Guia Gestion Riesgo Salud

LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL
DIRECCIN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
BOGOTA DISTRITO CAPITAL COLOMBIA

Versin 4 Junio de 2007
Lineamientos para la Gestin del Riesgo en las Instituciones de Salud del Distrito Capital Secretaria Distrital de Salud
LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL
2007
HCTOR ZAMBRANO RODRGUEZ Secretario Distrital de Salud JORGE BERNAL CONDE Subsecretario Distrital de Salud CLAUDIA HELENA PRIETO VANEGAS Directora de Desarrollo de Servicios de Salud GABRIEL DARO PAREDES ZAPATA Director Centro Regulador de Urgencias y Emergencias GERMN ALONSO BARRERA DAZ Coordinador de Emergencias y Desastres
Elaboracin y edicin GERMAN ALONSO BARRERA DIAZ MD. Esp. Evaluacin de Riesgos y Prevencin de Desastres Esp. Higiene y Salud Ocupacional LUIS ENRIQUE BELEO GUTIRREZ MD. Esp. Gerencia de Servicios de Salud Lic. SANDRA CASTELBLANCO BETANCOURT Master of Science by Research in Disaster Management
Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007
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"El construir una cultura de prevencin no es fcil. Si bien los costos de la prevencin deben pagarse en el presente, sus beneficios se hallan en el futuro distante. Adems los beneficios no son tangibles; son los desastres que no ocurrieron." Kofi Annan Ex-secretario General de las Naciones Unidas
RECONOCIMIENTOS
Queremos agradecer a nuestros colegas y compaeros por brindarnos la oportunidad de compartir la experiencia de la Secretaria Distrital de Salud en la Gestin de Riesgos, por sus aportes, inquietudes y orientaciones en especial a: Lus Fernando Correa y Teresa Sarmiento del Ministerio de la Proteccin Social Gabriel Paredes y Alexander Paz de la Secretaria Distrital de Salud Carlos Roberto Garzn y Carlos Martn Rua quienes participaron en la primera versin de este documento en 1999 y ahora se hallan vinculados a OPS Fernando Ramrez y Guillermo Escobar de la Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias de Bogota
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INTRODUCCIN
La respuesta de las instituciones de salud ante una situacin de Emergencia Desastre depende en gran medida de su nivel de conocimiento de la amenaza, las medidas de mitigacin y su preparacin para dicho evento. Dado que los eventos adversos no son previsibles en un 100%, el estudio de las diferentes amenazas, la identificacin de las vulnerabilidades y las acciones de prevencin, mitigacin y
preparacin para estos eventos son parte del deber ser de las instituciones de salud; quienes son indispensables en el momento de enfrentar situaciones de emergencia o desastre que afecten la poblacin, el medio ambiente o a ellas mismas.
El Distrito Capital por su ubicacin geogrfica y sus condiciones sociodemgraficas esta expuesto a mltiples amenazas tanto naturales como antrpicas, las cuales han sido identificadas en los estudios de evaluacin de riesgos realizados por las
diferentes agencias tanto gubernamentales como acadmicas; algunos de ellos realizados directamente por la Secretaria Distrital de Salud o con participacin del Sistema Distrital de Prevencin y Atencin de Emergencias (SDPAE); entre los
mismos cabe destacar inicialmente el Estudio de Microzonificacin Ssmica de Santa Fe de Bogota publicado en 1997 y el cual ha sido la base para los desarrollos y estudios recientes, el estudio realizado en 2001 y 2002 por la JICA (Japan
International Cooperation Agency) y la Actualizacin de los Diagnsticos Locales de Salud as como los estudios de amenazas locales realizados por la DPAE (Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias de Bogot); son la base para determinar las polticas de Gestin del Riesgo y las actividades de prevencin y preparacin que desde el sector salud deben desarrollarse para mitigar el efecto de las emergencias y los desastres sobre la poblacin de la Ciudad de Bogot. En consonancia con la tendencia mundial y acogiendo los objetivos de la conferencia mundial de desastres realizada en Kobe 2005 la Secretara Distrital de Salud ha
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orientado sus esfuerzos para lograr que en un mediano plazo podamos contar con Hospitales Seguros frente a emergencias y desastres en el Distrito Capital; para tal fin se acoge la definicin de la OPS en la cual se declara un Hospital Seguro como aquel establecimiento de Salud que puede garantizar que su estructura soportar un evento destructivo sin causar dao a sus ocupantes y ocurrido el siniestro
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prestar
atencin
adecuada
las
vctimas
, adems contar con un recurso humano preparado, con la suficiente dotacin de
insumos, elementos esenciales y con un Plan Hospitalario de Gestin de Riesgos actualizado e integrado en el contexto comunitario en el cual desarrolla su quehacer diario.2 En la actualidad existe legislacin nacional que obliga a la actualizacin permanente de los planes de emergencias, por esta razn se han diseado diferentes metodologas tanto nacionales como internacionales que buscan lograr que las instituciones de salud se preparen para la atencin de eventos adversos y cuenten con planes de preparativos y repuesta a emergencias, dentro de estas podemos citar las desarrolladas en Colombia por el Ministerio de la Proteccin Social (1995) y actualizadas y renovadas en 2003, 2004 y 2005; el Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la OPS (2004), cuyos contenidos han sido usados como referencia para el desarrollo de estos lineamientos, este material se encuentra disponible en lnea3. No obstante y a pesar de la existencia de estos materiales an no se logra una integracin completa del tema en los diferentes niveles del sistema del Distrito Capital, como lo evidencia el proceso de evaluacin de planes hospitalarios realizado sistemticamente por nuestra dependencia durante 2004 y 20054, por esta razn para el presente ao se ha introducido el componente de Gestin del Riesgo y se han modificado y ajustado una serie de preformatos que permiten realizar de manera sistemtica una tarea que muchas veces es dispendiosa.
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OPS. 2003 Secretara Distrital de Salud , rea de Emergencias y Desastres 3 www.paho.org/desastres 4 Secretara Distrital de Salud , rea de Emergencias y Desastres 2005 Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007
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JUSTIFICACION Histricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza; a nivel mundial hemos sido testigos del impacto de los eventos adversos sobre los sistemas de salud, dada la cercana geogrfica nos hemos de concentrar especialmente en Centro y sur Amrica debido a que son zonas de alta sismicidad y adicionalmente sometidas a una alta frecuencia de fenmenos hidro-meteorolgicos como los Huracanes, las inundaciones y el Fenmeno del Nio que crean una dinmica de eventos adversos permanente.
Los daos sufridos por las edificaciones del sector se han constituido en el segundo desastre para las poblaciones que han sido afectadas por ellos, llegando en el caso de los sismos hasta el colapso estructural, algunos de los ejemplos que podemos citar a nivel de nuestro continente en relacin con estos eventos se relacionan en la tabla 1.
Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud Identificacin Evento San Fernando, California Fecha 1971 Magnitud 6.4 Efectos Generales Tres Hospitales sufrieron daos severos y no pudieron operar normalmente cuando ms se les necesitaba. An ms, la mayora de las vctimas se presentaron en dos de los hospitales que se derrumbaron. El Hospital Olive View, uno de los ms gravemente afectados en 1971, fue demolido y reconstruido en forma tradicional, nuevamente sufri daos graves no estructurales en el terremoto de 1994 impidiendo su funcionamiento. El hospital general result severamente daado. Fue evacuado y posteriormente demolido. Varios hospitales fueron evacuados.
Managua, Nicaragua Guatemala, Guatemal a Popayn, Colombia Chile Mendoza, Argentina Mxico, D.F., Mxico
1972 1976
5.6 7.5
1983 1985 1985 1985
5.5 7.8 6.2 8.1
Daos e interrupcin de servicios en el Hospital Universitario San Jos. 79 Hospitales y Centros de Salud resultaron daados o destruidos. 3271 camas quedaron fuera de servicio. Se perdieron algo ms del 10% del total de camas de la ciudad. De 10 instalaciones afectadas, 2 fueron demolidas y 1 evacuada. Colapso estructural de 5 establecimientos hospitalarios y daos mayores en otros 22; por lo menos 11 instalaciones fueron evacuadas. Se estimaron prdidas directas por US$ 640 millones. Los hospitales ms seriamente daados fueron el Centro Mdico Nacional del Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito
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Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud Identificacin Evento Fecha Magnitud Efectos Generales Jurez. Entre camas destruidas y las que fue necesario evacuar, los sismos produjeron un dficit sbito de 5829 camas; en el Hospital General murieron 295 personas y en el Jurez 561, entre las cuales se encontraban pacientes, mdicos, enfermeras, personal administrativo, visitantes y recin nacidos. 2.000 camas perdidas, ms de 11 instalaciones hospitalarias afectadas: 10 desalojadas y 1 evacuada permanentemente. Se estimaron daos por US$ 97 millones. El Hospital Velasco Ibarra (120 camas) sufri daos no estructurales moderados: el agrietamiento de varias paredes, la ruptura de vidrios, cada de tumbados, desperfecto en el sistema de ascensores y daos en algunas tuberas para conduccin de oxgeno y de agua, lo que oblig a la suspensin de sus servicios y la evacuacin de las instalaciones. El Hospital Carmen Lpez result gravemente daado. El terremoto caus daos en 61 instalaciones de salud. El terremoto dej fuera de operacin a 1917 camas hospitalarias, que corresponden al 39.1% de la capacidad del pas. El Hospital San Rafael result severamente daado y continu parcialmente su funcin en los exteriores del edificio. El Hospital Rosales perdi su capacidad de atencin quirrgica por los daos producidos en el sector de pabellones. Los Hospitales San Juan de Dios de San Miguel y San Pedro de Usulutn resultaron con daos de consideracin y continuaron su operacin slo parcialmente en los exteriores de los recintos. El Hospital de Oncologa fue evacuado completamente.
San Salvador, El Salvador Tena, Ecuador
1986
5.4
1995
6.2
Aiquile, Bolivia Armenia, Colombia El Salvador
