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Associao entre Doenas metablicas e ndice de massa corprea em uma amostra de professores da rede xxxxxxxx: uma descrio estatstica.

RESUMO OBJETIVO Descrever, analisar e inferir estatisticamente a relao entre o ndice de massa corprea(IMC) e a prevalncia de distrbios metablicos em professores. MTODOS Estudo transversal com amostragem simples. A amostra de 110 indivduos foi obtida por meio do banco de dados do Programa de Savalorizao do professor: Dia da voz. O banco de dados fornece informaes sociais, econmicas, culturais, antropomtricas e de sade dos professores. Para o estudo foi enfatizada a associao entre o diagnstico de doenas metablicas e o ndice de massa corprea. As duas variveis so dicotmicas e apresentam como categorias, respectivamente, a presena/ausncia da doena e Obeso(o)/No obeso(1). Os dados de interesse foram compilados e tabulados sistematicamente, descrevendo estatisticamente o estudo e, posteriormente, inferindo se h ou no significncia estatstica. RESULTADOS A amostra composta majoritariamente por mulheres(71,8%). A mdia total de IMC da amostra foi de 24,48Kg/m2. Do total de indivduos estudados, 13,1% afirmou o diagnstico de doena metablica e 86,9% o negou. Os percentuais de indivduos obesos e no-obesos so 11,1% e 88,9%, respectivamente, para um total de 99 indivduos avaliados na amostra. Entre os obesos, 27,3% so portadores de doenas metablicas enquanto apenas 11,4% dos no-obesos so portadores de doenas metablicas. CONCLUSES Apesar das diferenas matemticas visveis nas freqncias relativas entre as variveis, muito provvel (95%) que o IMC e o diagnstico de doenas metablicas sejam variveis independentes e que distrbios metablicos no estejam relacionados apenas com IMC. Isso evidenciado atravs do teste qui-quadrado. Ao realizar o teste

z conclumos que possvel que as mdias amostrais e populacionais sejam estatisticamente iguais(IC:95%), ou seja, pode-se generalizar as informaes obtidas a partir dessa amostra para uma populao de professores mais ampla. DESCRITORES Estudo transversal; Doenas metablicas; Obesos; No-obesos; IMC; Teste quiquadrado; Teste z

INTRODUO A sndrome metablica um dos principais desafios da prtica clnica nesse incio de sculo. O termo sndrome metablica descreve a associao de diversos problemas que aumentam a chance de uma pessoa desenvolver doenas como: hipertenso arterial, hipercolesterolemia e diabetes entre outros, devido a deposio central de gordura e a resistncia insulina. A abordagem nutricional na sndrome metablica parte fundamental para o controle da obesidade, da hiperglicemia,da diabetes, da hipertenso arterial e da dislipidemia de forma no farmacolgica. Diante da importncia do professor no contato e influncia com os alunos, faz-se necessrio evidenciar as condies de sade do corpo docente a fim de servir como um exemplo de bem estar para a populao discente pois muitas destas doenas so reflexo do cotidiano de cada um. Assim, a avaliao do comportamento alimentar, avaliao antropomtrica e frequncia da pratica de atividade fsica so fatores importantes a serem avaliados na composio do estudo a cerca da qualidade de vida dos professores e como isso tende a influenciar a sade dos mesmos. Com isso, pretendemos direcionar nosso trabalho a partir da anlise do banco de dados fornecido XXXXXX para estabelecer relaes entre o IMC (ndice da massa corprea) e as doenas metablicas com o propsito de realizar inferncias a cerca das condies de vida dos professores das escolas pblicas da Bahia e o desenvolvimento das doenas que podem comprometer o seu desempenho profissional.

MTODOS

Para esta pesquisa foi utilizado o banco de dados do Programa de Ateno a Savalorizao do Professor: Dia da Voz. O banco de dados contou com informaes de 1063 professores da rede pblica XXXXXXXXXXXXXXXXXXX. Os dados foram tabulados usando-se o programa SPSS. Para a avaliao dos dados antropomtricos (IMC)foi utilizada uma classificao que separa a amostra em 2 grupos sendo que 1 (um) representa o grupo cujo IMC varia de 0 (zero) a 29,99... e 0 (zero) representa o grupo que apresenta valores de IMC iguais ou superiores a 30 sendo este o grupo de interesse da pesquisa por apresentar uma maior associao com o desenvolvimento das doenas metablicas e classificado assim como grupo de obesos. No clculo da amostra manteve-se o erro alfa de 5%. A amostra estudada foi composta por 110 professores. Destes, 8,2% ou no responderam as perguntas ou tiveram os seus dados perdidos no decorrer da pesquisa. Aplicou-se um questionrio para a coleta dos dados de identificao, socioeconmicos, ambientais, culturais e medidas antropomtricas, alm de atividades rotineiras como: horas de sono, carga horria semanal, quantidade de turmas em que leciona, utilizao de microfone e quadro de giz, dentre outros. Os resultados inicialmente foram submetidos aos procedimentos da Estatstica Descritiva por meio da anlise de tabelas e distribuies de frequncias. Para se avaliar a associao entre o IMC e as doenas metablicas foi utilizado o teste quiquadrado de Rao-Scott. O projeto foi aprovado pelo comit de tica da xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

