel a munkavllalkkal szemben. Ezek kz tartozik a tppnz, a fizetett szli szabadsg, szmos vdelmi rendelkezs egyni vagy tmeges ltszmfelesleg esetn, s az indokolatlan elbocsts elleni vdelem. Bizonyos orszgokban rszmunkaids foglalkoztats ignylshez (s az ignyls mltnyos elbrlshoz) val korltozott jogokat vezettek be. E jogokat brmely munkavllal gyakorolhatja a megfelel helyzetben (pldul megbetegeds, gyermek szletse esetn). Az sszer akkomodcival kapcsolatos rendelkezsek Franciaorszgban a munkavllali jogok keretben valsulnak meg, s korltozdnak is erre a terletre. Mg ha a trvny ki is terjed mind a jelenleg foglalkoztatott, mind pedig a remnybeli munkavllalkra, mint pldul az Egyeslt Kirlysgban, az csak a jelenleg foglalkoztatsban lvk esetben bizonyul igazn hatsosnak. ltalnos vlemny szerint az Egyeslt Kirlysgban viszonylag gyengk a munkavllali jogok, ugyanakkor, amint azt az 5.1. szakaszban lertuk, az indokolatlan elbocsts ellen bevezetett vdelmi intzkedsek jl lthatan megknnytettk a fogyatkosok diszkrimincija elleni trvny hatkony alkalmazst.

66

Ha a fogyatkossgi jogok megalkotsa a munkavllali jogok mr ltez felptmnyre alapozva trtnik, abba a lnyeges korltozsba tkznk, hogy a keletkez jogok csak a mr foglalkoztatottakra lesznek rvnyesek. Mg a szerzett fogyatkossggal rendelkezk lvezhetik a trvny adta vdelmet, addig a munkt keresknek a trvny nem biztost kedvezmnyeket. Ebbl a szempontbl a fogyatkossg definilsnak egyik rtelme, hogy olyan szabvnyokat llt fel a diszkriminciellenes jogszablyok jogosultjainak meghatrozshoz, amelyek mind a jelenleg foglalkoztatott, mind a remnybeli munkavllalk esetben azonosak, gy a bennfentesek s a kvlllk megklnbztetse elkerlhet. Ez igen dvzlend gondolat, de ismt elll a kltsgek munkaadk kztti igazsgos elosztsnak alapvet problmja. Az llskeres szmra az jelent nehzsget, hogy a tbbi munkltathoz viszonytva egyik munkaadnak sincsenek klnleges tbbletktelezettsgei a munkakeresvel szemben. Az A munkaadban aki/amely egy elhelyezst ignyl remnybeli munkavllalval ll szemben megfogalmazdik a krds, hogy mirt viselje a ktelezettsgek kltsgeit, s mirt ne BZ munkaadk. Kvetkeztetsnk szerint a fogyatkossg defincijnak szktse nem jelenti a munkaadk kztti tehereloszts problmjnak hatkony megoldst. Ha az elhelyezs kltsgei jelentsek, akkor a tehereloszts legkzvetlenebb s leghatkonyabb mdja egyrtelmen valamilyen szocilis vagy llami finanszrozsi rendszer.

5.3. Diszkriminciellenes defincik s szocilpolitikai meghatrozsok

Az 5.1. szakaszban, tagllamok jogszablyainak ttekintse sorn lthattuk, hogy szmos orszg ad anyagi tmogatst a munkaadknak fogyatkos dolgozik beilleszkedshez. Ez a pnzgyi hozzjruls megknnytheti a munkaadk szmra a diszkriminciellenes jogszablyok elfogadst. Az rorszgi Legfelsbb Brsg dntse arra utal, hogy az beilleszkeds kltsgeinek felosztst clz valamifle llami tmogatsi rendszer szksgesnek tekinthet a munkaadk tulajdonjognak vdelme rdekben. A diszkriminciellenes ktelezettsgek ugyanakkor arra sztnzhetik a munkaadt, hogy olyan, llamilag finanszrozott akkomodcira irnyul intzkedseket tegyen, amilyeneket egybknt kevesen hajtannak vgre. A diszkriminciellenes jogszablyok s a szocilpolitika nem felttlenl van teljes egytthatsban egymssal. Nehzsgekhez vezethet, hogy a kt beavatkozsi terleten klnbz intzmnyek tevkenykednek, eltr rtkrendekkel s elfelttelezsekkel. Lehetsges pldul, hogy a brsg helyt ad a fogyatkos szemly elhelyezsi krelmnek, tekintettel a munkaad szmra elrhet anyagi tmogatsra, s ezt kveten a szocilpolitikai intzmny gy dnt, hogy sajt szablyai alapjn az illet munkaad nem jogosult a hozzjrulsra. Az Egyeslt Kirlysgban a foglalkoztatsi programok a DDA keretben valsulnak meg, s a Foglalkoztatsi Szolglat elutast dntse egy, a DDA hatlya al tartoz szemly tmogatst illeten elvileg megfellebbezhet. rorszgban a foglalkoztatsegyenlsgi trvny 33. szakasza lehetv tesz fogyatkos szemlyeket tmogat pozitv intzkedseket, ha ezek a diszkriminci hatsainak enyhtsre vagy megszntetsre irnyulnak. Szmos rendelkezs biztostja a htrnyos helyzet csoportokra irnyul intzkedsekkel kapcsolatos visszalsek elkerlst. Pldul egy olyan rendelkezs, amely klnleges bnsmdot vagy eszkzket r el fogyatkosok szmra, nem biztostja ugyanazt az eszkzt azok szmra, akik nem fogyatkosok, vagy ms fogyatkossggal lnek (35. szakasz). Mindemellett az az elv, hogy a szocilpolitiknak sszhangban kell lennie a diszkriminciellenes alapelvekkel, hozzjrult az rorszgi foglalkoztatsi programok bizonyos mrtk mdostshoz: mindenekeltt a kpzsi tmogatsok rendszernek reformjhoz. A diszkriminciellenes alapelvek s a szocilpolitika kztt ms tkzs is elkpzelhet. A kvtarendszereket brlat rheti amiatt, hogy az ott alkalmazott fogyatkossgdefincik mr nmagukban is diszkriminatvak (a kvta-meghatrozsok pldul gyakran kizrjk, vagy alacsony besorolsban rszestik a mentlis betegsgeket). A munkaadk visszautasthatjk a szocilpolitikai intzkedsekre nem jogosult fogyatkos szemlyek krelmeit azon az alapon, hogy a rendelkezsek meghatrozzk a munkaad ktelezettsgeinek mrtkt s elosztjk kltsgeiket, teht nem rhat rjuk tovbbi felelssg a diszkriminciellenes trvny kiskapuinak kihasznlsval. Ugyanakkor belthat, hogy FETD (egyenl bnsmdrl szl keret-irnyelv) tvtelnek nem szabad konfliktushoz vezetnie a diszkriminciellenes trvny s a szocilpolitika kztt. Emellett szmos rv szl.

67

Elszr is az irnyelv vilgosan kizrja hatlya all a trsadalombiztostst, a szocilis vdelmet, valamint kizr mindennem llami juttatst, amely a foglalkoztatsba val bekerlst vagy a foglalkoztats megtartst clozza. Hatlya teht szkebb, mint az Egyeslt Kirlysgban vagy az rorszgban rvnyes jogszablyoknak. Msodszor, a 7. cikkely kifejezetten lehetv teszi a pozitv cselekvst, jllehet az ilyen cselekvsnek a teljes egyenlsg gyakorlatban trtn biztostsra kell irnyulnia, a megadott okokra (pldul fogyatkossg) visszavezethet htrnyok megelzsvel vagy ellenslyozsval. Harmadszor, a FETD-re vonatkoz magyarzatok arra engednek kvetkeztetni, hogy az az egyenlsg egyni rdem tpus megkzeltst kvnja megvalstani, ugyanakkor az irnyelv a sklnak az e fejezet elejn ismertetett egyenlsg mint igazsgossg vgn tallhat. A FETD nem ktelezi a tagllamokat az eredmnyegyenlsg elrst clz intzkedsekre. A fejezet elejn utaltunk r, hogy az egyni rdem. tpus megkzelts a fogyatkossg tfog defincijval van sszhangban. Megjegyeztk ugyanakkor, hogy egyes elemzk vlemnye szerint az akkomodcihoz val jogot csak egy szken definilt embercsoportra kell kiterjeszteni. A tagllamokban alkalmazott gyakorlat ttekintse utn arra a kvetkeztetsre jutottunk, hogy ez az rvels gyenge lbakon ll, kt okbl is. Egyrszt, bizonyos akkomodcihoz fzd jogok a munkavllalk ltalnos jogai kztt is megjelenhetnek. Msrszt, az akkomodcihoz val jog korltozsa nem oldja meg azt a problmt, hogy miknt kell az alkalmazkods kltsgeit igazsgosan elosztani a munkaadk kztt. Ennek a clnak a kltsges alkalmazkods llami finanszrozsa sokkal jobban megfelel. Ezekbl a meggondolsokbl azonban az is kvetkezik, hogy nehz gy meghatrozni az alkalmazkods sszer szintjvel kapcsolatos alapelveket, hogy azok minden tagllamban ltalnosan alkalmazhatk legyenek. A munkavllali jogok ltalnos rendszere tagllamrl tagllamra eltr, a kltsges akkomodcikra sznt llami tmogatsok mrtkvel egytt. Belthat, hogy a FETD megengedi az sszer akkomodcival kapcsolatos normk egyes tagllamok szocilpolitikjhoz trtn igaztst. Ez az egyik lehetsges rtelmezse az 5. cikkely utols mondatnak, amely kimondja, hogy a fogyatkosok akkomodcijnak munkaadkra nehezed terhe nem lehet arnytalanul magas, ha azt a tagllam fogyatkossgpolitikjnak keretei kztt rvnyben lv intzkedsek elegend mrtkben enyhtik. E fejezet bevezetsben emltst tettnk egy harmadik egyenlsgfelfogs megjelensrl, amelyet radiklis eslyegyenlsgnek neveztnk. Az orszgok szakpolitikinak ttekintse sorn lttunk olyan pldkat, ahol a munkaadra az egyenlsg elmozdtsa rdekben pozitv cselekvsi ktelezettsg hrul. E ktelessgek teljestsnek kiknyszertse azonban az egyenlsg elmozdtsra ltrejtt hatsgok s bizottsgok tevkenysgvel trtnik, nem pedig egyni jogvitk tjn. Szmos orszgban az egyenlsget elsegt ktelezettsgek s az egyni jogvitk egyms mellett lteznek, habr jelents hangslybeli eltrseket figyelhetnk meg: mg az Egyeslt Kirlysgban az egyni jogvitk jelents tlslya jellemz, addig ms orszgokban ez jval kevsb igaz. Dniban az egyni jogvitk modellje szmottev ellenllsba tkztt. A Dniai Fogyatkossgi Tancs (Danish Disability Council) s egyik tagja, az Eslyegyenlsgi Kzpont a Fogyatkos Szemlyekrt (Equal Opportunities Centre for Disabled Persons) feladata, hogy az egyenl elbnst a trsadalmi szfrk felelssgnek elve alapjn valstsa meg, amely szerint a trsadalom sszes szfrja felels a fogyatkosok egyenl mozgsternek biztostsrt. Az eslyegyenlsgi kzpontot egy 1993-as, az Egyeslt llamokban elfogadott diszkriminciellenes jogszablyokat a dniai hagyomnyokkal ellenttesnek nyilvnt orszggylsi hatrozat hozta ltre. Hasonl llspontot tkrz Svdorszgban, hogy a nzeteltrsek megoldsa sorn elnyben rszestik a szakszervezet s a munkaad kztti trgyalsokat, habr nem ktsges, hogy az egyni panaszok megoldsnak is megvan a hatkony mdja. A FETD nem tartalmaz kifejezetten az egyenlsg elmozdtst clz, pozitv ktelezettsgekrl szl rendelkezseket, de ebben az irnyban tett lpsekre sztnzi a tagllamokat a szocilis prbeszd, illetve a nem kormnyzati szervezetekkel val prbeszd elmozdtsval (13. s 14. cikkelyek). A FETD-t tgabb sszefggsekben szemllve megllapthatjuk, hogy annak hatkonysga nem kizrlag az egyni jogvitkra van alapozva. A FETD rtke egyrszt bizonyos szocilpolitikai problmk kimondsban s lthatv ttelben, msrszt a szigor tvteli kvetelmnyekben rejlik. A fogyatkosok jogairt szt emelk gyakran igen kritikusak a szocilpolitikt megvalst intzmnyekkel, pldul a kvtarendszerrel vagy a rehabilitcis szolgltatsokkal kapcsolatban. A diszkriminci ellenes trvny olyan alternatv alapelvekkel szolglhat, amelyek lehetv teszik a fogyatkos embereket clz szakpolitikk mgtt hzd elvek s felttelezsek fellvizsglatt.

68

Ebbl a nzpontbl a diszkriminci s az egyenl elbns fogalma felvetnek bizonyos krdseket a fogyatkos embereket clz szakpolitikk mgtt hzd elvekkel s felttelezsekkel kapcsolatban, habr a tagllamok szocilpolitikja nem tartozik ennek az irnyelvnek a hatskrbe.

6. fejezet: A fogyatkos szemlyek mozgsszabadsga

Amint azt az 1. fejezetben mr kifejtettk, a Bizottsg tenderdokumentumban tbb olyan dolgot is emltett, amelyek felhvtk a figyelmet a fogyatkossg defincijnak krdsre. Az egyik ilyen sajtos gond az, hogy az egyes orszgok nem ismerik el klcsnsen egyms fogyatkossggal kapcsolatos dntseit, s ez a tny befolysolja a fogyatkosok unin belli kltzst. A Bizottsg vilgoss tette, hogy nincs szndkban olyan ajnlsokat megfogalmazni a tagllamok szmra, amelyek elrjk, hogy a defincik megfelel mdon trtn megvltoztatsval nvelni kell a fogyatkosok mobilitst. Ehelyett a klnbz defincik megrtsnek s sszehasonltsnak a mdjait kereste, pldul ltalnos fogalmak s lersok bevezetsvel. Ez a tanulmny ennek rdekben kzs nyelvet dolgozott ki a klnfle megkzeltsek jellemzsre, illetve a nemzeti szakpolitikk lersra alkalmas kereteket dolgozott ki (3. s 4. fejezet, fggelkek). E fejezet lerja, hogy a projekt sorn milyen megllaptsokra jutottunk a tartzkodsi jogokkal (6.1. szakasz), a juttatsok egyik orszgbl a msikba hordozhatsgval (6.2. szakasz) s a juttatsok odatlsvel kapcsolatos dntsek klcsns elismersvel (6.3. szakasz) kapcsolatos krdsekben. A szabad mozgst Eurpai Uniban a rendelkezsek kt f csoportja szablyozza: a ms tagllamban val tartzkodshoz s a nemzetisg alapjn trtn diszkrimincitl mentes elbnshoz val jogot szablyoz intzkedsek, valamint egyes trsadalombiztostsi juttatsok hordozhatsgt szablyoz intzkedsek. A szabad mozgs egyik rtelmezse a diszkriminci hinyn alapul, miszerint az Eurpai Uniban minden polgrnak ugyanolyan bnsmdban kell rszeslnie, mint a befogad orszg honpolgrainak, brmely orszgrl legyen is sz. Eszerint az rtelmezs szerint az Eurpai Uniban a polgr szabad mozgsa akkor teljesl, ha oda kltzhet, ahova akar, s gy ignyelhet juttatsokat, mintha mindig is ott lt volna, a ms tagorszgokban tlttt idszakokat gy tekintve, mintha azt a befogad orszgban tltttk volna, a ms tagllamokban bekvetkezett esemnyeket gy tekintve, mintha azok a befogad orszgban trtntek volna stb. A tagllamok jogszablyai klnbz s egyenltlen trsadalombiztostsi kedvezmnyeket garantlnak, gy a diszkriminci hinyn alapul rtelmezs szerint az embereknek az egyik tagorszgbl a msikba trtn kltzs sorn azt kell tapasztalniuk, hogy eltr mrtk szocilis gondoskodsban rszeslnek, klnbz szervezeti struktrk, valamint pnzbeni s termszetbeni juttatsok stb. mellett. Mivel ennek az ellenkezjt semmi sem tmasztja al, ezeket az egyes tagorszgok kztti eltrseket a trsadalmi s a gazdasgi klnbsgek szvevnynek rszeknt foghatjuk fel, ami azt jelenti, hogy a lakhelyet vlt szemly szmra bizonyos felttelek javulnak, mg msok romlani fognak. A szabad mozgs msik rtelmezse, amelybl a hordozhatsg kvetkezik, a diszkriminci hinya helyett inkbb a tulajdon biztonsgn alapul. Az rtelmezs kzppontjban a trsadalombiztostsi jrulk befizetsvel keletkez jogok vdelme ll. E nzet szerint a jrulk befizetse a lakhelyet vltoztat szemlyt olyan tulajdonjoggal ruhzza fel, amely a sajtjv vlik abban az rtelemben, hogy az a szemlyhez kttt, helyvltoztats sorn is megmarad, s nem csak egy bizonyos trsadalmi krnyezetben gyakorolhat. Ha a szban forg szemly magncggel kt biztostsi szerzdst, akkor nincs olyan elvi ok, amely miatt a szerzds rvnyessgnek terleti hatrt kellene szabni, s amint Eurpa egysges gazdasgi trsgg fejldik, valban azt tapasztaljuk, hogy a magnbiztosts elterjedsnek terleti korltai egyre inkbb eltnnek. A trsadalombiztosts esetben a dolgozk munkahelyk szerint, teht terleti elven rszeslnek biztostsban (amely mellett nha a trsadalombiztosts klnbz gait szablyoz szakmai s egyb szempontokat is figyelembe vesznek). Ha rvnyesl a hordozhatsg, akkor a biztostval szembeni ignyek terletileg nem korltozottak.

69

6.1. Tartzkodsi jogok

Az eurpai jogrend jelenlegi szakaszban a tartzkodsi jog szles krben megilleti a dolgozkat, akik brmely olyan orszgban letelepedhetnek, ahol munkt kapnak, s tilos ket a befogad orszgban htrnyosan megklnbztetni a szocilis juttatsok s kedvezmnyek biztostsa sorn (az idevg rszleteket az EGK 1612/68 sz. rendelete tartalmazza, habr az ott alkalmazott alapelvek kzvetlenl az Alapszerzdsbl is levezethetk). A munkakptelen fogyatkosokra e rendelkezsek hatlya nem terjed ki, de csaldegyests esetn rjuk is alkalmazhatak. Akik nem dolgoznak, azoknak igen korltozottak a jogai ms tagllamban val letelepedsre. Az EK 90/364 irnyelv rtelmben, egy orszg megtagadhatja annak a nem dolgoz szemlynek a tartzkodsi jogt, aki megfelel forrsok hinyban terhet jelenthet a befogad orszg szocilis tmogat rendszere szmra. Egyes vlemnyek szerint a juttatsok hordozhatsga megteremti a szabad mozgshoz szksges htteret, biztostva a lakhelyet vltoztat szemly megfelel forrsait, de ez az rvels nem igazn tarthat. Az elkpzels csak abban az esetben mkdkpes, ha a szrmazsi orszg hordozhat juttatsai elegendek arra, hogy a szban forg szemly eltartsa magt a befogad orszgban: nagy ltalnossgban ez azt jelenten, hogy az emberek csak a magasabb jvedelm orszgokbl szegnyebb orszgokba tudnnak kltzni, de szegnyebb orszgokbl (ahol a juttatsok alacsonyabbak) a gazdagabbakba (ahol drgbb az let) mr nem. A Bizottsg javaslatot terjesztett el az uni llampolgrainak s csaldtagjainak szabad mozgshoz s letelepedshez val jogairl szl irnyelvre (COM(2001) 257 vgleges, 23. 5. 01), amely kitr a fogyatkos szemlyek szabad mozgsnak jelenleg rvnyben lv korltozsaira. Klnleges jelentsggel brnak az albbiak: 1. A csald fogalmnak kiszlestse a csaldegyests szempontjainak megfelelen, s az eltartottsggal kapcsolatos szablyok eltrlse. Ezek a rendelkezsek oly mdon biztostanak elnyket a fogyatkosok szmra, hogy elismerik a gondozi/tmogati kapcsolat esetleges fontossgt nem hzastrsi viszonyban lv felnttek kztt is, megengedik a csaldegyestst felmen gon s a felntt utdok szmra, tovbb elismerik, hogy a rszorultsgnak fokozatai vannak: valaki rendelkezhet bizonyos pnzgyi forrsokkal, s ezzel egyidejleg egy msik szemly gondoskodsra s tmogatsra is szorulhat. A javaslat lehetsges hatst jl pldzzk a Snares-ggyel kapcsolatos tnyek. Snares-nek, aki fogyatkos szemly, a javaslat szerint jogban llna Spanyolorszgba kltzni desanyjhoz, fggetlenl attl, hogy megvannak-e ehhez a szksges forrsai. gyben a f rv az volt, hogy szabad mozgshoz val jognak vdelmben Snares szmra lehetv kell tenni, hogy magval vigye fogyatkossgi letjradkt, m ezt az rvelst a brsg nem fogadta el. 2. Ngy v ms orszgban val tartzkodst kveten lland tartzkodsi jog bevezetse. Ez a rendelkezs azoknak az eurpai polgroknak a vdelmben lehet fontos, akik fogyatkoss vlsuk idpontjban a szrmazsi orszguktl eltr orszgban lnek. rdekes tny, hogy az irnyelv-javaslat nem tartalmaz kzvetlen utalst a fogyatkossgra, ennek ellenre potencilisan igen kedvez hatssal lehetne a fogyatkosok szabad mozgsra Eurpban. A javaslat az 1. fejezetben trgyalt intzkedsek krbe tartozik, amelyek ltalnos, minden polgr ltal gyakorolhat, ugyanakkor a fogyatkosok szmra esetlegesen igen rtkes jogokrl rendelkeznek. A javaslat nagymrtkben sszhangban van a trsadalmi modellel, mivel cskkenti vagy megsznteti azokat a mg meglev, a szabad mozgst korltoz tnyezket, amelyek klnsen kedveztlenl hatnak a fogyatkosokra. A tartzkodsi jogra vonatkoz javaslatok magukban foglalnak nhny, az EGK 1612/68 sz. szablyrendeletnek alkalmazsval kapcsolatos kiterjesztst, amelyek lnyegben biztostjk a helyi llampolgrok s a ms, tartsan letelepedett szemlyekkel szembeni egyenl bnsmdot. A fogyatkos bevndorlkra e rendelkezsek rtelmben a befogad orszg nem hordozhat fogyatkossgi juttatsokkal kapcsolatos elrsai vonatkoznak. Mivel a befogad orszgnak a szablyokat diszkrimincimentesen kell alkalmaznia (belfldiek s klfldiek tekintetben), nem szksges uniszerte egysges fogyatkossgdefincit kidolgozni, illetve a fogyatkossggal kapcsolatos dntsek klcsns elismersre irnyul lpseket tenni a mozgsszabadsg vdelme rdekben.

70

6.2. A juttatsok hordozhatsga

A szabad mozgs e fejezet bevezetjben ismertetett msodik rtelmezse a hangslyt a lakhelyet vltoztatk tulajdonjognak vdelmre fekteti, vagyis arra, hogy az emberek szocilis juttatsokhoz fzd jogai kltzs esetn is biztostottak legyenek. A trsadalombiztostsi juttatsokra vonatkoz magntulajdoni jelleg jogok bevezetse melletti legszembetnbb rv az, hogy ezek a juttatsok jelentik a befizetett trsadalombiztostsi jrulkokrt esedkes ellenszolgltatst. Ez az alapelv hzdik meg a hordozhatsggal kapcsolatos szmos dnts htterben. A Molenaar-gyben pldul a Molenaar csald a foglalkoztats orszgban (Nmetorszg) fizetett trsadalombiztostsi jrulkot, s a tartzkodsi orszgban (Franciaorszg) fizetett adt. A helyzet egyszeren az volt, hogy ha elltsi biztosts ktsre ktelezik ket, akkor az elltsi biztostsbl fakad juttatsokra is jogot szereznek. Molenaarknak a jelek szerint megfelelne, ha nem kellene Nmetorszgban elltsi biztostsi jrulkot fizetnik, ami azt jelenten, hogy szksg esetn a franciaorszgi hatsgok ltal biztostott szolgltatsokat kellene ignybe vennik. A brsg azonban gy tallta, hogy nem adhatnak felmentst a jrulkfizets all, hanem az elltsi biztostsi juttatsokra kell ket feljogostani. Habr magtl rtetdnek tnik, hogy a juttatsokra vonatkoz tulajdonjog bevezetshez s ebbl kvetkezen a hordozhatsghoz szksg van a jrulk fogalmra, azt az 1408/71 sz. szablyrendelet kzvetlenl nem emlti. Ennek egyik magyarzata az, hogy egyes tagllamok a biztostsjelleg juttatsok adrendszerbl trtn finanszrozsval kijtszhatnk a szablyozs szellemt. Ez igazsgtalan lenne a bevndorl dolgozkkal szemben, akik munkaviszonyuk alatt ugyanazokat az adkat fizetnk, mint a tbbi helyi lakos, ugyanakkor elesnnek a hordozhat juttatsoktl. Az 1408/71 sz. szablyrendelet ezt a problmt gy kerli el, hogy kzvetett mutatk segtsgvel rja le azokat a jogokat, amelyek valakit munkaviszonya alatt vrhatan megilletnek. Kt f ilyen mutat ltezik: a fedezett kockzatok, amelyeket a 4(1) sz. cikkely sorol fel. Ezek kz tartozik az ids kor, a rokkantsg, a betegsg s a munkanlklisg; a jogosultsg jellege, pldul az egyni szksgletek mindenfajta egyni s eseti mrlegelse nlkl, a kedvezmnyezett trvnyben meghatrozott jogllsa alapjn. Az els mutat a tagllamok elltsi struktrjt tkrzi, amely a munkban llkat gyakran vdi a felsorolt kockzatokkal szemben. A msodik mutat pedig meghzza a hatrt a trsadalombiztosts s a szocilis ellts kztt a keletkez jogok egyrtelmsge s biztonsga tekintetben. Lthat, hogy az 1408/71 sz. zzablyrendeletben alkalmazott megfogalmazs a ketts jelleg juttatsok esetben nehzsgekhez vezet. A ketts jelleg juttatsok azok, amelyek a dolgozi jogviszonybl eredeztethetk, de amelyek ugyanakkor gondoskodnak a munkn alapul jogosultsgok kiegsztsrl, st, helyettestsrl is. E kiegsztsek s helyettestsek clja ltalban az, hogy a nem folyamatos korbbi munkaviszonnyal s alacsony kimutatott jvedelemmel rendelkez szemlyek szmra is legalbb minimlis szint elltst biztostson. E kiegszt juttatsok kre s hatlya az utbbi 20-30 vben kiszlesedett a tagllamokban, mivel igyekeztek megfelelni az j ignyeknek, a megnvekedett munkanlklisgnek, a nk szocilis biztonsgval kapcsolatos kvetelmnyeknek, illetve ms, megvltozott szocilis s gazdasgi krlmnyeknek. A tagllamok j juttatsokat vezettek be olyan terleteken, ahol korbban a szocilis ellts volt jellemz, s/vagy fejlesztettk a szocilis elltrendszert, mindezek eredmnyekppen vilgosabb lett a jogosultsgok meghatrozsa, tapintatosabb az gyintzs, s bizonyos esetekben a helyi finanszrozst llami finanszrozs vltja fel. A szegnysg s az egyenltlensg cskkentse szempontjbl ezek a fejlemnyek dvzlendk, m az 1408/71 sz. szablyrendelet alkalmazsa sorn fogalmi problmhoz vezetnek. Egyrszt a keletkez jogok jl krlhatroltak, msrszt viszont ezek a jogok a trsadalmi szolidaritsban gykereznek, nem pedig a befizetett jrulkokban, s ennek kvetkeztben csak nehezen hozhatk sszhangba a tulajdonjogok szemlyhez ktsvel, ami pedig a hordozhatsg egyik elfelttele. Az 1247/92 sz. szablyrendelet a fenti problmra adott vlasznak tekinthet. A rendelet megengedi a tagllamoknak, hogy megakadlyozzk bizonyos juttatsok hordozhatsgt, ha (a) azokat nem elzte meg jrulkbefizets s (b) azok az 1408/71 sz. szablyrendelet 4(1) cikkelyben felsorolt kockzatokkal szembeni vdelemre szolgl kiegszt, helyettest vagy kisegt jelleg juttatsok, vagy a fogyatkosoknak adnak specilis vdelmet. Az 1247/92 sz. szablyrendelet szerint nem hordozhatnak minsl juttatsokkal kapcsolatban tilos az ott tartzkods hosszra vonatkoz

71

kvetelmnyt tmasztani, illetve az elszr ms orszgban add kockzatokrt jr juttatsokat korltozni. A kockzatok kt osztlya az 1408/71 sz. szablyrendelet 4(1) cikkben felsorolt kockzatok, valamint az 1247/92 sz. szablyrendeletben szerepl kockzatok kztti kapcsolatnak nhny rdekes, a fogyatkossg terlett rint vonatkozsa is van. A 4(1) cikkely felsorolsban a rokkantsgi segly jelenik meg, mg az 1247/92 sz. rendelet egy ettl eltr fogalmat, a fogyatkossgot hasznlja. A fentiek fnyben az lehet a benyomsunk, hogy itt a munkval kapcsolatos, illetve a munktl fggetlenl megjelen kockzatok kztti burkolt klnbsgttelrl van sz. A rokkantsg ebben az rtelmezsi krnyezetben a munkakptelensgre utal. Habr valaki gy is lehet munkakptelen, hogy soha letben nem dolgozott (ha pldul szletstl vagy fiatal kortl fogva fogyatkos), a rokkantsgi seglyek odatlsnek ltalban elfelttele valamifle megelz munkaviszony. Akik nem jogosultak a trsadalombiztostsi kifizetsekre, mert sohasem, vagy tl rvid ideig dolgoztak, azok a kiegszt, a helyettest vagy a kisegt juttatsok, illetve a fogyatkosokat megillet specilis elltsok krbe tartoz seglyekben rszeslhetnek. A szakszkincs alkalmazsa vitathatnak bizonyult a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek elltsi biztosts s ms hasonl intzkedsek megvalstsa sorn. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek a rokkantsgi segllyel azonos megtls al esnek, ha azok elfelttele a szemly munkakptelensge. Bizonyos orszgokban a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek csak a teljes rokkantsgi nyugdjra jogosultak krre irnyulnak. Ebben az esetben a munkakptelensg vals kritrium, s a tmogats a rokkantsgi seglyek kiegsztsnek tekinthet. Az ilyen tmogatsok ltalban hordozhatk. A munkakptelensg, vagy nyugdjba vonuls miatt befejezett munka ugyanakkor az ltalunk vizsglt mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek kzl szmos esetben (kzttk a nmet elltsi biztosts esetben) nem kritrium. Molenaark gyben a brsg gy dnttt, hogy a nmet elltsi biztosts juttatsait betegsgi juttatsoknak kell tekinteni, amelyek mr a 4(1) cikk hatlya al tartoznak. A brsg az elltsi biztosts adminisztrcijnak mdjbl kiindulva foglalt llst. Megjegyzend, hogy a brsg minden erejvel az elltsi biztosts 4(1) cikk al sorolsra trekedett, msklnben az elltsi biztosts a nem hordozhat, jrulkon alapul juttatsok problematikus krbe esett volna (az ebbe a kategriba tartoz legfontosabb intzkeds a korkedvezmnyes nyugdj). A Jauch-gyben a brsg a Molenaar csald esett kvetve gy dnttt, hogy az elltsi biztosts egyfajta kiegszt betegsgi juttats, amely ennek megfelelen a 4(1) cikkely hatlya al tartozik. Ausztriban ugyanakkor nincs adminisztratv kapcsolat az elltsi biztosts s a betegsgbiztosts kztt. A jelek szerint a brsg gy rezte, hogy az ausztriai rendszert az adminisztratv klnbsgek ellenre is a nmet rendszerhez hasonlan kell megtlnie, mivel a kezelt kockztok hasonl jellegek. E dnts azonban ellentmond a Snares-gyben hozott hatrozatnak, amelynek rtelmben a fogyatkossgi letjradk (Disability Living Allowance, DLA) egyrtelmen az 1247/92 sz. szablyrendelet hatlya al esik, s a rendelet rtelmben az Egyeslt Kirlysg indokoltan sorolta azt a nem hordozhat juttatsok kz. Az egyeslt kirlysgbeli fogyatkossgi letjradk s az ausztriai elltsi biztosts kztt a figyelembe vett kockzatok szempontjbl nincs nagy klnbsg. A kt juttats kztt az a kulcsfontossg eltrs, hogy a DLA-t adbl finanszrozzk, mg az ausztriai rendszer jrulkalap, amint azt a brsg is megllaptotta. A szablyozs szerkezetbl fakadan teht az a mesterklt helyzet llt el, hogy a mindennapos tevkenysgeket tmogat jrulk alap intzkedsek betegsgi juttatsnak minslnek, mikzben termszetesebb lenne azokat kifejezetten a fogyatkosokra irnyul vdelemi intzkedseknek tekinteni.

6.3. Defincik, tartzkodsi hely s a dntsek klcsns elismerse

A MINDENNAPOS TEVKENYSGEK TMOGATSA Habr a hordozhatsg mgtt hzd f elkpzels a jrulkelv, fontos krds az is, hogy a jogok meghatrozsukbl fakadan brhol gyakorolhatk-e, vagy egy rszk eredenden helyfgg. Az 1408/71 sz. szablyrendelet klnbsget tesz termszetbeni s pnzbeni juttatsok kztt, s ez a tartzkodsi hellyel kapcsolatos problmk lekpezdseknt is rtkelhet. Ismt addik azonban az a krds, hogy ez a klnbsgttel alkalmas-e a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek

72

hordozhatsgnak megtlsre, vagy esetleg ezek a viszonylag j kelet intzkedsek msfajta megkzeltst ignyelnek. Az 1408/71 sz. szablyrendelet 19(1) cikke rtelmben a termszetbeni juttatsokat a tartzkodsi hely (vagy tagllam) intzmnyeinek kell biztostania, a befogad orszg jogszablyainak megfelelen. A rendeletben az illetkes intzmny ltal fizetett visszatrtsrl szl rendelkezsek is szerepelnek. Arrl az intzmnyrl van sz, amely foglalkoztatottsga idejn a szemly trsadalombiztostsi gyeit intzte. Az illetkes intzmnyek a pnzbeni juttatsokat a rjuk vonatkoz jogszablyok szerint fizetik ki, a pnzbeni juttatsok esetben teht lehetsges a hordozhatsg. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek a tagllamokban hrom csoportba sorolhatk: csak pnzbeni tmogatsok, pnzbeni s termszetben tmogatsok, valamint csak termszetbeni tmogatsok (szolgltatsok). A pnzbeni juttatsok egyik formja, hogy szabvnyostott pnzsszegeket juttatnak a felhasznlnak, mikzben a pnz elkltsnek mdja nem nagyon ellenrizhet (helyettesthet pnzbeni tmogats). A skla msik vgt jelentik azok az esetek, amikor a kifizetett pnz bizonyos konkrt kltsgek megtrtsre szolgl, vagy a felhasznl szemlyre szl kltsgkerettel rendelkezik, amelyet csak a finanszroz ltal jvhagyott beszerzsekre lehet fordtani (nem helyettesthet tmogatsok). A Molenaar-gyben (C-20/96) az Eurpai Brsg klnbsget tett a pnzbeni kifizetsek s a pnzbeni juttatsok kztt. Egy kifizetett sszeg csak akkor tekinthet pnzbeni juttatsnak, ha helyettesthet. A pnzbeni juttatsok f jellemzje, a Brsg megtlse szerint, hogy a szablyos idkznknt kiutalt pnzsszegek nem kthetk egy-egy meghatrozott kiadshoz, hanem a juttats sszessgben emeli a szemly letsznvonalt. A Molenaar-gyben a Brsg dntsnek htterben az a tny llt, hogy a nmetorszgi rendszer pnzbeni juttatsokat ad. Sajt vlemnynk szerint a helyzet az, hogy a nmetorszgi rendszer igen kzel ll a pnzbeni s a termszetbeni juttatsok kztti vlasztvonalhoz. A pnzbeni juttats jvhagysa eltt szakrtknek kell megvizsglniuk, hogy van-e lehetsg megfelel ellts biztostsra. A kedvezmnyezettnek meg kell neveznie egy gondviselt, ezltal biztostva pldul a trsadalombiztostsi jrulkok befizetst a gondvisel rszrl. A segly kiutalhatsgval kapcsolatban ktsgek mutatkoznak azokban az esetekben, amikor a megnevezett gondvisel bizonyos tvolsgra lakott a juttats ignyljtl. A szakpolitikai vitk vilgosan mutatjk, hogy a nzeteltrsek forrsa a tmogatsok ltalnos hztartsi kltsgek fedezsnek irnyba trtn eltrtse. Az ausztriai elltsi biztosts egyrtelmbben pnzbeni juttatsnak tnik, mivel nem tartalmaz termszetbeni vlasztsi lehetsget, s kevsb ellenrzi a pnz elkltsnek mdjt. Hasonlkppen: az Egyeslt Kirlysgban a fogyatkossgi letjradk kizrlag pnzbeni juttats formjt lti, s a pnz felhasznlst nem ellenrzik. A hollandiai jogszablyok ltal a kivteles egszsggyi kiadsokra (AWBZ) adott egyni kltsgkeretek (PGB-k) olyan pnzbeni kifizetsekre szolgltatnak pldt, amelyek valsznleg nem minslnek pnzbeni juttatsnak. A kltsgkeretet a szemly szksgletei s lehetsgei alapjn hatrozzk meg (az nrsz fizetsnek lehetsgt kifejezetten figyelembe vve). A szemlynek van nmi szabadsga a keret felhasznlsban, de azrt figyelemmel ksrik, s beleszlhatnak a kiadsok szerkezetnek alakulsba. Ms orszgok, pldul Belgium (Flandria: kzvetlen kifizetsi rendszer), Dnia s Svdorszg, ksrletet tettek olyan pnzbeni lehetsgek bevezetsre, amelyek szksgleteik felmrsben tbb nllsgot igyekeznek biztostani a fogyatkosoknak, mint amennyit a hagyomnyos termszetbeni tmogatsok tesznek lehetv. Ezek azonban az ECJ (Eurpai Brsg, European Court of Justice) rtelmezse szerint szinte minden ktsget kizran pnzbeni kifizetsek, nem pedig pnzbeni juttatsok. A trsadalombiztosts koordincija szempontjbl ez a sokflesg azonban felveti a krdst, hogy van-e rtelme a termszetbeni juttatsok s a nem helyettesthet pnzbeni kifizetsek, illetve a pnzbeni juttatsok kztti klnbsgttelnek. A klnbz tpus intzkedsek kztt nmi eltrs mutatkozik a szksgletek felismersnek s rtkelsnek mdjban. A pnzbeni juttatsokkal kapcsolatos rendelkezsek megkvetelik azoknak a kritriumoknak a szabvnyostst, amelyek szemlyre szlan megszabjk a juttatsok sszegt s az ellts szintjt. Az ebben a jelentsben trgyalt mindennapos tevkenysget tmogat sszes intzkeds fknt a szksgletek felmrsvel hatrozza meg a jogosultak krt. ltalban (kivve pldul a fogyatkossgi letjradkot az Egyeslt Kirlysgban), a vizsglatot vgz szemly az ignylt otthonban ltogatja meg, s a szksgletek megllaptsa rdekben felmri lakkrnyezetnek sajtos jellemzit. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek e kzs vonsa arra enged kvetkeztetni, hogy a jogosultsg tartzkodsi helyhez kttt.

73

Korbban mr emltettk, hogy az 1408/71 sz. szablyrendelet a pnzbeni juttatsokrl az egyni szksgletek mindenfajta egyni s ms eseti mrlegelse nlkl, a kedvezmnyezett trvnyben meghatrozott jogllsa alapjn rendelkezik. E megfogalmazs alapja a trsadalombiztosts s a szocilis ellts kztti klnbsgttel, ugyanakkor a tagllamokban szmos olyan juttats is ltezik, amely nem sorolhat egyrtelmen egyik kategriba sem. Nhny orszgban a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek rszben olyan feladatokat vettek t, amelyekrt korbban a szocilis tmogatsi rendszer keretben az nkorm nyzatok feleltek. Ms orszgokban, nevezetesen Skandinviban, a felelssg tovbbra is az nkormnyzatok, de a fogyatkosok jogainak meghatrozsa a korbbinl egyrtelmbb lett. Egyes orszgok a szabvnyostott sszeg tmogatsok bevezetst kulcsfontossgnak tekintik az nllsg s a jogok megteremtshez, mg msok szerint a szabvnyostott tmogatsok rontjk a rendszernek az emberek szles krben vltoz egyni szksgleteihez val alkalmazkodkpessgt. A jogokat ehelyett a szemly szmra elrend eredmny (egy bizonyos letsznvonal) meghatrozsval lehetne altmasztani. A juttatsok hordozhatsga elmletileg mg akkor is lehetsges, ha a jogosultsg megtlse tartzkodsi helyhez kttten trtnik, amennyiben a jogok az eredmnyre, nem pedig meghatrozott pnzsszegekre vonatkoznak. Azt azonban nem felttelezhetjk, hogy a fogyatkossgfelmrsre nincs hatssal a tartzkodsi hely megvltoztatsa. Az letkrlmnyek megvltozsa esetn a szrmazsi orszgban ltalban sor kerlhet a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek kedvezmnyezettjeinek ismtelt felmrsre, s ugyanennek a felfogsnak kell rvnyeslnie az Eurpai Unin belli hatrokon tvel lakhelyvltoztats esetben is. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek szerkezetkbl fakadan a tartzkodsi helytl nem elvlaszthat jogok, mg a kifizetsek sszegnek szabvnyostsa esetn is. Belthat, hogy ez sszhangban ll a trsadalmi modellel, amely felhvja a figyelmet az egyes szemlyek kpessgcskkenseinek s korltozottsgainak fogyatkossgra gyakorolt hatst meghatroz krnyezeti tnyezk szerepre. A MUNKAKPTELENEKET MEGILLET JUTTATSOKHOZ KAPCSOLD DEFINCIK A jelenlegi koordincis szablyok mellett a legtbb jvedelemptl munkakptelensgi juttats hordozhat. A jogosultsgot az illetkes intzmny, a biztostintzet llaptja meg. A bevndorltl nem kvetelhet meg, hogy a felmrs rdekben az illetkes intzmny szkhelye szerinti orszgba utazzk, gy szmos mechanizmus szolglja a tartzkodsi orszgban trtn kirtkelst. A tagllamok ltalban egyms intzmnyeit veszik ignybe a szksges informcik beszerzshez, s az gynevezett Adminisztratv Bizottsg ennek megknnytse rdekben szabvnyos kereteket dolgozott ki. A 3. s a 4. fejezet trgyalsa sorn lttuk, hogy a tagllamok a munkakptelensgi juttatsok adminisztrcija sorn minden ktsget kizran klnbz dolgokat rtkelnek. A szabvnyos rtkel vek a diagnzissal s a kpessgcskkenssel kapcsolatos szabvnyos egszsggyi adatokat, valamint szmos, munkval kapcsolatos krdst foglalnak magukba. Az illetkes intzmny ezek kzl kivlasztja a szmra lnyeges dntsi vltozkat, ugyanazokbl az adatokbl teht kt orszg eltr mdon tlheti meg a munkakptelensg fokt. Lthat teht, hogy egy tbb orszgban dolgoz szemly szmos, klnbz trsadalombiztostsi politika alanyv vlik, s e politikk mindegyike nmileg eltr kockzati esemnyek ellen ad biztostst. Az elz fejezetek fejtegetsei, valamint az 1. fggelkben ismertetett informcik nmi kpet adnak e klnbsgek eredetrl. A munkakptelensg kockzatt minden tagllam ltalnosan elismeri, de az ltaluk knlt biztosts szintje s szerkezete kt jelents okbl is eltr. Az orszgok egyrszt eltr vlemnnyel rendelkeznek arrl, hogy miknt lehet a legjobban fenntartani munkakptelensgi biztostsi rendszerk hitelessgt s srtetlensgt, msrszt eltrek a rendszer mkdtetst is meghatroz munkaer-piaci cljaik. Amint azt a 3. s 4. fejezetben bemutattuk, az egyes orszgok kztt eltrs tapasztalhat abban, hogy milyen mrtkben igyekeznek feltrni a szemly munkahelyi problminak egszsggyi okait. E klnbsgek bizonyos mrtkig sszefggenek a 4. fejezetben ismertetett ngy felmrsi modellel. E klnbz mdszerek rszben az intzmnyrendszerre vezethetk vissza (klnskppen az egszsgbiztosts s a trsadalombiztosts kztti kapcsolatra), rszben pedig az intzmnyrendszerben dolgoz szemlyi llomnyra. A szakmk az egyes tagllamokban a bizalom s a presztzs ms s ms fokt lvezik. A bizalom s a presztzs megrzsnek tbbfle mdja is ltezhet: egyik lehetsg pldul a magas szint technikai szaktuds fenntartsa, egy msik (taln kockza-

74

tosabb) t pedig a kritikk elfogadsra s a vitkra val nyitottsg. Nem knny amellett rvelni, hogy egyik modell jobb, mint a msik, hiszen a modelleket, legalbbis rszben, a rendszer hitelessgnek fenntartsa rdekben alkalmazzk, s a megkzelts megvltoztatsa azt a kockzatot rejti magban, hogy csorbul a jogosultsgokkal kapcsolatos dntsek hitelessge. A hitelessget nem csupn a fogyatkosok irnyban kell fenntartani, hanem a jrulkfizetk irnyban is, hogy valamely minstett esemny bekvetkezse esetn bzhassanak a rendszer ltal adott gondoskodsban. Ha a kormnyok orszgukon bell sajt rtkelrendszerk kivlsgt a hitelessg fenntartsa rdekben hangoztatjk, akkor elkerlhetetlen egy bizonyos szint gyintzsi nacionalizmus. Vilgosan kimutathat, hogy a munkakptelensgi seglyek kifizetsi szerkezett ersen befolysoljk a munkaer-piaci felttelek, klnsen az idsebb dolgozk esetben. A 3. fejezetben kifejtettk, hogy a munkakptelensgi juttatsok, a munkanlklisgi juttatsok, a korkedvezmnyes nyugdj s az regsgi nyugdj kztti kplkeny hatrokkal kapcsolatban a klnbz orszgok klnbz megkzeltseket alkalmaznak. Nhny orszg magas nyugdjkorhatr mellett nagy arnyban rszest idsebb dolgozkat munkakptelensgi juttatsokban, mg ms orszgok, egszsggyi indoklssal vagy anlkl, korbban engedlyezik a nyugdjazst. Ezek a munkaer-piaci szakpolitikai dntsek megnyilvnulnak azokban a klnbsgekben is, amelyeket a munkaer-piaci felttelek fogyatkossgfelmrsben alkalmazott modellezse s elkpzelse, valamint az oktats, a kszsgek s egyb szocilis tnyezk felmrsre gyakorolt hatsa tern tapasztalhatunk. Vgrehajthat-e a felmrs valamilyen munkaer-piaci modell s a szocilis tnyezk figyelembe vtele nlkl? Ilyen felmrs alapjul egy kpessgcskkensen alapul szzalktblzat szolglhat. Megdbbent tny, hogy az Eurpai Bizottsgnak a kzelmltban ksztett, az Eurpai Unin belli fogyatkossggy felmrsrl szl tanulmnyban mindssze egy szabvnyostott rtkel eszkzre, egy eurpai szzalktblzatra vonatkoz javaslat bukkant fel. A bizottsgi elemzcsoport ezt a felmrsi megkzeltst nem tmogatta. gy tallta, hogy a kpessgcskkensi szzalktblzatok alkalmazsa nknyesebb, mint amilyennek tnik, tovbb komoly, lnyegbl fakad korltai vannak, klnsen abban az esetben, ha kpessgcskkenst anlkl prblunk vele mrni, hogy megvizsglnnk annak hatst a munkakpessgre. Az Egyeslt Kirlysg szemlyi munkakpessgi rtkelshez (Personal Capacity Assesment, PCA) hasonl munkakpessg-kzpont megkzeltsek a munkaerpiacbl s ms szocilis tnyezkbl indulnak ki. gy ltjuk azonban, hogy a PCA rejtetten mr tartalmaz egy munkaer-piaci modellt. A modell igen rugalmas munkaerpiacot felttelez, ahol brki, aki tevkenysgek valamely szk krt kpes elvgezni, tall valamifle llst, mg ha alacsony fizets s/vagy cskkentett munkaid mellett is. Ez a rejtett munkaer-piaci modell egyrtelmen az Egyeslt Kirlysg munkaer-piaci politikjhoz s feltteleihez igazodik, s nem felttlenl lenne helynval a megkzeltst ms, ettl eltr munkaer-piaci szerkezet orszgba tltetni. A modellt tovbb ms, kapcsold szakpolitikk is tmogatjk, pldul a fogyatkos dolgozi adjvrs, amely a fogyatkosok alacsony jvedelmt hivatott kiegszteni. Vlemnynk szerint a trsadalmi modell tpus megkzelts lnyegi kapcsolatot felttelez a munkakptelensg felmrsben megllaptott szintje s a munkaer-piaci felttelek kztt. A trsadalmi modell azt sugallja, hogy rtelmetlen a fogyatkossg fogalmt trsadalmi krnyezetbl kiragadva kezelni. Kvetkezskppen, ha a munkakpessget helyezzk eltrbe, helytelen volna elvonatkoztatni a munkaer-piaci krnyezettl, s ksrletet tenni a munkakptelensg valamely, minden tagorszgban s minden idben, a munkaer-piaci felttelektl fggetlenl rvnyes lnyegi mozzanatnak kiemelsre.

sszefoglals
Ez a fejezet azt a vizsglta, milyen felttelek mellett tud a fogyatkos szemly az Eurpai Uniban egyik orszgbl a msikba kltzni, s hogy az elvndorls miknt befolysolja a juttatsokhoz val hozzfrst. A hozzfrs egyrszt a juttatsok szrmazsi orszgbl trtn hordozhatsgval, illetve a diszkrimincimentes elbnshoz val jogok befogad orszgban trtn gyakorlsval biztosthat. A tartzkodsi jogok bvtse, s a befogad tagorszg intzkedseiben val diszkrimincimentes rszesls nagyobb valsznsggel segti el a fogyatkosok mozgsszabadsgt, mint a juttatsok

75

hordozhatsgnak javtsa. A hordozhat jogokkal felruhzott fogyatkosok csoportja igen sajtos, mind szakmai elletk tekintetben (mert szmos hordozhat juttats biztostsalap), mind pedig nemzeti hovatartozsuk tekintetben (mert csak kevs tagorszg biztost bizonyos hordozhat juttatsokat, mg kevesebb mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedseket). Ugyanakkor szmottev ellenllsba tkzik a nemzeti kormnyok rszrl az a bizottsgi irnyelv-javaslat, amely az uni llampolgrainak s csaldtagjainak biztostan a jogot a tagllamok terletn trtn szabad mozgsra s letelepedsre. A fenti problmkat tagorszgok kztti pnzgyi tutalsokkal lehetne enyhteni, amire jelenleg a termszetbeni juttatsok koordincija szolgltat pldt. Az egyes tagllamokra jellemz ltalnos gazdasgi felttelek s klnskppen a szocilis elltrendszerek ersebb hasonulsa nlkl azonban nem valszn, hogy a fogyatkosok szabad mozgsa megvalsul.

76

7. fejezet: sszehasonlthat fogyatkossggyi adatok szolgltatsa

A fogyatkosokra vonatkoz adminisztratv adatok orszgok kztti sszehasonlthatsgval kapcsolatok problmk kzismertek. A trsadalombiztostsi rendelkezsek kztti eltrsek nyilvnval gondokat okoznak. Bizonyos juttatsokat jrulkfizetsi felttelek korltoznak, mg msokat a krlmnyek felmrshez ktnek. Egyes orszgok a fogyatkossgi juttatsokat az idsebbeknek is fizetik, mg msok a kedvezmnyezetteket regsgi nyugdjban rszestik. A foglalkoztatsi rendelkezsekben alkalmazott defincik kztt szmottev eltrsek mutatkoznak. A defincik alapulhatnak kpessgcskkensen, illetve a tevkenysgekben val korltozottsgon. A 3. fejezetben megmutattuk tovbb, hogy sok orszgban a fogyatkosok egy rszt tgabb, nehezen besorolhat kategriba helyezik. A FOGLALKOZTATSI RTRA VONATKOZ ADATOK SSZEHASONLTSA A foglalkoztatsrl szl rendelkezsekben alkalmazott fogyatkossgdefincik elemzse sorn azt talltuk, hogy a fogyatkosnak minstett emberek szma az rvnyben lv intzkedsektl, valamint a besorols alkalmazst meghatroz szemlyes s intzmnyi indtkoktl fgg. Ebbl kvetkezik, hogy nem lelhet fel olyan logikai sszefggs az Eurpai Uniban egyes tagorszgokban alkalmazott defincik kztt, amely alapjn azt mondhatnnk, hogy az egyik intzkeds magban foglalja a msikat, vagy tbb foglalkoztathat szemly tartozik a hatlya al, mint egy msiknak. E lekzdhetetlen problmk tkrzdnek a fogyatkos emberek foglalkoztatsi helyzetvel foglalkoz eurpai szakrti csoport ajnlsban is, amely szerint a fogyatkosok foglalkoztatsi rtjnak nyomon kvetsben az EU-nak a kzigazgatsi adatok helyett felmrsi adatokra kell tmaszkodnia. Habr maguk a felmrsek szigor rtelemben nem felttlenl sszehasonlthatk (Gudex s Lafortune, 2000.), ltrejtt egy kzs, tevkenysgi korltozottsgokra vonatkoz definci: azok szmtanak fogyatkosnak, akik olyan, tarts egszsggyi problmrl szmolnak be, amely korltozza ket mindennapos tevkenysgkben. E definci a foglalkoztatsi intzkedsek szempontjbl szles krben elfogadottnak tekinthet, az a tny azonban, hogy nem egyezik meg a foglalkoztatspolitikai koordinciban alkalmazott defincikkal, nmi problmt okoz a felmrsi eredmnyek politikailag lnyeges kvetkeztetseinek megllaptsban. Szmos elemz vlemnye szerint pldul a diszkriminciellenes szakpolitiknak az olyan kpessgcskkenssel rendelkez szemlyekre kell irnyulnia, akiknek a foglalkoztathatsga nem korltozott: a megvalsul kedvezmnyek hatsa nem jelenhet meg a fogyatkosok krben mrt s nyomon kvetett foglalkoztatsban. Az Egyeslt llamokban a foglalkoztatsi rtkrl folytatott vitk sorn az a problma is felvetdtt, hogy a fogyatkossg felmrsbeli defincija sok olyan embert is magban foglal, akik nem keresnek munkt. Tbb rv szl amellett, hogy azokat, akik nem akarnak munkt vllalni, nem kell figyelembe venni a foglalkoztatspolitika sikeressgnek rtkelsekor. E krdssel egy nemrgiben kzztett egyeslt llamokbeli tanulmny is foglalkozik, amely az USA-beli fogyatkos emberekrl szl trvny (Americans with Disablities Act, ADA) sikervel, illetve sikertelensgvel kapcsolatos egyik ellentmonds feloldst clozza. Amint arra Burkhauser s msok rmutatnak, a tapasztalat szerint az Egyeslt llamokban a kzelmltban cskkent a munkaer-llomnyhoz (foglalkoztatottak, illetve munkt keresk vagy llsba felvehetk) tartoz fogyatkosok arnya az sszes fogyatkos szmhoz viszonytva. A munkaer-llomnyhoz tartozk krben a foglalkoztatottsg ntt, amit egyes elemzk gy rtkeltek, hogy az ADA hatlyba lpse ta az Egyeslt llamokban javuls kvetkezett be a fogyatkosok foglalkoztatsban. Burkhauser s msok azon az alapon krdjelezik meg ezt a kvetkeztetst, hogy ezt az emelkedst az ltalnos munkaer-rszvtel jelents visszaesse ksrte. A szerzk e cskkensnek szakpolitikai jelentsget tulajdontanak, mivel arra utal, hogy a trsadalmi krnyezet megvltozsa htrnyosan rintette a munkakeres fogyatkosokat. Azt ugyan elfogadjk, hogy a fogyatkosok kzl nhnyan lehet, hogy valban munkakptelenek vagy nem akarnak dolgozni, ugyanakkor megtlsk szerint e csoport mrete az idben vltozatlan. Ebbl az okfejtsbl kvetkezik, hogy a megfelel clvltoz a teljes fogyatkos npessg foglalkoztatsi rtja, nem pedig azok foglalkoztatsi illetve munkanlklisgi rtja, akik a munkaerllomnyhoz szmtjk magukat. Magt a munkaer-piaci rszvtelt a tagllamok politikja s a

77

munkaer-piaci felttelek befolysoljk. A szakpolitikai manipulcik esetleges clpontjul szolgl munkanlklisgi rta helyett a teljes fogyatkos npessg foglalkoztatsi rtjnak nyomon kvetse mellett hasonl rvek szlnak, mint a teljes aktv kor npessg foglalkoztatsi rtjnak nyomon kvetse mellett. A teljes foglalkoztatsi rta nyomon kvetse ma mr bevett gyakorlat az EU-ban. Vlemnynk szerint a felmrsi eredmnyek alkalmazsa a foglalkoztatspolitika nyomon kvetsben elfogadhat, mindamellett szem eltt kell tartani, hogy a felmrsbeli definci magban foglalhat olyan csoportokat is, amelyekre a foglalkoztatspolitika nem irnyul (pldul azok, akik nem akarnak munkba llni), s kizrhat olyanokat (pldul a diszkriminciellenes intzkedsek kedvezmnyezettjeit), akik szmra bizonyos szakpolitikk jelentsek lehetnek. Egyb szakpolitikai terleteken, pldul a trsadalombiztostsban, a fogyatkossg felmrsbeli defincija mg inkbb megkrdjelezhet. A TRSADALOMBIZTOSTSI JUTTATSOKRA VONATKOZ ADATOK SSZEHASONLTSA Az OECD-adatok alapjn nagy eltrs tapasztalhat a felmrsben rtkelt fogyatkos csoport s a szocilpolitikai intzkedsek keretben beazonostott s megclzott fogyatkos csoport kztt. Azon EU-tagorszgok krben, amelyekrl adatok llnak rendelkezsre, a magukat a mindennapi letkben korltozottak, s tarts egszsggyi problmval kzdk krbe sorol (teht a felmrsbeli fogyatkossg-defincinak megfelel) szemlyek tlagosan mintegy ktharmada nem rszesl jvedelemptl juttatsban (OECD, 2002., 3.7. tblzat). Tovbb, az emberek egy kis csoportja a felmrs defincija alapjn nem minsl fogyatkosnak, ennek ellenre fogyatkossgi seglyben rszesl. A fogyatkossg felmrsbeli defincijt a szocilpolitikban alkalmazott defincikkal sszevetve kt f eltrs mutatkozik: 1. A jvedelemptl vagy jvedelemkiegszt fogyatkossgi juttatsok esetn ltalban nincs kiktve, hogy a szemly mindennapos tevkenysgben korltozott legyen. Ehelyett azt vizsgljk, hogy a munkateljestmnye korltozott-e, a korltozott munkateljestmnyt idnknt ltalnosan rjk krl (pldul a nmetorszgi EMR-ben), nha a szemly legutbbi munkjhoz kapcsold szksgletekre hivatkoznak kzvetlenl (pldul az olaszorszgi AOI-ban), mskor pedig valamilyen lehetsges munkra, amelyet vagy absztrakt mdon rnak krl (mint pldul Hollandiban a FIS-adatbzis esetn), vagy konkrtan neveznek meg (pldul a svdorszgi lpsrl lpsre eljrs sorn). Elfordulhat, hogy valaki nem kpes dolgozni, ugyanakkor a mindennapi lethez kapcsold tevkenysgeket el tudja vgezni, klnsen akkor, ha e kifejezs alatt a tevkenysgek egy szk krt rtjk. 2. Szmos trsadalombiztostsi s szocilis vdelmi juttatst a mindennapi letben val korltozottsgbl fakad szksgletek alapjn fizetnek, nem pedig a korltozottsg utn. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek esetn a korltozottsg s a szksgletek kztt szoros az sszefggs: aki segtsg nlkl nem kpes alapvet, mindennapos tevkenysgeinek elvgzsre, annak segtsgre van szksge. Sok orszgban azonban nincs olyan intzkeds, amely ezen az alapon hatrozn meg a jogosultsgot (a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsekre pedig nem terjednek ki az OECD-adatok). Ms szksgletek, pldul az alapvet jvedelemtmogatsi ignyek, nem felttlenl vezethetk vissza a mindennapos tevkenysgekben val korltozottsgra. Amint azt a 3. fejezetben hangslyoztuk, a fogyatkossggal kapcsolatos ignyek egy rsze ms okokbl ltez ignyekhez is hasonlt, gy azokra esetleg olyan ms ltalnos intzkedsek vonatkoznak, mint a szocilis ellts, vagy egy msik csoportra irnyul rendelkezsek, mint amilyen pldul a korkedvezmnyes nyugdj. A felmrsi adatok szakpolitikai fontossgnak e korltai azt vettik elre, hogy kvnatos lenne a nemzeti kzigazgatsi adatok hatkonyabb feldolgozsa s rtelmezse, jllehet azok sohasem lesznek kzvetlenl sszehasonlthatk. E tanulmny megmutatta, hogy a tagllamok fogyatkossgbesorolsnak megrtshez ismernnk kell az egyes konkrt rendelkezsek szerkezett, s t kell ltnunk a rendelkezsek kztti kapcsolatrendszert. A fggelkek tjkoztatnak az rtkelsi mdszerekrl, a hatresetekrl s a szabvnyostott keretek kztt mkd rendelkezsek kztti sszefggsekrl. A kvetkez szakaszban tgondoljuk, hogy a folyamatos sszehasonlts, a szakmai vitk, s a legjobb gyakorlatok elterjesztsnek megknnytse rdekben miknt lehet a dntshozk szmra az Eurpai Uni szintjn hozzfrhetv tenni ezeket az informcikat.

