PRCTICA No.

MEDULA ESPINAL Y NERVIOS RAQUIDEOS

Dr. Luis Arturo Jurez I.

Mdula espinal: Componente estructural del sistema nervioso central, que posee forma cilndrica, ligeramente aplanada en sentido anteroposterior, la cual da origen a 31 pares de nervios espinales y se encuentra localizada en el conducto vertebral o raqudeo. Segmento medular: Se define como aquella regin de la mdula espinal que est en relacin con un par de nervios espinales o raqudeos.

ASPECTOS SOBRESALIENTES DE LA MORFOLOGA DE LA MEDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS RAQUDEOS

CONFIGURACIN EXTERNA. La mdula espinal es la estructura que presenta menor desarrollo tanto estructural como funcional del sistema nervioso central, conservando la forma de un tubo que se sita a lo largo del conducto raqudeo desde el arco anterior del altas hasta el borde inferior de la primera vrtebra lumbar en el estado adulto. Se le considera un centro de relevo de trnsito de informacin a centros superiores e inferiores del neuroeje, adems de ser un centro integrador del arco reflejo simple. Presenta dos ensanchamiento en los sitios donde se originan los plexos y nervios destinados a inervar las extremidades superiores e inferiores, estos ensanchamientos de les llama; cervical y lumbar. Esta estructura en el conducto raqudeo, se encuentra rodeada por diversas estructuras, siendo las ms importantes; meninges, lquido cerebroespinal y plexos venosos, los cuales constituyen sus principales medios de proteccin. De la misma manera, en el interior del conducto raqudeo presenta los siguiente medios de fijacin; continuidad con la mdula oblonga, ligamento durococcgeo, races nerviosas, ligamentos dentados y elementos situados en los espacios perimedulares. Presenta tras capas denominadas ventral, lateral y dorsal. Su regin ms inferior recibe el nombre de cono medular del cual se desprende un cordn fibrocelular denominado filum terminal que a nivel del fondo de saco dural se contina hacia abajo con el nombre de ligamento durococcgeo. A lo largo de la mdula espinal se originan 31 pares de nervios espinales, los cuales desde el punto de vista topogrfico dividen a la mdula espinal en 31 segmentos, Presentando la siguiente distribucin: 8 segmentos cervicales, 12 torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y un coccgeo. CONFIGURACIN INTERNA. En un corte transversal de la mdula espinal encontramos sustancia gris central y sustancia blancas perifrica. La sustancia gris, con sus conglomerados de cuerpos neuronales (los cuales forman ncleos o lminas celulares) est dispuesta formado astas, unidas en su regin media por una

comisura, adquiriendo la forma de una letra (H). Los ncleos medulares ms importantes son: Sustancias gelatinosa de Rolando,

ncleo propio, torcico, propioceptivo basal, intermediolateral, parasimptico sacro intermediomedial y los ncleo motores; dorsomedial, ventromedia, central dorsal, central ventral, dorsolateral y ventrolateral. La sustancia blanca medular se encuentra subdividida en tres pares de cordones; dorsales, laterales y ventrales. Cada cordn se encuentra subdividido a su vez en fascculos o haces entre los cuales tenemos: gracilis, cuneatus interfascicular, septomarginal, espinocerebeloso dorsal, espinocerebeloso ventral, espinotalmico lateral, corticcoespinal, rubroespinal, espinotalmico ventral, corticoespinal ventral, vestibuloespinal y surco marginal. NERVIOS RAQUDEOS Son estructuras formadas por fibras nerviosas, que tienen su origen en la mdula espinal y en los ganglios de la raz posterior, se localizan fuera del neuroeje a todo lo largo de la medula espinal, la cual posee 31 pares. Los cuales se forman por la unin de la raz medular posterior (que se origina en el ganglio raqudeo) con la raz medular

