Anda di halaman 1dari 22

1

1

Annisa Rahim | OSCE 2011

2 MODUL 6 (HEMATOPOIETIN) A. Anamnesis Anemia (tidak OSCE) Basmallah, salam, alhamdulillah, terimakasih, salam. Perkenalan. (ramah, senyum, sikap menerima, mempersilakan duduk, bahasa verbal, nonverbal, gunakan penalaran klinis dalam menggali informasi, melakukan cross check, komunikatif, menunjukkan empati) ID: Nama, umur, alamat, pekerjaan. (sebut nama pasien supaya pasien merasa nyaman & akrab) Tanya: a. Keluhan utama yang menyebabkan datang ke dokter. (badan lemah, lelah, lesu, letih, lemas, sesak napas, mudah capek, mata berkunang-kunang, pusing, tidak bergairah). onset (kapan muncul, mendadak kecelakaan/post partum, Keluhan organ lain yang berhubungan dengan anemia: 1. Sistem Urogenital: Riwayat menstruasi: teratur, lama, darah banyak banyak pembalut yang dipakai. Riwayat persalinan: post partum infeksi. Riwayat perdarahan melalui jalan lahir: tumor jinak mioma/muskulo di dinding rahim benjolan seperti kepala bayi perdarahan. Kencing darah: pernahkah mengalami penyakit batu ginjal infeksi hematuria. Pernahkah mengalami penyakit batu asam urat??? Penyakit gagal ginjal kronis: rusaknya produsen plasenta tertinggal berapa

perdarahan ± 1 liter / perlahan penyakit kronis, defisiensi Fe) b. RPS: Sacred 7 Lokasi (dimana sakit), Chronology (sejak kapan, perjalanan penyakit, sudah diberi obat apa), Quality (seperti apa sakitnya), Quantity (seberapa sering/jumlah/parah/frekuensi -

eritropoietin 2. Sistem Gastro Intestinal Traktus Perdarahan saluran cerna, seperti Hemetemsis (muntah darah): saluran cerna atas Melena (berak darah): saluran cerna bawah warna feses coklat kehitaman. Hemetesezia: saluran cerna bawah segar. Perdarahan gusi: leukemia keganasan sel darah putih warna??? Lebih 2

sakit), Masalah dasar (prodromal: kejadian sebelum keluhan utama, presipitasi: pencetus/penyebab, predisposisi: kondisi yg dapat berhubungan dg keluhan utama), Faktor modifikasi (yg memperberat/memperingan), menyertai. Keluhan/gejala lain yang

Annisa Rahim | OSCE 2011

luas. urutannya?).3 Hemoroid (ambeyen) Penyakit hati kronis: sirosis hati mengecil. 3. axilla. cat plitur meubel. 6. Sistem Kelenjar Getah Bening (penyakit kronis) Pembesaran getah bening pada leher. Sistem Respirasi Hemoptoe/ hemoptesis (batuk darah): pasien TBC Riwayat epistaksis (mimisan): karena 1)kelainan darah. RPD Riwayat sakit batuk lama Sakit liver Sakit ginjal Perdarahan Sakit tumor Riwayat transfuse: kapan (berapa kali. submandibula. d. RPSos Status perkawinan Penghasilan untuk menutupi biaya penatalaksanaan. Inguinal dan area inguinal): noduli limpatisi (banyak). berapa kantong (Hb saat itu berapa?) Riwayat kontak dengan insektisida. inguinal (lig. Sistem Koagulasi Riwayat mudah berdarah (terbentur sedikit berdarah. lama sembuh) mudah Keganasan membutuhkan biaya > dari akut/perdarahan karena kecelakaan. alasan. Riwayat hemophilia Riwayat sakit tumor Riwayat penyakit darah terutama keganasan hematologi Hemophilia memicu hemetemsis dan melena. Sistem Kulit Perdarahan di bawah kulit (lihat diameter) Petechia: bintik2 perdarahan Forpora: lebih besar dari Petechia Ekhimosis: lebih besar dari Forpora E>F>P 5. nodules limpaticus (tunggal) KGB: 1)tumor keganasan hematologi. 2)reaksi inflamasi. jadi jaringan padat varises esophagus jaringan atas melebar c. zat kimia. Pekerjaan 3 Annisa Rahim | OSCE 2011 . 2)kelainan struktur hidung plexus ??? 4. RPK e.

Hmm... Terimakasih ibu atas bantuannya.. Assalamu alaikum wr. itu bagaimana Bu? Tiba-tiba/tidak? Sudah diberi pengobatan ibu? Lokasi sakit yang ibu rasakan dimana bu? Seluruh tubuh? *lemas* nya sering gak bu? *lemas* nya seperti apa bu? Awalnya ibu pernah makan atau minum apa bu? Dan sebelum *lemas*.n: dalam batas normal KU: keadaan umum SMRS: Setelah masuk RS ibu rasakan. baik ketika maupun setelah *lemas*? Terus. Sebelumnya saya ingin mengetahui identitas Ibu. seperti apa ibu? Ganguan/gejala lain yang *singkatan: Status di RS: t. ibu merasa lebih nyaman saat lemas. Ibu Hani. Annisa. anamnesis/wawancara sudah selesai. sebenarnya ada keluhan apa yang sendiri. selama ibu *lemas*.b.. silakan duduk Ibu. pusting ketika apa bu?(memperingan) Hmm.k: tidak ada kelainan d... ya bu ya. (catat. Perkenalkan.a.4 Makan sehari-hari teratur/tidak. ibu merasa Catat/resume. nama saya dr.. Oh iya. Mohon maaf ibu. maaf yaa bu. jadi . jadi.wb. sebelumnya ibu pernah mengalami sakit seperti ini juga gak?(RPD) Kalau penyakit lainnya selain batu ginjal? Apa bu contohnya? Pernah mendonorkan darah? Kalau dari keluarga ibu Bismillaahirrahmaanirrahiim . utarakan secara runtut! bagaimana/ada kejadian apa? Ada kondisi-kondisi tertentu yang menyebabkan ibu *lemas*. (utarakan kembali) Mohon maaf ibu... jadi pekerjaan ibu tidak memperparah/tidak mempengaruhi sakit ibu. 4 menyebabkan ibu datang kesini? Sejak kapan ibu sakitnya? Kejadian Annisa Rahim | OSCE 2011 . ada yang sakit seperti ibu gak?(RPK) Kalau tetangga ibu? Teman kerja ibu? (RPSos) Ooh. Wassalamu alaikum wr. Umurnya berapa ibu? Alamat rumah ibu dimana? Kalau pekerjaan ibu saat ini apa? Oh. Mari. dimana? Kesan ekonomi??? pola makan: berapa kali sehari. InsyaAllah disini saya akan membantu memecahkan masalah Ibu.wb. utarakan secara runtut) Alhamdulillah. begini.. nama Ibu siapa? Oh iya. ibu masih bisa bekerja? *iya*. Silakan ibu tunggu disini sebentar untuk nantinya menjalani pemeriksaan selanjutnya.

dan saya menarik palpebra inferior ke bawah. pak. Sclera: ikterik warna kuning karena penumpukan bilirubin dalam aliran darah yg menyebabkan pigmentasi kuning pada plasma darah terlihat jika kadar bilirubin serum mencapai 2-3 mg/dl. normal: 0. dengan Bapak siapa? Umurnya berapa pak? Iya. Bapak merasakan nyeri/sakit. mari. dan mudah dicabut.wb. Maaf. ok..3-1 mg/dl. 5 . disini saya akan melakukan pemeriksaan fisik anemia/kurang darah pada bapak. warna: kemerahan. Annisa Rahim | OSCE 2011 ke jaringan.5 B. silakan duduk. Bapak. apakah bapak bersedia? Mohon kerjasamanya ya. Jika nanti saat pemeriksaan. Bapak. Perkenalkan. Pemeriksaan Fisik Kepala Saya melakukan pemeriksaan rambut. (tanda anemia hemolitik & anemia megaloblastik). annisa. tolong melihat keatas. Konjungtiva palpebra: pucat (tanda anemis) anemia defisiensi Fe kurangnya Fe untuk sintesis heme pada Hb untuk transportasi oksigen Bismillahirrahmaanirrahiim. saya melakukan pemeriksaan mata. Lalu.. Assalamu alaikum wr. nama saya dr. bilang ya pak. Makasih. Pemeriksaan Fisik Anemia 1.

Konsistensi. Adakah hipertropi ginggiva (gusi bengkak kemerahan. Bagaimana bentuk lidah? Apakah mengalami glositis (lidah mengkilap dan kemerahan defisensi Fe). Saya berada di samping kanan pasien. Saya berada di belakang pasien. Palpasi KGB di leher. atau atrofi papil (lidah kemerahan dan halus). untuk memeriksa leher dalam posisi pasien berbaring terlentang. inguinal. tolong buka mulutnya. nyeri tekan. sering berdarahm leukemia anemia). 6 Annisa Rahim | OSCE 2011 . bisa digerakkan/tidak. untuk memeriksa leher dalam posisi pasien duduk. 2. Inspeksi: adakah luka disudut bibir (ariboflavinosis (vit B2)/ stomatitis angularis defisiensi Fe dan vit B12). jumlah. Pemeriksaan Fisik Leher Bapak silakan duduk dan buka baju seperlunya. dan poplitea. Interpretasi: adakah pembesaran? ukuran. axilla. warna. Bapak. saya melakukan pemeriksaan mulut. melekat pada dasar/tidak.6 Kemudian. epitrochanter.

(pada pasien anemia. Pemeriksaan Jantung Pasien berbaring terlentang. dokter di kanan pasien.7 3. pf jantung akan didapat tanda2: sirkulasi hiperdinamik atau gagal jantung kongesif o/k penyakit jantung anemia)  Inspeksi: Ictus cordis (ujung jantung yang teraba denyutannya/ batas apeks jantung yang berdenyut dibatas sinistra inferior) 7 Annisa Rahim | OSCE 2011 .

8  Palpasi Ictus: teraba dan kuat angkat  Perkusi batas dextra cordis. pinggang cordis. batas sinistra cordis. dan batas superior cordis. (besar jantung normal/kardiomegali)  Palpasi pulsus parasternal. pulsus epigastrik. dan sterna lift 8 Annisa Rahim | OSCE 2011 .

9  Auskultasi pada katup mitral (apeks). trikuspidal. terutama di daerah apeks) 4. dan aorta. adanya ikterik warna kuning bilirubin. (HR menigkat dan adanya bising sistolik. Pemeriksaan Abdomen  Inspeksi abdomen: bentuk cekung/cembung anemia hemolitik membesar. pulmonal. 9 Annisa Rahim | OSCE 2011 .

tekan).10 sinistra melewati umbilicus. bimanual.  Palpasi: hepar 3 cara: manual (vertical dari caudal cranial: tarik napas. 2)bimanual: palpasi dalam tarik napas-tekan-lepas. mengkait (arcus costa)  Palpasi lien 3 cara: 1)dari titik shuffner: 8 titik dari titik SIAS dextra (yg paling menonjol) sampai pertengahan arcus costa 10 Annisa Rahim | OSCE 2011 . 3) samping.  Auskultasi: bising pembuluh darah. lepas.

Clavicula ke caudal sampai bunyi pekak... 11 Annisa Rahim | OSCE 2011 . Xyphoideus. Ukur: normal: dari ICS 4: atas ICS 6. kalau membesar area troube (-). Perkusi tahan napas = pekak (-).  Perkusi lien (area troube) pada axilla anterior di ICS terakhir. Perkusi tanpa tarik napas = timpani. 2)lobus sinistra: bawah tidak lebih dari 2 cm dibawah proc. Perkusi tahan napas = timpani (+).. ruangan kosong (+) perkusi sampai timpani). Dari inguinal ke cranial sampai bunyi pekak. bawah tidak lebih dari 2 cm dibawah arcus costa. panjang: 4-8 cm.11  Perkusi hepar: 1)lobus dextra: perkusi pada linea mediana dari os. tidak lebih keatas 1 ICS. panjang: 6-12 cm.