78

A FOGYATKOSSG DEFINCIINAK JVBELI NYOMON KVETSE A fogyatkossgra irnyul rendelkezsekkel kapcsolatos jelentsek szerkezett ki lehetne gy alaktani, hogy bvebb tjkoztatst nyjtsanak a fogyatkossg definciirl. Jelenleg a szocilpolitikai rendelkezsekrl venknti rendszeressggel szmol be az Eurpai Uni Tagllamainak Klcsns Informcis Rendszere a Szocilis Vdelemrl (Mutual Information System on Social Protection in the Member States of the European Union, MISSOC) (elrhet a http://ec.europa.eu./ employment_social/ missoc/2001/index_chapitre11_en.htm cmen). A MISSOC a fogyatkossggyre vonatkozan az albbi terletekrl tartalmaz adatokat: III. fejezet: Betegsg Pnzbeni juttatsok V. fejezet: Rokkantsg VIII. fejezet: Munkahelyi baleset sorn elszenvedett srlsek s foglalkozsi betegsgek XI. fejezet: A megfelel forrsok biztostsa 2. Jrulkfizetst nem ignyl klnleges minimumok II. Rokkantsg XII. fejezet: Tarts ellts A MISSOC rszletes adatokkal szolgl a jrulkfizetsi felttelekrl, a juttatsok mrtkrl, adztathatsgrl, a klnfle juttatsok halmozhatsgrl, s gy tovbb. Az orszgokrl szl fejezetek e projekt szempontjbl a kvetkez lnyeges informcikat tartalmazzk: Alapelvek: lerja, hogy az ellts finanszrozsa adkbl vagy jrulkokbl trtnik-e, jvedelemtesztre tmaszkodik-e stb. Alkalmazsi kr: felsorolja, kikre terjed ki (dolgozk, nfoglalkoztatottak stb.) Fedezett kockzatok: itt egy definci szerepel, pldul a dolgoz betegsg vagy bntalom kvetkeztben nem kpes rendes jvedelme egyharmadnl tbbet keresni. A korra vonatkoz korltozsok is szerepelnek. Nincs viszont informci azokrl az eszkzkrl, amelyek segtsgvel kirtkelik, hogy a szemly megfelel-e a defincinak. A tarts elltsrl szl j fejezetek felptse is hasonl. Alapvet s hasznos informcit szolgltatnak a figyelembe vett kockzatokrl, pldul hogy a szemly a mindennapi let alaptevkenysgeit nem kpes elvgezni. Emltst tesznek a korral kapcsolatos korltozsokrl, s az alkalmazsi kr cmsz alatt sz esik a ms juttatsokhoz val viszonyrl is (pldul ha az ellts csak azoknak jr, akik jvedelemptl juttatsban rszeslnek), ezen tlmenen az adatok azt is felfedik, hogy a rendszer a szban forg terleten lkre, s/vagy a jrulkfizetkre irnyul-e. Az adminisztratv adatok rtelmezshez szksges informcik egy rszt teht a MISSOC biztostja, nevezetesen az rintett korcsoportokrl, arrl, hogy ltezik-e a rszleges fogyatkossg fogalma, s hogy felmrik-e a krlmnyeket, illetve fizetnek-e jtulkot. Az adatok csak a szocilis vdelemre vonatkoznak, gy szmos, a fogyatkosok foglalkoztatsval kapcsolatos intzkeds kimarad bellk. A fogyatkosoknak jr, munka melletti juttatsok a Jrulkfizetst nem ignyl klnleges minimumok cmsz alatt szerepelnek, de a munkaadnak fizetett tmogatsok kimaradnak. Szintn nem szerepelnek a foglalkoztatst elmozdt szakpolitikk, a kvtk, s egyb szablyoz jelleg politikk. Habr a MISSOC igen kiterjedt adatbzis, szerkezete nem teszi lehetv a kutatk szmra, hogy az intzkedsek kztti sszefggseket megrtsk. Nem enged semmilyen betekintst az egyes konkrt intzkedsek felptsnek htterben rejl meggondolsokba sem. Ezekhez az informcikhoz a fogyatkossgi politikt nyomon kvet, szveges beszmolra lenne szksg. A tagllamok szocilpolitikjuk bizonyos vonatkozsairl jelenleg is ksztenek szveges beszmolkat, elssorban a foglalkoztats elmozdtsval kapcsolatban, a koordinci nyitott mdszere keretben. A foglalkoztatsra vonatkoz szveges beszmolk szerkezete az albbi lehetne: azon szakpolitikk kiemelse, amelyek az egszsggyi mutatk segtsgvel egy-egy clcsoportot definilnak; a szakpolitikkban hasznlt fogyatkossgdefinci logikjnak magyarzata; egyb elosztsi alapelvek sszegzse, s ennek megfelelen annak meghatrozsa, hogy a fogyatkossg defincija milyen szerepet tlt be a forrselosztsban. Ez az elemzsi md megfelel kereteket biztosthatna azoknak az informciknak a mdszeres sszegyjtshez s kzzttelhez, amelyek az egyes tagllamokban tapasztalhat fejlemnyekre

79

vonatkoznak. E jelentsek elsegtenk a nemzeti stratgik mlyebb megrtst, s megknnytenk a legjobb gyakorlatok elterjesztst. Vgl megjegyezzk, hogy a Bizottsg a fogyatkossggal kapcsolatos szakpolitikai krdsekben bevezette az framba helyezs elvt. A Bizottsg rvelse szerint, mivel a fogyatkossg a krnyezeti felttelek szles krre vezethet vissza, a fogyatkossggal kapcsolatos krdseket a szakpolitikk szles krnek figyelembe kell vennie, nem csupn azoknak, amelyeknek a fogyatkosok alkotjk a clcsoportjt. A framba helyezs eredmnyessgnek nyomon kvetse nyilvnvalan klnleges kihvst jelent, mert nem kthet hozz fogyatkossgdefinci. A framba helyezett szakpolitikk sikert felmrsi adatok segtsgvel lehetne nyomon kvetni, de ahogy korbban mr emltettk, ezeknek szakpolitikai fontossguk tekintetben megvannak a maguk korltai.

80

IV. rsz

Kvetkeztets
8. fejezet: Kvetkeztets
Kutatsi projektnkben ttekintettk a fogyatkossg azon definciit, amelyeket a trsadalombiztostsban, a foglalkoztatspolitikban s a diszkriminciellenes politikban alkalmaznak. sszegyjtttk s rendszereztk a defincikkal kapcsolatos informcikat, a tbbi kztt a felmrsi mdszerekre, az intzmnyekre s a szemlyi llomnyra vonatkozan, valamint a fogyatkossg tartalmrl alkotott klnbz szakpolitikai elkpzelseket. A jelents olyan keretet teremt a defincik rtelmezshez, amelyek hozzjrulhatnak a szocilpolitikai vitkhoz s a szocilpolitika tovbbfejlesztshez. A 8.1. szakaszban sszefoglaljuk, hogy milyen kvetkeztetsek vonhatk le a tagllamok szocilpolitikjban alkalmazott fogyatkossg-besorolsok rtelmezsre vonatkoz nhny megllaptsunkbl. A jelents sorn tbbszr is hangslyoztuk az esetleges elemek jelentsgt a szocilpolitika tern alkalmazott fogyatkossgi kategrikban. A defincik abban az rtelemben esetlegesek, hogy csak bizonyos helyzetekben alkalmazhatk, olyanokban, amelyeket meghatrozott egyni, trsadalmi s krnyezeti tnyezk befolysolnak. Az esetleges megkzeltssel az a gond, hogy nehzkess teszi a htrnyokat elidz klnbz okok elklntst, s rmutat a szocilpolitikban a forrseloszts szempontjaknt alkalmazott fogyatkossg sajtos, megklnbztet jellegvel kapcsolatos problmkra. A klnfle intzkedsek kedvezmnyezettjeinek megklnbztetssel trtn krlrsa nem mindig lehetsges, s a szndkolt kedvezmnyezettek kre tfedsbe kerlhet, vagy megegyezhet ms intzkedsek kedvezmnyezettjeivel. Az emberek kategrikba sorolsa knnyen a pnzgyi s a politikai indttats manipulcik clpontjv vlhat, alsva ezzel a kategrik erklcsi megalapozottsgt. A 8.2. szakaszban megvizsgljuk egy olyan, szocilpolitikban hasznlatos, biztonsgosabb fogyatkossg-definci megalkotsnak lehetsgt, amely kevsb fgg ezektl az esetleges tnyezktl. A 8.3. szakaszban megllaptsaink fogyatkossgpolitikval kapcsolatos kvetkezmnyeit trgyaljuk. Az a vlemnynk, hogy igen fontos a kategrikba sorols szocilpolitikai folyamatnak elklntse a csoportok politikai rdekeinek megfogalmazdstl, illetve a csoportos s az egyni identits kialakulstl. Amint arra az 1. fejezetben is utaltunk, a trsadalmi modell a fogyatkossg defincijval kapcsolatban sokkal inkbb a fogyatkossg ltalnos trsadalmi felfogsra tmaszkodik, semmint kategrik kialaktsra.

8.1. A szocilpolitikban alkalmazott fogyatkossgkategrik

A 3. fejezetben kiemeltk az intzmnyi integrci vagy sztdaraboltsg fogyatkossgkategrikra gyakorolt hatst. Azok a szocilpolitikai struktrk, amelyekben a klnfle szocilpolitikai kategrikra (munkanlkliekre, fogyatkosokra, nyugdjasokra) vonatkoz rendelkezsek sszevontan vannak jelen, a sztdarabolt szerkezeteknl rugalmasabban tudjk kezelni a fogyatkossgi besorolsokat. A 4. fejezetben megmutattuk, hogy azok az orszgok, amelyek kevsb orvosi megkzeltst hasznlnak, ltalban integrlt intzmnyi szerkezettel rendelkeznek. Az integrci s a nem orvosi megkzelts alkalmazsa kztt ok-okozati kapcsolatot lelhetnk fel, hiszen az intzmny nem elktelezett az orvosilag meghatrozott hatrok vdelme mellett. Azokban a rendszerekben, ahol a rendelkezsek nem integrltak, az orvosi hatrokat jobban vdik, s az orvosok ltalban kzponti szerepet jtszanak az rtkelsben. A 4. fejezetben kifejtettk, hogy a fogyatkossgi biztostst adk a sztdarabolt rendszerekben egszsgbiztostst is knlhatnak, s gy nagy hangsly kerl az orvosi adatokra s az orvosilag meghatrozott hatrvonalak fenntartsra.

81

A fogyatkossg felmrse sorn tbb vagy kevesebb lehet a mrlegelsi lehetsg. A kzpontostott, integrlt rendszerek ltalban olyan eszkzk s szablyok alkalmazsra sztnznek, amelyek biztostjk a dntshozatal kvetkezetessgt. Elkpzelhet, hogy ezek az eszkzk orvosi adatokra tmaszkodnak, de csak annyiban, amennyiben azok trgyilagosnak s megbzhatnak tekinthetk. E rendszerek sajtossga, hogy a munkanlkli seglyek adminisztrcijval, a (korkedvezmnyes) nyugdjazssal, valamint a fogyatkossgi juttatsokkal kapcsolatos kzponti szakpolitika vltozsai rinthetik a fogyatkossg definciit. Ha a munkanlkli seglyhez juts gyintzsben szigortjk az olyan feltteleket, mint amilyen a munkahely keresse s a rendelkezsre lls, akkor nvekszik a fogyatkossgi seglyek irnti ignyek szma, s ez a fogyatkossgi seglyek gyintzsben is ugyanolyan vltozsokhoz vezethet, amilyenek a munkanlkli seglyek gyintzsben trtntek s az egsz folyamatot elindtottk. Ahol az intzkedsek sztdaraboldottak, de a felmrsi eszkzk jvhagysa kzpontilag trtnik, ott a fogyatkossg defincii kevsb rzkenyek a szocilpolitikai krnyezet vltozsaira. E rendszerek gyakori jellemzje a fogyatkossgi szzalktblzatok alkalmazsa. Azt vrnnk teht, hogy e rendszerek rtkelsi gyakorlata igen szilrd. Az ezekben a rendszerekben hasznlt fogyatkossgdefincik szakpolitikai alkalmazhatsga azonban nem egyrtelm. Minden tagllamban jellemz, hogy a klnfle intzkedsi terleteken eltr fogyatkossgfelmrsi modell mkdik. A nagyrszt egszsggyi bizonytkokra tmaszkod, kevs mrlegelsi lehetsget hagy, szzalktblzatokat is alkalmaz modell szles krben fellelhet a szablyozsi szakpolitikkban s a kvtarendszerekben is. Kevsb jellemz ez a modell a kltsgvetsi szocilpolitikai intzkedsek esetn, nhny orszgban azonban a tbbszint kormnyzs eszkzeknt hasznljk, ott, ahol a kzponti kormnyzat a helyi vagy regionlis nkormnyzatokon, illetve biztost intzeteken keresztl szablyozza az elltst. Az egyni mrlegelsnek tg teret ad modellek (legyenek azok akr orvosi, akr nem orvosi megkzeltsek) inkbb azokon a terleteken tallhatk meg, ahol a politikai irnyts s a finanszrozs felelssge ugyanazon a kormnyzati szinten valsul meg. A nagyrszt orvosi bizonylatokra tmaszkod, kevs mrlegelsi lehetsget hagy modell leggyakrabban a szocilis elltsban s a foglalkoztatsi szolgltatsok tern lelhet fel. A 3. fejezetben emltettk, hogy a hivatalok gyakran jelents rugalmassgot tanstanak abban, hogy az embereket az egyes foglalkoztatsi intzkedsek alkalmazhatsga tekintetben fogyatkoss nyilvntsk. Ha szocilis s egszsggyi korltok akadlyoznak valakit a munkavllalsban, akkor a framba helyezett intzkedsek jobban megfelelnek, mint a kifejezetten fogyatkosokra irnyul intzkedsek. Ugyanakkor szmos orszg tbb forrst biztost a foglalkoztatsi szolglat szmra a fogyatkosnak minsl llskereskkel kapcsolatos intzkedsekre. A fogyatkosok elhelyezse tern kitztt clok azonban intzmnyes sztnzst teremthetnek arra, hogy embereket fogyatkosnak minstsenek, ms szval, hogy fogyatkosokat kreljanak.

8.2. Szocilpolitikai defincik s kategrik

A 3. fejezetben bemutattuk, hogy a fogyatkossg fogalmba a szocilpolitika klnbz terletein klnbz dolgok tartoznak. Jvedelemptls esetn a fogyatkossg ltalban magban foglalja a rszleges vagy teljes munkakptelensget. A foglalkoztatspolitikban a fogyatkossg jelentheti a cskkent munkakpessget, mint a foglalkoztatsba val belps tekintetben htrnyos helyzet egyik megnyilvnulst, vagy mint a foglalkoztatsba val belps vagy az abban marads tekintetben diszkrimincit kivlt tnyezt. A mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek szempontjbl a fogyatkossg meglhetsi tbbletkltsgeket, illetve gondoskods s tmogats irnti ignyeket jelent. A fogyatkossg tartalmval kapcsolatos nzetek egy rsze egytt jr valamilyen fogyatkossgfelmrsre vonatkoz sajtos megkzeltssel. Ez a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek tekintetben a legszembetnbb, amelyek a fogyatkossggal kapcsolatban a tbbletkltsgeket s a szksgleteket emelik ki, s az alkalmazott felmrsek ezzel szoros sszefggsben a mindennapos tevkenysgek elvgzsnek kpessgre irnyulnak. Ms terleteken nehezebb lehet a relevancia biztostsa, ami alatt a fogyatkossg szakpolitika ltal meghatrozott tartalmi elemei s a politika vgrehajtsban alkalmazott felmrsi mdszerek kztti sszhang rtend. Vilgos, hogy a diszkriminci kockzata szempontjbl relevns fogyatkossgfelmrsi mdszer kidolgozsa nem

82

problmamentes, amint azt az 5. fejezetben mr kifejtettk. Az egyik lehetsg az, hogy tfog defincit alkalmazunk (amely szinte semmilyen felmrst nem ignyel) s az ppen add diszkriminatv helyzetek megoldsra treksznk. Ez a megkzelts azonban nem alkalmazhat akkor, ha kategrikat kell kialaktani, olyanokat, amilyenek a pozitv cselekvst elirnyz intzkedsek, pldul kvtk esetben. A 3. s 4. fejezet trgyalsa sorn mr utaltunk a jvedelemptls s a foglalkoztats tern alkalmazott felmrsek relevancijval kapcsolatos problmkra. A jvedelemptls terletn, a fogyatkossg tartalmi elemei tekintetben relevnsnak tekinthet egy olyan felmrsi mdszer, amely elssorban a hatkony foglalkoztatssal sszefgg feladatok elvgzsre val kpessget vizsglja, ugyanakkor az a tapasztalatunk, hogy e felmrsek elvgzse szmos nehzsgbe tkzik. Vita trgyt kpezi, hogy mely tnyezket kell mrvadnak tekinteni (teht pldul az rtkels sorn akkora jelentsget kell-e tulajdontani a kornak, mint amilyen jelentsnek az ltszik), s hogy az rtkelsnek miknt kell tkrznie a tbbszrs s sszefond, fogyatkossggal, kpzettsggel s munkaer-piaci lehetsgekkel kapcsolatos htrnyokat. A relevancia valamely szocilpolitikai kategria mkdkpessge alapkvetelmnynek tekinthet, m nem ez az egyetlen ilyen kvetelmny. Az ismertetett pldk alapjn vilgos, hogy a szakpolitiktl fgg, mely felmrs lesz relevns, s ennek eredmnyekppen a szakpolitikk kztt nem teremthet meg a kategrik sszhangja. Valaki, aki egy foglalkoztatsi intzkeds szempontjbl fogyatkosnak minsl, nem felttlenl fogyatkos a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek tekintetben. Ez nem felttlenl rossz abban az rtelemben, hogy olyan szemlynek is lehetnek nehzsgei az llskeressben, aki ekzben a mindennapi tevkenysgekben nem (elg slyosan) korltozott. Nhny esetben azonban a tbbszrs defincik valban problmt okoznak. Ezek kz tartozik az a helyzet, amikor a szemlyt egyik hivataltl a msikig kldzget-hetik, mert mindegyik hivatalnak megvan a sajt kpe az ltala vgrehajtott program clcsoportjrl. E kldzgetssel kapcsolatos problmnak a klasszikus esete, amikor valaki ahhoz nem elg fogyatkos, hogy ne tudjon dolgozni, de ahhoz tl fogyatkos, hogy a foglalkoztatsi szolglat munkakeresv nyilvntsa. Ennek kvetkezmnyeknt az illet nem rszeslhet munkanlkli seglyben, s ltalnos szocilis tmogats utn kell nznie. Hasonl problmra hvta fel a figyelmet az OECD kzelmltban napvilgot ltott, fogyatkossgi politikkrl szl elemzse (lsd 2.1. szakasz). A tanulmny amellett rvelt, hogy a jvedelemptl intzkedsek alternatvinak elmozdtsra sszehangoltabb intzkedscsomagra (policy-mix) van szksg. Az ismertetett elkpzelsek kzl az egyik legfontosabb az volt, hogy a fogyatkos kifejezst nem szabad a munkakptelennell megegyez rtelemben hasznlni (OECD, 2002., 25. bekezds). Ennek az ajnlsnak a clja a fogyatkosok szabadabb munkavllalsnak lehetv ttele annak biztostsn keresztl, hogy munkavllalsukkal ne vesztsk el a jvedelemptl juttatsokra val orvosi jogosultsgukat. ltalnosabban, az szehangoltsgot hangoztat elkpzels azt sugallja, hogy kvnatos volna egy olyan fogyatkossttusz bevezetse, amely a fogyatkosok szmra bizonyos cselekvsi szabadsgot biztostana. Ezt tbbek kztt a jogosultsgi felttelek sszehangolsval s sszekapcsolsval lehetne elrni, ennek kvetkezetes vghezvitele ugyanakkor ellentmondshoz vezethet a relevancia s az sszehangoltsg kztt. A krds az, hogy milyen felmrsi mdszerrel lehetne megalapozni egy sszehangolt fogyatkos-jogllst, s biztosthat-e egy ilyen joglls relevancija. Tanulmnyunk alapjn hrom ilyen felmrsi mdszer jhet szba. Az egyik (amelyet az OECD-tanulmny nyltan szorgalmazott) egy, a munkakpessg mrsre szolgl eljrs, amely nem veszi tekintetbe, hogy a vizsglt szemly dolgozik-e vagy sem. Ez a mrtk nmagban meghatrozn mind a munkval rendelkezk, mind pedig a munkval nem rendelkezk juttatsait. Az EU kt tagllamban (az Egyeslt Kirlysgban s Hollandiban) dolgoztak ki absztrakt kpessgfelmrsi eljrst, de egyik esetben sem tudtk megoldani a fogyatkossg s a ms htrnyokra visszavezethet munkanlklisg elhatrolsnak problmjt. Maguk a szban forg orszgok sem tanstanak tl nagy bizalmat sajt absztrakt rtkelsi mdszereiket illeten: tovbbra is megszokott dolog az illet szemly felmrsnek megismtlse a munkahelyre trtn felvtel alkalmval (az Egyeslt Kirlysgban), vagy abban az esetben, ha az illet tbbet keres, mint amit az rtkels elre jelzett (Hollandiban). A msik kt mdszer nem a munkakptelensg terletrl szrmazik. Mikzben az OECD arra buzdt, hogy a fogyatkos kifejezst ne a munkakptelensggel azonos rtelemben hasznljuk,

83

minden tagllam fel tud mutatni legalbb egy olyan fogyatkossgkategrit, amely sszhangban van a fenti ajnlssal. Teljesen nyilvnval pldul, hogy a kvtk mkdtetse sorn alkalmazott felmrsi mdszerek nem tesznek egyenlsgjelet a fogyatkossg s a munkakptelensg kztt. Amint azt mr lthattuk, a kvtartkelsek gyakran kpessgcskkensen alapul felmrs alkalmazsval prbljk a fogyatkossg valamely lnyegi elemt megragadni. A kpessgcskkensen alapul a felmrs azokban az orszgokban is, ahol fogyatkosigazolvnyok bevezetsvel szablyozzk az intzkedsek bizonyos krhez val hozzfrst, vagy ahol egyetlen rtkelsi eszkzt alkalmaznak az intzkedsek egy bizonyos krn bell. A 3. fejezetben azonban lthattuk, hogy a kpessgcskkensen alapul szablyokkal sem kerlhet meg a relevancia problmja, habr ltszlag a fogyatkossg lnyegi elemt ragadjk meg. A kpessgcskkensek kzvetlen s rtelmes eredmnyt ad mrsnek lehetsge meglehetsen korltozott, ennek eredmnyekppen a kpessgcskkensek slyossgt gyakran korltoz hatsuk megvizsglsval mrik fel. A korltoz hatsok egy bizonyos sszefggsben lpnek fel, a kpessgcskkensek felmrse teht nem annyira lnyegi, mint amilyennek tnik. Lehetsges, hogy a szemly kpessgcskkense az egyik munkahelyen slyosabbnak minsl, mint egy msikon, vagy kevsb slyosnak otthon, mint a munkban. A msik f terletet, ahol a fogyatkossg defincija nem utal a munkakpessgre, a mindennapos tevkenysgeket tmogat intzkedsek alkotjk, amelyek a dolgozknak s a nem dolgozknak egyarnt knlnak juttatsokat (egyes llamokban a dolgozk szmra tbbet). E rendelkezsekben a felmrs alapja a mindennapi lettel jr tevkenysgek elvgzsre val kpessg, amit tbb-kevsb tfogan is lehet definilni. A 7. fejezetben utaltunk r, hogy ltalban a fogyatkossg felmrsbeli defincii is a mindennapos tevkenysgekkel kapcsolatos, egszsgi llapotra visszavezethet korltozottsgokat vizsgljk. Vajon biztosthat-e az sszehangoltsg a szakpolitikai tartalmak tlzott romlsa nlkl, ha a szocilpolitikai kategrikat egy ilyen jelleg definci segtsgvel alaktjuk ki? Ez ahhoz a nehzsghez vezetne, hogy ha magas szinten hatrozzuk meg a kszbt a mindennapi letben tapasztalt korltozottsg tekintetben (csak a legkorltozottabb embereket minstve fogyatkosnak), akkor kizrunk nhny olyan cskkent munkakpessg szemlyt, aki jogosult a foglalkoztatsi intzkedsekre s/vagy a jvedelemptlsra. Alacsony kszb esetn viszont szmos tovbbi szemly kerlne bele a szocilpolitikai fogyatkossg-csoportba. Mindez a felmrsi s az adminisztratv adatok sszehasonltsbl vezethet le. Ha radiklisan rtkeljk a fenti rveket, elfordulhat, hogy a fogyatkossggyi kategrik a szocilpolitikban trtn alkalmazsa alapvet kompromisszummal jr. Ha a kategrikat megfelelen definiljuk s rtkeljk, akkor nem lesznek felttlenl sszehangoltak, ugyanakkor a szba jv tfog defincik nem felttlenl lesznek megfelelek a szocilpolitika ltal kezelt specilis problmk legalbbis egy rszben. Amint azt az 1. fejezetben is lertuk, a trsadalmi modell egyik lehetsges rtelmezse szerint a sajtos fogyatkossgkategrikat el kellene trlni, s a jogosultsgokat olyan ltalnos mdon kellene meghatrozni, amennyire csak lehetsges. gy vljk azonban, hogy ez az elemzs nem elgg tfog e nzet altmasztshoz. A relevancia s a koherencia mellett ms kategrik alkalmazsra vonatkoz alapelvek is lteznek a szocilpolitikban (Bolderson s Mabbett, 1991.). A kategrik alkalmazsval elkerlhetk a szksgletek finanszrozsnak tl tolakod s vitathat megkzeltsei, pldul a jvedelemteszt alkalmazsa a szocilpolitikban. A kategrik kialaktsval megszilrdthat az egyes csoportok ignyeinek elfogadottsga. Habr a fogyatkossg szocilpolitikn belli rtelmezsvel kapcsolatban sok krds s problma addik, a fogyatkossgkategrik alkalmazsa olyan elnykkel is jr, amelyekrl a tbbsg nem mondana le egy elmleti megfontols kedvrt.

8.3. Kategrik, identitsok s konstrukcik

Jenkins (2000.) nyomn klnbsget tehetnk a szocilis kategrik s a csoport-identits kztt. A kategrikat msok alkotjk s ismerik el, mg a csoportidentits nelismers s a csoporttagok kztti klcsns elismers tjn jn ltre. A szocilis kategrik hatst gyakorolhatnak a csoportidentitsra, hiszen befolysoljk, hogy az emberek milyen bnsmdban rszeslnek a trsadalmon bell, pldul a szocilis jlti intzmnyek rszrl. A kategrik s identitsok kztti kapcsolat azonban ennl bonyolultabb: a csoportok fellzadhatnak s felbomlaszthatjk az ket beskatulyz kategrikat.

84

Nem szabad azonban eltlozni a szocilis kategrik csoport-identitsra gyakorolt hatst. Amint azt Jenkins kiemeli, az ember gy is tartozhat valamelyik szocilis kategriba, hogy kzben nincs tudatban e kategria ltezsnek, vagy az ahhoz val tartozsnak (2000., 13. o.). A npszmllsi kategrikat hozza fel pldnak, amelyeket a trsadalomtudsok fejlesztettek ki s alkalmaznak a megkrdezett egynek nyers vlaszainak feldolgozsra. Amint azt a 6. fejezetben kifejtettk, a felmrsbeli fogyatkossgdefincit a posteriori alaktjk ki az egszsggel s a mindennapi letben tapasztalhat korltokkal kapcsolatos krdsekre adott vlaszok alapjn. A vlaszadk valsznleg nincsenek is tisztban azzal, hogy a vlaszaik alapjn fogjk ket fogyatkoss minsteni. A fogyatkossg felmrs segtsgvel kialaktott mrtkeit nha nmeghatrozson alapulnak tartjk, ami flrevezet, mert nem sajt fogyatkossgdefincin alapul, hanem a mindennapi letben tapasztalhat korltozottsgokkal kapcsolatos sajt beszmolkon. Nem vizsgltuk meg rszletesen azokat a krlmnyeket, amelyek esetn az emberek fogyatkosnak tartjk magukat. Jllehet az emberek sokszor tudnak arrl, hogy milyen szocilpolitikai kategriba tartoznak (pldul a juttatsaik alapjn), vlemnynk szerint nem felttlenl azonosulnak ezekkel a kategrikkal. A kategrik s identitsok kztti eltrs a szakszkincsben is megjelenik: a kategrik megnevezsre szolgl szakkifejezseket az identits lersra sok esetben nem alkalmazzk, pontosan azrt, mert a jelentsket msok hatroztk meg, nem pedig maga az identits-csoport. Watson egy rvid (kzeljvben megjelen) tanulmnyban kzvetlenl foglalkozik a fogyatkosknt val nmeghatrozs krdsvel. A kpessgcskkenssel kzd emberekbl ll mintjnak legtbb tagja ersen ellenllt annak, hogy fogyatkos szemlyknt azonostsa magt. A vlaszadk tbbsge olyan trsadalmi identitst tulajdontott magnak, amelyet nem kpessgcskkenseik hatroznak meg: csaldtagknt, barti krk tagjaknt, produktv s munkakpes egynknt hatroztk meg magukat, olyanknt, aki lnyegben szoksos letet l. Krdses, hogy mindez a kpessgcskkensek korltozott jelentsgnek hiteles megnyilvnulsa, vagy egyfajta hamis ntudat, amely a fogyatkossghoz kapcsold megblyegzsbl ered. E krds szempontjbl kulcsfontossg, hogy az embernek kpesnek kell lennie sajt identitsnak kialaktsra s kivlasztsra, ahelyett, hogy elfogadna valamilyen elrt jellemzkn alapul, rknyszertett identitst. A Watson tanulmnyban szerepl, politikailag aktv vlaszadk szintn elutastottk a kpessgcskkensen alapul identitst, az elnyomssal kapcsolatos tapasztalatok alapjn ugyanakkor mgis azonosultak ms fogyatkos szemlyekkel. Ebbl kvetkezen hasonl tapasztalatokkal rendelkez csoport politikai rtelemben vett mozgstshoz nincs szksg rgztett, kzs identitsra. A politikai mozgstst az identits s szocilpolitikai kategrik kialaktsn tl egy harmadik folyamattpus is jellemzi. Schneider s Ingram (1993.) nyomn e folyamatot szocilis konstrukcinak nevezhetjk. A szocilis konstrukcik, elemzsk szempontjbl azok a sztereotpik, amelyeket valamely embercsoporttal kapcsolatban a politika, a kultra, a szocializci, a trtnelem, a mdia, az irodalom, a valls stb. alakt ki (1993., 335. o.). Kvetkeztetsk szerint a szocilis konstrukcik erteljesen befolysoljk a kzpolitika alakulst. Jenkins keretrendszerben a szocilis konstrukcik kategriaalkotsi folyamatok, esetnkben azonban rdemes felhvni a figyelmet a szocilis konstrukcik s a szocilpolitikai kategrik kztti klnbsgekre. A konstrukcik jellemzst adnak az egyes embercsoportokrl, de nem adnak tmutatst annak eldntshez, hogy pontosan mely egynek tartoznak egy-egy csoportba. Bizonyos szocilis konstrukcinak megfelel szemlyek azonostsval kapcsolatos bizonyos nehzsgek kzvetlenl a konstrukcik sztereotip termszetbl fakadnak. Azok kialakulsa sokszor anekdotkon s szelektv elemzsen alapul. A szocilis konstrukcik s a szocilpolitikai kategrik kztt vilgos sszefggsek lelhetk fel: a kategrikat definil szablyokban pldul megjelenhetnek a negatv mdon konstrult csoportok, pldul lskdk kizrsra, vagy a pozitv mdon konstrult csoportok, pldul arra rdemesek bevonsra irnyul trekvsek, ezek az sszefggsek ugyanakkor problmkat okozhatnak a szocilis konstrukcik retorikai termszete miatt. A kategrik adminisztrcijt vgz brokrcia a retorika befolysa al kerlhet, de ppgy tudatban lehet a konstrult csoportok s az emberek ltal meglt krlmnyek kztti ellentmondsoknak is. Egyrtelm, hogy a fogyatkossg defincijrl zajl vita jrszt a fogyatkossg szocilis konstrukcijrl szl. Azzal foglalkozik teht, hogy milyen kp l a kzvlemnyben a fogyatkosokrl. Mindez igen fontos a fogyatkossggyi politika alakulsnak a szempontjbl. Schneider s Ingram elemzse alapjn lthatjuk, hogy a fogyatkos emberek jogairt kzdk miknt prbltk a fogya-

85

tkossg klnbz szocilis konstrukcii segtsgvel ersteni a kzvlemnyben a tbbre rdemes, de elltsra szorul fogyatkoskpt, s hogyan mozdtottk el az j tpus szakpolitikai intzkedseket, amelyek logikja eltr a hagyomnyos, szocilis jlti intzkedsektl. E tanulmny ugyanakkor azt is megmutatta, hogy a fogyatkossg szocilis kpzdmnyben bekvetkez jtsok nem csapdnak le kzvetlenl a szocilpolitikai kategrik kialaktsnak folyamatban.

A projekt rsztvevi
Helen Bolderson: Projektkoordintor Deborah Mabbett: Projektmenedzser Bjorn Hvinden: Projekttancsad Az orszgos jelentseket ksztk 14 EU-tagllambl s Norvgibl Edoardo Ales (Olaszorszg) Steen Bengtsson (Dnia) Heike Boeltzig (Nmetorszg) Serge Ebersold (Franciaorszg) Stefanos Grammenos (Grgorszg) Marianne Hedlund (Norvgia) Rafael Lindqvist (Svdorszg) Simo Mannila (Finnorszg) Maria Pilar Mouro-Ferreira (Portuglia) Bernadette OGorman (rorszg) Wim van Oorschot (Hollandia) Doria Pilling (Egyeslt Kirlysg) Erik Samoy (Belgium) Charlotte Strmpel (Ausztria) Miguel Angel Verdugo (Spanyolorszg) Az Eurpai Bizottsg ltal a projekt cljaira ltrehozott tancsadi csoport tagjai: Jerome Bickenbach, Fiona Campbell, Rienk Prins, Gerard Quinn, Stefan Trmel, John Wall s Peter Wright. E jelentst Deborah Mabbett rta. Ksznet illeti hozzjrulsukrt a projekt rsztvevit. Ksznjk tovbb a bizottsgi tisztviselk s a tancsadi csoport aktv hozzjrulst a projekthez.

86

Hivatkozsok
Baker, A. (2002): Access versus Process in Employment Discrimination: Why ADR [Alternative Dispute Resolution] Suits the US but not the UK [Bekerls s eljrs a foglalkoztatsi diszkriminciban: mirt mkdik az ADR (Alternatv Vitarendezs) az USA-ban, s mirt nem mkdik az Egyeslt Kirlysgban?] Industrial Law Journal, 31. ktet, 2. sz., 113134 old. Bengtsson, S. (szerk.) (1995): Employment of persons with disabilities [A fogyatkos szemlyek foglalkoztatsa], Copenhagen Conference, 67 May 1994, Social Forsknings Instituttet, Copenhagen. Bickenbach, J., S. Chatterji, E. M. Badley s T. B. stn (1999): Models of Disablement, Universalism and the International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. [A fogyatkossg modelljei, egyetemessg, valamint a kpessgcskkensek, a fogyatkossgok s htrnyok nemzetkzi osztlyozsa] Social Science and Medicine, 48(9) ktet, 11731187. old. Blaxter, M. (1976): The Meaning of Disability [A fogyatkossg jelentse], Heinemann Educational Books, London. Bolderson, H. s D. Mabbett (1991): Social Policy and Social Security in Australia, Britain and the USA [Szocilpolitika s szocilis biztonsg Ausztrliban, Nagy-Britanniban s az Egyeslt llamokban], Avebury, Aldershot. Bolderson, H. s D. Mabbett (2001): Non-Discriminating Social Policy? Policy scenarios for meeting needs without categorisation [Nem diszkriminl szocilpolitika? A szksgletek kielgtse kategrik nlkli szakpolitikval], in J Clasen (szerk.): What Future for Social Policy? [Merre tovbb a szocilpolitikban?] Kluwer Law International. Burkhauser, R., A. Houtenville s D. Wittenburg (2001): A User Guide to Current Statistics on the Employment of People with Disabilities [tmutat a fogyatkos emberek foglalkoztatsrl szl, aktulis statisztikkhoz], Paper presented at the Conference on The Persistence of Low Employment Rates of People with Disabilities Causes and Policy Implications [A fogyatkosok alacsony foglalkoztatsi rtjnak tartssgrl Okok s szakpolitikai vonatkozsok c. konferencin eladott tanulmny], October 1819 2001, Washington D.C. Council of Europe (2000): Legislation to Counter Discrimination Against Persons with Disabilities, Report drawn up by the Working Group on Legislation against Discrimination of Persons with disabilities (P-RR-LAD) [Eurpa Tancs (2000): A fogyatkos emberek diszkrimincija elleni jogszablyok, a fogyatkos emberekkel szembeni diszkrimincit tilt jogszablyokkal foglalkoz munkacsoport ltal ksztett jelents], Council of Europe Publishing, Strasbourg. Council of Europe (2002): Assessing Disability in Europe: Similarities and Differences Report drawn up by the Working Group on the assessment of person-related criteria for allowances and personal assistance for people with disabilities (Partial Agreement) (P-RRECA) [Eurpa Tancs (2002): A fogyatkossg felmrse Eurpban: Hasonlsgok s klnbsgek, a fogyatkos emberek seglyezse s szemlyes gondviselse szemlyhez ktd kritriumainak felmrsre ltrehozott munkacsoport ltal ksztett jelents (rszleges megegyezs)], Council of Europe Publishing, Strasbourg. Daniels, N. (1991): A Lifetime Approach to Healthcare [Az egszsggyi ellts lettartam szerinti megkzeltse] in N Jecker, szerk., Ageism and Ethics, Humana Press, Totowa, New Jersey. Grammenos, S. (1995): Disabled Persons Statistical Data 1993 2nd edition [Statisztikai adatok a fogyatkos emberekrl, 1993. 2. kiads], DG V, Commission of the EC and the Statistical Office of the EC, Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities. Gudex, C. s G. Lafortune (2000): An Inventory of Health and Disability-Related Surveys in OECD Countries [Egszsggyre s fogyatkossgra vonatkoz felmrsek ttekintse az OECD-orszgokban], Labour Market and Social Policy Occasional Papers No 44, OECD, Paris. ICF Checklist (2001): ICF Checklist, Version 2.1a, Clinician Form. (http://www.who.int/classification/icf) James, P. (2000): Research and Reports (Review Article), Industrial Law Journal, 29. ktet, 1 sz., 8587. old. Jenkins, R. (2000): Categorisation: Identity, Social Process and Epistemology [Kategorizls: identits, szocilis folyamat s ismeretelmlet], Current Sociology, 48(3) ktet, 725. old. McCrudden, C. (vszm nlkl) Theorising European Equality Law [Az eurpai egyenlsgi trvny elmleti megalapozsa ], mimeo, Oxford University, UK. Mashaw, J. s V. Reno (szerk.) (1996): Balancing Security and Opportunity: The Challenge of Disability Income Policy [Biztonsg s esly kztt egyenslyozva: A fogyatkossgi jvedelempolitika, mint kihvs], Final Report of the Disability Policy Panel, National Academy of Social Insurance, Washington D.C. [a fogyatkossggyi politikai panel zrjelentse, Nemzeti Trsadalombiztostsi Akadmia, Washington]. (Idzetek az albbi cmen publiklt kivonatbl: www.nasi.org).

87

Matheson, L. N., E. A. Gaudino, F. Mael s B. W. Hesse (2000): Improving the validity of the impairment evaluation process: a proposed theoretical framework [A kpessgcskkensek rtkelsi folyamatnak megbzhatbb ttele: javasolt elmleti keretek], Journal of Occupational Rehabilitation, 10. ktet, 4. sz., 311320. old. Meager, N., B. Doyle, C. Evans, B. Kersley, M. Williams, S. O.Regan s N-D. Tackey (1999): Monitoring the Disability Discrimination Act (DDA) 1995 [A fogyatkossgi diszkriminciellenes trvny (DDA) nyomon kvetse, 1995], Department for Education and Employment, Nottingham. Murray, C. J. L. s A. D. Lopez (1994) Quantifying disability: Data, methods and results [A fogyatkossg szmszerstse: adatok, mdszerek s eredmnyek] in C. J. L. Murray s A. D. Lopez (szerk.): Global Comparative Assessments in the Health Sector: Disease Burden, Expenditures and Intervention Packages [Az egszsggyi gazat globlis sszehasonlt elemzse: betegsg okozta terhek, kiadsok s akcicsomagok], WHO, Rome. OECD (2000): Data requirements for the project on policies to support and integrate the working age disabled [Az aktv kor fogyatkosok integrcijt tmogat politikai programok adatszksglete], DEELSA/ELSA/WP1/DIS(2000)4, OECD, Paris. OECD (2002): Transforming Disability into Ability: Policies to Promote Work and Income Security for Disabled People [A fogyatkossg munkakpessgg alaktsa: a fogyatkos emberek munkahelyi s jvedelembiztonsgt elmozdt szakpolitikk], OECD, Paris. Prins, R., T. J. Veerman s S. Andriessen (1992): Work Incapacity in a Cross-National Perspective: A pilot study on arrangements and data in six countries [A munkakptelensg nemzetkzi nzpontbl: ksrleti tanulmny hat orszgbeli intzkedsekrl s adatokrl], Netherlands Institute for the Working Environment (NIA) / Ministry of Social Affairs and Employment (SZW), The Hague [Holland Munkakrnyezeti Intzet / Szocilis s Foglalkoztatsgyi Minisztrium, Hga]. Rasmussen, N., C. Gudex s S. Christensen (1999): Survey Data on Disability: Final Project Report [Foglalkoztatsra vonatkoz felmrsi adatok: Projekt-zrjelents], Eurostat Working Papers, Population and social conditions [Eurostat-munkaanyagok, npessg s szocilis krlmnyek], 3/1999/E/no 20. Schneider, Anne L. s Helen Ingram (1993): Social Construction of Target Populations: implications for politics and policy [Clcsoportok szocilis konstrukcija: politikai s szakpolitikai vonatkozsok], American Political Science Review 87(2) ktet, 334347. old. Schneider, M. (2001): Participation and Environment in the ICF and measurement of disability [Rszvtel s krnyezet az ICF-ben s a fogyatkossg mrse] International Seminar on the Measurement of Disability, United Nations, 2001 [Az ENSZ nemzetkzi szeminriuma fogyatkossg mrsrl]. (http://www.un.org/Depts/unsd/disability/methods/ac.814-3.pdf). Thornton, P., R. Sainsbury s H. Barnes (1997): Helping Disabled People to Work [A fogyatkos szemlyek segtse a munkhoz]: A Cross-National Study of Social Security and Employment Provisions [Nemzetkzi tanulmny trsadalombiztostsi s foglalkoztatsi intzkedsekrl], Social Security Advisory Committee Research Paper 8, The Stationery Office, London. van Ewijk, H. s T. Kelder (1999): Who Cares? An Overview of the Dutch Systems of Health Care and Welfare [Ki gondoskodik? A hollandiai egszsggyi ellt s jlti rendszer ttekintse], Netherlands Institute of Care and Welfare (NIZW). van Elk, K., M. van Lin, R. Prins s W. Zwinkels (2000): The employment status of disabled persons in the EU: Research plan for the first annual study by the European Expert Group [A fogyatkos emberek foglalkoztatsi helyzete az EU-ban: kutatsi terv az eurpai szakrti csoport els ves tanylmnyhoz], EIM Zoetermeer. Waddington, L. s M. Diller (2000): Tensions and Coherence in Disability Policy: The Uneasy Relationship Between Social Welfare and Civil Rights Models of Disability in American, European and International Employment Law [Feszltsgek s koherencia a foglalkoztatspolitikban: a fogyatkossg szocilis jlti s polgrjogi modellje kztti ellentmondsos kapcsolat az amerikai, az eurpai s a nemzetkzi foglalkoztatsi jogszablyokban], From Principles to Practice, DREDF Symposium on International Disability Law and Policy. (http://www.dredf.org/symposium/waddington.html (accessed June 2002). Watson, N. (elkszletben): Well, I know this is going to sound very strange to you, but I dont see myself as a disabled person: Disability and Identity [Nos, tudom, hogy ez nnek nagyon furcsn fog hangzani, de n nem tartom magam fogyatkosnak: Fogyatkossg s identits], elkszletben: in Disability and Society. Zola, I. F. (1989): Towards the Necessary Universalizing of a Disability Policy [ton a fogyatkossggyi politika elengedhetetlen egysgestse fel] The Milbank Quarterly 67. ktet.

88

Fggelkek

a Brunel Egyetem ltal ksztett

A FOGYATKOSSG DEFINCII EURPBAN SSZEHASONLT ELEMZS

cm tanulmnyhoz

1. fggelk: A munkakptelensg felmrse

Mind a kedvezmnyezettek szmt, mind a kiadsok nagysgt tekintve a leromlott egszsgi llapot, vagy rokkantsg kvetkeztben munkakptelenn minstett szemlyeknek fizetett nyugdjak illetve juttatsok kpviselik az egyik legjelentsebb terletet a tagllamokban a fogyatkosok emberekre irnyul rendelkezsek krben. Az ebbe a kategriba tartoz emberek szmra minden tagllam legalbb egy jvedelemtmogat vagy jvedelemptl rendelkezseket hoz. Az albbi sszefoglalban igen rviden jellemezzk ezeket (az Intzkedsek cmsz alatt), rvilgtva a munkakptelensgrl hozott dntsek htterre. Az intzkedsek kztt jrulkalap nyugdjakat, nem jrulkalap juttatsokat s/vagy jvedelemteszthez kttt juttatsokat tallunk. Nhny orszgban ezek a klnfle rendelkezsek a munkakptelensg ugyanazon defincijt alkalmazzk, mg ms orszgokban eltrt. Bizonyos szocilpolitikai intzkedsek olyan defincikat alkalmaznak, amelyek a munkakptelensg helyett a gondozsra s/vagy a helyvltoztatsi szksgletekre vonatkoznak, ezek azonban itt nem szerepelnek. Az sszefoglal nem tr ki a munkahelyi baleseteket s foglalkozsi betegsgeket fellel programokra sem. Az orszgonknti sszefoglalk szerkezete a kvetkez. A fogyatkossg defincijnak hrom f vonatkozst rjuk le: a rendelkezst tartalmaz jogszablyban megfogalmazott defincit, a rendszerbe trtn belps folyamatt s az alkalmazott felmrsi eljrst. A cmszavak a kvetkezk: Intzkedsek Meghozand dntsek A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci Felmrs diagnzis kpessgcskkens a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa a munkahelyi let szabvnyostott lersa a mindennapi let szabvnyostott lersa a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Ezt kveten kt tovbbi, fontos httr-informcikkal szolgl terlet kvetkezik: Intzmnyi szerkezet s szemlyi llomny A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok Ez utbbi cmsz alatt rviden jellemezzk a rokkantsginyugdj-rendszer s az regsginyugdj-rendszer kztti kapcsolatot, tovbb, ha ltezik ms emltsre mlt juttats, arrl is szt ejtnk. Kitrnk az orszgos jelentsekben kztett, hatrvonalakkal kapcsolatos ellentmondsokra s problmkra is. Ez a fggelk egy Orvosi dDiagnzisok s kpessgcskkensek szabvnyos osztlyozst ismertet mellkletet s egy hivatkozslistt is tartalmaz. Minden informci 2001-re vonatkozik, az orszgos jelentsek elksztsnek idszakra. A 2002. janur 1-jt megelz vltozsokra felhvjuk a figyelmet, ahol ilyen elfordul.

90

AUSZTRIA*
Intzkedsek
A fogyatkoss vlt dolgozkra vonatkoz legfbb intzkedsek a Berufsunfhigkeits [sajt foglalkoztats folytatsra val alkalmatlansg], az Invalidts [rokkantsg] s az Erwerbsunfhigkeits [kereskptelensg] miatti nyugdjak. Mindhrom juttats jrulkalap. Azok, akik nem fizettek jrulkot, jvedelemszksgletk kielgtse rdekben az ltalnos szocilis elltsra, a Sozialhilfre [szocilis segly] tmaszkodhatnak. A Berufsunfhigkeittel kapcsolatos intzkedsek a kzalkalmazottakra vonatkoznak, azok adminisztrcijt a Pensionsversicherung fr Angestellte [a fehrgallros dolgozk nyugdjbiztost intzete] (PVAng) ltja el. Az albbi rszletes lers erre a intzmnyre vonatkozik. Az Invalidttel kapcsolatos intzkedsek a fizikai dolgozkra vonatkoznak, azok adminisztrcijt a Pensionsversicherung fr Arbeiter [a kkgallros dolgozk nyugdjbiztost intzete] vgzi. A fogyatkossg defincija a fenti kt esetben hasonl, azt az Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz [ltalnos trsadalombiztostsi trvny] (ASVG) tartalmazza. Az Erwerbsunfhigkeittel kapcsolatos intzkedseket a Gewerblichen Sozialversicherungsgesetz [tulajdonosok/nfoglalkoztatk trsadalombiztostsrl szl trvny] (GSVG) s a BauernSozialversicherungsgesetz [a parasztgazdk trsadalombiztostsrl szl trvny] (BSVG) tartalmazza, az elbbi a fldtulajdonosokra, mg az utbbi a gazdlkodkra vonatkozik.

Meghozand dntsek
Berufsunfhigkeit: a szellemi foglalkozs szemly, aki (az utbbi 15 vben) fleg (legalbb az elmlt idszak felben) abban a szakmban dolgozott, amelyre kpestst szerzett, vagy amelyet kitanult, akkor minsl rokkantnak, ha testi vagy szellemi llapotbl kvetkezen jvedelemszerz kpessge egy hasonl kpzettsggel s munkatapasztalattal rendelkez egszsges szemly jvedelemszerz kpessgnek 50%-a al esik. E hasonl munkahelyre trtn hivatkozst a szaknyelv Berufsschutznak (munkahelyvdelemnek) nevezi. Az a dolgoz, aki elssorban nem olyan foglalkozst ztt, amelyre kpestst szerzett, vagy amelyet kitanult, akkor minsl rokkantnak, ha testi vagy szellemi llapotbl kvetkezen mr semmilyen tevkenysggel nem kpes megkeresni annak a jvedelemnek legalbb a felt, amelyet egy egszsges szemly ugyanazzal a munkval meg tudna keresni. A hasonl llssal elrhet jvedelem helyett a meghatrozs a potencilis jvedelemre hivatkozik, amire a szaknyelv az Einkommensschutz (jvedelemvdelem) kifejezst hasznlja. Invalidt: Megegyezik a Berufsunfhigkeit defincijval, de a fizikai foglalkozs dolgozkra vonatkoztatva. Az a fizikai foglalkozs szemly teht, aki (az utbbi 15 vben) fleg (legalbb az idszak felben) abban a szakmban dolgozott, amelyre kpestst szerzett, vagy amelyet kitanult, ugyanolyan felttelek mellett minsl rokkantnak, mint egy szellemi foglalkozs dolgoz (lsd a fenti definci els rszt). Az egyb, vagy szakkpzettsget nem ignyl llsban dolgozkra a cm utni msodik bekezdsben szerepl definci vonatkozik. Szmos rendelkezs tesz lehetv korkedvezmnyes nyugdjazst. A rokkantsgon alapul korkedvezmnyes nyugdj a vortzeitige Alterpension wegen geminderter Arbeitsfhigkeit [cskkent munkakpessg miatt elrehozott regsgi nyugdj] keretben valsul meg. (Mind a fizikai, mind pedig a szellemi foglalkozsak krben) a ni dolgozk 55, a frfi dolgozk pedig 57 ves kortl vlnak jogosultt erre a nyugdjra, ha testi vagy mentlis llapotuk miatt mr nem kpesek megkeresni annak a jvedelemnek a felt, amelyet egy biztostssal rendelkez szemly ltalban megkeres ugyanazzal a tevkenysggel, feltve, hogy a szban forg tevkenysget vgeztk az utbbi 15 ves idszak legalbb 50%-ban, s ha a cskkent munkakpessg legalbb 20 hete fennll. A gyakorlatban ez az intzkeds abban tr el a tbbitl, hogy a foglalkoztatottsg nagyobb mrtk vltozsval jrhat egytt: ebben a tekintetben az intzkeds nem kvetel meg rugalmassgot az idsebb dolgozktl. Rszleges nyugdj nem ltezik.
* Az orszgok az eredeti kziratnak megfelelen, azaz az angol bc szerint kvetkeznek az olvasszerkeszt megjegyzse.

91

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A betegsgi juttatsok 26 hten keresztl adandk, ez az idszak bizonyos (a korbban befizetett jrulkok sszegvel kapcsolatos) felttelek teljeslse esetn meghosszabbthat. A fogyatkoss nyilvntsra vonatkoz igny a betegsg idszaka alatt brmikor benyjthat. A fogyatkossgi nyugdj ltalban kt vre jr, elfordulhatnak azonban vgleges nyugdjak is. A nyugdjazs eltti rehabilitci elvt Ausztriban 1996-ban ntttk jogi formba. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a biztostsi intzmnyek kltsgvetsk egy rszt rehabilitcis intzetek fenntartsra, illetve a rehabilitcival jr kltsgek finanszrozsra fordthatjk, habr a rehabilitcira fordtand kiadsokkal kapcsolatban nincs elrt cl, vagy teljestend rszarny. A PVAng juttatsaiban rszesl emberek ltalban mintegy 5%-a vesz rszt rehabilitciban.

Felmrs
diagnzis kpessgcskkens ltalban nagy gondot fordtanak a szemly egszsggyi llapotnak teljes lersra. A jelentseket orvosspecialistk ksztik (akik vagy a biztostsi irodk alkalmazsban llnak, vagy esetenknt bevont kls orvosok). Tovbbi, fekvbeteg-vizsglatokra is sor kerlhet, ltalban a biztosttrsasg sajt rehabilitcis klinikjn vagy krhzban. Vannak azonban olyan esetek is, amikor a juttats odatlshez elegend a szemly ignybejelentse a mellkelt orvosi dokumentumok alapjn. Ez a lehetsg csak a nagyon slyos, legfkppen hallos betegsgek esetn ll fenn. a munkahelyi let szabvnyostott lersa A Leistungskalkul [a munkavgz kpessg szmtsa] keretben az orvos megvlaszol egy sor krdst arra vonatkozan, hogy milyen ltalnos munkahelyi krlmnyek tekinthetk sszernek a szemly szmra, a kor s a korbbi munkatapasztalatok figyelembe vtele nlkl. Ezek az ltalnos munkakrlmnyek kiterjednek pldul a munkark szmra, a mszakokra, krnyezeti tnyezkre stb. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az ignylnek a Berufsschutz cljbl a jelentkezsi lapon pontosan le kell rnia, mi volt a f foglalkozsa a megelz 15 vben. Az orvosspecialista jelentse nem tr ki arra a krdsre, hogy a szemly llapota milyen hatst gyakorol munkakpessgre. Arrl, hogy kpes-e munkjt elvgezni, az tfog orvosi jelentst kszt doktor mond vlemnyt.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A felmrs rszletes orvosi vizsglatot is magban foglalhat. Sor kerlhet a diagnzis fellvizsglatra, s ez az egszsggyi elltsi intzkedsek s a kszpnztmogats integrcijt tkrzi. A PVAng a Berufsunfhigkeitspension [sajt foglalkoztats folytatsra val alkalmatlansg miatti nyugdj] -ignylsek tbb mint felt utastja el. A fellebbezsi eljrs sszhangban van a trsadalombiztosts szocilis partnersgre visszavezethet eredetvel, hiszen abban a jogi vgzettsggel rendelkez br mellett a munkaadkat s a munkavllalkat kpvisel lnkk is rszt vesznek. Hozzvetlegesen a fele fellebbez azoknak, akiknek az ignylst elutastjk, de mindssze egynegyedk gyvel foglalkoznak rdemben, vagy hagyjk azt helyben.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A rokkantsgi nyugdjak fizetse az regsgi nyugdjakkal sszehangolva trtnik, s amikor a szemly jogosultt vlik az utbbira, akkor az elbbi megsznik. A rokkantsgrt jr korkedvezmnyes nyugdj mellett ms intzkedsek is lehetv teszik a korkedvezmnyes nyugdjazst, az idsebb munkanlkliek, illetve a jrulkokat megszakts nlkl fizetk szmra. Ezek az intzkedsek (nk esetben) 55 ves kortl s (frfiak esetben) 60 ves kortl lpnek letbe, habr a korhatrok fokozatosan emelkednek.

92

Az orszgos jelents azt mutatja, hogy az ausztriai rendszerre a szigor orvosi kontroll a jellemz, br az idsebb dolgozk esetben szocilis tnyezk is szmtsba jnnek.

BELGIUM
Intzkedsek
Belgiumban kt f jvedelemtmogat intzkeds irnyul a srls vagy betegsg kvetkeztben munkakptelenn vlt emberekre. a biztostsalap rokkantsgi nyugdj (indemnit dinvalaidit/ invaliditeitsuitkering), illetve a fogyatkosoknak jr, nem jrulkalap jvedelemhelyettest segly (allocation de remplacement derevenus/inkomensvervangende tegemoetkoming). Ltezik tovbb ltalnos szocilis elltrendszer (a Minimex). A gyakorlatban a nem jrulkalap jvedelemhelyettest segly kedvezmnyezettjei jellemzen az elltsi szksgletekhez s a szocilis rintkezshez kapcsold integrcis seglyt is kapnak.

Meghozand dntsek
A rokkantsgi nyugdj esetn: Akkor minsl valaki munkakptelennek, ha minden munkatevkenysgt megszaktotta olyan srls, vagy funkcionlis kpessgcskkens megjelensnek, illetve slyosbodsnak kzvetlen kvetkezmnyeknt, amely a jvedelemszerz kpessgt 1/3-ra cskkenti annak, amit egy ugyanolyan trsadalmi rteghez tartoz, ugyanolyan vgzettsggel s szakmai kpestssel rendelkez (nem fogyatkos) szemly kpes megkeresni ugyanabban a foglalkozsi kategriban, amelyben az illet szemly dolgozott a munkakptelenn vls idpontjban, az elsdleges munkakptelensg idszaka alatt, amely legfeljebb egy vig tarthat, vagy az sszes olyan foglalkozsban, amelyet az illet szemly vgzettsge s szakmai kpestse alapjn folytatni tudott volna, vagy tudna egy v utn (vagy az llapot stabilizldsa esetn hamarabb), amikor a tarts rokkantsg felmrse trtnik. Rszleges munkakptelensg nem llapthat meg. A nyugdj kiegszthet bizonyos mrtk munkbl szrmaz jvedelemmel, ha azt a mdecin conseil (a biztostintzmny tancsad orvosa) a munkba val fokozatos visszatrs folyamatnak rszeknt jvhagyja. A fogyatkosoknak jr jvedelemhelyettest segly esetn: Akkor vlik valaki jogosultt erre a seglyre, ha testi vagy mentlis llapota kvetkeztben jvedelemszerz kpessge 1/3-ra cskken annak, amit egy nem fogyatkos szemly brmely munkval meg tud keresni az ltalnos munkaerpiacon.

Rokkantsgi nyugdj
A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci
Rokkantsgi nyugdjat alkalmazottknt, nfoglalkoztatottknt vagy munkanlkliknt lehet ignyelni. A munkra kptelen vagy betegsg miatt a munkbl kimarad szemly kezdetben elsdleges munkakptelensg cmn rszesl juttatsban, amely legfeljebb egy vig illeti meg. A munkaadnak legfeljebb egy hnapon t kell folytatnia a brfizetst, ezutn a mdecin conseilhez kell fordulnia, aki egy vizsglatot hajt vgre. A mdecin conseil engedlyezheti a munka rszleges jrafelvtelt, s megvizsglhatja a rehabilitci lehetsgeit. Mind az egszsggyi, mind a szakmai rehabilitcit finanszrozhatja az egszsgbiztost intzet. Elfordulhat, hogy a mdecin conseil megtlse szerint a szemlyt nem akadlyozza betegsg a munkjban, s az illett a munkanlkli biztosthoz kldi. Egybknt, ha az igny tbb mint hat hnapon t fennll, rokkantsginyugdjat lehet krelmezni.

93

Felmrs
diagnzis A mdecin conseil szabvnyos orvosi vizsglatot vgez. Ha brmilyen ktsge tmad a vizsglt szemly sajt orvosa ltal ksztett feljegyzsekkel kapcsolatban, akkor sor kerlhet a diagnzis fellvizsglatra. Semmilyen betegsg vagy kpessgcskkens sem jogost fel automatikusan a juttatsokra, ugyanakkor az egyrtelm diagnzis hinya nem kizr ok. a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa A lnyeg a munkavgzs teljestmnyt visszafog funkcionlis korltozottsgok jelenlte (Belgiumi jelents, 8. o.). A funkcionlis korltozottsgok meghatrozshoz azonban nincsenek szabvnyos eszkzk. a munkahelyi let szabvnyostott lersa A felmrnek ltalban meg kell hatroznia a maradkkeresetet, ami nem ms, mint az a pnzsszeg, amit az adott szemly egy vgzettsgnek s szakmai kpestsnek megfelel tevkenysggel meg tudna keresni, a kpessgeit leszkt korltozottsgok mellett. E hipotetikus felmrs elvgzshez azonban nem llnak rendelkezsre eszkzk, gy csupn a felmr megtlsn mlik annak megbecslse, hogy a maradkkereset a normlis keresetek 1/3-nl rgztett kszb alatt vagy felett van. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A szemly ltal elszenvedett vesztesget egy hasonl, a kpessgcskkenst elidz problmban nem szenved szemly keresethez viszonytva kell felmrni: a gyakorlatban az illet korbbi keresete lesz a viszonytsi pont. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete A gyakorlatban a felmrs szemlyre szabott, mivel a kzponti krds az, hogy mik az eslyei az ignyl ismtelt munkaer-piaci integrcijnak. Ha az ignyl munkaer-piaci problmi nem funkcionlis korltozottsgra (hanem pldul ltalnosan rossz munkaer-piaci felttelekre, vagy alacsony sznvonal munkagyi tancsadsra) vezethetk vissza, akkor az illett a munkanlkli biztosts hatlya al sorolhatjk. Nem lehet azonban pontosan meghatrozni, hogy a kiltsok romlst milyen mrtkben okozzk a funkcionlis korltozottsgok, s milyen mrtkben az llshiny.

Jvedelemptl segly
A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci
A seglyrt folyamodk azeltt ltalban sohasem, vagy csak rendszertelenl dolgoztak, s nincs ms jvedelemforrsuk.

Felmrs
diagnzis A vizsglatot az Egszsggyi Minisztrium alkalmazsban ll orvosok vgzik, akik sajt maguk ksztenek diagnzist, tovbb felhasznlhatjk ms felmrsek adatait is. a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa Nem ltezik hivatalos lista. a mindennapi let szabvnyostott lersa Az integrcis seglyt ignylk esetben gyakran kerl sor a mindennapi let kirtkelsre, amely a mindennapos tevkenysgek tfog listjn alapul. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A felmrend szemly hinyos munkatapasztalata azt jelenti, hogy a munkakpessg rtkelshez mg kevesebb informci ll rendelkezsre, mint a biztostsalap rokkantsgi nyugdj esetben. A munkaer-piaci lehetsgekkel s eslyekkel kapcsolatban az orvosoknak csak kevs informcijuk van.

94

Intzmnyi szerkezet s szemlyi llomny

A biztostsalap nyugdjakhoz val hozzfrst ellenrz mdecin conseil nem azonos a szemly kezelorvosval. Ha az egszsggyi krlmnyek elg egyrtelmek (pldul az illet krhzban van), elkpzelhet, hogy a mdecin conseil nem vgez vizsglatot, de elbb-utbb mindenkppen tallkozik a szban forg szemllyel. sszegyjtheti ms orvosok ltal vgzett vizsglatok eredmnyeit, s jabb vizsglatokat rendelhet el. Habr a mdecin conseil nem vesz rszt az intenzv orvosi kezelsre vonatkoz dntsekben, a rehabilitci sorn fontos szerepet jtszhat. A mdecin conseil rehabilitcis programokra tesz javaslatokat, s meghatrozza az egszsggyi rehabilitci, vagy a tovbbkpzsi program kltsgeit; a programot egy orvosokbl ll (az egyes rgikban helyi kirendeltsgekkel rendelkez) minisztriumi bizottsgnak jv kell hagynia. Jvedelemhelyettest segly: a szksges rtkelst az Egszsggyi Minisztrium alkalmazsban ll orvosok vgzik. Feladatuk csak a juttatsokkal kapcsolatos felmrsre terjed ki, egszsggyi szolgltatst egyltaln nem adnak.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A rokkantsgi nyugdjak a nyugdjkorhatr elrsekor megsznnek. Az regsginyugdj-korhatr 61 v a nk esetben (s emelkedik) s 65 v a frfiak esetben. A rokkantsgi nyugdjban rszeslk kzl azonban 60 ves kortl sokan lhetnek a korkedvezmnyes nyugdj lehetsgvel, ha elegend szolglati idt dolgoztak. A munkagyi brsg el vitt gyek iratainak elemzse azt mutatja, hogy az olyan egyni jellemzk, mint amilyen a kor, a nem, a kpzettsg szintje, a szemlyisg s a hozzlls, kihatnak a rokkantsgi nyugdjjal kapcsolatos dntsekre.