1998 1999 2001
6.8 5.8 7.6
Fuente: Boroschek R. et Al, Guas de Reduccin de Vulnerabilidad en el Diseo de Nuevos Establecimientos de Sald. Centro Colaborador OPS/OMS para la Mitigacin de Desastres en Establecimientos de Salud. Universidad de Chile.2003
Uno de los episodios ms lamentables es el de ciudad de Mxico donde la afectacin de 22 instituciones de salud y el colapso estructural de 5 edificaciones entre ellas tres de las ms grandes instituciones de salud (Centro Mdico Nacional del Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito Jurez) produjo un dficit sbito de 5829 camas y 856 vctimas fatales entre quienes se contaban pacientes, personal de salud, personal administrativo y visitantes. El huracn MITCH que azot Centroamrica en 1998 afect el 7% de los hospitales de la zona; 56 de los 915 centros de salud Hondureos salieron de servicio en los momentos en que ms se necesitaban.5
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El sector Salud en nuestro pas fue protagonista en el mbito mundial al registrarse el sismo del 25 de Enero de 1999 en Armenia; este sismo de magnitud 6.2 en la escala de Richter afect las ciudades y poblaciones del Eje Cafetero de nuestro pas; debido a los daos estructurales registrados en las instituciones de salud aproximadamente el 80% de la zona quedo sin servicios asistenciales, el costo inicial estimado para la rehabilitacin de los servicios de salud afectados fue de $7.610 millones de pesos. El Hospital San Juan de Dios de Armenia; el principal centro asistencial de tercer nivel de la zona; soport con suficiencia el rigor de la intensidad del sismo, que llego a VIII en la escala de daos Mercalli, gracias a que la edificacin tena adelantado parcialmente el reforzamiento estructural; lo cual permiti que esta institucin prestara la atencin inicial de Urgencias al 80% de las vctimas del terremoto y demostr claramente la importancia del reforzamiento estructural de las instituciones de salud. Durante el nuevo milenio los efectos de la naturaleza han continuado afectando nuestras instituciones, en enero de 2001 el hospital San Rafael en el Salvador presento daos estructurales que obligaron a su evacuacin, las cerca de 700
camas disponibles del hospital se perdieron en el momento que la poblacin mas lo necesitaba, obligando a la implementacin de la atencin en salud mediante Hospitales de Campaa, situacin que se mantuvo hasta finales de 2004 y aun hoy continua el proceso de rehabilitacin de las instituciones de salud de este pas.6
Uno de los eventos mas recientes se present en el occidente de nuestro pas; un evento ssmico con epicentro en la localidad de Pizarro en el departamento del Valle, occidente de Colombia; este sismo tuvo una magnitud de 7.2 Mw. segn reporte revisado por el Centro de Informacin Nacional de Terremotos, NEIC (2004) del Servicio Geolgico de los Estados Unidos, lo cual lo ubica como uno de los sismos con mayor liberacin de energa ssmica en la regin del sur occidente7, este sismo
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OPS Taller Latinoamericano Reduccin de Vulnerabilidad en Establecimientos de Salud-Managua 21 23 abril de 2004 7 OSSO. Univalle Reporte del Sismo de Pizarro. Noviembre de 2004. Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007 pagina 8 de 78
produjo daos importantes en las infraestructuras del sector salud de la ciudad de Cali, con 25 edificios afectados y cuatro (4) clnicas de nivel III con daos, dos de ellas fueron evacuadas como medida de prevencin8.
Con el conocimiento de estos eventos y experiencias a nivel regional la Secretara Distrital de Salud ha orientado sus esfuerzos a la preparacin del sistema de salud para atender situaciones de Emergencias y Desastres, dentro de las actividades mas relevantes cuales se destaca la construccin de nuevas infraestructuras que
cumplen las normas de sismo resistencia vigentes, as como la destinacin de recursos para la evaluacin de la vulnerabilidad estructural de las instituciones
pblicas adscritas a la administracin central, tal como se expone en la tabla anexa.
Instituciones Publicas con estudios de Vulnerabilidad Ssmica y Diseo de Reforzamiento Estructural, Bogot 1994 2003 Nivel de Comp Empresa Social del Estado Punto de Atencin Nmero de Camas lejida d
Hospital de Kennedy Hospital Santa Clara Hospital La Victoria Hospital Simn Bolvar Hospital el Tunal Hospital San Blas Hospital de Fontibn Hospital de Meissen Hospital de Bosa Hospital de Usme Hospital Rafael Uribe Hospital de Engativ Hospital de Tunjuelito Total
Hospital de Kennedy Hospital Santa Clara Hospital La Victoria Hospital Simn Bolvar Hospital el Tunal Hospital San Blas Fontibn Meissen Hospital de Bosa II Hospital de Usme CAMI Olaya Sede principal CAMI La Granja CAMI Engativ CAMI Carmen Hospital de Tunjuelito
III III III III III II II I I I I II II II II II
244 239 187 330 226 217 16 144 65 16 10 197 64 17 40 51 2063
Ibidem
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Tabla 2. Instituciones Pblicas con estudios de Vulnerabilidad Ssmica y Diseo de Reforzamiento Estructural, Bogot 1994 2003. Fuente: Secretara Distrital de Salud. Estudios de Vulnerabilidad Ssmica, rea de Infraestructura Fsica - rea de Emergencias y Desastres
Los recursos necesarios para realizar el refuerzo de estas instituciones ascienden a una suma cercana a los U$ 80.000.000 (ochenta millones de dlares), los cuales se estn tramitando en la actualidad con la banca multilateral con el fin de alcanzar la meta de reforzar el 100% de las instituciones adscritas a la Secretaria Distrital de Salud de Bogot a 2008.
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OBJETIVOS GENERAL Generar para el Distrito Capital los lineamientos que orienten de manera uniforme la gestin de Riesgos en las instituciones de Salud, estimulando y brindando herramientas de fcil aplicacin para la identificacin de amenazas, la formulacin de medidas de mitigacin, recuperacin y en cuanto sea necesario la transferencia de los riesgos en las Instituciones de la red adscrita y por extensin a las Instituciones Prestadoras de Salud de la red privada.
1.2. ESPECFICOS Unificar el marco conceptual de la Gestin del Riesgo de acuerdo con la legislacin actual y la tendencia mundial.
Divulgar los conceptos de Gestin del Riesgo, Hospital Seguro y la terminologa aplicable a los Eventos Adversos aplicables al sector salud.
Brindar herramientas de fcil aplicacin con el fin de unificar los criterios para la elaboracin documental de los planes hospitalarios de emergencia.
Unificar criterios para la evaluacin y seguimiento de los Planes de Gestin de Riesgos en los diferentes niveles del Sistema.
Incentivar en las entidades de salud la creacin y operatividad de los Comits Hospitalarios de Emergencias y su participacin en la elaboracin y seguimiento de los planes de emergencias de sus entidades.
Fortalecer la integracin de las Instituciones Prestadoras de Salud Publicas y Privadas en las redes de servicios de la Secretaria Distrital de Salud.
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2. CONTEXTO NORMATIVO POLTICO Desde la implementacin del Decenio Internacional para la Reduccin de Desastres Naturales en la dcada de los 90s, se ha hecho el llamado a los pases a fortalecer la infraestructura de los servicios de salud, por considerarse indispensables al momento de atender la poblacin afectada por una situacin de emergencia o desastre. Durante la ltima conferencia Internacional de Reduccin de los desastres celebrada en Kobe, Japn, en enero de 2005, Salvano Briceno, Director del Secretariado Internacional para la Estratega de Reduccin de los Desastres Naturales expres: Tenemos que asegurarnos que las funciones claves urbanas en cada comunidad sean capaces de soportar los choques de los desastres naturales. Cuando los hospitales son destruidos es imposible atender los lesionados, cuando las escuelas son daadas, el futuro de nuestra generacin est en riesgo, posteriormente aadi Los hospitales y las escuelas necesitan ser construidos de manera resistente para evitar el doble desastre cuando estos ocurran
Jean-Luc Poncelet de la Organizacin Panamericana de la Salud hizo nfasis en la paradoja de preparar a la comunidad sin tener una infraestructura adecuada Cul es punto de preparar la comunidad para desastres, cuando los hospitales no estn preparados y usualmente colapsan matando muchas personas durante situaciones de desastre; cuando la fuerza destructiva de un sismo destruy Bam, Irn hace apenas un ao, toda la infraestructura de los hospitales result daada y no fueron capaces de brindar asistencia social bsica a la comunidad 2.1 POLITICAS INTERNACIONALES Colombia es signataria de mltiples convenios y tratados internacionales dentro de los cuales destacamos aquellos en los que nuestro pas se compromete con las metas Mundiales de Reduccin del Riesgo y mitigacin de desastres.
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Al finalizar el segundo Milenio se traz la Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres Naturales, que propone que la Gestin de Riesgos se incorpore al desarrollo de las naciones en especial las del tercer mundo, no obstante reconociendo que muchas veces los procesos de desarrollo se asocian con la acumulacin de los riesgos de desastre, siendo necesario en todos los casos tratar a a los desastres y al desarrollo conjuntamente , lo cual exige que haya una mejor integracin entre los grupos humanitarios y el sector del desarrollo.9
Durante la conferencia Mundial de Desastres realizada en Kobe, Japn en enero de 2005, se adopto el Marco de Accin de Hyogo, 2005 - 2015: Aumento de la resiliencia de las Naciones y Comunidades ante los Desastres con sus resultados esperados, objetivos estratgicos y prioridades para la accin, al igual que sus estrategias de implementacin y seguimiento, como el marco rector de la reduccin de desastres para el prximo decenio.10
Los aspectos ms destacables del Marco de accin de Hyogo se resumen en 5 prioridades de accin11: 1. Asegurar que la reduccin de desastres sea una prioridad nacional y local con una base fuerte base institucional para la implementacin. 2. Identificar, evaluar y monitorizar los riesgos para desastres y desarrollar
alertas tempranas. 3. Usar el conocimiento, la innovacin y la educacin para construir una cultura de seguridad y resiliencia a todos los niveles. 4. Reducir los factores de riesgo subyacentes o primarios 5. Fortalecer la preparacin para desastres para responder efectivamente en todos los niveles.