Perkenalkan. Assalamu alaikum wr. Bismillahirrahmaanirrahiim. a.12  Sampaikan hasil yang didapat. C. annisa.wb. mari. Hasilnya yaitu . Transfusi Set/ Infus 5. Pertama-tama. Spoon nail (kuku sendok): ditandai dengan kuku cekung terutama disebabkan oleh anemia defisiensi Fe kronis. dengan Bapak siapa? Umurnya berapa pak? Iya. 18 (infuse biasa = 20) anemia pada bapak telah selesai. Pemeriksaan fisik - Intravenous (IV) cateter (jarum vena) / venflon steril no. 12 Annisa Rahim | OSCE 2011 . disini saya akan melakukan pemasangan transfusi set pada bapak.. nama saya dr. Pemasangan Transfusi set dan skor DVT dan DIC 1. yaitu: Transfusi set steril (selang antara kantong darah) 6. Bapak.  Inspeksi pada jari kuku tangan. Maaf. apakah bapak bersedia? Mohon kerjasamanya ya. Pemeriksaan ekstremitas. Terimakasih bapak. ok. Assalamu alaikum wr.wb. saya mempersiapkan alat2nya. silakan duduk. pak. Terimakasih atas kerjasamanya. Makasih.

Terimakasih atas kerjasamanya. lalu selang transfusi ditutup kembali. g. Bereskan dan buang alat yg sudah digunakan ke dalam bengkok. agar darah mengalir dan Annisa Rahim | OSCE 2011 . d. tolong tidur terlentang. jelas. Pasang tourniquet sekitar 10 cm dari vena. Siapkan vena: didaerah lengan bawah. tusukkan IVC ke vena tsb (lubang menghadap ke atas) jika ada darah. dan sambungkan cateter dengan transfusi set. f. ambil jarum(mandrim) perlahan2. lepas tourniquet. prioritas vena : besar. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk. Setelah semua alat sudah disiapkan.13 Kapas alcohol Kassa steril Larutan betadin Gunting dan plester tourniquet Bidai/ balutan *bila perlu Standar infuse Arloji dengan penunjuk detiknya. dan identitas yang tertulis pada kantong darah. plester. jadi kalau tidak berhasil bisa kea rah proximal. Fiksasi dengan kasa. udara yang ada pada selang transfusi keluar. Sebelum memasang transfusi set pada pasien. Kita siapkan pasien. Assalamu alaikum. h. Atur tetesan transfusi. menusukkan transfusi set ke kantong transfusi. Tabung transfusi set diisi darah setengahnya (sesuai batas). pilih yang distal. Klem dibuka. c. maka saya memeriksa kembali darah yang akan ditransfusikan yang sudah digantung pada tiang infuse/ tempat yang lebih tinggi (tanggal kadaluarsa. e. Bapak. bukan di daerah persendian. lalu dokter melakukan proteksi diri dengan mencuci tangan dan memakai handscun. Membuka transfusi set. betadin. golongan darah. 13 b. Alhamdulillah sudah selesai. dan dokter berada disamping pasien (???) kita bebaskan + tetapkan daerah yang akan dipasang transfusi..

bisa menyumbat aliran darah. melambatnya aliran darah di dalam vena (tidak adanya kontraksi otot tidak memompa jantung ke darah.14 2. orang sehat yang duduk terlalu lama. Factor risiko: cedera lapisan vena. Gejala: peradangan hebat. Pendekatan Diagnosis DVT Berdasarkan SKOR Ditemukannya thrombus = bekuan darah di dalam vena profunda. Thrombus yang berjalan2 = emboli. 14 Annisa Rahim | OSCE 2011 . meningkatnya kecenderungan pembekuan darah (pada kanker dan pemakaian pil KB). perubahan warna kulit menjadi coklat (keluarnya eritrosit dari vena yang teregang ke dalam kulit.

