Transtorno Borderline Conceito O diagnstico de Borderline surgiu no DSM em 1980,enquanto outros transtornos da personalidade, como o esquizide, o Paranide, o Anti-social

l e Compulsivo ( obsessivo), aparecem desde o DSM I, que data 1952. O Borderline no um histrico, nem neurtico, nem psictico, muito menos est no limite entre neurose e psicose, mas sim um quadro clnico especfico com suas caractersticas prprias. Caractersticas Prprias do Borderline Falta de auto-estima. Falta de sentido para as coisas; Fantasias corriqueiras de automutilao; A ingesto impulsiva de alimentos ou o abuso de lcool e drogas comum, na v tentativa de aliviar sua solido e seu tdio; Crise de identidade.

Observao A estrutura estvel e irreversvel , e a organizao provisria , embora possa se prolongar indefinidamente no tempo. Dentro das estruturas, o individuo varia de espectro da normalidade para patologia,segundo ele, pode-se encontrar a personalidade neurtica normal e a patolgica, e a personalidade psictica normal e a patolgica. A Instancia dominante o ideal do ego, em quem o sujeito se espelha.

Angstia de separao A natureza da angustia de separao, de perda do objeto, correspondendo aos esforos frenticos para evitar o abandono real ou imaginrio. A relao anacltica (de apoio), porque o Border necessita de seu terapeuta para constituir sua subjetividade, para tornar sujeito de si mesmo. O Border exige ser amado incondicionalmente, isso demonstra a imaturidade psicolgica deste tipo psicopatolgico.

Identidade O Border no desenvolveu a capacidade para estar s e no conseguiu tornar-se um sujeito independente da participao da subjetividade do outro. Da a necessidade que tem o Border da presena numa relao anacltica, de algum que ele proporcione (O terapeuta, parceiro ou parceira) condies e acesso a sua subjetividade. O Border no conhece seu prprio potencial, pois seus parmetros so sempre ideais inalcanveis, ento termina por no se conhecer, atrapalhando mais ainda sua possibilidades de apropriar-se de sua identidade. Como Border no tem sua

subjetividade constituda , alem disso, influenciado pelo ideal do ego. A tendncia no ter sentido de vida, sem objetivos definidos, sentindo-se entediado, sem rumo, com sensao horrvel de vazio constante. Estar s e relaxar so algo que o Borderline no consegue fazer. Isso fragilidade a desenvolver problemas srios de sade. coloca numa situao de

Agressividade corriqueiro que estes pacientes no consigam controlar seus impulsos aps o episdio agressivo, arrependendo-se. O Border se encontra mergulhado em vivncias que no controlam, com uma agressividade flutuante, pronta para explodir em atos impulsivos, fruto do medo de perder o apoio do outro, conseqncia de seu vazio e falta de sentido de vida. Ao no encontrar apoio ele tornar-se agressivo, freqentemente se auto agredindo. Em geral, o Border agride quando esta com medo, e seu tratamento deve levar isso em conta. Inclusive a indispensvel orientao familiar. O Border se encontra aturdido em face sua violncia intrnseca, com muita dificuldade para administrar sua raiva e seus temores, tornando-se vtimas de seus impulsos que frequentemente adquirem carter de auto agresso. O Border , nos momento que esta mais agressivo, de fato est com medo, e no fundo medo de ser abandonado. Obs. Assassinatos so menos freqentes que o suicdio, a auto agresso ou a automutilao.

Impulsividade O Border tem reaes explosivas e impulsivas porque est com medo de perder o objeto de apoio; Por no saber administrar as diferenas, concordando e discordando conforme o caso, o border entra em conflito por motivos aparentemente banais e incompreensveis ao observador desatento. comum o paciente ter dificuldades para controlar a ingesto de alimentos, podendo muitas vezes atingir a obesidade. Exagero Sexual. Alguns pacientes tentam suportar a existncia por meio da busca frentica por parceiros a todo momento, as vezes sem muitos critrios ou avaliao de risco. O abuso de lcool e drogas freqente, pois a forma de alienar-se, aliviando assim a depresso, a angustia de seu vazio de sentido da vida; A impulsividade no Borderline, esta ligada desesperana e ao vazio de sentido na vida; Quando irritado, tende a dirigir veculos perigosamente, podendo provocar acidentes.

Narcisismo O Border se aborrece com qualquer assunto que no diga respeito diretamente, necessitando ser 100% de tudo.

O Border presunoso quando consegue iniciar um trabalho qualquer, sua meta ser reconhecido e famoso, ou nada valer a pena. Por causa do domnio do ideal do ego o Border tem de lidar com uma severa crtica em relao aos outros e a si mesmo,

Apesar do Border considerar o objeto de apoio bom, isso no quer dizer que sigam as orientaes destes em qualquer circunstncias.

Suicdio As ameaas de suicdio e de automutilao so frequentes e as vezes dirias. O sentimento de vazio , de tdio e da falta de sentido constante. Nos momentos em que o Border se sente incompreendido ou ameaado real ou fantasisticamente pelos seu objeto de apoio, pode apresentar respostas explosivas,automutiladoras ou suicidas. Quando h um abuso crnico de lcool ou drogas licitas ou ilcitas, os riscos de suicdio aumentam. O ndice de suicdio esta na casa dos 10% e as varias tentativas de tentativas de suicdio fracassadas e auto injurias, como cortes e queimaduras podem resultar em danos fsicos s vezes graves. Borderline e outros quadros patolgicos Borderline e a Histeria: Em um relacionamento amoroso ou teraputico o Border exige a ateno exclusiva, proteo permanente, algum forte que amenize sua solido e seu vazio. Quando isso acontece ele se tranqiliza, e , embora temendo perder tal objeto o inferniza por causa disso. Na histeria o objeto de amor no consegue ser tranqilizador porque o histrico nunca se satisfaz, sempre faltar algo. O Border sente um vaio irreparvel, uma frustrao continua fruto de suas comparaes com objetos idealizados. Sente-se insuficientes e desvalorizados com freqncia;

O Border e o Transtorno Bipolar No Border a depresso esta ligada ao vazio a ao tdio. A Depresso no Transtorno Bipolar faz parte da estrutura psicopatolgica, sem necessariamente estar ligada algo especfico. O Border e a Psicopatia A Personalidade Psicopata no se martiriza, no se culpa, ou no assume a responsabilidade por algum fracasso ocorrido. O Border se martiriza com seus fracassos e reconhece seus erros, assumindo a responsabilidade com o fato ocorrido. O Border e a Psicose O Border ao se sentir acompanhado e acolhido pelo seu terapeuta tranqiliza, isso no quer dizer que quadros delirantes do Border no sejam graves, pelo contrrio, acrescidos da impulsividade e agressividade podem se tornar fatais para o paciente ou para circunstantes. Prognstico A lembrana freqente as vezes diria de suicdio e tambm a auto porcentagem(10%) do ato, o coloca em um prognstico pessimista e sombrio principalmente quando este faz um abuso crnico de lcool ou drogas, nesse caso o prognstico grave.