En lo que concierne al sector salud las actividades clave que sugiere el marco de
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10
PNUD-Informe Mundial. La reduccin de Riesgos de Desastres, Un desafo para el Desarrollo. 2004 United Nations World Conference on Disaster Reduction- 2005
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accin destacan12: Integrar la planificacin de reduccin de riesgo de desastres en el sector salud; promover el objetivo de Hospitales Seguros para Desastres asegurando que todos los nuevos hospitales son construidos con un nivel de resiliencia que refuerza su capacidad de quedarse funcional en las situacin de desastre e implementen medidas de mitigacin para reforzar las instalaciones de salud existentes, particularmente aquellas cuidado primario. Proteger y reforzar las instalaciones pblicas crticas y la infraestructura fsica, en particular las Escuelas, Clnicas, Hospitales, plantas de agua y centrales hidroelctricas, los sistemas de comunicaciones y lneas vitales de transporte, centros de alerta y manejo de desastres y los centros culturales y estructuras importantes a travs de un diseo adecuado, adecuacin y reconstruccin con el fin de hacerlos adecuados y resilentes a los peligros. que proveen
11
Hyogo Framework for Action 2005-2015: I S D R International Strategy for Disaster Reduction Building the Resilience of Nations and Communities to Disasters www.unisdr.org/wcdr. 2005 12 Hyogo Framewor of Action 2005 - 2015 Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007 pagina 14 de 78
2.2. MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES El desarrollo del marco jurdico en el mbito de los desastres ha sido progresivo en nuestro pas, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han presentado durante los ltimos 50 aos. Cabe mencionar entre las principales normas: LEY 9 DE 1979 (Cdigo Sanitario Nacional) Titulo VIII, Creacin del Comit Nacional de Emergencias): Coordinacin de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitucin de Comits Regionales y Locales y asigna al Comit Nacional funciones de control y vigilancia de planes de capacitacin, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, informacin general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias. Este ttulo fue derogado por el decreto 919 de 1989. RESOLUCION 1802 DE 1989 (Ministerio de la Proteccin Social): Por la cual se crean los Comits Hospitalarios de Emergencias y se asigna responsabilidad de la elaboracin y puesta hospitalarios de emergencia mediante simulacros. DECRETO 919 DE 1989: Codifica todas las normas vigentes relativas a la prevencin y atencin de desastres. Se definen los integrantes, funciones y responsabilidades en el mbito nacional, regional y local; y se establecen los regmenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pblica; aspectos institucionales y disposiciones varias. En ese entonces, la coordinacin del Sistema estaba a cargo de la Oficina Nacional para la Atencin de Desastres, que dependa del Departamento Administrativo de la Presidencia de la Repblica. DECRETO 2759 DE 1991. Mediante el cual se crea y organiza el Sistema de Referencia y Contrarreferencia. DECRETO 412 de 1992: Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias, estableciendo la obligatoriedad de la atencin inicial de
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la
a prueba de los planes
urgencias para todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud. LEY 100 DE 1993, Artculo 167: Reglamenta la atencin de eventos
catastrficos y accidentes de trnsito. DECRETO 1876 AGOSTO 3 de 1994: "Por el cual se reglamentan los artculos 96o, 97o y 98o del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado". Art. 23 PLAN DE SEGURIDAD INTEGRAL HOSPITALARIA: Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria que garantice la prestacin de los servicios de Salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente en la materia. DECRETO 1283 de 1996: Reglamenta el funcionamiento del fondo de
solidaridad y garanta del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastrficos y accidentes de trnsito. El artculo 33 numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada ao y de los recursos pendientes de asignacin en cada vigencia, se destinar el 50% a la financiacin de programas institucionales de prevencin y atencin de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de sus vctimas, previa aprobacin de distribucin y asignacin por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. RESOLUCION 4445 DE 1996: Reglamenta el titulo IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS. Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/da, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deber garantizar 48 horas de servicio. Las condiciones sanitarias de las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996. LEY 388 de 1997: De ordenamiento territorial: Exige a los municipios la elaboracin de los planes de ordenamiento territorial, de acuerdo al anlisis de riesgo, amenaza y vulnerabilidad.
DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES) :La estrategia de socializacin de la prevencin y la mitigacin de desastres entre otras, tiene programas para la participacin ciudadana: Informacin pblica para la prevencin y reaccin adecuada de la comunidad en caso de desastres. Incorporacin de los conceptos de prevencin de desastres y proteccin ambiental en la educacin formal. Desarrollo de un sistema nacional de capacitacin de funcionarios y capacitadores comunitarios. Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil. Artculo 7 numeral 3.5, decreta la elaboracin de planes de emergencia, contingencia y ejercicios de simulacin y simulacros.
NORMAS COLOMBIANAS DE DISEO Y CONSTRUCCIN SISMO RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de 1999.). :La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV. GRUPO DE USO IV Edificaciones Indispensables: Son aquellas edificaciones de atencin a la comunidad que deben funcionar durante y despus de un sismo, cuya operacin no puede ser trasladada rpidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de complejidad II y III, centrales de operacin y lneas vitales GRUPO DE USO III Edificaciones de atencin a la comunidad: Son las edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de Bomberos, Polica y Fuerzas Militares; instalaciones de salud, sedes de organismos operativos de emergencias, etc. Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del
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sector salud implica que el diseo de las mismas debe resistir aceleraciones ssmicas aumentadas en un 30% con respecto a las utilizadas para el diseo de una edificacin convencional. (Grupo I). La ley estableci un trmino de 3 aos, a partir de la fecha de expedicin de la norma, para la realizacin de estudios de vulnerabilidad estructural y un trmino de 6 aos para realizar el reforzamiento estructural de estas edificaciones. Ley 715 de 2001 (diciembre 21): Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud, entre otros. Articulo 54 Redes de Servicios de Salud Pargrafo 2. Defnase un plazo de cuatro (4) aos despus de la vigencia de la presente Ley para la evaluacin de la vulnerabilidad ssmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la evaluacin cada entidad contar con cuatro (4) aos para ejecutar las acciones de intervencin o reforzamiento estructural que se requieran de acuerdo a las normas que regulan la materia. CONPES 3146 (diciembre de 2001): se plantea la estrategia para consolidar la ejecucin del Plan Nacional para la Prevencin y Atencin de Desastres (PNPAD) en el corto y mediano plazo, y las acciones prioritarias para su desarrollo en un horizonte de tres aos13 Decreto 332 de 2004 Nivel Distrital: Por el cual se organiza el Rgimen y el Sistema para la Prevencin y Atencin de Emergencias del Distrito Capital y se dictan otras disposiciones.
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DECRETO NUMERO 1011 DE 2006 (3 abr 2006): Por el cual se establece el
Consejo de Poltica Econmica y Social 2001. Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007
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Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESOLUCIN NMERO 1043 DE 2006 (3 de abril de 2006): Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones. En el anexo tcnico se establecen algunos de los estndares que deben cumplir los prestadores de salud para habilitar los servicios, no obstante no hay profundidad sobre los aspectos de preparacin a emergencias. RESOLUCIN NMERO 1446 (8 mayo de 2006): Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud 2.3 PLAN DISTRITAL DE EMERGENCIAS MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL
Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del mbito de la salud ocupacional que no ataen directamente al manejo de las emergencias y desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de respuesta a emergencias internas. Dentro de las normas ms importantes cabe mencionar: RESOLUCION 1016 DE 1989: Emanada conjuntamente entre los Ministerio de Salud y de Trabajo, establece la obligatoriedad patronal del Programa de Salud Ocupacional y dentro del mismo, del diseo y puesta en prctica del Plan de Emergencias en las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o de control (art. 11 numeral 18); el plan empresarial de emergencias debe estar
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escrito, actualizado, aprobado, divulgado, en ejecucin y evaluado. DECRETO 614 DE 1984: Establece los lineamientos de la salud ocupacional y las bases para su organizacin y administracin en el pas, fijando adems su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurdica de su organizacin y prestacin. fue actualizado por el Decreto Ley 1295 de 1.994 que determina la organizacin y administracin del hoy Sistema General de Riesgos Profesionales. RESOLUCIN 2013 DE 1.986. La cual reglamenta la organizacin y funcionamiento de los Comits Paritarios de (COPASO). RESOLUCIN 1016 DE 1989: Reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el pas. Todos los empleadores, pblicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas estn obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos humanos, tcnicos, financieros y fsicos para su cabal desarrollo. El Programa deber ser especfico para cada empresa de acuerdo a su actividad econmica, los riesgos reales y potenciales y el nmero de trabajadores. La Resolucin 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del Comit Paritario de Salud Ocupacional. DECRETO 1295 DE 1994: Se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 2100 DE 1995: Por el cual se adopta la tabla de clasificacin de actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales. Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto 1772/94 se establece para esta clasificacin el nivel de cotizacin de 2.436%). NTC OHSAS 18001: SISTEMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: estas normas permiten la certificacin en los sistemas de