DNIA
Intzkedsek
A szocilis nyugdjakrl szl trvny (amely 1921-re nylik vissza, de azt 1965-ben lnyegesen kibvtettk, majd 1984-ben megreformltk, s 1998-ban ismt mdostottk) a korkedvezmnyes vagy id eltti nyugdj (frtidspension) hrom szintjt biztostja. A kzepes szint frtidspension annak a szemlynek fizethet, akinek a szakmai kpessge egszsggyi okokbl legalbb ktharmadval esik vissza, a legmagasabb szint pedig annak, akinek nem maradt mrhet szakmai kpessge. A legalacsonyabb szint (almindelig frtidspension) azoknak az ignylknek jr, akiknek a munkakpessge orvosi s/vagy szocilis okokbl legalbb felvel cskkent. E juttatsok egyike sem jrulkalap. Az almindelig frtidspension esetben teljes jvedelemtesztre kerl sor, ha az igny szocilis, vagy szocilis s egszsggyi okokra vezethet vissza. Brjvedelem esetn mindhrom nyugdj mrtke cskken.

Meghozand dntsek
Szocilis almindelig frtidspensiont azok a tartsan munkanlkliek kaphatnak, akik esetben a szakmai rehabilitcis intzkedsek s az aktv munkaer-piaci politikk mr csdt mondtak. Tekintettel arra, hogy az egszsggyi problma fennllsnak s a szemly kiltsait meghatroz szerepnek bizonytsa nem szksges, ez a nyugdj-alaptpus nem tekinthet kizrlag fogyatkossgi nyugdjnak. A kzepes s a magas szint nyugdjak, valamint az egszsggyi almindelig frtidspension a szakmai kpessg cskkensn alapulnak, s a szakmai kpessg alatt az egszsgi llapot munkavgzsi kpessgre gyakorolt hatsa rtend. A cskkens mrtknek meghatrozsa a kpzettsg s a korbbi lls, az letkor, a tartzkodsi hely s a foglalkoztatsi lehetsgek figyelembevtelvel trtnik. Ezzel ellenttben a munkakpessg, (amely a szocilis almindelig frtidspension kapcsn alkalmazott kifejezs) defincija a szakmai rehabilitci esetn alkalmazott felmrsben a munkaerpiacon a klnbz, meghatrozott feladatok elvgzse irnti ignyek kielgtsnek kpessge, teljes vagy rszleges nelltst lehetv tev jvedelem biztostsa rdekben (Dniai jelents, 6. o.).

95

A szakmai kpessg a munkakpessgnl rgebbi, attl eltr fogalom. 2003-ig a tervek szerint egysgestik a kritriumokat egy munkakpessgen alapul megkzelts keretben.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A betegsgi juttatsokat az els kt htben a munkaadk fizetik, ezutn a feladat thrul az nkormnyzatok ltal irnytott llami rendszerre. A betegsgi juttatsok idtartama ltalban legfeljebb egy v, de meghosszabbthat, klnsen a szakmai rehabilitci eltt llk esetben. Ugyanakkor, amint azt az albbiakban rszletesen is kifejtjk, az nkormnyzatok ersen ellenrdekeltek a passzv juttatsi idszak meghosszabbtsban. A betegsgi juttats ltalban megsznik, ha az orvos igazolja, hogy a szemly egszsgi llapota stabilizldott. ltalnos szably, hogy a munkaad betegsg esetn 4 hnapnyi betegllomny utn bocsthatja el a dolgozt (Hgelund, 1999, p.18). A frtidspensionhoz szocilis ellts rvn is hozz lehet jutni. A szocilis elltsban rszesl tartsan munkanlklieket is elkldhetik szakmai rehabilitcira (pldul felzrkztat kpzsre). A rehabilitciban val rszvtelnek nincs egszsggyi elfelttele. Ha a rehabilitcis s a foglalkoztatsi lehetsgek (belertve a vdett foglalkoztatst is) csdt mondnak, akkor az nkormnyzat fontolra veszi a fogyatkossgi nyugdjazs lehetsgt. Formlisan az ignyl nem folyamodik nyugdjhoz, azt az nkormnyzat javasolja, mint utols lehetsget.

Felmrs
diagnzis A szakmai kpessg hossz id alatt krvonalazdott rtelmezse szorosan kapcsoldik az orvosi diagnzishoz. Szmos megszoks alakult a tekintetben, hogy egy diagnzis miknt befolysolja a szemly szakmai kpessgt (jllehet a kpessgekrl nem kszlt hivatalos lista). A folyamatban lv reformok ugyanakkor a lnyegretr diagnosztikai megkzeltstl val eltvolodst clozzk. A juttatsok diagnzison alapul megtlst sok kritika ri amiatt, hogy a diagnzis nem trja fel a szemly potencilis munkakpessgt. rvnyben vannak azonban olyan foglalkoztatspolitikai intzkedsek (pldul a foglalkoztatott fogyatkos emberek kompenzcijrl szl trvny lsd 2. fggelk) is, amelyek a munkaerpiacon slyos htrnyokkal szembenz emberek tmogatst clozzk. a munkahelyi let szabvnyostott lersa A munkakpessg defincija a munkaerpiacon klnbz, meghatrozott feladatok elvgzsre felmerl ignyekre hivatkozik. Ugyanakkor e feladatokrl nem kszlt szabvnyos lista. Ehelyett a felmrst a szakmai rehabilitcis eljrs folyamn szerzet tapasztalatok alapjn vgzik. a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa A munkakpessg mellett bevezettk a funkcionlis cskkens fogalmt is, amely a cskkent kpesessg orvosi vonatkozsait ragadja meg. A funkcionlis cskkens a diagnzis gyakorlati hatsainak lersra szolgl. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete A szocilis nyugdjakrl szl trvny 15(3) szakasza kimondja: Az ignyl munkakpessgcskkense mrtknek felmrse sorn sszehasonltst kell vgezni az ignyl erejnek s kpessgeinek megfelel, vgzettsgi/kpzettsgi szintje s szakmai httere alapjn tle elvrhat llsban valsznsthet jvedelme s egy ugyanabbl a rgibl szrmaz, hasonl vgzetsggel/kpzettsggel rendelkez szemly szokvnyos jvedelme kztt. Figyelembe kell venni tovbb tbbek kztt az letkort, a foglalkozst, a lakhelyet s a foglalkoztatsi kiltsokat, illetve minden egyb olyan tnyezt, amely az adott krlmnyek kztt fontosnak bizonyul. A gyakorlatban a fenti tnyezk rtelmezse kihat arra, hogy az nkormnyzatnak sikerl-e a szemly szmra elvgezhet munkt tallni.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A fogyatkossgi nyugdjakkal kapcsolatos dntsi felelssg nkormnyzatokhoz trtn teleptse azzal jr, hogy azok ms-ms eljrst kvetnek. Egy olyan szemly esetben pldul, akinek az ignyelbrlsa betegsgisegly-idszakkal indul, a betegsgi igazolst szabvnyos formban kell killtani,

96

de az nkormnyzat dnti el, hogy milyen rendszeressggel rja el az igazols elksztst (az igazols killtst az orvosok dj ellenben vgzik). A fogyatkossginyugdj irnti krelem elbrlsa sorn az nkormnyzat rszrl az gyn dolgoz szemly eldnti, hogy milyen orvosi szakjelentsekre van szksg (s az nkormnyzat ki is fizeti azok ellenrtkt). Ugyanakkor tveds lenne azt gondolni, hogy a rendelkezsre ll egszsggyi informcit az nkormnyzat hatrozza meg. Az ignyl sajt orvosa idnknt az ignyl prtfogjnak tekinthet. Az orvosi jelentseket egy nkormnyzati orvos is tnzi (aki azonban az ignylt nem vizsglja meg teht csupn aktadoktor). A fellebbezsek alapjul tbbek kztt a szakorvosi vizsglat eredmnyeinek rtelmezsvel kapcsolatos fenntartsok szoktak szolglni.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A (frfiak s nk esetben egyarnt) 65 ves regsginyugdj korhatr elrsvel a frtidspension megsznik. A 60 v felettiek esetben a legalacsonyabb szint frtidspension-t egy szintre hozzk az regsgi nyugdjjal (habr a jvedelemtesztek szigorbbak). Az alacsony szint teht, amely a korbbiak szerint szocilis s egszsggyi alap is lehet, a korkedvezmnyes nyugdjazs egyik mdja. Intzmnyi szempontbl a rendszer nmileg elmossa a fogyatkossg s a ms htrnyt okoz krlmnyek kztti kapcsolatot. A szocilis elltst, a betegsgi seglyt s a szakmai rehabilitcis programok adminisztrcijt a frtidspensionhoz hasonlan az nkormnyzatok vgzik. Szorgalmazniuk kell tovbb a szocilis elltsban rszeslk aktivizlst. A finanszrozsi rendszer gy van kialaktva, hogy az nkormnyzatoknak anyagi rdekk fzdik az emberek aktivizlshoz vagy rehabilitcijhoz. Az llam az nkormnyzatok szmra a szocilis elltsi, aktivizlsi s rehabilitcis juttatsok 50%-t trti meg, mg a frtidspensionnak a 35%-t. A rehabilitcis juttatats maximum tves idtartamra adhat. Az llam a betegsgi juttatsok 50%-t trti meg az els vben, ezt kveten azonban a teljes kiads az nkormnyzatot terheli. Az nkormnyzat szempontjbl a legjobb vgkifejlet, ha az illetnek munkt szerez. A flexjob (gumills) -rendszer keretn bell (amelyet a foglalkoztatsi intzkedsekrl szl fggelk trgyal) a br 50 vagy 67%-t az llam fizeti, az nkormnyzatokra pedig nem nehezedik kiadsi teher (az elhelyezs lebonyoltsnak adminisztratv kltsgeit leszmtva).

FINNORSZG
Intzkedsek
Finnorszgban az egsz npessgre kiterjed, orszgos nyugdjrendszer van, amely mellett az alkalmazottak jrulkalap nyugdjrendszere (s nhny magnjelleg, nkntes ellt) is megtallhat. A fogyatkossgi nyugdjban rszeslk mintegy ktharmada mindkt rendszer keretben kap juttatsokat, mg a tbbiek a megfelel sszeg jrulk befizetsnek hinyban csupn a nemzeti nyugdjat kapjk, vagy a rszleges alkalmazotti nyugdjat (mivel a nemzeti nyugdj csak teljes munkakptelensg esetn fizethet).

Meghozand dntsek
A nemzeti nyugdjrl szl trvny: Akkor minsl valaki fogyatkosnak, ha betegsg, kpessgcskkens vagy srls kvetkeztben nem kpes szoksos munkjt, vagy ms olyan munkt elvgezni, amely szmra megfelelnek tekinthet, s amely sszer jvedelmet biztost letkort, kpzettsgt s ms lnyeges tnyezt figyelembe vve. (Finnorszgi jelents, 12. o.). Alkalmazotti nyugdjrl szl trvny: Az alkalmazott akkor jogosult fogyatkossgi nyugdjra, ha munkakpessge a becslsek szerint betegsg, kpessgcskkens vagy srls kvetkeztben legalbb egy vig, megszakts nlkl legalbb 2/5 rszvel cskken. Akiknek a kpessge 4059%-kal esik vissza, azok rszleges nyugdjban rszeslhetnek, mg a teljes nyugdjat azok kapjk, akiknl a kpessgcskkens legalbb 60%-os. A munkakpessg becslse sorn a lebonyolt intzmnynek fel kell mrnie a szemly fennmarad kpessgeit arra, hogy egy tle szszeren elvrhat tevkenysget ignyl, elrhet llsban pnzt keressen, figyelembe

97

vve vgzettsgt s kpestst, korbbi tevkenysgt, letkort s lakhatsi krlmnyeit, valamint ms lnyeges tnyezket. (Finnorszgi jelents, 12. o.). Kt intzkedsrl van teht sz, eltr dntshozatali helyzetekkel, ezeket ugyanakkor egymssal prhuzamosan adminisztrljk. Az alkalmazottinyugdj-trvny fogyatkossgra vonatkoz kvetelmnyei kevsb tnnek szigornak, mint az orszgos nyugdj esetben, ugyanakkor megfelel biztosts nlkl senki sem rszeslhet alkalmazotti nyugdjban. A kt nyugdj adminisztrcijt ellt intzmnyeket jogszably ktelezi arra, hogy az ignyek jvhagysa vagy elutastsa eltt konzultljanak egymssal.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A fogyatkossgi nyugdj jvhagysnak folyamata ltalban rvidtv betegseglyezsi idszakkal kezddik, amely legfeljebb 360 napig tart. A betegsgi juttatsokat a Trsadalombiztostsi Intzet (amely az orszgos nyugdjakat is intzi) koordinlja. A kiutalhat juttatst korbban ideiglenes fogyatkossgi nyugdjnak neveztk. Ma a rehabilitcis kszpnztmogats kifejezs hasznlatos, s azt rehabilitcis terv kidolgozsnak kell ksrnie (habr a gyakorlatban ez nem mindig eredmnyes). A szakmai rehabilitci biztostsa mellett az SII [Trsadalombiztost Intzet] a segtsggel, a szolgltatsokkal stb. kapcsolatos kltsgekre is trtst adhat a fogyatkos dolgozknak. Ez a juttats, amelynek neve foglalkoztatshoz kapcsold fogyatkossgi segly, a fogyatkossg slyossgnak fggvnyben hromfle sszegben kaphat meg. Az orvosi elltst az egszsggyi szolglat biztostja, s ez utbbi intzmnyileg elklnl az SII-tl. Ugyanakkor az SII is finanszroz egszsggyi rehabilitcit (ASLAK). Az SII a betegsgi juttatsokra fordtott kiadsainak bizonyos hnyadt (4%) kteles rehabilitcira fordtani.

Felmrs
diagnzis, kpessgcskkens, a kpessgek lersa A betegsgi igazolsok tartalmazzk a diagnzist s az orvos nyilatkozatt arrl, hogy az illet szemly munkakptelen. A fogyatkossgi nyugdjra vonatkoz igny elbrlsa sorn az orvosi igazols a fogyatkossgot a diagnzis ismertetsvel s a munkakptelensget ler (ltalban hosszadalmas) beszmolval tmasztja al. A beszmol tartalmazhat lerst arrl, hogy az egszsgi llapot miknt befolysolja az illet funkcionlis kpessgeit. Ha a szemly megbetegedst megelzen munkanlkli volt, akkor az sszeren elvrhat munka megtlse is ms lesz. Egy kezdeti, szakmai vdelmi szakaszt kveten a munkanlkli szemlytl llsajnlatok igen szles krnek elfogadst vrjk el. Az orvosi igazols ebben az esetben nem a szemly foglalkozsval kapcsolatos konkrt kvetelmnyeket taglalja, hanem ltalnosabb megfogalmazsokkal utal arra, hogy a szemly foglalkoztatsi kiltsait llapota ltalnossgban korltozza. A nemzeti nyugdj esetben az alkoholizmushoz hasonl szocilis fogyatkossgok nmagukban nem elegendek a juttats odatlshez, ms lnyeges feltteleknek is teljeslnik kell. Ezek lehetnek diagnzis-kzpontak (pldul egszsggyi problmk) vagy funkcionalits-orientltak (pldul az alapvet testi s szellemi tevkenysgek elvgzsre val kpessg).

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A fogyatkossgi nyugdjhoz szksges orvosi igazolst a szemly sajt orvosa lltja ki. Az orvosi igazolst s a jelentkezsi lapot az SII az alkalmazotti biztostintzetek alkalmazsban ll, egszsggyileg kpzett szakrtk rtkelik ki. Az egszsggyi szakrt llsfoglalsa fontos befolysol tnyez, de a vgs dnts a biztostsi hivatalnok kezben van. Az SII-hz/biztosthoz trtn, bels fellebbezs esetn az gy a korbbi dntshozkbl (egszsggyi szakrt s hivatalnok), valamint a munkaad s a szakszervezet kpviselibl stb. ll testlet el kerl. Lehetsg van kls fellebbezsre is, a Kzigazgatsi Brsghoz.

98

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Az regsginyugdj-korhatr (a frfiak s a nk szmra egyarnt 65 v) elrsekor a fogyatkossgi nyugdj megsznik. Korkedvezmnyes nyugdjazsra (58-60 ves kortl, szletsi dtumtl fggen) is lehetsg nylik mind az orszgos, mind az alkalmazotti nyugdjrendszer keretben, ha a munkakpessg bizonyos tnyezk, pldul betegsg, kpessgcskkens vagy srls kvetkeztben lecskken. Az orvosi diagnzis ktelez, de annak megllaptsa nem szksges, hogy a szemly ms tnyezkhz, pldul vgzettsghez, kszsgeihez stb. viszonytott jvedelemszerz kpessgnek korltozottsgt elssorban a diagnzis idzte el. Ezen tl 60 ves kortl lehetsg nylik a korkedvezmnyes nyugdjra (orvosi javaslat nlkl), s 58 ves kortl rszids nyugdjra, ha a kereset cskkense igazolhat. Akiknek a foglalkoztathatsga alacsony, azok szolglati id/jrulkfizets hinya miatt nagy valsznsggel nem jogosultak az alkalmazotti nyugdjra, (lsd fentebb).

FRANCIAORSZG
Intzkedsek
A betegsg vagy srls miatt munkakptelenn vlt emberek szmra Franciaorszgban kt f jvedelemtmogats van rvnyben: a biztostsalap pension dinvalidit (rokkantsgi nyugdj) s egy szocilis ellts, az Allocation pourlAdulte Handicap (felnttkori fogyatkossgi segly) (AAH). A munkakptelensget a kt juttats esetn ms-ms intzmny mri fel, eltr mdszerekkel. Az AAH megelzte az ltalnos szocilis elltsi rendszert, az 1988-ban bevezetett Revenu Minimum dInsertiont (beillesztsi minimljvedelem) (RMI). Az RMI bevezetse vitt robbantott ki az AAH s ms, kategrikra pl elltsi juttatsok mgtti rvekrl. Az RMI minden kedvezmnyezett szmra olyan beillesztsi szerzdst biztost, amely figyelembe veszi az illet klnleges szksgleteit. Ennek kapcsn addik a krds: szksg van-e mg fogyatkossgra vonatkoz specilis jogszablyokra, vagy pp ellenkezleg, a fogyatkos embereket inkbb gy kellene kezelni, mint brmely ms llampolgrokat? (Alfandari, 1997, 684. o.) Az AAH vgl fennmaradt, de egy, a Rmistes ltal az RMI alanyai krben vgzett 1998-as felmrs sorn a megkrdezettek egyharmada szmolt be olyan fogyatkossgrl, amely munkakpessgket vagy mindennapos tevkenysgket korltozta (Afsa, 1999, 3. o.). Ezen tl, mivel az AAH elbrlsi ideje hossz, az RMI- pedig rvid, az RMI ideiglenes juttatsknt is alkalmazhat (Colin s msok, 1999, 7. o.).

Dntsek
Pension dinvalidit Valakit akkor nyilvntanak rokkantnak, ha nem kpes olyan llst tallni, amellyel legalbb az egyharmadt meg tudja keresni egy olyan szemly brnek, aki ugyanazon a terleten, ugyanolyan tpus munkt vgez, mint korbban a szban forg egyn. Hrom rokkantsgi kategria van: 1. kategria: az egyn mg kpes valamilyen munka elvgzsre. 2. kategria: az egyn semmilyen foglalkozsban sem tud dolgozni. 3. kategria: az egyn munkakptelen, s egy harmadik szemly segtsgre van szksge mindennapos tevkenysgeinek elvgzshez. Az 1. kategrij rokkantsgrt jr nyugdj az tlagbr 30%-a (a megelz vek kzl a legjobb 10 alapjn szmolva), a 2. kategria esetn ez 50%. AAH Azok a felnttek, akik nem felelnek meg a biztostsi rendszer (SECU) jrulkfizetsi kvetelmnyeinek, AAH-t ignyelhetnek, amelyhez a COTOREP (Commission Technique dOrientation et de Reclassement Professionnel = Foglalkoztatsi Tjkoztat s Plyairnyt Technikai Bizottsg) felmrse s jvedelemteszt szksges. A COTOREP felmrse alapjn a vizsglt szemlynek legalbb 80%-os rokkantnak kell lennie, illetve ha fogyatkossga miatt nem kap munkt, akkor 5079%-ban fogyatkosnak.

99

Pension dinvalidit (rokkantnyugdj)

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci
A biztostott dolgozk tarts vagy krnikus llapot esetn hrom ven t (egybknt egy hromves idszakon bell sszesen legfeljebb 360 napig) rszeslhetnek betegsgi juttatsban (indemnits journalires), de a pension dinvalidit odatlsre vonatkoz dnts a hromves idszak vge eltt is megszlethet, ha az illet egszsgi llapota stabilizldik, s elrelthatan mr nem javul (consolid). A betegsgi juttatsok hossz idtartamt olyan ellenrzsek ksrik a betegsgi juttatsi rendszeren bell, amelyek ms orszgokban ltalban a betegsgi juttatsokrl rokkantsgi juttatsokra trtn ttrsben meghatrozak. Bvebben: a betegsget elszr a kezelorvos igazolja, majd 3 s 6 hnap utn jabb vizsglatra kerl sor. Az igazolsokat a Caisse Primaire dAssurance Maladienl (CPAM) (Helyi Betegbiztostsi Alap) a mdecin conseilnek (a biztostsi intzmny tancsad orvosnak) jv kell hagynia. A CPAM az egszsggyi kezels valamint a kszpnzes juttatsok kltsggazdlkodst ellenrzi. A betegsg ideje alatt a beteg dolgoz munkaszerzdst felfggesztik, de azt a munkaad nem mondhatja fel anlkl, hogy bizonyos eljrsok lezajlottak volna. A munka trvnyknyvnek egy 1990-es mdostsa tiltja a dolgozk kizrlag rokkantsg miatti elbocstst. Az elbocstst megelzen a dolgozt egy munkahelyi orvos (mdecin du travail) vizsglja meg, akinek igazolnia kell, hogy az illet nem kpes elltni jelenlegi munkjt, s ajnlsokat kell tennie a szervezeten belli alternatv llslehetsgekre, vagy a meglv llssal kapcsolatos vltoztatsokra (pldul rszmunkaid). Habr a munkaad nem kteles elfogadni a munkahelyi orvos ajnlsait, azokat csak ersen indokolt esetben utasthatja el. A betegsgbl rszmunkaids alapon is vissza lehet trni a munkba, rszleges betegsgi juttats felvtele mellett. Ez csak terpis cllal tehet meg, s a munkaadnak is bele kell egyeznie. Ez a helyzet legfeljebb hat hnapig tarthat. A rokkantsgi nyugdj ignylsre vonatkoz dnts jrszt az rintett orvos kezben van. A potencilis kedvezmnyezettek nllan is nyjthatnak be krelmet, de ez nem megszokott s nem is ajnlott. Ha a mdecin conseil az egszsgi llapot stabilitsnak hinya miatt elutastja a nyugdjkrelmet, akkor a szemly sajt orvosa s a mdecin conseil ltal kzsen kijellt szakrthz lehet fellebbezni.

Felmrs
diagnzis A betegsgi juttatsok esetn a kezelorvosnak pontosan meg kell neveznie a munka befejezst altmaszt rveket. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete A rokkantsgi nyugdjjal kapcsolatos kommentrok hangslyozzk, hogy a biztostott szemly kpessgcskkense nem az illet llapotn mlik, hanem azon, hogy az llapota miknt befolysolja az illet kpessgt valamilyen jvedelemszerz munka elvgzsre. A trvny rtelmben a jogosultsg megllaptsa nem csupn a megllaptott krosodsok s egszsgromls slyossga s jellege alapjn trtnik, hanem az illet letkora, testi s szellemi kpessgei, szakkpzetsge s korbbi munkatevkenysge alapjn (Art.L 341-3 Code S.S). A rokkantsghoz teht az egszsggyi szempontok mellett szakmai s szocilis felttelek is kapcsoldnak. Fel kell azonban hvnunk a figyelmet arra, hogy a mdecin conseilnek a szemly foglalkoztatsi lehetsgeit a teljes helyi munkaerpiacon kell megvizsglnia. Ez eltr az alkalmassg s az alkalmatlansg mdecin du travail (munkahelyi/zemi orvos) ltali felmrstl, amely a szemly egy bizonyos munka (esetleges talaktssal trtn) elvgzsre val kpessgt vizsglja. Elkpzelhet teht, hogy az illett a munkahelyi orvos alkalmatlannak tallja, ugyanakkor a biztostsi doktor nem tallja rokkantnak. Az (ltalnos) rokkantsg megllaptsa ugyanakkor nem zrja ki annak a lehetsgt, hogy az adott szemly egy konkrt munkt elvllaljon. Ez a megklnbztets a foglalkoztatsi trvnyben jelent meg. A trvny kapcsn vita alakult ki arrl, hogy a rokkantsg megllaptsa alapot szolgltathat-e a munkaadnak valaki elbocstsra a munkahelyi doktor ltal

100

vgzett felmrs s az alternatv munkalehetsgek szmbavtelre (azaz az alkalmassg vagy az alkalmatlansg megllaptsa nlkl). A Munkagyi Minisztrium tmutatsa szerint a rokkantsg megllaptsa nem tekinthet elbocstsra automatikusan feljogost krlmnynek (DRT-krlevl, 94-13. sz., 1994. november 21.). Az els rokkantsgi kategriban felmrt szemlyek esetben a mdecin du travail megvizsglhatja a munkba trtn rszleges visszavtel lehetsgt, s bizonyos krlmnyek kztt a msodik kategriba tartoz szemlyek munkba val visszatrst is fontolra veheti.

AAH
Felmrs
A felmrs a gyakorlatban kt rszbl ll: az els szakasz a rokkantsg szzalkos mrtknek megllaptsa (aminek alapjn hrom svot klntenek el: A [0-tl kevesebb, mint 50%-ig], B [50%-tl kevesebb, mint 80%-ig] s C [80%, vagy afelett]), ezt kveten pedig megvizsgljk, hogy az A-ba s a B-be tartozk kpesek-e dolgozni. A COTOREP felmrseinek alapjul szolgl irnyad szzalktblzat a kpessgcskkens (dficience), a fogyatkossg (incapacit) s a htrnyos helyzet (dsavantage social) alapjn kszl. A tblzatbl kiolvashat a kpessgcskkensekbl kvetkez fogyatkossgok mrtke. Ms szval: a legtbb kpessgcskkens esetn annak slyossgt a kpessgekre, illetve a fogyatkossgra gyakorolt hatsa alapjn mrik fel. (Kivtelt kpeznek az rzkszervi kpessgcskkensek, amelyeket kzvetlenl mrnek fel.) A bevezetsben hasznlt kifejezsekkel lve, a franciaorszgi szzalktblzatos mdszer ahelyett, hogy a fogyatkossg szzalkos mrtkt kzvetlenl a kpessgcskkensbl prbln meghatrozni, a kpessgcskkensek fogyatkossgot elidz hatst vizsglja. Amint azt a bevezetsben szintn emltettk, a kpessgcskkensen alapul rendszer alkalmazsa azt jelenti, hogy a tbbszrs kpessgcskkensek hatsainak sszegzsre vonatkoz szablyra is szksg van (ebben az esetben a Belshazzar-kpletet alkalmazzk). Hangslyoznunk kell azonban, hogy e szably csupn ajnlott. diagnzis kpessgcskkens Az Irnyad szzalktblzat cmszavai nagyon hasonlak az ICIDH-1 (International Classification of Impairment, Disability and Handicap, 1st version, KKrosods, fogyatkossgok s htrnyok nemzetkzi besorolsa, 1. vltozat) listhoz. A kezel- vagy ms orvos ltal ksztett orvosi jelentsek hivatalos formja azonban ms cmszavakat tartalmaz. (Az orvosi jelents igen fontos: az ignylk ktharmada nem esik t jabb orvosi vizsglaton.) Az orvosi jelents cmszavai a kvetkezk: rtelmi kpessgcskkensek s/vagy pszicholgiai zavarok s/vagy viselkedsi nehzsgek Epilepszival kapcsolatos kpessgcskkensek Hallskrosods Beszddel s nyelvvel kapcsolatos kpessgcskkensek A ltsi kpessg cskkensei Szv- s lgzszervi kpessgcskkensek Az emsztrendszer kpessgcskkensei A vizeletrtsi rendszer kpessgcskkensei Anyagcservel s enzimmkdssel kapcsolatos kpessgcskkensek A vr- s az immunrendszer kpessgcskkensei Az izom- s a csontrendszer kpessgcskkensei Kls elvltozsok miatti kpessgcskkensek a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa a mindennapi let szabvnyostott lersa Az orvosi jelents a kpessgcskkensek kvetkezmnyeit az let klnbz terletein tapasztalhat nllsg alapjn jellemzi, s hrom minstst hasznl: A (teljesen, rendszeresen s helyesen kpes elvgezni), B (csak rszben, esetenknt s helytelenl kpes elvgezni) s C (nem kpes elvgezni). A szban forg terletek a kvetkezk:

101

Koherencia: logikusan s kiszmthatan kpes rintkezni s viselkedni Tjkozds: tudatban van az idnek, a napszaknak s a tartzkodsi helynek Szemlyi higinia ltzkds tkezs: kpes elfogyasztani a feltlalt telt Kontinencia Helyzetvltoztats: kpes felllni, lefekdni s lni Lakhelyen belli mozgs: bot, jrkeret vagy kerekesszk segtsgvel vagy anlkl Lakhelyen kvli mozgs: kpes elhagyni otthont kzlekedsi eszkz nlkl Tvolsgi kommunikci: kpes telefon, szemlyhv vagy vszjelz hasznlatra Ezek pontosabbak s rszletesebbek, tovbb jobban figyelembe veszik a vals tevkenysgeket, mint az Irnyad szzalktblzatban tallhat cmszavak, amelyek a tjkozdsra, a viselkedsre, az nllsgra s a trsadalmi kapcsolatokra terjednek ki. Egyes terleteken ugyanakkor az Irnyad szzalktblzatban van az A-B-C osztlyozsnl rszletesebb besorols. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az els orvosi jelents lerja a szemly htrnyos helyzetnek az illet munkavgzsi kpessgre gyakorolt hatst, kitrve a munkahely elrendezsre, a munkark szmra, a nehzsgekre, a mobilitsra s a munkbl val hinyzsok rendszeressgre. Az Irnyad szzalktblzat nem tartalmaz foglalkoztatssal kapcsolatos elemeket, sem a szemlyre vonatkozan, sem ltalnosan. Nem egszen vilgos, hogy a COTOREP mi alapjn dnt gy, hogy egy 5079%-os rokkantsgi szintre besorolt szemly fogyatkossga miatt nem kpes munkt tallni. Egy 1999-es tanulmny kimutatta, hogy a magasabb fok fogyatkossggal lk nagyobb valsznsggel (a 70%-os rokkantak 8/10-ede, az 50%-os rokkantak 4/10-ede) lesznek kptelenek arra, hogy munkt talljanak (Colin s msok, 1999., 6. o.). Az idsebb nk alkotjk az egyik olyan csoportot, amely nagy valsznsggel nem kpes llst tallni.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A rokkantsgi nyugdj esetben a mdecin conseil orvosi llsfoglalst fogalmaz meg. A vgs dntst ennek alapjn a Caisse Rgionale dInvalidit (a regionlis rokkantpnztr) alkalmazsban ll mdecin contro leur (fellvizsgl orvos) hozza meg. Az egszsggyi ellts s a pnzgyi tmogats sszevontan valsul meg: a CPAM illetve annak regionlis szervezete felels a kezelorvosoknl jelentkez egszsggyi elltsi kiadsok, illetve azon juttatsi kltsgek ellenrzsrt, amelyek a munkba trtn visszatrsre tett javaslataik alapjn keletkeznek. A COTOREP felmrse az ICIDH-1 fogyatkossgfogalmnak egyik rtelmezsn alapul. A felmrs elvileg megvizsglja a kpessgcskkenseknek a szemlyisg egszre gyakorolt hatst, majd megfelel ajnlst dolgoz ki a szemly eligaztsra (pldul rendes foglalkoztats, vagy a vdett foglalkoztats fel). A felmrs sorn az egszsggyileg kpzett szakemberekhez munkapszicholgusok, szocilis dolgozk s munkagyi szakrtk is csatlakoznak. A technikai csoport javaslatot tesz egy bizottsgot javasol, amely a szocilis partnerek, az egszsggyi, a foglalkoztatsi s az elltsi szolgltatk, valamint a fogyatkosszervezetek kpviselibl ll. A munkatrvnyknyv lehetv teszi, hogy a fogyatkos ember szemlyesen terjessze gyt a bizottsg el, s megvitassa vele a dntsi lehetsgeket. A gyakorlatban ezek a bizottsgok meglehetsen ritkn lnek ssze, s a fogyatkosok szemlyes megjelense is inkbb a fellebbezs sorn fordul el, nem pedig az els dnts alkalmval. Ezen tl a COTOREP orvosa, vagy a COTOREP kpviseletben tevkenyked orvos az ignylket csak az esetek egyharmadban vizsglja meg. Az gyek j rszben teht dokumentumok alapjn szletik dnts. A COTOREP-nek kt rszlege van: az els a foglalkoztatsi irnyultsggal foglalkozik s a travailleur handicap sttuszrl dnt; mg a msodik az AAH-hoz hasonl szocilis juttatsokrl dnt. A jelentkezsi lapon az ignylnek jeleznie kell, hogy foglalkoztatsra irnyul intzkedst (insertion profesionelle), juttatst vagy carte dinvalidit-t (rokkantigazolvnyt) ignyel-e. A magyarz szveg hangslyozza, hogy a juttatst vagy igazolvnyt ignylknek nem kell az els rszleghez fordulniuk, s nem kell magukat felmrssel htrnyos helyzet dolgozv nyilvnttatniuk.

102

A kt rszleg kztti sszhang korltozott, az els hagyomnyosan a Foglalkoztatsi Minisztriumnak felel, mg a msodik a Szocilisgyi Minisztriumnak. Habr 1997-ben e kt minisztriumot egyestettk (s gy ltrejtt a Ministre de lemploi et de la solidarit [Foglalkoztatsi s Szolidaritsi Minisztrium]), a trcn bell a rszlegek klnllsga megmaradt. Ez leginkbb az AAH szempontjbl rdekes, mert ebben az esetben a felmrst a msodik rszleg vgzi, annak ellenre, hogy az 5080%-os fogyatkossgi szintre sorolt szemlyek jogosultsga munkalehetsgeik felmrstl fgg.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A pension dinvalidit 20 s 60 v kztti emberek szmra fizethet, 60 ves korban a kedvezmnyezettek tkerlnek az regsginyugdj-rendszerbe (rgime de la Pension Vieillesse). Akik 60 ves koruk utn vlnak munkakptelenn, azok esetben lehetsg van egszsggyi korkedvezmnyes nyugdjazsra (persze a megszakts nlkli szolglati idvel rendelkezk kzl is sokan minden tovbbi nlkl nyugdjba mehetnek 60 ves korukban). Az egszsggyi korkedvezmnyes nyugdj (une retraite anticipe pour inaptitude au travail) felttele a munkakpessg legalbb 50%-nak elvesztse, valamint (a mg dolgozk esetben) annak megllaptsa, hogy a munka folytatsa veszlyezteti a szemly egszsgt. Megjegyezzk, hogy ez a juttats munkaszempont fogyatkossgon (alkalmatlansgon) alapul, nem pedig a tarts betegsgek s rokkantsgi juttatsok adminisztrcija sorn alkalmazott ltalnos fogyatkossgi koncepcin. 1999 ta az AAH kedvezmnyezettjei 60 ves kortl szintn tkerlnek az regsginyugdj-rendszerbe. 2000-tl a klnleges felttelek teljeslse esetn foglalkoztatott htrnyos helyzet dolgozk 57 ves kortl mehetnek nyugdjba.

NMETORSZG
Intzkedsek
A f rendelkezs a cskkent munkakpessgek jvedelemnek tmogatsra Nmetorszgban az Erwerbsminderungrente (a cskkent jvedelemszerz kpessg miatti nyugdj, az EMR). Ez jrulkalap biztostsi juttats. A fogyatkosok szmra szocilis ellts is rendelkezsre ll, de a fogyatkossg vizsglata az elltsi s a mozgsi szksgletekhez kapcsoldik, nem pedig a munkakpessghez.

Dntsek
Az EMR azoknak fizethet, akiknek a meglhets biztostsra irnyul kpessge betegsg vagy fogyatkossg (Krankheit oder Behinderung) kvetkeztben rszlegesen vagy teljesen lecskkent. A teljes munkakptelensgrl a definci szerint akkor beszlnk, ha az illet nem kpes napi 3 rnl tbbet dolgozni; rszleges munkakptelensgrl pedig akkor, ha az illet 36 ra hosszat kpes dolgozni.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

Egy-egy munkja sorn megbeteged szemly hat tovbbi hten t jogosult munkaadjtl brre. A fizetsi felelssg ezutn a betegsgbiztostsi alapokra (Krankenkassen, KK-k) szll, amelyek a br 80%-t fizetik, legfeljebb 78 htig. A KK ez alatt az idszak alatt EMR-ignylsre szlthatja fel a beteg szemlyt. Erre a lpsre az ignylnek 10 ht ll a rendelkezsre. A KK egszsggyi rehabilitcit s egszsggyi elltsi kiadsokat is finanszroz. A KK-k a munkakptelensget (Arbeitsunfhigkeit) mri fel, teht a fogyatkossgot a szemly legutbbi munkjhoz viszonytva mrik fel. Ezzel ellenttben az EMR esetben a meglhetshez szksges jvedelem megszerzsnek kptelessgt (Erwerbsunfhigkeit) mrik fel, teht a szemlynek az ltalnos munkaerpiacra vonatkoz tfog kpessgeit. Az EMR-ignylst rehabilitcis krelemknt kezelik, s a hossz tvra szl juttats jvhagysa eltt meg kell vizsglni a rehabilitcis lehetsgeket. Ha a foglalkoztatott szemly munkakpessge cskken, de az illet nem szenved olyan slyos betegsgben, ami miatt abba kellene hagynia a

103

munkt, akkor neki elvileg a nyugdjalapok rehabilitcis szervezeteitl kell segtsget kapniuk (ez utbbiakban a KK-k esetleg rszt sem vesznek).

Felmrs
diagnzis A betegsgi igazolst a kezelorvos (a hziorves vagy krhzi orvos) lltja ki. Az EMR irnti igny beadsakor a kezelorvosnak jelentst kell ksztenie a diagnzisrl, a fennll panaszokrl, a betegsg httertl, a folyamatban lv kezelsrl, az orvosi vizsglatok eredmnyrl s egyb egszsggyi informcikrl (sly, magassg, vrnyoms, teszteredmnyek stb.), valamint a betegsg addigi lefolysrl s idtartamrl. Ha a nyugdjintzet egszsggyi szolglata gy dnt, hogy az ignylt meg kell vizsglni, akkor jabb orvosi jelents kszl, amely fellvizsglhatja a diagnzist. Ebben az jelentsben a diagnzist az ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision, Betegsgek nemzetkzi besorolsa, 10. mdosts) szerint kdoljk, s a tnetek (krnikus, ismtld stb.) lersra tovbbi kdokat alkalmaznak. kpessgcskkens A kezelorvos jelentsben a funkcionlis korltozottsgok lersnak is szerepelnik kell, de ezek lehetsges vltozatairl nincs lista. A biztostsi alapok ltal megrendelt orvosi jelentsek is tartalmaznak egy, a funkcionlis korltozottsgra vonatkoz rszt, tovbbi cmszavakkal, s e cmszavak jelzik, hogy az illet szemly siket, vak, szellemi fogyatkos vagy kerekesszk-hasznl-e. a munkahelyi let szabvnyostott lersa Az alapok orvosi jelentse szocilis egszsggyi felmrst is tartalmaz, amely lerja az illet kpessgeit az ltalnos munkaer-piacra vonatkozan. A Leistungsbild gynevezett pozitv s negatv elemeket tartalmaz. A pozitv elemek kz tartozik annak felmrse, hogy az illet kpes-e nehz/ kzepes/viszonylag knny/knny munkt vgezni; llni, lni, jrni, vgig/az id egy rszben; nappali/esti vagy jszakai mszakban dolgozni. A pozitv elemek kz tartozik az albbiak felmrse: sszpontostst, alkalmazkodkpessget, rugalmassgot, felelssget, a klvilggal val kapcsolatteremtst ignyl munkk elvgzsre val egszsggyi/pszicholgiai kpessg; rzkszervi kpessgek: lts, halls, beszd stb.; tarts s mozgkonysg: a kezek hasznlata, hajols, lpcsmszs, hords. A felmrs azokat a krlmnyeket is jelzi, amelyek veszlyesek lehetnek az illet szmra: magas pratartalom, huzat, hmrsklet-ingadozs, allergis reakcit kivlt tnyezk, zaj, srn vltoz munkaid. Felhvjuk a figyelmet arra, hogy a testi s a mentlis kpessgek szabvnyostott lersban tfeds figyelhet meg ms orszgok rendszereivel. Nem teljesen egyrtelm, mivel indokolhat a pozitv s a negatv elemek elklntse. A pozitv elemeket szoksos lehetsges munkakrlmnyeknek tekinthetjk, mg a negatv elemek lthatan olyan munkahelyi kvetelmnyekre utalnak, amelyek a szemly problmival kapcsolatosak. A felmrs eredmnyekppen az orvos kifejti llspontjt arrl, hogy a szemly hny rt tud dolgozni, jllehet az idsvok nem egyeznek meg azokkal, amelyeket a rszleges s teljes EMR-ben alkalmaznak. Az egszsggyi jogosultsgrl szl sszefoglal ajnlst kszt orvos-szakrt rszletes tmutatt hasznl, amely lerja az egyes egszsggyi llapotok hatst az illet lehetsges munkateljestmnyre. Az tmutat nagy hangsly fektet a szban forg szemly egszsgllapotrl szl diagnosztikai beszmol s az illet munkaer-piaci korltozottsgairl szl beszmol kztti sszhangra. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az ignyllapon az ignyl feltnteti tanulmnyi s szakmai elmenetelt. Az illet ltal elszenvedett vesztesget egy hasonl, a munkakptelensget okoz llapotban nem szenved ember keresethez viszonytva mrik fel. Ha az egszsggyi felmrs rszleges munkakptelensget mutat ki, akkor az alapnak be kell bizonytania, hogy ltezik megfelel lls, klnben teljes juttatst kell fizetnie. Jelenleg a rszids lehetsgek igen korltozottnak tnnek (a rszids munkaerpiac zrva van), ezrt ltalban teljes kifizets trtnik. Ez a gyakorlat sszhangban van a munkagyi brsg egyik kulcsfontossg dntsvel.

104

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A nmetorszgi rendszerre a magasan kpzett szakrtk bevonsa s sok informci begyjtse jellemz. A felmrsi eljrs ltalban hosszadalmas. Az egszsggyi ellts s a kszpnztmogatsok integrcija kvetkeztben a kszpnzjuttatsok jvhagyst megelz felmrseken rszt vevk, tovbbi egszsggyi eljrsok s tesztek elvgzst krhetik. A rendszerre ugyanakkor az is jellemz, hogy az egszsggyi s a szakmai rehabilitcival kapcsolatos felelssgek igen bonyolultan oszlanak meg a KK-k, a nyugdjbiztostsi alapok s a munkaer-piaci szolglat kztt. A szban forg intzmnyek kztti egyeztets erstst szmos kormnyzati intzkeds clozza. A legutbbi kezdemnyezs az egyttes szolgltat kzpontok ltrehozsa volt, ezek tjkoztatjk a fogyatkos szemlyeket a jogosultsgi felttelekrl s megnevezik a rehabilitcit intz s finanszroz illetkes alapot. Az EMR-re vonatkoz vgs dntst technikailag egy-egy kzigazgatsi jogi szakrt hozza meg, aki egszsggyi felmrsi eredmnyeket szinte mindig elfogadja. A kztisztvisel megvizsglja, hogy vannak-e megfelel llslehetsgek azok szmra, akiknek rszleges juttatst knlnak fel (a rszids munkaerpiacrl lsd feljebb). Az egszsggyi jogosultsgrl tfog llspontot kialakt orvosszakrt potencilisan orvosi jelentsek igen szles krhez fr hozz, de magval az ignylvel nem tallkozik. A dntsek egszsggyi indokainak dokumentlsn, illetve a szocilis brsg dntsei alapjn rendszeresen fellvizsglt irnyelvek alkalmazsval jelents hangslyt kap a kvetkezetes dntshozatal.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Korkedvezmnyes nyugdj-intzkedsek: A megfelel szm biztostsi vvel rendelkez dolgozk a hivatalos, 65 ves korhatr eltt is nyugdjba mehetnek, a frfiak 63, a nk 60 ves korban. 60 ves kortl a dolgozk egy v munkanlklisgben tlttt id utn nyugdjba mehetnek. Korbban mr emltettk, hogy az EMR felmrsi eljrsa hosszadalmas lehet, s az egszsggyi krdsek mellett a rehabilitcis lehetsgeket is megvizsgljk. gy tnik, az eljrs rugalmasan tud alkalmazkodni az ignylk klnfle szksgleteihez s krlmnyeihez. A bels rugalmassg ugyanakkor intzmnyi merevsggel, valamint az egyes intzmnyek kztti, vgelthatatlan felelssg- s hats-krmegosztsi vitkkal jr. Ez az intzmnyes megosztottsg bizonyos hatrvonalak kialakulshoz vezetett, s ez rszben megmagyarzza, mirt korltozott az EMR-ben rszeslk szma.

GRGORSZG
Intzkedsek
Grgorszgban a rokkantsg kvetkeztben munkakptelenn vlt emberekre irnyul f intzkedsek a kvetkezk: alkalmazotti nyugdjrendszerek, kztk pldul az ltalnos rendszer, az IKA, s a kzalkalmazottakra vonatkoz rendszer; nyugdjrendszerek a mezgazdasgi dolgozk s az nfoglalkoztatottak szmra, akik a grgorszgi munkaerpiac szmottev rszt alkotjk; jrulkmentes szocilis ellts a specilis szksglet, s egszsgi llapotuk javtsra specilis programokban rszt vev munkakptelenek szmra. Az egyes biztostsi rendszerek munkahelyi srlsre, s munkahelyi megbetegedsre vonatkozan is tartalmaznak intzkedseket. A fogyatkossg mrtknek a meghatrozsa minden rendszer esetben azonosan trtnik, klnbsg csak a nyugdjra val jogosultsg elnyershez szksges jrulkfizetsi eltrtnetben, illetve a nyugdjat kiegszt egyb jvedelmekkel kapcsolatos intzkedsekben mutatkozik. Az egszsggyi bizottsgok, amelyek meghatrozzk az egszsggyi fogyatkossg mrtkt (lsd albb), azt is megvizsgljk, hogy elg ers-e a munkahely s a srls/betegsg s/vagy a keletkez kpessgcskkens kztti ok-okozati kapcsolat ahhoz, hogy az illet jogosultt vljon a munkahelyi srlsekre s betegsgekre vonatkoz intzkedsekre.

105

Dntsek
A legfontosabb biztostsi rendszer az alkalmazotti rendszer, az IKA. Az IKA rszleges rokkantsg (50%-tl 67% alatti szintig) rokkantsg (67%-tl 80% alatti szintig) slyos rokkantsg (80% vagy annl slyosabb) esetn, mg a tbbi biztostsi rendszer csak rokkantsg (67% vagy afelett) esetn vehet ignybe. Az IKA-rendszerben a 100%-os rokkantt minstett szemly 50%-nyi tbbletseglyt kap. Az IKA esetn a rokkantsg jogi defincijban a jvedelemszerz kpessg a rokkantsgi szzalk kiszmtsnak alapja, pldul: slyos rokkantsg (80% vagy afltt): a szemly erejnek, kszsgeinek s vgzettsgnek megfelel munkval legfeljebb a 20%-t kpes megkeresni annak, amit egy hasonl egszsges ember tudna megkeresni; rokkantsg (67% vagy afelett): a szemly megszokott szakterletn, erejnek, kszsgeinek s vgzettsgnek megfelel munkval legfeljebb az egyharmadt kpes megkeresni annak, amit egy hasonl, de egszsges ember tudna megkeresni ugyanazon a szakterleten; rszleges rokkantsg (50% vagy afelett): a szemly megszokott szakterletn, erejnek, kszsgeinek s vgzettsgnek megfelel munkval legfeljebb a felt kpes megkeresni annak, amit egy hasonl, egszsges ember tudna megkeresni ugyanazon a szakterleten; A felmrst alapveten egszsggyi jelleg szempontok uraljk annak ellenre, hogy az a jvedelemszerz kpessgre is hivatkozik, s a rokkantsg egyes fokait klnbz foglalkozsokra s rgikra vonatkoz szempontokhoz igaztja.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

Az IKA azokat a biztostott szemlyeket rszesti betegsgi juttatsban, akiknek a betegsgt sajt orvosuk igazolja.

Felmrs
diagnzis Az IKA-hoz kapcsold kirtkelsek kt rszbl llnak: az orvosi rokkantsg kirtkelsbl, ami az egszsgi llapotnak, illetve a kpessgcskkens foknak s tartssgnak meghatrozst jelenti, valamint a biztostsi rokkantsg kirtkelsbl, ami a jvedelemszerz kpessg cskkensnek a felmrsre utal. Az orvosi rokkantsg megllaptsa az egszsggyi bizottsgok feladata. Dntsk ellen magasabb szint egszsggyi bizottsghoz lehet fellebbezni, de azt a biztostsi hatsgoknak el kell fogadniuk. Klnleges intzkedsek (rvidtett utak) lpnek letbe bizonyos diagnzisok s krlmnyek, pldul az IKA-ban paraplegia (mindkt als vgtag bnulsa), tetraplegia (mind a ngy vgtag bnulsa), thalassemia (mediterrn anmia), vaksg esetn. A szocilis elltsban klnleges intzkedsek vonatkoznak a vaksg, a bnulssal jr encephalopathia (agykrosods), a thalassemia vagy az AIDS, a Hansen-kr, a siketnmasg, a paraplegia s a tetraplegia, a slyos szellemi visszamaradottsg (30-nl alacsonyabb IQ) stb. esetre. Az igazol bizottsg (lsd albb) ltal jogosultnak nyilvntott szemlyek segtsre irnyul ltalnos intzkedseken bell a vesebetegsgben s a cukorbetegsgben szenvedk szmra ltezik rvidtett eljrs. kpessgcskkens A Fogyatkossgi fok kirtkelsi tmutatjt (1993) az egszsggyi s igazol bizottsgok alkalmazzk. Az tmutat sklkat s besorolsokat tartalmaz a megadott egszsggyi krlmnyek ltal elidzett fogyatkossg foknak meghatrozsra. Az tmutat orvosi szakterletek szerinti fejezetekre bomlik, ezek: belgygyszat, br- s szubkutn szvetek, pszichitria s neurolgia, ortopdia, fl-orr-ggszet,

106

sebszet, szemszet, foglalkozsi betegsgek. A fejezetek klnbz diagnosztikai alcmekre oszlanak. Bizonyos esetekben, pldul vgtagsrlseknl (az izomzat s a csontok kpessgcskkensei) vagy szemszeti/ltsi problmk esetn, a rokkantsg foknak pontos mrst finoman tagolt sklk segtik el. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az tmutat lehetsget teremt annak figyelembe vtelre, hogy a rokkantsg fokt a szemly szoksos munkja miknt befolysolja (pldul az, hogy szellemi vagy fizikai munkrl van-e sz). Egyes foglalkozsokkal kapcsolatban felsorol bizonyos korltoz kpessgcskkenseket, pldul sofrk vagy festk esetben a szntvesztst. Az IKA-hoz szksges felmrs sorn a bizottsg a munka elkezdse/biztosts megktse ta elszenvedett vesztesg megllaptsra trekszik. Ezltal lehetv vlik az egyes munkahelyi hatsok figyelembe vtele. Ez azt is jelenti, hogy a mr korbban (pldul gyermekkorban) is fennll problmk nem felttlenl vonnak maguk utn magas rokkantsgi fokot. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Az tmutat bizonyos rszei alapjn a bizottsg szintn figyelembe vehet: olyan egyni jellemzket, mint amilyen az letkor s a nem; pldul az tmutat a fels vgtagok srlse esetn az letkortl fggen ms s ms rokkantsgi fokot r el; vgzettsget: a szellemi visszamaradottsg felmrse esetn a bizottsg szem eltt tartja az elrt vgzettsget; szocilis tnyezket: bizonyos esetekben (pldul a kbtszer-fggsg s a mozgsszervi rendellenessgek kapcsn) szba kerlnek a szocilis integrcira, a trsadalmi kapcsolatokra s az nllsgra gyakorolt hatsok. Az orvosi rokkantsg megllaptsa sorn a fenti tnyezk beszmtsn tl a biztostsi hatsgok 17 szzalkponttal megnvelhetik az egszsggyi bizottsg ltal meghatrozott rokkantsgi szzalkot (figyelembe vve ezltal a munkaer-piaci s az egyb szocilis tnyezket).

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

Az IKA egszsggyi bizottsgai (amelyek az egszsggyi fogyatkossgrl dntenek) nem azonosak ms biztostk egszsggyi bizottsgaival, illetve az Egszsggyi s Szocilis Elltsi Minisztrium ltal ltrehozott igazolbizottsgokkal, amelyek a fogyatkossgi igazolvny, s ms intzkedsek, pldul a szocilis ellts adminisztrcijt vgzik. Ugyanaz az orvos azonban egyszerre tbb bizottsgban is rszt vehet, s bizonyos esetekben az IKA bizottsgainak szolgltatsait ms biztostk is ignybe veszik.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Az regsgi nyugdj korhatra 65 v a frfiak s 60 v a nk esetben (az utbbi emelkedik). Szmos korkedvezmnyes intzkeds ll rendelkezsre azok szmra, akik elegend jrulkot fizettek be, valamint akik nehz vagy egszsgtelen munkt vgeztek, illetve az ptiparban dolgoztak. A biztostsi rendszerbe 1993. janur 1-je utn belpkre azonban mr ms rendelkezsek vonatkoznak. Habr az nfoglalkoztatottak s mezgazdasgi dolgozk is belphetnek a biztostsi rendszerbe, a nem alkalmazotti sttuszban lvk magas arnya a munkaer-llomnyon bell arra enged kvetkeztetni, hogy Grgorszgban sokan nem rszeslnek majd biztostsalap juttatsokban, ehelyett szocilis elltsra lesznek utalva. Grgorszgban nincs tfog szocilis elltrendszer. Szocilis elltsban hagyomnyosan azok rszeslnek, akik bizonyos, meghatrozott egszsggyi problmval lnek. Egy 1989-es s egy 1995-s trvny bevezette ugyan egy fogyatkosokra irnyul, tfogbb rendszer egyes elemeit, de azok a klnleges szksgletekre helyezik a hangslyt, nem pedig a munkakptelensgbl kvetkez alacsony jvedelemre.

107

RORSZG
Intzkedsek
Azok szmra, akiknek a munkakpessge betegsg vagy kpessgcskkens miatt tartsan lecskkent, rorszgban kt jvedelemtmogat juttats ll rendelkezsre: egy jrulkalap rokkantsgi nyugdj s egy nem jrulkalap, jvedelemteszttl fgg fogyatkossgi segly. A rvidtv, jrulkalap (legfeljebb egy vig fizethet) betegsgi juttats neve jelenleg fogyatkossgi juttats. Javaslat szletett ennek betegsgi juttatsra val tnevezsre, valamint egy nem jrulkalap betegsgi juttats bevezetsre is, ezek vgrehajtsa azonban mg vrat magra.

Dntsek
A fogyatkossggal kapcsolatos dntsek az egyes juttatsok esetben nmileg eltrnek, jllehet a felmrsi eljrsok igen hasonlak. A rokkantsgi nyugdj esetn a szemly munkakptelensgnek legalbb egy vig folyamatosan fenn kell llnia (mikzben rvidtv fogyatkossgi juttatst kap), vagy a munkra val kptelensgnek vglegesnek kell lennie, illetve 60 v felett az illetnek slyos betegsgben vagy kpessgcskkensben kell szenvednie. (Teht a nagyon slyos llapotban lvk, vagy a 60 vnl idsebb slyos betegsgben vagy kpessgcskkensben szenvedk a rokkantsgi nyugdjhoz az tmeneti, 12 hnapos betegsgi egly-idszak kitltse nlkl is hozzjuthatnak.) A munkakptelensg azt jelenti, hogy a szban forg szemly valamely konkrt betegsg, illetve testi vagy szellemi fogyatkossg kvetkeztben nem kpes dolgozni, vagy az rvnyben lv szablyok alapjn minsl munkakptelennek. A fogyatkossgi segly felvtelnek orvosilag indokoltnak kell lennie (valamint az illetnek a jvedelemteszten is t kell mennie). A segly orvosilag akkor indokolt, ha a szemly olyan srlsben, betegsgben, illetve testi vagy szellemi fogyatkossgban szenved, amely legalbb egy ve fennll, vagy vrhatan legalbb egy vig fenn fog llni. A szban forg szemlyt llapota lnyegesen akadlyozza azoknak a munkknak az elvgzsben, amelyekre egybknt egy ugyanolyan kor, hasonl tapasztalatokkal s kpzettsggel rendelkez szemly alkalmas lenne. Ezeket a defincikat az tfog orvosi felmrs (Medical Review Assessment, MRA) tmutatja megismtli, de nem szolgl irnymutatssal abban a tekintetben, hogy a felttelek eltr megfogalmazsa a gyakorlatban mennyire vltoztatja meg a dntst. A klnfle juttatsokhoz ugyanaz az MRA-s rtkelsi v hasznlatos.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A fogyatkossgi segly az alkalmazott megbetegedst kvet hrom kivrsi nap leteltvel fizethet. A munkaadnak nincs trvnyben elrt tppnz-fizetsi ktelezettsge, de a dolgozkkal kttt kollektv vagy egyni megllapodsok alapjn erre, vagy a brfizets folytatsra sor kerlhet. A trvny arra sem ktelezi a munkaadkat, hogy elsegtsk a beteg szemly visszatrst a munkba. Eddig mg senki nem tette prbra azt az elkpzelst, hogy ezek a ktelessgek a fogyatkos emberek diszkrimincijnak foglalkoztatsi egyenlsgi trvnyben (1998) kimondott tilalmbl kvetkezzenek. A fogyatkossgi juttats a rokkantsgi nyugdj elszobjnak tekinthet (lsd feljebb). Az 1996 oktberben bevezetett, nem jrulkalap fogyatkossgi seglyhez amely az egszsggyi bizottsg ltal adott Fogyatkos emberek polsi seglyt vltotta fel , mindenek eltt az ignyl sajt orvosa, mint igazol orvos ltal killtott igazolsra van szksg. Az ignyllapon a kezel lerja a diagnzist, a krtrtnetet s a folyamatban lv kezelst. Az orvos tovbb elvgzi a fent lert funkcionlis felmrst is (szellemi psg, tanuls, ntudat stb.). Kezdetben az igny ezeknek az informciknak az alapjn jvhagyhat. Nhny hnap elteltvel fellvizsgljk a helyzetet, a fogyatkossgi juttats, a rokkantsgi nyugdj esetn alkalmazott MRA-eljrssal.

