ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR SUNTIKAN KELUARGA BERENCANA DI PUSKESMAS CEMPAKA BANJARMASIN TAHUN 2010 PENGKAJIAN Hari / tanggal

: Rabu / 13 Januari 2010 Jam Seri kartu : 10.30 WITA : 9381

I. DATA SUBJEKTIF A. Identitas
1. Nama

: Ny. W : 28 tahun : Islam : Jawa/Indonesia : SD : Ibu Rumah Tangga : Jln. Kelayan Gg. Sejiran RT.15

Umur Agama Suku/bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

2. Nama Suami : Tn. R

Umur Agama Suku/bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat B. Status Perkawinan Menikah Usia kawin Lama kawin

: 35 tahun : Islam : Jawa/Indonesia : SMP : Swasta : Jln. Kelayan Gg. Sejiran RT.10

: ya, 1 kali : 18 tahun : 10 tahun

2 .

Riwayat Kesehatan Ibu tidak pernah menderita penyakit tumor. Riwayat Ginekologi Ibu tidak pernah mengalami fluor albus. E. tekanan darah tinggi. dan kanker rahim. kanker payudara. Riwayat Kehamilan. diabetes. Haid Menarche Siklusnya Lamanya Dismenorhoe Banyaknya Teratur/tidak 2. Riwayat Obstetri dan Ginekologi 1.C. 2001 2003 2009 3 . F. 3. Persalinan dan Nifas yang lalu No Tahun Kehamilan Umur Penyulit kehamilan Aterm Aterm Aterm Tak Tak Tak Persalinan Tempa t Rumah Rumah Rumah Cara SptBK SptBK SptBK Penolong JK Bidan Bidan Bidan L L P Anak BB (gram) 2800 3000 3100 Nifas Ket Hidu p Hidu p Hidu p (Perdarahan) normal normal normal : 13 tahun : 28 hari : 6-7 hari : tidak : 2-3 kali ganti pembalut setiap hari : teratur 1. 2. obesitas. D. metroragi. Keluhan Utama Ibu pasca salin 40 hari ingin menggunakan kontrasepsi suntikan 3 bulan untuk mengatur jarak kehamilannya. jantung. dan ibu bukan perokok berat. maupun sakit kuning (liver). Riwayat Obstetri a. varises. paru-paru.

Warna .G. Nutrisi a. Selama menggunakan KB suntik 3 bulan ibu tidak memiliki keluhan dan berpendapat bahwa KB suntik 3 bulan dapat mengatur dan menjarangkan kehamilan dan tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI ekslusif kepada bayinya. Mandi : 2 x sehari b. Eliminasi a.Masalah 4. Jenis makanan : nasi. Alasan menjadi akseptor KB adalah ibu kembali ingin menjarangkan kehamilan. Makan : 3 x sehari a. Data Biologis 1.Bau . Aktifitas Ibu tetap dapat melakukan pekerjaan rumah tangga. dan air putih/teh b. 4 : 4-5 kali sehari : kuning jernih : amoniak : tidak ada : 1 kali sehari : kuning kecoklatan : tidak ada . Nafsu makan : baik 2.Frekuensi . Kontrasepsi yang ingin digunakan suntikan KB jenis depo provera. Ganti pakaian : 2 x sehari.Frekuensi . H. Personal Hygiene a. BAK .Warna . atau sering jika berkeringat 3. Riwayat KB Ibu pernah menggunakan KB jenis suntikan 3 bulan selama 2 tahun setelah melahirkan anak pertama dan 5 tahun setelah melahirkan anak keduanya.Konsistensi : lembek . BAB . lauk pauk.Masalah b.

lama . Seksual Ibu belum berani melakukan hubungan seksual sebelum menggunakan kontrasepsi.masalah : + 3 jam sehari : tidak ada : + 8 jam sehari : tidak ada 6. Istirahat dan Tidur a. K. Istirahat siang . I. 5 . J. Data Spiritual Ibu idak memiliki halangan dalam agamanya yang berhubungan dengan keinginannya menggunakan kontrasepsi. L. Data Sosial Budaya Ibu tidak memiliki kebiasaan atau adat istiadat yang dapat menghalangi keinginannya untuk ber-KB. Data Psikososial Suami mendukung keputusan ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik.masalah b.lama . Data Psikologis Ibu merasa mantap untuk menggunakan kontrasepsi suntik. Istirahat malam .5.