RESULTADOS

-H0: variveis so independentes -HA: variaveis so dependentes A populao estudada foi de 110 professores da rede pblica, sendo que, destes 71,8% so mulheres, 24,5%so homens e 2,7% so dados perdidos. A mdia total amostral do IMCfoi de 24,48kg/m. Ao analisarmos a tabela 1, observamos que entre os 99 professores analisados 13(13,1%) responderam apresentar algum Diagnstico Mdico de Problema Metablico. Dentre estes, 3(3,03%) estavam inclusos no grupo dos obesos, ou seja, que apresentavam IMC maior ou igual a 30.

O teste qui-quadrado de Rao-Scott(observado na tabela 2) obteve X=0,135-no revelou nenhuma associao entre as variveis analisadas, demonstrando que os valores so estatisticamente iguais e que as diferenas encontradas so resultantes de variao amostral. Portanto, aceita-se a hiptese nula como verdadeira, sendo as variveis independentes. Realizamos o teste de inferncia estatstica, o teste Z, a partir dos resultados descritivos obtidos e evidenciados nas TABELAS 3.1 e 3.2: erro padro 0,423; mediaamostral 24,96kg/m; media da populao 24,95kg/m. Obtemos como resultado do teste Z o valor p= 0,02.

DISCUSSO

O resultado obtido demonstra a associao entre o IMC e a presena/ausncia de doenas metablicas.

TABELA 1-Relao entre diagnstico mdico de problema metablico e IMC.


imcrecod * Diagnstico Mdico de Problema Metablico Crosstabulation Diagnstico Mdico de Problema Metablico sim imcrecod 0 Count % withinimcrecod % within Diagnstico Mdico de Problema Metablico 1 Count % withinimcrecod % within Diagnstico Mdico de Problema Metablico Total Count % withinimcrecod % within Diagnstico Mdico de Problema Metablico 13 13,1% 100,0% 86 86,9% 100,0% 10 11,4% 76,9% 78 88,6% 90,7% 3 27,3% 23,1% no 8 72,7% 9,3%

TABELA 2- teste qui-quadrado

O teste qui-quadrado no revelou nenhuma associao entre as variveis analisadas observando-se a tabela do qui-quadrado para um ndice de confiana de 95% e grau de liberdade igual a 1, demonstrando que os valores so estatisticamente iguais e que as diferenas encontradas so resultantes de variao amostral. Portanto, aceita-se a hiptese nula como verdadeira podendo-se inferir que as variveis so independentes. Tal circunstncia pode ser explicada pelo fato de muitas doenas metablicas serem de carter hereditrio e no adquirido, ou seja, pelo fato de muitas destas doenas no serem a expresso de um IMC alto.

TABELA 3.1- dados descritivos relativos amostra

Statistics ndice de Massa Corporal N Valid Missing Mean Std. ErrorofMean Median Mode Std. Deviation Variance Range Minimum Maximum Sum a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

O clculo do teste z nos mostrou que as populaes so estatisticamente iguais, sendo o valor do z igual a 0,02, o que significa que as populaes possuem mdias muito prximas sendo sua diferena explicada por simples variao amostral. Portanto, atravs desse clculo, pode-se dizer que os dados encontrados para a populao amostral podem ser generalizados para toda a populao de professores. Como, no teste qui-quadrado, a hiptese alternativa foi rejeitada em detrimento da hiptese nula, essa mesma concluso poder ser generalizada para todos os professores do banco de dados completo e, portanto, conclui-se que no existe relao entre doenas metablicas e imc na populao geral.

TABELA 3.2- Dados descritivos relativos a populao

Statistics ndice de Massa Corporal N Valid Missing Mean Std. ErrorofMean Median Std. Deviation Variance Range Minimum Maximum

REFERNCIAS
Ribeiro Filho, Fernando F; Mariosa, Lydia S; Ferreira, Sandra R. G; Zanella, Maria Teresa. Gordura visceral e sndrome metablica: mais que uma simples associao / Visceral fat and metabolic syndrome: more than a simple association Arq. bras. endocrinol. metab;50(2):230-238, abr. 2006. ilus, tab.