108

Felmrs
diagnzis Betegsgbl ered igny esetn elszr az ignyl sajt orvosa igazolja a munkakptelensget (feltve, hogy a szban forg orvos igazolorvosi minstssel rendelkezik a szocilis jlti trvny alapjn). Az orvosnak meg kell hatroznia a fogyatkossg tpust, ezt az orvosi diagnzis s a tnetek megadsval teszi. Az elsdleges fogyatkossgi igazols rlapon egy lista tallhat a szokvnyos panaszokrl: pldul hasi fjdalom, trs, szvrendellenessg stb., mellette res hely szolgl az llapot pontos lersra. A Szocilis, Kzssgi s Csaldgyi Minisztrium tisztviseli az llapotot kddal ltjk el, s a kdnak megfelel hivatkozsi dtumot rendelnek hozz. Ha az igny fennmarad, egszsggyi felmrs kvetkezik. Az ignyl orvosa ltal lert llapotra a munkakptelensg igazolt okaknt (certified cause of incapacity, CCI) hivatkoznak. Az MRA-rendszerrl (lsd albb) szl tmutat kimondja, hogy az egszsggyi felmrs vgrehajtja nem vitatja a CCI fennllst, hanem a munkval kapcsolatos tevkenysgekben tapasztalhat hatkonysgveszts fokt s annak munkakpessgre gyakorolt hatst mri fel. Az MRA rtkelsi vben ugyanakkor egy rendszerttekints s orvosi vizsglat rsz is van, amelynek keretben az orvos lerja az ltalnos egszsgi llapotot az egyes egszsggyi terletekre lebontva (szellemi, lgti, keringsi, tpllkozsi stb. problmk), s sszefoglalja a lnyeges klinikai eredmnyeket. a fizikai s szellemi kpessgek szabvnyostott lersa Az tfog orvosi felmrst (MRA) az rtkel orvosok vgzik. Az rtkel orvosok lejegyzik az ignyl krtrtnett s a rajta vgrehajtott sebszeti beavatkozsok trtnett, a CCI szempontjbl lnyeges esemnyekre helyezve a hangslyt. Lerjk tovbb az ignyl szolglati idejt, vgzettsgt s szakkpzettsgt, tovbb rgztik az ignyl nyilatkozatt sajt egszsgi llapotrl, illetve annak a szoksos napi tevkenysg/munkval kapcsolatos tevkenysg elvgzsre gyakorolt hatsrl. Az rtkel ezt kveten klinikai lerst ad az ignyl llapotnak hatsairl, a kvetkez funkcionlis terletekre lebontva: szellemi psg, tanuls, ntudat, egyensly, lts, halls, beszd, kontinencia, nyjtzkods, emels/hords, kzgyessg, hajls/ trdels/ guggols, ls, lls, lpcsmszs, jrs. E terletek mindegyikn az egszsgi llapot kvetkezmnyt a kvetkez kategrik jellemzik: normlis, enyhe, kzepes, slyos, mlyrehat. Az tmutat szerint valamely terleten akkor adhat normlis minsts, ha a funkcionlis terlet nem ll kimutathat sszefggsben a CCI-vel, illetve egyb jelents, krtrtnetben szerepl mozzanattal, tovbb ha a szban forg terleten lnyeges rendellenessg nem tapasztalhat. Ms szval, az rtkelnek csak a CCI-hez kapcsold funkcionlis korltozottsgokat kell feldertenie. Az tmutat kiemeli tovbb, hogy az rtkel llspontjt nem az alapjn alaktja ki, hogy az ignyl maga milyen hatsokat szlel, s nem felttlenl a vizsglat sorn mutatott teljestmny alapjn, hanem a krtrtnet rtkelse, a rendelkezsre ll egszsggyi adatok s a lnyeges klinikai eredmnyek alapjn. Az tmutat azt javasolja az rtkel szmra, hogy ha az ignyl egyes funkcionlis terletekre vonatkoz kpessgrl alkotott vlemnye eltr az ignyltl, akkor arrl tegyen emltst, pldul: az ignyl tneteit az objektv klinikai leletek nem magyarzzk kielgt mdon. Amennyiben az rtkel s az ignyl vlemnye megegyezik, akkor kijelenti, hogy az eredmnyek sszhangban vannak a tnetekkel. Ha mentlis egszsggyi problma merl fel, akkor az rtkel egy ngy terletre osztott mentlis egszsggyi tesztet vgez, e terletek: feladatmegolds, mindennapi let, stressztr-kpessg, ms emberekkel val rintkezs. Az Egyeslt Kirlysgban a szellemi fogyatkossg felmrsben szintn ngy terlet klnthet el, s a felmrst vgzk tmutatja igen hasonl, fknt abban, hogy nagy jelentsget tulajdont a szemly mentlis kpessgeinek kzvetett feltrsra a mindennapi tevkenysgekkel s tapasztalatokkal kapcsolatos, lnyeges informcik begyjtse rvn. a munkahelyi let szabvnyostott lersa Az MRA-folyamat utols rsze a munkakpessg-felmrs. Ha az ignyl legalbb 6 hnapja nem dolgozik s nincs szmra betlthet lls, vagy soha nem is volt foglalkoztatsban, akkor az rtkel tgondolja, hogy a szban forg szemly kpes lenne-e a felsorolt kategrikba es munkk elvgzsre. E kategrik a munka nehzsge (knny, kzepes, nehz) s az ahhoz szksges kpzettsg (alacsony/kzepes/magas) mentn klnlnek el, sszesen teht 9 kategria van A-tl (knny/ magasan kpzett) I-ig (nehz/alacsonyan kpzett). Az egyes kategrikhoz pldk is tartoznak (szak-

109

kpzett, tudomnyos, ptipari, hulladkgyjt). Az rtkelnek le kell rnia, hogy funkcionlis szempontbl az ignyl mirt kpes bizonyos munka elvgzsre, pldul mert hossz idn t, knyelmetlensg nlkl kpes lni stb. Munkakptelensg esetn elg rviden utalni a funkcionlis felmrs eredmnyeire. Az rtkelnek arra is ki kell trnie, van-e nem funkcionlis kpessgcskkenst okoz tnyez. Ez alatt rtendk azok a tnyezk, amelyek jllehet nem rintik htrnyosan az adott szemly munkval kapcsolatos tevkenysgeinek elvgzsre val kpessgt, mgis kpessgcskkenst okoz krlmnyknt rtkelhetk. Ilyenek pldul a rosszindulat magas vrnyoms, a szvritmuszavarok stb. E tnyezk kz sorolhatk a fradtsgot s kimerltsget elidz krlmnyek is, valamint azok a helyzetek, amelyekben a munka kvetkeztben a szemly llapota slyosbodhat. a mindennapi let szabvnyostott lersa A mentlis egszsgfelmrs (lsd feljebb) a szemly mindennapi letnek szocilis vonatkozsait ler beszmolra pl. Az igazol orvosok (nem az rtkel orvosok, hanem a betegsgi igazolst killt sajt orvosok) tmutatja kimondja, hogy ha nincs kilts a munkba trtn korai visszatrsre, akkor az igazol orvosnak a szemly otthon elvgzend munkival kapcsolatban kell megvizsglnia a munkakpessget, nem pedig korbbi foglalkozsra vonatkozan. Ez klnsen rvnyes azokra az emberekre, akik hztartsukat a betegsg alatt sajt maguk vezetik, s akik a kzeljvben nagy valsznsg szerint nem trnek vissza elz foglalkozsukhoz. Az MRA-rendszer munkakpessg-felmrse azonban nem tesz emltst a hztartsi munkrl.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A juttatsra val jogosultsgrl a vgs dnts egy irodai dntshoz tisztvisel kezben van, aki szmba veszi a jogosultsgot altmaszt egszsggyi, illetve nem egszsggyi tnyezket. A fogyatkossg (orvosi jogosultsg) meghatrozsban csak orvosszakrt vesz rszt. Az rtkel orvosoknak szl tmutat azt sugallja, hogy az MRA-felmrs s a szemly sajt orvosa ltal (aki valsznleg rendelkezik a betegsgi juttatsokhoz kapcsold igazol orvosi minstssel) kialaktott llspont kztt igen szoros a kapcsolat. A diagnzis/CCI meghatrozsa a szemly sajt orvosnak kizrlagos joga. Az rtkel orvosok bejelentett gyakorl orvosok, de ezzel egyidben a minisztrium teljes munkaids alkalmazottai, akik specilis kpestssel rendelkeznek a humn fogyatkossgrtkels tern.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Rokkantsgi nyugdjazsra csak az regsginyugdj-korhatr alatt van lehetsg, de a nyugdj fizetse a korhatr betltse utn is folytatdik. A rokkantsgi nyugdj sszege elszr 65 ves korban, majd 80 v felett megemelkedik.

OLASZORSZG
Intzkedsek
Trgyalsunkban az Assegno ordinario di invalidita-ra (AOI) (rendes rokkantsgi juttatsra) helyezzk a f hangslyt, amely a korbbi foglalkozsukban munkakpessgk legalbb 67%-t elveszt szemlyeknek fizethet, jrulkalap segly. Ltezik nem jrulkalap jvedelemtmogat intzkeds is, a Pensione di inabilita, amit a brmely foglalkozsban 100%-osan munkakptelenn vlt emberek kaphatnak; tovbb az Assegno mensile, amely a munkakpessgk legalbb 74%-t elvesztknek havonta fizetett juttats. E kt utbbi juttats, valamint az elltst s a gondozst ignylknek fizetett tmogatsok esetn a felmrst az Orszgos Egszsggyi Szolglat orvosi bizottsgai vgzik.

Meghozand dntsek
A dnts trgya az, hogy a dolgoz munkakpessgnek (capacita di lavoro) legalbb 67%-t elvesztette-e. Az elbbitl eltr fogalom a jvedelemszerz kpessg (capacita di guadagno). Egy 1970-es vek elejn hozott brsgi dnts megllaptotta, hogy a jvedelemszerz kpessg

110

meghatrozsakor figyelembe kell venni a munkaer-piaci krlmnyeket. Munkaer-piaci visszaess esetn teht a szemly jvedelemszerz kpessge lecskken. Egy 1980-as tanulmny kimutatatta, hogy e megkzelts eredmnyekppen a juttatsok szma jelentsen megugrott, s azt hangoztatta, hogy a rokkantsgi nyugdj egyfajta korkedvezmnyes nyugdjknt mkdik. Az 1980-as reformok a jvedelemszerz kpessg kritriuma helyett a munkakpessget vezettk be. Rszleges munkakptelensg nem lehetsges, az AOI azonban kiegszthet bizonyos mrtk, munkbl szrmaz jvedelemmel.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A fizikai dolgozk szmra a trvny nem biztost betegsgi juttatst. A jogszablyok elrjk, hogy a szellemi foglalkozsak szmra betegsg esetn a brfizetst 3 hnapig kell folytatni. Az egszsggyi rehabilitcihoz az INPS (Orszgos Szocilis Vdelmi Intzet) adhat pnzgyi tmogatst.

Felmrs
diagnzis Els lpsknt a pciens ltal vlasztott gyakorl orvos kitlti az INPS krdvt a diagnzisrl. kpessgcskkens Az INPS ltal foglalkoztatott gyakorl orvosok orvosi felmrst vgeznek, s orvosi jogi jelentst ksztenek. A felmrs magban foglalja tbbek kztt a f testi rendszerek mkdsnek teljes kivizsglst. Az INPS szakemberei fellvizsgljk a pciens sajt orvosa ltal fellltott diagnzist, s tovbbi egszsggyi problmkrl is emltst tehetnek. A diagnzisok s az azokhoz kapcsold, eltr terleteken (pldul kardiolgia, sejtburjnzs) tapasztalhat rendellenessgek rszletes feltrst protokollok segtik el. A felmrs azonban nem alapulhat kizrlag ezeken a protokollokon (ellenttben az zemi srlsekre s a munkahelyi betegsgekre vonatkoz rtkelsekkel, amelyekben a kpessgcskkensi tblzatokat jogszablyok rgztik, s a jogszablyokat kiterjedten alkalmazzk). A trvny az AOI esetn elrja a fennmarad munkakpessg szemlyre szabott felmrst, ami eleve nem teszi lehetv a szabvnyos tblzatok kizrlagos hasznlatt. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A felmrsnek ez a rsze arra a munkra irnyul, amelyet az ignyl rendszerint s jellemzen vgzett. Az ignyl munkjt krdv segtsgvel rjk krl, s a krdv fnyt dert a munka egyes jellemzire: a munka nehzsgre, a munkavgzs helyzetre (lve, llva stb.), a krnyezetre (pratartalom, hmrsklet, lpcsk s ltrk hasznlata), gp vagy eszkzk hasznlatra. Az INPS-nl alkalmazott ler szablyok egy rsze rvilgt arra, hogy a diagnzis miknt kapcsoldik a funkcionlis korltozottsgokhoz, azaz bizonyos munkk elvgzse sorn tapasztalhat klnfle nehzsgekhez (illetve ms, a mindennapi letre gyakorolt hatsokhoz). Mivel a trvny a szemly korbbi munkjra (pontosabban az ltala a mltban vgzett munka tpusra) kzvetlenl hivatkozik, a kpessgcskkenseket az elz munka konkrt kvetelmnyeinek fnyben kell megllaptani.

Intzmnyi szerkezet s szemlyi llomny

Az INPS-nl dolgoz szakkpzett orvosllomny kzponti szerepet jtszik. Dntseik ktelez rvnyek az INPS-re nzve. Az egszsgbiztostsi trvnyben foglalt, az INPS gyakorl orvosai ltal alkalmazott specilis jogszablyok az a sajt orvosa s az INPS-orvosok kztti tkzs rendezsre szolglnak. Ha az ignyl az INPS-dntssel szemben fellebbezni kvn, akkor ltalban nem sajt orvostl, hanem egy msik szakrttl kell tmogatst krnie. A trvny az rtkel orvos szmra sok krdsben biztost mrlegelsi lehetsget. A mrlegelsi lehetsgeket azonban maga az INPS korltozza olyan protokollok kialaktsval, amelyek tmutatst adnak az INPS egyes rszlegeinl dolgoz orvosok szmra. Ezek a protokollok a bels adminisztratv eszkzk kz tartoznak. Gyakoriak a munkagyi brsghoz trtn fellebbezsek. A br az gy kirtkelsre szakrtt nevez ki.

111

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A rokkantsgi nyugdj a nyugdjkorhatr (a frfiak esetben 65 v, a nk esetben 60 v) elrsvel rendszerint megsznik. Kivtelt kpeznek azok az esetek, amikor a kedvezmnyezett dolgozik, vagy amikor a befizetett jrulkok sszege nem elegend az regsgi nyugdjhoz (a rokkantsgi nyugdjhoz 5 ven t, mg az regsgi nyugdjhoz 15 vig kell jrulkot fizetni).

HOLLANDIA
Intzkedsek
A fogyatkossg kvetkeztben cskkent munkakpessg emberek szmra rendelkezsre ll legfontosabb jvedelemtmogat intzkeds a Wet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO), (trvny a fogyatkossgi seglyrl). Habr ez a juttats technikailag jrulkalap, a megkvetelt jrulksszeg minimlis. Azon fiatalok szmra, akik mg sohasem vllaltak munkt, egy ettl eltr intzkeds ll rendelkezsre (Wajong, trvny a fiatal fogyatkosok rokkantsgi biztostsrl). A rszleges WAO-juttatsok rszleges munkanlkli segllyel egszthetk ki. A WAO kiegsztsre ltalnos szocilis ellts is ignyelhet, de ez nem jr egytt a munkakptelensg jabb vizsglatval.

Dntsek
A WAO azok szmra knl jrulkalap juttatsokat, akik betegsg vagy kpessgcskkens kvetkeztben nem tudnak munkval annyit keresni, mint amennyit egy hasonl vgzettsggel s munkatapasztalattal rendelkez nem fogyatkos szemly ltalban keres. Rszleges nyugdjra is lehetsg van: az elnyershez a kereskpessg minimum 15%-nak az elvesztse szksges, s a vesztesgek efltt 10 szzalkpontos svokra oszlanak (1525, 2530 stb.) egszen a legmagasabb, 6580%-os s a 80% feletti svokig.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A foglalkoztatott esetben a WAO elbrlsa ltalban betegsgi idszakkal indul. Az 1990-es reformok a pnzgyi terhek j rszt a munkaadkra prbltk hrtani, erstve ezltal a visszaillesztsre irnyul sztnzst. Dolgozik fogyatkoss vlsa esetn a munkaadknak a kltsgek emelkedsvel kell szembenznik, mert a fizetend biztostsi jrulk a tapasztalatokon alapul kalkulci (experience-rating) alapjn emelkedni fog. 13 htnyi betegsg utn a munkaadnak rehabilitcis tervet kell kidolgoznia. A beteg dolgozk kt ven t vdettsget lveznek az elbocstssal szemben, az id eltti elbocstsra a regionlis foglalkoztatsi irodtl, vagy a megyei brsgtl kell engedlyt krni, s bizonytani kell, hogy az illet beillesztse a vllalaton bell nem lehetsges (Hgelund s Veerman, 2000, 4. o.).

Felmrs
diagnzis A biztostsi orvos nem llt fel diagnzist, azt a szemly kezelorvosnak jelentsbl veszi. WAO-juttatsok ignylse esetn az ignyl jvedelemszerz kpessgnek felmrse kt szakaszban trtnik: (1) az ignyl kpessgprofiljnak meghatrozsa s (2) a kpessgeket visszavet korltozsoknak a lehetsges keresetre gyakorolt hatsnak felmrse. Az (1) lpst, a kpessgprofil kidolgozst biztostsi orvos hajtja vgre, mg a (2) lpst munkagyi szakrt. Mindketten a trsadalombiztosts adminisztrcijt vgz szervezet alkalmazottai. a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa Az (1) lps alapveten egy interjbl ll, amelynek sorn az orvos lejegyzi az ignyl sajt beszmoljt egszsggyi problmirl s klnbz tevkenysgekkel kapcsolatos kpessginek cskkensrl (funkcionlis korltozsok). Az orvosok krben vitatott krds, hogy miknt kell alkalmazni az oksgi elvet (amely kimondja, hogy a korltozottsg betegsg vagy kpessg-

112

cskkens kvetkezmnye kell hogy legyen), s hogy a vesztesgen, vagy az oksgi kapcsolaton van-e a hangsly (hollandiai jelents, 10. o.). A gyakorlatban az (1) lps alapjn az ignylk mintegy 35-40%-rl mondhat ki, hogy nem maradtak tarts kpessgei (hollandiai jelents, 8. o.). E dnts alapjul az szolglhat, hogy az ignyl krhzban van, hzi gondozs alatt ll vagy gyhoz van ktve, nem kpes magrl gondoskodni s msok segtsgre szorul mindennapos tevkenysgeinek elvgzsben, vagy mentlis korltozottsgai kvetkeztben nem kpes trsadalmi kapcsolatokat fenntartani. Egy kzelmltban ksztett tanulmny szerint a tarts kpessgek nlkl maradtak 80%-a tartozott a szellemi fogyatkosok csoportjba (hollandiai jelents, 13. o.). Az ignyl munkavgzsre vonatkoz funkcionlis kpessgnek mrsre az orvosok szabvnyos megkzeltst alkalmaznak, amely a klnfle foglalkozsokhoz szksges tevkenysgek 28 tpust definilja, tbbek kztt: ls, lls, jrs, lpcsmszs, mszs, trdels, kszs, guggols, hajols, rvid s szakaszos hajolgats s forduls, emels, tols s hzs, hords, a nyak hasznlata, nyjtzkods, munka a fej felett, a kz s az ujjak gyessge, krnyezeti tnyezk (reakci a hre, szrazsgra stb.), brrel val rintkezs (pldul allergik), rezgs, a testre ersthet klnleges eszkzk (pldul maszkok) hasznlata, egyni kockzat (balesetre val hajlamossg), pszicholgiai tnyezk (kzs munka msokkal, munkatem, stressz stb.). A fenti tevkenysgek kzl a legtbb kapcsn a felmrst vgz az ignylt normlis vagy nem normlis minstsben rszesti, bizonyos esetekben feljegyzi, hogy a szemly mennyi id alatt kpes a tevkenysget elvgezni. a munkahelyi let szabvnyostott lersa Ezutn kvetkezik az eljrs (2) lpse: munkagyi szakrt felmri a jvedelemszerz kpessg elvesztsnek mrtkt. A szakrt egyrszt jra interjt kszt az ignylvel, msrszt informcit gyjt vgzettsgrl, kszsgeirl s tapasztalatairl. A fennmarad jvedelemszerz kpessg megllaptsa rdekben a szakrt meghatrozza, hogy a szemly mg milyen munkk elvgzsre kpes. Ezeknek nem kell a munkaerpiacon elrhet (betltetlen) munkahelyeknek lennik. A szban forg munkknak ltalban elfogadhatknak kell lennik, de presztzsket tekintve nem kell megfelelnik az ignyl vgzettsgi szintjnek, vagy korbbi munkatapasztalatainak (hollandiai jelents 10. o.). A funkciinformcis rendszer (FIS) a legfontosabb formlis eszkz, amely a szakrtt a lehetsges munkk feldertsben segti. Ennek az informatikai rendszernek a mkdse jelenleg reform alatt ll, de 2001 jniusban a kvetkez mdon zemelt. A rendszer tbb ezer, Hollandia munkaerpiacn megtallhat lls lerst tartalmazza, a kvetkez adatokkal: a munkaid lersa (mszakok, munkark stb.), brek, az lls szintje (ltalnos mutat, rtke a szakkpzetlen s a tudomnyos kztt vltozik), munkahelyi kvetelmnyek: vgzettsg, tapasztalat, a szksges kszsgek jellege (vezeti, technikai, verblis),

113

 munkakri lers (cl, tartalom, feladatok), a szksges funkcionlis kpessgek az (1) lpsben az orvos ltal minstett 28 szabvnyos kpessgtpus alapjn. A szakrt e szmtgpes adatbzis alapjn legalbb hrom olyan munkt nevez meg, amelyet az ignyl elvgezhetne. Ha nem tallhat hrom ilyen lls, akkor az ignyl teljesen fogyatkosnak minsl. Ezutn a szakrt kivlasztja a hrom legjvedelmezbb llst, s ezek kzparnyos jvedelmi szintje mutatja az ignyl fennmarad jvedelemszerz kpessgt. Ezt a kpessget kell sszevetni egy betegsggel s kpessgcskkenssel nem rendelkez, az ignylhz hasonl szemly jvedelemszerz kpessgvel: ezt ltalban az ignyl megbetegeds eltti fizetse mutatja. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A valaki ltal elszenvedett vesztesg mrtkt egy hozz hasonl, a kpessgcskkenst elidz llapotban nem szenved szemly keresethez kpest llaptjk meg: a gyakorlatban az eredeti szemly korbbi keresete szolgl viszonytsi alapul.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A biztostsi orvosok szerepe jelents: ezt mutatja azoknak az ignyeknek a magas szma is, amelyek az (1) lpsben lezrulnak. A szemlyi llomny szkssge s a hatridk hinya a dntshozatalban jelents problmnak tnik. Az tfog intzmnyi reformok idszaknak vgn egysges szervezetbe integrljk a fogyatkossg megllaptsban rszt vev klnbz trsadalombiztostsi szervezeteket, s ez a vrakozsok szerint elsegti az igazsgossgot s a kvetkezetessget a dntshozatalban. A kormny jogszablyban elrt eszkzk bevezetsvel igyekszik a dntsek egysgessge s trgyilagossga javtst szolgl jogi alapokat megteremteni (felmrsi szablyozs).

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A hollandiai hatsgok egyrtelmen gy ltjk, hogy a WAO hatrai tl kplkenyek. Tbb erfeszts is trtnt a fogyatkossgi krelmek cskkentsre Hollandiban, ezek kzl a legfontosabb az 1993-as ignycskkentsi trvny (TBA) (hollandiai jelents, 12. o.). Ez a trvny szlestette ki a szba jhet munkk krt az ppen megfelel llsokrl az ltalban elfogadhat llsokra. A trvny megksrelte tovbb a biztostsi orvosok mrlegelsi lehetsgeinek szktst is, jrszt az oksgi elv nyomatkostsval (a funkcionlis korltozottsg valamely betegsg vagy kpessgcskkens kzvetlen, orvosilag objektve kimutathat kvetkezmnye kell hogy legyen). Mivel azonban az esetek nagy rsze mentlis egszsgproblmkra hivatkozva az (1) lpsben lezrul, ez az elv nehezen alkalmazhat. A WAO-ban rszeslk munkba trtn visszatrst elmozdt intzkedsek is rvnyben vannak. A rszlegesen fogyatkosnak minstett szemlyek dolgozhatnak, ha azonban tbbet keresnek, mint amennyit a jvedelemszerz kpessgk felmrse mutatott, akkor jabb felmrsre kerlhet sor. A rszlegesen munkakptelennek nyilvntott szemlyeknek krlbell a fele dolgozik (Beljaars s Prinz, 2000, 5. o.). A rszlegesen fogyatkos szemly rszleges munkanlkli seglyt is ignyelhet, ha nem tall fennmarad kpessgeinek megfelel llst. Elfordulhat, hogy a hollandiai rendszer olyan esetben is kompenzcit ad a jvedelemszerz kpessg egszsgromlsbl kvetkez cskkensrt, amikor ms orszgokban a szemly fennmarad kpessgeit megfelelnek tlnk (mivel ott nem magt a vesztesget nzik, hanem az illet kpessgeit valamilyen munkakpessgi viszonytsi alaphoz kpest). A vesztesgrt adott kompenzci, illetve a kompenzlt vesztesg sklja (amely 15%-nl, teht az ltalnos fogyatkossgi juttatsokra vonatkoz nemzetkzi sszehasonltsban alacsony szinten kezddik) a munkahelyi balesetek s a foglalkozsi betegsgek krptlsi rendszernek ltalnos fogyatkossgi juttatsi rendszerbe trtn beillesztst tkrzi. A WAO jrulkalap, de nem r el minimlis jrulkfizetsi idszakot. Azt ugyanakkor megkveteli, hogy a fogyatkossg kialakulsa eltt a szemlynek legyen munkahelye. Ha valakinek fiatal korbl addan a fogyatkossg kialakulsa eltt mg nem volt munkahelye, akkor egy msik rendszer (a Wajong) alanyv vlik. A betegsg vagy a kpessgcskkens megjelense eltt nem dolgoz idsebb emberek (pldul hziasszonyok) nem lehetnek WAO-jogosultak.

114

A WAO a frfiak s a nk krben egyarnt a 65 ves regsgi nyugdjkorhatr elrsekor megsznik. Az regsginyugdj-rendszer nem ad lehetsget korkedvezmnyes nyugdjazsra. Beljaars s Prins (2000) rszletesen trgyalja annak okait, hogy a hollandiai rendszerben mirt magasabb a kedvezmnyezettek szma, mint ms eurpai unis rendszerekben.

NORVGIA
Intzkedsek
A betegsg, srls vagy ms rendellenessg kvetkeztben munkakptelenn vlt emberek szmra a f hossz tv jvedelmi intzkeds az ufrepensjon. Ez korkedvezmnyes nyugdj a (rszlegesen vagy teljesen) munkakptelenn nyilvntott szemlyek szmra. Bizonyos minimlis szintet meghalad mltbli keresettel nem rendelkez szemlyeknek egy egysges alapnyugdj (grunnpensjon) ll rendelkezsre. Ezen tlmenen specilis kiegszt juttatsban (srtillegg) rszeslnek, amely egy bizonyos jvedelemszintet garantl (minstepensjon). Akiknek a mltbli keresete meghaladja a minimlis szintet, azok keresetfgg kiegszt nyugdjban rszeslnek (tillegspensjon). Ezek az intzkedsek az orszgos biztostsi rendszer (folketrygden) rszei. Minden norvgiai lakos e rendszer tagja. A teljes minstepensjon azoknak az regsgi nyugdjasoknak jr, akik legalbb 40 vig tagok voltak, a tbbiek ennek az sszegnek a tagsgban tlttt vek szmval (minimum 3 v) arnyos megfelel hnyadt kapjk. A cskkent kpessggel szletkre s a fiatal korban fogyatkoss vlkra specilis juttats-szmtsi szablyok vonatkoznak. A betegsgi juttatsok (sykepenger) mellett (amelyek maximum egy vig fizethetk), a tarts betegsggel vagy fogyatkossggal rendelkez emberek szmra (egszsggyi s szakmai) rehabilitcis juttatsok is adhatk.

Dntsek
A nemzeti biztostsi trvny rtelmben az ufrepensjon 18 s 67 v kztti szemlyeknek fizethet, ha munkakpessgk (rtsd jvedelemszerz kpessgk) tartsan, legalbb 50%-kal cskken, betegsg, srls vagy ms rendellenessg kvetkeztben. Ezek az ltalnos jogosultsgi szempontok hasonlak a rehabilitcis intzkedsek feltteleihez. Az ufrepensjon esetben az ignyre vonatkoz dntseket az Orszgos Biztostsi Hivatal (Trygdeetaten) hozza, kls szakrtk, elssorban orvosok, s a foglalkoztatsi szolglat (Aetaten) alkalmazottainak felmrse alapjn.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A nemzeti biztostsi trvny (125 sz. cikkelye) szerint valaki akkor jogosult az ufrepensjon-ra, ha megfelel kezelssel s szakmai rehabilitcival mr megksreltk munkakpessgnek javtst. Az Orszgos Biztostsi Hivatal rutinszeren kteles megvizsglni, hogy a szemly jvedelemszerz kpessgnek visszalltsa vagy javtsa rdekben van-e brmilyen lehetsg szakmai rehabilitcis intzkedsekre. E feladatbl kvetkezik, hogy akik szmra a szakmai rehabilitcis intzkedsek hasznosak lehetnek, azokat a hivatal munkatrsainak a munkaer-piaci szolglathoz kell irnytaniuk (arbeidsmarkedsetaten). Nagyon slyos vagy halmozott kpessgcskkens esetn maga az Orszgos Biztostsi Hivatal (szabvnyos diagnzislista alapjn) dnt gy, hogy a munkakpessg s a foglalkoztatsi kiltsok tovbbi vizsglata szksgtelen. A munkaer-piaci szolglat felmri, hogy a szakmai rehabilitcis intzkedsekben val rszvtel szksges s megfelel-e (u.o. 116. szakasz). E hivatalok az illett rszletesebb szakmai felmrs cljbl tovbbkldhetik a regionlis foglalkoztatsi tancsadsi kzpontokba (arbeidsrdgivningskontorer). A foglalkoztatsi szolglat dnt a szakmai rehabilitcis segly irnti ignyrl s a gyakorlati intzkedsek megkezdsrl. Amikor a foglakoztatsi szolglat a szakmai rehabilitcis intzkedsek szksgessgrl s megfelelsgrl dnt, akkor figyelembe kell vennie az illet letkort, ltalnos kpessgeit, vgzettsgt, munkatapasztalatt, a helyben illetve ms olyan helyen trtn foglalkoztatsnak kiltsait, ahol a szban forg szemly szmra sszer munkt keresni (u.o. 115. szakasz). A trvny nem kt ki semmilyen kifejezett korltot a tekintetben, hogy a szemlynek milyen tpus

115

vagy jelleg munkt kell elvllalnia, csak azt az ltalnos kvetelmnyt tartalmazza, hogy a munka a szemly szmra megfelel (hvelig) legyen (116. szakasz). Ha a foglalkoztatsi szolglat gy tli meg, hogy a szakmai rehabilitci nem szksges s nem megfelel, akkor a szban forg szemlyt visszakldik az Orszgos Biztostsi Hivatalhoz, hogy ott hozzanak vgs dntst fogyatkossginyugdj-ignylsrl. Az ufrepensjon ignylshez leggyakrabban egy vagy tbb, betegllomnyban s rehabilitcis juttatsokban tlttt idszakon kell tesni. 8 ht betegllomnyban tlttt id utn a szemly sajt orvosnak rszletes igazolst kell ksztenie (sykemelding II-skjema). Az orvosnak tjkoztatnia kell a Orszgos Biztostsi Hivatalt a folyamatban lv kezelsrl, a tovbbi kezelsi tervekrl s a lehetsges rehabilitcis intzkedsekrl. Az orvos ugyanazt a nyomtatvnyt hasznlja, mint amit a rehabilitcis segly s az ufrepensjon esetben kell kitlteni. A hinyzs els kt hetben a munkaad fizeti a betegsgi elltst, ezt kveten a az orszgos biztostsi rendszer utalja ki a pnzt. A munkaad azonban a betegsg teljes ideje alatt kteles olyan gyakorlati intzkedsek kidolgozsra s vgrehajtsra, amelyek elmozdtjk a pciens munkba trtn visszatrst. A beteg dolgozk visszatrse a munkba trtnhet pldul fokozatosan (graderte sykepenger) vagy aktiv sykemelding (aktv betegllomny) formjban. Ezeknek az intzkedseknek az a cljuk, hogy a munkavllal ne vesztse el kapcsolatt a munkahelyvel, s hogy kiprblhassa, mennyire kpes elvgezni megszokott munkjt. Ezek az intzkedsek nkntesek, de mind az Orszgos Biztostsi Hivatal, mind az orvosok gyakran alkalmazzk, illetve alkalmazsukra sztnznek. A munkaadnak formlisan az is jogszablyi ktelessge, hogy rsos nyilatkozatban hozza az Orszgos Biztostsi Hivatal tudomsra, milyen munkahelyi intzkedsekkel lehetne megknnyteni a pciens munkba trtn visszatrst (nemzeti biztostsi trvny, 252 Szakasz), e szably gyakorlati jelentsge azonban elhanyagolhat. A munkakrlmnyekrl szl trvny (Arbeidsmiljloven) rtelmben a munkaad kteles a munkahelyet akadlymentess tenni, s alternatv munkalehetsgeket vagy technikai vltoztatsokat biztostani (13. szakasz). Betegllomnyban lv alkalmazottat hivatalosan csak akkor lehet elbocstani, ha a fent emltett intzkedsek sikertelennek bizonyulnak. Ennek ellenre a munkaadk nem ktelesek azokat mindenron vgrehajtani. A gyakorlatban szmos munkaad nem tud, vagy nem akar egyetlen ilyen intzkedst sem vgrehajtani. A Munkagyi Felgyelet (Arbeidstilsynet) (s idnknt a brsgok) hajlandak ezt elfogadni, ha a munkaad bizonytani tudja, hogy az ilyen intzkedsek kockra tennk a vllalat gazdasgi letkpessgt, vagy ms alkalmazott elbocstshoz vezetnnek. Az Orszgos Biztostsi Hivatalnak informcit s tjkoztatst kell adnia a munkaadk rszre a technikai eszkzk felszerelshez vagy a munkaszervezs talaktshoz adott pnzgyi s gyakorlati tmogatsrl. A gyakorlatban ennek csak korltozott a hatsa. A kormny egy kzelmltbeli dntse szerint az tszervezseket, a munkahelyekre vagy a munkakrlmnyekre irnyul vltoztatsokat, illetve ms rehabilitcis intzkedseket aktvabban kell alkalmazni a fogyatkos dolgozk felvtele s a munkaer-piaci kirekesztds elkerlse rdekben, a gazdasg magn- s llami szektoraiban egyarnt.

Felmrs
diagnzis/ kpessgcskkens Az egszsgi llapot, azaz a megfelel diagnzis/diagnzisok igazolsa s azok kvetkezmnyeinek felmrse az orvos feladata. A diagnzisoknak meg kell felelnik a nemzetkzi szabvnyoknak, s a kdols cljbl az ICPC-t, az ICD-9-et vagy az ICD10-et kell alkalmazni. Az orvosnak meg kell tlnie, hogy a szemly egszsgi llapota korltozza-e funkcionlis kpessgt (funksjonsevne), azaz elidz-e kpessgcskkenst. Eddig nem kerlt soralkalmaztak szabvnyos (listba rendezett) lersokat vagy kategrikat. A kormny jelenleg a kpessgcskkensek tpusai s formi szabvnyos lersnak (funksjonsvundering, azaz funkcionlis felmrsnek) a bevezetst fontolgatja. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az orvos felmri, hogy a kpessgcskkens milyen hatssal van a szemly munkakpessgre (arbeidsevne). Az orvosnak t kell gondolnia egyrszt a pciens korbbi munkjhoz val visszatr-

116

snek kiltsait, msrszt brmely msfajta llsban val elhelyezkedsnek lehetsgt. Ennek rszeknt meg kell tlnie, melyek azok a munkval kapcsolatos tevkenysgek vagy feladatok, amelyeket a pciens nem tud elvgezni. Az orvosnak tovbb elrejelzseket kell adnia, teht meg kell becslnie az egszsgi llapot, a kpessgcskkens s a korltozott munkakpessg fennmaradsnak idejt. A nemzeti biztostsi trvny megkveteli, hogy az egszsgi llapot, a kpessgcskkens s a korltozott munkakpessg kztt oksgi kapcsolat lljon fenn, s hogy a korltozott munka-/jvedelemszerz kpessg f oka a kpessgcskkens legyen (126. szakasz). Ennek megfelelen az orvosnak fel kell mrnie, hogy a kpessgcskkens milyen mrtkben befolysolja a munkakpessg visszaesst. Az orvosnak tovbb vlemnyt kell mondania arrl, hogy szksg van-e valamilyen szakmai rehabilitcis intzkedsre. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Az ufrepensjon sszege a munkakpessg cskkensnek (50, 60, 70, 80, 90 vagy 100%-os cskkens) megfelelen alakul (1211. szakasz). Amikor az Orszgos Biztos tsi Hivatal dnt arrl, hogy milyen mrtkben cskkent a szemly jvedelemszerz kpessge, akkor figyelembe kell vennie az illet kort, ltalnos kpessgeit, vgzettsgt, munkatapasztalatt, a helyben illetve ms olyan helyen trtn foglalkoztatsnak kiltsait, ahol a szban forg szemly szmra sszer munkt keresni (u.o. 127. szakasz).

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

Az egszsggyi felmrs nagy rszt ltalban a szemly sajt orvosa vgzi. A sajt orvos ltal killtott igazolsban szerepl informci s a felmrs minsgt csak akkor vizsglja fell egy hivatalnl dolgoz orvos, illetve az ignylt igen ritkn csak akkor hvjk be interjra, ha azt az Orszgos Biztostsi Hivatal szksgesnek tartja. Norvgiban a szakmai rehabilitcit mind az Orszgos Biztostsi Hivatal mind pedig a munkaer-piaci szolglat feladatai szerves s fontos rsznek tekintik. A kt szervezet kztti egyttmkdst s sszhangot rendszeres tallkozk (pldul a basismter) intzmnyestik. Ehhez hasonlan a kt hivatalnak az idben trtn beavatkozs, a jvedelmez foglalkoztatsbl val kirekesztds elkerlse s a munkba val visszatrs elmozdtsa rdekben is egytt kell mkdnie. Az Orszgos Biztostsi Hivatal a klinikai idszakrt, illetve a klinikai szemlyzettel (ltalnos orvosokkal, szakorvosokkal, a terpiban rszt vev egyb dolgozkkal) val kapcsolattartsrt felels, ms szval a pciens orvosi vizsglatainak s kezelsnek idszakrt. A foglalkoztatsi hivatal annak az idszaknak a felelse, amelyben az ignyl szakmai rehabilitcis intzkedsekben vesz rszt (pldul tovbbkpzsi vagy tkpzsi intzkedsekben, betantsban a magn-/llami szektorban, vdett vagy nylt munkaer-piaci foglalkoztatsban).

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A kormny az utbbi vekben igyekezett szkteni a figyelembe vehet szemlyi s trsadalmi krlmnyek krt, pldul azltal, hogy nagyobb hangslyt fektetett a fldrajzi mobilitsra az alternatv foglalkoztatsi kiltsok javtsa rdekben. A szablyok s az adminisztratv gyakorlat ilyen mdon trtn leszktse azt is jelenti, hogy az egyni fontossgi szempontok s indtkok mozgstere is nmileg lecskkent. Amikor a munkaer-piaci szolglat a szakmai rehabilitcis intzkedsek szksgessgrl s megfelelsgrl dnt, figyelembe kell vennie az illet kort, ltalnos kpessgeit, vgzettsgt, munkatapasztalatt, a helyben illetve ms olyan helyen trtn foglalkoztatsnak kiltsait, ahol a szban forg szemly szmra sszer munkt keresni. Ehhez hasonlan, amikor az Orszgos Biztostsi Hivatal dnt arrl, milyen mrtkben cskkent a szemly jvedelemszerz kpessge, figyelembe kell vennie az illet kort, ltalnos kpessgeit, vgzettsgt, munkatapasztalatt, a helyben illetve ms olyan helyen trtn foglalkoztatsnak kiltsait, ahol a szban forg szemly szmra sszer munkt keresni. Ez mindkt esetben azt jelenti, hogy a szemly teljes lethelyzett tfogan kell felmrni. Csak kevs rendszerezett ismeret ll rendelkezsre arrl, hogy e kt szervezet munkatrsai a dntsek sorn milyen mrtkben s pontosan miknt mrlegelnek: pldul hogy a trvnyben megnevezett egyes tnyezk ugyanazzal a sllyal esnek-e latba. A rehabilitcis intzkedsek s az ufrepensjon mind a frfiak, mind a nk esetben 67 ves korban sznik meg. Ebben a korban minden norvgiai lakos jogosultt vlik az regsgi nyugdjra.

117

A 62 v feletti szemlyek 67 ves korukig avtalefestet pensjonban (ATP) rszeslhetnek. E korkedvezmnyes nyugdjak finanszrozsa alapveten a szakszervezetek s a munkaadk kztti kollektv szerzdsekkel (valamint bizonyos llami hozzjrulssal) trtnik. Ezt fleg olyan emberek kapjk, akik hossz ideig, megszakts nlkl foglalkoztatottak voltak. A magas letkor (55 felett) befolysolhatja a fogyatkossgi nyugdj jvhagysra vonatkoz dntst, ha a szemly ms llsban trtn elhelyezse nehznek bizonyul. Az illetnek ugyanakkor meg kell felelnie a fent trgyalt egszsggyi feltteleknek. A fogyatkossgi nyugdj elnyersnek msik tja a tartsan munkanlkli vagy szocilisan htrnyos helyzet szemlyek szmra ll nyitva. Nekik is teljestenik kell azonban az elrt orvosi feltteleket, amelyek megkvetelik, hogy jvedelemszerz kpessgk cskkenst betegsg, srls vagy ms rendellenessg okozza, ne pusztn az let ltalnos nehzsgei vagy az alacsony jvedelem.

PORTUGLIA
Intzkedsek
Portugliban egy jrulkalap rokkantsgi nyugdjjal (penso de invalidez) s egy nem jrulkalap szocilis rokkantsgi nyugdj (penso social de invalidez) van. Mindkettt ugyanaz a trvny szablyozza (17/2000), m ez a trvny mg nem lpett teljes egszben hatlyba. Ltezik mg egy ltalnos szocilis elltsi intzkeds is, a rendimento minimo garantido (a garantlt minimljvedelem), amit 199697-ben vezettek be.

Dntsek
A rokkantsginyugdj-jogosultsg fogyatkossgi felttele, hogy a szemly ne tudjon tbbet keresni annl a brnl, amelyet korbban brmely foglalkozsban meg tudott keresni. Rszleges juttats nem ltezik, s csak az lehet jogosult a rokkantsgi nyugdjra, aki nem dolgozik.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

Nem ll rendelkezsre informci.

Felmrs
diagnzis kpessgcskkens A jelentst kszt orvos minden esetben vizsglatot vgez s diagnzist llt fel. A munkakptelensget megllapt szolglat egyb orvosi jelentseket is megrendelhet. A jelentst kszt orvos ajnlsa az Orszgos fogyatkossgi listn alapul (341/93 sz. rendelet). A lista fejezetekre tagoldik, amelyek hasonlak a mellkletben felsorolt AMA (Amerikai Orvosi Egyeslet, USA) fejezetekhez (de azokkal nem egyeznek meg). A lista teht olyan diagnosztikai kategrik kr szervezdik, amilyen pldul a neurolgia, a brgygyszat, a belselvlaszt-rendszer stb. Kt fejezet kapcsoldik az elvltozst okoz balesetekhez s az arcsrlsekhez. Amint azt a jelents f rszben (3. fejezet) emltettk, a kpessgcskkenssel kapcsolatos szablyok az egyes terleteken klnbz mrsi szinteket rhatnak el, s ez a Portugliban rvnyes szablyokra is igaz. Az izom- s a csontrendszerrl szl fejezet (Aparelho locomotor, a mozgsszervek) lehetv teszi a fogyatkossg szzalkos mrtknek kzvetlen levezetst a mozgskorltozottsg vagy egyb, a test bizonyos rszeit rint korltozottsg pontos mrsbl, mg ms fejezetek nem rnak el szzalkokat. A rkrl s a daganatokrl szl fejezet rtelmben a rk kvetkezmnyeit az orvosnak a tbbi fejezetben ismertetett anatmiai elvltozsok s a mkdsre gyakorolt hatsok alapjn kell megvizsglnia. A felmrsi v kitltsekor az orvosnak utalnia kell a diagnzishoz kapcsold fejezet s szakasz szmra, s meg kell hatroznia a munkakptelensgi hnyadost a tblzat alapjn (habr a tblzat rtk-intervallumokat is jelezhet). A hnyados kiigazthat, de az orvosnak a kiigaztst meg kell indo-

118

kolnia. Ezt kveten az ven kln oszlopok segtsgvel szmtand ki az tfog munkakptelensgi hnyados az egyes kpessgcskkensekhez tartoz egyedi hnyadosok alapjn. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei Az tmutat alapjn a rokkantsg fokt a szemly szoksos munkjnak pldul hogy a munka szellemi vagy fizikai figyelembe vtelvel lehet meghatrozni. Egyes foglalkozsok esetn az tmutat jelzi, hogy mely konkrt kpessgcskkens jelent korltozottsgot, pldul utal arra, hogy az eladk (sznszek stb.), valamint az gyfelekkel kapcsolatban ll dolgozk esetben a kls elvltozsnak nagyobb lehet a jelentsge. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Habr szerkezete alapjn arra lehetne kvetkeztetni, hogy az tmutat alkalmazsa merev s kiszmthat, egyes szakaszok megfogalmazsa szleskr mrlegelsi lehetsget hagy az orvos szmra abban, hogy a szemly esetben miknt tlje meg a kpessgcskkensek hatst (lsd albb).

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

Mivel Portugliban az intzkedsek szles kre hivatkozik ugyanarra az egysges, kpessgcskkenseket ler orszgos listra, azt gondolhatnnk, hogy nem kzponti jelentsg a lista felhasznljnak intzmnyi hovatartozsa, s hogy a lista alapjn kialaktott rtkelsek szmos sszefggsben alkalmazhatk. A lista egyes rszei azonban egyrtelmen klnleges helyzetekre vonatkoznak: annak szmos helyn tallhatk pldul utalsok a munkahelyi balesetekbl s foglalkozsi betegsgekbl szrmaz kpessgcskkensekre. A lista hasznlata trvnyi ktelezettsg, pldul a fellebbezs sorn eljr brnak is azt kell kvetnie. Ugyanakkor a lista szmottev teret hagy a klnbz rtelmezsek szmra.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Az 1993-as orszgos lista (Tabela nacional de incapacidades, orszgos munkakptelensgi tblzat) bevezetjben lerja a lista trtnett, amely a munkahelyi balesetek meghatrozsa rdekben Franciaorszgban kidolgozott Lucien Mayet fle tblzat 1932-es elfogadsval kezddtt. A bevezet elmondja, hogy a listt az orvostudomny fejldsnek s a munkban tapasztalhat technolgiai vltozsoknak megfelelen fellvizsgltk. Emltst tesz a bevezet korbbi tblzatok merevsgrl is. Az j tblzat a szndkok szerint rugalmasabb megkzeltst tesz lehetv.

SPANYOLORSZG
Intzkedsek
A fogyatkosok szmra kt f jvedelemtmogatsi forma ltezik: a jrulkalap fogyatkossgi nyugdj s a nem jrulkalap rokkantsgi juttats. A jrulkalap rendszer mr sok ve mkdik (a jelenlegi rendszer legtbb eleme 1966-ban kerlt a helyre, az azt megelz rendszert, a SOVI-t 1967 janur 1-jn trltk el, nhny tmeneti elemet kivve). A nem jrulkalap juttatst a fogyatkosok trsadalmi integrcijrl szl trvny vezette be (LISMI: 13/1982. prilis 7-i trvny a fogyatkosok integrcijrl). A kt rendszer azonban jelentsen eltr fogyatkossgdefincit alkalmaz, s az adminisztrcijukat ellt intzmnyek is elklnlnek.

Dntsek
A jrulkalap rendszerben tarts fogyatkossgnak nevezzk azt az llapotot, amelyben a dolgoz a megfelel orvosi kezelst kveten olyan slyos anatmiai vagy funkcionlis korltozottsgokkal nz szembe, amelyek trgyilagos vizsglattal kimutathatk s elrelthatan tartsak, s amelyek lecskkentik vagy megszntetik az illet munkakpessgt (capacidad laboral). (LGSS, Ley General de la Seguridad Social, ltalnos trsadalombiztostsi trvny, 136(1) cikk). A nem jrulkalap rendszerben a rokkantsg (invalidez) olyan kpessgcskkensek (deficiencias) eredmnye, amelyek belthat idn bell fennmaradnak, lehetnek testiek vagy szellemiek, vele-

119

szletettek vagy szerzettek, s amelyek megszntetik vagy megvltoztatjk az rintett szemly testi, szellemi s rzkszervi kpessgeit. (LGSS 136(2) cikkely). A trsadalombiztostsi trvny rgebbi vltozatai a jrulkalap juttatsokkal kapcsolatban az invalidez (rokkantsg) kifejezst alkalmaztk, de jelenleg az incapacidad (munkakptelensg) hasznlatt rszestik elnyben. Lthat, hogy a kt definci fleg abban klnbzik egymstl, hogy a jrulkalap nyugdj esetn alkalmazott definci kifejezetten a munkakpessgre hivatkozik, a nem jrulkalap defincival ellenttben. A jrulkalap nyugdj esetn alkalmazott definci ezen kvl a munkakpessg visszaessre hivatkozik, mg a msik definci inkbb azokra a kpessgcskkensekre irnyul, amelyek szletstl vagy a gyermekkortl fogva is fennllhatnak. A trsadalombiztostsi fogyatkossgi nyugdjnak ngy fokozata van: parcial (rszleges), total (teljes), absoluta (abszolt s gran invalidez (nagymrtk rokkantsg), ezek defincija a kvetkez: Parcial: tarts rszleges munkakptelensg a megszokott foglalkozsban. A munkakpessg betegsg vagy srls kvetkeztben legalbb 33%-kal cskkent. Total: tarts teljes munkakptelensg a megszokott foglalkozsban. Ezen tl fennll a minstett teljes munkakptelensg lehetsge is, ami felttelezi, hogy az letkor vagy ms krlmny kvetkeztben a dolgoz nem lesz kpes megszokott munkjtl eltr llsban elhelyezkedni. Az 55 v feletti dolgoz esetben a teljes munkakptelensg automatikusan minstett. Absoluta: tarts teljes munkakptelensg brmilyen tpus munka esetn. Gran invalidez: teljes munkakptelensg, s ezen tl az illet mindennapos tevkenysgeit (ltzkds, helyvltoztats, tkezs stb.) sem kpes elltni valaki ms segtsge nlkl. (LGSS 137. cikkely) A nem jrulkalap juttats akkor fizethet, ha a szemly fogyatkossga a felmrs alapjn, a 1971/1999 sz. kirlyi rendelet ltal rgztett szablyok szerint meghaladja a 65%-ot. Tovbbi sszegek fizethetk a gondozssal s a helyvltoztatssal kapcsolatos szksgletekre (pldul a jrulkalap gran invalidez kategria esetben), de ez a 3. fggelkben trgyalt tovbbi felmrseket felttelezi.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A juttatsok 12 hnapig kaphatk, s ez az idszak tovbbi 6 hnappal meghosszabbthat, ha megvan az eslye annak, hogy a kedvezmnyezett visszanyeri munkakpessgt. A munkakpessg elvesztst az egszsggyi szolglat orvosai igazoljk. A tartsan munkakptelenn nyilvnts folyamatt kezdemnyezhetik az INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social, Orszgos Trsadalombiztost Intzet) megyei igazgatsgai az ideiglenes munkakptelensgi idszak leteltvel, vagy a munkagyi felgyelsg, az egszsggyi szolglat (INSALUD), illetve maga az rintett szemly vagy kpviselje.

Jrulkalap fogyatkossgi nyugdjak

Az INSS feladata azoknak a testleteknek a felgyelete, amelyek a jrulkalap trsadalombiztostsi juttatsok cljainak megfelelen a tarts munkakptelensget megllaptjk (LGSS 143(1) cikk). A kirtkels orvosi rszt az Equipos de valoracin de Incapacidades (kpessgcskkenst felmr munkacsoportok, EVI) elnevezs testletek vgzik, amelyeket az INSS megyei hivatalai hoznak ltre. 2000-ig azonban a katalniai s a baszkfldi megyei irodk mg egy EVI-t sem hoztak ltre (LGSS 204. o. 433. lbjegyzet).

Felmrs
Az EVI orvosai vlemnyt formlnak, s dntsi javaslatot terjesztenek el: az gynevezett Informe Medico Sintesist, sszefoglal orvosi jelentst, IMS). A nyugdj odatlsrl a megyei kzigazgats a szban forg ajnls s egyb, nem egszsggyi tnyezk alapjn dnt. diagnzis Ha az hozzfrhet, akkor az egszsggyi szolglattl az EVI beszerzi a klinikai kartonokat, s/vagy megszerez brmilyen orvosi jelentst az INSS munkafelgyeleti szolglattl, illetve egyb orvosi adatot. Ezeket az informcikat az IMS foglalja ssze. (Rszletek: 1996. janur 18-i rendelet 810. cikke

120

(1300/1995 sz. rendelet)). Hogy az rtkels a lehet legtrgyilagosabb legyen, azrt a szemly korltozottsgainak s kpessgcskkenseinek felmrse az orvosnak az adott betegsg vagy srls termszetre vonatkoz ismeretein alapul. Jardon Dato, az INSS kzponti irodjban tevkenyked EVI-koordintor vlemnye szerint kvnatos lenne a munkakptelensget okoz tnyezket egyetlen listban sszefoglalni s azt jogszablyban rgzteni. Minden egyes okhoz vagy folyamathoz tartozna egy rovat, amely lern diagnosztizlsnak s besorolsnak szablyait s mdjt, a belle ered kpessgcskkenseket, s a kpessgcskkens felmrsre szolgl mdszereket (Jardon Dato 2000). kpessgcskkens Az IMS felmri a dolgoz fennmarad funkcionlis kpessgt s sszeveti azt a dolgoz ltal korbban vgzett munka kvetelmnyeivel/ignyeivel, s/vagy a munkaerpiac ltalnos kvetelmnyeivel. Az ehhez megfelel eszkzk, mr amelyek egyltaln rendelkezsre llnak, inkbb a kpessgcskkensre helyezik a hangslyt, nem pedig az e tanulmnyban hasznlatos rtelemben vett testi s mentlis kpessgek szabvnyostott lersra. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A tarts fogyatkossg megllaptsra benyjtott krelemnek tartalmaznia kell a munka befejezsnek idpontjt s okt, a dolgoz rendes foglalkozst, szakmai kategrijt s az ltala vgzett munka lerst. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Jardon Dato hangslyozza, hogy a felmrs a dolgoz hozzllst s nrtkelst nem veszi, s nem is veheti figyelembe, mert a felmrsnek a funkcionlis korltozottsgok s a munkakvetelmnyek trgyilagos sszevetsn kell alapulnia.

Nem jrulkalap fogyatkossgi nyugdj

Felmrs
E juttats esetn a szemly fogyatkossgnak fokt (grado de minusvala) az rtkelsi s orientcis irodk (equipos de valoracin y orientacin) vgzik, amelyek a Migrcis s Szocilis Szolgltatsok Intzetnek (IMSERSO), illetve az autonm kzssgek (tartomnyok) azon szervezeteinek irnytsa alatt llnak, amelyek ezeket a feladatokat tvettk (az 1971/1999 sz. kirlyi rendelet bevezetjbl). A gyakorlatban a felmrst az autonm kzssgek szocilis szolgltat igazgatsgai ltal ltrehozott, a fogyatkosokat segt kzpontok vgzik. A Valoracin de las situaciones de minusvala (a fogyatkossgi helyzetek rtkelse, VM) cm tmutat, amelyet az 1971/1999 sz. kirlyi rendelet emelt jogerre, a kzpontok munkjnak eligaztsra szolgl. A kirlyi rendelet kiadst megelzen a nem jrulkalap juttatsokhoz hasznlt felmrs a Munkagyi s Trsadalombiztostsi Minisztrium egy 1984-es (1984. mrcius 8.) rendeletben szerepl szzalktblzaton alapult. E rendelet alacsony jogi sttusza, valamint az autonm kzssgekben alkalmazott gyakorlatok sokflesge a fogyatkossg felmrsnek mdjt illeten ersebb jogi rvny nyilatkozathoz vezetett. Az 1971/1999 sz. kirlyi rendelet 1. cikke utal egy olyan, a fogyatkossgok besorolsra szolgl rendszer szksgessgre, amely biztostja a felmrs egysgessgt Spanyolorszg egsz terletn. Az tmutatt az IMERSO adja ki s mdostja, pldul az AMA tmutatk (lsd albb) megvltoztatsnak esetn. diagnzis A fogyatkossg rtkelse a betegsg kvetkezmnyeinek slyossgn alapul, nem pedig magnak a betegsgnek a diagnzisn (a VM-tmutat Normas generales [ltalnos szablyok] c. 1. fejezete, 2. pont). A kpessgcskkensek elemzse ugyanakkor diagnosztikai cmszavak kr pl. kpessgcskkens Az tmutat bevezetse hivatkozik a fogyatkossg WHO szerinti defincijra, amelynek rtelmben akkor fogyatkos valaki, ha brmilyen tekintetben (kpessgcskkensbl kvetkezen) csak korltozottan kpes, vagy egyltaln nem kpes valamely tevkenysget oly mdon, vagy oly mrtkben elvgezni, ahogy az egy ember esetben normlisnak tekinthet; ezen kvl az ltalnos szablyok cm nyitfejezet szmos pontjn utal arra, hogy a fogyatkossgot a kpessgcskkensek mindennapos tevkenysgek elvgzsre gyakorolt hatsval kell rtelmezni. A szban forg mindennapos tevkenysgek azonban nem felelnek meg az ebben az sszefoglalban szerepl a mindennapi let

121

szabvnyostott lersa alcmnek, mert azok A testi s szellemi kpessgek szabvnyostott lersa alcmhez tartoz elemeket is tartalmaznak (lsd albb). Az tmutat rszleteiben sokat tvesz az AMA Tarts kpessgcskkensi tmutatinak tartalmbl (lsd fggelk). A Bevezetsben mr emltettk, valamint Matheson s msok (2000) is lerjk, hogy az AMA-tmutat a kpessgcskkenseket s hatsaikat az ppen felmrt kpessgcskkens jellegtl fggen tbb szinten is kifejti. Ez a spanyolorszgi tmutatra is igaz. Az tmutat egyes kpessgcskkensi rovatai jellegzetes sztdarabolt szerkezetet alkotnak, s ennek megfelelen a fogyatkossgi fokokat a test egyes rszeire adjk meg, e testrszi fogyatkossgi fokok alapjn azutn egy szzalkban kifejezett, tfog minsts adhat. Egyes fejezetek megadjk az tfog fogyatkossgi szint kiszmtsi mdjt, bizonyos fogyatkossgtpusok alapjn. Pldul egy 6084%-os kommunikcis fogyatkossg 3650%-os tfog fogyatkossgi szintnek felel meg. Az izom- s a csontrendszer felmrse esetn a tblzatokbl kiolvashat, hogy pldul egy ujjra vonatkoz (amputci, vagy bnuls miatti) vesztesg foka miknt szmthat t kzre vonatkoz vesztesgi fokra, amelybl ezutn valamilyen fels vgtagi vesztesgi fok, vgl pedig egy fogyatkossgi szzalk szmolhat. Pldul az ujj 100%-os elvesztse = kzre vonatkoz 10%-os vesztesg = 9%-os fels vgtagi vesztesg = 4%-os fogyatkossg. Nem minden fejezet kveti azonban ugyanezt a megkzeltst. Bizonyos fejezetek fogyatkossgi osztlyok meghatrozsra szolgl smkat alkalmaznak. Minden egyes osztlyt ngy vagy t sszetev hatroz meg: diagnzis (az illet ebben s ebben a problmban szenved), kezels (a magasabb fogyatkossgi osztlyokhoz kimertbb kezels tartozik), orvostechnikai mrsi eszkzk az llapot jellemzsre, a fogyatkossg foka, utalva annak mindennapos tevkenysgre gyakorolt hatsra. A szellemi betegsgekrl szl fejezetben az osztlyokat hrom sszetev hatrozza meg: a mindennapi letre gyakorolt hats, a munkakpessg s egy harmadik kategria, amely a diagnzis slyossgt tkrzi. Ez utbbi kategria lersa megjegyzi, hogy a diagnzist igen eltr mrtk mkdsi zavarok ksrhetik, s felhvja a figyelmet azokra a problmkra, amelyekbe annak megtlse sorn tkznk, hogy valaki a normlistl milyen mrtk eltrs esetn minsthet mentlisan betegnek. Azt is kifejti a lers, hogy a kbtszer-fggsg nmagban nem tekintend fogyatkossgot okoz llapotnak, ehelyett a fggsgre val hajlandsg s/vagy a fggsggel kapcsolatos szvdmnyek adhatjk a besorols alapjt. a testi s a szellemi kpessgek szabvnyostott lersa Habr az tmutat kifejezetten kpessgcskkens-kzpont, tbbszr is elfordulnak benne teljestmnyre vonatkoz kittelek, klnsen azokon a terleteken, ahol nincsenek orvostechnikai mrsi eszkzk. Pldul a beszdrl szl fejezet tartalmaz olyan krdseket, hogy a szemlyt megrti-e a csaldja, a bartai, megrtik-e az idegenek stb. (A ltsra s a hallsra vonatkoz fejezetek ezzel ellenttben technikai mrsi eszkzkre plnek). Meg kell emltennk mg azt is, hogy az AMA szerinti mindennapos tevkenysgek kzl nhny szintn ide tartozik. a munkahelyi let szabvnyostott lersa Rvid lersok tallhatk a Mentlis betegsg cm fejezetben. a mindennapi let szabvnyostott lersa Az tmutat bevezetje az AMA szerinti mindennapos tevkenysgekre hivatkozik, amelyek a kvetkezk: 1. nellt tevkenysgek (ltzkds, evs, veszlyek elkerlse, tisztasg s szemlyi higinia) 2. Egyb mindennapos tevkenysgek: 2.1. Kommunikci 2.2. Testi tevkenysgek 2.2.1. Alaptevkenysgek (mozgs [felkels, ltzkds, lels]) 2.2.2. Funkcionlis tevkenysgek (trgyak mozgatsa) [hords, emels, tols]) 2.3. rzkszervi funkcik (halls, lts) 2.4. Kzzel vgzett tevkenysgek (megfogs, nyoms) 2.5. Kzlekeds (klnfle kzlekedsi eszkzk hasznlatnak kpessge) 2.6. Szexulis tevkenysg 2.7. Alvs 2.8. Szocilis s szabadids tevkenysgek

122

 a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete Ha valaki fogyatkossgnak foka az egszsggyi felmrs alapjn (a fent lertaknak megfelelen a mindennapos tevkenysgekre gyakorolt egyes hatsokat is szmba vve) legalbb 25%, akkor szocilis tnyezk is figyelembe vehetk, ami az orvosi felmrsen megllaptott szzalkot maximum 15% ponttal nvelheti. Az 1971/1999 sz. kirlyi rendelet tbbek kztt az albbi tnyezket emlti: csaldi tnyezk: a csaldi tmogats mrtke, csaldi kapcsolatok, a csald mkdse; gazdasgi tnyezk: ezek jellemzse gy trtnik, hogy a csald teljes jvedelmbl levonjuk az adott szemly fogyatkossga miatti tbbletkiadsokat, majd a maradkot elosztjuk a csaldtagok szmval, a kapott sszeget pedig sszehasonltjuk a minimlbrrel; munkagyi tnyezk; kulturlis tnyezk. A kirlyi rendeletben krvonalazott szocilis tnyezkre vonatkoz megkzeltst azonban a rgik (autonm kzssgek) ms-ms mdon ltettk t a gyakorlatba, klnsen a felmrst vgz kzpontokban adott klnfle orientcis lehetsgek (vdett mhelyek, rehabilitci, kpzs) fnyben.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A kirlyi rendelet vgrehajtsa sorn az rtkelkzpontok szemlyi sszettelben hangslyosan rvnyesl a multidiszciplinris megkzelts, aminek rtelmben a felmrst vgz csoport tagjai kztt pszicholgusnak s szocilis munksnak ppgy helyet kell kapnia, mint az orvosnak (8(1). cikkely). Az EVI-bizottsgok fknt orvosokbl s kzigazgatsi tisztviselkbl llnak, habr a rehabilitcis s/vagy munkahelyi egszsggyi szakrtk bevonst rendelkezs rja el.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

Az regsgi nyugdjkorhatr 65 v, habr a SOVI keretben ideiglenes jogokkal rendelkezk 60 ves korban nyugllomnyba vonulhatnak. A nehz, mrgez, veszlyes, vagy egszsgtelen krlmnyek kztt munkt vgz szemlyek szmra lteznek korkedvezmnyesnyugdj-intzkedsek.

SVDORSZG
Intzkedsek
A f hossz tv jvedelemtmogat intzkeds a betegsg vagy srls kvetkeztben munkakptelenn vlt emberek szmra a korkedvezmnyes vagy id eltti nyugdj, a frtidspension. Akik korbban nem dolgoztak, illetve nem fizettek jrulkot, azok szmra a nyugdj rgztett sszeg, azok esetben pedig, akik fizettek trsadalombiztostsi jrulkot, jvedelemfgg. A betegsgi juttatsok mellett (amelyeket ltalban legfeljebb egy vig folystanak), tbb vig fizethetk a rehabilitcis juttatsok.

Dntsek
A trsadalombiztostsi trvny rtelmben valaki akkor kaphat frtidpensiont, ha munkakpessge baleset, betegsg vagy egyb egszsggyi okok miatt lecskkent. A krdses egszsggyi tnyez lehet testi vagy mentlis betegsg, ilyen betegsg kvetkezmnye, illetve veleszletett fogyatkossg. A munkakpessg cskkensnek ngy szintje lehetsges (0,25-tl kevesebb mint 0,5-ig, 0,5-tl kevesebb mint 0,75-ig, 0,75-tl kevesebb mint 0,875-ig, illetve 0,875 vagy afelett [teljes vagy majdnem teljes]). E cskkenseket nem a jvedelemszerz kpessg visszaesse alapjn szmoljk: az rintett szemlyt implicite tlagos dolgoz kpessgeihez viszonytva rtkelik, nem pedig az illet korbbi kpessgeihez kpest. Az nincs kifejezetten meghatrozva, hogy a munkakpessget az ltalnos munkaerpiacon vagy a szemly korbbi foglalkozsn bell kell-e meghatrozni, de az albb ismertetett lpsrl lpsre eljrs felttelezi a rugalmassgot (a msik foglalkozsban trtn elhelyezkedst).