: Atas tidak oedema dan tidak varises Bawah tidak oedema dan tidak varises : Tidak ada kelainan pada vulva. Rambut b. f. Suhu : 120/70 mmHg : 80x/menit : 24x/menit : 36. 6 . Keadaan Umum : baik 2. Pernafasan d. tidak oedem dan tidak : : : : pucat. : Tidak tampak luka bekas operasi. Abdomen i. tidak ada pengeluaran cairan pada vagina. tidak rontok dan tidak ada ketombe. Tinggi badan : 159 cm 5. Kesadaran 3. III. Tungkai j. ASESSMENT P2A0.5oC B. DATA OBJEKTIF A. Genitalia : Tidak ada benjolan yang abnormal. ibu post partum 40 hari dengan KB suntikan 3 bulan Depo provera. Berat Badan : compos mentis : 65 kg 4. e. : Tidak ada hiperpigmentasi. Nadi c.II. Tanda-tanda Vital a. lidah bersih. Pemeriksaan Khusus a. g. Pemeriksaan Umum 1. Mammae h. Konjungtiva tidak anemis dan sclera tidak ikterik Telinga simetris dan bersih Tidak sariawan. Mata Telinga Mulut Leher : Bersih. Muka c. d. Tekanan darah b. gigi tidak caries Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan bendungan vena jugularis.

paru-paru.5oC c. Mencatatkan pada kartu KB ibu tanggal kunjungan ulang (sesuai jadwal setiap 12 minggu) yaitu tanggal 7 April 2010. jantung. Keadaan ibu baik. obesitas.IV. 1. Melakukan pencatatan pada kartu KB dan register KB meliputi nama. Mengingatkan ibu untuk selalu membawa kartu KB setiap kunjungan ulang. tekanan darah tinggi. jenis KB. Nadi : 80x/menit : 24x/menit : 36. Memberitahukan hasil pemeriksaan meliputi: 1. varises. Memberikan KB suntikan depo provera 3cc secara IM pada bokong kanan. Memberikan konseling pasca pemberian. dan kanker rahim 3. PLANNING A. dan tanggal kunjungan ulang. D. Pemeriksaan Umum a. Meminta ibu untuk segera datang ke petugas kesehatan bila ada efek samping yang terasa setelah pemberian suntikan atau jika ibu ingin mengganti jenis kontrasepsi. ibu tidak pernah menderita penyakit tumor. maupun sakit kuning (liver). 7 . perdarahan pervaginam di luar waktu haid. diabetes. beserta keterangan tekanan darah dan berat badan. umur. Ibu tidak pernah mengalami keputihan yang abnormal. Tekanan darah : 120/70 mmHg b. C. Pernafasan d. Suhu 2. Ibu dapat menggunakan kontrasepsi. 2. dan ibu bukan perokok berat. alamat. B.

LEMBAR KONSUL No Tanggal Judul Saran Paraf Pembimbing Paraf Mahasiswa 8 .

540013992 Ny. Pembimbing Lahan Pasien Nurliana. W : 28 tahun : Jl. W 9 .Keb NIP. AM. Sejiran RT. 15 Banjarmasin Digunakan untuk membuat Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB untuk memenuhi tugas pendidikan oleh: Nama NIM : Listya Wulansari : P07124007097 Mahasiswa Poltekkes Depkes Banjarmasin Jurusan Kebidanan Prodi D-III Semester VA Jalur Umum Banjarmasin. Januari 2010 Mengetahui.LEMBAR PERSETUJUAN PENGAMBILAN KASUS Persetujuan pengambilan kasus pada Akseptor KB Suntik di Puskesmas Cempaka Banjarmasin dengan: Nama Umur Alamat : Ny. Kelayan A Gg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful