Anda di halaman 1dari 11

HUBUNGAN FUNGSI MANAJERIAL KEPALA RUANGAN

DENGAN TINGKAT KEPATUHAN PERAWAT DALAM


PENERAPAN PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL DI RSUP
H. ADAM MALIK
MEDAN

SKRIPSI
Oleh:
Tirolyn Panjaitan
071101058

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2011

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA

Puji dan syukur serta kemuliaan bagi Tuhan Yesus Kristus atas berkat
dan kasihNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Tingkat Kepatuhan
Perawat dalam Penerapan Pengendalian Infeksi Nosokomial Di RSUP H. Adam
Malik Medan.
Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, dan dukungan dalam proses penyelesaian
skripsi ini, sebagai berikut:
1.

Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan


Universitas Sumatera Utara.

2.

Ibu Diah Arruum, S.Kep., Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing yang
senantiasa memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan,
arahan, dan kritikan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini.

3.

Ibu Erniyati, S. Kp, MNS selaku penguji I dan Bapak Achmad Fathi, S. Kep,
Ns, MNS selaku dosen penguji II yang memberikan masukkan, saran, dan
kritikkan yang membangun dalam penelitian ini.

4.

Bapak Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan yang
memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian. Kepala Bidang
Perawatan RSUP H. Adam Malik Medan dan Kepala Ruangan rawat inap
Rindu A dan Rindu B yang telah membantu proses pengumpulan data dengan
memberikan izin pengambilan data di ruangan.

5.

Terima kasih kepada Ayahanda H. Panjaitan dan Ibunda R.S. Siregar tercinta
yang selalu mendoakan dan menyayangiku, memberikan dukungan baik moril

Universitas Sumatera Utara

maupun materil, semangat mereka yang membuat peneliti tidak putus asa
dalam menghadapi rintangan yang ada, dan senantiasa memberikan yang
terbaik untuk peneliti. Terima kasihku juga kuucapkan untuk kedua adikku,
Sony dan Dony yang selalu memberikan semangat dan perhatian.
6.

Teman-teman seperjuangan sekaligus sahabat terbaikku Elisabeth, Elyani,


Ruth, Wahyu, Waslifour, Mei, Wanda yang banyak memberiku dukungan,
masukkan, semangat serta berbagi suka dan duka dalam penyusunan skripsi
ini.

7.

Teman-teman Fakultas Keperawatan stambuk 2007 yang tidak bisa saya


sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan masukkan, berbagi
pengetahuan, dan mendukung saya.

8.

Teman-teman satu pelayananku NHKBP Bethesda yang selalu memberi


dukungan dan perhatian melalui doa.

9.

Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu per satu
yang telah mendukung dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Tuhan

selalu mencurahkan

berkat dan kasih karuniaNya

kepada semua pihak yang telah membantu mendukung peneliti. Peneliti menerima
saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempuranaan skripsi ini.
Harapan peneliti, skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan dan
pengembangan profesi keperawatan.
Medan,

Juni 2011

Peneliti

Tirolyn Panjaitan

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman Judul ......................................................................................................... i
Halaman Pengesahan ............................................................................................... ii
Prakata..................................................................................................................... iii
Daftar Isi.................................................................................................................. v
Daftar Tabel............................................................................................................. viii
Daftar Skema ........................................................................................................... ix
Abstrak .................................................................................................................... x
Bab 1. Pendahuluan ...............................................................................................
1. Latar Belakang .............................................................................................
2. Rumusan Masalah ........................................................................................
3. Tujuan Penelitian .........................................................................................
4. Manfaat Penelitian........................................................................................

1
1
4
4
5

Bab 2. Tinjauan Pustaka .......................................................................................


1. Infeksi Nosokomial ......................................................................................
1.1 Pengertian Infeksi dan Infeksi Nosokomial .............................................
1.2 Cara Penularan Infeksi Nosokomial ........................................................
1.3 Indikator Infeksi Nosokomial .................................................................
1.4 Pengendalian Infeksi Nosokomial ...........................................................
1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Infeksi
Nosokomial ............................................................................................
1.6 Faktor Keperawatan yang Mempengaruhi Terjadinya
Infeksi Nosokomial ................................................................................
1.7 Peran Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial .........................
2. Kepatuhan ....................................................................................................
2.1 Pengertian Kepatuhan dan Ketidakpatuhan .............................................
2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan .......................................
3. Fungsi Manajemen Keperawatan ..................................................................
3.1 Pengertian Manajemen dan Manajemen Keperawatan ............................
3.2 Fungsi Manajemen Keperawatan ............................................................
3.3 Fungsi Manajemen Kepala Ruangan .......................................................
3.4 Alat ukur Fungsi Manajerial Kepala Ruangan .........................................