ok. biarkan 3 menit. Preventif: melakukan gerakan menekuk dan meregangkan pergelangan kaki sebanyak 10 kali setiap 30 menit. stetoskop pediatric. perdarahan gusi.l. Nadi 1 menit penuh (anak < 2 th = a.Imobilisasi yang lama dan panjang .Operasi yg baru/ sakit berat . No 1 2 3 Skor 1 1 1 1 1 D. pak. tampak kurus (kurang gizi). iya pak. : . Memeriksa tanda vital. (bila anak menangis. infiltrasi sel2 ganas ke organ2).15 Diagnosis: Pre tes probabilitas: Gambaran Klinik Perlunakan pada seluruh sistem vena dalam Pembengkakan seluruh tungkai Diameter pada betis selisih > 3 cm dibandingkan dengan diameter betis kontralateral. thermometer dinetralkan. brachialis / lipatan siku. Maaf. Assalamu alaikum wr. 2-3 cm. silakan duduk.. benjolan dimuka. beri dot / mainan). nama saya dr. ekimosis. masukkan sejajar tulang belakang anak. Boleh tau nama anaknya siapa? Umurnya berapa tahun? Baiklah. sesak napas. radialis. 15 Terapi: bengkak = perban kompresi beberapa hari. Memeriksa keadaan umum: lemah.Adanya alternative diagnosis. eprdarahan epistaksis.wb. disini saya akan melakukan pemeriksaan fisik leukemia pada anak bapak. selulitis infeksi. 4 Pitting oedem (bengkak dipencet kembali kesemula lama. 1 1 1 -2 1.2/3 lengan atas anak. Laju pernapasan anak 1 menit penuh melihat fluktuasi dada anak. anak > 2 th = a. Perkenalkan. annisa. purpura. perut membesar (hepatosplenomegali kegagalan sutul. apakah bapak bersedia untuk mendampingi anaknya? Mohon kerjasamanya ya. Interpretasi: Skor > 3: besar kemungkinan terjadinya TVD Skor 1-2: sedang kemungkinan terjadinya TVD Skor 0: rendah kemungkinan terjadinya TVD. Alat: thermometer. pucat. ex. 5 Kolateral pada vena superficial (karena thrombosis pembuluh darah kecil2) 6 Adanya factor risiko a. taruh di anus. mari. Bapak. 2. Pemeriksaan Fisik Leukimia Anak (tidak OSCE) Bismillahirrahmaanirrahiim. Tekanan darah: ½ .Kanker . dengan Bapak siapa? Maaf. ada yang bisa saya bantu? Oh. Makasih. Suhu tubuh ( < 2 th di rectal (miringkan tubuh bayi. Annisa Rahim | OSCE 2011 . ulkus dikulit = perban kompresi 1-2 kali / minggu. Tromboplebitis superficial.