Salud Ocupacional
calidad y son fcilmente integrables y compatibles con la ISO 9001:1994 de Calidad y la ISO 14001:1996 de Medio Ambiente.
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3. MARCO CONCEPTUAL DE LA GESTIN DEL RIESGO, LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES 3.1 GESTIN DEL RIESGO La gestin del riesgo comprende una serie de procesos encaminados a lograr que se manejen integralmente las etapas de los desastres integrndolas y llevando como resultado de esta gestin al desarrollo sostenido de las comunidades, los sistemas o las instituciones. El concepto de gestin del riesgo est ntimamente ligado al de desarrollo sostenible y tal como revisamos en el marco poltico normativo este cambio de la visin segmentaria de la respuesta a emergencias nos permitir avanzar hacia un trabajo integral de preparacin y desarrollo de nuestras entidades y sistemas. La Gestin del Riesgo se divide en 4 grandes etapas:14 1. Poltica y organizacin para la Gestin: determina la manera como el sistema, el municipio o la organizacin manejaran los riesgos y de que manera 2. Conocimiento e identificacin del Riesgo 3. Reduccin del Riesgo y Manejo de Desastres 4. Transferencia del Riesgo
Cada una de estas etapas de la gestin del riesgo implica una serie de actividades encaminadas a lograr de manera metdica un resultado que lleva al desarrollo progresivo del sistema en el cual se aplique.
14
Adaptado de: Cardona Omar Daro Gestin del Riesgo Colectivo. CIMNE 2004 Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007
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3.2 TERMINOLOGIA Y CONCEPTOS COMUNES EN LA GESTION DEL RIESGO, LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRES En el mbito de las emergencias y los desastres, es necesario manejar terminologa y criterios unificados, en torno a los conceptos bsicos utilizados en la Gestin del Riesgo y la atencin de los mismos por esta razon usaremos la terminologa comun de la OPS y el
3.2.1 DESASTRE: alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrpico o natural que demandan la inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional internacional.
3.2.2 EMERGENCIA: alteracin en forma sbita de las personas, el medio ambiente que lo rodea o sus bienes por causas naturales antrpicas y que demandan la inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta.
3.2.3 AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen natural antrpico que puede presentarse en un sitio especfico y en un tiempo determinado, afectando la salud de la poblacin sus bienes y/o el medio ambiente. 3.2.4 VULNERABILIDAD: predisposicin intrnseca de un sujeto o elemento a sufrir dao debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben considerar la evaluacin de las condiciones de vulnerabilidad siguientes aspectos a. Vulnerabilidad estructural: Hace referencia a los componentes del edificio que tienen por objeto mantener en pie el hospital durante el impacto de un sismo u otro evento. Se debe ajustar a las exigencias de la NSR-98. Citada
en los
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previamente. b. Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes del equipo que consolidan la estructura arquitectnica como paredes, techos, Se debe realizar el diagnstico de los elementos no estructurales tales como: mampostera, cielo raso, equipos mdicos, redes de lneas vitales (agua, energa elctrica, gas, telfonos) red de gases medicinales, hidrulicas, vas de acceso entre otros. Referido especialmente a los ttulos J y K de la NSR en la cual se mencionan los requerimientos de prevencin y control de incendios y condiciones de seguridad entre otras. c. Vulnerabilidad Funcional: hace referencia a las condiciones de
organizacin y capacitacin tanto individual como institucional, la existencia de brigadas de emergencia y recursos disponibles para al atencin de los eventos adversos. d. ndices de Vulnerabilidad: Mediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institucin y de esta manera planear medidas efectivas de mitigacin. 3.2.5 RESILIENCIA15: referido como la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad potencialmente expuesta a riesgos o peligros para adaptarse, resistiendo o cambiando para alcanzar un nivel aceptable de funcionamiento y estructura; esto esta determinado por el grado en que este sistema social es capaz de organizarse para incrementar su capacidad aprendiendo de los desastres anteriores, mejorando la proteccin hacia el futuro e implementando medidas de reduccin de riesgos. 3.2.6 RIESGO: dao, destruccin o prdida esperada obtenida de la convolucin de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los elementos expuestos a tales amenazas. El riesgo est siempre en funcin del tiempo y el espacio.
15
UN/ISDR. Geneva 2004
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3.2.7 TIPOS DE AMENAZAS a. Amenazas de Origen Natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan mltiples desastres en el mbito mundial, debido a que sus mecanismos de origen son muy difciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, tsunamis (maremotos), erupciones volcnicas y huracanes; algunas como las inundaciones, sequas controlarse o atenuarse mediante obras civiles. Podemos categorizarlas en: Tectnicas: Sismos, tsunamis, volcanes, fenmenos de remocin en masa. Hidrometereolgicos: Inundaciones, sequas, Fenmeno del Pacifico y deslizamientos pueden llegar a
(Fenmeno del Nio), huracanes, oleadas de calor y fri, etc. Biolgicas: virus, bacterias e insectos que pueden generar epidemias o plagas. b. Amenazas Antrpicas Son las ocasionadas por la intervencin del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnolgico; pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por
imprevisin por fallas de carcter tcnico. Las amenazas antrpicas se pueden categorizar en: Tecnolgicas: Explosiones, incendios, accidentes, deforestacin,
contaminacin, Colapsos estructurales Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia,
desplazamiento forzado de la poblacin, inseguridad, etc.
3.2.8 TIPOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA a. Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrpicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervencin oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo. b. Emergencias Internas: Son generadas por amenazas antrpicas naturales que
dependiendo de la vulnerabilidad de la institucin pueden ocasionar daos o prdidas en la misma, los pacientes y/o el personal en turno. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y no estructural de la institucin, las condiciones biosanitarias y las condiciones de seguridad industrial. c. Emergencias Funcionales: Son causadas por situaciones de origen socio-
organizativo o normativo que generan alteracin del desempeo de la institucin en su funcin de servicio pblico esencial. Dentro de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales como el ingreso de funcionarios pblicos personas que requieran un alto nivel de seguridad (Diputados, Reclusos, el cambio de milenio etc.) 3.2. 8. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparacin que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, as: 3.8.1 NIVEL I DPAE Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la situacin. 3.8.2 NIVEL II Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situacin. 3.8.3 NIVEL III Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo.
3.9
ESTADOS DE ALERTA Mejorar
3.9.1 Alerta Verde Determina un alistamiento con retn domiciliario: El personal que se encuentra
laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y
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permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.
3.9.2 Alerta Amarilla Alistamiento con presencia fsica en el hospital. La organizacin cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de las vctimas del desastre. 3.9.3 Alerta Roja Se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
3.10
ALARMA
Se define la alarma como el aviso o seal que se da para seguir instrucciones especficas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos lugares se utilizan seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar la necesidad de desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro.
Es importante considerar en algunas entidades la utilizacin de seales de alarma visuales y auditivas, en razn de las discapacidades de empleados y usuarios.
3.11
EVACUACIN HOSPITALARIA
El plan de evacuacin establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rpidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un
sitio de riesgo, a travs y hasta lugares de menor riesgo. En el caso de los hospitales los planes de evacuacin son de alta complejidad debido a la existencia de pacientes en estado crtico, a la presencia de una poblacin flotante muy importante y a las limitaciones estructurales y de espacios que tiene la edificacin.
3.11.1 FASES DE UNA EVACUACIN Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo: Fase 1: Deteccin del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de deteccin existentes y el da y la hora del evento. Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el peligro, se toma la decisin de evacuar y se comunica al personal hospitalario. El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal. Fase 3: Evacuacin Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de preparacin, distancia, nmero y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad.
3.11.2 TIPOS DE EVACUACIN HOSPITALARIA Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o total dependiendo del tipo de evento y lugar que se presente.
Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categoras: Horizontales: se evacuan reas dentro de un mismo piso del hospital Verticales: se evacuan reas de un piso a otro del hospital Transversales: se evacuan reas del hospital a un sitio fuera de la institucin.
La evacuacin total de la institucin es de tipo transversal por definicin.