123

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

Az els 13 napos idszakban a dolgoz tovbbra is kap brt (amit a munkaad fizet), ezt kveten a betegsgi juttatsok fizetse a trsadalombiztostsi rendszer feladata. 28 nap elteltvel a munkaadnak, a beteg szemlynek s a trsadalombiztostsi hivatalnak fel kell lltania egy rehabilitcis tervet. A terv irnyulhat egyszeren arra is, hogy a szemly gygyulsa utn visszatrjen a munkjba, de magban foglalhat rehabilitcis intzkedseket s tartalmazhatja a munkahely tszervezst is. A foglalkoztatsivdelmi trvny (LAS, 1974/1982) rtelmben a betegsg nem elegend ok arra, hogy a munkaad elbocsssa a dolgozt, kivve, ha az alkalmazott bizonythatan nem kpes fontos munkafeladatok elvgzsre, valamint a munka tszervezse, a munkakrlmnyek javtsa s a rehabilitci rdekben mr minden lehetsges lps megtrtnt. Ha a szemlynek nincs munkaadja, akkor a rehabilitcis terv elksztse a Trsadalombiztostsi Hivatal (Frskringskassan) felelssge. A felelssg megosztsa rdekben a hivatal szorosan egyttmkdhet a rehabilitcis szolglatokkal (AF-rehabilitering), amelyek az Orszgos Munkaerpiaci Testlet, az AMS irnytsa alatt ll munkaer-piaci szolgltatrendszer rszt kpezik. Az AFrehabiliteringek gyakran kzremkdnek, ha a szemly minden ktsget kizran nem trhet vissza korbbi munkjhoz, s ha tovbbi informcira van szksg az illet preferenciirl, tehetsgrl s munkakpessgrl. Az AFrehabiliteringek szemlyi llomnya ltalban munkahelyi terapeutkbl, pszicholgusokbl, szocilis munksokbl s foglalkoztatsi tisztviselkbl ll. Elvileg elfordulhat, hogy a szemly kpessgcskkensei nem olyan mrtkek, hogy rehabilitcis szolgltatsokra lenne szksg. Ebben az esetben az illet tmogatsa a munkanlkli biztostsi alapok, vagy a szocilis elltrendszer feladata. A betegsgi juttatsok fizetsnek nincs hivatalosan megllaptott idkorltja, de a szakpolitikk biztostjk, hogy a passzv, betegllomnyban tlttt idszak hossza ne haladja meg az egy vet. Ms orszgokhoz viszonytva Svdorszgban viszonylag hamar veszi kezdett a rehabilitci megtervezsnek s a munkba val visszatrsi lehetsgek tgondolsnak folyamata. A rehabilitcis lehetsgek feltrsa, pldul a munka vagy a munkaad megvltoztatsa lpsrl lpsre halad eljrs sorn trtnik.

Felmrs
diagnzis a kpessgcskkens/testi s szellemi kpessgek szabvnyostott lersa 7 nap utn a szemly sajt orvosnak orvosi igazolst kell killtania. 28 nap betegsgben tlttt id utn egy rszletesebb orvosi igazolsra van szksg. Ez tartalmazza: a diagnzist (ha rendelkezsre ll), illetve a tneteket, az elvgzett orvosi vizsglat lerst, a funkcionlis kpessgeket s a munkakpessget. A funkcionlis kpessgek s a munkakpessg lershoz nem ltezik hivatalos vagy jogszablyban rgztett lista. A felmrs minden esetben a krlmnyeknek megfelelen trtnik. Az igazolst a szemly sajt orvosa kszti el, s a Trsadalombiztostsi Hivatal alkalmazsban ll orvos ellenrzi. Gyorstott eljrs bizonyos diagnzisok/llapotok esetn a szemly klnleges elbnsban rszesl: egyes diagnzisok esetben a kezdeti orvosi igazols elegend a munkakptelensgnek s a rehabilitci rtelmetlensgnek megllaptshoz. A betegsgbiztostsi juttats nagyobb sszegben fizethet, mint a hossz tv betegsgi juttats, a frtidpension, s ez a tny nem sztnzi az embereket arra, hogy az utbbi juttatsokra lljanak t. a vizsglt szemly munkahelyi kpessgei vagy szksgletei A lpsrl lpsre eljrs 5. lpcsjben meg kell vizsglni, hogy a szemly kpes-e szakmai rehabilitci nlkl egy msik, szoksos keretek kztt elrhet llsban elhelyezkedni. Nincsenek elrt mdszerek annak felmrsre, hogy a beteg szemly tud-e vllalni valamilyen, a munkaerpiacon szoksos krlmnyek kztt felknlt munkt, illetve annak nyomon kvetsre, hogy egy-egy idpontban milyen betltetlen llsok kzl lehet vlasztani. A felmrst ltalban a Frskringskassan tisztviselje vgzi. A felmrs keretben a trsadalombiztostsi intzmny alkalmazsban ll tancsad orvossal folytatott megbeszlsre kerlhet sor, ha az orvosi diagnzis s/vagy

124

a kpessgcskkensek hatsainak rtelmezse nehzsgekbe tkzik. A munkaer-piaci hatsgokkal folytatott konzultcik nem ktelezek, de gyakoriak. a vizsglt szemly egyni s trsadalmi krnyezete A lpsrl lpsre eljrs akkor lp utols szakaszba, amikor kiderl, hogy a szemly szmra nincs esly norml krlmnyek kztt elrhet llsban val elhelyezkedsre, mg rehabilitci tjn sem. Ekkor meg kell llaptani, hogy az illet munkakpessge hossz idre vagy esetleg vglegesen esett-e vissza. A trvny oksgi viszonyt kvetel meg a diagnzis s a munkakpessg kztt, a hinyos munkakpessg orvosi problma kvetkezmnye kell hogy legyen, nem pedig ms egyni tnyez, amilyen pldul az alacsony vgzettsg vagy a kszsgek hinya. Az olyan tnyezk, mint az letkor, a vgzettsg s a lakkrnyezet elvileg csak kivteles esetekben, sajtos krlmnyek kztt vehetk figyelembe.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

Az egszsggyi informcikat a szemly sajt orvosa szolgltatja. A trsadalombiztostsi intzetnl alkalmazott orvos ellenrzi ezeket az adatokat, de az ignylt egyszer sem vizsglja meg. A szban forg szemly sajt orvostl tovbbi informci is krhet, de maga a trsadalombiztostsi intzet nem rendelhet el sajt orvosi vizsglatot. A trsadalombiztostsi intzmny alkalmazsban ll orvos szerepe, hogy tancsot adjon az gyben eljr tisztviselnek. A tisztvisel fontos szereppel br, klnsen a rehabilitcis lehetsgek felmrsben. A tisztvisel rendszeresen tallkozik a beteg szemllyel, elszr a rehabilitcis terv kidolgozsakor, majd az intzkedsek nyomon kvetse sorn. Lthat teht, hogy ebben a rendszerben az egszsggyi brokrcia nem jtszik fontos szerepet. Az igazi dntsi jogok az gyben eljr tisztviselt illetik, akit semmi sem ktelez az orvosi ajnls kvetsre. A frtidspensionra s ms juttatsokra vonatkoz dntseket trsadalombiztostsi tisztviselk ksztik el, de hivatalosan a helyi trsadalombiztostsi testlet hozza meg a hatrozatot (Svdorszgban 15 biztostsi testlet van, amelyek nem llnak kapcsolatban a helyi nkormnyzatokkal). A trsadalombiztostsi testlet tagjai a politikai prtokat s a munkaer-piaci szervezeteket kpvisel laikusok, akiknek ismeretekkel kell rendelkeznik a helyi munkaerpiacrl s ms lnyeges felttelekrl. E testleteket azonban sok kritikai ri, elssorban a kzponti hatsgok rszrl amiatt, hogy akadlyozzk a trsadalombiztostsi szablyok egysges alkalmazst. Intzmnyek: a trsadalombiztostsi rendszer kapcsolatban ll a szakmai rehabilitcis szolglatokkal s finanszrozhat szakmai rehabilitcis programokat. A juttatsi rendszer elklnl az egszsggyi elltrendszertl, s a trsadalombiztostsi rendszer nem befolysolhatja az orvosi rehabilitcihoz vagy ms egszsggyi beavatkozshoz val hozzjutst, illetve nem finanszrozhat ilyen intzkedseket. A trsadalombiztostsi rendszer a szakmai rehabilitci (kpzs, tesztek, oktats stb.) finanszrozshoz ugyanakkor rendelkezik pnzgyi forrsokkal, s az orvosi s a szakmai rehabilitci kztti vlasztvonal tvolrl sincs egyrtelmen meghatrozva. A betegllomnyban lv ptipari dolgozkat pldul a gygyuls rdekben specilis visszatrt kpzsi intzetekbe kldhetik. Az orvosi igazolst killt doktorok az egszsggyi elltrendszerben dolgoznak, s az ignyl vlaszt kzlk. Ha az igazols nem szolgl elgsges orvosi bizonytkokkal, a killt orvostl tovbbi informci krhet. A gyakorlat szerint az igazols mind a diagnzist, mind a tneteket lerja, de ez attl is fgg, hogy a szemly gye milyen stdiumban van ppen az egszsggyi ellt rendszeren bell idbe telhet amg az illet eljut a megfelel szakorvoshoz. A trsadalombiztostsi rendszernek alkalmazkodnia kell ezekhez a kssekhez (Svdorszgi jelents 2. o.).

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A (frfiak s nk szmra egyarnt) 65 ves regsginyugdj-korhatr elrsekor a Frtidspension megsznik. A nyugdjkorhatr 61 v felett rugalmas, de az regsgi nyugdj csak 65 v felett garantlt. A cskkentett munkaid melletti rszids nyugdjra 61 ves kortl van lehetsg. Az idsebb dolgozk esetben nem lehet egyrtelmen elklnteni a kimutathat fogyatkossggal rendelkez embereket azoktl, akiknek a foglalkoztathatsga ms okbl alacsony. A fiatalabb dolgozk esetben alkal-

125

mazott megkzeltsre rnyomja a blyegt az ers rehabilitci-orientltsg. Azokat pldul, akiknek az rssal s az olvasssal, illetve a szmolssal vannak problmik, ltalban szakmai rehabilitcira kldik, fggetlenl attl, hogy vannak-e kimutathat gondjaik a tanulsi kpessggel. Alkoholfggsg: sor kerlhet orvosi igazols killtsra a szomatikus diagnzis alapjn, de a rehabilitcis vizsglat azt is kimutathatja, hogy az illett rdemes rehabilitcira kldeni.

EGYESLT KIRLYSG
Intzkedsek
A betegsg vagy srls kvetkeztben munkakptelen szemlyek szmra a f jvedelemtmogat intzkeds az Incapacity Benefit (IB, munkakptelensgi segly). Az IB 1994-ben a klnll betegsgi juttatst s rokkantsgi juttatst vltotta fel. Az IB-nek hrom szintje van: rvid tv, kis sszeg (legfeljebb 28 betegllomnyban tlttt htig fizethet), rvid tv, nagy sszeg (legfeljebb 52 htig), s hossz tv (52 hten tl). Megbetegedse esetn szmos dolgoz rszesl az els 28 ht alatt az IB legalacsonyabb szintje helyett Statutory Sick Payben (SSP, trvnyben elrt tppnz), amelyet a munkaad fizet. Az IB eldje az Invalidity Benefit (IVB, rokkantsgi juttats) volt. Azok szmra, akik fiatal koruktl fogva fogyatkosok voltak, gy az IB/IVB -ogosultsghoz nem fizettek elg jrulkot, egy msik juttats, a Severe Disability Allowance (SDA, slyos fogyatkossgi segly) llt rendelkezsre. Az IB jrulkfizetsi feltteleinek 2001-es mdostsa az SDA-t beolvasztotta az IB-be. Mra az SDA megsznt. A leromlott egszsgi llapot miatt munkakptelenn vlt emberek az ltalnos Income Support (IS, jvedelemtmogats) rendszer keretben is kaphatnak szocilis elltst. Az IS-ben rszesl fogyatkos szemlyek tovbbi sszegekhez (prmiumok) is juthatnak. Ebben a tekintetben azonban a fogyatkossg a mozgskpessghez s az elltsi szksgletekhez kapcsoldik, s azt nem vizsgljk, hogy a szemly egszsgi llapota milyen hatssal van munkakpessgre. A mozgsi s az elltsi szksgletekre vonatkoz kifizetseket a 3. fggelk trgyalja.

Dntsek
A betegsg vagy a srls kezdeti 28 hetes idszakban a munkakptelensget llaptjk meg az adott szemly sajt foglalkozshoz viszonytva: A sajt foglalkozsteszt azt vizsglja, hogy egy bizonyos betegsg, illetve testi vagy szellemi fogyatkossg kvetkeztben a szban forg szemly kptelenn vlt-e olyan munka elvgzsre, amely az illet sajt foglalkozsn bell sszeren elvrhat. 28 ht utn mindenmunka-tesztre kerl sor, amelynek neve jelenleg szemlyikpessg-felmrs (PCA). Ha az IB ignylje munkanlkli, vagy korbban csak keveset dolgozott, akkor r kezdettl fogva a PCA vonatkozik. Az egyeslt kirlysgbeli IB tmutatja kimondja, hogy a juttatsokat azoknak a szemlyeknek kell odatlni, akiknek a munkakpessge oly mrtkben cskkent, hogy a juttats feltteleknt nem kvetelhet meg tlk, hogy munkt keressenek, de annyira nem cskkent, hogy ne is tudjanak dolgozni (az Egyeslt Kirlysg jelentse, 1. o.). Rszleges munkakptelensgi juttats nincs, de valamilyen jvedelemptlsban rszeslhetnek azok a dolgozk, akiknek a keresete a fogyatkossg kvetkeztben lecskkent.

A munkakptelenn vls folyamata; a munkaadk feladatai; rehabilitci

A betegsgigazolst az ignyls elejn a szemly sajt orvosa (a GP) lltja ki. A sajtfoglalkozstesztet teht a GP vgzi el. A gyakorlatban a GP-k ritkn ismerik a pciensk foglalkozsval vagy munkahelyvel kapcsolatos krlmnyeket s kvetelmnyeket (Hiscock s Ritchie, 2001, 18), s az igazols gyakorlata igen vltoz. Habr a GP-k kifejezhetik ktsgket a szemly munkakptelensgvel kapcsolatban, s tancsot krhetnek a BA egszsggyi szolgltattl, erre s a tancsok kvetsre csak ritkn kerl sor. Ha valaki IB helyett SSP-t kap, akkor nem a seglyfolyst hivatalnak, hanem a munkaadnak kell az ignnyel kapcsolatban eljrnia. A munkaad a 28 hetes idszak alatt a beteg dolgozt a fogyatkossgi diszkrimincis trvnynek s az SSP-vel kapcsolatos ktelezettsgek elkerlsrl szl szablyoknak (amelyekre ritkn trtnik hivatkozs) megfelelen elbocsthatja.

126

Az orvosi rehabilitcit az Orszgos Egszsggyi Szolglat vgzi, a szakmai rehabilitcit a foglalkoztatsi szolglat. A trsadalombiztostsi igazgats egyik tpus rehabilitci megszervezsben sem vesz rszt, s nem fr hozz a felmrs eredmnyeihez sem. Ugyanakkor seglyeket fizet az orvosi s/vagy szakmai rehabilitcin rszt vev embereknek.

Felmrs
diagnzis 28 ht utn a GP rszletes orvosi informcikat kzl a seglyfolyst hivatallal (Med 4), s ezek az informcik tartalmazzk: a munkakptelensget okoz f krlmny diagnzist; az egyb lnyeges egszsggyi krlmnyeket; az egszsgi llapot fogyatkossgot okoz hatsait; a folyamatban lv kezelst s annak eredmnyt; azt, hogy a pciens kpes-e elmenni a vizsglatokra; a szoksos elfoglaltsgok elvgzsnek kpessgvel kapcsolatban a pciensnek adott tancsokat. Az j IB-ignylsekre vonatkoz statisztikk az ICD-fejezetek alapjn csoportostjk a diagnzisokat. Az j ignyek legtbbje a 2000 mjust megelz egy vben az albbi fejezetekbe esett: V Mentlis s viselkedsi rendellenessgek XIII Az izom- s a csontrendszer, illetve a ktszvet megbetegedsei XVIII Mshova be nem sorolt tnetek, jelek s rendellenes klinikai s laboratriumi leletek IX rrendszeri megbetegedsek XIX Srls, mrgezs s bizonyos egyb kls hatsok kvetkezmnyei Egy mentessgi feltteleket tartalmaz lista lehetv teszi a BA-dntshoz szmra, hogy az IB-t minden tovbbi bizonytk nlkl jvhagyja az orvos Med 4 jelentse, valamint az gyfl sajt jelentkezsi lapja alapjn. Bizonyos krlmnyek kztt, pldul slyos mentlis egszsgi problma esetn a juttats jvhagyhat a bizonytkok BA egszsggyi szolglatnak trtn bemutatsa utn is. A GP-tl tovbbi informci is ignyelhet. a testi s a mentlis kpessgek szabvnyostott lersa a mindennapi let szabvnyostott lersa Ha valamely mentessgi felttel nem ll fenn, az gyflnek egy PCA alapjn kialaktott krdvet (IB50) kell kitltenie. Ha az nllan elvgzett PCA-n az gyfl szksges szm pontot szerez (lsd albb), s az sszhangban van a GP ltal adott orvosi bizonytkokkal, akkor a juttats odatlhet. Ha eltrsek tapasztalhatk, vagy ha a PCA nem ad elegend pontot, akkor az gyfl rszt vesz a BA orvosi szolglatainak egszsggyi felmrsn. A kevsb slyos mentlis problmval rendelkez gyfelek mentlis egszsgi felmrsen esnek t. Az orvosi felmrst vezet jvhagyott orvos az gyfllel interjt kszt az albbiakrl: dolgozi ellet s a munka abbahagysnak oka; krtrtnet; otthoni helyzet; sajt beszmol a problmkrl s a funkcionlis korltozottsgokrl; arrl, hogy miknt telik egy szoksos nap. A fenti informcik, a felmrs alatt tapasztalt magatarts, a szemly llapotnak kihatsaira vonatkoz orvosi ismeretek, s a szemly funkcionlis kpessgeit jl ler mutat kivlasztsa vagy ellenrzse rdekben vgzett klinikai vizsglatok leletei alapjn (lsd albb) a jvhagyott orvos elvgzi a PCA-t, illetve mentlis egszsggyi problmk esetn a mentlis egszsggyi felmrst. A PCA-t az 1995-s Trsadalombiztostsi (munkakptelensgi) rendeletek egyik mellklete rgzti. A PCA 14 tevkenysget foglal magban: jrs; lpcsmszs; ls; (egyb elemek, amelyek nagyon hasonltanak az rorszgi listban tallhat elemekre); kontinencia; fennmarad ntudat.

127

Minden egyes tevkenysghez tbb ler jelz tartozik, amelyek jelzik az adott tevkenysgbeli korltozottsg gyakorisgt s slyossgt. A beszd esetben pldul ilyen jelzk lehetnek: nem kpes beszlni. (15), idegenek csak nagyon nehezen rtik meg a beszdt. (10), vagy nincsenek problmi a beszddel. (0). Minden egyes ler jelzhz pontszm tartozik (pldul a zrjelben megadott rtkek). A mellklet II. rsze a szellemi fogyatkossgokrl szl. Ide ngy tevkenysg tartozik: feladatmegolds; mindennapi let; stressztrs; rintkezs ms emberekkel. Az I. rszhez hasonlan ezek mindegyikhez is tartoznak ler jelzk, de a pontskla s a pontok sszestsnek mdja a felmrs e rszben ms. Az tmutat hangslyozza, hogy a szemly mentlis egszsgt kzvetett mdon, a mindennapos lettel s tapasztalatokkal kapcsolatos informcik ltal kell megvizsglni. A szablyozs azt sugallja, hogy a szemly kpessgcskkenseit mindennapi letnek fnyben kell megtlni, nem pedig konkrt munkahelyi szituciban. A ler jelzk nagy rsze mindennapos tevkenysgekre vonatkozik (pldul egy csap kinyitsa). Ez az egyeslt kirlysgbeli szablyok fontos jellemzje, amibl az kvetkezik, hogy a felmrst vgzknek nem kell megvizsglniuk az egyes llsokkal kapcsolatos kvetelmnyeket, s azt sem kell jeleznik, hogy a szemly milyen munkk elvgzsre lehet kpes. Habr a fellebbviteli dntsek ltalban a mindennapos megkzeltst tmogattk, addtak bizonyos problmk pldul avval kapcsolatban, hogy milyen mrtkben s milyen gyakran kpes a szemly egy funkci elvgzsre, illetve, hogy az illet a munkahelyi krnyezetet nem kpes olyan mrtkben kontrolllni, mint az otthoni krnyezetet. A juttatsok szempontjbl a munkakptelensg kszbrtke 10 pont a szellemi fogyatkossg jelzi esetn, vagy 15 pont a szellemi s a testi jelzk esetn.

Intzmnyi struktra s szemlyi llomny

A BA egszsggyi szolgltatsokat szerzdses alapon vgzik. A szerzdtet fl jvhagyott orvosokat alkalmaz, akik bejelentett gyakorl orvosok, s akik a PCA levezetsre vonatkoz tovbbkpzsen vettek rszt. A BA orvosi szolglatokat a szlesebb orvoskzssg sokat brlja. Az orvosi szolglatok dntseit nem mrlegelik olyan szles krben, mint ahogy azt a GP-k teszik, ltalnos vlekeds szerint megkzeltsk tlformalizlt s szablykzpont. A fellebbviteli brk s a megbzottak azonban ltalban gy ltjk, hogy a jvhagyott orvosok ltalban kevsb rdekkvetek, mint az gyfelek, s kevsb rszrehajlak, mint az gyfl sajt GP-je. Ha a diagnzis s az ignyl sajt PCA-ja sszhangban van egymssal, s ha a PCA elegend pontszmot mutat, akkor a jogosultsgrl nem orvosi vgzettsg szemly is dnthet. Az sszhangot azonban azok az orvosok ellenrzik, akik az tmutatt rjk, s az ignylsekkel kapcsolatban tancsokat adnak.

A hatrvonalak tjrhatsga: letkor, szocilis htrnyok

A PCA ltalnos vlemny szerint arra szolgl, hogy az IB-t ignyl emberek kzl kiszrje azokat, akiknek azrt rosszak a foglalkoztatsi kiltsaik, mert pldul sajt terletkn nincs megfelel munka, de egybknt nincsenek klnsebb funkcionlis korltozottsgaik. Ez a kimutathat fogyatkossgokra irnyul megkzelts azonban nem tud szigoran klnbsget tenni a (skandinv szhasznlattal lve) szocilis krlmnyek, pldul alkoholizmus, s az orvosi krlmnyek kztt. A kimutathat fogyatkossgok bizonyos mrtkig megknnytik az ignyls folyamatt. Rvidtett elbrlsra van lehetsg szmos diagnzis esetben; az elbrl hivatalnok is nagyobb valsznsggel tallja az orvosi igazolst s a PCA-t egymssal konzisztensnek, ha ismers s hagyomnyos diagnzisrl van sz. A rokkantsgi juttats az llami nyugdjkorhatr elrsekor (jelenleg a frfiak esetben 65 v, a nk esetben 60 v) megsznik. Az llami regsgi nyugdjnak nem ltezik rszleges vagy korkedvezmnyes vltozata (az regsgi nyugdjnak nem elfelttele a nyugllomnyba vonuls, teht nem kell hozz befejezni a munkt).

128

Mellklet
Az orvosi diagnzisok s a kpessgcskkensek szabvnyos osztlyozsa
A BETEGSGEK NEMZETKZI BESOROLSA 10. MDOSTS (ICD-10) Az ICD-10 szerkezete I Bizonyos fertz s lskdk ltal elidzett betegsgek (A00-B99) II Daganatok (C00-D48) III A vr- s az immunrendszer megbetegedsei (D50-D89) IV A belselvlaszt-rendszer megbetegedsei, tpllkozssal s anyagcservel kapcsolatos betegsgek (E00-E90) V Mentlis s viselkedsi rendellenessgek (F00-F99) VI Idegrendszeri megbetegedsek (G00-G99) VII A szem megbetegedsei (H00-H59) VIII A fl s a masztoid megbetegedsei (H60-H95) IX Keringsi megbetegedsek (I00-I99) X Lgti megbetegedsek (J00-J99) XI Az emsztrendszer megbetegedsei (K00-K93) XII Br- s szubkutn megbetegedsek (L00-L99) XIII Az izom- s a csontrendszer, illetve a ktszvet megbetegedsei (M00-M99) XIV Az ivar- s az urinlis szervek megbetegedsei (N00-N99) XV Terhessg, szls s a szls utni idszak (O00-O99) XVI A perinatlis idszakban kialakul egyes problmk (P00-P96) XVII Veleszletett testi hibk, elvltozsok s kromoszmarendellenessgek (Q00Q99) XVIII Mshova be nem sorolt tnetek, jelek s rendellenes klinikai s laboratriumi leletek (R00R99) XIX Srls, mrgezs s bizonyos egyb kls hatsok kvetkezmnyei (S00T98) XX Megbetegedshez s hallhoz vezet kls okok (V01-Y98) XXI Az egszsgi llapotot befolysol tnyezk, s kapcsolat az egszsggyi szolglatokkal (Z00-Z99) MEGJEGYZSEK: A XXI. fejezetbeli Z kdok az letstlussal kapcsolatos problmkat foglaljk magukban, pldul Z72.0 Dohnyzs; a dohnyfggsg kdja F17.2 (V. fejezet) Z72.1 Alkoholfogyaszts; az alkoholfggsg kdja F10.2 (V. fejezet) ICD-10, 1. KTET, WHO 1992 Kpessgcskkensek Az ICIDH-1-ben szerepl kpessgcskkensek az albbi fejezetek al vannak besorolva: 1 Intellektulis 2 Egyb pszicholgiai 3 Nyelvi 4 Hallsi 5 Ltsi 6 Bels szervi 7 Csontrendszeri 8 Testi elvltozs 9 ltalnostott, rzkszervi s egyb Ezek a konkrt fejezetcmek ritkn tallhatk meg a nemzeti felmrsi veken. Gyakrabban alkalmazott megkzelts a diagnosztikai cmszavak szerint trtn rendszerezs, s a diagnosztizlt llapotbl kvetkez kpessgcskkensek foknak felmrsre szolgl protokollok alkalmazsa. A fogyatkossg kpessgcskkens-kzpont megkzeltsnek kiemelked pldja az Amerikai

129

Orvosok Egyeslete (USA) ltal kifejlesztett fogyatkossgmeghatrozsi mdszer, amely a fogyatkossgot a kvetkezkppen definilja: az egyni, szocilis s munkahelyi ignyeknek, illetve trvnyi s szablyozsi kvetelmnyeknek val megfelels kpessgben bekvetkez valamely vltozs, amelyet kpessgcskkens idz el. E definci a kpessgcskkensre helyezi a hangslyt, gy a fogyatkossg igen szleskren s ltalnosan rtelmezhet. Az AMA tmutatja a tarts kpessgcskkensek rtkelshez (Amerikai Orvosok Egyeslete, USA, 1993) a kvetkez fejezeteket tartalmazza: Izom- s csontrendszer Idegrendszer Lgzrendszer Szv- s rrendszer Vrkpzds Lts Fl, orr, gge (valamint beszd) Emsztrendszer Urinlis s ivarszerv-rendszer Bels elvlaszts Br Mentlis s viselkedsi problmk Fjdalom Lthat, hogy ezek a cmek szorosabb kapcsolatban llnak az ICD-10 diagnosztikai cmeivel, mint az ICIDH-1 kpessgcskkensi cmeivel, igaz e cmek mindegyike rszben tfedsben van az sszes tbbivel. HIVATKOZSOK A fggelkekben szerepl informcik legnagyobb rsze a nemzeti jelentsekbl szrmazik, amelyek a projekt honlapjn elrhetek: www.brunel.ac.uk/depts/govn/research/disability.htm.
Afsa, C. (1999): tat de sant et insertion professionnelle des bnficiaires du RMI DREES tudes et Rsultats, No 7, Ministre de lEmploi et de la Solidarit, Paris (RMI-kedvezmnyezettek egszsgi llapota s szakmai beilleszkedse, DREES Tanulmnyok s eredmnyek, 7. szm, Foglalkoztatsi s Szolidaritsi Minisztrium, Prizs) (elrhetsg: www.sante.gouv.fr) Alfandari, E. (1997): France in: S. Muoz Manchado s R. de Lorenzo (szerk.) European Disability Law, Fundacion ONCE, Coleccin Solidaridad, Escuela Libre Editorial, Madrid (Eurpai fogyatkossgi jog, ONCE Alaptvny). Beljaars, P. s R. Prins (2000): Disability Programme Reforms and Labour Market Participation in the Netherlands (19902000): Principles, measures and outcomes in a decade of combating high disability rates. Paper presented to the ISSA Conference on Social Security in the Global Village (A fogyatkossgi programok reformja s a munkaer-piaci rszvtel Hollandiban (19902000): Alapelvek, intzkedsek s eredmnyek a magas fogyatkossgi arny elleni kzdelem vtizedben. A Trsadalombiztosts a vilgfaluban c. konferencin ismertetett tanulmny.), Helsinki, szeptember 2527. Colin, C., V. Cordey s L. Pasquier-Doumer (1999): Laccss lallocation aux adultes handicaps: le jeu combin de critres mdicaux et sociaux. DREES tudes et Rsultats, No 39, Ministre de lEmploi et de la Solidarit, Paris (Felntt fogyatkosok elltshoz val hozzjuts: kombinlt orvosi s szocilis kritriumok, DREES Tanulmnyok s Eredmnyek, 39. szm, Foglalkoztatsi s Szolidaritsi Minisztrium, Prizs). Hgelund, Jan (1999): Reintegration policies in the Netherlands and Denmark: The Role of Employers, Danish National Institute of Social Research. Copenhagen. (Reintegrcis politikk Hollandiban s Dniban: A munkaadk szerepe, Dniai Orszgos Trsadalomkutat Intzet). Hgelund, J. s T. J. Veerman (2000): Reintegration: Public or Private Responsibility? The Dutch and Danish Reintegration Policy Towards Work Incapacitated Persons. Paper presented to the ISSA Conference on Social Security in the Global Village (Reintegrci: Az llami vagy a magnszfra felelssge? A munkakptelen szemlyekre irnyul hollandiai s dniai reintegrcis politika A Trsadalombiztosts a vilgfaluban cm konferencin ismertetett tanulmny.), Helsinki, szeptember 2527.

130

Jardon Dato, E. (2000): La valoracin mdica de la incapacidad para el trabajo (elaboracin del listado de enfermedades con la colaboracin de las sociedades cientificas) (A munkakptelensg orvosi felmrse [betegsglista ksztse a tudomnyos trsasgokkal egyttmkdve]), Revista de Neurologia (Neurolgiai Szemle) 31. ktet, 9. sz., 882884. old.

131

2. fggelk: Defincik a foglalkoztatsi intzkedsekben

Az EU tagllamaiban intzkedsek szles kre szolglja a fogyatkos emberek foglalkoztatst: kvtk, esetenknt a betltetlen kvtahelyek miatti brsg; idleges vagy lland brtmogats, talaktsi segly (amit a munkaadnak fizetnek), s jvedelemfeltlts (amit a dolgoznak fizetnek); kpzsi s rehabilitcis szolgltatsok s/vagy kpzsben s rehabilitciban rszt vev szemlyeknek fizetett djak s ltfenntartsi tmogatsok; munkakzvett szolglatok, munkra val felkszts, tmogats interjkkal, tolmcs szolgltatsok stb. Egyni sztnzket, intzmnyi megfontolsokat is tartalmaz az a folyamat, amelynek sorn az emberek a foglalkoztatsi szolglatok hatkrbe kerlnek, s amelynek sorn eldl, hogy hozzjutnak-e a fogyatkosok klnleges elltsaihoz vagy sem. Nzzk elszr az egyni sztnzket: az Eurpai Uni egyetlen tagllama sem kveteli meg a mr fogyatkossgi juttatsokban rszesl emberektl, hogy e juttatsokra val jogosultsguk fenntartsnak feltteleknt tartsanak kapcsolatot a foglalkoztatsi szolglatokkal. Ez azutn a fogyatkossgi juttatsokban rszesl embereket jelents mrtkben el is tntortja attl, hogy megtegyk. sszessgben a nemzeti jelentsek azt sugalljk, hogy azok, akik felkeresik a foglalkoztatsi szolglatokat, olyan emberek, akik nem rszeslnek fogyatkossgi juttatsokban, de lehet, hogy mr ton vannak afel, hogy kapjanak ilyen juttatsokat. Az egyb (esetleg a tarts fogyatkossgi tmogatsok fel vezet) pnzbeli juttatsokhoz val hozzfrs felttelei befolysolhatjk azoknak a fogyatkos embereknek a szmt, akik ignybe veszik a foglalkoztatsi szolglatokat. Szmos llam ad foglalkoztatsi szolgltatsokat, klnsen foglalkozsi rehabilitcit olyan embereknek, akik esetleg fogyatkossgi seglyre lennnek jogosultak. Nmetorszgban pldul az elbb rehabilitci, csak azutn nyugdj elvt alkalmazzk, mg a dniai nkormnyzatokat erteljesen arra sztnzik, hogy trjk fel az sszes munkalehetsget, mieltt megadnk a tarts fogyatkossgi seglyre szl jogosultsgot. Az emberek a fogyatkosok szmra kidolgozott specilis programok fel terelhetk, ha a munkanlkli seglyhez juts felttelei olyanok, hogy az rintettek nem tarthatjk fenn rendes fogyatkossttusukat. A tagorszgok tbbsgben lteznek olyan felttelek, amelyek elrjk a heti minimlis raszmot, amelyet az rintetteknek le kell dolgozniuk, illetve azt az elgsges munkakpessget, amellyel rendelkeznik kell. Jelents klnbsgek vannak az llamok kztt abban a tekintetben, hogy mi trtnjen azokkal az emberekkel, akik e szablyok kvetkeztben kikerlnek a munkanlkli sttusbl: egyes orszgokban az rintett szemly a fogyatkosok szmra fenntartott foglalkoztatsi szolglatokhoz fordulhat, msutt viszont nem ll fenn ez a lehetsg. Nmetorszgban pldul a szemlyt rehabilitnsnak minsthetik, ha a megfelel program rendelkezsre ll; ms orszgokban a szocilis segly vagy a rvid tv betegsegly ltalnosabb cl lehet, legalbbis ha a fogyatkossgi segly irnti krelmet feldolgozzk. Az orszgonknti elemzsek sorn e klnbz tnyezket gy foglaltuk ssze, hogy ttekints adtunk az intzkedsekrl, valamint beszmoltunk a bellk fakad egyni s intzmnyes sztnzkrl s kvetelmnyekrl. Az intzmnyi feladatokkal s kapcsolatokkal, valamint az egyes rendszerekben val rszvtel sztnzivel s kvetelmnyeivel foglalkoz fejezetekben az elemzs megksrli kifejteni a foglalkoztatsi intzkedsek frama s a trgyalt, fogyatkosok foglalkoztatsra irnyul intzkedsek kztti sszefggseket. Tartalmazza az sszes hozzfrhet informcit a fogyatkos-besorolssal kapcsolatos intzmnyi sztnzkrl, sszefoglalja a seglyekre vonatkoz szablyokat s az egyb kvetelmnyeket, amelyek befolysolhatjk az egyn abbli dntst, hogy lpseket tegyen az intzkedsek irnt. A felmrsi folyamat tbbi elemt az albbi fejezetek foglaljk ssze: SZEMLYI LLOMNY Tagjai rendelkeznek-e foglalkoztatssal kapcsolatos ismeretekkel, vagy orvosi tapasztalatokkal?

132

SZABLYOK S ESZKZK MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Md van arra, hogy a felmrk megfigyeljk az embereket munkahelykn, specilis munkavgzsi feladatok megoldsa kzben, ltalnos munkahelyi krnyezetben, vdett foglalkoztatsban, rehabilitcis intzetben. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Maguknak a fogyatkos embereknek is szerepk lehet a felmrsben, gy alkalmuk nylhat arra, hogy jelezzk trekvseiket s preferenciikat, s meghozzk azt az ltalnosabb dntst, hogy szeretnk-e, ha fogyatkosnak nyilvntank ket, vagy sem. A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaadk sztnzhetik dolgozikat, hogy krjk besorolsukat, illetve, hogy kpviseltessk magukat a felmr intzmnyek munkjt irnyt testletekben. Az sszes informci 2001-re vonatkozik, amikor a nemzeti jelentsek rdtak. Ahol szksges, jeleztk a 2002. janur 1. eltt bevezetett vltozsokat.

AUSZTRIA
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt intzkedsek a kvetkezk: 1. A fogyatkos szemlyek foglalkoztatsrl szl trvny (a BEinstG) tartalmazza a kvtarendszert, a diszkriminci tilalmnak szablyait a brezsben, az elbocsts elleni vdelmet, seglyeket, klcsnket stb., a tmogatott foglalkoztatsra s a munkaer-piaci integrcit valra vlt cgekre vonatkoz rendelkezsek mellett. Tmogatott foglalkoztats: a munkahely megtallshoz adott segtsg a nyitott piacon felkszts a munkavllalsra, foglalkozsi tovbbkpzs, gyintzs segtse, tjkoztats stb. a munkaadk szmra, hogyan akkomodljk az adott szemlyt. Munkaer-piaci integrcit valra vlt cgek: korbbi elnevezssel vdett munkahelyek az elnevezs megvltoztatsa azt hangslyozza, hogy a munkatapasztalatnak kpess kell tennie a rsztvevket arra, hogy elhelyezkedjenek a nyitott munkaerpiacon. A brezs stb. az ltalnos kollektv szerzdseknek megfelelen trtnik. Megjegyzend, hogy a tartomnyi kormnyok sajt hatskrkben is mkdtetnek vdett munkahelyeket, foglalkoztatsi terpis eszkzket stb., gyakorta eltr brezsi szablyokkal, pnzgyi nfenntartssal s seglyekkel stb. 2. A munkaer-piaci szolgltatsokrl szl trvny (AMSG) (1994), amely foglalkoztatsi szolgltatsokat knl ltalban a munkakpes kor lakossg szmra, klns tekintettel a munkaerpiacon htrnyos helyzetekre s azokra, akiknek a foglalkoztatsi lehetsgei msokval nem azonosak (3.1. szakasz). Sajtos kpzsi programok fogyatkosok szmra, nagyobb kltsgvets intzkedsekkel. Ezen kvl a trsadalombiztostsi rendszer s a balesetbiztost intzet rehabilitcit biztost azoknak, akik betegsg vagy munkakptelensg miatt kerltek ki a munkbl s megfelelnek a minstsi feltteleknek. Ez az intzkeds elssorban az orvosi rehabilitcira irnyul.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Az 50% feletti Grad der Behinderung (GdB, a fogyatkossg mrtke) tanstsra szolgl hivatalos okmnyok tbb intzmnynl is beszerezhetk, gy a trsadalombiztost s a balesetbiztost intzetnl is. Ezen intzetek kzremkdsnek hinya esetn a szocilis gyek szvetsgi irodja az

133

illetkes a tanstsban. A tansts egyes elemeit maguk a vdett foglalkoztatk, illetve az integrcis cgek szolgltatjk. Az integrcis cgek a regisztrlt fogyatkosokkal foglalkoznak, de ez nem jelenti (a) sem azt, hogy a regisztrlt fogyatkos szemly automatikusan jogosult lenne elhelyezsre egy integrcis cgnl a felvtel a klnleges cg fldrajzi elhelyezkedstl s attl fgg, hogy van-e megreseds, ezrt vrlistt alkalmaznak; (b) sem azt, hogy az integrcis cg kteles lenne kizrlag regisztrlt fogyatkosokat alkalmazni. Ennl lazbb jellemzkkel dolgozik: alkalmazottai 80 szzalknak kell fogyatkosokbl (30% feletti GdB-vel) llnia, 60 szzalknak pedig regisztrltakbl (50% feletti GdB-vel). A tmogatott foglalkoztatsban elhelyezett embereknek kpeseknek kell lennik a nyitott munkaerpiaci beilleszkedsre. A tmogatott foglalkoztatst knlk ltal elrend cl a sikeres elhelyezkeds. A cgekkel ellenttben ez nem hivatalos formban arra sztnzi ket, hogy utastsk el a nehezen elhelyezhet embereket (pldul munkakpessgi minimumkvetelmny lltsval) (lsd albbi 5. pont). Munkaer-piaci szolglat A munkaer-piaci szolglat szmra a fogyatkosok a nehezen elhelyezhetk (schwervelmittelbar) egyik csoportjt alkotjk. A fogyatkossgi t vlasztsa nem mindig a legclszerbb. Vannak azonban kltsgvetsi elnyei a fogyatkossgi t hasznlatnak.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A fogyatkos-minsts megszerzse a szemlyt jogosultt teszi egy sor intzkedsben val rszvtelre a BEistG, s bizonyos mrtkig az AMSG rtelmben. Ezek az intzkedsek mind a foglalkoztatsra irnyulnak azok szmra, akiknek nincs llsuk, vagy munkt keresnek, nem sok rtelme van, hogy minstst szerezzenek. Tbb jel is arra utal, hogy azok, akik regisztrltatni akarjk magukat a kvtba, olyan korbban mr foglalkoztatott dolgozk, akik fogyatkoss vltak. Elegend munkakpessg (Arbeitsfhigkeit) nlkl senki sem lehet egyetlen munkaer-piaci intzkeds kedvezmnyezettje sem.

Felmrsek

A fogyatkos szemlyek regisztrcija a BEinstG szerint (kvtarendszer stb.)

DNTSEK, KRITRIUMOK a kpessgcskkens slyossgnak mrse: Az egyn fogyatkossgnak mrtkt (GdB) 100 fokozat skln mrik; a jogosultsg az 50-es vagy annl magasabb fokozat elrstl fgg. A GdB szndka szerint nem mri a munkakpessget, illetve -kptelensget. korltozottsg a foglalkoztatssal sszefgg ltalnos tevkenysgek elltsban Azonban nem regisztrlhat fogyatkosknt az a szemly, akinek a fogyatkossga olyan slyos, hogy munkaer-piaci beilleszkedse nem lehetsges. Ezt a dntst a felmr orvos hozza meg (lsd lejjebb). SZEMLYI LLOMNY Az orvosi leleteket a krelmez nyjtja be, az illetkes intzmny (ltalban a Szocilis gyek Szvetsgi Hivatala, a BSB) alkalmazsban vagy azzal szerzdses viszonyban ll orvos pedig fellvizsglatot vgez. Az orvos jelentst kszt a szemly egszsgi llapotrl s kpessgcskkensrl, de nem mri fel munkakpessgnek mrtkt, kivve a fent emltett esetet, amikor a fogyatkossg olyan slyos, hogy munkaer-piaci beilleszkedsre nincs lehetsg.

134

SZABLYOK S ESZKZK Az orvosi jelents a Richtsatzverordnung (RSV) rendelkezsei alapjn kszl, az RSV a kpessgcskkensek rszletes (725 tteles) listja, a megfelel fogyatkossgi szzalkokkal. A klnfle szzalkok s kpessgcskkensek megfeleltetsre kln szablyok szolglnak. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs, de lsd lejjebb az integrcis cgekkel s a vdett foglalkoztatssal kapcsolatos rszt. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A regisztrcis eljrst a fogyatkos szemlynek kell kezdemnyeznie. A MUNKAAD(K) SZEREPE A GdB-felmrsben nincs szerepk.

Egyb felmrsek a BEinstG szerint Integrcis cgek

DNTSEK, KRITRIUMOK Ha valaki BEinstG szerinti felmrse eredmnyes (regisztrlt fogyatkos, 30%+ mrtk fogyatkos), akkor ez elegend arra, hogy jogosultt vljon az AMSG szerinti klnleges tmogatsra. Egybknt a munkaer-piaci szolglat szakemberei dntenek a fogyatkossgi t vlasztsrl, figyelembe vve az illet jellemz szemlyes s trsadalmi krlmnyeit; az gyfl nfelmrst, msok, pldul a kpzsi szakemberek vlemnyt, az esetleges stigmatizl hatsokat. SZEMLYI LLOMNY Szksges krtrtnet tanstsa. A vizsglatot ltalban hivatalos tisztiorvos (Amtsrtze) vgzi (pldul Bcsben, a Vrskereszt orvosai). Az orvosi jelents javaslatot tartalmaz arra nzve, hogy a szemly hol s miknt lenne alkalmas munkavgzsre, ajnlst tesz pldul klnleges felksztsre. A munkaer-piaci szolglat szemlyi llomnya rginknt vltoz, pldul egyes helyeken specilis foglalkozsi rehabilitcis szolgltatsokat knlnak e terlet specialisti, mg msutt e feladatokat az intzmny szakembergrdja ltja el. SZABLYOK S ESZKZK Nincsenek klnleges eszkzk. Jelents regionlis klnbsgek lteznek a fogyatkossgi t alkalmazsban, klnsen a mentlis betegsgekkel kzd emberek esetben. A szndk az, hogy a szakembergrda szemlyre szabott egyni megkzeltst alkalmazzon minden egyes gyfl esetben. A fogyatkossg jellegnek (testi, ltsi, hallsi, mentlis, tanulsi) megjellsre munkaer-piaci statisztikk hasznlatosak, de jelenleg (1999 szeptembere ta) csak azt jelzik, hogy a szemlyt miknt regisztrltk. A nagyobb kategrikat a munkaer-piaci szolglat tartja nyilvn. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felmrst a lehetsges clravezet munkaer-piaci (pldul kpzsi lehetsgek) intzkedsek fnyben ksztik.

135

A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A szemlynek bele kell egyeznie a vlasztand fogyatkossgi tba. A MUNKAAD(K) SZEREPE Nincs.

BELGIUM
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt foglalkoztatsi intzkedsek a Flamand Alap a Fogyatkos Szemlyek Trsadalmi Integrcijrt intzkedsei. Hasonl intzkedseket mkdtetnek ms regionlis alapok is, pldul a Vallon Alap (AWIPH). Ezek az intzkedsek a kvetkezk: brtmogatsok; szakkpzs; vdett foglalkoztats; jeltolmcsszolglat s ms segtsg.

Intzmnyi feladatok s kapcsolatok

A munkagyi szolgltatsok truhzott feladatok Belgiumban. Az Orszgos Foglalkoztatsi s Elhelyezsi Szolglat (RVA/ONEM) kezeli a munkanlkli seglyeket, de az 1991-es truhzsi reform ta nincsenek elhelyezsi feladatai. 1991. janur 1-jtl a Nemzeti Alap a Fogyatkos Szemlyek Trsadalmi Rehabilitcijrt feladatait is truhztk r. A Flamand Alap a beavatkozsok szles krt finanszrozza, az egszsggyi szolgltatsokat s felszerelseket is idertve. Ehelytt csak a foglalkoztatsi intzkedseket trgyaljuk, de megjegyzend, hogy az ugyanezen alap ltal knlt egyes szocilis szolgltatsok valjban foglalkoztatsi intzkedsekknt mkdhetnek, ilyen pldul az emberek elhelyezkedshez adott segtsg. A Flamand Alap s regionlis partnerei intzmnyileg elklnltek ms olyan foglalkoztatssztnz intzmnyektl, amilyenek pldul a foglalkoztatsi brzk.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nincs kimondott kapcsolat a fogyatkosoknak adott foglalkoztatsi szolgltatsok s a jvedelemptl intzkedsek kztt. Az alaptl foglalkoztatsi seglyt kr szemlyek tipikusan a munkanlkli seglyen levk. Belgiumban munkanlkli seglyt az iskolbl kikerlk s a korbban munkban llk kaphatnak. A regionlis llskzvett szolglatok a fogyatkosokat nehezen elhelyezhetknek minsthetik. Ez azonban nem jelenti a munkanlkli seglybl val kikerlst; pp ellenkezleg, a munkanlkli segly hosszabb ideig folysthat a nehezen elhelyezhetknek, mint a norml munkanlklieknek. Az utbbi vekben fokozott erfesztsek trtntek a tartsan munkanlkli emberek aktivizlsa rdekben, s ezek az erfesztsek tbb esetben a Flamand Munkakzvett Szolglat s a Flamand Alap a Fogyatkos Emberek Trsadalmi Integrcijrt kzs erfesztsei voltak. Ezeket azonban nem ksrte semmifle szankci azokkal szemben, akik kivontk magukat ebbl a munkbl. A jelents megllaptja, hogy az elltsokrt folyamod s vgl azokra a jogosultsgot el is nyer emberek szma attl fgg, hogy milyen lehetsgek llnak rendelkezsre. Minl tbb fajta elltst s szolgltatst fejleszt ki az alap, annl tbb ember szmra valsznsthet, hogy adminisztratv szempontbl fogyatkos-besorolst kap (Belgiumi jelents 13. old.).

136

Felmrsek
DNTSEK, KRITRIUMOK A krelmez akkor minsl fogyatkos szemlynek, ha a fogyatkossgot gy definiljk, mint hosszantart s lnyeges korltozottsgot a trsadalomba val beilleszkedsre, cskkent szellemi, pszichikai, testi vagy rzkszervi kpessgek miatt. Korltozottsg a foglalkoztatssal sszefgg ltalnos tevkenysgek elltsban A foglalkoztatsi intzkedsek terletn azt mrik fel, hogy a szemly cskkent munkakpessge milyen mrtkben akadlyozza az illet munkaer-piaci integrcijt. A htrnyos helyzet mutati, pldul elhelyezkedsi nehzsg Slyos diagnzis hinyban, pldul ha a szemly llapota enyhnek minsl, akkor az ignylnek bizonytania kell, hogy rendszeres munka tallsra irnyul ksrleteket tett, de azok kudarcot vallottak. Korltozottsg egy bizonyos munka elltsban. A tmogatott foglalkoztatsnak kt rendszere van: a CAO-26 (26-os kollektv brmegllapods) s a VIP (Vlaamse Inschakelingspremie, flamand integrcis segly). Az utbbi egy jabb intzkeds, amely ms, mint a CAO-26, mivel a tmogats mrtke lland (a szban forg gazatban rvnyes minimlbr 30 szzalka), mg a CAO-26 esetben a br 5 s 50 szzalka kztt mozog, attl fggen, hogy a dolgoz ltal az adott munkban elrt teljestmny mennyire marad el a norml teljestmnytl. A CAO-26 esetben a teljestmnycskkens mrtke krnyezetfgg (egy bizonyos munka krnyezetnek krlmnyei kztt mrik). Ha a szemly nem bizonyul a klnleges elltsra jogosultnak, akkor az ltalnos felmrs eredmnye semmiss vlik. A VIP esetben a teljestmnycskkens mrtke nem krnyezetfgg: ezt a sttust az ltalnos felmrs utn adjk, de esetleg mg az eltt, hogy az illet szemly munkt tallt volna. SZEMLYI LLOMNY Az ltalnos jogosultsgot multidiszciplinris bizottsg mri fel, az erre felhatalmazott nonprofit szervezeteknl dolgoz multidiszciplinris munkacsoportok ltal szolgltatott informcik alapjn. A klnleges intzkedsekre val jogosultsg megllaptshoz ms rsztvevkre is szksg van, nevezetesen a Munkajogi Felgyeletre, amely meghatrozza a munkaad ltal a fogyatkos munkavllalnak egy bizonyos munkakrben fizetend CAO-26-tmogats mrtkt. A VIP-segly gyintzsbe a felgyelet nem folyik bele. SZABLYOK S ESZKZK Egyes esetekben, pldul, ha a szemly siket, akkor a kpessgcskkens tanstsa nmagban is elegend a vonatkoz intzkedshez (jeltolmcs segtsge a munkahelyen). Az alapbl adott seglyek minden formja elvben egyni dntst ignyel a bizottsgtl, amely ezt a dntst egyni ignyfelmrs alapjn hozza. Egyes esetekben azonban a szablyokat gy fogalmaztk meg, hogy azok a bels dntsi folyamatot segtsk, noha jogervel nem rendelkeznek, s fellebbezs esetn fellrhatk. Pldul az iskolbl kikerlk szmra elrhetv tett intzkedsek els fokon az gyfl iskolzottsgi szintjn s elletn alapulnak. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Kezdetben a felmrsi eljrs krnyezeten kvl trtnik, s annak megllaptsra irnyul, hogy a szemly kpes-e vdett munkahelyen dolgozni, s elgg fogyatkos-e ahhoz, hogy a munkaadja brtmogatst kapjon miatta stb. Az rintett szemly gy jegyet kap egyik vagy msik elltsra. A jegy felhasznlatlanul is maradhat, mert pldul a jegy tulajdonosnak ppen nincs munkja, vagy a vdett munkahelyek be vannak tltve. Azonban amint az illet szemlyt el tudjk helyezni, a munkaad, vagy a munkahely az alaphoz fordulhat, hogy tmogatst krjen e szemly miatt. A CAO-26-segly esetn a jegyet jra ellenrzik, s a Munkajogi Felgyelet helyszni ellenrzst is tart.

137

A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemly azzal indtja krelmt, hogy kri a Flamand Alap segtsgt munkaer-piaci beilleszkedshez, vagy ltalnos, vagy klnleges szolgltats formjban. E segtsg lehet elhelyezs vdett munkahelyen, lehet munkahely-adaptci, vagy a munkaadnak adott brtmogats. A MUNKAAD(K) SZEREPE A gyakorlatban a Munkagyi Felgyelsg CAO-26-seglyrl hozott dntse gyakran a munkaadval folytatott trgyalsok tmja.

DNIA
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt intzkedsek a kvetkezk: Trvny az aktv szocilpolitikrl (1998), amely a szakmai rehabilitcirl s a rugalmas llsokrl rendelkezik. A rugalmas llsok olyan llsok, amelyekhez brtmogats jr, a minimlbr 25, 50, 75 szzalka mrtkig (a 25 szzalkos sv 2003-ban megsznik). Vannak vdett llsok is, amelyekkel 50% tmogats jr, ha a szemly a rendes munkaid egyharmadban dolgozik. A trvny a foglalkoztatott fogyatkos szemlyek kompenzcijrl (LCPDE) az albbiakrl rendelkezik: 1. Preferencia a fogyatkos dolgozk szmra a kzszolglati szektorban: a gyakorlatban csak kevs intzmny alkalmazza a preferenciatrvnyt a kinevezseknl; alkalmazzk azonban a trvnyt a standengedlyek s taxivezeti engedlyek kiadsnl. 2. Jgtrrendszer: tmogatrendszer jonnan munkba lp fogyatkosok szmra. 3. Munkavgzsi segtsghez, eszkzkhz s hozzfrs megknnytshez adott kifizetsek rendszere. 4. Szemlyi tmogat rendszer, rendszerint heti maximum hsz rnyi, de esetenknt teljes munkaids is.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Az LCPDE-t a foglalkoztatsi szolglat adminisztrlja, az egyb intzkedseket pedig a helyi nkormnyzatok. A helyi nkormnyzatok kulcsszerepet jtszanak a rehabilitcis intzkedsek s a seglyek odatlse tern. Jelents szabadsggal rendelkeznek a dntsek meghozatalban. Pnzgyileg ersen sztnzik ket rugalmas llsok mkdtetsre olyan emberek szmra, akik egybknt rehabilitcis seglyt vagy szocilis seglyt kapnnak, mivel a tmogatst a kzponti kormny fizeti. A szocilis fejezet (amely eltr szablyokat tesz lehetv a cskkent munkakpessg emberek foglalkoztatsa esetn) hatlya al es foglalkoztatsrl a munkaad dnt, a fejezetet megtrgyal szervezettel egyetrtsben.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Az aktv szocilpolitikrl szl trvnyt az az haj motivlja, hogy cskkentse a seglyt ignyl emberek szmt, s biztostsa a seglyt ignylk munkakeressre sztnzst. Az intzkeds f clcsoportjt a munkanlkliek alkotjk, ezen bell a fiatal munkanlkliekre sszpontost. A trvny kiterjed mindenkire, aki az nkormnyzatnl tmogatsrt jelentkezik. Akiknek az elhelyezkedsi lehetsgei fogyatkossg miatt, illetve ms termszet problmk (iskolzottsg hinya, szenvedlybetegsg stb.) miatt korltozottak, azok kztt az nkormnyzatok tesznek klnbsget annak az eljrsnak a keretben, amely sorn eldntik, hogy mi legyen a megfelel intzkeds (aktivizls, rehabilitci stb.).

138

A hatlyos rendelkezsek hangslyt helyeznek a foglalkoztatsi lehetsgek feldertsre a fogyatkossgi nyugdj odatlst megelzen. A vdett llsok azonban (amelyek alapjn a munkaad 50 szzalkos tmogatst kap) a fogyatkossgi nyugdjban rszesl emberek szmra vannak fenntartva. A munkt keres fogyatkos emberekkel bizonyos rtelemben ugyangy bnnak, mint a tbbi, elhelyezkedsi nehzsggel kzd csoporttal. A fogyatkos emberek kzponti szervezete, a DCODP nem kr megklnbztetett bnsmdot az aktivizcis, s rehabilitcis szakpolitikai intzkedsek vgrehajtsa sorn. A DCODP olyan kompenzcis modell mellett tr lndzst, amelyben a cskkent funkcionlis kpessg embereket olyan mdon kompenzljk, amely lehetv teszi szmukra, hogy a msokra alkalmazottal azonos mrce szerint mkdjenek. Bizonyos mrtkig az LCDPE is ezt a felfogst tkrzi. Az LCPDE-intzkedsek a testi fogyatkos emberekre irnyulnak.

Felmrsek

LCPDE
MEGHOZAND DNTSEK, KRITRIUMOK Az LCPDE sajt felhasznli csoportjnak a fogyatkos emberek defincit adja, de tovbbi defincit nem alkalmaz, kivve a szemlyes tmogat rendszerek esetben, amikor megemlt nhny klnleges krlmnyt (vaksg stb., lsd albb). Az eslyegyenlsgi kzpont is elllt egy fogyatkossgdefincival, amely definci igyekszik magban foglalni a kompenzci elvt, mert a kzpont szerint ez az elv ll az LCPDE mgtt. A fogyatkossgi kzpont defincija szerint akkor beszlhetnk fogyatkos szemlyrl, ha testi, pszichikai vagy rtelmi funkcicskkens ll fenn, amelyet kompenzlni kell, ha a szemly funkcijt sszehasonlthat lethelyzetben ms llampolgrokval azonos mrcvel akarjuk mrni; korltozottsg ll fenn egy bizonyos munka elvgzsben; Az LPCDE szerinti intzkedsek klnsen a munkahelyi adaptci jellegknl fogva rirnytjk a figyelmet az egy bizonyos munkban, munkahelyen jelentkez korltozottsgokra. ha fennllnak a htrnyos helyzet mutati, pldul az llshoz juts nehzsge. A tmogatst ignyl szemly szksgszeren nehezen elhelyezhet, azaz norml felttelek mellett nem tud munkhoz jutni. SZEMLYI LLOMNY A foglalkoztatsi irodk fogyatkossgi szaktancsadkat alkalmaznak, akiket eredetileg A vllalatok trsadalmi felelssge kampnnyal sszefggsben neveztek ki. Orvosi igazols szksges, ezt az rintett szemly sajt orvosa adja. SZABLYOK S ESZKZK A szemlyes tmogatsi intzkedsek konkrtan hrom kpessgcskkenst neveznek meg: ltscskkens, hallscskkens s testi funkcik korltozottsga (ez utbbi konkrtan vgtagbnulst stb. jelent). A tovbbi intzkedsek tekintetben nincs rszletes tmutats a felmrsre vonatkozan. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A munkahelyi tmogatsok odatlse attl fgg, hogy a szolgltats megfelel-e az rintett szemly ignyeinek. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Ha az aktivizl intzkedsek ktelezek, akkor a fogyatkos szemlynek az LSPDE szerinti intzkedseket kell vlasztania.

139

A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaadkat jogszably nem ktelezi az LCPDE-intzkedsek vgrehajtsnak megknnytsre; A vllalatok trsadalmi felelssge kampny keretben igyekeztek rvenni ket arra, hogy mgis megtegyk ezt. Ez a kezdemnyezs a meggyzs eszkzvel akarta elmozdtani a fogyatkos emberek foglalkoztatst, s szocilis fejezetek beiktatst a kollektv szerzdsekbe, amelyek rtelmben a nem szzszzalkos llapotban lev emberek is felvehetk.

Az Aktv szocilpolitikrl szl trvnyben elrt intzkedsek

DNTSEK Az aktv szocilpolitikrl szl trvny rendelkezik a cskkent munkakpessgek rehabilitcijrl s szmukra rugalmas llsok biztostsrl. A munkakpessg defincija: az a kpessg, amely lehetv teszi a munkaer-piaci ignyeknek val megfelelst, azaz klnfle konkrt feladatok elvgzst jvedelemszerzs cljbl. A trvny kiterjed mindenkire, aki az nkormnyzatnl tmogatsrt jelentkezik. Azok kztt, akiknek az elhelyezkedsi lehetsgei fogyatkossg miatt, illetve ms termszet problmk (iskolzottsg hinya, szenvedlybetegsg stb.) miatt korltozottak, az nkormnyzatok tesznek klnbsget annak az eljrsnak a keretben, amely sorn eldntik, hogy mi legyen a megfelel intzkeds (aktivizls, rehabilitci stb.). SZEMLYI LLOMNY A kulcsfontossg dntseket szocilis munksok hozzk. SZABLYOK S ESZKZK Megjegyzsre rdemes, hogy az intzkedsek inkbb az nkormnyzati dntseket befolysol pnzgyi sztnzi rendszerre tmaszkodnak, mint a kzpontilag meghatrozott szablyok s eszkzk alkalmazsra. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Mindenkinek, aki tartsan beteg, rendelkeznie kell egy rehabilitcis tervvel; a rehabilitcis intzetek megfigyelhetik s felmrhetik az ignylt. A munkban kaphat tmogats jellegt s mrtkt gyakorta az illet szemly ltal a szban forg munkban tanstott kpessg megfigyelse alapjn dntik el.