Memeriksa daerah leher pembesaran KGB: pre aurikuler post aurikuler sub occipital submandibula submental (dagu) servical posterior supraclavikula. Memeriksa daerah thorax: auscultasi bising sistolik disemua area. 6. Xhypoideus Lien: shuffner umbilicus. pecah pembuluh darah infiltrasi leukosit seperti lebam. sebelumnya. dan kaki.16 baca). ke sini lagi. tangan/lengan dipegang. arcus costa inferior dextra A. Gusi: hipertrofi ginggiva. kapas NaCl 0. mari. perdarahan gusi. 4. nyeri tekan. 1/3: proc. palpasi nyeri tekan tulang2 rusuk dan sternum. 5. aksila. makasih bapak. Perkenalkan.wb. annisa. dalam seminggu ini bapak ada mengkonsumi obat gatal? (anti histamine non sedative min 2-6 minggu sblm tes.. Memeriksa abdomen: meminta anak melipat lutut: Hepar: Blank-Hart??? (anak tarik napas panjang) ½: linea midclavicula dextra menyilang ke umbilicus . Memeriksa daerah kepala (Depan belakang : benjolan infiltrasi sel2 ganas. inguinal : konsistensi. Mata: konjungtiva palpebra anemis.. disini saya akan melakukan pemeriksaan tes cukit/ tes alergi. apakah bapak bersedia? Iya. antihistamin sedative 5-6 hari) kalo yaa. Memeriksa ektremitas: Pembengkakan tulang lengan atas. Maaf. tangan tungkai bawah. 2. baiklah. Assalamu alaikum wr. Bapak. Pembesaran kelenjar limfe. Persiapan alat: Lancet Spidol Probandus Alcohol 70% dengan mangkok. Prick Test Bismillahirrahmaanirrahiim. silakan duduk. > 6 th di oral) 3. Nodul subkutan (lesi blueberry): warna biru. tunggu 3 menit). suruh hentikan dulu. nama saya dr.9% / garam faal control negative Histamin control positif Ekstrak allergen MODUL 7 (SISTEM IMUN DAN KULIT) Letak: dewasa lengan bawah sisi volar. dengan Bapak siapa? Umurnya berapa pak? Ada yang bisa saya bantu? Oh. permukaan. y Antagonis reseptor histamin H1 u/ alergi 16 7.6 th di aksiler (letakkan dilipatan ketiak. Oh iya. Anak2 bagian punggung 1. 1 minggu kemudian. Annisa Rahim | OSCE 2011 . tepi.

Tunggu 5-15 menit. Cukit pada tempat yang ditetesi allergen dengan ujung lancet yang berbeda dengan b. Bentol histamin dinilai sebagai (+3) b. Bersihkan lengan bawah volar dengan alcohol (desinfeksi). Bila sudah terbaca. Bentol larutan control negative dinilai negative (-) c. 4. Assalamu alaikum Annisa Rahim | OSCE 2011 . Lihat apakah timbul flare (kemerahan) dan wheal (bentol) 6. dan hasilnya .. Tandai tempat yang akan dicukit dengan spidol. Teteskan control negative (NaCl) dan control positif (histamin) pada ujung2 garis. Di amerika (USA) menilai ukuran bentol menurut Bousquet: a. tunggu 5-15 menit. y kemiringan 45 °. 0 : reaksi (-) 1 + : diameter bentol 1mm > control 2+ : diameter bentol 1-3mm > control c. 3+ : diameter bentol 3-5 mm > control d. Derajat bentol (+1) dan (+2): bila besar bentol diantara control negative dan control positif. 3. Jika ukuran bentol 2 x lebih besar dari diameter bentol histamin dinilai (+4). 5. 2. terimakasih Bapak atas kerjasamanya. teteskan ekstrak beberapa allergen yang akan dites pada ujung2 tanda. pemeriksaan telah selesai. 17 7. 4+ : diameter bentol 5mm > control disertai eritema. Cukit kulit dengan masing2 lancet yang berbeda. Alhamdulillah. Interpretasi y The Standardization Committee of Northern (Scandinavian) Society of Allergology: a.17 y Antagonis reseptor histamin H2 mengurangi sekresi asam lambung y Antagonis reseptor histamin H3 stimulant dan memperkuat kemampuan kognitif y Antagonis reseptor histamni H4 u/ imunomodulator antiinflamasi dan analgesic. biarkan kering.