3.12
SIMULACROS
Se definen como la representacin de situaciones de la manera ms cercana posible a la realidad del hecho propuesto para ser simulado. El simulacro tiene como objeto: Evaluar el grado de preparacin de la institucin y de las personas involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalizacin a situaciones semejantes Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas Continuar el proceso de preparacin con base en la superacin las metas fijadas. Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos: Debe planearse previamente Debe tener un guin de las actividades a realizar Debe ser revisado y discutido peridicamente Debe ser divulgado y practicado por los participantes Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado Debe ser modificado segn los resultados del simulacro prctico.
Dependiendo de su ejecucin los simulacros pueden ser: Simulaciones de Escritorio Ejercicios de Mesa: de tipo analtico, en los que se mide la capacidad decisoria de grupos directivos; no se movilizan recursos. Simulacros: de tipo prctico en los cuales se incluye la accin como elemento preponderante y se verifica la preparacin previa con base en libretos preestablecidos; involucra la movilizacin de recursos.
Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes grupos de ejercicios:
Atencin de Vctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansin de la institucin frente a la atencin de vctimas originadas por un evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc.
Evacuacin: la cual puede ser total parcial como se defini en el punto anterior. Mixto: en el cual se impone la mxima prueba al plan hospitalario de emergencia y se mide la capacidad de expansin hospitalaria, a la vez que plantea la posibilidad de evacuar simultneamente algunas reas de la institucin, evaluando la respuesta a eventos internos y externos.
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LINEAMIENTOS PARA LA GESTIN DEL RIESGO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL
DIRECCIN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
PARTE 2 FORMULARIOS
BOGOTA DISTRITO CAPITAL COLOMBIA
Versin 4 Junio de 2007
Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -200 7
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4. PLAN HOSPITALARIO DE GESTION DE RIESGOS (PHGR) Es el conjunto de polticas, objetivos, organizacin, estrategias y mtodos que indican la manera de preparar una institucin prestadora de servicios de salud para gestionar de manera adecuada las amenazas, vulnerabilidades y riesgos y enfrentar situaciones de de emergencia o desastre, en lo general, lo particular o en sus distintas partes.
El principal objetivo del PHGR
es apoyar a los integrantes del Comit
Hospitalario de Gestin de Riesgos en las tareas de Identificacin de las amenazas y riesgos, la formulacin de las medidas de mitigacin y las tareas de preparacin para la atencin oportuna, eficiente y eficaz las emergencias internas, externas y funcionales, as como la identificacin de las medidas para la transferencia de riesgos institucionales y los procesos de recuperacin post desastre o post emergencia.
A continuacin se presenta el formato sugerido para la elaboracin del plan, con el propsito de lograr un manejo flexible del documento y una actualizacin facil y peridica del mismo.
La propuesta aqu planteada se organiza en secciones as:
SECCIN
1 2 3 4 5 6 7 8
CONTENIDO
ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN PLANOS HOSPITALARIOS IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL INFORMACIN BSICA INSTITUCIONAL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- SUPLENTES PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS
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SECCIN
CONTENIDO
9 10 11 12 13 14 15 16
INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MDICO INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO OTRAS PROFESIONES IDENTIFICACIN DE AMENAZAS INTERNAS IDENTIFICACIN DE AMENAZAS EXTERNAS PLAN GENERAL DE EVACUACIN PRIMERA PARTE PLAN GENERAL DE EVACUACIN SEGUNDA PARTE SIMULACROS PLANO DE UBICACIN LOCAL (Socializado al CHE)
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES TARJETAS DE ACCIN EVALUACIN DEL PROCESO DE PLANEACIN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FSICOS Y TCNICOS INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIN DE EMERGENCIAS TRANSPORTE REDES DE APOYO INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIN Y CANCELACIN DEL PLAN DE EMERGENCIA
COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES SISTEMAS DE DETECCIN Y CONTROL DEL FUEGO- PRIMERA PARTE
33 SISTEMAS DE DETECCIN Y CONTROL DEL FUEGO- SEGUNDA PARTE Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -200 7 pagina 34 de 78
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN Fecha de elaboracin Profesionales a cargo de la elaboracin Nombre del Gerente Coordinador de Salud Ocupacional Coordinador del Servicio de Urgencias NIVEL
CONTROL DE CAMBIOS Captulo o Segmento Corregido Aprobacin del cambio o correccin
No.
Pgina
Correccin efectuada
Fecha
Fecha de Elaboracin
Fecha de Revisin
Seccin ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN
HOJA
DE
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANOS HOSPITALARIOS (Socializado al CHE) NIVEL
ANEXE plano esquemtico de cada una de las plantas de la institucin con las reas debidamente demarcadas (planos generales de las reas identificadas del hospital con orientacin geogrfica, sin incluir datos arquitectnicos y/o estructurales)
Observaciones: debe tenerse en cuenta la ubicacin de extintores, calderas, reserva de gases medicinales, y otras amenazas internas identificadas; farmacia, equipos esenciales y zonas peligrosas, ubicacin de COE hospitalario, ubicacin de centro de informacin, lneas de gas domiciliario, tuberas. Debe incluir el mapa de evacuacin. Escala del Mapa: 1:40.000, con copia para el rea de Emergencias y Desastres de la SDS
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin PLANOS HOSPITALARIOS
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL Localidad Direccin Telfonos Fax e-mail Nmero Radio Nombre de Gerente, Telfono ARP Nombre del Coordinador del Plan de Emergencia, cargo, telfono. rea Terreno rea Construida Numero total de camas hospitalarias Nmero de edificaciones y pisos Fecha construccin de la edificacin Cuenta el hospital con anlisis de vulnerabilidad estructural y no estructural? Ha realizado el hospital Reforzamiento Estructural? De qu reas, fechas? NIVEL
Observaciones:
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Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL
HOJA
## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INFORMACIN BSICA INSTITUCIONAL Nmero de camas en urgencias ndice de ocupacin en situaciones normales Capacidad de expansin en nmero de camas Nmero de camas en UCI o cuidado intermedio adultos ndice de ocupacin en situaciones normales Nmero de salas de ciruga ndice de ocupacin en situaciones normales Nmero de camas en UCI o cuidado intermedio peditrico ndice de ocupacin en situaciones normales Total Personal Administrativo Total Personal Asistencial Observaciones: NIVEL
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin Seccin INFORMACIN BSICA INSTITUCIONAL
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES Fecha de constitucin: Periodicidad de las reuniones: No. Acta constitucin: Nmero reuniones realizadas en el 2005: Existencia de soportes escritos de dichas reuniones: PRINCIPALES CARGO INTEGRAN EL COMIT Nombres y Apellidos Telfono fijo-CelularAvantelSI NO Buscapersonas
Gerente Subgerente Cientfico Subgerente Administrativo Coordinador de Suministros Coordinador de Mantenimiento Coordinador de Comunicaciones Coordinador de Urgencias Coordinador de UCI o Cuidado Intermedio Coordinador de Salas de Ciruga Coordinador de Hospitalizacin Coordinador de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES Consulta Externa Coordinador de Estadstica Coordinador de Seguridad Coordinador de Servicios Ambulatorios Coordinador de Salud Ocupacional Jefe de Brigada de Emergencias Representante de la Comunidad OBSERVACIONES:
Fecha de elaboracin
Fecha de Revisin
Seccin COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIASPRINCIPALES
Hoja No.
de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: NIVEL
Tema: COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS-SUPLENTES ojo el titulo no se repite completo en la siguiente pgina Telfono fijo-CelularAvantel- Buscapersonas
Cargo Gerente Subgerente Cientfico Subgerente Administrativo Coordinador de Suministros Coordinador de Mantenimiento Coordinador de Comunicaciones Coordinador de Urgencias Coordinador de UCI o Cuidado Intermedio Coordinador de Salas de Ciruga Coordinador de Hospitalizacin Coordinador de Consulta Externa Coordinador de Estadstica
Nombres y Apellidos
Coordinador de Seguridad Coordinador de Servicios Ambulatorios Coordinador de Salud Ocupacional Jefe de Brigada de Emergencias Representante de la Comunidad Cuenta el hospital con un rubro asignado exclusivamente a la preparacin de emergencias?
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: NIVEL
El rubro antes sealado incluye: (Responda S No) Dotacin para la brigada de emergencia? Mantenimiento de reserva de medicamentos e insumos mdicos? Entrenamiento del personal mdico, enfermeras, auxiliares de enfermera, brigadistas y personal directivo? Indicadores de gestin del Comit de Emergencias
Fecha de elaboracin
Fecha Revisin
Seccin COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIASSUPLENTES
Hoja No.
de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS Estn demarcadas las reas de expansin? Tipo de Demarcacin y Fecha en la que se hizo? * Cada cama habilitable debe prever el recurso humano, material y los equipos mnimos necesarios para la atencin del paciente Ubicacin Camas Equipo Habilitables Humano R e s p o n s a b l e Asignado AREA DE TRIAGE AREA ROJA AREA AMARILLA AREA VERDE AREA NEGRA AREA BLANCA (MORGUE) REAS DE APOYO Ubicacin Radiocomunicaciones Referencia y Contrarreferencia Informacin y Registro Prensa Mantenimiento Otros Observaciones: Responsable NIVEL
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Fecha Elaboracin Fecha Revisin
Seccin PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS
HOJA XX de XXX
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS NIVEL
Elaborar un plan de contingencia para cada una de las amenazas internas detectadas e incluidas en el plan Incluir: - Registro de actualizacin - Frecuencia de socializacin
Observaciones:
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Seccin PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MDICO
Nmero Mnimo de Funcionarios Necesarios para Nmero Mantener la Promedio Capacidad Operativa de La Institucin en Caso de Desastre
PERSONAL MDICO
DESCRIPCIN
Nmero Nmero Mximo Mnimo
Mdicos Generales Mdicos Generales con experiencia en atencin de urgencias Cirujanos Generales Anestesilogos Internistas Neurocirujanos Pediatras Pediatras especialistas en atencin de urgencias Ortopedistas Cirujanos Plsticos Urlogos Gineco-obstetra Radilogos Otras especialidades
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MDICO Personal en entrenamiento: Residentes Personal en entrenamiento: Internos Observaciones:
Seccin INVENTARIO DE RECURSOSTALENTO HUMANO- PERSONAL MDICO
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO OTRAS PROFESIONES
Nmero Mnimo de Funcionarios Necesarios para Mantener la Nmero Capacidad Operativa de La Promedio Institucin en Caso de Desastre
NIVEL
OTRAS PROFESIONES
Nmero Mximo
Nmero Mnimo
Enfermeras Profesionales Bacterilogas Odontlogos Auxiliares de Enfermera Camilleros Radio operadores Conductores Personal Administrativo Personal mantenimiento Personal Servicios Generales Vigilancia
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Miembros de la Brigada de Emergencia Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin INVENTARIO DE RECURSOSTALENTO HUMANOOTRAS PROFESIONES
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: IDENTIFICACIN DE AMENAZAS INTERNAS PENDIENTE REPETIR CLASE DE AMENAZA TIPO DE AMENAZA Interrupcin en: Red Elctrica Suministro de agua Red telefnica Red de Gas Natural Red de Gases Medicinales Cableado Estructurado Calderas Cada de: Elementos arquitectnicos no estructurales Equipos vitales desde estanteras Insumos bsicos para la atencin mdica de emergencias de estantes Cielorrasos sobre zonas vitales para la atencin de vctimas Fallas en: Servicios asistenciales LOCALIZACIN PROBABILIDAD DE OCURRENCIA Alta Media Baja NIVEL
NO ESTRUCTURAL
FUNCIONALES
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Servicios administrativos Servicios Vigilancia
de
Prdida de la informacin sistematizada * se recomienda hacer