FINNORSZG
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt foglalkoztatsi intzkedsek a foglalkoztatsi szolglatrl szl trvny s a foglalkoztatsi szolglatra vonatkoz rendelet krbe tartoznak, s az albbi intzkedseket foglaljk magukba: klnleges segtsg elhelyezssel s szakmai tancsadssal, kpzsi seglyek, prbaids munka tmogatsa, tmogatsok munkaadknak: az lls 24 hnapig tmogathat (szemben a munkakeresk ms csoportja, pldul a tartsan munkanlkliek esetben alkalmazott 6 hnappal) s a tmogats a munkakeress megkezdstl fizethet, szemben ms clcsoportokkal, amelyek esetben egy minimlis (ltalban 5 hnapos) munkanlkli idszak szksges ahhoz, hogy a tmogats adhat legyen. Van szmos ms, a foglalkoztatssal sszefgg intzkeds, amely kapcsoldik a trsadalombiztostshoz. Klnsen fontosak azok az intzkedsek, amelyek lehetv teszik az rintett szemly

140

szmra, hogy foglalkoztatott maradjon tarts betegsge, illetve fogyatkossga kezdete utn is, amilyen intzkeds pldul a munkahely adaptlsa, kpzs stb., amiket egyttesen munkakpessgfenntartsnak (MWA) hvnak. A trsadalombiztosts finanszrozza a szakmai rehabilitcit azok szmra, akik munkakpessge cskkent, illetve, akiket a munkakpessg cskkense fenyeget (finn rvidtssel TYK, illetve ASLAK). Egy msik intzkeds, a foglalkoztats-fgg fogyatkossgi ptlk, amely a foglalkoztatott, kpzsben rszt vev, vagy llskeres fogyatkosok szmra nyjt kompenzcit a fogyatkossguk ltal okozott tbbletkltsgeikhez. Ebben az esetben a fogyatkossgdefinci kpessgcskkens-fgg, s a kompenzci hromszint, a kpessgcskkens slyossgnak megfelelen.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Az itt bemutatott juttatsokat a foglalkoztatsi szolglat knlja, amely a Munkagyi Minisztrium ellenrzse al tartozik. A vdett munkahelyekrl a helyi nkormnyzatok s a nem kormnyzati szervezetek gondoskodnak, amelyeknek nincs sok kapcsolatuk a foglalkoztatsi szolgltatsokkal. Az nkormnyzatok biztostjk a drog- s az alkoholfggkkel val foglalkozs httert. Finnorszgban a vdett foglalkoztats szmos formban hozzfrhet, igen csekly szerepet jtszik a foglalkoztatspolitika eszkzeknt, fleg trsadalmi integrcis s befogadsi intzkedsknt mkdik pldul a szellemi fogyatkos emberek esetben. A foglalkoztatsi szolglat kzponti intzkedsei s a munkaerpiacon htrnyos helyzet egyb csoportok rdekben tett intzkedsek kztti kapcsolatok fontosak a kzponti intzkedsek a fogyatkos emberek szmra hozzfrhetk, s gyakran megfelelbbeknek is bizonyulhatnak, mint a specilis szolgltatsok. A fogyatkosknt trtnt regisztrci elnyei mra mr megkrdjelezhetv vltak. A foglalkoztatsi szolglat tevkenysgnek kzppontja ms csoportok (a tartsan munkanlkliek, a fiatal munkanlkliek, a bevndorlk) fel toldott el. A f elny a 24 hnapos seglyhez val gyors hozzjuts. Egyes szerzk megkrdjeleztk mg azt is, hogy van-e egyltaln rtelme a fogyatkosknt trtn regisztrcinak, hiszen a fogyatkos munkakeresk sokkal rosszabb helyzetben vannak pldul a munkanlklisg idtartama tekintetben. Tovbb: a regisztrci stigmatizl hats lehet. A regisztrci gondolata nem arra irnyul, hogy szegreglja a fogyatkos munkakeresket, hanem arra, hogy kiegszt szolgltatsokat tegyen elrhetv szmukra, amint azt fentebb mr lertuk.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzse s kvetelmnyei

Azok az 50 v felettiek, akik a korai nyugdjazsi rendszer keretben megindtottk a korai nyugdjba vonulsukhoz szksges eljrst, nem reznek sztnzst arra, hogy hozzjussanak a foglalkoztatsi szolglat ltal a fogyatkosok szmra knlt szolgltatsokhoz. Ez azrt van, mert a nyugdjpolitikt az idskor munkakeresk munkaer-piaci problminak megoldsra hasznljk. A helyzet ma mr vltozik, erteljes hangslyt kapott a munkaerben val rszvtel nvelse, de mg korai lenne e fejlemnyek kimenetelt a fogyatkosok szempontjbl kommentlni. A nyugdjpolitika s a foglalkoztatspolitika kztti egyni szint klcsns kapcsolat kvetkeztben a munkanlkli seglyek s a nyugdjak akr egyms helybe is lphetnek. Rendszerint a fogyatkos szemly nem veszti el a munkanlkli seglyt elgtelen munkakpessg miatt, vagy a munkavgzsre val alkalmassgot fogyatkossg miatt. Azonban ugyangy, mint brmely ms munkakeres, elvesztheti a seglyt, ha alapos ok nlkl elutastja a foglalkoztatsi szolglat ltal felajnlott llst. Nha elfordulhat, hogy az rintett szemly fogyatkosknt regisztrlva van, s mint ilyen, fogyatkossginyugdj-jogosultsggal rendelkezik, azonban a vgrehajts idbe telik, s a seglyek felvtele kztt nagy klnbsgek lehetnek.

141

Felmrsek
DNTSEK, KRITRIUMOK A fogyatkos emberek defincija megfelel a 159. ILO-egyezmnynek, miszerint a fogyatkos az a szemly, akinek megfelelen felismert testi vagy szellemi kpessgcskkens kvetkeztben a munka biztostsra, megtartsra s az elmenetelre val kiltsai lnyegesen romlottak. A kpessgcskkens nmagban nem elegend a minstshez: szksges, hogy a szemly foglalkoztathatsga is rintett legyen, pldul a vgtag elvesztse rdektelen, ha az illet tudomnyos elmleti munkt vgez. A funkcionlis korltozottsgokat akkor veszik figyelembe, ha diagnosztikailag dokumentlva vannak, s kedveztlen hatst gyakorolnak a munkakpessgre. SZEMLYI LLOMNY A szemlyes egszsggyi problmkat orvosi igazolssal kell dokumentlni. Az igazolst a krelmeznek kell megszereznie. A foglalkoztatsi szolglat orvosi szolgltatst nem knl, orvosi jelentseket nem kszt, de tancsot ad a munkakeresknek az orvosi segtsg ignybe vtelre s annak dokumentlsra vonatkozan. A klnfle szakemberek szerepe: a szaktancsadsban rszt vev pszicholgusok a fogyatkossg kiterjeszt defincijval dolgoznak; 1998-tl orvosi diagnzis is szksges, ami az egyik oka lehet annak, hogy a szakmai plyairnytsban cskkent a fogyatkos t hasznlata. SZABLYOK S ESZKZK Nincsenek szabvnyostott eszkzk: a foglalkoztatsi szervezet nagyon rugalmasan mkdik, annak az elvnek az alapjn, hogy a fogyatkoss minsts az gyfl javt szolglja. Az ICD-kdokat megtartottk s felhasznljk a szolglat ves statisztikiban. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs lehetsg a krnyezetben trtn megfigyelsre, kivve, ha arrl akarnak megbizonyosodni, hogy a hozzfrhet intzkeds megfelel-e az gyfl szmra. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az gyfl hozzjrulsa nlkl nem trtnik bejegyzs a fogyatkossgi aktba. A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaadnak ltalban nincs szerepe a foglalkoztatsi szolgltatsokban (a fogyatkos munkakeresk tbbsge munkanlkli, a foglalkoztatsi szolglatnl regisztrlt nem munkanlkliek pedig vrhatan munkanlkliek lesznek). Az MWA-ban (a munkakpessg fenntartsban) azonban a munkaadk szerepe kulcsfontossg.

FRANCIAORSZG
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt foglalkoztatsi intzkedsek olyan jogi lehetsgek sszessgt alkotjk, amelyek megknnytik a munkhoz jutst s a munkban maradst a travailleur handicap (TH, a fogyatkos dolgoz) szmra. Ezek az intzkedsek a kvetkezk: 1. A foglalkoztats framban: GRTH (forrsok biztostsa a fogyatkos dolgozk szmra): a munkaad a TH-nak teljes brt fizet, de a br egy rszre refinanszrozst kap (brkiegszts); munkballsi bnusz (prime a linsertion) a munkaad s a dolgoz szmra. A TH felmrse hrom fogyatkossgi kategriban trtnik: A (enyhe), B (mrskelt) s C (slyos).

142

A vllalatok cskkentett brt fizethetnek a B s a C kategriban (elbbiben a norml brnl 10 szzalkkal, utbbiban 20 szzalkkal kevesebbet). 2. A vdett foglalkoztatsban (ETP) kiegsztsek is fizethetk, nagyobb arnyban. A vdett foglalkoztats krbe tartoznak a szocilis cgek a kevsb slyosan (a norml munkakpessg egyharmados vagy annl nagyobb mrtkig) fogyatkosok szmra, s a vdett munkahelyek (centre daide par le travail, CAT) a fokozottabb mrtkben fogyatkosok szmra. 3. A szakkpzsben az oktatk szmra dj, a dolgozk szmra kpzsi ptlk fizethet. A TH beleszmt a foglalkoztats framban mkdtetett kvtba. A munkaad a kvtval kapcsolatos ktelezettsgeinek akkor tesz eleget, ha TH-nak minstett dolgozkat alkalmaz, szerzdst kt vdett foglalkoztatst (ETP) biztost intzmnyekkel, megllapodst kt az AGEFIPH-pel (lsd albb); brsgot fizet az AGEFIPH-nek.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A fogyatkos emberek foglalkoztatsnak elmozdtsrt felels legnagyobb szervezet a AGEFIPH (lsd: agefiph.asso.fr), amelynek bevtele a kvta teljestsnek elmulasztsa miatt fizetett brsgokbl szrmazik. Az AGEFIPH kezeli a GRTH-t, (1996 ta), s ms kiadsi programokat, tovbb finanszrozza a Cap emploi hlzatot, amely a foglalkoztatsi szolgltatsokat knlk hlzata (hozz tartozik az EPSR s az OIP). Tovbb megllapodsokat kt a nagyobb munkaadkkal, kpz intzmnyekkel s ms, hozzjuk kapcsold olyan szervezetekkel, amilyen pldul az ANPE (a foglalkoztatsi szolglat). Kapcsolds a foglalkoztatsi szolglat intzkedsei s a munkaerpiacon htrnyos helyzet ms csoportokat clz intzkedsek kztt: a helyzet, hogy kln szervezet (COTOREP) ltezik a felmrsek elvgzsre, s kln alap (AGEFIPH) ll rendelkezsre a fogyatkosok foglalkoztatsnak elmozdtsra, azt sugallja, hogy a fogyatkosokat clz intzkedsek teljesen elklnlnek az intzkedsek framtl. Mindazonltal az AGEFIPH szerzdseket kttt nhny, a foglalkoztatsi szolgltatsok framba tartoz szolgltatval.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nincsenek kapcsolatok az ellt rendszerrel; a dolgozk akkor folyamodhatnak TH-minstsrt, ha nem tudjk elvgezni jelenlegi vagy korbbi munkjukat, de fogyatkossguk mrtke nem elegend ahhoz, hogy fogyatkossgi nyugdjat kapjanak. Ez klnsen azokra a dolgozkra vonatkozik, akik elrtk a betegsegly-jogosultsgi idszak (3 v) vgt, ezen bell is fknt azokra, akik felhasznltk a munkba val rszleges visszatrst segt tmogatst is, amelynek maximlis idtartama 6 hnap. Akrcsak a COTOREP ltali minsts esetn, az emberek TH-v minsttethetik magukat, ha legalbb 10 szzalkos fogyatkossgot okoz munkahelyi baleset vagy foglalkozsi megbetegeds rte ket, vagy legalbb ktharmados fogyatkossg miatt esedkes fogyatkossgi jradkot kapnak (a trsadalombiztost intzettl).

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK A TH olyan szemly, akinek testi vagy szellemi kpessgei elvesztse, vagy elgtelensge miatt tnylegesen cskkentek a kiltsai arra, hogy llst szerezzen, illetve llsban maradjon. Az a szemly, aki jogosultsgot akar szerezni a foglalkoztatsi intzkedsekre, a COTOREP egyes osztlynl kri felmrst TH-nak minstse cljbl. Az egyes osztly mri fel az emberek munkakpessgt; nem hasznlja az tmutat szzalktblt (lsd WP1). A COTOREP visszautasthatja a krelmet, ha a krelmez szemly munkakpessge nem elgg cskkent, illetve, ha a krelmez munkavgzst a COTOREP lehetetlennek ltja. Els fokon a benyjtott krelmek 40 szzalkt visszautastjk.

143

SZEMLYI LLOMNY Az els orvosi nyilatkozatot a krelmez ltal vlasztott orvos adja ki, aki nem ll kapcsolatban a COTOREP-pel. A TH-krelmek esetben ez az orvos lehet az zemi orvos. A COTOREP szakmai stbja orvosokbl, munkapszicholgusokbl, szocilis munksokbl s a munkanlklisgi iroda szemlyzetbl ll. A stb specialistktl tovbbi informcikat szerezhet be. SZABLYOK S ESZKZK A szakmai plyairnytssal foglalkoz egyes osztly a felmrsekhez nem hasznlja az tmutat szzalktblt. Vannak nem hivatalos tmutatk s eszkzk, amelyek nyilvnosan hozzfrhetek. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Ha valaki nincs foglalkoztatva, akkor nincs md a munkahelyi krnyezetben trtn megfigyelsre, gy a COTOREP felmrseit az a brlat ri, hogy meglehetsen elvontak. A COTOREP ltal kijellt irnyban esetleg aktulisan nincs semmi lehetsg, egyetlen res munkahely sem. St, sok esetben a foglalkoztats frama fel mutat irny a munkanlkliiroda fel mutat irnyt jelenti. (franciaorszgi jelents, 26. old.) A krelmet azonban beadhatja olyan szemly, akit mr foglalkoztatnak, vagy egy bizonyos munkra alkalmasnak tartanak. Az AGEFIPH-tancsadsbl vilgosan kitnik, hogy a munkaadk pnzgyi tmogatst szeretnnek az olyan dolgozk miatt, akik eredetileg nem TH besorolsak voltak. Pldul a brkiegszts megszerzshez szksges eljrs lersa tartalmazza, hogyan kell felvenni egy-egy TH minsts dolgozt. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A felmrst ignylk megjellik, hogy mit szeretnnek: ltalban TH-nak minsttetni magukat, vagy jogosultsgot szerezni seglyekre (ettl fgg, hogy a krelem az egyes, vagy a kettes osztlyhoz kerl-e); ha pedig a krelmez mr TH, akkor azt jelli meg, hogy a foglalkoztats frama fel kr irnytst, vagy a kpzs, esetleg vdett foglalkoztats fel stb. Noha a munka trvnyknyve gy rendelkezik, hogy a krelmeznek szemlyesen kell elterjesztenie gyt s megvitatnia a megfelel irnytst a bizottsggal, a gyakorlatban az ilyen tallkozk igen ritkk. A technikai stb azonban megvitatja az esetet a krelmezvel. A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaadk fontos szerepe az, hogy sztnzzk munkavllalikat, vagy jvend munkavllalikat a krelem benyjtsra, ha a fogyatkossg kezdeti jeleit tapasztaljk magukon. A kvta egyik hatsa az, hogy sztnzi a munkaadkat a fogyatkos dolgozk beazonostsra, klnben brsgot kell fizetnik. A szakszervezetek mellett a munkaadk kpviseli is jelen vannak a bizottsgban, amely a vgs dntseket hozza. A gyakorlatban a hatskrt gyakran a COTOREP technikai szemlyzete gyakorolja.

NMETORSZG
Intzkedsek
A f foglalkoztatsi intzkedsek a fogyatkosok szmra Nmetorszgban a kvetkezk: a foglalkoztatsi szolglat (BA), a nyugdjintzetek s az nkormnyzatok (Sozialamt, Jugendamt) ltal finanszrozott rehabilitcis szolgltatsok; a BA ltal knlt ltalnos kpzsi szolgltatsok kiterjesztse, pldul hosszabb kpzsi idszak a fogyatkos emberek rszre; a kvta s a hozz kapcsold kiegszt intzkedsek. Ezek a rendelkezsek kt klnbz clcsoportra vonatkoznak: a rehabilitcis szolgltatsok s a kiterjesztett foglalkoztatsi szolgltatsok azok szmra elrhetk, akiket tgabb rtelemben fogya-

144

tkosknt definilnak, a kvta viszont a slyosan fogyatkosokat (Schwerbehinderte) s az azonos sttusakat clozza. A kt definci teljesen klnbz, s valjban nem a fogyatkossg slyossgra vonatkozik, mint albb majd ltni fogjuk. Megjegyzend az is, hogy a BA kiterjesztett szolgltatsai teljes mrtkben a munkra val felksztst (kpzst, rehabilitcit stb.) clozzk, s nem tartalmaznak munkahelyi tmogatst. A slyosan fogyatkosokat clz foglalkoztatsi intzkedsek viszont a munkahelyre sszpontostanak. Noha ennek a csoportnak a tagjai rehabilitcira vagy kpzsre is irnythatk, ezen intzkedsek tekintetben kln felmrsnek vetik al ket. A kvtarendszer (Pflicht zur Beschftigung schwerbehinderter Menschen) lnyegbevg reformon esett t 2001. janur 1-jtl. A reform f indtka az volt, hogy szmos cg inkbb kifizette a brsgot, semmint megksrelje teljesteni a kvtt. A f vltozst a kvta cskkentse jelentette (6%-rl 5%-ra), s ezt a teljests elmulasztsa miatti brsg megemelse ksrte. A brsgok fokozatait gy llaptottk meg, hogy azok a cgek, amelyek a legnagyobb mulasztst kvetik el (azok, amelyek kevesebb mint 2% slyosan fogyatkos dolgozt alkalmaznak), a legmagasabb sszeg brsgot fizetik a betltetlen helyek utn. Ezzel egyidejleg a slyosan fogyatkos embereket alkalmaz vllalatok pnzgyi tmogatsa (integrcis seglyek) nvekedett, s megreformltk a seglyfolysts intzmnyi rendszert is. A kormny beindtotta az 50 ezer munkahely a slyosan fogyatkosoknak elnevezs kampnyt. Ez azt irnyozta el, hogy ha a slyosan fogyatkos dolgozk munkanlklisgt 2002. oktberig nem sikerl 50 ezerrel cskkenteni, akkor 2003-ban tovbb emelik a kvtt. Az integrcis segly azokra az alkalmazottakra terjed ki, akik foglalkoztatsuk kezdeti idszakt tltik a cgnl, ha ez az idszak betantsi idszaknak minsthet. A segly 24 hnapig adhat, s mrtke 4060% kztt lehet. A munkahely talaktshoz is adhat tmogats.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A rehabilitcis szolgltatsokhoz (Reha) val hozzfrs a trsadalombiztostsi rendszer, ms szocilis szolgltat intzmnyek s a BA rvn trtnhet. A rehabilitci finanszrozsnak elosztsa ezen intzmnyek kztt rendkvl bonyolultan trtnik, s e bonyolultsg kezelsre szmos intzkeds trtnt, pldul a Gemeinsame Servicestellen fr Rehabilitation ltrehozsval. Ezek a szolgltatkzpontok gy mkdnek, hogy gyorsan megllaptsk, mi a megfelel rehabilitci, gyorsan meg is kezdjk azt, s csak ezt kveten foglalkoznak azzal a krdssel, hogy mit kell rte fizetni. A BA keretben ahhoz, hogy valaki a Reha krbe kerljn s jogosultsgot szerezzen a kiterjesztett kpzsre stb. a BA orvosi szolglatnak felmrse szksges. A BA a foglalkoztatsi szolgltatsok framban is tevkenykedik, e szolgltatsokat az orvosi rehabilitcibl kikerl vagy ms egszsgi problmkkal kzd emberek, valamint a rendes munkanlkliek szmra knlnak. Pldul azok, akik valamilyen slyos betegsg utn munkahelyet szeretnnek vltoztatni, a BA keretben mkd BIZ-hez (Berufs-Informations-Zentrum) fordulhatnak, amely minden munkakerest informcikkal lt el. A slyosan fogyatkos embereket is arra sztnzik, hogy vegyk ignybe a BIZ szolgltatsait (lsd: www.jobs-fuer-schwerbehinderte.de). A kvta s a slyosan fogyatkos embereket tmogat ms intzkedseket a BA-irodk klnleges egysgei, az gynevezett klnleges integrcis szolglatok (Integrationsfachdienste) mkdtetik. Ezek a szolglatok tmogatjk a munkagyi irodkat, pnzgyileg nllak, kltsgvetsket az integrcis irodk (Integrationsmter) kezelik. A slyos fogyatkossg felmrst nem ezek az irodk vgzik, hanem a tartomnyi hatskrbe tartoz Versorgungsamt (amelyet nha Amt fr Versorgung und Familienfrderung nven emlegetnek). A Versorgungsamt hatrozza meg a szemlyek fogyatkossgnak mrtkt (DdB), s akinl ez a mrtk 50 szzalknl magasabb, az slyosan fogyatkosnak szmt. Azonban a munkagyi irodk dntse alapjn van lehetsg arra, hogy a kvta szempontjbl a 3050 szzalkos fogyatkosokat is egyenl sttusknt (gleichstelle) kezeljk.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nincs sszefggs a fogyatkosigazolvny (GdB > 50) megszerzse s a f pnzbeli tmogatsok kztt.

145

Ha az rintett szemly munkakpessge oly mrtkben korltozott, hogy heti 15 rnl tbbet nem tud dolgozni, akkor munkakpessge nem elgsges ahhoz, hogy munkanlkliknt regisztrljk. Elvben a BA orvosi szolglata dnthet gy, hogy az rintett nyugdjintzet kteles jradkot fizetni. Mivel a nyugdjintzetek elbb rehabilitci, csak azutn nyugdj elv alapjn mkdnek, Rehatervet dolgozhatnak ki. Egyes esetekben (ha az rintettek kevesebb, mint 15 ven keresztl fizettek jrulkot), a BA kteles finanszrozni a Reha-tervet. Ezeket az embereket rehabilitnsnak minstik, nem munkanlklinek (vagy nyugdjasnak). A Reha szolgltatsok a munkanlkli-biztostssal s -segllyel rendelkezk, valamint a szocilis tmogatsban rszeslk szmra llnak rendelkezsre.

Felmrsek

Slyos fogyatkossg
DNTSEK, SZEMPONTOK a kpessgcskkens slyossgnak mrse A Versorgungsamt megllaptja a szemly ltalnos fogyatkossgi mrtkt (GdB) egy 100-as skln. A GbB megllaptsnak clja a szemly leteslyei korltozottsgnak (Beeintrchtigung der Teilnahme am Leben) mrse. Nem mri a munkakpessget, s fggetlen a szemly foglalkoztatotti ellettl s trekvseitl. A kpessgcskkens akkor ismerhet el, ha az ignyl letkora tekintetben atipikus. korltozottsg a foglalkoztatottsggal sszefgg ltalnos tevkenysgek vgrehajtsban Annak eldntsnl, hogy a 3050-es GdB-vel rendelkez szemlynek jr-e az egyenl sttus, a munkagyi iroda azt veszi figyelembe, hogy az rintett szemly egyenlsts nlkl fogyatkossga miatt nem tudna megfelel munkt kapni. Az egyenlstsbl csak a kvtba val besorols kvetkezik, egyb juttatsok, pldul utazsi kedvezmny, vagy ptszabadsg nem jr vele. SZEMLYI LLOMNY A GdB eldntse teljes egszben orvosi adatok s ismeretek alapjn trtnik. SZABLYOK S ESZKZK A Versorgungsamt olyan szzalktblt hasznl, amely minden egyes kpessgcskkens esetn megadja a megfelel fogyatkossgi mrtket. A teljes mrtket az egyes rszterleteken (gerinc, als vgtagok stb.) mrt kpessgcskkensek sszevonsval llaptjk meg. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A GdB meghatrozsakor nincs; megjegyzend azonban, hogy megklnbztetett figyelemmel ksrik a munkakeres s a munkahely egymsra tallsnak folyamatt. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemlynek krnie kell a felmrst. A www.jobs-fuerschwerbehinderte.de honlap arra szltja fel a fogyatkos embereket, hogy a slyos fogyatkossgot tanst igazols nlkl ne ksreljk meg a krelmezst, mert anlkl nem szerezhetnek jogosultsgot. A honlap arra is sztnzi a fogyatkos embereket, hogy mrjk fel sajt magukat, pldul gondoljk t munkavgzsi trekvseiket s korltaikat, azt, hogy egyedl akarnak-e dolgozni, vagy csapatban stb. Arra is btortjk a fogyatkos embereket, hogy ltogassanak el a munkagyi hivatalba, mg akkor is, ha korbban mr voltak, mert az j intzkedsekre jonnan kell jelentkezni, s az informcis kzpontot (BIZ) is lehet hasznlni.

146

A MUNKAAD(K) SZEREPE A 2001-es reform nhny vltozst hozott a munkaadk, a fogyatkosok s a munkagyi irodk kapcsolatban. A munkaadk ktelesek felvenni a kapcsolatot az illetkes hatsgokkal, ha egy fogyatkos szemly munkra jelentkezik, vagy ha foglalkoztatsbl problmk addnak. A munkaadk ktelesek tovbb a hatsgokkal integrcis megllapodsokat ktni, amelyeknek konkrt megllaptsokat kell tartalmazniuk a szemlyes tervekrl, a munkahely elrendezsrl, a munkaszervezsrl s a munkaidrl. A munkahelyi felels kpviselk (Vertrauenpersonen) konzultcis jogait is kibvtettk.

Rehabilitcis s kiterjesztett foglalkoztatsi intzkedsek

Ez a rsz a BA rehabilitcis intzkedseivel foglalkozik. A rehabilitci ms csatornkon is megszervezhet. DNTSEK, SZEMPONTOK A III. szocilis trvny arra ktelezi a BA-t, hogy a seglyek s a szolgltatsok odatlsnl vegye figyelembe a tmogatottak szemlyes krlmnyeit. Ezek kz tartozhatnak az egszsggyi problmk, amelyek cskkentik a szemly munkhoz jutsi eslyeit. Az orvosi jelentsek szmos klnfle okra hivatkozhatnak, amikor eldntik, indokolt volt-e, hogy a szemly egszsgi problmja miatt felhagyott korbbi munkjval. Az orvosi szolglat csak egy msik BA-szolgltats (pldul foglalkozsi tancsads, szakmavlasztsi irnyts, seglyek) ignybe vtelre val btorts rdekben jr el. Korltozottsg egy bizonyos munka elvgzsben (vagy javasolt foglalkozs, rehabilitci, illetve felkszlsi terv) Az orvosi jelents az egyni kpessgek felmrsre szolgl s arra, hogy ily mdon a foglalkoztatsi irodnak objektv alapot szolgltasson elhelyezsi s tmogatsi erfesztseihez illetve dntseihez a pnzgyi tmogatsok odatlsrl (BA, A BA Orvosi Szolglata, 1999. jlius, angolul). Ha egyes szemlyek munkakpessgnek mrtke az erre vonatkoz dnts fnyben hatresetnek bizonyul, akkor a kszbrtket egynileg hatrozzk meg (lsd albb sztnzk s kvetelmnyek). Az orvosi szolglat ltalban tancsokat ad arra nzve, hogy adott esetben mely foglalkozs, kpzsi forma, vagy rehabilitcis lehetsg vlasztsa ltszik clszernek. ltalnosabb rtelemben a felmrsek trgya mindig a foglalkozsi fogyatkossg, azaz azokat a korltokat vizsgljk, amelyeket a szemlynek le kell kzdenie, ha munkhoz akar jutni. SZEMLYI LLOMNY A BA orvosi szolglata sajt orvosokat foglalkoztat, s kls, gynevezett panelorvosokkal is szerzdik, akik a legklnflbb terleteken mkdhetnek kzre, a trsadalombiztostsi intzeteket is idertve. Nagy slyt helyeznek az egszsgi problmk objektv meghatrozsra. A BA-szolgltatsokkal kapcsolatos krdsek egy rszt az orvosi leletekbl is meg lehet vlaszolni, teht orvosi vizsglatra nem mindig kerl sor. Szksg esetn szakorvosi jelentsek is beszerezhetk. SZABLYOK S ESZKZK A BA orvosi szolglata olyan nyomtatvnyokat s rlapokat hasznl, amelyek nagyon hasonltanak azokhoz, amelyeket a nyugdjintzetek alkalmaznak az EMR gyintzsben (lsd 1. fggelk). Az orvosi jelents ad egy pozitv kpet (mi az, amire a szemly kpes) s egy negatv kpet (mely foglalkozsokat kell kizrni). Ezt a kpet azutn sszevetik a szba jhet konkrt llssal, hogy eldntsk, megfelel-e. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Az orvosi jelents javasolhatja valamely ms klnleges szolgltats, pldul szakkpzs ignybe vtelt.

147

A specilisan felszerelt vizsglkban szerzett adatok alapjn rehabilitcis tervek kszthetk. Pldul az ERGOS ksrleti projekt igen rszletes felmrst tartalmaz egyni rehabilitcis programok kidolgozsa cljra. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az orvosi jelents elksztshez az rintett szemly egyetrtse szksges. A rehabilitcis tervet (Reha-Gesamtplan) megvitatjk az rintett szemllyel. A MUNKAAD(K) SZEREPE Nincs szerepk.

GRGORSZG
Intzkedsek
A nemzeti jelentsben trgyalt foglalkoztatsi intzkedsek: a kvtarendszer s a foglalkoztatsi seglyek rendszere klnleges igny emberek szmra. A kvta-rendszer kiterjed ms olyan csoportokra is, amelyek klnsen rdemesek arra, hogy elnyhz juttassk ket a foglalkoztats (a munkbl szrmaz jvedelem) tern. Ezek kz tartoznak a hadirokkantak, a fogyatkos szemlyek csaldtagjai, a sokgyermekes szlk, a nemzeti ellenlls volt tagjai stb. A globlis kvta 8%, ebbl 2% jut a klnleges igny emberekre (3% a kzszolglati szektorra). A kzszolglati szektorra vonatkozan is vannak munkahelyek fenntartst elr szablyok, pldul a telefonkezeli helyek bizonyos szzalkt vakokkal kell betlteni.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Az egyni fogyatkossg mrtknek tanstst az IKA s az Egszsggyi s Szocilis Gondozsi Minisztrium egszsggyi bizottsgai vgzik. A kvtra vagy seglyre val jogosultsg elnyershez az rintettnek munkanlkliknt regisztrltatnia kell magt a munkagyi irodnl (OAED). Az OAED kezeli a kvtt, jelli ki a legmagasabb pontszmot elrt dolgozkat a megresed munkahelyekre. Kapcsolds a foglakoztatsi intzkedsek framhoz s a munkaerpiacon htrnyos helyzet ms csoportokat clz intzkedsekhez A grg foglalkoztatsi szolglat jelents forrsokhoz jutott az Eurpai Szocilis Alaptl (ESZA), ezek egy rsze a fogyatkos emberekhez irnythat. Grgorszg azonban az ESZA-alapok felhasznlsba nem vonta bele pldul a fogyatkos embereknek adand szakmai segtsget.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A kvta szempontjbl alkalmazott fogyatkossgdefinc ugyanaz, mint amelyet az IKA-jradkok s a fogyatkoskrtya odatlsnl hasznlnak. Az IKA-jradkra val jogosultsg nem jelenti azt, hogy az illet szemly elnyt lvezne a kvta keretben elnyerhet llsok betltsnl. ppen ellenkezleg, az alacsony jvedelmeknek kedvez rendelkezsek, a jradknak a keresettel val cskkentst elr szablyok azt jelentik, hogy a kvtt elssorban azoknak sznjk, akik jradkra nem jogosultak.

148

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK Az intzkedsekre val jogosultsg elnyershez az rintett szemly fogyatkossgnak mrtke legalbb 50%-os vagy annl tbb kell hogy legyen. A szemlynek adott kvtapontok kiadsnl az OAED az albbi kiegszt kritriumokat mrlegeli: a jellt kora; szakmai kpzettsge; csaldi krlmnyei; gazdasgi (pnzgyi) helyzete. Kvthoz a 2145 vesek, seglyekhez a 1865 vesek juthatnak.

SZEMLYI LLOMNY Az egszsggyi bizottsgok orvosokbl llnak. SZABLYOK S ESZKZK A fogyatkossg mrtknek megllaptshoz a Fogyatkossg mrtknek felmrsre szolgl tmutatt (lsd 1. fggelk) hasznljk. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN ltalban nincs, lsd mg a munkaadk szerepe pontban. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemlynek kell kezdemnyeznie nyilvntartsba vtelt az OAED-nl. A MUNKAAD(K) SZEREPE Elvben a munkaadkat szigor munkahely-betltsi rendszer ktelezi. A munkaadk azonban orvosi igazolssal tansthatjk, hogy a munkahely betltsre kijellt szemly nem alkalmas a munkakr elltsra. Az alkalmassg felmrsnl figyelembe veszik, hogy a munkaad kteles a munkahelyet tigaztani, ha az adaptci kltsge nem tlzottan magas. A munkaadk kthnapos prbaid utn kezdemnyezhetik a jellt thelyezst.

RORSZG
Intzkedsek
A FS, a nemzeti kpzsi s foglalkoztatsi hatsg hatskrben vltozatos foglalkoztatsfgg tmogatsok adhatk fogyatkos embereknek lls szerzse vagy megtartsa cljbl. Ezek a kvetkezk: Jeltolmcs ingyenes biztostsa felvteli beszlgetsekhez a cskkent halls vagy cskkent beszdkpessg munkakeresk szmra. Szemlyes segtsg az olvasshoz, vakok s gyengnltk rszre, akiknek szemlyes felolvas segtsgre van szksgk a munkavllalssal kapcsolatos szvegek elolvasshoz. Ez a segtsg 16 htig ll rendelkezsre. Foglalkoztatst tmogat rendszer (ESS), amely pnzgyileg tmogatja a munkaadkat, hogy sztnzze ket olyan fogyatkosok alkalmazsra, akik munkateljestmnye a szoksos teljestmny 5080 szzalka kztt van. Munkahely-berendezsi/adaptlsi segly (WEAG), amely hozzjrul a munkaadnak a fogyatkos dolgoz felvtelvel vagy megtartsval kapcsolatos ptllagos kltsgeihez, feltve, ha ezek a kltsgek a fogyatkossggal fggnek ssze.

149

 Fogyatkoss vlt dolgozk tkpzshez adott tmogats, amely segti a munkaadkat abban, hogy megtartsk a betegsg vagy baleset miatt fogyatkoss vlt dolgozikat. Tmogatott foglalkoztatsi program, amelynek keretben a ptllagos segtsget ignyl fogyatkosokat munkra felkszt szakemberek segtik az llshoz jutsban, illetve llsuk megtartsban. A fogyatkossggal kapcsolatos felvilgost kpzst tmogat program, amelynek clja, hogy segtse a fogyatkos emberek integrldst a munkaerbe, felszmolja a fogyatkos emberekkel s kpessgeikkel kapcsolatos tves nzeteket, s ezeket az embereket kpzs biztostsval produktv s hatkony kollgkk s alkalmazottakk tegye. Kpzsi tmogats fogyatkos emberek szmra: 2001 kzepe eltt a kpzsi programokban rszt vev fogyatkos emberek szocilis seglyben rszesltek, de azoknak nem jrt tmogats, akiknek a seglyre nem volt ignyjogosultsguk. A 2001-ben bevezetett vltoztats clja az volt, hogy mindenki szmra ugyanazokat a jogokat s seglyeket biztostsk. A fogyatkos emberek ktfle kpzsben vehetnek rszt: rehabilitcis kpzsben, amit egszsggyi tancsok vagy szakosodott szervezetek biztostanak, valamint szakkpzsben, amit a FS, vagy a FS-sal szerzdses viszonyban ll szakosodott szervezetek knlnak. A fogyatkos emberek rszt vehetnek a kzssgi foglalkoztatsi programban is (a FS ltal). A kzssgi programban val rszvtel als korhatra ltalban 25 v, de a fogyatkosok esetben akr 18 v is lehet. KZSZOLGLATI KVTA A Bizottsg fogyatkos emberek helyzetrl szl jelentsben (Az egyenlsg stratgija, 1996) foglalt, a szolgltatsok framba helyezsre vonatkoz ajnlsok nyomn rorszgban jelents intzmnyi reformokra kerlt sor 2000 mrciusban a Nemzeti Rehabilitcis Tancs (NRB) megsznt, az ltala knlt szakmai kpzst s foglalkoztatsi szolgltatsokat a Vllalkozsi, Szakmai s Foglalkoztatsi gyek Minisztriumnak fennhatsga alatt mkd FS-hoz, a nemzeti kpzsi s foglalkoztatsi hatsghoz framba. helyeztk. (Ms tevkenysgek ms framban mkd szervezetekhez, elssorban az egszsggyi tancsokhoz kerltek). Ezzel egyidejleg megalakult a Nemzeti Fogyatkossgi Hatsg (NDA) s a Comhairle. Az NDA feladata, hogy bevigye a fogyatkossgi nzpontot az sszes minisztrium s llami szervezet munkjba. A Comhairle informcis s tancsad szolglat, azzal a megbzssal, hogy fram. informcit szolgltasson az llampolgrok sszessge szmra. Munkjnak fontos rszt kpezi a fogyatkos emberek tjkoztatsa. A szakosodott fogyatkossgi szolgltatsokat elssorban magn s nkntes szervezetek knljk. A tmogatott foglalkoztatsi szolgltatsok szervezetek szles krvel mkdnek. Az 1997-ben ltrehozott nyomon kvet bizottsggal s a teljests fokozott szakszervezeti tmogatsval megjult erfesztsre kerlt sor a 3%-os kvta kitltsre a kzszolglati szektorban.

Az intzkedsben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A rszvtel nem ktelez.

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK Nincs konkrt fogyatkossgdefinci. Van nhny javaslat arra, hogy a mrskelten fogyatkos embereket is vegyk bele a kzszolglati szektor 3%-os kvtjba. Megoldatlanok azok a krdsek is, hogy a FS miknt hatrozza meg a fogyatkossgot. Az NRB olyan fogyatkosoknak szolgltatott, akiket klnleges csatornkon soroltak be ezek a bekerlsi utak alkottk a fogyatkossg definilsnak tnyleges folyamatt. Az intzmnyi reform nyomn a fogyatkossg defincija nyitott krdss vlt. A trvny az egyenlsgrl a foglalkoztatsban ltal elfogadott tg fogyatkossgdefinci (lsd 5. fejezet) kvetkezmnyekkel jrt a FS-ra nzve is.

150

SZEMLYI LLOMNY A FS tisztviseli dntik el, hova soroljk az rintett szemlyt. SZABLYOK S ESZKZK Gyakran a trsadalombiztostsi seglyekre val jogosultsgot, vagy az oktatsi rendszerbl rkez javaslatot hasznljk a fogyatkossg megjellsre. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A tmogatott foglalkoztatst knlk prbaid sorn felmrhetik a szemly alkalmassgt. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Konkrtan nincs meghatrozva. A MUNKAAD(K) SZEREPE Ksrletek trtnnek a munkaadk fokozott bevonsra, pldul a fogyatkossgot ismertet kampny segtsgvel.

OLASZORSZG
Intzkedsek
A nemzeti jelents azokat a foglalkoztatsi intzkedseket trgyalja, amelyek az gynevezett clzott elhelyezs (collocamento mirato) rendszert megreforml 1999-es trvnybl kvetkeznek. A trvny cskkentette a kvta mrtkt (15%-rl 7%-ra), de szigorbban megkveteli a vgrehajtst, s a teljests elmulasztsa esetre brsgot r el. Trsadalombiztostsijrulk-mentessget vezetett be azoknak a munkaadk nak az esetben, akik slyosan fogyatkos dolgozkat alkalmaznak, tovbb pnzgyi tmogatst ad a munkahelyek talaktshoz. Egyes tartomnyi kormnyzatok ezt kveten kiterjesztettk intzkedseiket a plyairnytsra, a dolgozi tmogatsra s a karrier-tancsadsra, a fogyatkos emberek clzott elhelyezsnek rszeknt.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Az 1999-es trvny vgrehajtsa a tartomnyi kormnyzatok feladata, kzlk is leginkbb a tripartit (htomoldal) munkagyi szakpolitikai megyei bizottsgok (Commissione provinciale per le politiche del lavoro). A tartomnyi foglalkoztatsi szolglatok (servizi allimpiego) vezetik a fogyatkos munkanlkliek nyilvntartst. A kvtba val bekerls cljbl trtn fogyatkoss minsts els lpseihez tlpsre jogosultsg szksges (lsd albb). A foglalkoztatsi szolglatok fram intzkedsei s a munkaerpiacon htrnyos helyzet ms csoportokat clz intzkedsek kztti kapcsolatok: nincs kapcsolat.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nincsenek a kszpnz-tmogatsi rendszerhez kapcsold kvetelmnyek.

Felmrsek
Az 1999/68-as trvny hangslyozza, hogy az gyfl felmrst szolgl eljrsnak a szemly maradk munkavgz kpessgre. (pozitv kpessgre) kell sszpontostania, s nem munkakpessgcskkensnek megllaptsra.

151

DNTSEK, SZEMPONTOK A fogyatkos emberek t f csoportja kaphat olyan minstst, hogy bekerljn a kvtba: polgri rokkantak (invalidita del lavoratore, rokkant dolgoz igazolssal) legfeljebb 45 szzalkos fennmaradt munkakpessggel. A polgri rokkantsgot (amely dnt a nem biztostsi alap seglyek szempontjbl is) az egszsggyi szolglattal kzsen ltrehozott orvoscsoportok mrik fel; munkban megrokkantak (invaliditi nel lavoro, az INPS megllaptsa szerint) legfeljebb 33 szzalkos fennmaradt munkakpessggel; siketnmk s vakok (akiknek az elltsrl ltalban kln jogszably rendelkezik); hadirokkantak. Ezt a ngy csoportot a regisztrcit megelzen rszletes felmrsnek vetik al. A hbors srls vagy (az INAIL ltal megllaptott) foglalkozsi rtalom miatt fogyatkoss vlt emberek regisztrcija minden tovbbi felmrs nlkl trtnik. Azt a szemlyt, aki a fenti felttelek valamelyiknek megfelel, s munkba szeretne llni, a technikai bizottsg felmri s rszletes munkagyi s szocilis profilt (WSP) kszt rla. SZEMLYI LLOMNY A fogyatkossg elsdleges megllaptst orvosok vgzik. A technikai bizottsg orvosokbl, szocilis munksokbl, a munkaadk s a munkavllalk kpviselibl, helyi s regionlis kormnyzati kpviselkbl, munkaer-piaci szakrtkbl, fogyatkosgondoz s rehabilitcis szakemberekbl ll. SZABLYOK S ESZKZK Az orvoscsoportok a WHO normit s fogalmait alkalmazzk, az Egszsggyi Minisztrium 509/1988. sz. rendeletben foglaltaknak megfelelen. Az orvoscsoport a technikai bizottsg szmra funkcionlis diagnzist kszt, a 2000. januri rendeletben elrt paramterek szerint. A technikai bizottsg ltal ksztett WSP a kvetkez adatokat tartalmazza a vizsglt szemlyrl: kpests, munkavgzsi kompetencik, milyen tpus munka lehet alkalmas a szmra, fogyatkossgnak jellege s mrtke. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs hozzfrhet informci. A MUNKAAD(K) SZEREPE A kvta-teljests 1999-es megszigortsnak ellentteleknt a munkaadknak tbb beleszlsuk van az elhelyezsi folyamatba, az 1990-es vekben lezajlott ltalnos munkaer-piaci reform szellemben.

HOLLANDIA
Intzkedsek
Az orszgos jelents beszmol a cskkent munkakpessgek reintegrcijrl szl trvny (REA) keretben bevezetett intzkedsekrl. A vdett munkahelyek ltrehozsrl szl trvny (WSW) ettl fggetlen, munkahelyeloszt eljrst biztost. A REA ltalnos keretet ad a cskkent munkakpessgek munkaer-piaci rszvtelnek nvelshez. A fogyatkos emberek integrcijt a trvny a munkaadk s a szakszervezetek feladatkrbe utalja. A REA eldje, a WAGW (1987) kvtk alkalmazsval igyekezett rknyszerteni a szocilis partnereket, hogy megtegyk a megfelel lpseket. Ez azonban nem bizonyult hatkonynak. A REA pnzgyi sztnzket alkalmaz, pldul:

152

 a munkaadk minden felvett fogyatkos szemly miatt meghatrozott kltsgkeretet vehetnek ignybe (elvileg az adaptci finanszrozsra, a kltsgkeret ugyanakkor meghaladhatja az adaptci kltsgeit); a fogyatkosoknak esedkes tppnzt az orszgos tppnzalap fizeti, nem a munkaad; A WAO-jrulk cskkenthet, ha a fizetett dolgozk legalbb 5%-a fogyatkos szemly; a munkba lp fogyatkos emberek egyni kltsgkeretet vehetnek ignybe.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Azok esetben, akik nem tartoznak egyik REA-jogosultsgi csoporthoz sem (lsd albb), a cskkent kpessg felmrst az albbi intzmnyek vgezhetik: a szocilis elltst ignylk esetben az nkormnyzat; a munkanlkli biztostsban rszeslk s a foglalkoztatottak esetben az Orszgos Trsadalombiztostsi Intzet (LISV) adminisztratv testletei (az uvik); a seglyben nem rszesl regisztrlt munkanlkliek s alkalmazottak esetben a Munkagyi iroda, de a gyakorlatban a felmrst ebben az esetben is az uvik vgzik. A WSW-helyeket az nkormnyzati kivlasztbizottsgok osztjk el. Az ignylk vrlistra kerlnek, s a helyet a megfelel kpessg szemlyek kzl az kapja, aki a listn a legell ll. Sok ember csak rszlegesen fogyatkos, ami azt jelenti, hogy bizonyos mrtkben kapcsolatban ll a fram munkanlkliellt-rendszerrel (meglv munkakpessgei rvn). A tartsan munkanlkliekre irnyul intzkedsek a rszlegesen fogyatkos szemlyek szmra is fontosak lehetnek. Az ltalnos foglalkoztatst elmozdt intzkedsek (WIW) kztt szmos, llskeresk munkhoz juttatsra irnyul intzkeds van, amely fknt az nkormnyzatok munkahelyteremt tevkenysgre pl. 1998 ta a WIW kedvezmnyezettjeinek kre nincs korltozva (pldul a fiatalokra, tarts munkanlkliekre stb.).

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A REA bevezetje a reintegrci elmozdtsnak indokaknt az egyenlsget nevezi meg, de a jelek szerint az intzkedsek valdi mozgatrugja az a trekvs, hogy az embereket eltrtse a fogyatkossgi juttatsoktl, s ezt a trekvst a WAO- s a REA-felmrsek kztti szoros kapcsolat is altmaszt.

Felmrsek (REA)
DNTSEK, SZEMPONTOK A cskkent munkakpessgekrl szl hatrozat (1998) ngy krdst jellt meg: Fennll-e olyan betegsg, amely (testi, szellemi) strukturlis funkcionlis korltozottsgokat idz el? Fennll-e az elkvetkezend t vben brmilyen slyos egszsgi problma veszlye? Elg jelentsek-e a korltozottsgok ahhoz, hogy a szemly ne legyen kpes a rendes munkaht 75%-nl tbbet vgigdolgozni? Szksg van-e REA-intzkedsekre ahhoz, hogy a szemly kpes legyen munkafeladatait rendesen elltni? A hatrozat rgzti azoknak a lpseknek a smjt, amelyek az emltett krdsek megvlaszolshoz szksgesek. Sokan vlnak jogosultt a REA hatlya alatt azltal, hogy ms intzkedsekre szereznek jogot (tlps). Pldul: 1. a fogyatkossgi juttatsban (WAO, Waz vagy Wajong) rszesedk; 2. a munkakpessg fenntartst vagy visszanyerst clz intzkedsben rszt vev szemlyek (pldul kerekesszk a WVG mobilitsintzkeds keretben); 3. azok a WSW-ben rszt vev szemlyek, akik nem kaptak WSW-llst (mivel tl kevs hely van, ezrt WSW-vrlistra kerlnek);

153

4. azok a szemlyek, akiknek a fogyatkossgi juttatsa (WAO, Waz vagy Wajong) kevesebb mint t ve sznt meg. SZEMLYI LLOMNY Ha a felmrst az uvi hajtja vgre (pldul a WAO esetben), abban mind biztostsi orvosok mind munkaer-piaci szakrtk rszt vesznek. SZABLYOK S ESZKZK A REA egszt tekintve nem lteznek szabvnyos eszkzk, de az tlpst lehetv tv juttatsok esetben vannak ilyenek (pldul a WAO kpessgprofilt alkalmaz rszletesebben lsd 1. fggelk). A felmrsrl szl hatrozat tudomsul veszi a felmrsi gyakorlatok vltozatossgt, s felttelezi, hogy az intzmnyek s a szakrtk szorosan kvetik a WAO-ignylsek sorn (ha a REA-felmrst az uvi vagy a munkagyi iroda vgzi), illetve a WSW- s a WVG-ignylsek sorn (ha a REA-felmrst az nkormnyzat vgzi) alkalmazott gyakorlati szabvnyt. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felmrs tartalmaz krnyezetben vgrehajtand elemet, mivel a REA alkalmazhatsghoz elbb meg kell ksrelni llst tallni az ignyl szmra. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemly elrelt cselekvse a REA szempontjbl kzponti jelentsg, mivel az intzkeds sorn az illetnek llst kell tallnia. A MUNKAAD(K) SZEREPE Ha szksg van REA-tmogatsra, akkor a munkaad maga is kezdemnyezheti az ignylst.

NORVGIA
Intzkedsek
Szmos klnbz trvny tartalmaz intzkedseket a fogyatkos emberek foglalkoztatsnak elmozdtsra. A legfontosabbak: a munkakrnyezetrl szl trvny (WEA), a tervezsi s ptsi trvny, a nemzeti biztostsi trvny s a foglalkoztatsi trvny. Az orszgos jelents fleg a WEA-val foglalkozik. Ez ltalnos trvny, amely nem kizrlag a fogyatkos emberek foglalkoztatsra vonatkozik. A trvny arra ktelezi a munkaadkat, hogy a szakmailag fogyatkos (yrkedhmmede) szemlyek szmra elrhetv tegyk a munkahelyeket, s sszer alkalmazkodst biztostsanak azok szmra, akik a vllalat alkalmazottjaknt vltak fogyatkoss (13. szakasz). A trvny megtiltja tovbb a munkaadk szmra, hogy az llsra jelentkezket fogyatkossg alapjn diszkriminljk. A diszkriminciellenes intzkedseket a f jelents 5. fejezete trgyalja.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A WEA-szablyok betartsnak ellenrzse a helyi munkagyi felgyelsg (Det lokale arbeidstilsynet) ltalnos feladatkrbe tartozik.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nem rtelmezhet.

154

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK A WEA, illetve a hatlya al tartoz rendeletek nem definiljk a szakmai fogyatkossg kifejezs jelentst. A trvnyhez tartoz tmutat azonban amelyet a Munkagyi Felgyelsg Igazgatsga ad ki tesz erre nmi utalst: A dolgozk egyni kszsgekkel s igen eltr munkakpessggel rendelkeznek. Sokuknak sajtos munkahelyi problmik vannak. Ezek sokfle tnyezvel llhatnak kapcsolatban, pldul testi vagy szellemi betegsggel, srlssel, kpessgcskkenssel, a kimerltsg vagy regeds hatsaival stb. A WEA igen ltalnos, s minden olyan krlmnyt szablyoz, amely a munkakrnyezetet testi, pszicholgiai vagy szocilis vonatkozsban befolysolja. Ezek a vllalat sszes alkalmazottjra rvnyesek, mind azokra, akik a fent emltett problmkkal kzdenek, mind pedig azokra, akik ebben az sszefggsben szakmailag cskkent kpessgnek nevezhetk. Ezen tl az tmutat vilgoss teszi, hogy a szakmai fogyatkossg kapcsolatban llhat mind testi kpessgcskkenssel, mind pedig szellemi, szocilis vagy halmozott problmkkal. A foglalkoztatsi trvny (Sysselsettingsloven) hatlya al tartoz, munkaer-piaci intzkedsekrl szl rendeletek defincija szerint szakmailag fogyatkos az a szemly, akinek a jvedelemszerz kpessge lecskkent, illetve lehetsges foglalkozsainak vagy munkahelyeinek a kre lnyegesen leszklt. E cskkens oka lehet betegsg, srls, kpessgcskkens vagy trsadalmi kirekesztettsg. A nemzeti biztostsi trvny a fogyatkossg szkebb defincija fel kzelt: a szocilis problmk, a kimerltsg vagy az regeds hatsai a nemzeti biztostsi trvny rtelmben nem minslnek fogyatkossgnak. SZEMLYI LLOMNY A WEA-ban a kulcsszerep a munkagyi felgyelknek jut. Az egszsggyi s biztonsgi rszleggel rendelkez nagyobb vllalatoknl a munkagyi felgyelk gyakran vesznek rszt a munkahelyi adaptci vagy a munkahelyvlts szksgessgt vizsgl felmrsben. A tbb mint 50 alkalmazottat foglalkoztat vllalkozsoknak kell ltrehozniuk munkakrnyezeti bizottsgot (Arbeidsmiljutvalg) (u.o. 2324 szakasz). E testletek tagjai a munkakrnyezettel kapcsolatos krdsekben szakkpestssel rendelkeznek, s beleszlnak a szakmai fogyatkoss vlt alkalmazottak akkomodcijval s munkahelyvltsval kapcsolatos gyekbe. Az alkalmazottak egyni ignyeiket, srelmeiket s krseiket a szakszervezeti kpviseljk (zemi megbzott), a biztonsgi megbzott vagy a munkakrnyezeti bizottsg tjn terjeszthetik el, s krdseiket kzvetlenl a vllalkozs vezetjnek is feltehetik. SZABLYOK S ESZKZK A WEA-tmutat nem ad irnymutatst vagy ajnlst arra nzve, miknt kell a vllalkozsnak a cskkent munkakpessg mrtkt s jellegt felmrnie. Ehelyett azt hangslyozza, hogy a munkahely tszervezst s technikai talaktst minden egyes alkalmazott egyni helyzete s kpessgei alapjn kell vgrehajtani, figyelembe vve azok kapcsolatt a dolgoz munkjra vonatkoz kvetelmnyekkel. A gyakorlatban valsznleg az alkalmazott munkakpessgnek s kszsgeinek rtkelsre ms jogszablyi intzkedsben, pldul a nemzeti biztostsi trvnyben (Folketrygdloven) rgztett betegsgi s rehabilitcis juttats esetben alkalmazott felmrseket hasznljk. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A WEA minden intzkedse elrja a krnyezetben trtn megfigyelst. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A trvny lehetsget ad az alkalmazott munkakpessgt esetlegesen befolysol egyni s szocilis krlmnyekre vonatkoz egyezkedsekre. ltalnosabban fogalmazva, az alkalmazottnak lehetsge van bejelenteni, hogy szakmai fogyatkoss vlt, s akkomodcira, specilis munkahelyi intzkedsre vagy munkahelyvltsra szorul.

155

A MUNKAAD(K) SZEREPE A WEA olyan szablyoz intzkeds, amely feladatok igen szles krt rja a munkaadra.

PORTUGLIA
Intzkedsek
Portugliban a fogyatkos emberek foglalkoztatsnak elmozdtsra programok szles kre ll rendelkezsre. Ilyenek pldul: Tmogats a fogyatkos szemlyek szocilis s szakmai integrcijra (Apoios integrao socioprofissional de pessoas deficientes). Ez a tmogats segti a vllalkozsokat abban, hogy hatrozatlan idej szerzds keretben vegyenek fel fogyatkos szemlyeket, vagy a velk meglv szerzdseket hatrozott idejbl hatrozatlan idejv alaktsk t; hogy cskkent munkakpessg fogyatkos szemlyeket vegyenek fel. A segly formja az talaktsi vagy ismtelt hozzigaztsi idszakrt jr pnzgyi kompenzci, amely legfeljebb ngy ven t fizethet; hogy az pletek fogyatkos dolgozk funkcionlis ignyeinek megfelel talaktsa sorn eltvoltsk az pletszerkezeti akadlyokat; hogy olyan fogyatkos szemlyeket vegyenek fel, akik az integrcis idszak alatt egyni felgyeletre s segtsgre szorulnak. A vdett foglalkoztatsi program (Programa sobre emprego protegido) tarts s fizetett munkahelyet biztost, munkavgzs kzbeni kpzssel, s ha lehetsges, akkor a rendes foglalkoztatsba trtn tmenettel. Az integrcis vllalkozsok (Empresas de insero) clja a szegnysg s a trsadalmi kirekesztds lekzdse, szakmai (re)integrcis intzkedsekkel, a fizetett llsban val elhelyezkedshez szksges egyni, szocilis s szakmai kszsgek megszerzsnek s fejlesztsnek tmogatsval, valamint a szoksos munkaerpiac ltal ki nem elgtett ignyeknek megfelel munkahelyek teremtsvel. E vllalkozsok teht nem kizrlag a fogyatkosok szmra jttek ltre. Egyb specializlt kpzsi s rehabilitcis programok (Rehabilitao Profissional).

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A Foglalkoztatsi s Kpzsi Intzet (Instituto do Emprego e Formao Profissional IEFP) a programokat a Centros de Empregokon (munkagyi kzpontokban), s szakostott rehabilitcis intzetekben koordinlja.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

Nem ll rendelkezsnkre informci.

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK A Centros de Empregokon ltal koordinlt intzkedseket brmely fogyatkos szemly ignybe veheti, fogyatkossgnak jellegtl s mrtktl fggetlenl. A vdett foglalkoztatsi programot azok a fogyatkos szemlyek vehetik ignybe, akiknek kzvetlen munkaer-piaci integrcija cskkent munkakpessgk miatt nem lehetsges. A (legfeljebb 4 vig fizethet) pnzgyi tmogatsok addig esedkesek, amg a fogyatkos szemly cskkent munkakpessge fennll.

156

SZEMLYI LLOMNY A dntseket az IEFP tisztviseli hozzk. SZABLYOK S ESZKZK ltalban a fogyatkossgok orszgos listja (lsd 1. fggelk) hasznlatos. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A pnzgyi tmogatsi intzkedsek keretben ignyelhet tmogatsok esetenknti megegyezs alapjn fizethetk. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nem ll rendelkezsnkre informci. A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaadk elrelt cselekvsnek elmozdtsra egyebek mellett a prmio de mrito elnevezs dj szolgl, amellyel szimbolikusan elismerik azoknak a vllalkozsoknak az rdemeit, amelyek aktv szerepet vllalnak a fogyatkos emberek foglalkoztatsnak elmozdtsban.

SPANYOLORSZG
Intzkedsek
A cskkent munkakpessg dolgozk foglalkoztatsra kvta van rvnyben, amely arra ktelezi a tartsan 50 fnl tbbet foglalkoztat munkaadkat, hogy munkahelyeik 2%-t cskkent kpessg dolgozknak tartsk fenn (27/2000 sz. kirlyi rendelet, janur 14., 22 sz. B.O.E., 2000. 01. 26.). A kvtt a kzelmltban cskkentettk, de annak betartatsa szigorodott azltal, hogy a kvtt nem teljest vllalkozsoknak jrulkot kell fizetnik olyan szervezetek szmra, amelyek llst vagy kpzst biztostanak a fogyatkos embereknek, vagy a klnleges foglalkoztatsi szolglatok szolgltatsait kzvettik. A cskkent munkakpessg dolgozkat alkalmaz cgek sztnzsknt engedmnyt kapnak a trsadalombiztostsi jrulkokbl. Tmogatsok s ad- illetve jrulkkedvezmnyek adhatk annak a cgnek, amely a cskkent kpessgek szmra vdett foglalkoztatsi kzpontok ltrehozst is magban foglal programot indt.

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A kvtareform a Munka- s Szocilisgyi Minisztrium (Trabajo y Asuntos Sociales, MTAS) s a Fogyatkos Emberek Kpviselinek Spanyol Bizottsga (CERMI) kztti megegyezs eredmnye. A vdett mhelyek (Centros Especiales de Empleo), rehabilitcis kzpontok s munkagyi szolglatok mkdtetsben intzmnyek igen szles kre vesz rszt. Ezeket az intzkedseket az autonm tartomnyok szocilis szolglatai koordinljk.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A cskkent munkakpessg mrtknek felmrst kveten az rintett szemly szmra szmos klnbz intzkeds vlik elrhetv, pldul a nem jrulkalap trsadalombiztostsi juttats.

157

Felmrsek
DNTSEK, SZEMPONTOK A kvtk betltsre azok jogosultak, akik esetben a munkakpessg cskkensnek mrtke legalbb 33%-os. Ehhez ltalnos fogyatkossgi besorols hasznlatos, a munkban tapasztalhat korltozottsgokra s a fogyatkossg foglalkoztatst befolysol egyb nzpontokra vonatkozan nincsenek rvnyben klnleges intzkedsek. Spanyolorszg a fogyatkos emberekrl adatbzist vezet (La Base de Datos Estatal de Personas con Discapacidad), amelynek clja egyrszt az, hogy informcit adjon a fogyatkosokra vonatkoz feladatokat ellt intzmnyekrl, msrszt az, hogy magban foglalja mindazokat, akikrl az llam illetkes kzigazgatsi szervezeti egysge elismeri, hogy valamilyen fogyatkossggal lnek. SZEMLYI LLOMNY A felmrst multidiszciplinris munkacsoportok vgzik. SZABLYOK S ESZKZK A felmrsek a Valoracin de las situaciones de minusvala (VM, Fogyatkossgi helyzetek felmrse) tmutatban ismertetett smt alkalmazzk. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A fogyatkossg mrtknek ltalnos felmrse szempontjbl nem rtelmezhet. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nem rtelmezhet. A MUNKAAD(K) SZEREPE Egy-egy bizonyos szemly fogyatkossga mrtknek meghatrozsban nincs szerepe.

SVDORSZG
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben trgyalt foglalkoztatsi intzkedsek a kvetkezk: Trsadalombiztostsi intzkedsek: 1. Rehabilitcis juttatsok s szolgltatsok. 2. Munkahelyi seglyek s segdeszkzk a trsadalombiztostsi hivatalnl kezelt munkahelyi seglyek a rehabilitcis eljrs rszeknt adhatk, v. a munkaadnak fizethet AMS-intzkedsekkel (lsd albb). 3. Fogyatkossgi segly. A munkaer-piaci bizottsg (AMS) intzkedsei: A fogyatkos llskeresk az AMS-tl egyebek mellett az albbi specilis, adaptcis intzkedseket s seglyeket vehetik ignybe: Pnzgyi tmogats a munkahelyi seglyekhez pnzgyi tmogats a kltsgeket visel szemlynek (pldul a munkaadnak). Klnleges intzkedsek a ltsi vagy hallsi kpessgcskkenssel rendelkezk szmra, pldul szemlyi segtk kpzse, rsos anyagok kinyomtatsa Braille-rssal stb. Tmogats szemlyi segtsghez anyagi tmogats a munkaad vagy ms olyan szemly szmra, aki annak a kltsgeit viseli, hogy a cskkent munkakpessg egyn szemlyi segtre szorul alkalmazotti, nfoglalkoztatott stb. szerepkrbl kvetkez teendi elvgzshez.

158

 Tmogatott foglalkoztats a regionlis munkaer-piaci bizottsg klnleges tmogat szemlyt jell ki a tovbbi kpzsre s a foglalkoztatsi idszak kezdetn tmogatsra szorul cskkent munkakpessg szemly mell. Szubvencionlt foglalkoztats: a fogyatkos szemly munkaadja szubvenciban rszeslhet, ha ez a tmogats a felttele a szban forg szemly felvtelnek, vagy llsa megtartsnak. Vdett foglalkoztats: a) foglalkoztats a Samhall vllalatnl, vagy brmelyik lenyvllalatnl; vagy b) foglalkoztats a kzszfrban (llami, megyei, vagy nkormnyzati szinten). Ha a munkaad fogyatkos dolgoz felvtele rdekben pnzgyi segtsgben rszesl (talaktsi tmogats, szubvencik), a szban forg dolgozt klnleges szerzds alapjn foglalkoztatottnak kell tekinteni, aki a foglalkoztatsvdelmi trvny rtelmben az elbocsts ellen klnleges vdelemben rszesl. A munkakrnyezetrl szl trvny: a trvny intzkedseinek ltalnos adminisztrcijt a Munkakrnyezeti Hatsg (www.av.se) vgzi. A trvny intzkedseit a fogyatkos emberek is ignybe vehetik (lsd a f tanulmny 5. fejezett).