7
7
7
8
9
11

12
13
15
15
16
21
21
21
25
34

Bab 3. Kerangka Konsep .......................................................................................


1. Kerangka Penelitian .....................................................................................
2. Hipotesa Penelitian .......................................................................................
2.1 Hipotesa Alternatif (Ha) .........................................................................
3. Definisi Operasional .....................................................................................

35
35
35
36
37

Universitas Sumatera Utara

11

Bab 4. Metodologi Penelitian ................................................................................. 38


1. Desain Penelitian ..........................................................................................
2. Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian ....................................................
2.1 Populasi Penelitian .................................................................................
2.2 Sampel Penelitian ...................................................................................
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................
4. Pertimbangan Etik Penelitian........................................................................
5. Instrumen Penelitian .....................................................................................
5.1 Kuesioner Data Demografi .....................................................................
5.2 Kuesioner Fungsi Manajerial Kepala Ruangan........................................
5.3 Kuesioner Tingkat Kepatuhan Perawat ...................................................
6. Pengukuran Validitas dan Reliabilitas ..........................................................
6.1 Uji Validitas ...........................................................................................
6.2 Uji Reliabilitas........................................................................................
7. Proses Pengumpulan Data ............................................................................
8. Pengolahan Data dan Analisa Data ...............................................................
8.1 Pengolahan Data .....................................................................................
8.2 Analisa Data ...........................................................................................

38
38
38
39
40
41
42
42
42
43
44
44
45
46
47
47
48

Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan .............................................................. 50


1. Hasil Penelitian ............................................................................................
1.1.Analisis Univariat ...................................................................................
1.2.Analisis Bivariat .....................................................................................
2. Pembahasan .................................................................................................
2.1.Gambaran Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dan Kepatuhan Perawat
dalam Penerapan Pengendalian Infeksi Nosokomial ...............................
2.2.Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Tingkat
Kepatuhan Perawat .................................................................................

50
50
53
54
54
62

Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi................................................................... 70


1. Kesimpulan ..................................................................................................
2. Rekomendasi ................................................................................................
2.1.Pelayanan Keperawatan ..........................................................................
2.2.Pendidikan Keperawatan ........................................................................
2.3.Penelitian Selanjutnya ............................................................................
3. Keterbatasan Penelitian ................................................................................

70
71
71
71
71
72

Daftar Pustaka ....................................................................................................... 73

Universitas Sumatera Utara

Lampiran-lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden ...................................................... 77


Instrumen Penelitian ..................................................................................... 78
Jadwal penelitian .......................................................................................... 82
Hasi Uji Reliabilitas Fungsi Manajerial ........................................................ 83
Hasil Uji Reliabilitas Kepatuhan ................................................................... 85
Hasil Analisis Univariat ................................................................................ 87
Hasil Analisi Bivariat dengan uji spearmen .................................................. 97
Taksasi dana ................................................................................................. 98
Daftar Riwayat Hidup ................................................................................... 99
Surat Permohonan Uji Validitas .................................................................... 100
Surat Pernyataan Validitas ............................................................................ 101
Surat Izin Studi Pengambilan Data dari F. Keperawatan USU....................... 102
Surat Izin Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan ............................... 104

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan
dengan Tingkat Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Pengendalian
Infeksi Nosokomial................................................................................
Tabel 4.1 Besar Sampel Tiap Ruangan dan Hasil Random di Instalasi Ruang Rawat
Inap Rindu A dan Rindu B .....................................................................
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan data demografi di RSUP H.
Adam Malik Medan ...............................................................................
Tabel 5.2Gambaran Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dalam Penerapan
Pengendalian Infeksi Nosokomial ..........................................................
Tabel 5.3Gambaran Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Pengendalian Infeksi
Nosokomial ...........................................................................................
Tabel 5.4 Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Tingkat
Kepatuhan Perawat ................................................................................

