PERAWATAN LUKA DECUBITUS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PETUGAS Melakukan tindakan perawatan membersihkan dan mengobati luka decubitus 1. Mencegah infeksi 2. Membantu penyembuhan luka Dilakukan pada luka decubitus Perawat 1. Bak instrument yang berisi: 2. Pinset anatomis 3. Lidi kapas 4. Peralatan lain terdiri dari: 5. Sarung tangan 6. Desinfektan 7. NaCl 0,9% 8. Bengkok 2 buah, 1 berisi larutan desinfektan A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja 1. Menjaga privacy 2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas dan buka pakaian seperlunya 3. Membuka peralatan 4. Memakai sarung tangan 5. Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl 0,9% 6. Mengeringkan dengan kassa steril 7. Mengoleskan desinfektan 8. Merapikan pasien D. Tahap Terminasi 1. Mengevaluasi hasil tindakan 2. Berpamitan dengan pasien

PERALATAN

PROSEDUR PELAKSANAAN

3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 4. Mencuci tangan 5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA LECET No A 1 2 3 4 5 6 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 5 6 7 8 E 1 2 3 4 5 ASPEK YANG DINILAI ALAT Bak instrument yang berisi: Pinset anatomis Lidi kapas Peralatan lain terdiri dari: Sarung tangan Desinfektan NaCl 0,9% Bengkok 2 buah, 1 berisi larutan desinfektan Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menempatkan alat didekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas dan buka pakaian seperlunya Membuka peralatan Memakai sarung tangan Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl 0,9% Mengeringkan dengan kassa steril Mengoleskan desinfektan Merapikan pasien Tahap Terminasi Mengevaluasi hasil tindakan Berpamitan dengan pasien Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan TOTAL BOBOT 0 NILAI 1 2

2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 3 7 3 7 2 1 1 1 1 1 50