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

Lthat, hogy nmi tfeds van a trsadalombiztostsi hivatal s az llami foglalkoztatsi hivatal (PEO) feladatkre kztt. Ezen tlmenen az nkormnyzatok is adnak szocilis elltst, klnleges nkormnyzati llsokat s egyb intzkedseket olyan, nehezen foglalkoztathat szemlyek szmra, mint pldul a szocilis egszsggyi fogyatkossggal lk (alkoholistk, drogfggk), az LSS hatlya al tartoz szemlyek, vagy slyos pszichitriai problmkkal kzd tartsan munkanlkliek. A svdorszgi jelents a kvetkez mdon elemzi az rintett intzmnyek klnbz nzpontjait: A trsadalombiztostsi hivatal munkakptelensgre vonatkoz felfogsa individulis, ms szval az (orvosi igazolsban lert) egszsgllapothoz, a funkcionlis s a munkahelyi tesztek eredmnyhez, s az egyn feltevseihez ktdik. A munkaer-piaci hatsgok ezt a krdst ugyanakkor a foglalkoztathatsg szempontjbl vizsgljk, ami azt jelenti, hogy az llsban val elhelyezkeds valdi eslyeit latolgatjk. A munkaer-piaci hatsgok gyakran megkvetelik, hogy a szemly kszen lljon a munkaer-piaci belpsre, azaz egszsges legyen s sztnztt (ami a munkanlkli, betegesked emberek esetben ltalban nem ll fenn) (svdorszgi jelents, 17. o.). Ha a PEO valakit foglalkoztathatnak minst, akkor az illett visszakldhetik a trsadalombiztostsi hivatalhoz. Ha azonban az objektv orvosi eredmnyek nem tmasztjk al kellkppen a biztostsi juttatsokra val jogosultsgot (lsd 1. fggelk), akkor az illetnek az nkormnyzati szocilis jlti irodnl kell elltst vagy szolgltatst ignyelnie. A jelents szerint elkpzelhet, hogy a szemly a (vgtelensgig) bolyong a jlti hivatalok kztt (svdorszgi jelents 18. o).

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A fogyatkossgi juttatsi krelmek elbrlsban alkalmazott lpsrl lpsre eljrs sorn meg kell vizsglni a rehabilitci s a munkba val visszatrs lehetsgt, esetleg valamely fentebb emltett juttats tmogatsval. A trsadalombiztostsi hivatalok igen szles mozgstrrel rendelkeznek az egyes esetekben megfelel szakmai rehabilitcis intzkeds megvlasztsa tern. A fentebb trgyalt juttatsok clja a jvedelem-fenntarts, de a rehabilitcis tevkenysgek tartalma sokfle lehet: kpzs a korbbi munkahelyen, msik munkahelyen, szakmai oktats stb. A juttatsok csak a tbbi tevkenysg vzt alkotjk. A munkaadknak a beteg dolgozkkal kapcsolatban bizonyos ktelessgeik vannak, amelyek arra sztnzik ket, hogy a felsorolt intzkedseket vgrehajtsk. Azok a PEO-nl regisztrlt szemlyek, akik nem fogadjk el az ket a munkba visszasegt intzkedseket, azt kockztatjk, hogy foglalkoztathatatlannak minstik ket, s a fent lert mdon a szocilis jlti irodk tvesztjbe kerlnek.

159

Felmrsek

Fogyatkossgi segly
DNTSEK, SZEMPONTOK Annak fizethet, akinek a funkcionlis kpessge jelents idre olyan mrtkben lecskkent, hogy a szemly b) csak egy msik szemly folyamatos segtsgvel kpes jvedelmez munkt vgezni.... A tanuls (llami oktatsi tmogats mellett) ebben az sszefggsben szintn jvedelmez munknak tekintend. (Megjegyezzk, hogy ezt a seglyt azok is ignybe vehetik, akik 1) mindennapos tevkenysgeik sorn egy msik szemly idignyes segtsgre szorulnak; vagy 2) jelents meglhetsi tbbletkltsgekkel nznek szembe. Mi itt csak a jvedelmez munka fenntartshoz adott segtsget trgyaljuk.) Ugyanakkor, a diagnzis vagy a kpessgcskkens nem jelent jogosultsgot. SZEMLYI LLOMNY Orvosi igazolsra ltalban szksg van, de az orvosok szerepe nem jelents. A kulcsszerepet a trsadalombiztostsi hivatal szemlyi llomnya jtssza. SZABLYOK S ESZKZK A vakok vagy siketek (illetve a slyos hallskrosodssal l szemlyek) minden tovbbi nlkl jogosultak a fogyatkossgi seglyre. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A valdi lethelyzetekben trtn megfigyels nagy jelentsg. Az Orszgos Trsadalombiztostsi Bizottsg ajnlsa szerint a trsadalombiztostsi irodnak informcit kell gyjtenie a munkaadrl, a munkafeladatokrl, a munkaidrl, arrl, hogy milyen fajta segtsggel kpes a fogyatkos szemly a munkahelyre utazni, az utazs mdjrl s idtartamrl, a munkafeladatok (egy rsznek) elvgzshez szksges segtsgrl, a segtsghez szksges idrl s a segtsg gyakorisgrl, a munkahelyen belli mozgshoz szksges segtsgrl, arrl, hogy ki segt, s hogy az illet a fogyatkoson kvl kap-e valakitl ezrt pnzt, tovbb az effajta segtsg mennyibe kerl a fogyatkos szemly szmra. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Egyet kell rtenie. A MUNKAAD(K) SZEREPE A munkaad nincs kifejezetten ktelezve arra, hogy hozzjruljon a fogyatkossgi segly ltal fedezett kltsgekhez. Vannak azonban rehabilitcival kapcsolatos ktelezettsgei (hozz kell jrulnia sajt alkalmazottai rehabilitcis kltsgeihez), s ms, a foglalkoztatott fogyatkos szemlyek diszkrimincijt tilt trvny ltal elrt ktelezettsgei is. A jelents megemlti, hogy a trsadalombiztostsi tisztviselk gyakran keverednek fradsgos vitkba a munkaadkkal arrl, hogy melyikk nem kpes megfelelni a tartsan beteg alkalmazottak elltsval kapcsolatos elvrsoknak (svdorszgi jelents, 17. o.).

Munkaer-piaci szolglati intzkedsek

DNTSEK, SZEMPONTOK Az intzkedsek mindegyike esetben a kvetkez fogyatkossgdefincit alkalmazzk: az a szemly l munkval kapcsolatos fogyatkossggal, akinek funkcionlis korltozottsgok miatt lecskkent a

160

munkakpessge, s ezrt a szoksos foglalkoztatsba val belpse vagy bennmaradsa nehzsgekbe tkzik, vagy vrhatan nehzsgekbe fog tkzni. A szemlynek regisztrltatnia kell magt az llami Foglalkoztatsi Hivatalnl (PEO). Ha a felmrs alapjn az illet nem minsl azonnal foglalkoztathatnak, a PEO-hivatalnok funkcionlis vagy munkatesztet rhat el a munkaer-piaci intzetnl (ennek neve 2001. ta AF-Rehabilitering, a munkaer-piaci kzigazgats egyik specilis egysge). A leginkbb fogyatkos llskeresk ezekhez az intzetekhez kerlnek. SZEMLYI LLOMNY A dntst a PEO-tisztvisel hozza, aki szles mrlegelsi jogkrrel rendelkezik. SZABLYOK S ESZKZK A szemlyt a PEO-tisztvisel egy fogyatkossgi kategrikat tartalmaz lista (handikappkoder) alapjn minsti fogyatkosnak. E kategrikat diagnosztikai (pldul szv- s rrendszeri s/vagy tdbetegsgek) s kpessgcskkens-kzpont (pldul mozgskorltozottsg, kerekesszk-hasznlat) elemek alkotjk. Az AF-Rehabilitering szmos munkatesztet, pszicholgiai kpessgtesztet s gyakorlati kpzst knl. Ezek a rehabilitcis eszkzk azonban elsdlegesen nem arra szolglnak, hogy megllaptsk a szemly fogyatkoss nyilvntsnak feltteleit. E formlisan rgztett, fogyatkossghoz kapcsold kategrik s eszkzk ellenre a jelents azt sugallja, hogy a fogyatkossg s az alacsony szint foglalkoztathatsg kztt elmosdik a hatr. A Svd Nemzeti Ellenrz Hivatal jelentse arra a kvetkeztetsre jutott, hogy a PEO-k egyre inkbb hajlamosak a nehezen foglalkoztathat szemlyeket szakmailag fogyatkosnak minsteni (svdorszgi jelents 18. o.). Ez a besorols foglalkoztatsi szubvencikra s Samhall-munkahelyekre jogost. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A rehabilitcis eljrs bizonyos mrtkig lehetv teszi a krnyezetben trtn megfigyelst. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemlynek mindig el kell fogadnia a besorolst. A MUNKAAD(K) SZEREPE Nincs.

EGYESLT KIRLYSG
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben emltett intzkedsek kztt szmos olyan program szerepel, amelyeket a munkaer-piaci szolglat (llskzpontok, jelenleg llskzpont plusz irodk lsd albb) fogyatkosfoglalkoztati tancsadi (DEA-k) koordinlnak. Egyes programok, klnsen a New Deal a fogyatkos emberekrt (NDDP) elrhetk a New Deal munkakzvettk rvn is (akiknek az llskzpont plusz irodkban is van szkhelyk). Az intzkedsek a kvetkezket foglalhatjk magukba: Foglalkoztatsi felmrs s kpzsi, elhelyezsi tancsads stb. Munkahelyi bevezet program, aminek keretben a munkaad hat htig heti rendszeressggel tmogatst kap azrt, hogy a fogyatkos szemlyt az j llsban kiprblja. New Deal a fogyatkos emberekrt (NDDP), amely sokfle, munkaer-piaci szolglattal szerzdtt gynksgek ltal lebonyoltott, innovatv programot tartalmaz az llsok kzvettsre, a munkakezd szemlyeknek szl tancsadsra s tmogatsra vonatkozan.

161

Munkaelkszts, amely hasonlt a New Deal programokhoz. Otthoni kpzs, klnsen a fogyatkos szemlyek szmra. Munkaalap tanuls felntteknek, amit a tartsan munkanlkliek is ignybe vehetnek. Workstep, amely tmogatott foglalkoztatsi program. A fogyatkos emberek vagy llsban dolgoznak, vagy tmogatott zemekben. Az alkalmazott megkapja brt a munkrt, a szolgltat pedig tmogatst kap. (A szolgltat lehet munkaad, de gyakran csak kzvett, pldul nkntes szervezet vagy helyi nkormnyzat, amely tmogatja a fogyatkos emberek fram foglalkoztatst. A munkaad nem felttlenl rszesl szubvenciban.) A mr foglalkoztatott emberek, vagy az llsajnlattal rendelkezk szmra a Hozzfrs a munkhoz (AtW) program fizeti a kzvettk, a tmogatmunksok djt, az utazst a munkahelyre, a specilis felszerelst s a helyisg talaktst. Az gyintzst az AtW-tancsadk vgzik. A foglalkoztatott fogyatkosok jvedelemkiegsztst is ignybe vehetnek. Ez jelenleg adjvrs formjban mkdik, ez az gynevezett fogyatkossgi adjvrs (DPTC).

Intzmnyi feladatok s kapcsoldsok

A kormny tbb lpst is tett a munkaer-piaci szolgltatsok (llskzpontokban trtn) biztostsa s a trsadalombiztostsi juttatsok (a juttatsokat folyst irodknl trtn) ignylsnek folyamata kztti kapcsolat erstsre. 2002 prilisban a munkaer-piaci szolglat irodit sszeolvasztottk a juttatst folyst szervezetek irodival, ltrehozva ezltal a llskzpont plusz irodkat. Egy kzelmltbeli jts rtelmben a munkakptelensgi seglyt ignyl szemly felmrst vgz jvhagyott orvosoknak (lsd 1. fggelk) munkakpessgi jelentst kell ksztenik, amely megnevezi azokat a munkval kapcsolatos tevkenysgeket, amelyeket a szban forg szemly fogyatkossga ellenre is el tud vgezni. A munkakpessgi jelentsben foglalt eredmnyek (jelenleg) nem befolysoljk a fogyatkossg megllaptst a munkakptelensgi seglyre vonatkozan. Szmos gynksg szolgltat a fogyatkosoknak, a munkaer-piaci szolglattal kttt szerzds alapjn. Ezek a szerzdsek ltalban teljestmnybeli clkitzseket is rgztenek, ami felteheten azzal jr, hogy a szolgltatk a kevsb fogyatkos dolgozkat rszestik elnyben. Pldul a Workstep keretben tmogatott munkahelyeket biztost szolgltatknak a nem tmogatott foglalkoztats fel kell irnytaniuk az rintetteket, s ezt olyan politikval kvnjk sztnzni, mely szerint az egy dolgoz miatt esedkes tmogats gy cskken, ahogy a tmogatott foglalkoztats idtartama n.

Az intzkedsekben val rszvtel sztnzi s kvetelmnyei

A DEA-k rvn lebonyoltott intzkedsek egyike sem felttelez juttatsokra val jogosultsgot. Hagyomnyosan, ha egy IB-ben rszesed szemly dolgozik, akkor az felveti a krdst, hogy valban olyan mrtkben cskkent-e munkakpessge, hogy tovbbra is jogosult a juttatsra. Vannak azonban bizonyos felmentst lvez s jvhagyott kategrik, s az engedlyezett munka lehetsge a kzelmltban kiszlesedett. Ezen kvl az NDDP, az llskzpont pluszok ltrehozsa, s a munkakpessgi jelents bevezetse mind annak a hagyomnyos gyakorlatnak a megvltoztatst segtik el, amely kizrta az IB kedvezmnyezettjeit a foglalkoztatsi programokbl. Az NDDP-intzkedsek ignybevtele rdekben a fogyatkos szemlynek nem kell elhagynia az IB-t, s nem kell (kisebb sszeg) llskeresi seglyt ignyelnie. Ezen kvl, ha az ignyl olyan terleten l, ahol munkra vonatkoz interjkat kell kszteni (ONE ksrleti terlet), akkor ktelez rszt vennie az interjkon, klnben fennll az a veszly, hogy elveszti seglyjogosultsgt. A DPTC szndka szerint lehetsget teremt azoknak az embereknek a foglalkoztatsba trtn bevonsra, akik munkn kvli fogyatkossgi juttatsokat kapnak. Ezt segtik el az tlpsre irnyul intzkedsek, amelyek lehetv teszik a juttatsban rszeslk szmra, hogy automatikusan DPTC-jogosultakk vljanak.

162

Felmrsek

Workstep
DNTSEK, SZEMPONTOK Kt f szempont van: az illetnek meg kell felelnie a fogyatkos szemlyek diszkrimincija elleni trvnyben (DDA) foglalt fogyatkossgdefincinak, azaz olyan testi vagy szellemi kpessg-cskkenssel kell rendelkeznie, amely lnyegesen s tartsan, htrnyosan befolysolja mindennapos tevkenysgeinek elvgzsre irnyul kpessgt; az illetnek legalbb hat hnapja kell seglyen lnie, vagy ha dolgozik, llsnak veszlyben kell lennie, vagy ha ppen most kerl ki az oktatsbl, akkor bizonytottan segtsgre kell szorulnia a munkban. 2001 prilist megelzen az els szempont az volt, hogy a szemly ne tudjon llshoz jutni, vagy ne tudja meglv llst megtartani a nylt munkaerpiacon, s hogy termelkenysge a szoksos termelkenysg 30 s 80%-a kztt legyen. SZEMLYI LLOMNY A DEA igazolja, hogy a szemly megfelel a DDA-defincinak, s a tbbi jogosultsgi felttel kzl legalbb egy teljesl. Ktes esetben az illet orvostl tovbbi bizonytkok krhetk. SZABLYOK S ESZKZK A DEA-nak tmutat ll rendelkezsre a DDA-ban szerepl defincirl. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Technikailag a felmrs nem a krnyezetben trtn megfigyelsen alapul. A gyakorlatban azonban a jogosultsg meghatrozsnak folyamata megfelel elhelyezs biztostsval is kezdhet, s ezt kveten lehet ellenrizni a szempontokat. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fellvizsglt programban nagyobb hangslyt kap az intzkedsnek az alkalmazott ignyeihez trtn igaztsa, s a fogyatkos szemly munkra val felksztsben s tancsadsban is rszesl. A MUNKAAD(K) SZEREPE 2001 prilisa ta a Workstep helyek fenntartinak (amik, mint fentebb mr utaltunk r, lehetnek kzvett szervezetek vagy munkaadk is) a dolgozk nem tmogatott foglalkoztats fel terelst mint kitztt clt szigorbban kell kvetnik, mint korbban. A vrakozsok szerint az ilyen clok a szolgltatkat arra sztnzik, hogy tudatosabb s elreltbb munkval meghatrozzk a fogyatkos szemly erssgeit, s fejlesszk foglalkoztathatsgt.

Fogyatkossgi adkedvezmny
DNTSEK, SZEMPONTOK A szempontok kt f csoportbl llnak: j ignyls esetn a szemlynek rszesednie kell, vagy a kzelmltban rszesednie kellett egy vagy tbb olyan trsadalombiztostsi juttatsban, amely automatikus jogosultsgot jelent (tlps). tlpsre az ignyls meghosszabbtsakor is van lehetsg, klnsen az elltsi s a mobilitsi juttatsok fell kiindulva (pldul a fogyatkossgi letjradk magasabb szintjeihez). Ha nincs tlpst lehetv tv jogosultsg, akkor fogyatkossgtesztre kerlhet sor.

163

SZEMLYI LLOMNY Az tlps feltteleit hivatali tisztviselk ellenrzik, s a fogyatkossgtesztrl is k dntenek az ignyl sajt orvosa ltal biztostott informcik alapjn. A SEMA-k (a f trsadalombiztostsi juttatsokhoz szksges vizsglatokat vgrehajt egszsggyi szolglatok) ignybe vtele lehetsges, de ritka. SZABLYOK S ESZKZK Az tlpsi feltteleket s a fogyatkossgteszt elemeit dntshozi tmutat rgzti. A fogyatkossgteszt esetben a 21 alkalmatlansgi felttel egyiknek kell megfelelni, ezek pldul az lls, a jrs kpessgre, a karok s a kezek hasznlatra, a lts, a halls korltozottsgra, a beszd rthetsgre, az ntudatra, vagy a teljes 40 rs munkaht ledolgozsra val kpessg stb. korltozottsgra vonatkoznak. A felttelek hasonlak a munkakptelensgi segly gyintzse sorn alkalmazott egyni kpessgfelmrsben (PCA) hasznlt felttelekhez, a DPTC azonban sokkal alacsonyabb munkakptelensgi szintet kvetel meg, hiszen csupn egyetlen felttelnek kell megfelelni (v. a PCA-ban a pontok sszestsvel). Az tmutat rszletesen lerja a teszt alkalmazsnak mdjt, pldul azt is, hogy mit kell rteni jrs alatt. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs, de meg kell emltennk, hogy a fogyatkossg rtkelse figyelembe veszi a foglalkoztats konkrt krlmnyeit (lsd lejjebb, a munkaad szerepnl). A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A juttatst az rintett szemlynek kell ignyelnie. A MUNKAAD(K) SZEREPE Annak tesztelse sorn, hogy a szemly kpes-e vgigdolgozni a munkahetet, az a f krds, hogy a munkaad tett-e klnleges engedmnyeket a szban forg szemly szmra. Aki lltsa szerint kimerl egy szoksos munkahttl, nem vlik jogosultt, ha tovbbra is vgigdolgozza a normlis munkahetet anlkl, hogy a munkaad megfelel talaktsokat hajtana vgre. Ha a munkaad tbb pihenidt, klnleges szneteket engedlyez, vagy eltekint bizonyos feladatok elvgzstl, akkor a teszt eredmnye pozitvnak tekinthet (Dntshozi tmutat DMG13040).

164

3. fggelk: A mindennapos tevkenysgek tmogatsban s a fggetlen letvitel elmozdtsban alkalmazott defincik

A mindennapos tevkenysgek sorn segtsgre szorul vagy tbbletkiadsokkal szembenz emberek tmogatsra a tagllamokban olyan intzkedsek szolglnak, mint amilyenek a hossz tv gondozs, a kszpnz-juttatsok a kzlekedsi kltsgekre, specilis ditkra s egyb szksgletekre, valamint a fogyatkosokat megillet engedmnyek, pldul a tmegkzlekeds ingyenes vagy kedvezmnyes ignybevtele, ms eszkzk hasznlatra adott engedmnyek (tvelfizets, telefonkltsg stb.), s adkedvezmnyek. Az orszgonknti sszefoglalk a httrinformcikat az albbi alcmek szerint rendezik: Intzkedsek Intzmnyi feladatok A kielgtend szksgletek jellege (orvosi ellts, szemlyi ellts, otthoni segtsg, mozgs, trsadalmi rintkezs, fogyasztsi tbbletkltsgek) Az intzkeds jellege (szolgltats vagy kszpnz; ha kszpnz: szabvnyos sszegek, a foly kltsgek megtrtse; ha szolgltats: milyen ersek a jogosultsg felttelei) Kapcsolat a fogyatkossg ms definciival Korhatrok Jvedelemtesztels, sajt erbl trtn rszfinanszrozs A Felmrsi eljrsokat az albbiak szerint rjuk le: ltalnos definci: Ha van ilyen, itt szerepel annak ltalnos lersa, hogy a szban forg intzkeds szempontjbl ki minsl fogyatkosnak. Egyes lersok kiktik, hogy az rintett szemly szksgleteinek valamilyen rendellenes llapotbl kell kvetkeznie, mg ms lersok nem. Az ausztriai elltsi biztosts esetben pldul a lers szerint a jogosultsg felttele a testi, szellemi, rzelmi vagy rzkszervi fogyatkossg miatti, tarts elltsi s tmogatsi szksglet. A svdorszgi LSS lersa szerint azonban az a szemly fogyatkos, aki a mindennapi letvitelben jelents s tarts nehzsgekkel nz szembe. Kiemelt kpessgcskkensek: Itt tesznk emltst arrl, vannak-e olyan konkrt kpessgcskkensek, amelyek egy bizonyos tmogatsra kifejezetten feljogostanak, vagy amelyekre klnleges intzkedsek vonatkoznak. Egy-egy kpessgcskkens kiemelt lehet trtnelmi okokbl, de rvidtett eljrsra is feljogosthat, szksgtelenn tve ezltal a rszletekbe men felmrst. Szemlyi llomny: A szemlyi llomny orvosokbl, polkbl, szocilis munksokbl, multidiszciplinris munkacsoportokbl, vagy a trsadalombiztostsi rendszer kztisztviselibl llhat. Szablyok s eszkzk: Megfigyels a krnyezetben: Ezen a ponton nmi betekintst nyerhetnk abba, hogy a fogyatkossgot a szban forg intzkeds milyen mrtkben tekinti bizonyos szocilis s krnyezeti felttelek fggvnynek. A fogyatkos szemly szerepe: Ez az alcm elssorban a termszetbeni intzkedseket s a nem helyettesthet kszpnzjuttatsokat rinti, mivel egyes tagorszgokban az rvnyben lv intzkedsek lehetv teszik a fogyatkos szemly szmra, hogy meghatrozza sajt szksgleteit, illetve beleszljon szksgletei kielgtsnek mdjba. Egyes orszgokban pldul lehetv teszik a fogyatkos szemly szmra, hogy legyen a gondoz munkaadja, s nem kell elfogadnia a gondozkat foglalkoztat intzmny elltsi szolgltatsait. Minden informci 2001-re vonatkozik, az orszgos jelentsek elksztsnek idszakra. A 2002. janur 1-jt megelz vltozsokra felhvjuk a figyelmet, ahol ilyen elfordul.

165

AUSZTRIA
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben szerepl legfontosabb, fggetlen letvitelre irnyul intzkeds a szvetsgi polsi seglyrl szl trvny (BPGG) (1993). A trvny rszben felvltotta a megyei szocilis segtsgre vonatkoz jogszablyok rendelkezseit, de a rgi tartomnyi szint intzkedsek tovbbra is hatlyban maradtak. INTZMNYI FELADATOK A BPGG polsi seglyeket ad a nyugdjasoknak (fleg az regsgi s a fogyatkossgi nyugdj esetn). A BPGG mellett kilenc olyan tovbbi megyei trvny van rvnyben, amelyek (ugyanolyan alapon) polsi seglyt adnak azoknak, akiknek a f jvedelemforrsai a kiegszt juttatsok, vagy akik dolgoznak stb. A nyugdjasok esetben a seglyek adminisztrcija a nyugdjintzetek feladata. A kifizetseket a kzponti kormnyzat bevtelei fedezik. A nem nyugdjasoknak fizetett seglyeket a tartomnyok hangoljk ssze, a finanszrozsuk a kzpontbl trtnik. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Klnbsget kell tenni a szemlyi ellts (Betreuung) s tmogats (Hilfe) kztt. A szemlyi ellts a szemlyi higinira, a mosakodsra, az tel elksztsre s elfogyasztsra, a gygyszerek bevtelre, s a szken rtelmezett mozgs segtsre, pldul felkelsre, lefekvsre irnyul. Tmogats alatt az tel s a gygyszerek kiszlltsa, a takarts, a ruhk mossa s egyb otthoni tevkenysgek, valamint a szlesebb rtelemben vett mozgs elsegtse rtend. AZ INTZKEDS JELLEGE A seglyt kszpnzben fizetik ki. Az intzkeds ht szintet klnbztet meg aszerint, hogy az ignyelt ellts egy hnapban hny rt vesz ignybe (1. szint: 50 ra, 4. szint 160 ra), s hogy a szemly llapota mennyire slyos, illetve mennyire intenzv elltst ignyel (57. szintek, amelyek mindegyike legalbb 180 rnyi elltst foglal magban). KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Az Intzmnyi feladatok cmsz alatt mr emltettk, hogy a seglyeket a nyugdjasok szmra a nyugdj-biztost intzetek fizetik, a nem nyugdjasok esetben pedig a tartomnyi kormnyzatok szocilis hivatalai. Ha a szemly jvedelme s/vagy foglalkoztatsi helyzete megvltozik, akkor a felelssg tszllhat egyik intzmnyrl a msikra, s ekkor j felmrsre kerl sor. A kzelmltban pldul vits helyzet alakult ki Andrea Mielke gyvel kapcsolatban, amikor nem tudta folytatni rszmunkaids llst, s jogosultt vlt a fogyatkossgi nyugdjra. A biztostsi intzet felmrse szerint szksgletei alacsonyabb szintre kerltek, mint a salzburgi hivatal rtkelse szerint, s gyre egy parlamenti felszlals is kitrt. (Lsd http://www.parlament.gv.at/pd/pm/XXI/J/texte/018/J01819_.html). Az elltsi seglyekben rszeslk menteslnek a telefon illetve a rdi/televzi elfizetsi djai all. KORHATROK Nincsenek az intzkedsek minden korosztlyra vonatkoznak (egy kzelmltbeli reform nyomn mg a legfiatalabbakra is). JVEDELEMTESZTELS, SAJT ERBL TRTN RSZFINANSZROZS A nyugdjasok esetben nincs jvedelemteszt. A tartomnyi rendszerek knlnak olyan szolgltatsokat, amelyek dja jvedelemfgg.

166

Felmrs
LTALNOS DEFINCI A BPGG 4. szakasza kimondja, hogy a jogosultsg felttele a testi, szellemi, rzelmi vagy rzkszervi fogyatkossg miatti, tarts elltsi s tmogatsi szksglet, amely elrelthatlag legalbb hat hnapig fennmarad. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Ngy kiemelt kpessgcskkens jogost fel rgztett szint polsi seglyre, pldul a siketsg s a vaksg, amelyek az 5. szintnek felelnek meg. SZEMLYI LLOMNY A szvetsgi trvny rtelmben, amelynek mkdst a nyugdjintzetek felgyelik, a rszt vev szemlyi llomnyt orvosok alkotjk, akik a f nyugdjrendszerhez hasonl struktrban dolgoznak. A szerzdtt orvos egszsggyi jelentst egy intzeti orvos, majd egy bizottsg vizsglja fell. Egy tovbbi bizottsg hozza meg a vgs dntst. Andrea Mielke esete (lsd feljebb) azt sugallja, hogy a nyugdjintzetek a felmrsek sorn ersebben technikai/orvosi megkzeltst alkalmaznak, mint a megyei szocilis hivatalok. A klnfle hatsgok ugyanakkor trekednek megkzeltseik sszehangolsra, s tanulmnyokkal altmaszthat, hogy az egyes tartomnyokban hasonl az odatlt seglyek eloszlsa (ausztriai jelents, 40. o.). SZABLYOK S ESZKZK Egy 1999-es rendelet rgztette az egyes elltsi tevkenysgek idszksglett. A rendelet olyan felmrsi szablyokat tartalmaz, amelyek a felmrs lebonyoltjnak lehetv teszik az egyes tevkenysgekhez rendelt hnaponknti raszmok sszegzst az elltsi szint megllaptsa rdekben (Stufe 15, 50180 ra havonknt). A legmagasabb elltsi szintek esetben (Stufe 57) az orvosi jelentsnek le kell rnia a klnleges elltsi igny jellegt, pldul ha jjel-nappali polsra van szksg (Stufe 6), vagy az illet teljesen mozgskptelen (Stufe 7). MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Az tmutat szerint ajnlott a vizsglatokat a szemly otthonban elvgezni, de ez nem ktelez. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE: A fogyatkos szemlynek az ignyls sorn informcit kell adnia azokrl a juttatsokrl, amelyekben rszesl, illetve ms intzmnyi adatokrl. A szemly szksgleteivel kapcsolatos sajt beszmolra nincs hivatalosan szksg.

BELGIUM
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben trgyalt intzkedsek a szvetsgi integrcis segly s a Flamand Alap a Fogyatkos Szemlyek Integrcijrt kzvetlen kifizetsi intzkedsei. INTZMNYI FELADATOK Az integrcis segly finanszrozsa szvetsgi szinten trtnik, az adminisztrcit az Egszsggyi Minisztrium ltja el. A helyi nkormnyzatok tovbbi, fggetlen letvitellel kapcsolatos szksgleteket clz intzkedseket is hoznak. A kzvetlen kifizetsi rendszer kifejezetten a Flamand Alap kezdemnyezse, s csak Flandriban mkdik.

167

A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Az integrcis segly a funkcionlis kpessgcskkensek miatti tbbletkiadsok tmogatsra szolgl. A jogosultsg meghatrozsban az albbi terleteken tapasztalhat korltozottsgok brnak jelentsggel: mozgs (idertve az otthon elhagyst), tel elksztse s elfogyasztsa, szemlyi ellts s higinia, hztartsi teendk, felgyelet nlkli letvitel, kommunikci s trsadalmi rintkezs. A kzvetlen kifizetsi rendszer kifejezetten a szemlyi polk alkalmazshoz kapcsoldik. A rendszer szablyai nem korltozzk a szemlyi polk tevkenysgeit, adhatnak elltst, otthoni segtsget, tmogatst a mozgsban stb. Lejjebb rszletesebben kifejtjk, hogy a fogyatkos szemlynek mekkora a mozgstere azoknak a tevkenysgeknek a megnevezsben, amelyekkel kapcsolatban segtsgre szorul. AZ INTZKEDS JELLEGE Az integrcis seglyt kszpnzben fizetik ki, a korltozottsg mrtktl fggen ngyfle sszegben. A kzvetlen kifizetsi rendszer esetben a szemlynek kltsgkeretet bocstanak a rendelkezsre mindennapos tevkenysgeinek elvgzse sorn tapasztalhat korltozottsgainak megfelelen. Idelis esetben a kltsgkeret megfelel a fogyatkos szemly ltal benyjtott kiadsi tervnek, ha nem, akkor a kltsgkeret megemelhet. A kiadsoknak sszhangban kell lennik a beadott kiadsi tervvel, amely lerja a finanszrozand szemlyi ellts szintjt s a megfelel tevkenysgeket. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Az integrcis segly intzmnyi szinten kapcsoldik a fogyatkosok jvedelemhelyettest seglyhez, s a kt juttatsra val jogosultsgot ugyanazon bizonytkok alapjn, egyttesen mrik fel. A kzvetlen kifizetsi rendszer a fogyatkossg ugyanazon ltalnos defincijt hasznlja, mint a flamand alap sszes intzkedse (idertve pldul a foglalkoztatsi intzkedseket is) lsd albb: ltalnos definci. KORHATROK Az integrcis segly a 21 s 65 v kztti szemlyeknek fizethet. A 65 vnl idsebb emberekre egy msik intzkeds vonatkozik, az Allocation pour laide aux personnes ages (Idskor szemlyek seglyezse), amely nmileg alacsonyabb sszegjuttatsokat knl. Flamand Alap Az alap csak a 65 v alattiak krelmeit fogadja el, de ha azt mr jvhagyta, akkor a kifizetsek 65 ves letkoron tl is folytatdnak. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL Integrcis segly: ha a kedvezmnyezett dolgozik, akkor keresetnek a garantlt minimlis jvedelemszintet meghalad rszt levonjk a seglybl, ezen kvl ltalnos jvedelemkszb is van.

Felmrs

Integrcis segly
LTALNOS DEFINCI A segly azokra irnyul, akik csak korltozottan kpesek a fggetlen letvitelre.

168

KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. SZEMLYI LLOMNY Az els felmrst az Egszsggyi Minisztriumnl dolgoz orvosok vgzik el. Habr a multidiszciplinris felmrst rendelkezs rja el, a gyakorlatban erre csak a brsghoz trtn fellebbezs esetn kerl sor. SZABLYOK S ESZKZK A jogszablyok sklt rgztenek a szemly mindennapos tevkenysginek elvgzsre vonatkoz kpessgeit korltoz tnyezk felmrsre. Habr a sklt a jogszablyi cloknak megfelelen alaktottk ki, az hasonlt a mindennapos tevkenysgek ms sklira, pldul a Barthel s Katz fle, valamint az IADL-sklkra (lsd a f jelents 3. fejezetnek trgyalst). MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A szemlyt ltalban otthonban vizsgljk meg. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nincs meghatrozva.

A Flamand Alap kzvetlen kifizetsei

LTALNOS DEFINCI ltalnossgban a Flamand Alap intzkedseire az a szemly jogosult, aki valamilyen fogyatkossggal l, amely a definci szerint a szocilis integrci lehetsgeinek elhzd s lnyeges, cskkent rtelmi, pszicholgiai, testi vagy rzkszervi kpessgekre visszavezethet korltozottsga. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. SZEMLYI LLOMNY A szemly fogyatkossgra vonatkoz kezdeti felmrst multidiszciplinris munkacsoportok vgzik. A kzvetlen kifizetsekre val jogosultsg megllaptsban szintn rszt vesznek multidiszciplinris munkacsoportok. A vgs dntst bizottsg hozza meg, amely (testileg) fogyatkos emberekbl, a fogyatkos szemly szleibl s a Flamand Alap szakrtibl s tisztviselibl ll. SZABLYOK S ESZKZK 1. A szemly fogyatkossgi foknak felmrse a Barthel-fle s az Elinda-fle, mindennapos tevkenysgre vonatkoz skli, valamint a kpessgcskkenssel kapcsolatos tovbbi informcik alapjn trtnik. Az ignylt ezek alapjn az informcik alapjn valamely kltsgkategriba soroljk. 2. A szban forg szemly elltsi szksgleteit a szemlyi pol tervezett alkalmazsnak rszletes lersa (egy teljes htig, naponknt, rnknt) mutatja. A lerst a multidiszciplinris munkacsoport s a fogyatkos szemly egytt kszti el, kt klnbz javaslat beadsra is sor kerlhet azonban, ha a felek nem rtenek egyet.

169

MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A szemlyi ellts ignybe vtelnek rszletes lersa figyelembe veszi a szemly letfeltteleit, krnyezett stb. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A kzvetlen kifizetsi rendszer fontos sajtossga a kvetkez: Az elltsi terv elksztsnek a mechanizmusa lehetv teszi a fogyatkos szemly szmra, hogy kinyilvntsa, miknt kvnja megszervezni lett. Az orszgos jelents ugyanakkor megemlti, hogy az nmeghatrozs a szksgletek felmrsben rvnyesl, nem pedig abban, hogy a szemly fogyatkosnak minsl-e a Flamand Alap intzkedseire val jogosultsg tekintetben.

DNIA
Intzkedsek
A szocilis szolgltatsokrl szl trvny (LSS) konkrtan rendelkezik a fogyatkos gyermekek s felnttek (tovbb ms csoportok ltalban a gyermekek, a hallos betegek stb.) elltsrl. A szocilis nyugdjakrl szl trvny (LSP) az otthonukon kvl fogyatkossg miatt folyamatos segtsget ignyl emberek szmra otthonon kvli elltsi seglyt biztost, azok szmra pedig, akik lland elltst vagy felgyeletet ignyelnek, lland elltsi seglyt ad. INTZMNYI FELADATOK A legtbb intzkedst adminisztrljk a helyi nkormnyzatok. Az LSS rtelmben a megyknek is vannak feladataik, klnsen a slyosabban fogyatkos emberekkel, az orvosi elltshoz szorosan kapcsold tmogatsokkal s az intzmnyekkel kapcsolatban. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Az LSS kimondott cljai kz tartozik az egyn letben add lehetsgek kiszlestse kapcsolatteremts, trsadalmi s ms tevkenysg, kezels, ellts s pols ltal. Az intzkedsek az albbi terletekre irnyulnak: tancsads, szemlyi ellts s segtsg, segtsg vagy tmogats a szksges otthoni gyakorlati teendk elvgzsben, a testi s szellemi kszsgek fenntartsnak tmogatsa. Az egyes intzkedsek az albbiakat foglaljk magukban: a meglhetsre fordtott tbbletkltsgek fedezse (ez a szocilis nyugdjban rszeslknek nem fizethet, csak a legslyosabb esetekben), ha a tbbletkltsgek a kpessgcskkensre vezethetk vissza, technikai tmogatsok, tarts fogyasztsi cikkek, gpkocsihozzjruls stb. biztostsa. Az LSP-seglyek a ms szemly ltal adott elltssal kapcsolatos tbbletkltsgek fedezsre szolglnak (az egyb kltsgfajtkat a szocilis nyugdj alapsszegei kzvetetten mr fedezik). AZ INTZKEDS JELLEGE LSS: Az intzkeds szintjt az egyni szksgletek hatrozzk meg. Vannak azonban specilis esetek. Azok a 67 v alatti szemlyek, akiknek a mozgsszabadsga lnyeges s tarts, testi vagy mentlis kpessgcskkens miatt korltozott, s akik nem rszeslnek msfajta elltsban, havi 15 ra polst vehetnek ignybe, amit hat hnapon t lehet grgetni. Az LSS szmos cikkelye az ellts megszervezsnek rugalmassgt hivatott biztostani, tbbek kztt az albbi mdokon:

170

 az elltsban rszesl szemly kijellhet valakit a szksges teendk elvgzsre. A kijellt szemlyt az nkormnyzatnak jv kell hagynia, ezutn rsban meg kell vele egyeznie a feladatok krrl s mrtkrl, a fizetsrl stb.; a gondvisel hzastrs, szlk vagy ms kzeli hozztartozk ltal adott ellts rszleges vagy teljes helyettestse; az nkormnyzat tmogatst fizethet a szemly ltal ignybe vett minden olyan segtsg miatt, amit sajt maga nem kpes nyjtani; egyes kedvezmnyezetteknek (lnyeges s tarts kpessgcskkenssel l, 67 v alatti szemlyek) lehetsgk van arra, hogy a szolgltats helyett az anyagi tmogatst vlasszk, ezt a vlasztst azonban az nkormnyzat fellbrlhatja, s dnthet gy is, hogy kzvetlenl a gondoznak fizet. A tmogatsok fizetse rgztett sszegekben trtnik, a becslt kltsgek alapjn (76(4) szakasz). Az LSS rszletesen rendelkezik annak feltteleirl is, hogy a szemly milyen esetben vsrolhat meg egy technikai tmogatst olyan szolgltattl, amely nem az nkormnyzat vagy a megye szerzdses partnere. LSP: meghatrozott pnzsszegek fizethetk (az lland elltsi segly az otthonon kvli elltsi segly krlbell ktszerese). KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Az LSS nem ad ltalnos defincit, de a szocilis nyugdjban rszeslket kizrja a hatlya all. Az LSP-seglyek csak nyugdjasoknak jrnak. KORHATROK Az LSS egyes intzkedsei csak a 67 ven aluliakra irnyulnak. Az LSP seglyek csak a 18 s 65 v kztti nyugdjasoknak fizethetk. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL LSS: A felmrsek figyelembe vehetik a hzastrs pnzgyi forrsait, de ms hozztartozit nem. Az 1990-es vek kltsgvetsi reformjai sorn a dniai nkormnyzatok hatskre jelentsen kiszlesedett az ellts miatti djak bevezetsnek tern. Nhny nkormnyzat be is vezetett ilyen djakat az elltsi szolgltatsok, klnsen az otthoni segtsget knl intzkedsek krben. LSP: A seglyek nem jvedelemteszteltek.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI Az LSS bizonyos rendelkezsei a testi vagy szellemi mkds tmeneti vagy tarts kpessgcskkensvel l szemlyekre irnyulnak, egyes intzkedsek azonban szkebben definilt csoportot cloznak, az albbiak szerint: A kszsgfejleszts terletn a clcsoportot a testi vagy szellemi mkds lnyeges kpessgcskkense, vagy valamilyen szocilis problma kvetkeztben specilis szksgletekkel rendelkez szemlyek alkotjk. Az otthoni segtsgre irnyul kszpnz-tmogats azoknak az embereknek jr, akik 67 v alattiak, testi vagy szellemi mkdsk tern lnyeges kpessgcskkenssel lnek, s egyni segtsgre illetve elltsra, valamint a szksges otthoni gyakorlati teendk alli mentesls rdekben tmogatsra szorulnak. A gondozk, felgyelk s polk ignybevtelnek kltsgeit fedez tmogatsok clcsoportjt a lnyegesen s tartsan srlt testi vagy szellemi mkdssel, illetve specilis tmogatst ignyl aktivitsi szinttel l szemlyek. alkotjk. Bizonyos rendelkezsek a siketvak szemlyek szmra klnleges kapcsolattart szemlyt biztostanak. A meglhets tbbletkltsgei megtrthetk az olyan fizikai vagy szellemi mkds lnyeges s tarts kpessgcskkensvel l szemlyek szmra, akik nem rszeslnek szocilis nyugdjban.

171

LSP: Az otthonon kvli elltsi seglyben a vakok, a slyosan krosodott ltssal rendelkezk s a ms formban, fogyatkossg miatt folyamatos otthonon kvli segtsget ignyl szemlyek rszeslhetnek. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK LSS: a siketvak szemlyekrl kln rendelkezik (lsd feljebb). A Szocilisgyi Minisztrium LSS-rl szl tmutatja szmos olyan fogyatkossgot elidz llapotot emlt, amelyek hatssal vannak pldul a lgzsre, a beszdre, az eszmletre (pldul epilepszia esetn) stb. Az orszgos jelents arra a kvetkeztetsre jut, hogy az tmutat a pldk kztt olyan sok s sokfle problmt emlt, hogy azokat a fogyatkossg rtelmezsnek illusztrcijaknt kell tekinteni, nem pedig a jogosultsg korltozsaiknt. LSP: Kln emlti a vaksgot, a cskkent ltst (lsd feljebb). SZEMLYI LLOMNY A felmrst egy felgyel pol s egy szocilis munks vgzi. A GP vagy a krhz dntse alapjn otthoni pols is adhat. SZABLYOK S ESZKZK LSS: A fogyatkossgot elidz egszsggyi problmkrl rszletes tmutat ll rendelkezsre. Miutn megtrtnt a szemly fogyatkoss minstse, az ggyel foglalkoz dolgoz felmri az illet kpessgeit az otthoni s/vagy szemlyi elltsi feladatok elvgzsre, trsadalmi kapcsolatok kialaktsra, otthonn kvli mozgsra stb. Ehhez klnfle ellenrz listkat s felmrsi szablyokat alkalmaz, de ezek szerkezete nyitott, hiszen a szksgletek szles kre ismerhet el s vehet figyelembe. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN LSS: A felmrs ltalban a vizsglt szemly otthonban trtnik, s az egyni szksgletek kirtkelse sorn a specilis krlmnyeket is figyelembe veszik. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az LSS hatlya al tartoz tmogatsok abban az esetben fizethetk, ha a kedvezmnyezett kpes az elltssal kapcsolatos dolgok intzsre, pldul a megfelel segtsg megszervezsre, s a teendk egyik naprl a msikra trtn megtervezsre (77(2) szakasz). ltalnosabban, az ellts mdjnak megvlasztsa (lsd feljebb az Intzkeds jellege alcm alatt) azt clozza, hogy a fogyatkos szemly a szksgleteinek legmegfelelbb szolgltatsban rszeslhessen.

FINNORSZG
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben trgyalt f, fggetlen letvitelre irnyul intzkedseket a fogyatkosoknak knlt szolgltatsokrl szl trvny, illetve annak vonatkoz rendelkezsei vezettk be. INTZMNYI FELADATOK Az nkormnyzatoknak fel kell dertenik s javtaniuk kell a fogyatkos emberek letkrlmnyeit. A szolgltatsokra vonatkoz jogosultsgok s elvrhat szolgltatsi szintek meghatrozsval az llam olyan ktelessgeket rtt az nkormnyzatokra, amelyeket az egynek brsg eltt knyszerthetnek ki. Szmos gy a Legfelsbb Kzigazgatsi Brsghoz is eljutott, s kezd kiplni a trvnyben rgztett jogszablyok esetjogi httere (finnorszgi jelents 24. o.).

172

A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE A megnevezett szksgletek kz tartozik a mozgs, a kommunikci, az otthoni let, igny valaki segtsgre (rban kifejezve). Figyelembe vett tbbletkltsgek: lelmiszerre fordtott tbbletkiadsok, azok kltsgei, akik nem kpesek kszen kaphat ruhkat hordani. AZ INTZKEDS JELLEGE A trvny meghatrozza a szolgltatsokra vonatkoz jogosultsgokat s elvrhat szolgltatsi szinteket. A kzlekedsi tmogatsra val jogosultsg esetben pldul a definci szerint az szmt slyosan fogyatkos szemlynek, aki szmra a mozgs klnleges nehzsgeket jelent, s aki kpessgcskkense vagy betegsge kvetkeztben a tmegkzlekedsi eszkzket csak jelents nehzsgek rn kpes hasznlni (31.1.1995/102). Ezen kvl a trvny azt is kimondja, hogy a slyosan fogyatkos szemlynek havonta legalbb 18 utat (csak oda) kell tudnia megtenni, a munkhoz s a tanulshoz szksges kzlekedsen tl. Az intzkeds mdjt az nkormnyzat hatrozza meg, pldul a szemlyt felsegtik a buszra, hogy lehetv tegyk szmra a kzlekedsi szolgltatsok ignybevtelt, vagy visszatrtik a taxikltsget. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Nincs az intzkeds nem kapcsoldik intzmnyesen ms juttatsokhoz. KORHATROK Nincsenek az idsek a szolgltatsok jelents hasznli. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A trvnyben rgztett szolgltatsok esetben nincs.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI Fogyatkos az az ember, akinek kpessgcskkens vagy betegsg kvetkeztben hossz tvon klns nehzsget jelent az let megszokott mveleteinek elvgzse (fogyatkosoknak adott szolgltatsokrl szl trvny, 2. szakasz). KIEMELT KPESSGCSKKENSEK ltalban nincsenek kiemelt kpessgcskkensek, de a trvny emltst tesz a kvetkezkrl: olyan, mozgssal kapcsolatos kpessgcskkensek, amelyek jelents nehzsgekhez vezetnek a tmegkzlekedsi eszkzk hasznlata sorn; a beszd slyos kpessgcskkensei. SZEMLYI LLOMNY Szksg van orvosi adatokra, de a szksgleteket szocilis munksok mrik fel. SZABLYOK S ESZKZK A trvnyen s a rendeleten kvl ms eszkzt nem alkalmaztak. Itt rdemes megemlteni az esetjogi tmutat kidolgozst.

173

MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A szocilis dolgozk ltalban megltogatjk az gyfelet, s otthonukban vizsgljk meg ket. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az illet szemlynek krelmet kell benyjtania a szolgltatsokra. A szocilis szolgltatsokrt felels rszlegnek a szemllyel vagy annak gondviselivel egyeztetve szolgltatsi tervet kell ksztenie.

FRANCIAORSZG
Intzkedsek
A trsadalombiztostsi rendszer fogyatkossgi nyugdjasai Majoration pour Tierce Personne (MTP)-ben (harmadik szemly ignybevtele utni ptlkban) rszeslhetnek. Msok (pldul az AAH kedvezmnyezettjei lsd 1. fggelk) Allocation Compensatrice au titre de la Tierce Personne (ACTP-t, harmadik szemly ignybevtele cmn jr kompenzcit) vagy 2002. janur 1-jtl az ACTP-t felvlt Allocation Dpartementale Personnealise dAutonomie (ADPA-t, nll letvitel szemlyre szl helyi tmogatst) kaphatjk. Azok a nyugdjasok, akiknek az MTP krelmt elutastjk, ACTP/ADPA-t is ignyelhetnek. Az regsgi nyugdjasok Prestation Spcifique Dpendance-t (PSD-t, klnleges fggsgi juttatst) krhetnek. Az albbi trgyals az ACTP/ADPA-ra helyezi a hangslyt. Az ADPA bevezetsvel rvnybe lp f vltozs, hogy a kifizetett sszegek a kedvezmnyezettl nem kvetelhetk vissza, mg az ACTP ltalban visszakvetelhet volt. INTZMNYI FELADATOK Az ACTP/ADPA irnti ignyeket a COTOREP rtkeli ki, de azokat elssorban a helyi szocilis akcikzpontokban (CCAS) szoktk benyjtani. Az ACTP/ADPA mrtkrl (40% s 80% kztt) a terleti szint egszsggyi s szocilis kormnyzat (Action Sanitaire du Dpartement, DASS) dnt a COTOREP felmrse alapjn. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Az ACTP/ADPA az egyni elltsi szksgletekre helyezi a hangslyt, de az ellt szemly teendit a trvny nem hatrozza meg rszletesen. AZ INTZKEDS JELLEGE Az ACTP/ADPA kszpnzben fizetett tmogats. A legmagasabb sszeg (az MTP 80%-nak) elnyershez a kedvezmnyezettnek igazolnia kell, hogy gondozt alkalmaz, vagy a hztarts valamely tagja ltja t el. Az alacsonyabb sszeg ACTP/ADPA (4070%) esetben nem kell bizonytani, hogy egy harmadik szemly elltst knl. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A kedvezmnyezettnek a COTOREP felmrse alapjn 80%-os ltalnos fogyatkossgi besorolssal kell rendelkeznie. KORHATROK Az utbbi idben az ACTP/ADPA-ignylk letkort 60 v al korltoztk, jllehet a jvhagyott juttatsok fizetse 60 ves kor felett is folytatdik. A 60 v felettiek PSD-t ignyelhetnek.

174

JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL Az ACTP/ADPA csak azoknak fizethet, akiknek az anyagi forrsai a felmrs szerint nem rik el a szocilis elltsi szintet. Egyes szablyok alapjn a forrsok felmrse sorn bizonyos keresetek figyelmen kvl hagyhatk.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI Az ACTP/ADPA azoknak a 16 s 60 v kztti szemlyeknek fizethet, akiknek a tarts fogyatkossgi szintje (taux dincapacit permanente) 80%-os, vagy annl magasabb, s egy msik szemly segtsgre szorulnak egy vagy tbb alapvet lettevkenysg (actes essentiels de lexistence) elvgzsben. A legmagasabb sszeg azoknak jr, akik az alapvet tevkenysgek tbbsgben segtsgre szorulnak, s bizonytani tudjk, hogy az ket ellt szemlynek fel kell adnia fizetett llst, vagy az elltst trts ellenben vgzi. Az alacsonyabb sszegekben azok rszeslnek, akik egy vagy tbb alapvet tevkenysgben segtsgre szorulnak, illetve akik az alapvet tevkenysgek tbbsgben segtsgre szorulnak, de nem tudjk bizonytani, hogy a fenti feltteleknek megfelel gondoz ltja el ket. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A vaksg minden tovbbi nlkl feljogost az ACTP/ADPA-tmogatsra. Szemlyi llomny: A COTOREP szemlyi llomnynak felptst lsd az 1. fggelkben. SZABLYOK S ESZKZK A trvny nem sorolja fel rszletesen, mit tekint az ACTP/ADPA szempontjbl alapvet lettevkenysgnek. A PSD felmrse azonban az orszgosszabvny-tblzatot, az AGGIR-t hasznlja. A tblzat elemei megegyeznek a COTOREP ltal alkalmazott irnyad szzalktblzat nllsgi terleteivel (lsd 1. fggelk), azaz Koherencia Tjkozds Szemlyi higinia ltzkds tkezs Kontinencia Helyzetvltoztats Lakhelyen belli mozgs Lakhelyen kvli mozgs Kommunikci MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Errl nem ll rendelkezsnkre informci. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az ADPA-jelentkezsi lapon az ignylnek ismertetnie kell, milyen segtsget kap csaldtagjaitl, bartaitl, szomszdjaitl s seglyszervezetektl. Az ignylnek azt is jeleznie kell, ha nem kapja meg a szksges segtsget. Ebben az esetben az ignyl lerja, milyen segtsgre van szksge a mindennapi lettel kapcsolatos problmk megoldshoz.

175

NMETORSZG
Intzkedsek
Nmetorszgban az egyik legfontosabb, fggetlen letvitelre irnyul intzkeds az elltsi biztosts (Pflegeversicherung), amely 1995-tl otthoni s 1996-tl intzmnyi elltst ad. Az elltsi biztosts jrulkalap, de 1997. janur 1-jtl a szocilis elltst ignylk is a trvnyben szablyozott elltsi biztostsi rendszer hatlya al kerltek, mg korbban ugyanazokat a juttatsokat a szocilis ellts keretben a helyi nkormnyzatok finanszroztk. A szocilis ellts a fggetlen letvitelt megknnyt intzkedseket is biztost. A klnleges lethelyzetben lv emberekre kln rendelkezsek irnyulnak (Hilfe in besonderen Lebenslagen). A fogyatkos emberek szmra a f intzkedseket az integrcis tmogatsi szablyok tartalmazzk (Eingliederungshilfe). INTZMNYI FELADATOK Az elltsi biztosts htterl az egszsgbiztostsi alapok szolglnak (A Pflegeversicherung kveti a Krankenversicherungot), s az alapok tancsad orvosai vgzik a felmrst. Az elltsi biztosts finanszrozsa azonban az egszsgbiztoststl teljes mrtkben elklnl, s idnknt vita trgyt kpezi, hogy melyik rendszernek milyen esetekben kell fizetnie, pldul az otthoni orvosi elltst az egszsgbiztost knlja. A szocilis ellts a Sozialamt feladata. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Elltsi biztosts: A szemly elltsi fggsgnek mrtke attl fgg, hogy a mindennapos tevkenysgek elvgzse sorn hny rnyi segtsgre van szksge. A mindennapos tevkenysgek krbe pldul a szemlyi higinia, az tkezs s a mozgs (szkebb rtelemben a felkels s az otthonon belli mozgs) tartozik. Az otthoni s a hztartsi munkkat is figyelembe kell venni, de a fggsg mrtkt meghatroz sszestett idben ezek kisebb sllyal esnek latba. Megemltjk, hogy a hzon kvli mozgst nem kell figyelembe venni; nmagban azrt, mert valaki nem kpes elhagyni otthont, mg nem jr elltsi biztosts. Integrcis tmogats: magban foglalja az elltst, az utazs tbbletkltsgeit, s az utazs sorn ignybevett ksrettel kapcsolatos kiadsokat, a gondoz kpzst (Betreuungsperson) stb. AZ INTZKEDS JELLEGE Elltsi biztosts: Az ellts mrtknek megfelel kltsgszintig az elltsi biztostsi rendszer keretben szerzdtt szervezetek szolgltatnak, vagy az ignyl ehelyett kszpnztmogatst vlaszthat. Az elltsi kltsgekre adott tmogatsok alig tbb mint fele kszpnztmogats, jllehet az utbbi npszerbb. A tancsad orvosnak meg kell vizsglnia, hogy az ignyelt ellts biztosthat-e kszpnztmogats esetn, s a szerzdtetett szervezetek ltal adott elltst is ellenrzik. Szocilis ellts: Ez is adhat kszpnzben, pldul a gondoznak fizetett pnzgyi kompenzci, vagy a fogyatkosnak fizetett segly formjban. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Gyakorlatilag nincs kapcsolat. Az elltsi biztosts terletn a fogyatkossg kifejezs nem hasznlatos, s ms terleteken alkalmazott fogalmak (Schwerbehinderte, Erwerbsminderung stb.) sem jelennek meg. Habr egyes szocilis elltsi intzkedsek kifejezetten a fogyatkos emberekre irnyulnak, automatikusan senki sem vlik jogosultt, pldul a fogyatkoss minstett (GdB > 50%) szemly sem.

176

KORHATROK Nincsenek. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL Az elltsi biztosts esetben nincs. A szocilis ellts minden formja jvedelemteszttl fgg.

Felmrs (Elltsi biztosts)

LTALNOS DEFINCI Ki kell emelnnk, hogy az elltsi juttatsokra val jogosultsgot a szemly elltsi ignyei, nem pedig egszsgi llapota hatrozza meg. Az elltsi fggsg hrom fokozata a kvetkez: I. Erheblich Pflegebedrftige naponta legalbb kt mindennapos tevkenysg elvgzshez van szksg segtsgre, s hetente tbbszr van szksge otthoni segtsgre. Az egy napra jut igny sszessgben legalbb 1,5 ra kell, hogy legyen, amibl minimum 46 percet kell kitennie az alapvet elltsi tevkenysgeknek (higinia, tkezs s mozgs). II. Schwerpflegebedftige naponta hromszor van szksg segtsgre a mindennapos tevkenysgek elvgzse sorn, hetente tbbszr van szksg otthoni segtsgre. Az egy napra jut igny sszessgben legalbb 3,0 ra kell, hogy legyen, amibl minimum 2,0 rt kell kitennie az alapvet elltsi tevkenysgeknek. III. Schwerstpflegebedrftige a mindennapos tevkenysgekben a nap 24 rjban van szksg segtsgre, hetente tbbszr van szksg otthoni segtsgre. Az egy napra jut igny sszessgben legalbb 5,0 ra kell, hogy legyen, amibl minimum 4,0 rt kell kitennie az alapvet elltsi tevkenysgeknek. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. Az elltsi biztosts keretben adand szolgltatsok krrl folytatott vitk azonban bizonyos egszsggyi problmkkal kiemelten foglalkoztak. Szertegaz vita folyt pldul azoknak az elmebetegsgben szenved embereknek a gondozsrl, akik az elltsi biztosts felmrsei alapjn jelents kirekesztdssel nznek szembe, mert a felmrsben elvgzend feladatokhoz szksges kpessgeik nem felttlenl cskkentek. E csoport tfogbb gondozsra j szablyokat vezettek be. SZEMLYI LLOMNY A felmrst az egszsgbiztostsi alapoknl alkalmazott polk vgzik. SZABLYOK S ESZKZK A lehetsges elltsi tevkenysgek pontosan meg vannak hatrozva, s a felmrst vgzk az egyes tevkenysgekhez naponta szksges idt tblzatok alapjn hatrozzk meg. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felmrsekre a szemly otthonban kerl sor. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Igen szigor szablyok vonatkoznak arra, hogy mi szmt elltsnak, s ez korltozza a szemly lehetsgeit szksgletei meghatrozsban. Ebbl kvetkezik, hogy a kszpnztmogatsok npszersgnek egyik oka ppen az, hogy a lehetsges elltsokkal kapcsolatos korltozottsgok (pldul trsadalmi rintkezs s ksret) a nem hivatalos gondozkra nem vonatkoznak.

177

GRGORSZG
Intzkedsek
A nyugdjasok s a valamely trsadalombiztostsi intzmnyhez csatlakozott szemlyek kszpnztmogatst kaphatnak, ha elltsra szorulnak. A szocilis elltsban rszesl fogyatkos szemlyek szintn kaphatnak elltssal/mindennapos tevkenysggel kapcsolatos tmogatst. Ms elltsra szorulk (klnsen az idsebbek) tbbfle, helyszni termszetbeni szolgltatsban rszeslhetnek. INTZMNYI FELADATOK A nyugdjasok felmrse s kifizetse az illetkes biztost (a f biztost az IKA) feladata (lsd 1. fggelk). A nem nyugdjas szemlyek fogyatkossg-felmrst az Orszgos Egszsggy Szolglat regionlis szervezetei ltal ltrehozott s finanszrozott egszsggyi bizottsgok vgzik. A szocilis ellts keretbe tartoz fogyatkossgi seglyeket, tmogatsokat s szolgltatsokat a helyi nkormnyzatok biztostjk. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE A kszpnzfizetsekkel fedezni kvnt szksgletek nincsenek pontosan meghatrozva, de a hangsly az ellts biztostsn van. AZ INTZKEDS JELLEGE A kszpnzkifizetsek a nyugdjasoknak s a szocilis ellts kedvezmnyezettjeit illetik meg, msok termszetbeni szolgltatsban rszeslnek. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A fbb elltsi kiegsztsek csak a nyugdjasoknak fizethetk, azaz a munkakpteleneknek s az idskoraknak. A fogyatkosigazolvny, amit jelenleg tesztelnek, a szndkok szerint egysges belpt jelent a fogyatkos emberekre irnyul szmos intzkedshez. Az igazolvny elssorban azoknak kvn segtsget nyjtani, akik fiatal koruktl fogva fogyatkosok, ennek megfelelen nem nyugdjasok. KORHATROK Errl nem ll rendelkezsnkre informci. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A nyugdjat kiegszt elltsi tmogatshoz s a fogyatkosokat megillet szocilis elltst kiegszt tmogatsokhoz nincs szksg jvedelemtesztre. A termszetbeni elltsi szolgltatsok ltalban jvedelemteszttl fggek vagy rszben sajt erbl fizetendk.

Felmrs
ltalnos definci
A nyugdjasok kzl azok rszeslhetnek elltsi tmogatsban, akiknek kett vagy ngy vgtagjuk megbnult, illetve akiknek szksglete az lland felgyelet, gondozs, tmogats.

178

KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A nyugdjasok esetben a vgtagok bnultsga klns sllyal esik latba, a fenti defincinak megfelelen. A szocilis elltson bell klnleges intzkedsek vonatkoznak vaksg, bnulssal jr encephalopathia (agykrosods), thalassemia vagy AIDS, Hansen-kr, siketnmasg, paraplegia s tetraplegia, slyos szellemi visszamaradottsg (30-nl alacsonyabb IQ) stb. esetn. SZEMLYI LLOMNY: A felmrst orvosok vgzik. Az elsfok egszsggyi bizottsgok szakterletek kr szervezdnek, a hrom f terlet a patolgia, a sebszet s a pszichitria, illetve ezek rszterletei. A msodfok bizottsgok (amelyek a fellebbezsekkel foglalkoznak) a hrom f szakterlet kpviselibl llnak. SZABLYOK S ESZKZK Az egszsggyi s igazol bizottsgok az tmutat a fogyatkossgi fok kirtkelshez (1993) alapjn jrnak el. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felmrs elssorban a szemly egszsgi llapotra fekteti a hangslyt, nem pedig letfeltteleire s ms egyni s szocilis krlmnyekre. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nincs meghatrozva.

