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MONITORIZACIN DE LA VALORACIN DE PIEL Y MUCOSAS EN UN SCCU

Calleja Merino, David Martn Romero, M Valle Maestre Garrido, Juan Jos

INTRODUCCIN
Las lceras por presin (UPP) son una complicacin frecuente en cualquier nivel asistencial. Tienen un gran impacto negativo en salud:
Prolongan la estancia hospitalaria. Aumento de los costes.

En Espaa son unas 600 personas las que mueren al ao por UPP, siendo muchas ms las que la sufren.
Verd J, Nolasco A, Garca C. Anlisis de la mortalidad por lceras por presin en Espaa. Periodo 1987-1999. Gerokomos 2003

Datos muy importantes si tenemos en cuenta que el 95 % de

las UPP son evitables.

Soldevilla Agreda JJ, Torra i Bou JE. Atencin integral de las heridas crnicas. Madrid. Ed. SPA; 2004.

MAGNITUD DEL PROBLEMA


Las UPP son uno de los indicadores de seguridad del paciente ms tenidos en cuenta a la hora de valorar la calidad de la enfermera. La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) realiz en 2009 una valoracin de los indicadores de calidad en los pacientes ingresados (IQI) para analizar la calidad asistencial en los hospitales del SSPA

NECESIDAD DE REGISTRO
Disminuir nmero de casos

MONITORIZACIN VALORACIN PIEL Y MUCOSAS Disminuir nmero de lceras nosocomiales Unificar y aumentar nmero de registros

Valoracin estado de piel y mucosas


Presentacin Gua de Prctica Clnica para la Prevencin y el Tratamiento de las UPP. Curso equipo de enfermera del HSJDA impartido por Comisin de Heridas. Implantacin Protocolo.

ACCIN CUIDADORA
LOCALIZACIN ESTADIO DIMENSIONES TEJIDO DEL LECHO TUNELIZACIOJNES, EXCAVACIONES O FSTULAS GRADO DE EXUDADO SIGNOS DE INFECCIN PRESENCIA DE DOLOR DESDE CUANDO TIENE LA LESIN ESTADO PIEL PERILESIONAL

OBJETIVOS
Unificar criterios para la valoracin de piel y mucosas, cuidados de enfermera y sistemas de monitorizacin en el SCCU del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe.

MATERIAL Y MTODO
DISEO POBLACIN Y MBITO DE ESTUDIO INSTRUMENTO Y CRONOLOGA

RESULTADOS
Adhesin a los registros de valoracin de piel y mucosas por parte del personal de enfermera. La progresin en cuanto a la valoracin se refleja en la siguiente tabla

REGISTROS MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 16 57 20 65 151 128 255 314

TOTAL URG % 0,16 0,72 0,24 0,84 1,93 1,53 3,39 3,99

OBS/ STC % 2,1 7,36 2,48 8,36 18,23 14,06 27,33 32,43

REGISTRO UPP
35 30

25

20

Total urg OBS/STC Columna2

%
15 10 5 0 Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

CONCLUSIONES
1. AUMENTO NMERO REGISTROS 2. UNIFICACIN CRITERIOS EN NICO CUIDADO POR EQUIPO DE ENFERMERA
FACILITA:
POSTERIOR REVISIN MODIFICACIN DE DATOS AMPLIACIN DE NUEVA INFORMACIN REAS DE MEJORA

3. DISMINUCIN TASA UPP NOSOCOMIALES

En la mayor parte del trabajo del conocimiento la calidad no es un mnimo o una limitacin: es la esencia del resultado. Peter Drucker