Pengeceran: ampisilin ??? cc. baiklah. Desinfeksi lengan bawah bagian volar 3. hilangkan udara dalam spuit 18 4. disini saya akan melakukan pemeriksaan intradermal test/ tes alergi obat. lihat apakah timbul flare (merah) dan wheal (bentol/bengkak). mangkok Spidol Adrenalin. Assalamu alaikum wr. Beri tanda lingkaran pada area suntikan 6. apakah bapak bersedia? Iya. Assalamu alaikum . agar tidak menyebar ke seluruh tubuh.. 8. Annisa Rahim | OSCE 2011 . nama saya dr..05-0. Maaf. Tusukkan jarum dengan lubang menghadap ke atas.18 B. Intradermal test alergi racun serangga..1 cc. dengan Bapak siapa? Umurnya berapa pak? Ada yang bisa saya bantu? Oh. terimakasih atas kerjasamanya. kocok supaya larut. Bapak. *untuk tuberculin tes: waktunya 48-72 jam. Interpretasi: Positif bila diameter bentol > 3 mm dari control negative. Hasilnya adalah.wb. alergi obat. jika terjadi alergi untuk menyempitkan pembuluh darah. Isi spuit dengan obat yang akan dites. 7. Perkenalkan. Teknik penyuntikan benar jika terjadi indurasi (pembengkakan) 5. posisi spuit miring dengan sudut 15-30°. Alhamdulillah pemeriksaan tes alergi obat sudah selesai. 1. Persiapan alat dan bahan: Vial ampisilin Aquabidest Spuit 1 cc Spuit 3 cc Jarum steril Kapas alcohol. mari. tambahkan/masukkan aquabidest. silakan duduk. 2.. makasih bapak. Amati selama 20-30 menit. Bismillahirrahmaanirrahiim. annisa. sebanyak 0.

pemberian insulin. paha. pasang infuse Vena pada fossa antecubiti. Injeksi IntraVena (IV) memasukkan obat. spuit 3 atau 4 cc. lubang menghadap ke atas. jarum tegak lurus. seluruh jaurm masuk atau jarum sisakan ½ cm. 1. Lokasi: bokong/pantat. masukkan jarum. paha.19 C. untuk anestesi local. bahu. Intradermal / intacutan tes alergi (sudah pada bab sebelumnya) 3. masukkan obat pelan2. tangan. Intramuscular yg diabsorpsi cepat. heparin. volume 1-1 ½ Di lengan. 19 Annisa Rahim | OSCE 2011 . aspirasi sedikit. posisi jarum dengan sudut 90°. benar) Regangkan kulit pada cubiti. Subcutan untuk obat yang diabsorbsi jangka panjang. Teknik Injeksi Pakai handsoen. 2. perut. 4. untuk injeksi vitamin dan antibiotik. (ada darah.

20 20 Annisa Rahim | OSCE 2011 .

UKK Primer Sekunder TERLAMPIR D.21 MODUL 8 (HORMONAL DAN METABOLISME) A. Ekstraksi Kuku (tidak OSCE) -buku skill Annisa Rahim | OSCE 2011 21 . Pemeriksaan Fisik Tiroid Buku skill E. Eritropapulosquamosa TERLAMPIR G. Terapi Gizi Medis untuk DM Buku skill B. Pemeriksaan Krisis Tiroid (tidak OSCE) E. MEQ Hormonal dan Metabolisme (tidak OSCE) F. Anamnesis-edukasi Obes Anak Buku skill (hitung KMS) D. UKK Dermatitis TERLAMPIR F. Insulin dan Tes GDS Mandiri -buku skill C.

-buku praktikum faal dan skill C.. nama saya dr.22 MODUL 9 (GERAK DAN MUSKULOSKELETAL) A. Makasih. dengan Bapak siapa? Umurnya berapa pak? Iya.. Bapak. ok. Hecting Luka TERLAMPIR (lihat semester 1) B. annisa. apakah bapak bersedia? Mohon kerjasamanya ya. Assalamu alaikum wr. mari. pak. Refleks Fisiologis Bismillahirrahmaanirrahiim. Perkenalkan. disini saya akan melakukan pemeriksaan fisik anemia/kurang darah pada bapak.wb. Bapak merasakan nyeri/sakit. Pemeriksaan Fisik Fraktur dan Imobilisasi -buku skill Annisa Rahim | OSCE 2011 22 . bilang ya pak. Jika nanti saat pemeriksaan. silakan duduk. Pemeriksaan Fisik Motorik (ROM) (digabung dg reflex faal) TERLAMPIR D. Maaf. Pembacaan X-Ray / Radiologis -kulpak/skill E.