back up permanente y archivo fuera de la institucin
Incendio Inundacin OTRAS Explosin Hurto Colapso de elementos estructurales Agregar los dems identificados en el anlisis de vulnerabilidad Cuenta el hospital con pliza de seguros con cubrimiento para todos los riesgos identificados en el anlisis de vulnerabilidad? Mantenimiento preventivo de los equipos Soportes de dicho mantenimiento Observaciones: S_____No_____ S_____No_____
S_____No_____
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin IDENTIFICACIN DE AMENAZAS INTERNAS
HOJA # DE ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: IDENTIFICACIN DE AMENAZAS EXTERNAS TIPO DE AMENAZA AMENAZAS NATURALES NIVEL
LOCALIZACIN ESPECFICA EN EL REA DE INFLUENCIA
AMENAZAS ANTRPICAS
Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin IDENTIFICACIN AMENAZAS EXTERNAS
HOJA DE
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLAN GENERAL DE EVACUACIN PRIMERA PARTE ITEM Rutas de Evacuacin Nmero de Salidas de Emergencia Dimensiones promedio de las salidas de emergencia Posibilidades de evacuacin por el exterior de las edificaciones S No No Ubicacin Activacin Responsable NIVEL
La entidad cuenta con planos de evacuacin de todos los sectores? S PUNTOS DE EVACUACIN Y ENCUENTRO Sealizacin informativa de evacuacin Sealizacin reflectiva en escaleras, pasillos y puntos de encuentro S S
No No No
Iluminacin de emergencia para las vas de evacuacin S Nmero de linternas o lmparas fijas para iluminar rutas de evacuacin EVACUACIN POR AREAS rea a Evacuar Hospitalizacin Urgencias U. C. I. Salas de ciruga Consulta externa Administrativa Observaciones: Carga Ocupacional por Da Tiempo Estimado de Salida
Responsable de la Evacuacin del rea
Fecha de elaboracin Fecha de Revisin
Seccin PLAN GENERAL DE EVACUACIN PRIMERA
HOJA XXXX DE XXXX
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PARTE
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLAN GENERAL DE EVACUACIN SEGUNDA PARTE EVACUACIN GENERAL POR TIPO DE PERSONAL rea a evacuar Personal administrativo Personal asistencial Pacientes Familiares VAS DE EVACUACIN SI Verticales (Escaleras) Horizontales (Rampas) S S S S S No No No No No NO Condiciones de Mantenimiento Responsable de Carga Ocupacional Tiempo Estimado la Evacuacin de Salida por Da de esa rea NIVEL
Las llaves de las puertas que estn cerradas permanecen en un sitio de fcil localizacin y acceso? Se cuenta con rea de helipuerto? (rea de 120 x 90 metros) El rea donde est construido el helipuerto es sismorresistente? El helipuerto est avalado para operaciones por la aeronutica civil? El helipuerto est habilitado para operaciones nocturnas? Observaciones:
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Seccin PLAN GENERAL DE EVACUACIN SEGUNDA PARTE
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: SIMULACROS NIVEL
Incluir: - Relacin de los simulacros desarrollados por la institucin a la fecha. - Informes y evaluaciones de dichos simulacros - Guin de los simulacros programados para el ao en curso y entidades del Sistema Distrital de Prevencin y Atencin de Emergencias que se proyecta invitar
Observaciones:
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Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin SIMULACROS
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANO DE UBICACIN LOCAL (Socializado al CHE) NIVEL
ANEXE plano esquemtico claro de la zona de influencia de la institucin
Observaciones: que incluya localizacin de instituciones de salud pblicas y privadas, servicios pblicos, distribuidores de suministros y material mdico, aeropuertos y terminales cercanas, industrias qumicas y amenazas externas identificadas en su zona de influencia Escala del Mapa: 1:40.000 con copia para el rea de Emergencias y Desastres de la SDS
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin PLANO DE UBICACIN LOCAL
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: TARJETAS DE ACCIN MODELO DE TARJETAS DE ACCION NIVEL
? UBICACIN :Desplazamientoal CRU. En caso de evacuacin de Nivel Central Puesto de Mando en parqueadero K13 cll 56
FUNCIONES
Establecer comunicacin con otros entres del D.C. en coordinacin con el Despacho para apoyo a las Acciones en Salud (Agua - Energa - Transporte - Polica - Grupos
Convocar los funcionarios de su rea para apoyo a la emergencia
De acuerdo a la magnitud del evento, notificacin inmediata a : *D.D.S.S. *DESPACHO *SALUD PUBLICA *COMUNICACIONES .
* Tenga en cuenta la direccin del ttulo y de los contenidos de la tarjeta, que facilita la lectura de la persona que la porta y de aquella que ve al portador de la misma
Observaciones:
Aprobacin de los contenidos de las tarjetas por parte de todos los miembros del comit de emergencias S____No____ Ubicacin exacta de las tarjetas (2 juegos) Socializacin de las tarjetas con soportes Fecha Elaboracin Fecha Revisin S____No____ Seccin TARJETAS DE ACCIN HOJA ## de ##
JEFATURA AREA EMERGENCIAS Y DESASTRES
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA PERSONAL QUE LA CONFORMA Total personal administrativo ASPECTOS ORGANIZACIONALES Fecha de Constitucin de la Brigada Es actualmente una brigada incipiente? S___ No___ Si respondi no a la pregunta de arriba, es actualmente una brigada especializada (primeros auxilios, contra-incendios, evacuacin)? NIVEL
Total personal asistencial
S___ No___
Total personal de planta Total personal contratista Total miembros brigada
CAPACITACIN Nmero de Reuniones de Capacitacin en un Mes Total de Horas de Capacitacin al Ao Entidad que ha Brindado la Capacitacin
Nombre de la ARP que les Asesora la Brigada de Emergencia Conocen los miembros de la brigada las funciones a desarrollar en el plan hospitalario de emergencia? S___ No____ TOTAL PERSONAS CAPACITADAS EN Manejo de extintores y gabinetes de incendios Evacuacin de edificaciones Rescate liviano
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Primeros auxilios Telecomunicaciones Primer respondiente
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA INVENTARIO DOTACIN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDAD Cascos con barbuquejo Mascarilla de gases Amb Mscara facial Overoles Chaquetas Petos Guantes dielctricos INVENTARIO DOTACIN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDAD Botas con puntera de acero Guantes ltex Guantes de baqueta Monogafas Cnulas orofarngeas Camillas rgidas Camillas plegables Megfonos Radios porttiles Balas de oxgeno Botiquines de Primeros Extintores de Fuego Auxilios *Periodicidad de la revisin de los botiquines/ persona responsable PERFIL DE LOS INTEGRANTES DE LA BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA Nmero de Personas Nmero de Personas NIVEL
Profesin u Oficio
Profesin u Oficio
Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA HOJA ## de ## NIVEL
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD Conformacin del Comit Hospitalario de Emergencias Conformacin de la Brigada Hospitalaria de Emergencias Revisin de Material Recoleccin Informacin Preparacin Documento Revisin documento de del del MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 NIVEL
Actividades de Difusin Capacitacin Elaboracin de guiones para Simulacro Simulacro Revisin y Discusin
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA Otras Actividades *Las actividades se citan a manera de sugerencia debiendo cada institucin construir su propio cronograma NIVEL
Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL NIVEL
Tema: EVALUACIN DEL PROCESO DE PLANEACIN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS INDICADORES DE GESTIN INDICADOR NDICE CAPACITACIN DE CLCULO VALOR VALOR ESPERADO > 80%
N de Empleados capacitados en PHE x100 N de empleados en el periodo Simulacros o practicas NDICE DE efectuadas x100 CUMPLIMIENTO Practicas Programados N de emergencias atendidas x NDICE DE EFICACIA 100 N de emergencias en el periodo NDICE DE EFICIENCIA Tiempo terico de salidax100 DEL PLAN DE Tiempo real de salida EVACUACIN Observaciones:
> 80%
> 80%
> 60%
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin EVALUACIN DEL PROCESO DE PLANEACIN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FSICOS Y TCNICOS Camas Camas disponibles para Hospitalizacin Camas Urgencias Adultos Camas Sala de partos y Post partos Quirfanos Quirfanos disponibles UCI Nmero de Camas Consultorios Cantidad de Consultorios Reanimacin Existencia de Sala de Reanimacin en Urgencias Procedimientos Existencia de Sala de Procedimientos en Urgencias Laboratorio Existencia, Clnico/Nivel Nivel de complejidad Banco de Existencia da Unidades segn Grupo Sanguneo Sangre Capacidad de almacenamiento en unidades de sangre Se cuenta con listado actualizado de donantes voluntarios debidamente tipificados segn grupo sanguneo? Indique sus reservas habituales en reactivos para anlisis de emergencia segn nmero de pruebas Indique sus reservas habituales en bolsas para recoleccin de unidades de sangre NIVEL
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FSICOS Y TCNICOS Indique si los reactivos, equipos e instrumentos estn debidamente protegidos para no deteriorarse o caer en caso de movimiento ssmico Indique si el banco de sangre cuenta con una unidad independiente de suministro de energa elctrica. En caso afirmativo seale el perodo de autonoma Radiologa Simple (H/ da) Ecografa (H/ da) Tomografa (H/ da) Resonancia (H/ da) Medicina Nuclear (H/ da) Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin Hoja # INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS DE FSICOS Y TCNICOS #### NIVEL
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES Lneas Fijas Telfonos Celulares Radiotelfonos Nmero de lneas fijas Existencia de Telefona Celular del Hospital Existencia de Radiocomunicaciones Se cuenta con radios Porttiles disponibles? Cuntos? Se cuenta con sistema de intercomunicacin interna? La entidad cuenta con sistema de altavoces? Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con indicacin de direccin y nmero telefnico? La cadena de llamadas ha sido puesta a prueba a travs de simulacros? El personal de operaciones est familiarizado con el uso de equipos porttiles? Conexin con la Red del Distrito Capacidad total con o sin nevera Capacidad de almacenamiento Capacidad de expansin NIVEL
Si Si
No No
Red de Urgencias Morgue
Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin Seccin INVENTARIO DE RECURSOSCOMUNICACIONES
HOJA
## de ##
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Tema: INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO Periodo de autonoma del hospital en horas *(tiempo mximo de funcionamiento del hospital con las reservas de material, equipos, energa elctrica,
agua, gases medicinales)
Cocinas Lavanderas Servicio de esterilizacin Depsito para gases medicinales Tanque para suministro de agua potable
Cantidad Cantidad
Cantidad Capacidad de Reserva (libras) Capacidad de Reserva Capacidad por Cama Da Duracin Estimada en Horas Elevado (sobre qu rea?) Subterrneo (bajo qu rea?) Consumo Mensual Promedio Fuente de Suministro En caso de emergencia cul sera la forma ms eficaz para abastecer de agua al hospital? Se dispone de planos actualizados de las instalaciones del agua? Observaciones:
Fecha elaboracin
Fecha Revisin
Seccin INVENTARIO RECURSOSSERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO
HOJA #### DE ####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Subestacin elctrica que alimenta al hospital Se dispone de planos actualizados de las instalaciones elctricas? Planta elctrica Voltaje Capacidad (kw/hr) Periodo de autonoma en horas Est protegida contra colapso estructural? Porcentaje de suplencia por cada rea crtica NIVEL
Urgencias UCI Intermedios Salas de Ciruga Laboratorio Radiologa
Se cuenta con suministro de Gas Natural/ en qu reas? Reserva de Combustible Tipo Capacidad de almacenamiento Basuras Plan manejo de desechos hospitalarios Lugar para disposicin de basuras Existencia de Incinerador Pre- tratamiento para vertimientos Permiso del DAMA Observaciones: Fecha de Elaboracin Fecha de Revisin Seccin INVENTARIO RECURSOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS HOJA ## DE ###
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA Existencia de reserva para situaciones de emergencia Existencia de procedimientos para la actualizacin de dicha reserva Existencia de procedimientos para la distribucin de los recursos dentro de la institucin en caso de emergencia Anclaje de los estantes y proteccin de los recursos para evitar cadas Proteccin de los recursos contra incendio Existencia de Directorio de Adquisicin de Recursos (que incluya todos los proveedores posibles de cada insumo) Convenios con proveedores para suministro inmediato en caso de emergencia Alimentos Existen Alimentos no perecederos de reserva (que incluya al equipo humano de respuesta) Duracin estimada de la reserva de alimentos perecederos para alimentar: Capacidad de refrigeracin de alimentos. Duracin estimada de la reserva de alimentos no perecederos para alimentar: Observaciones: Personal asistencial Personal administrativo Pacientes Grupos de apoyo externo NIVEL
Personal asistencial Personal administrativo Pacientes Grupos de apoyo externo
Fecha de elaboracin
Fecha de revisin Seccin HOJA DE #### de#### ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA
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Tema: PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIN DE EMERGENCIAS INSTRUCTOR RESPONSABLE ENTIDAD QUE CAPACITA INTENSIDAD HORARIA Cargo de la Persona Capacitada
No.
TEMA
FECHA
Mdico
Enfermera
Auxiliar de Enfermera
Otros
Seccin PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIN DE EMERGENCIAS
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: TRANSPORTE TIPO DE VEHCULO CDIGO SDS MODELO AO FECHA REVISIN TCNICA FECHA DE HABILITACIN NIVEL
No.
PLACA MARCA
Estaciones de servicios contratadas para suministro de combustible en caso de emergencia Otros vehculos disponibles en la entidad
Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin TRANSPORTE
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: Tema: REDES DE APOYO TIPO DE ESTABLECIMIENTO Establecimientos Educativos Iglesias Centros Deportivos Cubiertos Cementerios Hornos crematorios privados y pblicos Consultorios Clnicas de ciruga ambulatoria Hoteles Moteles Centros de Rehabilitacin ENTIDADES DEL SISTEMA DISTRITAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE EMERGENCIAS Estacin de Polica Estaciones de Bomberos Defensa Civil NOMBRE PERSONA RESPONSABLE NIVEL
CANTIDAD
FECHA DE CONSTRUCCIN
DIRECCIN
TELFONO DE LA ENTIDAD
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: Tema: REDES DE APOYO ENTIDADES DEL SISTEMA DISTRITAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE EMERGENCIAS Direccin local de salud Coordinacin de Emergencias de la Alcalda Local Comit Local de Emergencias Junta Administradora Local Ejrcito Nacional Cruz Roja Otras instituciones, ONG; etc. Voluntarios Observaciones: NOMBRE PERSONA RESPONSABLE NIVEL
DIRECCIN
TELFONO DE LA ENTIDAD
Fecha de Elaboracin
Fecha de Revisin
Seccin REDES DE APOYO
HOJA No. #### DE#####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Medicamentos Existencia de medicamentos de reserva para catstrofes (que prevea el manejo de los casos crnicos) Cuntos pacientes puede usted atender con la reserva de medicamentos segn clasificacin de TRIAGE Existencia de convenios o procedimientos para suministro rpido (menos de 6 horas) con proveedores de medicamentos e insumos, cercanos a su zona de influencia en caso de emergencia Vestuario Existencia de Ropas en Reserva (que prevea las necesidades del personal mdico y paramdico durante la atencin de una emergencia, por lo menos durante las primeras doce horas) Enseres Camas y Colchones existentes en Reserva Existencia de Carpas Existencia de Tanques de Agua Inflables Nmero camillas rodantes Nmero de camillas plegables porttiles S__ No__
Rojos Amarillos Verdes Negros S__ No__
Nmero de camillas rgidas Nmero de sillas de ruedas Se cuenta con reas de descanso transitorio para los equipos de respuesta? Ubicacin, nmero aproximado de personas a alojar? Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin INVENTARIO DE RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIN Y CANCELACIN DEL PLAN DE EMERGENCIA Existencia de un sistema de alerta, activacin y cancelacin del plan de emergencias que incluya a las autoridades internas y las del sistema de emergencias mdicas del distrito NIVEL
Flujograma
CADENA DE LLAMADAS INTERNA Elaborar una por cada rea de la institucin) CADENA DE LLAMADAS EXTERNA Debe incluir todos los Organismos de Apoyo de su zona de influencia Periodicidad con la cual se realiza simulaciones para probar las cadenas de llamadas Periodicidad de actualizacin de la cadena de llamadas Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIN Y CANCELACIN DEL PLAN DE EMERGENCIA
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES PRIMERA PARTE NIVEL
DESCRIPCIN ESTRUCTURAL Y CERRAMIENTO DE INTERIORES Tipo de Estructura (material) Tipo de Cerramiento (material acabado)
Bloque
N. de Pisos
Ao de Construccin
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DESAGES, DRENAJES Y DESECHOS SLIDOS SISTEMAS DE DESAGE EXISTE DESCRIPCIN SI NO Sistema existente Sistema alterno de desage Fecha de Elaboracin Fecha de Revisin Seccin COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES- PRIMERA PARTE HOJA No. ###DE ###
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES SEGUNDA PARTE EXISTE Sistema existente Sistema alterno de drenaje SI NO DESCRIPCIN
SISTEMA DE DISPOSICION DE DESECHOS SLIDOS SI NO DESCRIPCIN Sistema existente Sistema alterno SISTEMA DE DISPOSICIN DE DESECHOS BIOLGICOS SI NO DESCRIPCIN
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Sistema existente Sistema alterno Existencia de ruta sanitaria Empresa Contratada para la disposicin final del material biolgico Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALESSEGUNDA PARTE
HOJA
## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: NIVEL SISTEMAS DE DETECCIN Y COMBATE DEL FUEGO PRIMERA PARTE SISTEMA DE DETECCIN DEL FUEGO Ubicacin Tipo de Sistema Circuito Elctrico de Emergencias SI NO Estado de Funcionamiento
SISTEMA DE ALARMA Ubicacin Tipo de Sistema Circuito Elctrico de Emergencias SI NO Estado de Funcionamiento (Se escucha la alarma en toda la edificacin?)
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SISTEMA DE COMBATE DEL FUEGO SI NO Cantidad COLOR