anterior (que se origina en las astas anteriores y laterales medulares). Una vez que se unen la raz posterior con la anterior y se forma el nervio raqudeo, ste al salir del agujero de conjuncin da origen a una rama anterior, una posterior un ramo comunicante blanco y un ramo menngeo. Las fibras que constituyen la raz posterior o sensitiva presentan su cuerpo neuronal en el ganglio raqudeo y las que constituyen la raz anterior presenta su cuerpo neuronal en las astas anteriores y laterales de mdula espinal. A los nervios raqudeos se les considera una funcin mixta, ya que poseen cuatro tipos de fibras nerviosas o componentes funcionales, dos sensitivos y dos motores. Los sitios donde se encuentran localizados los cuerpos neurales de las fibras que integran un nervio se les da el nombre de origen reale. El nervio raqudeo posee tres orgenes reales; ganglio raqudeo, astas anteriores y laterales.

OBJETIVO GENERAL.
Al terminar el desarrollo de la prctica, el alumno serpa capaz de identificar en preparaciones histolgicas piezas disecadas y modelos anatmicos, los elementos estructurales macroscpicos ms sobresalientes de los mismos. MATERIAL PREPARACIONES HISTOLGICAS DE: 1,. Mdula cervical 4.- Mdula sacra 2.- Medula torcica 5.- Ganglio raqudeo 3.- Mdula lumbar 6.- Nervio Espinal.

PIEZAS DISECADAS DE: Mdula espinal humana y cortes transversales de mdula espinal a diferentes niveles. OPTICO. 1,. Microscpios 2.- Esteroscpicos 3.-Lupas

METODO OBSERVACIN:
De acuerdo a las indicaciones proporcionadas por su profesor, los alumnos formarn equipos, los cuales procedern a llevar a cabo la observacin de preparaciones histolgicas, piezas disecadas y modelos anatmicos, elaborando esquemas de lo observado.

ANLISIS:
1. 2. 3. 4. En las piezas disecadas de mdula espinal observarn; las envolturas menngeas, para localizar la duramadre, aracnoides y piamadre, los ligamentos dentados, el filum terminal y el ligamento durococcigeo. En relacin a la mdula espinal se observar la morfologa externa de la misma, con respecto a forma, engrosamientos, caras y surcos medulares, adems de la localizacin de las races medulares. De las estructuras localizadas en sus preparaciones se enlistarn las que acten como medios de fijacin, proteccin o ambos, de la mdula espinal En relacin a los cortes transversales de diferentes segmentos de la mdula espinal, describir las caractersticas de la distribucin de la sustancia gris y blanca en las diferentes regiones medulares. Trabajo que realizar de igual manera con las preparaciones histolgicas de los diferentes segmentos medulares. En las preparaciones histolgicas de cortes medulares observar; los aspectos ms sobresalientes de la configuracin interna de est estructura como son: cordones, astas, tabiques, comisuras y de ser posible la distribucin caractersticas de los diferentes grupos celulares en el asta posterior (laminacin) y las caractersticas tpicas de la neuronas motoras del asta anterior. En las piezas disecadas, observar y analizar como se forma un nervio raqudeo, la situacin de la raz anterior y posterior y del ganglio raqudeo.

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ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR LOS ALUMNOS

Adems del trabajo realizado durante el desarrollo de la prctica, el alumno entregar contestadas y sin error las actividades que se sealan ms adelante, indicando la bibliografa que utilizo para dicho fin. Coloque a cada letra o nmero el nombre que corresponde a la estructura sealada en los diversos esquemas que se le presentan en las hojas que correspondan al ttulo que se seale.