RORSZG
Intzkedsek
lland polsi segly: ez a segly csak a munkahelyi baleseti (fogyatkossgi) juttatsok kedvezmnyezettjeinek fizethet. Az egszsggyi bizottsg szmos seglytt hangol ssze, pldul ezeket: mobilitsi segly, kzlekedsieszkz-hasznlati tmogats, vaksgi jlti segly. A vak emberek szmra szmos ms juttats s kedvezmny is rendelkezsre ll, tbbek kztt utazsi kedvezmnyek, villany-, gz- s telefontmogatsok, illetve ingyenes tvelfizets. Adjvrsra is van lehetsg: a regisztrlt vakoknak tovbbi egyni adkedvezmny jr. Adkedvezmnyre jogost tovbb a vakvezet kutya hasznlata, s egy ellt szemly foglalkoztatsa. Az egszsggyi bizottsgok otthoni segtsget nyjtanak. Az ellt szemlyek tbbfle seglyben rszeslhetnek: gondozi segly (jvedelemteszttl fgg), gondozi juttats (jrulkalap) s otthoni elltsi segly (a fogyatkos gyermek szleinek), de az ellts kifizetst tmogat tovbbi seglyek nem lteznek. A gondozi segly eldje az elrt rokoni segly. Krdses, hogy a szban forg segly fogyatkossggal kapcsolatos juttatsnak tekinthet-e, nemcsak azrt, mert azt a fogyatkos szemly helyett a gondoz kapja, hanem azrt is, mert a seglyhez kapcsold szempontok inkbb a gondoz szemly anyagi helyzetre fektetik a hangslyt, nem pedig az elltsra szorul szemly szksgleteire. Az elltsrl szl vitk nagy rsze rorszgban a gondoznak fizetett juttatsok krl forog. A vitk rszvevinek egyik f clja, hogy a gondozi segly esetben cskkentsk a jvedelemteszt jelentsgt, vagy megszntessk azt. Szmos jelents s vita hozta kapcsolatba a jvedelemteszt megszntetst s az elltsra szorul szemlyek kivlasztsra vonatkoz vilgosabb szempontok kidolgozst. Egy kzelmltbeli vizsglbizottsgi vitn (csald-, kzssg- s szocilisgyi vizsglbizottsg, 2001. december 12.) a miniszter ismtelten felhvta a figyelmet a jvedelemteszt eltrlse s az

179

egszsggyi ellenrz-eljrsok bevezetse kztti sszefggsre. rvelse szerint a minisztriumnak (DSCFA) nincsenek meg a megfelel eszkzei a rszletes egyni szksglet-felmrs elvgzshez, s megfelelbb lenne azt az egszsggyi bizottsgokra bzni. Fenntartotta tovbb azt az llspontot, hogy a trsadalombiztostsi juttatsok elsdleges clja a jvedelemtmogats kell, hogy legyen, nem pedig az elltrendszer finanszrozsa. 1998-ban az vezred akciprogramjnak rszeknt a kzssgen belli ellts elmozdtsa rdekben egy, a Pnzgyminisztrium ltal ltrehozott munkacsoport megvizsglta egyebek mellett a seglyek hozzfrhetsgt. Megllaptottk, hogy ha az elltsban rszeslk krt az ellti seglyre vonatkoz jvedelemteszt megszntetsvel kvnnk kiszlesteni, biztostani kellene a klnbsgttelt azok kztt, akik egyszeren csak idsek (s esetleg egy kicsit el vannak gyenglve), valamint akik teljesen munkakptelenek (Munkagyi Minisztrium, TSG 98/45 Ellts a kzssgben). Ezt kveten a Co Mayo-i nyugati egszsggyi bizottsg egy ksrleti szksgletfelmrsi programot hajtott vgre. A gondozi juttats vagy segly elnyersnek jelenlegi (2002-es) felttelei kztt szerepel, hogy az elltsban rszesl szemlynek olyan mrtkben kell fogyatkosnak lennie, hogy lland elltst s figyelmet ignyeljen. E kvetelmny betartst azonban nem veszik nagyon szigoran. A jelentkezsi lap kln szakaszt tartalmaz az elltsban rszesl szemlyrl szl orvosi diagnzis szmra. Az orvos lerja a diagnzist s a munkakptelensg vrhat idtartamt, tovbb megemlti a szban forg szemly funkcionlis kpessgeit az MRA-rendszerben (a rokkantsgi nyugdjakhoz stb.) alkalmazott lista alapjn. Kzvetlenl az elltsi szksgletre vonatkoz krdsek nincsenek. INTZMNYI FELADATOK Az lland polsi segly adminisztrcijt a Szocilis, Kzssgi- s Csaldgyi Minisztrium (DSCFA) ltja el. A mobilitsi segly, a kzlekedsieszkz-hasznlati tmogats s a vaksgi jlti segly adminisztrcijt a regionlis egszsggyi bizottsgok vgzik. A gondoz alkalmazsa miatt esedkes adkedvezmnyt az rorszgi llamkincstr koordinlja. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE A CAA elltst/polst knl az letszksgletek kielgtsben pldul az evsben, az alvsban stb. A vaksgi jlti segly olyan seglynek tekinthet, amely a vaksgbl kvetkez tbbletkiadsok fedezsre szolgl, jllehet ezek a kiadsok nincsenek kzelebbrl meghatrozva. A mobilitsi segly az otthonon kvli mozgs kltsgeinek fedezshez jrul hozz. A gondoz alkalmazsa miatt esedkes adkedvezmny nem fizethet a csak hzvezetknt alkalmazott szemly utn. A fogyatkossgi juttatsban vagy az egszsggyi bizottsgi juttatsban rszesl ignylk a kiegszt jltisegly-program (a fennmarad szocilis elltrendszer) keretben sajt egszsggyi bizottsguktl kiegszt juttatsokat krhetnek klnleges szksgleteik kielgtsre, pldul a ftsre s az trendre. Az egszsggyi bizottsgok intzkedhetnek arrl (de ez szmukra nem ktelez), hogy otthoni elltsban rszeslhessenek olyan emberek, akik egybknt intzmnyi elltsra szorulnnak. A megszokott gyakorlat szerint a szemly otthoni polsban s segtsgben rszesl, mind az orvosi mind pedig a nem orvosi jelleg teendk tern. AZ INTZKEDS JELLEGE A CAA kszpnzben fizetend, az egyszer, slyos s kivtelesen slyos fogyatkossgok esetn ms-ms sszegben. Ms seglyeket is szabvnyos sszegekben fizetnek. Adkedvezmnyt adkteles jvedelem alapjn lehet csak ignyelni. Az elltnak hivatalosan foglalkoztatottnak kell lennie (valamely bejelentett munkaadnl, PATE-adkedvezmnyekkel) vagy kzvetlenl, vagy egy gynksg rvn. Az egszsggyi bizottsgok az elltsi szolgltatsokat mindig termszetben adjk (munka szolgltatsok) egyni szksgletfelmrs alapjn.

180

KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A CAA csak azoknak a szemlyeknek fizethet, akik munkahelyi baleset vagy betegsg kvetkeztben 100%-os fogyatkoss vltak. A BWA a vaksgi nyugdj, a fogyatkossgi nyugdj vagy az regsgi nyugdj mellett ignyelhet. KORHATROK A CAA s a BWA a 18 vesnl idsebbeknek fizethet. A mobilitsi segly 16 s 66 v kzttieknek fizethet. Az adkedvezmny esetben nincs korhatr. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A CAA nem jvedelemteszttl fgg. A BWA, a mobilitsi segly stb. jvedelemteszttl fgg. Az egszsggyi bizottsgi juttatsok kifizetse szabvnyostott sszegekben trtnik, de az alkalmazott jvedelemtesztek bizottsgrl bizottsgra klnbznek. Az adkedvezmnyt csak azok vehetik ignybe, akiknek elegend jvedelemforrsuk van ahhoz, hogy gondozt alkalmazzanak. Az otthoni gondozsi szolgltatsok jvedelemteszteltek s azokat rszben nerbl kell fizetni.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI A mobilitsi segly azt az ignylt illeti meg aki mg mvgtagokkal, vagy ms alkalmas segdeszkzkkel sem kpes jrni, vagy akinek az egszsgi llapotbl kvetkezen a jrs veszlyesen megerltet lenne. Az adkedvezmny a munkakptelen szemly elltsa esetn vehet ignybe, az ignyllapon a krelmeznek le kell rnia a fogyatkossg jellegt. A CAA esetn a szemlynek az letszksgletek tekintetben polsra kell szorulnia. Az ellti seglyre vonatkoz rvnyben lv intzkeds megkveteli, hogy az elltsra szorul szemlynek lland elltsra s figyelemre legyen szksge, ami azt jelenti, hogy az elltsban rszesl szemly olyan mrtkben fogyatkos, hogy folyamatos felgyeletet ignyel a r leselked veszlyek elkerlse rdekben, vagy egsz nap folyamatos felgyeletet s gyakori segtsget ignyel egyni szksgleteivel, pldul a jrssal, az otthonban trtn mozgssal, az evssel s az ivssal, a mosssal, a mosakodssal, az ltzkdssel stb. kapcsolatban. A gyakorlatban e kvetelmnyekkel kapcsolatban szmos engedmnyt szoks tenni, pldul az llandan nem azt jelenti, hogy a nap 24 rjban s a gyakran nem azt jelenti, hogy folyamatosan. Ennek egyik fontos kvetkezmnye, hogy a gondoznak nem szksges az elltsra szorul szemllyel egytt lnie. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A felsorolsbl kitnik, hogy szmos intzkeds irnyul kifejezetten a vakokra s a gyengn ltkra. SZEMLYI LLOMNY A CAA-rl egy, a DSCFA-nl dolgoz tisztvisel dnt, a fogyatkossgi juttatsi igny kapcsn ksztett orvosi jelents, s esetleg egy (nem orvos) tisztvisel krnyezettanulmnya alapjn. A mobilitsi segly ignylshez mellkelni kell a szemly orvosnak nyilatkozatt, amely igazolja az illet egszsgi llapott s jrskptelensgt. A vgs dntst az orvosi szempontok alapjn az egszsggyi bizottsg terleti egszsggyi elljrja hozza. A gondozi juttatsok s seglyek esetben az elltsra szorul szemlyre vonatkoz orvosi igazolst az illet sajt orvosa kszti el, akinek egy jelentsben le kell rnia a diagnzist, a vrhat idtartamot, s ssze kell foglalnia a szban forg szemly kpessgeit a jvedelemfenntart juttatsok esetben is alkalmazott lista alapjn.

181

SZABLYOK S ESZKZK A CAA-ra vonatkoz tmutat igen korltozott. Pldaknt felsorol nhny alapvet mindennapos tevkenysget, de az esettel foglalkoz tisztvisel szabadon rtelmezheti az letszksgleteket. Az ignylsben a krelmeznek a kvetkezket kell lernia: mi az, amit fogyatkossga miatt nem kpes megtenni; mi az, amiben a gondozja vagy polja segt neki; hogy az polsra naponta, jjel-nappal stb. van-e szksge. A CAA kifizetett sszege attl fgg, hogy az elltsra csak rszidben vagy folyamatosan, illetve csak nappal, vagy jjel-nappal van-e szksg. A mobilitsi seglyre ngy szably vonatkozik: 1. jrskptelensg; 2. az llapot legalbb egy vig fenn fog llni; 3. az ignyl egszsggyi okokbl nem lehet eltiltva a mozgstl; 4. az ignyl szmra kedveznek kell lennie a krnyezetvltozsnak. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A CAA esetben sor kerlhet ltogatsra, s ebben az esetben a ltogat feljegyzi hogy a vizsglt szemly hogyan tlti az idejt, milyen segtsgre van szksge nappal s jjel. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A CAA-tmutat kijelli az alapvet tevkenysgek (szksgletek) szabvnyos felttelezett krt, amelyet a szemly mindennapi lete sorn vgez. Az orszgos konzultatv frum minsgi alcsoportja a 2001-es nemzeti egszsggyi stratgia irnyt csoportjhoz intzett beadvnyban brlta az egszsggyi bizottsgok ltal vgzett egyni szksgletfelmrseket. A csoport a pciensek s a prtfogk jelentsebb, intzmnyi szint szerepvllalsa, valamint az egyneket az elltsi csomag sszelltsban segt prtfogk szksgessge mellett rvelt.

OLASZORSZG
Intzkedsek
Az elltsi szksgletek miatti tmogatsok mind a biztostsi rendszer, mind a nem biztostsalap rendszerek keretben fizethetk. A trsadalombiztostsi rendszeren bell a nyugdj mellett tovbbi seglyt kapnak azok a szemlyek, akik csak segtsggel kpesek mozogni, vagy akik lland segtsgre szorulnak alapvet mindennapos tevkenysgeik elvgzse sorn. A nem biztostsialap civil rokkantsgi rendszer legfontosabb juttatsa a lindennit di accompagnamento (ksr szemly tmogats), amelyet az 1980. vi 18. trvny vezetett be. Jelenleg olyan reformtervek kidolgozsa folyik, amelyek clja egysgesebb juttatsi rendszer kialaktsa, s nll letet s kommunikcit tmogat juttats (indennit per favorire la vita autonoma e la comunicazione), egy tovbbi, a legslyosabban htrnyos helyzetekre irnyul juttats, valamint a teljes mrtkben segtsgre szorul ids (65 v feletti) emberek gondozinak jr juttats bevezetse. INTZMNYI FELADATOK A trsadalombiztostsi rendszer nyugdjasainak jr kifizetseket az INPS finanszrozza s adminisztrlja. Az indennit di accompagnamento a Belgyminisztrium felelssgi krbe tartozik. Az indennit di accompagnamentohoz kapcsold felmrst az orvosi bizottsgok vgzik, amelyeket az orszgos egszsggyi szolglat minden helyi igazgatsga mellett ltrehoznak.

182

A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Az indennit di accompagnamento azokra irnyul, akik csak ksr folyamatos segtsgvel kpesek jrni, vagy akik folyamatos polsra szorulnak, mert nem kpesek mindennapos tevkenysgeik elvgzsre. AZ INTZKEDS JELLEGE Az itt trgyalt juttatsok kszpnz jellegek. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A trsadalombiztostsi rendszeren belli ellts csak a rokkantsgi s az regsgi nyugdjban rszesl szemlyeknek adhat. A nem jrulkalap rendszeren belli ellts azokat illeti meg, akiknek a civil rokkantsgi foka technikailag 100%-os (mint a pensione di inabilita jvedelemtmogat juttats esetben lsd 1.fggelk). Az orvosi bizottsg megfelel igazolsa alapul szolglhat a fogyatkos szemly gondozja szmra permessi in favore di gestione gravemente handicappate (slyos fogyatkossggal l szemlyek pnzgyi juttatshoz val jogok) ignylshez. A permissi klnfle jogokat biztost a klnfle, munkbl val fizetett tvollt kapcsn. KORHATROK Az indennit di accompagnamentohoz nem tartozik korhatr. JVEDELEMTESZTELS, TRTN RSZFINANSZROZS Nincs jvedelemteszt.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI Az indennit di accompagnamento azt a szemlyt illeti meg, aki teljesen rokkantnak minsl (100%-os civil rokkantsg), s ezen kvl nem kpes ksr segtsge nlkl jrni, vagy mindennapos tevkenysgeit elvgezni. Elkpzelhet olyan eset, hogy valaki civil rokkantnak minsl, de mgis tud dolgozni; az indennit diaccompagnamento llssal rendelkez szemlyeknek is fizethet. A Belgyminisztrium ksrletet tett arra, hogy a juttats jogosultjainak krt a testi fogyatkossggal l emberekre korltozza, de ezt a Corte di Cassazione (a Semmtszk) fellbrlta, mivel megtlse szerint a szellemi fogyatkossggal l szemlyek szintn az 1980-as jogszablyok hatlya al tartoznak. A permissi in favori di gestione gravemente handicappate esetn a definci szerint az a szemly slyosan fogyatkos, akinek a fogyatkossga olyan mrtkben lecskkentette nllsgt, hogy lland, mindenre kiterjed s folytonos segtsgre van szksge (a 104/1992 sz. trvny 3. cikkelye). Az orvosi bizottsgok a szemly fogyatkossgt enyhnek, kzepesnek, ersnek s slyosnak minsthetik. A permissi in favori di gestione gravemente handicappate csak a slyosan fogyatkos szemlyekre vonatkozik. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. SZEMLYI LLOMNY Az orvosi bizottsgok hatrozzk meg a szemly civil rokkantsgnak szintjt, tovbb igazoljk, hogy az illet olyan fogyatkos szemly, aki ksr lland segtsge nlkl nem kpes jrni, vagy folytonos polsra szorul, mert nem kpes mindennapos tevkenysgeinek elvgzsre, s/vagy a 104/1992 sz. trvny rtelmben fogyatkosnak minsl. Az orvosi bizottsgok kt gyakorl orvos-

183

bl s egy egszsggyi ellenrbl llnak, akik kzl az utbbi a bizottsg elnke. A bizottsg tovbbi orvosszakrtkkel bvlhet a kpessgcskkens konkrt jellegtl fggen. Ezeket a szakrtket a megfelel egyeslet, pldul a Vakok Orszgos Egyeslete, a Fogyatkossggal l Gyermekek s Felnttek Csaldjainak Egyeslete stb. nevezi ki. A bizottsghoz szocilis dolgozk s egyb szakrtk is csatlakozhatnak, illetve a szemly sajt gyakorl orvosa is jelen lehet a felmrsen. Az orvosi bizottsg ajnlsa a helyi Rokkantsgi s Hbors Nyugdjak Orvosi Bizottsghoz kerl, amely a Kincstr, illetve a Belgy- s Vdelmi Minisztrium ltal ltrehozott kzigazgatsi testlet. Ebben a bizottsgban gyakorl orvosok is helyet foglalnak. Ha nem brljk fell az orvosi bizottsg ajnlst, akkor az orbosi Bizottsg megersti a felmrst. SZABLYOK S ESZKZK A veleszletett rendellenessgekrl s elvltozsokrl tblzat ll rendelkezsre (Decreto Ministeriale [miniszteri rendelet] 5.2.1992). Ennek kiigaztsra rendszeresen sor kerl, pldul kincstri kriratok formjban. A tblzatok az egyes diagnzisokhoz vagy szzalkos minstst rendelnek (pldul Altzheimer-kr = 100%), vagy egy intervallumot adnak meg (pldul Down-kr = 75%-tl 100%-ig az llapot slyossgtl fggen, amely ugyanakkor az IQ segtsgvel mrhet, de a szemly mindennapos tevkenysgeinek elvgzsre irnyul kpessgt is tkrzheti). Az orvosi bizottsgoknak tovbb az ICIDH-ban rgztett fogalmakat is alkalmazniuk kell, de a tblzatok ltalban rszletesebb tmutatst adnak, s azokra rendszeresen hivatkoznak. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Orvosi ltogatsra kerl sor. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Egyre nagyobb hangsly kerl a szemly fennmarad egyni kpessgnek felmrsre, s az integrci elsegtse rdekben a megfelel juttats s rehabilitcis intzkeds kivlasztsra. Ugyanakkor nem alakultak ki olyan eljrsok, amelyek bevonnk a fogyatkos szemlyt az elltsi csomag kialaktsba.

HOLLANDIA
Intzkedsek
A fggetlen letvitelre s a kivteles szksgletekre irnyul intzkedsek hrom f intzkedscsoportba sorolhatk: WVG, amely a mozgsban val segtsget s az otthon talaktst foglalja magban; AWBZ, amely a klnleges elltsi kiadsok fedezsre szolgl; ABW, az ltalnos szocilis elltrendszer, amely magban foglalja tbbek kztt a fogyatkossggal kapcsolatos meglhetsi tbbletkltsgeket. A WVG (1994) a korbbi, rokkantsgi nyugdjrendszerben rintett dolgozkra irnyul intzkedseket az ids emberekre vonatkoz szocilis ellts krbe tartoz intzkedsekkel kapcsolja ssze. INTZMNYI FELADATOK A WVG s az ABW adminisztrcijt az nkormnyzatok ltjk el. A WVG finanszrozsa (gyakorlatilag) az ltalnos bevteleikbl trtnik, mg az ABW finanszrozshoz a kzponti kormnyzat is hozzjrul. Az AWBZ olyan orszgos egszsggyi rendszer, amely elklnl a f egszsgbiztostsi rendszertl (a hossz tv ellts nem finanszrozhat a megszokott szolgltatk biztostsaibl). Az AWBZ adminisztrcija a regionlis elltsi hatsgok feladata. A WGZ-vel s az AWBZ-vel kapcsolatban sszehangolsi problmk addtak, a kztk lv kapcsolat fejlesztsre ksrleti projektek indultak.

184

A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE (orvosi ellts, egyni ellts, otthoni segtsg, mozgs, trsadalmi rintkezs, fogyasztsi tbbletkltsgek) A mozgsproblmk s a lakkrnyezet talaktsa a WVG-intzkedsek krbe tartozik. Az ABW fedezi a fogyasztsi tbbletkiadsokat a szocilis minimum szintjnek megfelel jvedelemmel rendelkez szemlyek szmra (azaz a szocilis elltsban rszesl vagy azzal megegyez jvedelemmel rendelkez emberek, pldul a AOW minimlis szintjben rszesl regsgi nyugdjasok szmra). A mltbeli adatok alapjn az AWBZ-kiadsok j rsze ment el intzmnyi ellts finanszrozsra. Az AWBZ tovbb otthoni poli szolgltatsokat is finanszroz, s az egyni kltsgkeretek bevezetse (lsd albb) szintn nvelte az AWBZ-tmogatsok cljainak krt. AZ INTZKEDS JELLEGE (szolgltats vagy kszpnz; ha kszpnz: szabvnyos sszegek, a foly kltsgek megtrtse; ha szolgltats: milyen ersek a jogosultsg felttelei) A WVG esetben mind szolgltats mind kszpnztmogats adhat. A kszpnz jelleg intzkedsek ltalban visszatrts formjban valsulnak meg, teht konkrt kiadsokhoz kthetk. Az nkormnyzatok egyeslete (VNG) ltal kiadott tmutat a mozgssal kapcsolatos szksgleteket nem rgzti, azokat a szemly rendszeres szocilis rintkezsei s tevkenysgei, valamint a tmegkzlekeds esetleges hasznlata alapjn egynileg mrik fel. Ehhez hasonlan a lakkrnyezettel kapcsolatos minimlis kvetelmnyek sincsenek meghatrozva. Az AWBZ keretben adhat egyni kltsgkereteket (PGB-k) az 1990-es vek kzepn vezettk be. Ezek a szolgltatsok a fogyatkossggal l szemly szksgleteihez megfelelen illeszked talaktsok megknnytst szolgljk. Folyamatban van egy, az AWBZ korszerstst clz program, amely mg inkbb elmozdtja az intzmnyes keretek leptst, s megold bizonyos krdseket a PGB-k kezelsvel kapcsolatban. A PGB-k npszerek, de a kiadsi mintk nagyban eltrnek a biztostott szolgltatsok mintjtl, ami nem rendeltetsszer hasznlattal kapcsolatos agglyokat vet fel. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Egyes nkormnyzatok sszektik a WVG, az AWBZ s az ABW adminisztrcijt (NL 19). A WVGfelmrs belpknt szolglhat a munkaer-piaci intzkedsekhez (REA) is. A f jvedelembiztost intzkedssel azonban nincs sszefggs. KORHATROK Az WVG megsznteti a munkakpes korakra vonatkoz (AAW keretben adott) intzkedsek s az idsekre irnyul (a szocilis ellts keretben adott) intzkedsek kztti klnbsgttelt. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A WVG esetben az nkormnyzatoknak meg kell alkotniuk az intzkedsek kritriumaira vonatkoz szablyokat, s utna kvetnik kell azokat (nylt vg finanszrozsi kvetelmny). A szablyok megkvetelhetik nrsz fizetst s a jvedelemteszt elvgzst (ltalban inkbb jlti teszt, amely kizrja a jmdakat).

Felmrs (WVG)
LTALNOS DEFINCI Az 1.1. cikkely defincija szerint fogyatkos az a szemly, aki betegsg vagy gyengesg kvetkeztben az letvitel, illetve a lakson belli s kvli mozgs tern kimutathat korltozottsgokkal nz szembe. Kiemelt kpessgcskkensek

185

A nemzeti jog nem rendel kiemelt jogosultsgokat konkrt kpessgcskkensekhez, s a hollandiai nkormnyzatok egyesletnek (VNG) tmutatja sem hatroz meg egyes kpessgcskkensekbl ered jogosultsgot, jllehet a kpessgcskkenseket osztlyozza (lsd albb). SZEMLYI LLOMNY Kisebb nkormnyzatokban a WVG-tancsadk gyakran rendelkeznek szocilis dolgozi httrrel. A felmrsek j rsznek elvgzsre olyan szervezetekkel ktnek szerzdst, amelyeknek a szemlyi llomnya orvosi s pszichoterpis httrrel rendelkezik. A nagyobb nkormnyzatok inkbb maguk alkalmazzk az ilyen ismeretekkel rendelkez szemlyeket, s a felmrsek kiszervezse ritkbb. SZABLYOK S ESZKZK A legtbb nkormnyzat egy VNG ltal kifejlesztett osztlyoz protokollt hasznl. Ez a protokoll az ICD s az ICIDH-1 osztlyoz cmszavait hasznlja a felmrs kereteknt. A szemly egszsgi llapott az AMA-tmutatkban hasznlt listkhoz hasonl rszben diagnosztikai, rszben kpessgcskkensi alcmek alapjn soroljk be (Lsd a WP1-t a fggelkben). Mindezt az ignyl szmos terletre vonatkoz korltozottsgainak elemzse kveti. A terletek listja az ICIDH-1 fogyatkossgi listinak keverke, s hasonlt a WHO Fogyatkossgi felmrsi jegyzkre (WHODAS II). MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Az esetek mintegy 40%-ban a felmrs az ignyl otthonban trtnik. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Elemzs kszl azokrl a tevkenysgekrl, amelyekben korltozottsgai miatt az ignyl akadlyoztatva van. A megfelel intzkeds kivlasztsa az ignylvel egyetrtsben trtnik.

NORVGIA
Intzkedsek
Az idevonatkoz intzkedseket a nemzeti biztostsi trvny (Folketrygdloven, NIA) s a szocilis szolgltatsokrl szl trvny (Sosialtjenesteloven, SSA) tartalmazza. A NIA-ban szerepl intzkedsek a fogyatkos szemlyek szmra tbbek kztt anyagi tmogatst adnak a mindennapi letben val boldoguls elsegtsre (10-6 s 10-7 szakasz), a fogyatkossggal kapcsolatos tbbletkiadsok fedezsre (6-3 szakasz) s a magn (csaldi) kzremkdssel megvalstott klnleges elltsra (6-5 szakasz). Az orszgos jelents a hangslyt egy konkrt, SSA-ban szerepl intzkedsre, az nllan irnytott egyni elltsra (brukerstyrt personlig assistanse, BPA) helyezi. INTZMNYI FELADATOK Az nkormnyzatok az SSA keretben a nemzeti irnyvonalaknak megfelelen knlnak szolgltatsokat. A BPA rugalmas s alkalmazkodik a fogyatkos szemly egyni krlmnyeihez. Jrszt ez volt az oka annak, hogy a szban forg intzkedst az SSA-ba ptettk be, nem pedig az orszgos biztostsi rendszerbe (Ot.prp. nr. 8 [19992000]), amelynek adminisztrcijt a biztostintzetek vgzik. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Ide tartozik a legtbb szksglet, amely a mindennapi letre vonatkoz gyakorlati segtsggel s tantssal kapcsolatos, idertve a hztartsi teendkkel, illetve olyan egyni elltssal kapcsolatos szk-

186

sgleteket, amilyen az ltzkds, a higinia, az evs, a trsadalmi rintkezs, a trsadalmi s kulturlis tevkenysgekben val rszvtel elsegtse stb. A BPA ltalban nem arra val, hogy azok szksgleteit fedezze, akik ms szervezett tevkenysgben, pldul munkban, vagy oktatsban vesznek rszt. A BPA keretben kielgthet szksgletek kre nincs szablyozva, csak a fizetett ellts idtartama. A BPA felhasznli ltal irnytott egyttmkdsben kialaktott irnyvonalak a kvetkezket emltik a gondoz feladataiknt: ablaktisztts, egy veg bor kinyitsa, a ht megmossa a frdkdban, a gyermekek hazaszlltsa az vodbl, bevsrls, padltisztts vagy begyazs, autvezets, a kerekesszk javtsa, jegyzetels tallkozkon stb. Az egyttmkds szerint egy szemlyi segt e teendk elvgzsvel tudja biztostani, hogy az t alkalmaz szemlynek elg ereje legyen mindennapi tevkenysgeinek elltshoz. AZ INTZKEDS JELLEGE Az intzkeds megadott rnyi szolgltatsra jogost fel. Az nkormnyzat dnt arrl, hogy hetente hny rt biztost az illet szmra, a szolgltats heti egy ra s napi 24 ra kztt vltozhat. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A BPA-val kapcsolatban hasznlt defincik hivatalosan nem kapcsoldnak ms terleteken alkalmazott defincikhoz. Egyes kedvezmnyezettek esetben azonban elfordulhat, hogy a BPA-ignyls tlete eltt otthoni polsban, otthoni segtsgben vagy egyb elltsi szolgltatsban rszesltek, s ez befolysolhatja a felmrs gyakorlati megvalstsnak mdjt. KORHATROK A Szocilisgyi Minisztrium ersen ajnlja, hogy a BPA felhasznli 18 vnl a nagykorsg korhatrnl idsebbek legyenek. Ennek oka, hogy a felhasznlnak kpesnek kell lennie arra, hogy sajt szksgleteit meghatrozza, a segtsg mdjra vonatkozan irnytsa s vezesse a gondozt, kidolgozzon s kvessen egy munkatervet, s ellssa a felgyeli szerepkrrel jr egyb teendket. Klnleges krlmnyek kztt az nkormnyzatok 18 v alatti szemlyeknek is biztosthat BPA-t. E dntshez az ignyl krnyezetben l szemlyeknek (szlknek, egyb rokonoknak vagy gondviselknek) meg kell erstenik, hogy hajlandak vllalni a gondoz felgyelett s irnytst, legalbb is kezdetben (Ot.prp. nr. 8, 4.2. bekezds, SHD 2000: 2). JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A BPA-hoz nincs szksg jvedelemtesztre, illetve sajt erre.

Felmrs
A BPA-felmrsnek ketts clja van: a felmrsnek egyrszt azt kell bizonytania, hogy a szban forg szemlynek alapvet szksge van a mindennapos tevkenysgekkel kapcsolatos tmogatsra, msrszt pedig azt, hogy az illetnek megvannak a megfelel kpessgei ahhoz, hogy hasznt tudja venni a kapott elltsi formnak. LTALNOS DEFINCI A legltalnosabb definci szerint a BPA-ra az a szemly jogosult, akinek betegsgbl, fogyatkossgbl, regsgbl vagy ms okbl kifolylag klnleges elltsi szksgletei vannak (SSA 4-2 szakasza). Egy trvnytervezet (Ot.prp. nt.8 4.2. bekezds), valamint a Szocilisgyi Minisztrium tmutatsa szerint a BPA elsdleges clcsoportja az sszetett (komplex) s alapvet szolgltatsi szksgletek felhasznlk kre (SHD 2000: 2). Ehhez hasonlan mindkt dokumentum kiemeli, hogy a BPA slyosan fogyatkos emberekre irnyul intzkeds (Ot.prp. nr.8, 1. bekezds SHD 2000: 1).

187

Ezen kvl az is kvetelmny, hogy az ignyl be tudja tlteni a szemlyi gondoz felgyeljnek szerept. Az illetnek elegend nismerettel s forrssal kell rendelkeznie ahhoz, hogy mind otthonban, mind azon kvl aktv letet lhessen (Ot.prp. nr. 8, 4.2. bekezds, SHD 2000: 2). KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A trvnyjavaslat (Ot.prp. nr. 8, 4.2. bekezds) s az tmutat (SHD 2000: 2) kifejezetten kimondja, hogy a BPA-nak nem kell egyes konkrt fogyatkossgokra, diagnzisokra vagy kpessgcskkensekre szortkoznia, feltve, hogy a fogyatkossg nem akadlyozza a felhasznli irnyt szerep gyakorlst. A szban forg dokumentumokban az is szerepel, hogy klnleges esetekben tanulsi nehzsgekkel rendelkez szemly is rszeslhet BPA-ban. Nincsenek teht megadva lnyeges, illetve kiemelt kpessgcskkensek. Ugyanakkor a BPA 1990-es ksrleti bevezetst a testi kpessgcskkenssel rendelkezk f szervezete kezdemnyezte. Informcis forrsaink s egyb kutatsok (Ashkem 2000: 210213; Ashkem 2002: 67) szerint a BPA jelenlegi felhasznlinak a tbbsge lnyeges fizikai kpessgcskkensekkel, elssorban mobilitsikpessg-cskkensekkel l. SZEMLYI LLOMNY Az intzkeds adminisztrcijt az nkormnyzatok szocilis s elltsi osztlynak szemlyi llomnya vgzi, elssorban az nkormnyzatnl foglalkoztatott egszsggyi alkalmazottak (pldul polk) s esetenknt szocilis munksok. SZABLYOK S ESZKZK A BPA-ra vonatkoz tmutats igen korltozott. A kimondott ajnlsok ltalnosak s nem mennek bele a rszletekbe. gy az nkormnyzatok szocilis s elltsi osztlynl alkalmazott szakrtk szmra tg teret hagynak a mrlegelsre. Az tmutat hangslyozza, hogy az nkormnyzatoknak elrhetv kell tennik ezt az intzkedst azon lakosok szmra, akik a BPA segtsgvel aktvabb s fggetlenebb letet lhetnnek. Azt ajnlja, hogy csak azok az ignylk kapjanak BPA-t, akik kellkppen tisztban vannak sajt szksgleteikkel, s kpesek felgyelni a gondozjukat. Egyes gyintzk szerint ez a felttel kizrja a szellemi vagy szocilis kpessgcskkenssel l szemlyeket. A BPA ignylshez nincs szksg rsos jelentkezsre, de a legtbb helyi tisztvisel rsos rtkel jelentst kszt a vezet tisztvisel szmra, s ajnlst tesz a szksges BPA-raszmra. A vezet tisztvisel ajnlst tesz arra, hogy mely szolgltatsokat kellene a BPA keretben knlni, s melyeket ms formban (otthoni ellts, otthoni pols, ergoterpia, pszichoterpia, s gy tovbb). Az nkormnyzatok tbbsgnl ezek mind rszt kpezik az egszsggyi s elltsi intzkedseknek. A szolgltatsrt felels adminisztratv testletnek ki kell dolgoznia egy tfog elltsi s szolgltatsi csomagot, amely kielgti a fogyatkos szemly teljes szksglett. Egyes helyeken a BPA-szolgltatsokat az adminisztrci tovbbra is tbblet elltsnak tekinti. Ms nkormnyzatok a BPA-t aktvan alkalmazzk, mint az tfog elltsra s szolgltatsra szorul szemlyeknek (gy az ids embereknek s a slyos betegeknek) jr elltsi szolgltatst. Egy flig magnjelleg gynksg, a Ressurssenter for omstilling I kommunene (RO), amelyet a Szocilisgyi Minisztrium s a Norvgiai nkormnyzatok Egyeslete (Kommunenes Sentralforbund) alaptott, informcit s tancsadst ad arrl, hogy az nkormnyzatoknak miknt kell megterveznik, bevezetnik s mkdtetnik a BPA-t. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felels egszsggyi, elltsi vagy szocilis szolglati dolgoz normlis esetben elltogat az ignyl otthonba, hogy felmrje az illet szksgleteit s kpessgeit, gyakorlati korltozottsgait s a szksges BPA-rk szmt. Ha az ignyl az nkormnyzatnl korbban mr vett ignybe elltsi szolgltatst, akkor krlmnyei mr ismertek lesznek az egszsggyi, elltsi vagy szocilis szolglat szmra, gy ebben az esetben nincs szksg megfigyelsre.

188

A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Az SSA 8-4 szakasza rtelmben az nkormnyzatnak tancskoznia kell az ignylvel, azaz amennyire csak lehetsges, a szolgltatsi csomag kialaktsa a felhasznlval egyttmkdsben trtnik, vlemnynek jelents slya van. Konkrtabban fogalmazva, ez az intzkeds kifejezetten felhatalmazza a fogyatkos szemlyt egyrszt arra, hogy a BPA ignylse sorn meghatrozza sajt szksgleteit, msrszt arra, hogy beleszljon szksgletei kielgtsnek a mikntjbe. A BPA a mindennapos tevkenysgekben, mind otthonukban mind azon kvl tmogatsra szorul, slyosan fogyatkos szemlyek gyakorlati s egyni segtsnek egy alternatv mdja. A felhasznl munkafelgyeli szerepet tlt be, s felelssget vllal a szksgleteivel kapcsolatos ellts megszervezsrt s lebonyoltsrt. Az nkormnyzat ltal megszabott raszmon bell a felhasznl alapveten szabadon eldntheti, kit (vagy kiket) szeretne segtnek, milyen teendket lsson (lssanak) el a gondoz(k), illetve hol s mikor tart ignyt a segtsgre. A kulcsfontossg kvetelmny az, hogy a fogyatkos szemly kpes legyen elltni a gondoz felgyelett, nem pedig az, hogy legyen a gondoz munkaadja. A foglalkoztats megszervezsre vonatkozan hrom klnbz modell ltezik: a gondoz(k) munkaadja lehet mind az nkormnyzat, mind a felhasznlk egyeslete (andelslag), mind pedig az egyni felhasznl.

PORTUGLIA
Intzkedsek
1999-ben bejelentettek egy fontos j intzkedst, a hossztv elltsi kiegszt tmogatst (complemento por dependncia), amelynek bevezetse 2000-ben trtnt (309-A/2000 sz. november 30-i rendelet). A kiegszt tmogats az regsgi, a fogyatkossgi s az zvegyi nyugdjasoknak fizethet, a jrulkalap s a nem jrulkalap rendszerben egyarnt. Korbban csak a jrulkalap rendszerhez tartoz, slyosan fogyatkos (grande invalidez) szemlyek rszeslhettek ebben a juttatsban. Tovbbi intzkedsek: Munkahelyi balesetek s foglalkozsi betegsgek (Acidentes de Trabalho e Doenas Profissionais) esetben: Kiegszt juttats (prestao suplementar por assistncia de terceira pessoa): Nyugdj-kiegszts azoknak a slyosan fogyatkos szemlyeknek, akik lland polsra szorulnak. A juttats sszegnek fels korltja a hztartsi alkalmazottak minimlbre. Szocilis cselekvs: Ez az intzkeds a mentlis vagy szocilis okokbl ideiglenesen vagy llandan, enyhn vagy ersen elltsra szorul embereknek szl. INTZMNYI FELADATOK A szakpolitikt a Ministrio do Trabalho e da Solidariedade [Munkagyi s Szolidaritsi Minisztrium] felgyeli. A complemento por dependencia adminisztrcijt a terleti szolidaritsi s trsadalombiztostsi kzpontok (Centros Distritales de Solidariedade e Segurana Social) vgzik. Az intzkedseket a kzponti kormnyzat s a megyk kzsen finanszrozzk. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE A kszpnztmogats az egyni elltsi szksgletekre helyezi a hangslyt. A higinia s az tkezs kiemelt szerepet kap. A szocilis cselekvs tbbek kztt trsadalmi rintkezst jelent (pldul napkzi otthonok). AZ INTZKEDS JELLEGE A juttatsi intzkedsek kszpnz jellegek. Azok sszege a fggsg fokozatnak (ktfle fokozat van) megfelelen rgztett. A jrulkalap nyugdjban rszeslk szmra a juttats a szocilis nyugdj

189

50 illetve 90%-a, a nem jrulkalap nyugdjban rszeslk esetben pedig ugyanannak a 45 illetve 75%-a. Az ignylsben meg kell nevezni a gondoz szemlyt. A szocilis gondozs termszetbeni. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Nyugdjjal kell rendelkezni, de az intzkedsek az regsgi s a fogyatkossgi nyugdjasokra egyarnt vonatkoznak. KORHATROK Az elltsra szorul gyermekek szmra kln intzkedsek vannak rvnyben. Fels korhatr nincs. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL A nem jrulkalap nyugdj f szablyai elrjk a jvedelemtesztet, ms esetben arra nincs szksg.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI A fggsgnek kt szintje van: 1. szint: az egyn nem kpes nllan elvgezni a mindennapi let alapvet szksgleteinek kielgtshez elengedhetetlen teendket; 2. szint: az egyn az 1. szintnek megfelel helyzetben van, s fekvbeteg, vagy slyos elmebetegsg tnetei tapasztalhatk rajta. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Bizonyos kpessgcskkensek, pldul a HIV-fertzttsg, vagy a multiplex szklerzis azonnali jogosultsgot eredmnyeznek. SZEMLYI LLOMNY Az ignylnek a krelemhez orvosi jelentst is mellkelnie kell, amely igazolja a fggsgi helyzetet. A dntst tisztviselk hozzk. SZABLYOK S ESZKZK A szles krben elrhet elltsi kiegszt tmogats j intzkeds, gy az a tny, hogy csak kt fggsgi szintet klnbztet meg, ltalnos vlemny szerint a tapasztalat s a jogalkalmazs hinyt tkrzi. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs meghatrozva. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nincs meghatrozva.

SPANYOLORSZG
Intzkedsek
Elltsi szksgletekre mind a jrulkalap, mind a nem jrulkalap jvedelemtmogat rendszeren bell fizethet tbblettmogats. Ezektl fggetlen elltsi szksgletekre irnyul intzkeds nem

190

ltezik. A tmegkzlekeds hasznlatban nehzsgekkel szembenzk szmra szmos elklnlt ad hoc intzkeds ll rendelkezsre. INTZMNYI FELADATOK A jrulkalap juttatsokat az INSS (Orszgos Trsadalombiztostsi Intzet) fizeti. A nem jrulkalap juttatsok felett a Migrcis s Szocilis Szolgltatsok Intzete (IMSERSO) gyakorol szakpolitikai felgyeletet, a nem jrulkalap rokkantsgi juttatsok adminisztrcija s finanszrozsa pedig az autonm kzssgek (tartomnyok) feladata. A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE Az intzkeds az egyni elltsi szksgletekre irnyul. AZ INTZKEDS JELLEGE A juttatsi intzkedsek kszpnz jellegek. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A trsadalombiztostsi rendszeren belli intzkeds megkveteli annak megllaptst, hogy az ignyl tartsan, teljesen munkakptelen (incapacidad permanente absoluta), s ezen tlmenen fogyatkossga annyira slyos, hogy egy msik szemly segtsgre van szksge (Gran invalidez). A nem jrulkalap rendszeren belli intzkedst azok vehetik ignybe, akik esetben a fogyatkossg vagy a krnikus betegsg fokozata 75%-os vagy annl nagyobb, s egy msik szemly segtsgre szorulnak. KORHATROK A biztostsi juttatsok csak 65 ves korig adhatk, de a mr odatlt juttats folystsra nem vonatkozik korhatr. Az 50%-os, nem jrulkalap kiegszt tmogatst a 18 s 65 v kztti, legalbb 75%-os fogyatkosok kaphatjk. Az ltalnos szocilis ellts keretben szlesebb krben adhat, illetve termszetbeni intzkedsek llnak azon fogyatkos szemlyek s ids emberek rendelkezsre, akiknek a jvedelme nem kielgt, valamint nehz szocilis s csaldi httrrel rendelkeznek. JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL Az ltalnos szocilis elltsi intzkedsek jvedelemteszteltek.

Felmrs
LTALNOS DEFINCI Mind a jrulkalap, mind pedig a nem jrulkalap rendszer megkveteli, hogy a szemly anatmiai vagy mkdsi rendellenessgekre visszavezethet okokbl az alapvet mindennapi teendk elvgzse sorn segtsgre szoruljon. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. SZEMLYI LLOMNY A dntseket a trsadalombiztostsi rendszerben dolgoz orvosok (a jrulkalap juttatsok esetben) vagy multidiszciplinris munkacsoportok (a nem jrulkalap juttatsok esetben) hozzk.

191

SZABLYOK S ESZKZK A Valoracin de las situaciones de minusvala (VM) (fogyatkossgi llapotfelmrsi) tmutat egy elltsi szksgletekrl szl fejezetet tartalmaz (Baremo para determinar la necesidad de asistencia de otra persona = a ms szemly ltali gondozsi szksgletet meghatroz pontrendszer). A fejezet a kvetkez szakaszokra bomlik: diszpozci (gyban kell-e maradnia), nellts (felkels, lefekvs, ltzkds, szemlyi higinia, tkezs), kommunikci, biztonsg s tjkozds, klnleges szksgletek (pldul specilis orvosi felszerels hasznlata), valamint egyni s trsadalmi alkalmazkods. Minden egyes szakasz meghatrozsokat, s a meghatrozsokhoz rendelt pontszmokat tartalmaz. Ahhoz, hogy valaki jogosult legyen az elltsra, legalbb 15 ponttal kell rendelkeznie. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A felmrs otthon trtn elvgzse nem ktelez, de megszokott. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE Nincs meghatrozva.

SVDORSZG
Intzkedsek
Az orszgos jelentsben trgyalt hrom f fggetlen letvitelre irnyul intzkedscsoport a kvetkez: 1. az RFV (trsadalombiztostsi intzkeds) keretei kztt mkd fogyatkossgi segly; 2. a bizonyos fogyatkos csoportokat megillet tmogatsrl s szolgltatsrl (LSS), illetve az elltsi visszatrtsrl (LASS) szl trvny; 3. a szocilis szolglatokrl szl trvny (SoL). Ezeknek az adminisztrcija az nkormnyzatok feladata. 1. A fogyatkossgi segly egy msik szemly ltal a mindennapi letben nyjtott segtsgrt jelents meglhetsi tbbletkltsgek fedezsre fizethet. A segly foglalkoztatott szemlyeket is tmogathat (lsd a munkaer-piaci intzkedseknl). Egy hasonl tmogats, az elltsi segly a fogyatkos gyermekek otthoni polsnak az elsegtst szolglja. 2. Az LSS szmos intzkedst tartalmaz, mi itt a szemlyi gondozsi intzkedsekkel foglalkozunk, amelyeket az LASS szablyoz. 3. Az SoL rszben olyan szksgletekre irnyul, amelyeket az LSS/LASS is rint. A SoL keretben knlt szolgltatsokrt azonban esetenknt (a jvedelemteszt alapjn) fizetni kell, s a jogosultsg szintje szkebben van meghatrozva. A SoL tbb mrlegelsi lehetsget ad az nkormnyzatok kezbe. Ennek megfelelen elnysebb, ha valaki az LSS/LASS szerint minsl slyosan fogyatkos szemlynek. A SoL lnyege nem az, hogy klnleges szolgltatsokat biztost a fogyatkosok szmra, hanem az az alapelv, hogy mindenki sszer letsznvonalat rdemel. A jogosultsg felttele az LSS/LASS s a SoL esetben alapveten a fogyatkossg slyossgban klnbzik. Az orszgos jelents kvetkeztetse szerint az orvosi jelentsek hasznlata egyre jelentsebb a hatrvonal meghzsa szempontjbl. INTZMNYI FELADATOK A fogyatkossgi seglyt s az elltsi seglyt a trsadalombiztostsi bizottsg (RFV) fizeti. Az LSS/LASS s a SoL adminisztrcijt a helyi nkormnyzatok ltjk el, finanszrozsa pedig vegyes, kzponti, helyi finanszrozsi modell alapjn trtnik.

192

A KIELGTEND SZKSGLETEK JELLEGE (orvosi ellts, egyni ellts, otthoni segtsg, mozgs, trsadalmi rintkezs, fogyasztsi tbbletkltsgek) A fogyatkossgi segly a lakhatshoz, a dithoz stb. kapcsold elltsi szksgleteket s kltsgeket fedezi. Elltsi szksgletnek kell tekinteni az egyni elltst (pldul frds), a hzimunkt, pldul fzst, takartst, mosst, gyazst, a folyamatos figyelem beleszmt az elltsi idbe, az ellts intenzitst s gyakorisgt is kirtkelik. A meglhetsi tbbletkltsgek kz tartoznak az albbiak: az otthon adaptcija, klnleges berendezsek, lelmiszer, ruhk s egyb fogyasztsi cikkek, orvosi tbbletkltsg. Az LSS/LASS ltal knlt szolgltatsokra plda az otthoni s a pihens kzbeni ellts, a napi tevkenysgek s az egyni ellts biztostsa. A SoL f szolgltatsai kz tartozik a kzlekedsi segtsgnyjts, az otthoni segtsg s egyb ellts, valamint a vdett/ tmogatott alkalmazkods. AZ INTZKEDS JELLEGE A fogyatkossgi segly kszpnzben fizetend. A seglynek hromfle szintje van: az alapmennyisg (a kszpnzjuttatsok referenciasszege) 69, 53 illetve 36%-a. Az elltsok mkdtetst az LSS irnytja. A trvny tz klnbz szolgltatst nevez meg. A LASS a fggetlen letvitelre vonatkoz elkpzelseket az elltsi szolgltatsok mkdsnek megfelel mdon vezeti be. A LASS rtelmben a szolgltats felhasznlja jogosult a gondoz foglalkoztatsra, teht az nkormnyzat kszpnztmogatst adhat a gondoz munkadjnak fedezsre. Ennek alternatvjaknt az nkormnyzat is foglalkoztathatja a gondozt. SoL: A szocilis szolgltatsokrl szl trvny 1997-es mdostsa a szocilis elltst kt f kategrira osztja: a) (anyagi) tmogats a legalapvetbb szksgletek (lelmiszer, ruha, laks, fogyasztsi cikkek stb.) kielgtsre; b) a szocilis ellts s szolgltatsok egyb formi (mobilitsi szolgltatsok, otthoni segtsg, lakhats s az idseknek s fogyatkosoknak biztostott specilis szolgltats s ellts). Mg az (a) kategriba tartoz kszpnztmogatsrl orszgos irnyelv rendelkezik, addig a (b)-be tartoz intzkedsekhez nincs irnyvonal. A szocilis jlti hivatal, illetve a helyi nkormnyzat felelssgi krbe tartozik az a krds, hogy mennyi s milyen tpus szolgltatst kell knlni a fogyatkosoknak. (Svdorszgi jelents, 14. o.). KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL Fogyatkossgi segly: az intzmnyi kapcsolat ellenre nincs sszefggs a fogyatkossgi juttatsi felmrssel. Meg kell emltennk, hogy ugyanez az intzkeds gondoskodik a foglalkoztatott emberek szmra adott segtsgrl is. Egyb intzkedsek: nincs kapcsolat. A SoL szolgltatsai intzmnyesen kapcsoldnak a kszpnzben knlt szocilis elltshoz, de szmos ids kor kedvezmnyezett (s fknt k) csak az nkormnyzatok ltal biztostott szocilis elltsi szolgltatsokat veszi ignybe. KORHATROK Fogyatkossgi segly: 16 s 64 v kztt (emlkeztetnk a gyermekeknek jr elltsi seglyekre). Az LSS/LASS csak a 65 v alatti emberekre vonatkozik. SoL minden korosztly.

193

JVEDELEMTESZTELS, RSZFINANSZROZS SAJT ERBL Fogyatkossgi segly: nincs jvedelemteszt, fizets kszpnzben LSS/LASS: nincs jvedelemteszt, sem sajt er SoL: jvedelemteszttl fgg s szksg van sajt erre

Felmrs

Fogyatkossg segly
LTALNOS DEFINCI KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A vakok s a siketek (vagy slyosan hallskrosultak) felttel nlkl jogosultak a seglyre. SZEMLYI LLOMNY Szksg van egszsggyi adatokra, de a szksgleteket az RFV tisztviselje mri fel. SZABLYOK S ESZKZK Szmos RFV-ajnls utal arra, hogy mit kell figyelembe venni, de ennek ellenre a hasznlt megkzelts ersen alkalmazkodik az egyedi eset krlmnyeihez. Az egyes elltsi szksgletek esetn a tisztvisel hatrozza meg a megfelel raszmot, de a klnbz szksgletekhez nincsenek hozzrendelve szabvnyos idtartamok. Az lelmiszerekkel, ruhzkodssal stb. kapcsolatos tbbletkltsgek felmrshez gyakran alkalmaznak a fogyaszti rakra vonatkoz adatokat (a Konsumentverket alapjn). MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Vagy a vizsglt szemly megy el a hivatalba, vagy a tisztvisel ltogatja meg az gyfelet, hogy otthonban figyelje t meg. A ltogatsokat ltalban hasznosnak tartjk a felmrs elvgzsben. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A seglyt az rintett szemlynek kell ignyelnie.

Egyni ellts az LSS/LASS keretben

LTALNOS DEFINCI Fogyatkos az a szemly, aki a mindennapi letvitelben jelents s tarts nehzsgekkel nz szembe. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK A trvny a slyosan fogyatkos embereket hrom csoportra osztja: a) rtelemikpessg-cskkenssel l szemlyek; b) erszakos cselekedet vagy testi betegsg ltal elidzett agykrosods kvetkeztben tarts szellemi mkdsi rendellenessggel l szemlyek; c) egyb, a termszetes regedssel egyrtelm kapcsolatba nem hozhat testi vagy szellemi fogyatkossggal l szemlyek. SZEMLYI LLOMNY Szksg van orvosi adatokra, de a szksgleteket szocilis munksok mrik fel.

194

MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A megfelel szakemberek ltalban megltogatjk az gyfelet, s otthonban tbeszlik vele az elltsra vonatkoz tervet. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A fogyatkos szemly szerepe a LASS keretein bell nagy jelentssggel br, mert az szles jogkrket biztost a szemlynek. Konkrt rendelkezsek rgztik, hogy a felhasznlnak joga van szemlyi gondozt foglalkoztatni, illetve ha a gondozt az nkormnyzat alkalmazza, akkor joga van a gondoz kivlasztsra. A fogyatkos szemly tovbb arrl is dnthet, hogy a gondoz hogyan s milyen fajta elltst vgezzen (Svdorszgi jelents, 13. o.).

A SoL szocilis szolgltatsai

LTALNOS DEFINCI Nincs. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Nincsenek. SZEMLYI LLOMNY Szocilis munksok. Nincs szksg orvosi adatokra. SZABLYOK S ESZKZK Nincsenek nemzeti irnyvonalak. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN A szocilis dolgozk ltalban otthonukban ltogatjk meg s figyelik meg az gyfelet.

EGYESLT KIRLYSG
Intzkedsek
Az Egyeslt Kirlysg orszgos jelentse a fogyatkossgi letjradkot (Disability Living Allowance, DLA) trgyalja, amely kszpnzben fizetett trsadalombiztostsi juttats. A fggetlen letvitelt elsegt tovbbi intzkeds az otthoni ellts, amelyet az NHS knl, s az nkormnyzatok ltal adminisztrlt kzssgi elltsi intzkedsek. A kzssgi elltsi intzkedsek szksgletfelmrsen s jvedelemteszten alapulnak. Az intzkedseket korbban csak termszetben lehetett ignybe venni, mert a helyi nkormnyzatok nem fizethettek kszpnzjuttatsokat. A kzssgi elltsrl (kzvetlen kifizetsekrl) szl 1996-os trvny azonban kszpnzes kifizetseket (gynevezett kzvetlen kifizetseket) vezetett be, s a kormnyzat jelenleg azok szlesebb kr hasznlatra sztnz. DLA-t brmely 65 vesnl fiatalabb szemly ignyelhet, akinek elltsi vagy mobilitsi szksgletei vannak, s a segly ms juttatsokkal egytt is fizethet, kivve a munkahelyi baleseti, illetve hbors nyugdjrendszerek DLA-val tfed intzkedseit. DLA-t azok az emberek is kaphatnak, akik dolgoznak, vagy akik semmilyen jogcmen sem rszeslnek jvedelemptl juttatsban. Jrulkfizetsi ktelezettsgek nincsenek. Tovbbi, kapcsold intzkeds a rokkantsgi elltsi segly, amely a fogyatkos szemlyek (kztk a kzepes vagy magas szint DLA-ban rszeslk) gondozinak fizethet.

195

INTZMNYI FELADATOK A DLA a Munka- s Nyugdjgyi Minisztrium (korbban Trsadalombiztostsi Minisztrium) felelssgi krbe tartozik. A felmrsek elvgzse s a kifizetsek a juttatsi gynksg (DWP-gynksg) feladatai kz tartoznak. A kielgtend szksgletek jellege (orvosi ellts, szemlyes gondozs, otthoni segtsg, mozgs, trsadalmi rintkezs, fogyasztsi tbbletkltsgek). A DLA elltsi sszetevi segtsget adnak a testi funkcikkal kapcsolatban, amilyen a moss s a szemlyi higinia, a felkels, az ltzkds stb., tovbb a gygyszerek bevtele, illetve a felgyelet s a figyelem (ha pldul a szemly krt okozhat magban). A DLA nem biztost otthoni szakorvosi elltst, ez az NHS feladata. A mobilitsi sszetevk azoknak az embereknek fizethetk, akik segtsgre szorulnak a helyvltoztatsban, idertve azokat is, akik pldul tudnak jrni, de vezetre van szksgk. Ennek fordtottjaknt az is igaz, hogy akinek a jrsi kpessge korltozott, az nem vlik jogosultt, ha nem tudja bizonytani, hogy egy msik szemly segtsge vagy felgyelete elsegti otthonn kvli mozgst. AZ INTZKEDS JELLEGE (szolgltats vagy kszpnz; ha kszpnz: szabvnyos sszegek, a foly kltsgek megtrtse; ha szolgltats: milyen ersek a jogosultsg felttelei) A DLA kszpnz jelleg. KAPCSOLAT A FOGYATKOSSG MS DEFINCIIVAL A DLA esetben vgzett felmrs nagymrtkben elklnl s eltr a munkakptelensg felmrstl (lsd 1. fggelk). Ennek ellenre a DLA a dolgoz emberek szmra belpt jelent a fogyatkossgi adjvrs (Disabled Persons Tax Credit, DPTC) jogosultjainak krbe. A DLA-jogosultsg tovbb a jvedelemtmogatsi rendszer (Income Support, IS jvedelemteszttl fgg szocilis ellts) keretben knlt fogyatkossgi prmium elnyersnek is egyik f elfelttele. KORHATROK A DLA-t azok a 65. letvket mg be nem tlttt szemlyek vehetik ignybe, akik mobilitsi segtsgre szorulnak, de a jvhagyott segly kifizetse 65 ves kor utn is folytatdhat. Akik 65 vesnl idsebben adnak be elszr krelmet, kt klnbz sszegben fizethet polsi seglyt ignyelhetnek, amelyek durvn megfeleltethetk a DLA kt magas szint sszetevjnek. A 65 v felettiek teht nem rszeslhetnek mobilitsi tmogatsokban s a kevsb slyos fogyatkossg kvetkeztben add elltsi szksgletek esetn ignybe vehet intzkedsekben. A DLA nem jvedelemteszttl fgg.

Felmrs
ltalnos definci A DLA mobilitsi sszetevje olyan embereknek jr juttats, akik a helyvltoztats sorn nehzsgekkel nznek szembe. A DLA elltsi sszetevje azoknak az embereknek jr, akiknek elltsi vagy felgyeleti szksgleteik vannak. KIEMELT KPESSGCSKKENSEK Azok az emberek, akik siketek, vakok, vagy mindkt lbukat elvesztettk, automatikusan jogosultt vlnak. SZEMLYI LLOMNY A hatrozatot egy BA-dntshoz hozza. Orvosi tancsads krhet abban az esetben, ha a szban forg szemly egszsgi llapota s kinyilvntott szksgletei nincsenek egymssal sszhangban,

196

vagy ha az orvosi bizonytkok rtelmezsvel kapcsolatban egyb nehzsg addik. Hangslyoznunk kell azonban, hogy az orvosi szolglat nem dnthet az ignylsekrl, s kzvetlenl nem adhat tancsot azzal kapcsolatban, hogy a szemly megfelel-e egy fogyatkossgi tesztnek. Csak kevs ignylnek kell rszt vennie az orvosi szolglat vizsglatn. A szban forg szemly sajt orvosa (GP) rvid nyilatkozatot csatolhat az ignylsi dokumentumhoz a pciens llapotrl, s a dntshoz felkrheti a GP-t vagy a krhzat egy jelents ksztsre. SZABLYOK S ESZKZK A dntshozk rszletes tmutat alapjn dolgoznak, amely definilja a fogalmakat s meghatrozza a szksges figyelem szintjeit, pldul a legmagasabb elltsi szintre az a szemly jogosult, aki jjelnappali figyelemre szorul. Az elltsi sszetev legalacsonyabb szintjnek elnyershez a szemlynek vagy egy bizonyos szint elltsi figyelemre kell szorulnia, vagy meg kell felelnie az n. fztesztnek, vagy ms nven fteltesztnek, amely azt vizsglja, hogy a szemly kpes-e egy friss fogst hagyomnyos tzhelyen elkszteni. A teszt magban foglalja egyebek mellett a fogs megtervezst, a zldsgek elksztst, a forr fzednyek kezelst, valamint annak felismerst, hogy az tel rendesen megftt. Ez a teszt kifejezetten a szemly bonyolult feladatok elvgzsre irnyul testi s szellemi kpessgeinek mrsre szolgl. MEGFIGYELS A KRNYEZETBEN Nincs. A dnts a jelentkezsi lap s a kiegszt informcik alapjn szletik. A dntshozknak nem szabad figyelembe vennik, hogy az rintett hol lakik, vagy milyen jelleg munkt vgez. A FOGYATKOS SZEMLY SZEREPE A krelmez szemlynek ki kell tltenie egy krdvet, amelynek egyik szakaszban az ignyl kirtkeli, hogy llapota miknt befolysolja lett. Ez az nfelmrs lehetsget ad arra, hogy a jelentkez sajt maga szmoljon be elltsi szksgleteirl. Ezt a beszmolt az elfogadhat szksgletek krt meghatroz szablyok alapjn rtkelik. Bizonyos szablyok azonban nincsenek tekintettel a szemly sajt szksgleteire s preferenciira, erre plda a fzteszt. A teszt nem ad szmot arrl, hogy a szemly szokott-e, vagy akar-e fzni, tovbb azt is felttelezi, hogy aki nem tud fzni, az meg akar tanulni. Ha egy ltalban mikrohullm stben elkszthet, elksztett teleket fogyaszt szemly nem tud elkszteni egy ffogst, a fzteszt azt fogja jelezni, hogy az illet elltsra szorul.

197

FOGYATKOSSGTUDOMNYI TANULMNYOK DISABILITY STUDIES

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. Fogyatkossgtudomnyi fogalomtr (Els kiads) Tmogatott foglalkoztats. Munkafzet (Els kiads) A fogyatkossg defincii Eurpban (Msodik kiads) Gerard QuinnTheresia Degener: Human Rights and Disability (the UN context) 2 nd Edition Az intellektulis fogyatkossggal l emberek helyzete Magyarorszgon (Tanulmnyktet) Els kiads A slyos s halmozott fogyatkossggal l emberek helyzete Magyarorszgon (Tanulmnyktet els rsz) Els kiads A slyos s halmozott fogyatkossggal l emberek helyzete Magyarorszgon (Tanulmnyktet msodik rsz) Els kiads A httrismeretek s a szemlletformls szvegei (Szociolgiai-szocilpolitikai gyjtemny) Els kiads A fogyatkossggal l szemlyek jogai (A legfontosabb nemzetkzi egyezmnyek) Els kiads Supported Employment a Customer Driven Approach. 1st Edition A foglalkozsi rehabilitci Magyarorszgon: a szablyozs mltja, jelene, jvje (Els kiads) llami tmogatsok s clszervezetek: az ezredfordul rendszernek tanulsgai (Els kiads) A Motivci Alaptvny mdszertani kziknyve A tmogatottt foglalkoztatsi szolgltats (Gyakorlati ismeretek tra) ENSZ: A kirekesztstl az egyenlsgig (Kziknyv parlamenti kpviselk szmra) Els kiads Fogyatkossg s munkaerpiac (Tanulmnygyjtemny) Els kiads

XVII. Disability: Good Practices (Hungary) 1st Edition XVIII. 4M: Fogyatkos s megvltozott munkakpessg emberek munkaer-piaci eslyeinek nvelse (Kziknyv) XIX. XX. A magyarorszgi foglalkoztatspolitika az Eurpai Uni kontextusban A funkcikpessg s a fogyatkossg nemzetkzi osztlyozsa

Sorozatunk minden olyan ktete megtallhat az interneten, amelyre a szerzi jogot meg tudtuk szerezni. Amelyekre nem, azokat kizrlag hallgatink szk kre szmra tudjuk hozzfrhetv tenni.