ESTN SEALIZADOS
SI Hidrantes exteriores Hidrantes interiores Rociadores Automticos Gabinetes Contraincendio Realizacin de Prueba Pitomtrica Observaciones: Fecha Fecha Revisin Seccin Elaboracin SISTEMAS DE DETECCIN Y COMBATE DEL FUEGOPRIMERA PARTE PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: SISTEMAS DE DETECCIN Y COMBATE DEL FUEGO SEGUNDA PARTE NIVEL
NO
HOJA ## DE ####
EXTINTORES PORTTILES Tipo Nmero Estado de Funcionamiento Fecha de Revisin
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Nmero de personas entrenadas para manejarlos Ubicacin de las siamesas externas Observaciones:
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin Seccin HOJA SISTEMAS DE DETECCIN Y COMBATE DEL FUEGOSEGUNDA PARTE
## de ##
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BIBLIOGRAFIA OPS-OMS Curso de Planeamiento Hospitalario para Desastres. 2002. Disponible en lnea en: http://www.disaster-info.net/planeamiento/files/index.htm CEDERI-SDS Diagnstico Local de riesgos naturales de Santa fe de Bogot para planificacin y medidas de Mitigacin. Bogot 1997. CEPREVE UN-SDS Identificacin de Riesgos Antrpicos de las localidades de Santa fe de Bogot. Bogot 1997. MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Plan Hospitalario de Emergencias. Colombia. 1995 OPS Gua para la mitigacin de Desastres en las instituciones de Salud. Washington D.C. 1993 OPS Simulacros Hospitalarios de Emergencia. Washington D.C. 1995 SAVAGE P.E.A Planeamiento Hospitalario para Desastres. Editorial Harla. Mxico D.F. 1989 AHA American Hospital Association with the support of the Office of Emergency Preparedness, U.S. Department of Health and Human Services Hospital Preparedness for Mass Casualties Summary of an Invitational Forum. Marzo 2000 [en lnea] Disponible en <http://www.hospitalconnect.com/ahapolicy/forum/resources/disaster.html> [12 Junio 2005] BANDYOPADHYAY, K. Disaster- preparedness of health maintenance organisations. Disaster Prevention and Management. 2002 11(4):289-298 BOURN, J. HC36 Session (2002-2003) 15 November 2002 Facing the Challenge: NHS Emergency Planning in England 2002 [en lnea] Disponible en <http://www.doh.gov.uk> [13 Junio 2005] CRUZ, F. Hospital Disaster Preparedness. Prehospital and Disaster Medicine 2005 20(1):s127 DE BOER, J. Hospital Disaster Procedure. In Handbook of Disaster Medicine: Emergency Medicine in Mass Casualty Situations, J. De Boer and M. Dubouloz (eds.) Utrecht: Van der Wees: 2000 337-345
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LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL

DIRECCIN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

BOGOTA DISTRITO CAPITAL COLOMBIA

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

, adems contar con un recurso humano preparado, con la suficiente dotacin de

1983 1985 1985 1985

5.5 7.8 6.2 8.1

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

San Salvador, El Salvador Tena, Ecuador

Aiquile, Bolivia Armenia, Colombia El Salvador

1998 1999 2001

6.8 5.8 7.6

www.paho.org/desastres Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

pblicas adscritas a la administracin central, tal como se expone en la tabla anexa.

III III III III III II II I I I I II II II II II

244 239 187 330 226 217 16 144 65 16 10 197 64 17 40 51 2063

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

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a prueba de los planes

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DECRETO NUMERO 1011 DE 2006 (3 abr 2006): Por el cual se establece el

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

UN/ISDR. Geneva 2004

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contaminacin, Colapsos estructurales Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia,

desplazamiento forzado de la poblacin, inseguridad, etc.

ESTADOS DE ALERTA Mejorar

permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.

La evacuacin total de la institucin es de tipo transversal por definicin.

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -2007

DIRECCIN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

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El principal objetivo del PHGR

es apoyar a los integrantes del Comit

La propuesta aqu planteada se organiza en secciones as:

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CONTROL DE CAMBIOS Captulo o Segmento Corregido Aprobacin del cambio o correccin

Seccin ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN

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Seccin PLANOS HOSPITALARIOS

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Seccin IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL

Fecha Revisin Seccin INFORMACIN BSICA INSTITUCIONAL

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Seccin COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIASPRINCIPALES

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -200 7

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: NIVEL

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL: NIVEL

Seccin COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIASSUPLENTES

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Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -200 7

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS

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Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS

Nmero Nmero Mximo Mnimo

Secretara Distrital de Salud de Bogot DC rea de Emergencias y Desastres -200 7

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin INVENTARIO DE RECURSOSTALENTO HUMANO- PERSONAL MDICO

Rojos Amarillos Verdes Negros S No