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA MEDULA ESPINAL MEDIOS DE PROTECCIN DE LA MEDULA ESPINAL

A D B E C F

G J M

H K N

I L O

NERVIO RAQUDEO Y ESTRUCTURA ANEXAS

1 3 5 7 9 1 2 4 6 8 10 1

CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL COMPONENTES ESTRUCTURALES BASICOS

A D G J M B E H K N C F I L O

NUCLEOS DE LA MEDULA ESPINAL

1 3 5 7 9 11 13 15 2 4 6 8 10 12 14

FASCICULOS MEDULARES
A D G J M B E H K N C F I L O

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

NERVIO RAQUDEO Y ESTRUCTURA ANEXAS

CONFIGURACIN INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION
OPCIN MLTIPLE Espacios perimedular ocupado por tejido adiposo y plexos venosos. A) Subpial B) Subaracnoideo C) Epidural Subdural E) Periependimario

D)

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Regin de la mdula espinal que esta en relacin con un par de nervios raqudeos. A) Miotomo B) Mielomera C) Unidad motora D) Meningocele E) Esclerotomo. Donde se localizan las neuronas inhibitorias de Renshaw Seale el fascculo que descarga su informacin en la neurona alfa. A) Gracilis B) Cuneatus C) Corticoespinal D) Espinocerebelar dorsal E) Espinotectal Los centros parasimpticos medulares, se sitan en los segmentos. A) Cervicales B) Torcicos C) Lumbares D) Sacros E)Coccgeos. El limite extrnseco inferior de la mdula espinal adulta se localiza entre. A) L2 Y L3 B) L1 Y L2 C) D12 Y L1 D) D10 Y D11 E) L3 Y L4. La capa menngea ms externa denominada duramadre se relaciona externamente con. A)Periostio B) Aracnoides C)Liquido cerebroespinal D) Piamadre E) Tejido Adiposo Inervan msculos de tronco y cuello. A) Ncleo propio y torcico B) Grupo nuclear lateral. C) Asta laterales. D) Ncleos reticulares. E) Grupo nuclear medial. Estructura vestigial del adulto que representa a la notocuerda. A) Apfisis espinosa B) Cuerpo vertebral. C) Mdula espinal. D) Ncleo pulposo E) Ligamento vertebral anterior Son componentes del nervio raqudeo, excepto. A) ASG B)AVG C)AVE D)ESG E)EVG CORRELACIN DE COLUMNAS Coloque en el parntesis de la derecha la letra correcta

A) B C D E F G H I J 1 2 3 4 5 6 7 8

N. Propio N. gelatinoso N. Intermedio lateral. Grupo nuclear lateral Grupo nuclear medial Neurona Gamma N. Toracico Fasc. Cuneatus Fasc. Reticuloespinal. Fasc. Espinotalmico lateral.. Conduce dolor y temperatura. Conduce informacin de tono muscular. Recibe informacin de tono muscular. Recibe informacin de tacto y presin Conduce informacin propioceptiva de extremidades superiores Centro de control simptico Inerva msculo estriado esqueltico de extremidades. Recibe informacin de msculos y tendones. ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) )

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REPUESTA BREVE 1 Mencione el contenido del espacio subaracnoideo.______________ 2 Ncleo medular donde hace relevo la informacin de dolor.___________________ 3 Nombre del fascculo que tiene su origen en el ncleo propio._________________ 4 Nombre del fascculo medular limitado hacia fuera por el espinocerebeloso dorsal. hacia dentro por asta posterior y ventralmente por el rubroespinal.______ 5 Medio de fijacin de la mdula espinal de origen pial._________________ 6 Nombre del fascculo medular que recibe informacin propioceptiva de brazo y antebrazo_____________ 7 Mencione el lmite superior extrnseco de la mdula espinal._______________ 8 En que cordn de la mdula espinal se sita el fascculo espinocerebeloso ventral.__________ 9 A qu ncleo de la mdula espinal corresponde la lmina II de Rexed.___________________ 10 Su contenido es plexos venosos y tejido adiposo.______ 11 Nervios raqudeos que forman al plexo braquial._________ 12 Nombre de la raz medular que est formada por los componentes funcionales ASG y AVG.________ 13 Adems de la atonia, arreflexia y atrofia, que otro

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signo se presenta en la lesin total de la raz anterior de un nervio raqudeo.____________ Que nombre reciben las neuronas que forman el

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ramo comunicante blanco.__________________ Nombre del orificio por donde salen del conducto medular los nervios raqudeos._______________