Universitas Sumatera Utara

37
40
50
52
52
53

DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Penelitian Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan


dengan Tingkat Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Pengendalian
Infeksi Nosokomial ......................................................................... 35

Universitas Sumatera Utara

Judul

Nama Mahasiswa
NIM
Jurusan
Tahun Akademik

: Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan


Tingkat Kepatuhan Perawat dalam Penerapan
Pengendalian Infeksi Nosokomial di RSUP H. Adam
Malik Medan
: Tirolyn Panjaitan
: 071101058
: Sarjana Keperawatan (S. Kep)
: 2007/2011

Abstrak
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang diperoleh dari rumah sakit yang dapat
mempengaruhi kondisi kesehatan pasien tersebut selama dirawat maupun sesudah
dirawat yang dapat terjadi karena intervensi yang dilakukan. Fungsi manajemen
kepala ruangan adalah suatu proses bekerja dengan staf keperawatan untuk
mengelola pelayanan keperawatan di suatu ruang rawat dengan melakukan
perencanaan, pengorganisasian, pengaturan staf, kepemimpinan, dan
pengendalian. Sedangkan kepatuhan adalah perilaku perawat dalam melaksanakan
prosedur/tindakan sesuai aturan/standar yang telah ditetapkan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan fungsi manajerial kepala ruangan dengan
tingkat kepatuhan perawat dalam penerapan pengendalian infeksi nosokomial di
ruang rawat inap Rindu A dan Rindu B RSUP H. Adam Malik Medan. Desain
yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasional yang bersifat
cross sectional dengan sampel 67 orang perawat pelaksana. Metode sampling
yang digunakan adalah systematic random sampling. Analisa data dilakukan
dengan analisa univariat, bivariat untuk mengetahui hubungan variabel
independen dan variabel dependen dengan menggunakan uji spearmen. Data
diperoleh melalui kuesioner. Hasil analisis univariat dari fungsi manajemen
kepala ruangan dalam penerapan pengendalian infeksi nosokomial menurut
perawat pelaksana diperoleh baik (65,7%) dan perawat yang patuh (98,5%). Hasil
analisis bivariat dengan menggunakan uji spearmen antara kedua variabel
diperoleh p=0,014 (p<0,05) dan nilai r=0,298. Berdasarkan hasil penelitian ini
diharapkan kepala ruangan dapat melakukan pelatihan infeksi nosokomial untuk
meningkatkan perilaku kepatuhan, kemampuan dan keterampilan perawat agar
mendukung fungsi manajemen kepala ruangan yang telah ada, serta meningkatkan
fungsi manajemen kepala ruangan melalui kebijakan dan fasilitas yang
mendukung.

Kata kunci: Infeksi nosokomial, Fungsi manajemen, Kepatuhan

Universitas Sumatera Utara

Title

Name
NIM
Department
Academic Year

: Correlation between The Management Function of Ward


Manager with Compliance Levels of Nurses in
Application of Nosocomial Infection Controll at the
Central Government Hospital of H. Adam Malik Medan
: Tirolyn Panjaitan
: 071101058
: Bachelor of Nursing (S. Kep)
: 2007/2011

Abstract
Nosocomial infection are infections acquired from hospital that may affect the
health condition of such patient during care and after care that may occur due to
the interventions. Management functions of ward manager is a process of working
with nursing staff to manage the nursing care in a ward by planning, organizing,
staffing, leading, and controlling. While, compliance is behavior of nurse in
performing procedures/action by the rules/standards that have been established.
This study aimed to determine the correlations between the management function
of ward manager with the nurses level of compliance in the application of
nosocomial control in the inpatient Rindu A and Rindu B of Central Government
Hospital H. Adam Malik Medan. Design used in this study was descriptive
correlational with cross sectional with a sample of 67 nurses implementing.
Sampling method used was systematic random sampling. Data analysis used by
univariate, bivariate to determine the relationship of independent variables and
dependent variables with using the spearman test. Data obtained through
questionnaires. Univariate analysis results of the management functions of ward
manager in the application of controlling nosocomial infections according to
nurses implementing obtained effectively (65,7%). Bivariate analysis results with
spearman test obtained by value of level significance management function with
the compliance of nurse is p=0,014 (p<0,05) and value of correlation (r) is 0,298.
Based on the results of this study are recommended to ward manager can do the
training of nosocomial infections to improve adherence behavior, abilities and
skills of nurses in order support management function of ward manager that have,
as well as improve the function of ward manager through policies and facilities
that support.

Key words: Nosocomial infection, Management function, Compliance

Universitas Sumatera Utara